Постановление Правительства Нижегородской области от 26.04.2013 № 274

|                  |                                            |
+------------------+--------------------------------------------+


                      2. Текст Подпрограммы 9
 
     В современных условиях     создание     и      функционирование
распределенных информационных систем и аналитического инструментария
обработки   данных   являются   "золотым   стандартом"   организации
отраслевого  управления.  Внедрение  новых  медицинских   технологий
невозможно  без   параллельного  внедрения  информационных   систем,
обеспечивающих оптимизацию процесса оказания услуг. Создание  такого
рода систем  требуется для  решения вопросов,  связанных с  расчетом
полной стоимости  медицинской  услуги, прогнозирования  необходимого
объема и стоимости медицинской помощи и лекарственного  обеспечения,
оценки  кадровых  потребностей  в сфере  здравоохранения,  оценки  и
прогнозирования эпидемиологической  ситуации. Таким образом,  задача
внедрения           и           использования            современных
информационно-телекоммуникационных  технологий в  здравоохранении  -
ключевая   обеспечивающая  задача,   от   решения  которой   зависит
эффективность  большинства  мероприятий  Государственной   программы
Российской Федерации "Развитие здравоохранения".
      
                           2.1. Содержание проблемы
                                       
     Существенным сдерживающим фактором  в развитии  здравоохранения
является   недостаточное   применение   современных   информационных
технологий. На настоящий момент уже реализованы процессы обобщения и
предоставления   в   электронном   виде   на   вышестоящий   уровень
агрегированной информации. При этом не в полной мере внедрены методы
систематизации  медицинской  информации.  Соответственно  необходимо
создание и применение алгоритмов аналитической обработки  информации
для целей управления в здравоохранении. Развитие отрасли  сдерживают
не  в полной  мере  решенные проблемы  информационной  безопасности,
связанные с соблюдением требований конфиденциальности личных  данных
пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента.
     В рамках первого этапа (базовая информатизация), реализованного
в 2011-2012  годах  в  составе  региональных  программ  модернизации
здравоохранения,  обеспечено   защищенное  подключение   медицинских
организаций в корпоративную  сеть, медицинские организации  оснащены
компьютерной   техникой,   сетевым   оборудованием   и    средствами
информационной безопасности, созданы  и внедрены программные  модули
региональных  компонентов   Единой  государственной   информационной
системы  (далее   ЕГИСЗ),   разработаны  проекты   структурированных
кабельных систем  (СКС), по  которым выполнены  монтажные работы.  В
рамках первого этапа создано 2 377 автоматизированных рабочих  мест,
что составляет 16,4% от числа медицинских работников в Нижегородской
области.
     Архитектура созданного в  Нижегородской  области  регионального
сегмента ЕГИСЗ, построенного на основе облачных сервисов,  позволяет
подключать новые рабочие места  с минимальными затратами. Для  этого
необходимо:
     - подключение рабочих мест к защищенной корпоративной  VPN-сети
(широкополосное  подключение  на  основе  оптоволокна  и   локальная
вычислительная сеть);
     - оборудование терминального  доступа (терминальная  станция  с
модулем доверенной загрузки).
     Важной задачей, решаемой  с помощью  инновационных  технологий,
является  реализация  комплекса организационных,  технологических  и
финансовых мероприятий,  обеспечивающих оказание медицинской  помощи
дистанционно (вне медицинских организаций).
     Оказание медицинской помощи     дистанционно     (телемедицина)
позволит сократить  время  пребывания пациентов  в стационаре  путем
перевода      пациентов      на      дневной      стационар      или
амбулаторно-поликлиническое    обследование.    Внедрение    методов
телемедицины   обеспечит  высококвалифицированную   дифференциальную
диагностику пациентов, в т.ч. в первичном звене, снизит  вероятность
появления  ошибочных  диагнозов  и  позволит  оптимизировать   схемы
лечения.
     Одновременно оказание медицинским    работником    консультации
(диагностики)          удаленно,          с           использованием
информационно-телекоммуникационных        технологий,        включая
телемедицинские  технологии,  позволит в  режиме  реального  времени
оценить состояние здоровья  пациента и  оказать экстренную помощь  в
критической ситуации, которую пациент может недооценить.
     В рамках первого этапа (базовая информатизация), реализованного
в 2011-2012  годах  в составе  региональной  программы  модернизации
здравоохранения 6  учреждений оснащены современным  телемедицинскими
оборудованием  и  объединены  в  единую  телемедицинскую  сеть,  что
составляет  3,7%  от   общего  количества  медицинских   учреждений.
Учитывая, большую  протяженность  территории Нижегородской  области,
целесообразно  подключить  к телемедицинской  сети  каждый  районный
центр.
     Согласно Государственной программе     Российской     Федерации
"Развитие здравоохранения", утвержденной распоряжением Правительства
Российской Федерации  от  24 декабря  2012 года  №  2511-р (далее  -
Государственная программа) планируется  решать задачу по созданию  и
масштабированию   аппаратно-программных    решений   для    оказания
медицинских  услуг  медицинским  работником  на  основе  современных
информационно-телекоммуникационных технологий.
     Современное медицинское оборудование     имеет      возможность
представления информации  в цифровом виде,  что позволяет  создавать
автоматизированные  рабочие   места  для  медицинских   специалистов
различных профилей. Увеличение количества автоматизированных рабочих
мест  позволит  повысить точность  и  объективность  диагностических
исследований, снизить  количество рутинных  операций в  повседневной
деятельности  медицинского   работника,  повысить  оперативность   и
достоверность передачи медицинской  информации о состоянии  здоровья
пациента  между   медицинскими  работниками,  в   том  числе   между
медицинским работниками разных медицинских организаций.
     На реализацию мероприятий     по     внедрению      современных
информационных  систем  в  здравоохранение  будут  влиять  следующие
риски:
     - неактуальность планирования,    запаздывание     согласования
мероприятий относительно развития технологий;
     - недостаточная гибкость и слабая адаптируемость мероприятий  к
изменению  мировых тенденций  развития  информационных технологий  в
здравоохранении,  внешним  факторам  и  организационным   изменениям
органов государственной власти;
     - дублирование и несогласованность  выполнения  работ в  рамках
других  государственных  программ и  мероприятий,  предусматривающих
внедрение современных информационных технологий в здравоохранение;
     - пассивное сопротивление       использованию       современных
информационных технологий со стороны медицинского сообщества;
     - пассивное сопротивление  отдельных  граждан  и   общественных
организаций,  вызванное   этическими,   моральными,  культурными   и
религиозными   причинами,   проведению   мероприятий   по   созданию
информационных   баз,    реестров,    классификаторов   и    единого
идентификатора гражданина.
     Мероприятия по внедрению  современных информационной  систем  в
здравоохранение, включая  развитие  телемедицины, реализуются  путем
создания региональной единой государственной информационной  системы
в  сфере  здравоохранения, которая  обеспечивает  решение  комплекса
задач по следующим направлениям:
     - повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на
основе информационно-технологической    поддержки   решения    задач
прогнозирования  и  планирования расходов  на  оказание  медицинской
помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий  по
объему и качеству ее предоставления;
     - повышение качества  оказания  медицинской  помощи  на  основе
совершенствования     информационно-технологического     обеспечения
деятельности медицинских организаций, их персонала;
     - повышение информированности  населения  по  вопросам  ведения
здорового   образа   жизни,  профилактики   заболеваний,   получения
медицинской   помощи,    качества    обслуживания   в    медицинских
организациях,   а   также   осуществления   деятельности   в   сфере
здравоохранения  на  основе  обеспечения  возможностей  электронного
взаимодействия с соответствующими уполномоченными органами.
     Общая архитектура Системы     состоит    из     сегментов     -
централизованных общесистемных компонентов, единого  информационного
пространства в здравоохранении и прикладных компонентов.
     Сегмент централизованных общесистемных компонентов обеспечивает
хранение больших   объемов   данных,   их   защиту   от   потери   и
несанкционированного  доступа, информационное  взаимодействие  между
прикладными компонентами Системы.
     В рамках программы  модернизации здравоохранения  Нижегородской
области  в   2011-2012  годах  введены   в  эксплуатацию   следующие
компоненты Системы:
     - система ведения расписания  приемов специалистов,  проведения
консультаций,  в том  числе  телемедицинских, и  загрузки  мощностей
медицинской  организации, а  также  электронной  записи на  прием  к
врачу, с  учетом возможности интеграции  с внешними  информационными
системами с использованием облачных технологий;
     - система, обеспечивающая          управленческий          учет
административно-хозяйственной деятельности медицинских  организаций,
в том  числе автоматизирующей функции  взаимодействия со  страховыми
медицинскими организациями в части  формирования и оплаты счетов  за
оказанную  медицинскую  помощь,  и управленческий  кадровый  учет  в
медицинских  организациях,   на   основе  существующих   федеральных
управленческих   систем   с   использованием   облачных   технологий
информационно-аналитическая  система  в  части  поддержки   принятия
управленческих  решений на  основе  данных мониторинга,  регистровых
данных  и  данных  первичного  учета в  здравоохранении  в  связи  с
изменениями сроков работ;
     - единая система  идентификации, аутентификации  и  авторизации
пользователей,    в     целях     обеспечения    достоверности     и
непротиворечивости  данных,  а  также  сервиса  защищенного   обмена
почтовыми сообщениями;
     - система ведения  электронной  медицинской  карты  и  сервисов
доступа к ней  с использованием сервисно-ориентированных и  облачных
технологий;
     - система ведения  реестра  нормативно-справочной   информации,
словарей медицинских терминологий и регистра электронных документов;
     - регистр паспортов   медицинских   организаций,   медицинского
оборудования и медицинской техники, врачей и медицинского персонала;
     - система мониторинга   региональных   программ    модернизации
здравоохранения.
     В каждом медицинском учреждении обеспечена возможность:
     - ведения персонифицированного   учета  оказанной   медицинской
помощи;
     - управления взаиморасчетами  за оказанную  медицинскую  помощь
(для учреждений, участвующих в ОМС);
     - анализа деятельности и формирование отчетности;
     - учета административно-хозяйственной деятельности;
     -работы электронной регистратуры,  записи  на  прием  к  врачу,
выдачи направлений.
     Для успешной реализации  государственной  программы  Российской
Федерации   "Развитие    здравоохранения"   необходимо    обеспечить
работоспособность  регионального  сегмента  единой   государственной
информационной системы в сфере здравоохранения (далее - РЕГИСЗ) и ее
дальнейшего развития:
     - обеспечение работоспособности регионального центра  обработки
данных  (в  том   числе  обеспечение  информационной   безопасности,
разработки  и размещения  на  площадке регионального  ЦОДа  основных
централизованных   общесистемных   компонентов,   взаимодействие   с
федеральными сервисами);
     - обеспечение работоспособности    и    внедрение    прикладных
компонентов  РЕГИСЗ (переход  на  полисы обязательного  медицинского
страхования единого  образца, в том  числе обеспеченных  федеральным
электронным приложением  универсальной электронной карты,  внедрение
телемедицинских  систем,  систем  электронного  документооборота   и
ведение электронных медицинских карт пациентов, системы  электронных
назначений лекарственных препаратов для медицинского применения);
     - подключение новых пользователей прикладных компонентов РЕГИСЗ
с учетом масштабирования рабочих мест;
     Реализация данных мероприятий        обеспечит         успешное
функционирование  единой  государственной информационной  системы  в
сфере здравоохранения до 2020 года.
     Успешное внедрение и применение  информационно-коммуникационных
технологий в сфере здравоохранения с учетом зарубежного опыта должно
способствовать системной  модернизации отрасли, достижению  основных
целей  государственной  политики в  сфере  здравоохранения,  включая
повышение доступности и качества медицинской помощи,  предоставление
возможности на новом качественном уровне проводить как планирование,
так и контроль  за использованием бюджетных средств,  удовлетворение
потребности  населения   в  высокотехнологичных  видах   медицинской
помощи,  получение общей  статистической  картины по  заболеваемости
населения   по    всей   стране,   совершенствование    квалификации
медицинского  персонала,   повышение  информированности  граждан   в
вопросах здравоохранения.
                                    
                        2.2. Цель Подпрограммы 9
                                     
     Развитие региональной информационной  системы   здравоохранения
(далее  Система)   на  основе  перехода   на  новые   информационные
технологии,  автоматизации процесса  информационного  взаимодействия
между    медицинскими   организациями    системы    здравоохранения,
министерством  здравоохранения   Нижегородской   области,  а   также
федеральными   органами   исполнительной   власти,   обеспечивающими
реализацию государственной политики в области здравоохранения.
           Задачи:
     1. Подключение автоматизированных  рабочих  мест   медицинского
персонала    к    защищенной   корпоративной    сети    министерства
здравоохранения Нижегородской области.
     2. Развитие регионального   сегмента   единой   государственной
информационной системы.
     3. Расширение телемедицинской сети.
     4. Развитие медицинских      информационных      систем      во
фтизиатрических учреждениях.
     5. Создание единой автоматизированной системы управления приема
и обработки  вызовов  с  использованием  систем  ГЛОНАСС,  а   также
оснащение  диспетчерских   "03"   средствами  телекоммуникации   для
подключения  к  мультисервисной  транспортной  сети  Системы  112  и
автоматизированными    рабочими    местами    для    информационного
взаимодействия с Системой 112.
                                    
              2.3. Сроки и этапы реализации Подпрограммы 9
                                     
     Подпрограмма реализуется в 2013-2020 годах.
     Подпрограмма выполняется в два этапа.
     Первый этап (2013-2015 годы) посвящен завершению систематизации
информационных ресурсов региона, подключению их к базовой  платформе
РЕГИСЗ,    сформированной    в   рамках    программы    модернизации
здравоохранения Нижегородской области в 2011-2012 годы, в том  числе
совершенствование  системы  обеспечения вызовов  скорой  медицинской
помощи по единому номеру "103, с использованием технологии  ГЛОНАСС,
обеспечение работоспособности унифицированного программного  решения
для обеспечения  функции диспетчеризации санитарного  автотранспорта
во всех субъектах Российской Федерации, с использованием  технологии
ГЛОНАСС или ГЛОНАСС/GPS,  интеграция с системой обеспечения  вызовов
экстренных  оперативных  служб  по единому  номеру  "112",  а  также
дальнейшее развитие телемедицинской сети.
     Второй этап (2016-2020  годы)  является  развитием  первого   и
посвящен наращиванию  количественных, качественных и  функциональных
характеристик информационного регионального ресурса.
      
            2.4. Управление Подпрограммой и механизм ее реализации
                                       
     Механизм реализации Подпрограммы   основывается  на   принципах
разграничения полномочий и ответственности участников  Подпрограммы.
По   всем   мероприятиям   Подпрограммы   определены   ответственные
исполнители, источники и соответствующие объемы финансирования.
     Координация деятельности исполнителей мероприятий  Подпрограммы
осуществляется министерством здравоохранения Нижегородской области.
     Осуществление закупок оборудования  осуществляется  в  порядке,
установленном федеральным законодательством.
      
                   2.5. Система мероприятий Подпрограммы 9
                                       
     Система программных мероприятий   приведена  в   приложении   к
настоящей Подпрограмме.
                                    
             2.6. Индикаторы достижения цели Подпрограммы 9
                                     
                                                                                   
                                                                                   
+--------------------+--------------+---------------------------------------------+
|    Наименование    |    Единицы   |   Значения индикаторов целей Подпрограммы   |
|  индикаторов целей |   измерения  |                                             |
|    Подпрограммы    |  индикаторов |                                             |
|                    |  достижения  |                                             |
|                    |     целей    |                                             |
|                    | Подпрограммы |                                             |
|                    |              |                                             |
|                    |              +---------------+--------------+--------------+
|                    |              |   На момент   | По окончании |      Без     |
|                    |              |   разработки  |  реалиизации | программного |
|                    |              |  Подпрограммы | Подпрограммы | вмешательства|
|                    |              |               |              |              |
+--------------------+--------------+---------------+--------------+--------------+
| 1. Оснащенность    |  % от общего |      25,1     |     45,8     |      30      |
| рабочих мест врачей|  количества  |               |              |              |
| автоматизированными|    врачей    |               |              |              |
| рабочими местами   |              |               |              |              |
|                    |              |               |              |              |
+--------------------+--------------+---------------+--------------+--------------+
| 2. Количество      |  % от общего |      3,7      |     8,64     |      3,7     |
| государственных    |  количества  |               |              |              |
| учреждений,        |  учреждений  |               |              |              |
| оснащенных         |              |               |              |              |
| телемедицинским    |              |               |              |              |
| оборудованием от   |              |               |              |              |
| общего количества  |              |               |              |              |
| медицинских        |              |               |              |              |
| учреждений         |              |               |              |              |
|                    |              |               |              |              |
+--------------------+--------------+---------------+--------------+--------------+
| 3. Количество      |     % от     |       44      |      80      |      54      |
| пациентов, у       |  численности |               |              |              |
| которых ведутся    |   населения  |               |              |              |
| электронно-        | Нижегородской|               |              |              |
| медицинские карты  |    области   |               |              |              |
|                    |              |               |              |              |
+--------------------+--------------+---------------+--------------+--------------+


              Промежуточные значения индикаторов цели
                           Подпрограммы 9
 
                                                                                                             
                                                                                                             
+--------------------+--------------+-----------------------------------------------------------------------+
|    Наименование    |    Единицы   |                  Значения индикаторов целей Программы                 |
|  индикаторов целей |   измерения  |                                                                       |
|      Программы     |  индикаторов |                                                                       |
|                    |  достижения  |                                                                       |
|                    |     целей    |                                                                       |
|                    |              |                                                                       |
|                    |              +--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
|                    |              |  1 год |  2 год |  3 год |  4 год |  5 год |  6 год |  7 год |  8 год |
|                    |              | реали- | реали- | реали- | реали- | реали- | реали- | реали- | реали- |
|                    |              |  зации |  зации |  зации |  зации |  зации |  зации |  зации |  зации |
|                    |              | Подпро-| Подпро-| Подпро-| Подпро-| Подпро-| Подпро-| Подпро-| Подпро-|
|                    |              | граммы | граммы | граммы | граммы | граммы | граммы | граммы | граммы |
|                    |              |        |        |        |        |        |        |        |        |
+--------------------+--------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
| 1. Оснащенность    |  % от общего |  25,1  |  25,1  |  25,1  |  28,6  |  33,5  |  39,9  |  42,1  |  45,8  |
| рабочих мест врачей|  количества  |        |        |        |        |        |        |        |        |
| автоматизированными|    врачей    |        |        |        |        |        |        |        |        |
| рабочими местами   |              |        |        |        |        |        |        |        |        |
|                    |              |        |        |        |        |        |        |        |        |
+--------------------+--------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
| 2. Количество      |  % от общего |   3,7  |   3,7  |   3,7  |  8,64  |  8,64  |  8,64  |  8,64  |  8,64  |
| государственных    |  количества  |        |        |        |        |        |        |        |        |
| учреждений,        |  медицинских |        |        |        |        |        |        |        |        |
| оснащенных         |  учреждений  |        |        |        |        |        |        |        |        |
| телемедицинским    |              |        |        |        |        |        |        |        |        |
| оборудованием      |              |        |        |        |        |        |        |        |        |
|                    |              |        |        |        |        |        |        |        |        |
+--------------------+--------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+
| 3. Количество      |     % от     |   52   |   65   |   73   |   75   |   76   |   78   |  79,2  |   80   |
| пациентов, у       |  численности |        |        |        |        |        |        |        |        |
| которых ведутся    |   населения  |        |        |        |        |        |        |        |        |
| электронно-        | Нижегородской|        |        |        |        |        |        |        |        |
| медицинские карты  |    области   |        |        |        |        |        |        |        |        |
|                    |              |        |        |        |        |        |        |        |        |
+--------------------+--------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+


               2.7. Объем и источники финансирования
                           Подпрограммы 9
                              тыс.руб.
                                                                                       
                                                                                       
+------------+------------------------------------------------------------------------+
|  Источник  |                                  Годы                                  |
|  финанси-  |                                                                        |
|   рования  |                                                                        |
|            |                                                                        |
|            +-----+-----+-----+-----+-----+----------+---------+---------+-----------+
|            | 2013| 2014| 2015| 2016| 2017|   2018   |   2019  |   2020  |  Всего за |
|            |     |     |     |     |     |          |         |         |   период  |
|            |     |     |     |     |     |          |         |         | реализации|
|            |     |     |     |     |     |          |         |         | Программы |
|            |     |     |     |     |     |          |         |         |           |
+------------+-----+-----+-----+-----+-----+----------+---------+---------+-----------+
|  Всего, в  | 0,00| 0,00| 0,00| 0,00| 0,00| 155561,65| 26362,48| 51521,33| 233 445,46|
|    т.ч.    |     |     |     |     |     |          |         |         |           |
|            |     |     |     |     |     |          |         |         |           |
+------------+-----+-----+-----+-----+-----+----------+---------+---------+-----------+
| федеральный| 0,00| 0,00| 0,00| 0,00| 0,00|   0,00   |   0,00  |   0,00  |    0,00   |
|   бюджет   |     |     |     |     |     |          |         |         |           |
|            |     |     |     |     |     |          |         |         |           |
+------------+-----+-----+-----+-----+-----+----------+---------+---------+-----------+
|  областной | 0,00| 0,00| 0,00| 0,00| 0,00| 155561,65| 26362,48| 51521,33| 233 445,46|
|   бюджет   |     |     |     |     |     |          |         |         |           |
|            |     |     |     |     |     |          |         |         |           |
+------------+-----+-----+-----+-----+-----+----------+---------+---------+-----------+
|  террито-  | 0,00| 0,00| 0,00| 0,00| 0,00|   0,00   |   0,00  |   0,00  |    0,00   |
|  риальный  |     |     |     |     |     |          |         |         |           |
|  фонд ОМС  |     |     |     |     |     |          |         |         |           |
|            |     |     |     |     |     |          |         |         |           |
+------------+-----+-----+-----+-----+-----+----------+---------+---------+-----------+
| юридические| 0,00| 0,00| 0,00| 0,00| 0,00|   0,00   |   0,00  |   0,00  |    0,00   |
|    лица    |     |     |     |     |     |          |         |         |           |
|            |     |     |     |     |     |          |         |         |           |
+------------+-----+-----+-----+-----+-----+----------+---------+---------+-----------+
|    иные    | 0,00| 0,00| 0,00| 0,00| 0,00|   0,00   |   0,00  |   0,00  |    0,00   |
|  источники |     |     |     |     |     |          |         |         |           |
|            |     |     |     |     |     |          |         |         |           |
+------------+-----+-----+-----+-----+-----+----------+---------+---------+-----------+


            2.8. Показатели непосредственных результатов
                     реализации Подпрограммы 9
 
     В реализации мероприятий  подпрограммы  9  участвуют  следующие
учреждения:
      
                                                             
                                                             
+----+------------------------------------------------------+
|  № |                Наименование учреждения               |
| п\п|                                                      |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
|  1 | ГБУЗ НО "Арзамасская районная больница"              |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
|  2 | ГБУЗ НО "Ардатовская центральная районная больница"  |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
|  3 | ГБУЗ НО "Балахнинская центральная районная больница" |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
|  4 | ГБУЗ НО "Богородская центральная районная больница"  |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
|  5 | ГБУЗ НО "Большеболдинская центральная районная       |
|    | больница"                                            |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
|  6 | ГБУЗ НО "Большемурашкинская центральная районная     |
|    | больница"                                            |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
|  7 | ГБУЗ НО "Борская центральная районная больница"      |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
|  8 | ГБУЗ НО "Бутурлинская центральная районная больница" |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
|  9 | ГБУЗ НО "Вадская центральная районная больница"      |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 10 | ГБУЗ НО "Варнавинская центральная районная больница" |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 11 | ГБУЗ НО "Вачская центральная районная больница"      |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 12 | ГБУЗ НО "Ветлужская центральная районная больница    |
|    | имени доктора Гусева П.Ф"                            |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 13 | ГБУЗ НО "Вознесенская центральная районная больница" |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 14 | ГБУЗ НО "Володарская центральная районная больница"  |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 15 | ГБУЗ НО "Воротынская центральная районная больница"  |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 16 | ГБУЗ НО "Воскресенская центральная районная больница"|
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 17 | ГБУЗ НО "Выксунская центральная районная больница"   |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 18 | ГБУЗ НО "Гагинская центральная районная больница"    |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 19 | ГБУЗ НО "Городецкая центральная районная больница"   |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 20 | ГБУЗ НО "Дальнеконстантиновская центральная районная |
|    | больница"                                            |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 21 | ГБУЗ НО "Дивеевская центральная районная больница    |
|    | имени академика Н.Н.Блохина"                         |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 22 | ГБУЗ НО "Княгининская центральная районная больница" |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 23 | ГБУЗ НО "Ковернинская центральная районная больница" |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 24 | ГБУЗ НО "Краснобаковская центральная районная        |
|    | больница"                                            |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 25 | ГБУЗ НО "Кстовская центральная районная больница"    |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 26 | ГБУЗ НО "Уразовская центральная районная больница"   |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 27 | ГБУЗ НО "Кулебакская центральная районная больница"  |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 28 | ГБУЗ НО "Лукояновская центральная районная больница" |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 29 | ГБУЗ НО "Лысковская центральная районная больница"   |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 30 | ГБУЗ НО "Навашинская центральная районная больница"  |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 31 | ГБУЗ НО "Павловская центральная районная больница"   |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 32 | ГБУЗ НО "Первомайская центральная районная больница" |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 33 | ГБУЗ НО "Перевозская центральная районная больница"  |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 34 | ГБУЗ НО "Пильнинская центральная районная больница"  |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 35 | ГБУЗ НО "Починковская центральная районная больница" |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 36 | ГБУЗ НО "Семеновская центральная районная больница"  |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 37 | ГБУЗ НО "Сергачская центральная районная больница"   |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 38 | ГБУЗ НО "Сеченовская центральная районная больница"  |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 39 | ГБУЗ НО "Сокольская центральная районная больница"   |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 40 | ГБУЗ НО "Сосновская центральная районная больница"   |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 41 | ГБУЗ НО "Спасская центральная районная больница"     |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 42 | ГБУЗ НО "Тонкинская центральная районная больница"   |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 43 | ГБУЗ НО "Тоншаевская центральная районная больница"  |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 44 | ГБУЗ НО "Чкаловская центральная районная больница"   |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 45 | ГБУЗ НО "Уренская центральная районная больница"     |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 46 | ГБУЗ НО "Шарангская центральная районная больница"   |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 47 | ГБУЗ НО "Шатковская центральная районная больница"   |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 48 | ГБУЗ НО "Шахунская центральная районная больница"    |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 49 | ГБУЗ НО "Центральная городская больница г. Арзамаса" |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 50 | ГБУЗ НО "Арзамасский родильный дом"                  |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 51 | ГБУЗ НО "Городская больница скорой медицинской помощи|
|    | им. М.Ф.Владимирского"                               |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 52 | ГБУЗ НО "Арзамасская городская больница № 1"         |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 53 | ГБУЗ НО "Арзамасская стоматологическая поликлиника"  |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 54 | ГБУЗ НО "Больница скорой медицинской помощи г.       |
|    | Дзержинска"                                          |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 55 | ГБУЗ НО "Городская больница № 2 г.Дзержинска"        |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 56 | ГБУЗ НО "Городская больница № 3 г.Дзержинска"        |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 57 | ГБУЗ НО "Городская больница № 4 г.Дзержинска"        |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 58 | ГБУЗ НО "Городская больница № 7 г.Дзержинска"        |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 59 | ГБУЗ НО "Городская детская больница № 8 г.           |
|    | Дзержинска"                                          |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 60 | ГБУЗ НО "Городская детская инфекционная больница № 11|
|    | г.Дзержинска"                                        |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 61 | ГБУЗ НО "Детская городская больница № 13 г.          |
|    | Дзержинска"                                          |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 62 | ГБУЗ НО "Центр профессиональной патологии            |
|    | г.Дзержинска"                                        |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 63 | ГБУЗ НО "Поликлиника № 1 г.Дзержинска"               |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 64 | ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 3 г.Дзержинска"     |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 65 | ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 4 г.Дзержинска"     |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 66 | ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 10          |
|    | г.Дзержинска"                                        |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 67 | ГБУЗ НО "Стоматологическая поликлиника г.Дзержинска" |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 68 | ГБУЗ НО "Детская стоматологическая поликлиника       |
|    | г.Дзержинска"                                        |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 69 | ГБУЗ НО "Центр медицинской профилактики г.Дзержинска"|
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 70 | ГБУЗ НО "Пырская городская больница № 6"             |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 71 | ГБУЗ НО "Родильный дом № 1 г.Дзержинска"             |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 72 | ГБУЗ НО "Родильный дом № 3 г.Дзержинска"             |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 73 | ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 13         |
|    | Автозаводского района"                               |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 74 | ГБУЗ НО "Городская больница № 21" Автозаводского     |
|    | района                                               |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 75 | ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 40"        |
|    | Автозаводского района                                |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 76 | ГБУЗ НО "Городская больница № 24" Автозаводского     |
|    | района                                               |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 77 | ГБУЗ НО "Детская городская больница № 25             |
|    | Автозаводского района г.Нижнего Новгорода"           |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 78 | ГБУЗ НО "Городская больница № 37" Автозаводского     |
|    | района г.Н.Новгорода                                 |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 79 | ГБУЗ НО "Родильный дом № 3" Автозаводского района    |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 80 | ГБУЗ НО "Городская больница № 4" Канавинского района |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 81 | ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 10"        |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 82 | ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 39"        |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 83 | ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 51" Канавинского    |
|    | района                                               |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 84 | ГБУЗ НО "Женская консультация № 5" Канавинского      |
|    | района                                               |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 85 | ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 9"          |
|    | Канавинского района                                  |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 86 | ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 19"         |
|    | Канавинского района"                                 |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 87 | ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 7"         |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 88 | ГБУЗ НО "Городская больница № 33" Ленинского района  |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 89 | ГБУЗ НО "Городская больница № 11" Ленинского района  |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 90 | ГБУЗ НО "Городская больница № 47" Ленинского района  |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 91 | ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 18"         |
|    | Ленинского района                                    |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 92 | ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 32"         |
|    | Ленинского района                                    |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 93 | ГБУЗ НО "Родильный дом № 4" Ленинского района        |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 94 | ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница № 27 |
|    | "Айболит" Московского района                         |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 95 | ГБУЗ НО "Городская больница № 28" Московского района |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 96 | ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 30"        |
|    | Московского района                                   |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 97 | ГБУЗ НО "Детская городская больница № 42" Московского|
|    | района                                               |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 98 | ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 17" Московского     |
|    | района                                               |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 99 | ГБУЗ НО "Родильный дом № 5" Московского района       |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 100| ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 38"        |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 101| ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 5"         |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 102| ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 7" Нижегородского   |
|    | района                                               |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 103| ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 2" Нижегородского   |
|    | района                                               |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 104| ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 21" Нижегородского  |
|    | района                                               |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 105| ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 22"         |
|    | Нижегородского района                                |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 106| ГБУЗ НО "Родильный дом № 1" Нижегородского района    |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 107| ГБУЗ НО "Женская консультация № 1"                   |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 108| ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 1" Приокского района|
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 109| ГБУЗ НО "Детская городская клиническая больница № 1" |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 110| ГБУЗ НО "Детская городская поликлиника № 49"         |
|    | Приокского района                                    |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 111| ГБУЗ НО "Городская клиническая больница № 29"        |
|    |                                                      |
+----+------------------------------------------------------+
| 112| ГБУЗ НО "Городская поликлиника № 50" Приокского      |
|    | района                                               |
|    |                                                      |