Постановление Правительства Нижегородской области от 31.12.2014 № 956

В рамках проводимых мероприятий в Нижегородской области будут дополнительно развернуты 270 круглосуточных коек, в том числе:

- для взрослых 260 коек в межрайонных паллиативных отделениях

- для детей - 10 коек в педиатрических соматических отделениях.

Открыто 47 кабинетов паллиативной медицинской помощи, в том числе 46 для взрослых и 1 кабинет для детей. А также создано выездных бригад 27, в том числе для взрослых 25 и 2 для оказания паллиативной медицинской помощи детям.

Оказание паллиативной медицинской помощи взрослым с зонами закрепления представлена в приложении 2 Подпрограммы.

2. В рамках реализации задачи 2 по повышению качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников:

2.1. Капитальный ремонт отделений паллиативной медицинской помощи государственных бюджетных учреждений здравоохранения:

При реализации 1 этапа Подпрограммы будет отремонтировано 7 учреждений, в том числе:

- в 2014 году будет отремонтировано 2 учреждения:

ГБУЗ НО "Городская поликлиника 51" Канавинского района г.Н.Новгорода, ГБУЗ НО "Городская поликлиника 50" Приокского района г.Н.Новгорода

- в 2015 году будет отремонтировано 5 учреждений:

ГБУЗ НО "Большеболдинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Володарская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Городская больница № 47", ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 30" Московского района г.Н.Новгорода

При реализации 2 этапа Подпрограммы (2016-2020 годы) будет отремонтировано соответственно 42 учреждения.

- в 2016 году будет отремонтировано 14 учреждений:

ГБУЗ НО "Ветлужская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Городская больница № 4" г.Дзержинск, ГБУЗ НО "Городская больница № 3" г.Дзержинск, ГБУЗ НО "Дивеевская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Тоншаевская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 2" Нижегородской области Нижегородского района, ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 12 Сормовского района г.Н.Новгорода"

- в 2017 году будет отремонтировано 9 учреждений:

ГБУЗ НО "Арзамасская центральная городская больница", ГБУЗ НО "Варнавинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Ветлужская центральная районная больница", ГБУЗНО "Городецкая центральная районная больница", ГБУЗ НО "Городская больница № 4" г.Дзержинск, ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Тонкинская центральная районная больница",

- в 2018 году будет отремонтировано 8 учреждений:

ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Болдинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница", ГБУЗ НО "Городская больница № 1 г.Арзамас", ГБУЗ НО "Большемурашкинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Шахунская центральная районная больница, ГБУЗ НО "Городская больница № 24 г.Н.Новгорода",

- в 2019 году будет отремонтировано 7 учреждений:

ГБУЗ НО "Большемурашкинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Вознесенская ЦРБ", ГБУЗ НО "Лукояновская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Навашинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40" Автозаводского района г.Н.Новгорода,

- в 2020 году будет отремонтировано 4 учреждения:

ГБУЗ НО "Вознесенская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Лукояновская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Навашинская центральная районная больница", ГБУЗ НО "Городская больница №37" Автозаводского района г.Н.Новгорода

2.2. Оснащение оборудованием отделений паллиативной медицинской помощи государственных бюджетных учреждений здравоохранения Нижегородской области, оказывающих данную услугу. Расчет стоимости оснащения приведен в приложении 3 Подпрограммы.

2.3. Проведение профессионального образования

В рамках реализации программы по кадровому обеспечению государственных учреждений здравоохранения, обеспечивающих паллиативную медицинскую помощь:

За период с 2014 по 2020 годы планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи для 152 врачей на базе ГБОУ ВПО "Нижегородская государственная медицинская академия" Минздрава России.

За период с 2014 по 2020 годы планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи среди специалистов со средним медицинским образованием для 266 медицинских сестер на базе государственного автономного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования "Нижегородский областной центр повышения квалификации специалистов здравоохранения".

Стоимость курсов тематического усовершенствования на 1 специалиста с высшим медицинским образованием составляет 8 500 рублей.

Стоимость курсов тематического усовершенствования 1 специалиста со средним медицинским образованием составляет 5 500 рублей,

Всего в рамках программы за 7 лет необходимо будет обучить 418 специалистов с высшим медицинским образованием и средним медицинским образованием.

За 7 лет будет проведено курсов тематического усовершенствования:

2014 год: планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи для 4 врачей, проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи среди специалистов со средним медицинским образованием для 6 медицинских сестер на общую сумму 67 тыс. руб.

2015 год: планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи для 28 врачей, проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи среди специалистов со средним медицинским образованием для 48 медицинских сестер на общую сумму 502,00 тыс. руб.

2016 год: планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи для 35 врачей, проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи среди специалистов со средним медицинским образованием для 60 медицинских сестер на общую сумму 627,50 тыс. руб.

2017 год: планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи для 24 врачей, проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи среди специалистов со средним медицинским образованием для 40 медицинских сестер на общую сумму 424,00 тыс. руб.

2018 год: планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи для 28 врачей, проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи среди специалистов со средним медицинским образованием для 53 медицинских сестер на общую сумму 529,50 тыс. руб.

2019 год: планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи для 17 врачей, проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи среди специалистов со средним медицинским образованием для 30 медицинских сестер на общую сумму 309,50 тыс. руб.

2020 год: планируется проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи для 16 врачей, проведение курсов тематического усовершенствования (до 144 часов) по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи среди специалистов со средним медицинским образованием для 29 медицинских сестер на общую сумму 295,50 тыс. руб.

3. В рамках реализации задачи 3 по повышению удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи

3.1. создание схемы маршрутизации пациентов в соответствии с зонами ответственности учреждений;

3.2. отбор и утверждение критериев оценки эффективности оказания паллиативной медицинской помощи с учетом повышения качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников;

3.3. создание и утверждение формализованной медицинской документации для отделений и кабинетов оказания паллиативной медицинской помощи;

3.4. создание и утверждение единой системы отчетности отделений и кабинетов оказания паллиативной медицинской помощи;

3.5. организация на сайте министерства здравоохранения Нижегородской области страницы, посвященной вопросам оказания паллиативной медицинской помощи со следующими разделами:

- структура, адреса и телефоны;

- направления и методы реабилитационной работы лечебно-профилактических учреждений;

- организационно-методические материалы по вопросам организации паллиативной помощи в учреждениях здравоохранения;

- интерактивная связь с населением и ответы на вопросы населения.

Непосредственными результатами реализации программных мероприятий будет создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимо больным детям, а также улучшение качества жизни инакурабельных детей и их семей. Показатель обеспеченности койками паллиативной помощи составит к 2017 году 3,75 на 100 тыс. детского населения, будет создана выездная медико-психологической служба. Координирующую роль в организации паллиативной помощи детям будет осуществлять организационно-методический отдел на базе отделения паллиативной помощи ГБУЗ НО "Детская городская больница № 17" Сормовского района г.Нижнего Новгорода. Это позволит максимально обеспечить доступность паллиативной помощью детей, а также их семьям.

В целях повышения качества жизни детям, нуждающихся в оказании паллиативной помощи, будет организовано оказание психологической помощи детям и семьям путем создания выездных форм работы. С этой целью дополнительно будут включены в штат учреждений по 2 ставки психолога (психотерапевта) и 2 ставки медицинских сестер. Все учреждения планируется оснастить санитарным транспортом.

Кроме того, запланированы мероприятия по проведению обучающих семинаров и психологических тренингов для обучения специалистов службы паллиативной помощи, а также для родителей и других членов семей, имеющих детей, нуждающихся в паллиативной помощи. К проведению указанных мероприятий планируется привлекать волонтеров Нижегородской Епархии, социальных педагогов и психологов. Реализация этого мероприятия будет проводиться в рамках текущего финансирования.

4. В рамках реализации задачи 4. Финансовое обеспечение оказания паллиативной медицинской помощи в рамках реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи, принятой в установленном порядке, планируется финансирование лечебно-профилактических учреждений на сумму 719 888,34тыс. руб.

 2.7. Оценка эффективности реализации Подпрограммы 6

Название		На момент разработки Программы	1 год реали- зации	2 год реали- зации	3 год реали- зации	4 год реали- зации	5 год реали- зации	6 год реали- зации	7 год реали- зации	8 год реали- зации
Индикатор цели (А)	Количество взрослого населения, пролеченного в отделениях паллиативной медицинской помощи	152	180	180	648	1586	1839	2632	3069	3909
Показатель непосредственных результатов (В)	Обеспеченность койками паллиативной помощи взрослого населения	0,5	0,5	0,5	1,8	4,4	5,1	7,3	8,5	10,2
Общественная эффективность (Эо = (А / В)		304	360	360	360,3	360,4	360,6	360,8	361	361,1

Общественная эффективность обеспечивается повышением доступности и качества оказания паллиативной помощи взрослому населению на основе расширения сети отделений паллиативной медицинской помощи. Общественная эффективность увеличивается на 81%.

Название		На момент разработки Программы	1 год реали- зации	2 год реали- зации	3 год реали- зации	4 год реали- зации	5 год реали- зации	6 год реали- зации	7 год реали- зации	8 год реали- зации
Индикатор цели (А)	Число детей, пролеченных на койках паллиативной помощи	152	152	152	260	260	330	330	330	330
Показатель непосредственных результатов (В)	Увеличение обеспеченности койками паллиативной помощи детского населения	0,0	1,87	1,87	3,0	3,0	3,75	3,75	3,75	3,75
Общественная эффективность (Эо = (А / В)		0,0	81,3	81,3	86,7	86,7	88,0	88,0	88,0	88,0

Общественная эффективность Общественная эффективность реализации мероприятий Программы по развитию паллиативной помощи детскому населению Нижегородской области выражается в увеличении числа пролеченных детей на койках паллиативной помощи в результате увеличения количества коек указанного профиля.

Подпрограмма 7 "Кадровое обеспечение

системы здравоохранения"

1. Паспорт Подпрограммы 7

1.1. Наименование Подпрограммы 7	Подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
1.2. Основание для разработки Подпрограммы 7	- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; - Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; - Федеральный закон от 10 июля 1992 года № 3266-1 "Об образовании"; - Указ Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"; - постановление Правительства Российской Федерации от 7 февраля 2011 года № 60 "О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации"; - Концепция долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденная распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года № 1662-р; - постановление Правительства Нижегородской области от 15 октября 2008 года № 462 "Об оплате труда работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области"; - постановление Правительства Нижегородской области от 15 марта 2011 года № 174 "Об утверждении региональной программы модернизации Нижегородской области на 2011-2012 годы"
1.3. Государственный заказчик	министерство здравоохранения Нижегородской области
1.4. Основной разработчик Подпрограммы 7	министерство здравоохранения Нижегородской области
1.5. Цель Подпрограммы 7	Устранение дефицита медицинских кадров, а также кадрового дисбаланса на территории Нижегородской области в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи.
1.6. Основные задачи Подпрограммы 7	- обеспечение кадрового потенциала для выполнения программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Нижегородской области медицинской помощи на основе достижения укомплектованности государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области, повышения престижа профессии, устранения кадрового дисбаланса между поликлиникой и стационаром, расширением перечня медицинских организаций, включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования; - создание условий для планомерного профессионального роста знаний и умений медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области; - обеспечение социальной защиты, повышения качества жизни медицинских работников государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области на основе повышения заработной платы, введения системы эффективного контракта.
1.7. Сроки реализации Подпрограммы 7	2013-2020 годы
1.8. Исполнители основных мероприятий	- министерство здравоохранения Нижегородской области, - государственные учреждения здравоохранения Нижегородской области, - организации высшего и среднего профессионального образования Примечание: исполнители, не находящиеся в подчинении Губернатора и Правительства Нижегородской области, принимают участие в реализации Подпрограммы по согласованию (при условии участия)
1.9. Объемы и источники финансирования Подпрограммы 7 (тыс. руб.)	Всего: 967 800,10 тыс. руб., из них: средства федерального бюджета по предварительной оценке: 0,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства областного бюджета по предварительной оценке: 928 300,10 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства ТФ ОМС по предварительной оценке: 39 500,00 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства юридических лиц по предварительной оценке: 0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы); средства из иных источников по предварительной оценке: 0 тыс. руб. (с 2013 по 2020 годы).
	Источник финанси- рования	Годы
		2013	2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020	Всего за период реализации Программы
	Всего, в т.ч. тыс.руб.	39 000,00	46 504,00	268 281,7	307 007,20	307 007,20	0,00	0,00	0,00	967 800,10
	федеральный бюджет	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	областной бюджет	19 500,00	26 504,00	268 281,70	307 007,20	307 007,20	0,00	0,00	0,00	928 300,10
	террито- риальный фонд ОМС	19 500,00	20 000,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	39 500,00
	юридические лица	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
	иные источники	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00	0,00
1.10. Система организации контроля за исполнением Подпрограммы 7	Контроль за исполнением Подпрограммы осуществляет Правительство Нижегородской области.
1.11. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 7	1. Кадровое обеспечение здравоохранения: - обеспеченность врачами на 10 тыс. населения с 32,9 чел. до 46,0 чел.; - обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 тыс. чел. населения с 86,4 чел. до 87,8 чел.; - соотношение врачей и средних медицинских работников с 1:2,65 до 1:3,0; - обеспеченность врачами на 10 тыс. чел. сельского населения с 7,1 чел. до 7,5 чел.; - обеспеченность средним медперсоналом на 10 тыс. чел. сельского населения с 32,8 чел. до 34,1 чел.; - обеспеченность врачами клинических специальностей на 10 тыс. чел. населения с 26,8 чел. до 28,0 чел; - укомплектованность амбулаторно-поликлинических организаций и подразделений больничных организаций врачами с 82,5 % до 90,0 %; - укомплектованность амбулаторно-поликлинических организаций и подразделений больничных организаций средним медперсоналом с 76,5% до 78,0 %; - укомплектованность амбулаторно-поликлинических организаций и подразделений больничных организаций физическими лицами врачей, оказывающих первичную медико-санитарную помощь с 81,2% до 100%; - укомплектованность амбулаторно-поликлинических организаций и подразделений больничных организаций физическими лицами среднего медперсонала, оказывающих первичную медико-санитарную помощь с 75,4 % до 77,9%; - темп прироста численности врачей по особо востребованным в регионе специальностям составит с 8,8 % до 10,5%; - темп прироста среднего медперсонала по особо востребованным в регионе специальностям - до положительного результата. 2. Социальная поддержка медицинских работников. Повышение престижа профессии врача и среднего медицинского работника: - доля врачей, получивших жилье из нуждающихся в улучшении жилищных условий - первые 2 года до 20% ежегодно, далее до 2020 года - до 10% ежегодно; - доля врачей, обеспеченных жильем, из числа врачей, привлеченных на работу в государственные учреждения здравоохранения Нижегородской области (при условии признанных в установленном порядке нуждающимися и участии в программах) - первые 2 года до 20 % ежегодно, далее до 2020 года - до 10% ежегодно (дефицит по средним медицинским работникам отсутствует); - доля врачей, получивших квартиры на основе льготного кредитования из числа, получивших квартиры (дефицит по средним медработникам отсутствует) - первые 2 года до 20 % ежегодно, далее до 2020 года - до 10% ежегодно; - доля медицинских и фармацевтических специалистов, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Нижегородской области, трудоустроившихся после завершения обучения в государственные учреждения здравоохранения Нижегородской области - от 80 % до 100%; - доля муниципальных образований, оказывающих меры социальной поддержки медицинским работникам, из общего их числа - 0; - число мероприятий по повышению престижа профессии, проводимых в Нижегородской области - планируется ежегодное проведение 11 мероприятий по повышение престижа профессии медицинского персонала; - обеспечение реализации "эффективного контракта" в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области с 0 до 100%; - число врачей и среднего медицинского персонала, привлечённых на работу в государственные учреждения здравоохранения Нижегородской области из других регионов - от 365 чел. до 380 чел. 3. Повышение качества подготовки и уровня квалификации медицинских кадров: - количество врачей, прошедших обучение по программам дополнительного медицинского образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования с 2 659 чел. до 2 720 чел.; - количество подготовленных специалистов по программам послевузовского медицинского образования в государственных образовательных учреждениях высшего и дополнительного профессионального образования с 133 чел. до 148 чел.; - количество специалистов со средним медицинским образованием, прошедших обучение по программам дополнительного профессионального образования в образовательных учреждениях среднего и дополнительного профессионального образования с 9 203 чел. до 9 930 чел.; - число абитуриентов, направленных на целевую подготовку по программам высшего профессионального образования ежегодно с 50 чел. до 53 чел.; - число абитуриентов, направленных на целевую подготовку по программам послевузовского профессионального образования с 122 чел. до 134 чел. (интернатура) и с 11чел. до 20 чел. (ординатура); - число бюджетных и внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных Нижегородской области - 5 655 на время реализации Программы останутся неизменными, вместе с тем количество бюджетных мест будет увеличено с 3 383 до 3 683; - соотношение числа бюджетных и внебюджетных мест в образовательных учреждениях среднего профессионального образования, подведомственных Нижегородской области с 59/41 до 65/35; - число специалистов со средним медицинским образованием, окончивших образовательные учреждения среднего профессионального образования, подведомственных Нижегородской области ежегодно не менее 1 353 чел.; - увеличение доли врачей, имеющих квалификационную категорию, из числа работающих в государственных медицинских учреждениях Нижегородской области, с 67% до 90%; - увеличение доли средних медицинских работников, имеющих квалификационную категорию из числа работающих в учреждениях здравоохранения Нижегородской области с 63,7% до 68,7%; - увеличение доли медицинских работников, прошедших оценку уровня квалификации - с 0 до 85%; - увеличение доли аккредитованных специалистов - с 0 % до 85 %.
1.12. Перечень основных мероприятий Подпрограммы 7	- проведение мониторинга кадрового состава здравоохранения, ведение регионального сегмента Федерального регистра медицинских работников, создание электронной базы вакансий; - формирование целевого приема абитуриентов в образовательные учреждения высшего профессионального образования, с учетом имеющейся потребности, с целью последующего их трудоустройства в государственные учреждения здравоохранения Нижегородской области; - повышение престижа профессии: проведение конкурсов профессионального мастерства "Лучший врач года", "Лучший средний медицинский работник года"; - единовременная выплата подъемных молодым специалистам с целью их привлечения на работу в государственные учреждения здравоохранения Нижегородской области; - проведение работы по укреплению межсекторального партнерства в области последипломного образования медицинских кадров для государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области путем организации стажировок в учреждениях образования и здравоохранения; - организация повышения квалификации врачей по особо дефицитным специальностям; - усовершенствование системы материальных и моральных стимулов медицинских работников путем перехода на систему "Эффективных контрактов"; - повышение качества жизни медицинских работников путем повышения заработной платы
1.13. Ожидаемые итоговые результаты реализации Подпрограммы 7	- сохранение и развитие кадрового потенциала системы здравоохранения в Нижегородской области; - расширение возможностей повышения квалификационного уровня специалистов с высшим и средним медицинским и фармацевтическим образованием; - преодоление негативной тенденции оттока медицинских кадров в трудоспособном возрасте; - повышение и достижение наиболее полной укомплектованности врачами и медицинскими сестрами амбулаторно-поликлинического звена здравоохранения Нижегородской области в городских и сельских условиях; - обеспечение населения Нижегородской области врачами специальностей, по профилю которых регистрируется наиболее высокая частота распространения болезней на территории; - изменение размера оплаты труда медицинских работников, стимулирующей улучшение количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост; - формирование реально обеспеченного перечня моральных и материальных мотиваций для начала и продолжения работы в государственных учреждениях здравоохранения Нижегородской области врачей и среднего медперсонала; - переход государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области на "эффективный контракт".

2. Содержание проблемы и обоснование

необходимости ее решения программными методами

Результативность и эффективность деятельности учреждений здравоохранения Нижегородской области, обеспечение населения качественной и эффективной медицинской помощью и улучшение качественных показателей состояния здоровья населения в значительной степени определяются кадровым потенциалом, уровнем профессиональной квалификации медицинских работников.

Сложившийся дефицит медицинских работников в Российской Федерации характерен и для Нижегородской области.

Средний возраст врачебного персонала составляет более 50 лет, возросло количество работающих врачей пенсионного возраста. В области сложился острый дефицит врачей. Неукомплектованность медицинскими кадрами государственных учреждений здравоохранения Нижегородской области ведет к неудовлетворению ожидания общества и каждого гражданина в сфере здравоохранения.

Согласованные ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава данные о дефиците врачебных кадров в Нижегородской области при коэффициенте совместительства 1,0 на 2012 год составляют 4518 чел., в том числе, в поликлинике - 3314 чел., в стационаре - 1116 чел.

Расчет потребности во врачебных кадрах Нижегородской области представлен в таблице.

Потребность во врачебных кадрах для оказания амбулаторной медицинской помощи в сравнении с фактическим значением
	Кадры, вкл дневной стационар		в т.ч. ведущие амбулаторный прием		Посещения
Расчетное значение по методике МЗ	8479		6758		31302773
Фактическое значение	5167		4290		28911244
Дефицит/профицит (-/+)	-3312		-2468		-2391529
Обеспеченность кадрами для оказания амбулаторной медицинской помощи
	Кадры, вкл дневной стационар (на 10000 населения)		в т.ч. ведущие амбулаторный прием (на 10000 населения)	Посещения (на 1000 населения)
Рас0четное значение по методике МЗ	25,6		20,4	9463,8
Фактическое значение	15,6		13,0	8740,7
Дефицит/профицит (-/+)	-10,01		-7,46	-723,0
Потребность в ресурсах для оказания стационарной медицинской помощи в сравнении с фактическим значением
	Кадры, вкл дневной стационар		Число госпитализаций	Койки (ед.)
Расчетное значение по методике МЗ	5197		690080	29846
Фактическое значение	4084		723972	30077
Дефицит/профицит (-/+)	-1113		33892	231
Обеспеченность врачебными кадрами и койками для оказания стационарной медицинской помощи
	Кадры, вкл дневной стационар (на 10тыс. населения)		Число госпитализаций (на 1000 населения)	Койки на 10 тыс.населения
Расчетное значение по методике МЗ	15,7		208,6	90,2
Фактическое значение	12,3		218,9	90,9
Дефицит/профицит (-/+)	-3,4		10,2	0,7
Расчет потребности в штатах скорой медицинской помощи согласно нормативу и фактически осуществленной деятельности
Показатель		Значение
норматив вызовов на 1 жителя по ТПГГ		0,330
фактически сделано вызовов на 1 жителя		0,324
фактически врачей скорой медицинской помощи на 10 000 чел.		1,03
норматив врачей скорой медицинской помощи на 10 000 чел. (ТПГГ)		1,31
норматив врачей скорой медицинской помощи (абс.число)		421
фактически врачей скорой медицинской помощи (абс. число)		332
дефицит(-) / профицит(+)		-89
Население		3215632

Дефицит врачебных кадров по специальностям представлен в таблице.

Профили	Фактические данные за 2011 г.						Расчет по методике ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава			Профицит (+) / дефицит (-)
	Штатные должности			Физические лица			врачебные кадры (физические лица)
	Всего	Поли- клиника	Стаци- онар	Всего	Поли- клиника	Стаци- онар	Всего	Поли- клиника	Стаци- онар	Всего	Поли- клиника	Стаци- онар
Кардиология и ревматология, в т.ч.	305,25	110,50	194,75	187	72	115	184	96	88	3	-24	27
кардиология	264,00	85,00	179,00	158	57	101	153	73	79	5	-16	22
ревматология	41,25	25,50	15,75	29	15	14	32	23	9	-3	-8	5
Педиатрия (общая)	1460,50	1251,00	209,50	958	846	112	1803	1675	128	-845	-829	-16
Патология недоношенных и новорожденных	172,00		172,00	93		93	25		25	68		68
Терапия (общая), в т.ч.	2467,75	1761,25	706,50	1652	1270	382	1853	1579	274	-201	-309	108
терапевты	2181,50	1562,25	619,25	1452	1127	325	1580	1368	212	-128	-241	113
врачи общей практики	124,75	124,75		99	99		146	143	2	-47	-44	-2
пульмонологи	28,25	4,50	23,75	16	4	12	32	10	22	-16	-6	-10
гастроэнтерологи	59,50	32,50	27,00	38	19	19	47	25	21	-9	-6	-2
нефрологи	25,50	12,50	13,00	18	9	9	25	15	9	-7	-6	0
гематологи	29,25	7,50	21,75	23	7	16	12	5	7	11	2	9
профпатологи	19,00	17,25	1,75	6	5	1	12	12		-6	-7	1
Эндокpинология (т)	156,00	125,25	30,75	100	75	25	153	130	22	-53	-55	3
Аллергология	58,50	51,50	7,00	32	24	8	50	45	5	-18	-21	3
Неврология	613,50	298,50	315,00	404	217	187	451	297	154	-47	-80	33
Инфекционисты	228,75	78,75	150,00	120	31	89	197	85	112	-77	-54	-23
Хирургия (общая), в т.ч.	1487,75	469,00	1018,75	909	275	634	1130	620	510	-221	-345	124
хирурги	832,50	256,50	576,00	514	166	348	659	352	307	-145	-186	41
сердечно-сосудистые хирурги	62,25	0,50	61,75	40		40	27	1	26	13	-1	14
травматологи-ортопеды	295,25	125,50	169,75	168	61	107	242	157	86	-74	-96	21
нейрохирурги	73,25	2,50	70,75	43	3	40	34	3	31	9	0	9
онкологи	149,75	73,50	76,25	89	36	53	126	94	32	-37	-58	21
радиологи	38,25	2,00	36,25	24	1	23	9		9	15	1	14
челюстно-лицевые хирурги	18,25	1,00	17,25	17	2	15	10	2	8	7	0	7
колопроктологи	18,25	7,50	10,75	14	6	8	22	12	11	-8	-6	-3
Торакальной хирургии	25,00		25,00	19		19	22		22	-3		-3
Кардиохирургические							5		5	-5		-5
Ожоговые							1		1	-1		-1
Уpология	158,00	68,00	90,00	90	31	59	116	67	49	-26	-36	10
Стоматология	639,50	622,00	17,50	430	418	12	577	577		-147	-159	12
Акушерство-гинекология	1021,00	451,00	570,00	572	288	284	652	402	250	-80	-114	34
Отоларингология, в т.ч.	306,75	218,00	88,75	195	145	50	320	262	59	-125	-117	-9
отоларингологи	299,25	210,50	88,75	190	140	50	320	261	59	-130	-121	-9
сурдологи-отоларингологи	7,50	7,50		5	5		1	1		4	4
Офтальмология	352,25	240,50	111,75	223	152	71	422	361	62	-199	-209	9
Дерматология	188,75	166,75	22,00	123	104	19	194	183	11	-71	-79	8
Психиатрия, в т.ч.	396,75	216,75	180,00	225	128	97	286	191	95	-61	-63	2
психиатры	322,75	169,50	153,25	195	104	91	286	191	95	-91	-87	-4
психотерапевты	74,00	47,25	26,75	30	24	6				30	24	6
Наркология	290,75	195,75	95,00	156	103	53	217	191	26	-61	-88	27
Фтизиатрия	247,00	175,50	71,50	142	101	41	295	155	140	-153	-54	-99
Венерология
Прочие	153,75	62,00	91,75	82	28	54	221	51	170	-139	-23	-116
Всего	10729,50	6562,00	4167,50	6712	4308	2404	9176	6967	2209	-2464	-2659	195
Реабилитационно-диагностическая группа	4303,00	1309,50	2993,50	1851	611	1240	3625	1122	2503	-1774	-511	-1263
Группа управления	823,25	308,00	515,25	688	248	440	880	392	488	-192	-144	-48
Скорая медицинская помощь	719,25			332			421			-89
Итого	16575,00	8179,50	8395,50	9583	5167	4084	14101	8481	5200	-4518	-3314	-1116