Постановление Правительства Нижегородской области от 26.04.2013 № 274

|                   |  - изменение размера оплаты труда медицинских работников, стимулирующей  улучшение|
|                   | количественных и качественных показателей их деятельности, профессиональный рост; |
|                   | - формирование реально  обеспеченного перечня моральных  и материальных  мотиваций|
|                   | для начала  и  продолжения работы  в  государственных учреждениях  здравоохранения|
|                   | Нижегородской области врачей  и среднего  медперсонала; - переход  государственных|
|                   | учреждений здравоохранения Нижегородской области на "эффективный контракт".       |
|                   |                                                                                   |
+-------------------+-----------------------------------------------------------------------------------+


                2. Содержание проблемы и обоснование
           необходимости ее решения программными методами
     Результативность и эффективность    деятельности     учреждений
здравоохранения   Нижегородской   области,   обеспечение   населения
качественной   и  эффективной   медицинской   помощью  и   улучшение
качественных показателей состояния здоровья населения в значительной
степени определяются кадровым потенциалом, уровнем  профессиональной
квалификации медицинских работников.
     Сложившийся дефицит медицинских    работников   в    Российской
Федерации характерен и для Нижегородской области.
     Средний возраст врачебного персонала  составляет более 50  лет,
возросло  количество  работающих  врачей  пенсионного  возраста.   В
области  сложился   острый   дефицит  врачей.   Неукомплектованность
медицинскими  кадрами  государственных  учреждений   здравоохранения
Нижегородской области ведет  к неудовлетворению ожидания общества  и
каждого гражданина в сфере здравоохранения.
     Согласованные ФГБУ "ЦНИИОИЗ"   Минздрава  данные   о   дефиците
врачебных   кадров   в  Нижегородской   области   при   коэффициенте
совместительства 1,0 на 2012 год составляют 4518 чел., в том  числе,
в поликлинике - 3314 чел., в стационаре - 1116 чел.
     Расчет потребности во  врачебных кадрах  Нижегородской  области
представлен в таблице.
      
                                                                         
                                                                         
                                                                         
  Потребность во врачебных кадрах для оказания амбулаторной медицинской  
                помощи в сравнении с фактическим значением               
                                                                         
                                                                         
+-------------------------+------------+----------------+---------------+
|                         |      Кадры,|        в т.ч.  |      Посещения|
|                         | вкл дневной|     ведущие    |               |
|                         |  стационар |  амбулаторный  |               |
|                         |            |      прием     |               |
|                         |            |                |               |
+-------------------------+------------+----------------+---------------+
| Расчетное значение по   |    8479    |      6758      |    31302773   |
| методике МЗ             |            |                |               |
|                         |            |                |               |
+-------------------------+------------+----------------+---------------+
| Фактическое значение    |    5167    |      4290      |    28911244   |
|                         |            |                |               |
+-------------------------+------------+----------------+---------------+
|  Дефицит/профицит (-/+) |    -3312   |      -2468     |    -2391529   |
|                         |            |                |               |
+-------------------------+------------+----------------+---------------+
                                                                         
                                                                         
                                                                         
             Обеспеченность кадрами для оказания амбулаторной            
                            медицинской помощи                           
                                                                         
                                                                         
+-------------------------+------------+---------------+----------------+
|                         |      Кадры,|       в т.ч.  |      Посещения |
|                         | вкл дневной|    ведущие    |    (на 1000    |
|                         |  стационар |  амбулаторный |   населения)   |
|                         |  (на 10000 |   прием (на   |                |
|                         | населения) |     10000     |                |
|                         |            |   населения)  |                |
|                         |            |               |                |
+-------------------------+------------+---------------+----------------+
| Рас0четное значение по  |    25,6    |      20,4     |     9463,8     |
| методике МЗ             |            |               |                |
|                         |            |               |                |
+-------------------------+------------+---------------+----------------+
| Фактическое значение    |    15,6    |      13,0     |     8740,7     |
|                         |            |               |                |
+-------------------------+------------+---------------+----------------+
|  Дефицит/профицит (-/+) |   -10,01   |     -7,46     |     -723,0     |
|                         |            |               |                |
+-------------------------+------------+---------------+----------------+
                                                                         
                                                                         
                                                                         
                                                                         
  Потребность в ресурсах для оказания стационарной медицинской помощи в  
                    сравнении с фактическим значением                    
                                                                         
                                                                         
+-------------------------+------------+---------------+----------------+
|                         | Кадры, вкл |     Число     |   Койки (ед.)  |
|                         |   дневной  | госпитализаций|                |
|                         |  стационар |               |                |
|                         |            |               |                |
+-------------------------+------------+---------------+----------------+
| Расчетное значение по   |    5197    |     690080    |      29846     |
| методике МЗ             |            |               |                |
|                         |            |               |                |
+-------------------------+------------+---------------+----------------+
| Фактическое значение    |    4084    |     723972    |      30077     |
|                         |            |               |                |
+-------------------------+------------+---------------+----------------+
|  Дефицит/профицит (-/+) |    -1113   |     33892     |       231      |
|                         |            |               |                |
+-------------------------+------------+---------------+----------------+
                                                                         
                                                                         
                                                                         
  Обеспеченность врачебными кадрами и койками для оказания стационарной  
                            медицинской помощи                           
                                                                         
                                                                         
+-------------------------+------------+---------------+----------------+
|                         | Кадры, вкл |     Число     |   Койки на 10  |
|                         |   дневной  | госпитализаций|  тыс.населения |
|                         |  стационар |    (на 1000   |                |
|                         | (на 10тыс. |   населения)  |                |
|                         | населения) |               |                |
|                         |            |               |                |
+-------------------------+------------+---------------+----------------+
| Расчетное значение по   |    15,7    |     208,6     |      90,2      |
| методике МЗ             |            |               |                |
|                         |            |               |                |
+-------------------------+------------+---------------+----------------+
| Фактическое значение    |    12,3    |     218,9     |      90,9      |
|                         |            |               |                |
+-------------------------+------------+---------------+----------------+
|  Дефицит/профицит (-/+) |    -3,4    |      10,2     |       0,7      |
|                         |            |               |                |
+-------------------------+------------+---------------+----------------+
                                                                         
      Расчет потребности в штатах скорой медицинской помощи согласно     
            нормативу и фактически осуществленной деятельности           
                                                                         
                                                                         
+-----------------------------------+-----------------------------------+
|             Показатель            |              Значение             |
|                                   |                                   |
+-----------------------------------+-----------------------------------+
| норматив вызовов на 1 жителя по   |                              0,330|
| ТПГГ                              |                                   |
|                                   |                                   |
+-----------------------------------+-----------------------------------+
| фактически сделано вызовов на 1   |                              0,324|
| жителя                            |                                   |
|                                   |                                   |
+-----------------------------------+-----------------------------------+
| фактически врачей скорой          |                               1,03|
| медицинской помощи на 10 000 чел. |                                   |
|                                   |                                   |
+-----------------------------------+-----------------------------------+
| норматив врачей скорой медицинской|                               1,31|
| помощи на 10 000 чел. (ТПГГ)      |                                   |
|                                   |                                   |
+-----------------------------------+-----------------------------------+
| норматив врачей скорой медицинской|                                421|
|         помощи (абс.число)        |                                   |
|                                   |                                   |
+-----------------------------------+-----------------------------------+
|      фактически врачей скорой     |                                332|
|  медицинской помощи (абс. число)  |                                   |
|                                   |                                   |
+-----------------------------------+-----------------------------------+
|      дефицит(-) / профицит(+)     |                                -89|
|                                   |                                   |
+-----------------------------------+-----------------------------------+
|             Население             |              3215632              |
|                                   |                                   |
+-----------------------------------+-----------------------------------+

     Дефицит врачебных кадров   по  специальностям   представлен   в
таблице.
      
                                                                                                                                         
                                                                                                                                         
+--------------------------------+----------------------------------------------------+------------------------+------------------------+
|             Профили            |            Фактические данные за 2011 г.           | Расчет по методике ФГБУ| Профицит (+) / дефицит |
|                                |                                                    |   "ЦНИИОИЗ" Минздрава  |           (-)          |
|                                |                                                    |                        |                        |
|                                +----------------------------+-----------------------+------------------------+------------------------+
|                                |      Штатные должности     |    Физические лица    |     врачебные кадры    |                        |
|                                |                            |                       |    (физические лица)   |                        |
|                                |                            |                       |                        |                        |
|                                +---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
|                                |  Всего  |  Поли- |  Стаци- | Всего|  Поли- | Стаци-| Всего|  Поли-  | Стаци-| Всего|  Поли-  | Стаци-|
|                                |         | клиника|   онар  |      | клиника|  онар |      | клиника |  онар |      | клиника |  онар |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Кардиология и ревматология, в  |  305,25 | 110,50 |  194,75 |  187 |   72   |  115  |  184 |    96   |   88  |   3  |   -24   |   27  |
| т.ч.                           |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
|                     кардиология|  264,00 |  85,00 |  179,00 |  158 |   57   |  101  |  153 |    73   |   79  |   5  |   -16   |   22  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
|                    ревматология|  41,25  |  25,50 |  15,75  |  29  |   15   |   14  |  32  |    23   |   9   |  -3  |    -8   |   5   |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Педиатрия (общая)              | 1460,50 | 1251,00|  209,50 |  958 |   846  |  112  | 1803 |   1675  |  128  | -845 |   -829  |  -16  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Патология недоношенных и       |  172,00 |        |  172,00 |  93  |        |   93  |  25  |         |   25  |  68  |         |   68  |
| новорожденных                  |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Терапия (общая), в т.ч.        | 2467,75 | 1761,25|  706,50 | 1652 |  1270  |  382  | 1853 |   1579  |  274  | -201 |   -309  |  108  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
|                       терапевты| 2181,50 | 1562,25|  619,25 | 1452 |  1127  |  325  | 1580 |   1368  |  212  | -128 |   -241  |  113  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
|            врачи общей практики|  124,75 | 124,75 |         |  99  |   99   |       |  146 |   143   |   2   |  -47 |   -44   |   -2  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
|                    пульмонологи|  28,25  |  4,50  |  23,75  |  16  |    4   |   12  |  32  |    10   |   22  |  -16 |    -6   |  -10  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
|                гастроэнтерологи|  59,50  |  32,50 |  27,00  |  38  |   19   |   19  |  47  |    25   |   21  |  -9  |    -6   |   -2  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
|                       нефрологи|  25,50  |  12,50 |  13,00  |  18  |    9   |   9   |  25  |    15   |   9   |  -7  |    -6   |   0   |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
|                      гематологи|  29,25  |  7,50  |  21,75  |  23  |    7   |   16  |  12  |    5    |   7   |  11  |    2    |   9   |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
|                    профпатологи|  19,00  |  17,25 |   1,75  |   6  |    5   |   1   |  12  |    12   |       |  -6  |    -7   |   1   |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Эндокpинология (т)             |  156,00 | 125,25 |  30,75  |  100 |   75   |   25  |  153 |   130   |   22  |  -53 |   -55   |   3   |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Аллергология                   |  58,50  |  51,50 |   7,00  |  32  |   24   |   8   |  50  |    45   |   5   |  -18 |   -21   |   3   |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Неврология                     |  613,50 | 298,50 |  315,00 |  404 |   217  |  187  |  451 |   297   |  154  |  -47 |   -80   |   33  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Инфекционисты                  |  228,75 |  78,75 |  150,00 |  120 |   31   |   89  |  197 |    85   |  112  |  -77 |   -54   |  -23  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Хирургия (общая), в т.ч.       | 1487,75 | 469,00 | 1018,75 |  909 |   275  |  634  | 1130 |   620   |  510  | -221 |   -345  |  124  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
|                         хирурги|  832,50 | 256,50 |  576,00 |  514 |   166  |  348  |  659 |   352   |  307  | -145 |   -186  |   41  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
|     сердечно-сосудистые хирурги|  62,25  |  0,50  |  61,75  |  40  |        |   40  |  27  |    1    |   26  |  13  |    -1   |   14  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
|           травматологи-ортопеды|  295,25 | 125,50 |  169,75 |  168 |   61   |  107  |  242 |   157   |   86  |  -74 |   -96   |   21  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
|                    нейрохирурги|  73,25  |  2,50  |  70,75  |  43  |    3   |   40  |  34  |    3    |   31  |   9  |    0    |   9   |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
|                        онкологи|  149,75 |  73,50 |  76,25  |  89  |   36   |   53  |  126 |    94   |   32  |  -37 |   -58   |   21  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
|                       радиологи|  38,25  |  2,00  |  36,25  |  24  |    1   |   23  |   9  |         |   9   |  15  |    1    |   14  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
|        челюстно-лицевые хирурги|  18,25  |  1,00  |  17,25  |  17  |    2   |   15  |  10  |    2    |   8   |   7  |    0    |   7   |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
|                  колопроктологи|  18,25  |  7,50  |  10,75  |  14  |    6   |   8   |  22  |    12   |   11  |  -8  |    -6   |   -3  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Торакальной хирургии           |  25,00  |        |  25,00  |  19  |        |   19  |  22  |         |   22  |  -3  |         |   -3  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Кардиохирургические            |         |        |         |      |        |       |   5  |         |   5   |  -5  |         |   -5  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Ожоговые                       |         |        |         |      |        |       |   1  |         |   1   |  -1  |         |   -1  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Уpология                       |  158,00 |  68,00 |  90,00  |  90  |   31   |   59  |  116 |    67   |   49  |  -26 |   -36   |   10  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Стоматология                   |  639,50 | 622,00 |  17,50  |  430 |   418  |   12  |  577 |   577   |       | -147 |   -159  |   12  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Акушерство-гинекология         | 1021,00 | 451,00 |  570,00 |  572 |   288  |  284  |  652 |   402   |  250  |  -80 |   -114  |   34  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Отоларингология, в т.ч.        |  306,75 | 218,00 |  88,75  |  195 |   145  |   50  |  320 |   262   |   59  | -125 |   -117  |   -9  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
|                  отоларингологи|  299,25 | 210,50 |  88,75  |  190 |   140  |   50  |  320 |   261   |   59  | -130 |   -121  |   -9  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
|        сурдологи-отоларингологи|   7,50  |  7,50  |         |   5  |    5   |       |   1  |    1    |       |   4  |    4    |       |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Офтальмология                  |  352,25 | 240,50 |  111,75 |  223 |   152  |   71  |  422 |   361   |   62  | -199 |   -209  |   9   |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Дерматология                   |  188,75 | 166,75 |  22,00  |  123 |   104  |   19  |  194 |   183   |   11  |  -71 |   -79   |   8   |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Психиатрия, в т.ч.             |  396,75 | 216,75 |  180,00 |  225 |   128  |   97  |  286 |   191   |   95  |  -61 |   -63   |   2   |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
|                       психиатры|  322,75 | 169,50 |  153,25 |  195 |   104  |   91  |  286 |   191   |   95  |  -91 |   -87   |   -4  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
|                  психотерапевты|  74,00  |  47,25 |  26,75  |  30  |   24   |   6   |      |         |       |  30  |    24   |   6   |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Наркология                     |  290,75 | 195,75 |  95,00  |  156 |   103  |   53  |  217 |   191   |   26  |  -61 |   -88   |   27  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Фтизиатрия                     |  247,00 | 175,50 |  71,50  |  142 |   101  |   41  |  295 |   155   |  140  | -153 |   -54   |  -99  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Венерология                    |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Прочие                         |  153,75 |  62,00 |  91,75  |  82  |   28   |   54  |  221 |    51   |  170  | -139 |   -23   |  -116 |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Всего                          | 10729,50| 6562,00| 4167,50 | 6712 |  4308  |  2404 | 9176 |   6967  |  2209 | -2464|  -2659  |  195  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Реабилитационно-диагностическая| 4303,00 | 1309,50| 2993,50 | 1851 |   611  |  1240 | 3625 |   1122  |  2503 | -1774|   -511  | -1263 |
| группа                         |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Группа управления              |  823,25 | 308,00 |  515,25 |  688 |   248  |  440  |  880 |   392   |  488  | -192 |   -144  |  -48  |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Скорая медицинская помощь      |  719,25 |        |         |  332 |        |       |  421 |         |       |  -89 |         |       |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+
| Итого                          | 16575,00| 8179,50| 8395,50 | 9583 |  5167  |  4084 | 14101|   8481  |  5200 | -4518|  -3314  | -1116 |
|                                |         |        |         |      |        |       |      |         |       |      |         |       |
+--------------------------------+---------+--------+---------+------+--------+-------+------+---------+-------+------+---------+-------+

     Наибольший дефицит (более   100   чел.)  сложился   по   врачам
педиатрам, терапевтам, хирургам, оториноларингологам, офтальмологам,
фтизиатрам.
     По сравнению с  2010  годом  в  2011  году  численность  врачей
лечебных учреждений Нижегородской области увеличилась на 807 человек
(9%),  в   связи   с  открытием   первичных  сосудистых   отделений,
регионального   сосудистого   центра,   отделений   по   выхаживанию
недоношенных  детей,  а  также  введением  новых  порядков  оказания
медицинской  помощи.  По  сравнению  с  2010  годом,  в  2011   году
численность  среднего  медицинского  персонала  лечебных  учреждений
Нижегородской области увеличилось на 373,25 занятых должностей.
     Сохраняется высокий коэффициент  совместительства у  врачей  на
скорой   медицинской   помощи-   1,9   в   стационарах   -   1,6   в
амбулаторно-поликлинических учреждениях - 1,4.
      
                Коэффициент совместительства и обеспеченность
         на 10 тыс. чел. населения дефицитными специальностями:
                                     
                                                                          
                                                                          
+--------+----------------------------+------------------+---------------+
|    №   | Наименование специальности |    Коэффициент   | Обеспеченность|
|        |                            | совместительства | на 10 тыс.чел.|
|        |                            |                  |               |
+--------+----------------------------+------------------+---------------+
|                                  Врачи                                 |
|                                                                        |
+--------+----------------------------+------------------+---------------+
| 1      | Токсикологи                |       1,63       |      0,01     |
|        |                            |                  |               |
+--------+----------------------------+------------------+---------------+
| 2      | Травматологи и ортопеды    |       1,65       |      0,53     |
|        |                            |                  |               |
+--------+----------------------------+------------------+---------------+
| 3      | Пульмонологи               |       1,66       |      0,07     |
|        |                            |                  |               |
+--------+----------------------------+------------------+---------------+
| 4      | Фтизиатры                  |       1,68       |      0,50     |
|        |                            |                  |               |
+--------+----------------------------+------------------+---------------+
| 5      | Психиатры-наркологи        |       1.71       |      0,50     |
|        |                            |                  |               |
+--------+----------------------------+------------------+---------------+
| 6      | Анестезиологи-реаниматологи|       1,92       |      1,68     |
|        |                            |                  |               |
+--------+----------------------------+------------------+---------------+
| 7      | Психотерапевты             |       2,16       |      0,09     |
|        |                            |                  |               |
+--------+----------------------------+------------------+---------------+
| 8      | Эндоскописты               |       2,19       |      0,20     |
|        |                            |                  |               |
+--------+----------------------------+------------------+---------------+
| 9      | Профпатологи               |       2,71       |      0,02     |
|        |                            |                  |               |
+--------+----------------------------+------------------+---------------+
| 10     | Врачи КЛД                  |       3,10       |      0,90     |
|        |                            |                  |               |
+--------+----------------------------+------------------+---------------+
|                           Средний медперсонал                          |
|                                                                        |
+--------+----------------------------+------------------+---------------+
| 1.     | Медсестры по функциональной|       1,44       |      0,94     |
|        | диагностике                |                  |               |
|        |                            |                  |               |
+--------+----------------------------+------------------+---------------+
| 2      | Медлабораторные техники    |       1,44       |      4,31     |
|        |                            |                  |               |
+--------+----------------------------+------------------+---------------+
| 3      | Лаборанты по    клинической|       1,66       |      1,52     |
|        | лабораторной диагностике   |                  |               |
|        |                            |                  |               |
+--------+----------------------------+------------------+---------------+
| 4      | Фармацевты                 |       1,69       |      0,61     |
|        |                            |                  |               |
+--------+----------------------------+------------------+---------------+
| 5      | Медицинские статистики     |       1,69       |      0,75     |
|        |                            |                  |               |
+--------+----------------------------+------------------+---------------+
| 6      | Медицинские технологи      |       2,17       |      0,04     |
|        |                            |                  |               |
+--------+----------------------------+------------------+---------------+

     Потребность в среднем  медицинском персонале,  согласованная  с
ФГБУ "ЦНИИОИЗ" Минздрава, представлена в таблице.
      
                                                               
                                                               
+-----------------------------+---------------+---------------+
| Число среднего медицинского | Потребность в |  Дефицит(-) / |
|     персонала - всего (     |    среднем    |  Профицит(+)  |
|   физических лиц основных   |  медицинском  |               |
|    работников) за 2011г.    |   персонале   |               |
|                             |               |               |
+-----------------------------+---------------+---------------+
|            25110            |     22979     |      2131     |
|                             |               |               |
+-----------------------------+---------------+---------------+

     Видно, что дефицит    среднего   медицинского    персонала    в
Нижегородской области отсутствует.
     Учитывая сложившуюся ситуацию и во исполнение Указа  Президента
Российской Федерации от 7 мая  2012 года № 598 "О  совершенствовании
государственной  политики   в  сфере  здравоохранения"   разработана
Подпрограмма   кадрового    обеспечения   системы    здравоохранения
Нижегородской области на 2013-2020 годы (далее - Подпрограмма).
     Разработка Подпрограммы вызвана    необходимостью    подготовки
работников  с высшим  и  средним профессиональным  образованием  для
укомплектования  учреждений  здравоохранения  области   медицинскими
кадрами. Вместе  с  тем важнейшим  условием реализации  Подпрограммы
является    закрепление    медицинских    кадров    в    учреждениях
здравоохранения области, принятие мотивационных мер для  привлечения
молодых   специалистов   и  квалифицированных   кадров   в   систему
здравоохранения Нижегородской области.
     Подпрограмма представляет собой                        комплекс
социально-экономических,  организационных   и  других   мероприятий,
увязанных   по   ресурсам,   исполнителям,   срокам   реализации   и
направленных на обеспечение государственной системы  здравоохранения
в Нижегородской области кадрами.
     Медицинская профессия является   престижной,  конкурсы,   среди
поступающих в медицинские вузы, стабильно высокие.
     В Нижегородской области  используются следующие  пути  снижения
дефицита врачебных кадров:
     1. Подготовка кадров     в    Нижегородской     государственной
медицинской академии.
     Планируемый выпуск в Нижегородской государственной  медицинской
академии (далее -  НижГМА) за  период с 2011  по 2013 годы  составит
(без  учета  выпускников,  обучающихся по  целевым  направлениям  от
других субъектов Российской Федерации): 2011 год - 406 человек, 2012
год -  459  человек, 2013  год  - 492  человека.  Ежегодно в  НижГМА
проводится подготовка 400-500 врачей в интернатуре и 130-150  врачей
в клинической ординатуре.
     Согласно проведенного министерством             здравоохранения
Нижегородской области  мониторинга,  в 2012  году  67,7% интернов  и
ординаторов трудоустроено в учреждения здравоохранения Нижегородской
области.
     С 2009 года министерством здравоохранения Нижегородской области
заключаются договоры   со   студентами,  поступившими   по   целевым
направлениям,  с  обязательством  последующего  трудоустройства.  По
состоянию на  сентябрь 2012  года 203 студента  НижГМА обучаются  по
целевым направлениям.
     По статистическим данным потребность  по  целевой подготовке  в
2012 году в интернатуре составила 123 чел., в ординатуре - 9 чел., в
2013 году потребность составит 119 чел. и 5 чел. соответственно.
     За счет выпуска  специалистов   НижГМА  существенно   сократить
дефицит врачебных кадров не представляется возможным.
     В связи с  развитием  в  Нижегородской  области  онкологической
службы,   строительством   стационара,  к   2018   году   необходимо
подготовить  специалистов   -  врачей-онкологов.  Подготовка   будет
проходить в плановом режиме с участием НижГМА.
     2. В целях снижения дефицита  кадров в Нижегородской области  в
2011г. в  области  успешно реализована  областная целевая  программа
"Меры по  снижению напряженности  на рынке труда".  В рамках  данной
программы  64 врача  получили  вторую специальность.  Переподготовка
проведена на  базе  НижГМА, стоимость  обучения  составила 1,6  млн.
рублей.
     3. Профессиональная переподготовка и повышение квалификации.
     В 2011 году 396 врачей прошли профессиональную  переподготовку,
окончили циклы повышения квалификации 1914 врачей.
     В первом полугодии    2012    г.    прошли     профессиональную
переподготовку 211 врачей, повысили квалификацию 1424 врача.
     4. С целью  реализации  комплекса мер  по  устранению  дефицита
врачебных  кадров,  закрепления   молодых  специалистов  в   системе
здравоохранения,   создания   условий   для   развития   творческого
потенциала  врачей Нижегородской  области  с 2006  года  реализуется