Расширенный поиск

Решение Чебоксарского городского собрания депутатов Чувашской Республики от 07.09.2005 № 1729

                                          Утратило силу - Решение
                                    Чебоксарского городского собрания
                                     депутатов Чувашской Республики
                                         от 27.11.2008 г. N 1179

                         Чувашская Республика
                        Чебоксарское городское
                          Собрание депутатов

                               РЕШЕНИЕ
                     от 7 сентября 2005 г. N 1729

     О программе "Совершенствование медицинской помощи населению
                 города Чебоксары на 2005-2008 годы"

   (В редакции Решений Чебоксарского городского собрания депутатов
 Чувашской Республики от 18.05.2007 г. N 621; от 17.04.2008 г. N 973)

     В целях обеспечения прав граждан на охрану здоровья,  доступную и
качественную   медицинскую  помощь,  повышение  эффективности  системы
здравоохранения,  обеспечение   экономичности   и   сбалансированности
медицинского обслуживания жителям города Чебоксары

              Чебоксарское городское Собрание депутатов
                               РЕШИЛО:

     1. Утвердить   программу  "Совершенствование  медицинской  помощи
населению города Чебоксары на 2005-2008 годы" согласно приложению.
     2. Финансовому   управлению   Министерства   финансов   Чувашской
Республики в городе Чебоксары выделение денежных средств из бюджета г.
Чебоксары  на  финансирование  по  реализации  программных мероприятий
осуществлять в пределах средств,  предусмотренных в бюджете города  по
отрасли "Здравоохранение" согласно приложению к Программе.
     3. Управлению   здравоохранения   администрации   г.    Чебоксары
обеспечить управление и контроль за исполнением Программы.
     4. Контроль  за  исполнением  настоящего  решения  возложить   на
постоянную  комиссию  Чебоксарского  городского  Собрания депутатов по
здравоохранению,  физической культуре и спорту,  экологии и социальной
сфере (И.И.Сорокина).


     Глава самоуправления
     г. Чебоксары          Н.И.Емельянов


                                                             УТВЕРЖДЕН
                                                решением Чебоксарского
                                         городского Собрания депутатов
                                                  от 07.09.2005 N 1729

                              ПРОГРАММА
            "Совершенствование оказания медицинской помощи
                      населению города Чебоксары 
                          на 2005-2008 г.г."

                       г. Чебоксары,  2005 год


                          ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ

     Наименование Программы    Совершенствование медицинской    помощи
                               населению города Чебоксары на 2005-2008
                               г.г.

     Основание для разработки  Федеральный закон   от   22.07.1993   N
     Программы                 5487-1     "Основы     законодательства
                               Российской Федерации об охране здоровья
                               граждан".
                               Федеральный закон   от   17.07.1999   N
                               178-ФЗ  "О  государственной  социальной
                               помощи" (с изменениями и  дополнениями,
                               внесенными   Федеральным   законом   от
                               22.08.2004   N   122-ФЗ   "О   внесении
                               изменений    в   законодательные   акты
                               Российской   Федерации   и    признании
                               утратившими        силу       некоторых
                               законодательных    актов     Российской
                               Федерации    в    связи   с   принятием
                               федеральных   законов    "О    внесении
                               изменений  и  дополнений  в Федеральный
                               закон "Об общих  принципах  организации
                               законодательных   (представительных)  и
                               исполнительных органов  государственной
                               власти  субъектов Российской Федерации"
                               и  "Об  общих   принципах   организации
                               местного  самоуправления  в  Российской
                               Федерации")
                               Федеральный закон   от   16.09.2003   N
                               131-ФЗ  "Об общих принципах организации
                               местного  самоуправления  в  Российской
                               Федерации"  
                               Постановление Правительства  Российской
                               Федерации   от   26.11.2004  N  690  "О
                               Программе   государственных    гарантий
                               оказания гражданам Российской Федерации
                               бесплатной медицинской помощи  на  2005
                               год"
                               Постановление Правительства  Российской
                               Федерации   от   28.07.2005  N  461  "О
                               Программе   государственных    гарантий
                               оказания гражданам Российской Федерации
                               бесплатной медицинской помощи  на  2005
                               год"
                               Постановление Кабинета        Министров
                               Чувашской  Республики  от  20.12.2004 N
                               322  "О  мерах  по  реализации   Закона
                               Чувашской Республики "О республиканском
                               бюджете Чувашской  Республики  на  2005
                               г."      (прил.      17      "Программа
                               государственных  гарантий  по  оказанию
                               гражданам бесплатной медицинской помощи
                               в Чувашской Республике на 2005 год")
                               Постановление Кабинета        Министров
                               Чувашской Республики от 14.04.2003 N 95
                               "О         стратегическом         плане
                               реструктуризации системы предоставления
                               медицинской    помощи    в    Чувашской
                               Республике на 2003-2010 годы"
                               Постановление главы  администрации   г.
                               Чебоксары   от   15.03.2005  N  93  "Об
                               утверждении  муниципального  заказа  на
                               оказание  бесплатной медицинской помощи
                               гражданам города Чебоксары на 2005 год"

     Заказчик Программы        Администрация города Чебоксары

     Основной разработчик      Управление здравоохранения и социальной
     Программы                 политики администрации г.  Чебоксары
     (В  редакции  Решения Чебоксарского городского собрания депутатов
Чувашской Республики от 17.04.2008 г. N 973)                                
                               
     Наименование Подпрограмм  Совершенствование медицинской    помощи
                               больным    с    нарушениями   мозгового
                               кровообращения

     Цели Программы            Принятие управленческих    решений   по
                               проведению  преобразований  в   системе
                               здравоохранения   на  основе  концепции
                               стратегического планирования.
                               Сохранение доступности и бесплатности
                               гарантированных видов     и     объемов
                               медицинской помощи.
                               Сохранение равного  доступа  к  системе
                               здравоохранения               различных
                               социально-экономических           групп
                               населения.                  Обеспечение
                               удовлетворенности   пациентов  системой
                               медицинского обслуживания  и  качеством
                               медицинской помощи.
                               Преимущественное          использование
                               лечебно-профилактических  мер,  имеющих
                               научное       подтверждение       своей
                               эффективности   (внедрение   стандартов
                               оказания медицинской помощи)

     Задачи Программы          Внедрение современных           методов
                               профилактики,    ранней    диагностики,
                               лечения,   реабилитации   и   адаптации
                               больных
                               Совершенствование организации    работы
                               первичного     звена,     стационарного
                               сектора,  службы   скорой   медицинской
                               помощи,   модернизация  диагностических
                               служб
                               Оптимизация кадровой политики

     Сроки реализации          2005-2008 годы
     Программы

     Ответственные за          Управление              здравоохранения
     организацию и выполнение  администрации г. Чебоксары
     основных мероприятий
     Программы

     Система организации       Управление и  контроль  за  исполнением
     контроля за исполнением   Программы   возлагается  на  постоянную
     Программы                 комиссию Чебоксарского       городского
                               Собрания депутатов по  здравоохранению,
                               физической культуре и спорту,  экологии
                               и социальной сфере.
                               Информацию о  проделанной работе и ходе
                               выполнения запланированных  мероприятий
                               представляется  к  20  февраля  каждого
                               года.

          1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
                  ее решения программными методами.

     Сохранение здоровья населения и повышение качества жизни является
стратегической задачей политики администрации города Чебоксары.
     Здоровье -   комплексное    понятие,    определяемое    Всемирной
организацией  здравоохранения (ВОЗ) как состояние полного физического,
психологического и социального благополучия,  а не  просто  отсутствие
болезней и физических недостатков.
     Основными задачами организации медицинской  помощи  населению  на
современном   этапе   определены:   повышение   эффективности  системы
здравоохранения,  обеспечение   экономичности   и   сбалансированности
медицинского  обслуживания,  доступности  к  качественной  медицинской
помощи жителям города Чебоксары.
     В соответствии со Стратегическим планом "Реструктуризация системы
предоставления медицинской помощи в Чувашской Республике на  2003-2010
годы"  (постановление  Кабинета  Министров  Чувашской Республики от 14
апреля 2003 г.  N 95), разработанным в рамках Проекта Всемирного Банка
"Техническое содействие реформе здравоохранения Российской Федерации",
формирование  рациональной   медико-организационной   модели   системы
здравоохранения осуществлялось по следующим основным направлениям:
     - приоритетное развитие  первичной  медико-санитарной  помощи  на
основе  внедрения  современных  технологий  профилактики и дальнейшего
развития службы семейной медицины;
     - реорганизация стационарной помощи,  направленная на обеспечение
гарантированных государством объемов медицинской помощи населению;
     - создание межрайонных специализированных центров/отделений;
     - совершенствование  деятельности  скорой   медицинской   помощи,
техническое   переоснащение  современным  оборудованием  и  средствами
оперативной связи;
     - рационализация кадровой политики, предусматривающая оптимизацию
числа работающих в системе врачей и медицинских сестер,  подготовку  и
переподготовку  медицинских  кадров в соответствии с новыми подходами,
характерными для реструктуризированной системы.
     Конечная цель   реструктуризации   лечебной   сети  -  построение
эффективной многоуровневой системы оказания медицинского обслуживания,
адекватной     обязательствам     государства     по    предоставлению
гарантированных объемов бесплатной медицинской помощи.
     Первичная медико-санитарная   помощь   по   своей  роли  и  месту
представляет первый этап непрерывного процесса  охраны  здоровья.  Это
первый  уровень  контакта  отдельных  лиц,  семьи,  общины  с системой
здравоохранения,  максимально приближенный месту жительства  и  работы
населения.   В   систему  первичной  медико-санитарной  помощи  входит
первичная медицинская помощь,  подразумевающая диагностику,  лечение и
решение  других  проблем  со  здоровьем,  связанных  с оказанием услуг
медицинскими работниками.
     Приоритетным направлением  в  работе  первичного  звена  оказания
медицинской помощи населению является создание института врачей  общей
практики  (семейных врачей).  Во исполнение Указа Президента Чувашской
Республики "О дополнительных мерах по развитию  семейной  медицины"  и
программы   "Семейная   медицина"  (постановление  Кабинета  Министров
Чувашской Республики от 25 декабря 2002 г.  N 336) сформирована модель
единого  врача,  ответственного  за  непрерывность  и  преемственность
оказания медицинской помощи каждому гражданину.
     В 2005  году  число  общих/семейных  врачебных  практик  в городе
доведено до 100. Организация общеврачебной/семейной практики расширила
диапазон  предоставляемых  врачом  медицинских  услуг за счет оказания
многопрофильной первичной медицинской помощи,  в том числе,  отдельных
услуг  хирургического,  отоларингологического,  офтальмологического  и
других  профилей.  Начальный  этап  внедрения   общеврачебной/семейной
практики  привел  к  изменению  соотношения  врачей первичного звена к
врачам-специалистам с 21%  и 79%  соответственно в 1998 году до 27%  и
73% - в 2004 году.

                 Соотношение врачей в первичном звене (%)

|————————————————————————|——————|——————|
|                        | 1998 | 2004 |
|————————————————————————|——————|——————|
| врачи первичного звена |  21% |  27% |
|                        |      |      |
| врачи-специалисты      |  79% |  73% |
|————————————————————————|——————|——————|

     Одним из основных направлений работы первичного звена медицинской
помощи  является профилактическая деятельность.  В структуре посещений
отмечается тенденция к увеличению доли профилактической работы, хотя и
сохраняется ведущее место лечебно-диагностической.


              Структура посещений в г. Чебоксары (%)

|—————————————————————————|————————|————————|
|                         |  1999  |  2004  |
|—————————————————————————|————————|————————|
| лечебно-диагностические | 60,20% | 57,30% |
|                         |        |        |
| профилактические        | 39,80% | 42,70% |
|—————————————————————————|————————|————————|

     Ведется формирование   новой   организационной   модели  оказания
специализированной   амбулаторно-поликлинической    помощи,    которая
предусматривает сосредоточение "узких" специалистов и необходимого для
организации    их    работы    диагностического     оборудования     в
межтерриториальных   (окружных)  медицинских  центрах,  работающих  по
межтерриториальному принципу. Указанные консультативно-диагностические
подразделения  организуются  в  составе  многопрофильного медицинского
учреждения,  объединяющего в своем составе  поликлинику  и  стационар.
Формирование    и    нормативное    регулирование   работы   указанных
межтерриториальных  подразделений  (центров)  осуществляется  системой
лицензирования  и  договорами  на  размещение муниципальных заказов по
оказанию специализированной медицинской помощи.
     В течение  последних  лет  в  г.  Чебоксары  активно  развиваются
стационарозамещающие технологии, как эффективная и менее дорогостоящая
форма оказания медицинской помощи населению.
     В 2004  г.  в городе функционировали 170 коек дневного пребывания
больных при амбулаторно-поликлинических учреждениях,  в том  числе  40
коек  дневного  пребывания  для  детей  и  в  офисах  ВОП-48,  дневной
стационар при  больничных  учреждениях  -  218  коек.  Структура  коек
дневного  стационара  следующая:  69 - терапевтического профиля,  34 -
гинекологического,  16 - неврологического, 13 - хирургического, причем
на  неврологических и хирургических койках активное лечение получает и
детское население г.  Чебоксары. Необходимо отметить, что по сравнению
с  2000-2001  гг.  идет увеличение числа пролеченных больных на койках
дневного   стационара   на   18%.   Стационарозамещающие    технологии
представлены также стационарами на дому.
     Реформа системы  скорой  медицинской  помощи  основана на решении
проблем  организационной  перестройки  службы  неотложной  медицинской
помощи     путем     передачи     функций    последней    в    ведение
амбулаторно-поликлинической  службы  и  врачей   общей   практики.   В
настоящее    время   осуществляется   реализация   целевой   программы
"Совершенствование скорой и неотложной  медицинской  помощи  населению
города   Чебоксары   на   2005-2008   годы",   утвержденной   решением
Чебоксарского городского Собрания депутатов от 27.10.2004  N  1425  по
следующим направлениям:
     - формирование  единой  радиокоммуникационной   сети   скорой   и
неотложной  медицинской помощи,  приобретение оргтехники и программных
продуктов для диспетчерских служб;
     - организация   работы   учебно-методического  центра  неотложных
состояний по подготовке специалистов службы скорой медицинской помощи,
парамедиков, населения;
     - подготовлено   техническое   задание   на    специализированный
автотранспорт,  оснащенный  комплектом  диагностического  и  лечебного
оборудования.
     Современная система  оказания  стационарной помощи осуществляется
на основе развития  специализации  и  внедрения  новейших  технологий,
обеспечивающих   высокое  качество  медицинской  помощи.  Стационарная
помощь  оказывается  при  наиболее  тяжелых  заболеваниях,   требующих
комплексного  подхода  к  диагностике  и  лечению,  применения сложных
методов  обследования  и  лечения,  в  ряде  случаев  -   оперативного
вмешательства, постоянного врачебного наблюдения и интенсивного ухода.
     Реорганизация системы    предоставления    стационарной    помощи
осуществляется по таким направлениям, как:
     - поэтапная реструктуризация коечного фонда;
     - организация    межтерриториальных    центров    для    оказания
специализированной помощи вторичного уровня;
     - упорядочение работы стационаров третичного уровня;
     - интенсификация   процессов   лечения   на   основе    внедрения
современных организационных и медицинских технологий.
     Модернизация системы здравоохранения города Чебоксары  проводится
в  целях  повышения  эффективности ее функционирования и направлена на
обеспечение качества и  доступности  лечебно-профилактической  помощи,
что  будет  способствовать  сохранению  и  укреплению здоровья каждого
человека,  семьи и общества в целом,  поддержанию активной долголетней
жизни всех членов общества.

   Основные мероприятия по реструктуризации системы предоставления
          медицинской помощи на ближайший трехлетний период:

     1. Дальнейшее   формирование  "института"  врачей  общей/семейной
практики:
     - введение мер материального и морального стимулирования с  целью
повышения  привлекательности профессии врача общей практики (семейного
врача);
     - совершенствование    системы    подготовки   и   переподготовки
специалистов с высшим  медицинским  образованием  по  программе  "врач
общей практики (семейный врач)";
     - переподготовка  и  повышение  квалификации  медицинских  сестер
общей/семейной практики;
     - информационно-разъяснительная   работа   среди   населения    о
преимуществах    модели   общеврачебной/семейной   практики;  
     перенос максимально возможных  объемов  помощи  во  внебольничный
сектор:
     - дальнейшее  развитие дневных стационаров,  стационаров на дому;
создание  служб  ухода  на  дому;  расширение  практики   амбулаторной
хирургии;
     - развитие разнообразных форм медико-социальных  услуг  (хосписы,
отделения сестринского ухода, уход на дому);
     - создание  амбулаторных  и   полустационарных   реабилитационных
служб, максимально приближенных к месту жительства пациента.

     2. Приоритетное   развитие   профилактического   направления    в
деятельности первичного звена:
     Во исполнение Указов  Президента  Чувашской  Республики  "О  годе
молодежи и здорового образа жизни",  "Об организации движения "Чувашия
- здоровый регион" город Чебоксары,  включился в 2003  году  в  проект
"Здоровые города",  разработан стратегический план охраны и укрепления
здоровья населения города Чебоксары "Здоровье и устойчивое развитие г.
Чебоксары  на  2005-2010  гг.".  Данный план объединит и скоординирует
деятельность  многих  ведомств  и  организаций  области  в   интересах
здоровья,  позволит  увидеть  в  целом,  что же делается для улучшения
здоровья в городе и предусматривает:
     - реализацию программ/инициатив по здоровому образу жизни;
     - реализацию целевых программ  по  профилактике  наиболее  широко
распространенных  заболеваний ("Здоровое сердце",  "Школа профилактики
сахарного диабета", "Здоровое питание" и т.п.);
     - динамический  контроль за состоянием здоровья населения в новой
системе первичной медицинской помощи;
     - развитие   различных   форм  межведомственного  взаимодействия,
поддержка общественных движений за  здоровый  образ  жизни  ("Здоровые
общины", "Здоровые города" и др.);
     - создание  побудительных  мотивов  и  стимулов  для  медицинских
работников к профилактической направленности своей деятельности.

     3. В системе стационарной помощи:
     - приведение   коечного   фонда   стационаров  в  соответствие  с
определенными   программой   государственных    гарантий    расчетными
нормативами;
     - организация работы межтерриториальных  медицинских  учреждений,
сосредотачивающих специализированные виды медицинской помощи;
     - сокращение средней длительности пребывания  больного  на  койке
круглосуточного пребывания;
     - рациональное            использование             дорогостоящих
высокоспециализированных коек;
     - развитие специализированных видов медицинской помощи  с  учетом
проблем в состоянии здоровья населения.

     4. В  службе  "скорой  медицинской  помощи"  реализация   целевой
городской программы "Совершенствование скорой и неотложной медицинской
помощи населению города Чебоксары  на  2005-2008  годы",  утвержденной
решением  Чебоксарского  городского Собрания депутатов от 27.10.2004 N
1425:
     - дальнейшие    мероприятия    по   организационно-функциональной
реорганизации работы службы;
     - обновление   автопарка,  портативного  оборудования  и  средств
связи;
     - целенаправленное обучение фельдшеров,  подготовка водителей для
работы на уровне парамедиков;
     - ограничение системы исключительно случаями, требующими реальной
неотложной помощи.

                 2. Основные цели и задачи Программы

     Программа ставит  целью  формирование   условий   для   повышения
качества   и  эффективности  медицинской  помощи  на  всех  этапах  ее
оказания,  ускорение   процессов   реформирования   первичного   звена
здравоохранения  и  реструктуризации  коечного  фонда.  Эта цель будет
достигаться путем применения  надлежащих  мер  по  реструктуризации  и
упорядочению   конкретных   компонентов  медицинского  обслуживания  и
системы его финансирования.
     Достижение поставленной цели предполагает решение ряда задач:
     - совершенствование  материально-технической   базы   (обновление
автопарка,    лечебно-диагностического    оборудования    и   др.)   и
усовершенствование системы информационного обеспечения;
     - совершенствование    организации   работы   первичного   звена,
стационарного сектора,  службы скорой медицинской помощи, модернизация
диагностических служб;
     - оптимизация кадровой политики.

                  3. Система программных мероприятий

     Перечень мероприятий Программы предусматривает решение конкретных
задач,  взаимосвязанных  и  скоординированных  по времени,  ресурсам и
исполнителям,     включая      материально-техническое,      кадровое,
информационное обеспечение.

     В Программе предусматриваются мероприятия по следующим разделам:
     - изменения в системе предоставления первичной медицинской помощи
и  ее  управлении  -  формирование "института" общеврачебной практики,
развитие различных видов  внебольничной  помощи  (дневные  стационары,
стационары  на  дому,  амбулаторная  хирургия),  приоритетное развитие
профилактического направления в деятельности первичного звена;
     - дифференциация   коечного   фонда   по   степени  интенсивности
медицинского обслуживания (диагностического обследования, интенсивного
лечения,  планового лечения,  долечивания, восстановительного лечения,
долговременного    пребывания,     медико-социального     назначения),
организация   межрайонных   центров   (специализированных  отделений);
приведение коечного фонда  стационаров  в  соответствие  с  расчетными
нормативами,  необходимыми  для  оказания гарантированных государством
объемов медицинской помощи;
     - оптимизация  кадровой  политики,  предусматривающая  разработку
плана переподготовки врачей и медицинских сестер с учетом  их  роли  в
новой  системе  первичной медицинской помощи;  разработка и реализация
мер социальной поддержки сокращаемого персонала: переподготовка врачей
и  другого  медперсонала  в  соответствии с новыми ролями и подходами,
характерными для реструктуризованной системы;
     - совершенствование   медицинской   помощи   больным   с   острым
нарушением  мозгового  кровообращения,  развитие   системы   поэтапной
помощи;
     - реорганизация диагностических  служб  (разработка  и  внедрение
стандартов  оснащения ЛПУ диагностическим оборудованием на всех этапах
оказания  медицинской  помощи,  поэтапное  обновление  диагностической
базы;  создание  автоматизированной системы персонифицированного учета
результатов лабораторно-инструментального обследования).

                  4. Ресурсное обеспечение Программы

     Программа реализуется за счет средств бюджета города Чебоксары  и
средств   МБРР  в  рамках  "Технического  Содействия  реформе  системы
здравоохранения".   Общий   объем   ассигнований   на   финансирование
составляет  33646,4  тыс.  рублей,  в   том   числе  на финансирование
мероприятий по  подпрограмме  "Совершенствование  ангионеврологической
помощи  населению  г.  Чебоксары  на  2005-2008  годы"  - 18209,4 тыс.
рублей.
     Общий  объем  ассигнований  на финансирование составляет 24104,95
тыс. рублей, в том числе на финансирование мероприятий по подпрограмме
"Совершенствование  ангионеврологической помощи населению г. Чебоксары
на 2005-2008 годы" - 12449,2 тыс. рублей. (В      редакции     Решения
Чебоксарского   городского  собрания  депутатов  Чувашской  Республики
от 17.04.2008 г. N 973)

      5. Реализация Программы и контроль за ходом ее выполнения.

     Исполнителем Программы   является   управление    здравоохранения
администрации г. Чебоксары.
     Заказчиком программы является администрация города Чебоксары.
     Исполнитель Программы  ежегодно  разрабатывает и утверждает планы
работ   по   реализации   мероприятий,   предусмотренных   Программой,
осуществляют контроль за их исполнением.
     Управление реализацией    Программы    осуществляет     заказчик,
контролирующий ход выполнения мероприятий и несущий ответственность за
содержание и научно - технический уровень Программы.
     Управление здравоохранения    администрации    города   Чебоксары
ежегодно  в  установленном  порядке  направляет  информацию   о   ходе
реализации  Программы  постоянную  комиссию  Чебоксарского  городского
Собрания депутатов по здравоохранению,  физической культуре и  спорту,
экологии и социальной сфере.

           6. Оценка социально-экономической эффективности
                         реализации Программы

     В результате реализации Программы:
     - медико-социальная   помощь  приблизится  к  пациенту  и  семье,
повысится качество первичной медицинской помощи;
     - получит приоритет профилактическая работа с населением;
     - уменьшится потребность в консультациях узких специалистов,  что
позволит  переориентировать  оказание  специализированной  медицинской
помощи на консультативно-диагностические центры;
     - снизится число обращений в службу скорой медицинской помощи.
     Модернизация диагностических служб приведет к повышению  качества
лабораторной   и   лучевой   диагностики,   снизит  процент  повторных
исследований и сократит сроки диагностики заболеваний.
     Совершенствование работы службы скорой медицинской помощи улучшит
работу бригад  на  догоспитальном  этапе  и  сократит  сроки  доставки
пациентов     в     многопрофильные     стационары     для    оказания
высококвалифицированной медицинской помощи.
     Развитие сети      дневных      стационаров      и      внедрение
стационарозамещающих  технологий  расширит  возможности  амбулаторного
лечения  и приведет к снижению потребности в госпитализации.  В случае
необходимости стационарного  лечения  пациенты  будут  направляться  в
лечебные  учреждения,  которые специализируются на оказании конкретных
видов  медицинской  помощи,  оснащенные  современным  оборудованием  и
укомплектованные специалистами высокого профессионального уровня.
 

                                                        Приложение N 1
                                        к программе "Совершенствование 
                                          медицинской помощи населению
                                   города Чебоксары на 2005-2008 г.г."

                       ПРОГРАММНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

|—————|——————————————————————————————————————————|————————————|————————————————————————————|
|  N  |                Мероприятия               |    Сроки   |  Финансирование тыс. руб.  |
| п/п |                                          | выполнения |————————————————|———————————|
|     |                                          |   (годы)   |    Городской   |   Другие  |
|     |                                          |            |     бюджет     | источники |
|—————|——————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
|                                  Нормативное обеспечение                                 |
|—————|——————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
|  1. | Разработка и утверждение                 |  2005-2006 |     В счет     |     -     |
|     | методических рекомендаций по             |            |    текущего    |           |
|     | организации скорой и неотложной          |            | финансирования |           |
|     | медицинской помощи при мозговых          |            |                |           |
|     | инсультах                                |            |                |           |
|  2. | Внедрение протоколов-стандартов          |  2005-2006 |     В счет     |     -     |
|     | лечения и ранней реабилитации            |            |    текущего    |           |
|     | больных на амбулаторно-                  |            | финансирования |           |
|     | поликлиническом этапе                    |            |                |           |
|—————|——————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
|                         Создание поэтапной помощи больным с ОНМК                         |
|—————|——————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
|  3. | Организация на базе приемных             |            |     В счет     |     -     |
|     | отделений, в пределах имеющегося         |            |    текущего    |           |
|     | коечного фонда палат для проведения      |            | финансирования |           |
|     | сложных и комплексных                    |            |                |           |
|     | диагностических исследований, и          |            |                |           |
|     | лечебных процедур:                       |            |                |           |
|     | МУЗ "Городская больница скорой           |            |                |           |
|     | медицинской помощи" - 5 коек             |    2006    |                |           |
|     | - 10 коек                                |    2007    |                |           |
|     | МУЗ "Городская больница N 5" - 5 коек    |    2006    |                |           |
|  4. | Внедрение в практику                     |  2007-2008 |     В счет     |     -     |
|     | нейрохирургического отделения МУЗ        |            |    текущего    |           |
|     | "Городская больница скорой               |            | финансирования |           |
|     | медицинской помощи" методов              |            |                |           |
|     | оперативного лечения мозговых            |            |                |           |
|     | инсультов                                |            |                |           |
|  5. | Организация реабилитационных коек        |    2005    |     В счет     |     -     |
|     | для ранней реабилитации больных с        |            |    текущего    |           |
|     | последствиями нарушения мозгового        |            | финансирования |           |
|     | кровообращения с двигательными и         |            |                |           |
|     | речевыми нарушениями на базе             |            |                |           |
|     | ангионеврологического отделения          |            |                |           |
|     | МУЗ "Городская больница N 5"             |            |                |           |
|  6. | Для осуществления реабилитации в         |    2006    |     В счет     |     -     |
|     | условиях стационара включить в штат      |            |    текущего    |           |
|     | реабилитационного отделения следующих    |            | финансирования |           |
|     | специалистов: нейропсихолога (логопеда), |            |                |           |
|     | психотерапевта (медицинского психолога)  |            |                |           |
|  7. | На базе дневного стационара              |    2005    |     В счет     |     -     |
|     | поликлиники неврологического профиля     |            |    текущего    |           |
|     | МУЗ "Городская больница N 5" (ул.        |            | финансирования |           |
|     | Афанасьева, д. 6/1) открыть отделение    |            |                |           |
|     | восстановительного лечения на 12 коек    |            |                |           |
|     | для больных с последствиями нарушения    |            |                |           |
|     | мозгового кровообращения с               |            |                |           |
|     | двигательными и речевыми нарушениями,    |            |                |           |
|     | при благоприятном реабилитационном       |            |                |           |
|     | прогнозе                                 |            |                |           |
|  8. | Создание на базе амбулаторно-            |  2005-2008 |                |     -     |
|     | поликлинических учреждений города        |            |                |           |
|     | амбулаторно-поликлинического этапа       |            |                |           |
|     | реабилитации больных, перенесших         |            |                |           |
|     | инсульт, со стойкими остаточными         |            |                |           |
|     | явлениями - по территориальному          |            |                |           |
|     | принципу                                 |            |                |           |
|—————|——————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
|                    Укрепление материально-технической базы учреждений                    |
|—————|——————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
|  9. | Реконструкция приемно-диагностического   |    2006    |     2000,0     |     -     |
|     | отделения МУЗ "ГБ СМП"                   |    2007    |     2000,0     |           |
| 10. | Реконструкция помещения для              |    2006    |      250,0     |     -     |
|     | размещения компьютерного томографа       |            |                |           |
|     | ангиографического комплекса              |            |                |           |
| 11. | Оснащение современным медицинским        |    2006    |     4939,2     |    25,0   |
|     | оборудованием и аппаратурой              |    2007    |      840,0     |    30,0   |
|     | (приложение N 2).                        |    2008    |     1733,5     |    15,0   |
| 12. | Комплектация кабинетов ЛФК при           |            |                |           |
|     | поликлиниках ЛПУ спортивным              |            |                |           |
|     | инвентарем и закупка комплекта           |            |                |           |
|     | оборудования для ФТО:                    |            |                |           |
|     | МУЗ "Центральная городская больница"     |    2006    |      200,0     |     -     |
|     | МУЗ "Городская больница N 4"             |     -"-    |                |           |
|     | МУЗ "Городской клинический центр"        |     -"-    |                |           |
|     | МУЗ "Центр общей врачебной (семейной)    |    2008    |      100,0     |           |
|     | практики;                                |     -"-    |                |           |
|     | МУЗ "Городская больница N 7"             |     -"-    |                |           |
|     | МУЗ "Городская поликлиника N 1"          |     -"-    |                |           |
| 13. | Капитальный ремонт помещений             |    2006    |      500,0     |           |
|     | ангионеврологического отделения МУЗ      |    2007    |      500,0     |           |
|     | "Городская больница N 5"                 |            |                |           |
|—————|——————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
|                       Повышение квалификации медицинских работников                      |
|—————|——————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
| 14. | Проведение тематических курсов           |    2006    |                |   160,0   |
|     | усовершенствования врачей среди          |    2007    |                |   200,0   |
|     | участковых врачей, врачей общей          |    2008    |                |   200,0   |
|     | практики, врачей СМП, средних            |            |                |           |
|     | медицинских работников по вопросам       |            |                |           |
|     | медицинской помощи и реабилитации        |            |                |           |
|     | больных с нарушениями мозгового          |            |                |           |
|     | кровообращения                           |            |                |           |
| 15. | Организация выездных сертификационных    |    2006    |                |    50,0   |
|     | циклов в ведущие нейрохирургические      |    2007    |                |    60,0   |
|     | центры РФ врачей нейрохирургов МУЗ       |    2008    |                |    60,0   |
|     | "ГБ СМП"                                 |            |                |           |
| 16. | Проведение научно-практической           |    2007    |                |    25,0   |
|     | конференции по вопросам медицинской      |            |                |           |
|     | помощи и реабилитации больных с          |            |                |           |
|     | нарушениями мозгового кровообращения     |            |                |           |
|—————|——————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
|                                Информационное обеспечение                                |
|—————|——————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
| 17. | Систематическое освещение материалов     |    2006    |                |    4,0    |
|     | по пропаганде здорового образа жизни,    |    2007    |                |    4,0    |
|     | профилактике артериальной гипертонии     |    2008    |                |    5,0    |
|     | и ОНМК в средствах массовой              |            |                |           |
|     | информации                               |            |                |           |
|—————|——————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
     (В  редакции  Решения Чебоксарского городского собрания депутатов
Чувашской Республики от 18.05.2007 г. N 621)

     Начальник управления здравоохранения
     администрации г. Чебоксары          Д.С.Марков


                                                        Приложение N 2
                                        к программе "Совершенствование
                                          медицинской помощи населению
                                                      города Чебоксары
                                                    на 2005-2008 г.г."


          Реорганизация системы оказания стационарной помощи 
                 с организацией межрайонных центров.

|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|  N |                Наименование                |     Профиль оказываемой помощи    |
|  п |              МУЗ г. Чебоксары              |                                   |
|  п |                                            |                                   |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|                                                                                     |
|                                       2005 год                                      |
|                                                (Приказ МЗ ЧР от 11.02.2005 г. N 77) |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|  1 | МУЗ "Городская больница скорой медицинской | Травматология (Сочетанная травма) |
|    | помощи"                                    | Терапия (токсикология)            |
|    |                                            | Урология                          |
|    |                                            | инфекция                          |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|  2 | МУЗ "Вторая городская больница"            | Кардиология                       |
|    |                                            | Детская гинекология               |
|    |                                            | Хирургия                          |
|    |                                            | неврология                        |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|  3 | МУЗ "Центральная городская больница"       | Ревматология                      |
|    |                                            | Пульмонология                     |
|    |                                            | Аллергология                      |
|    |                                            | Травматология                     |
|    |                                            | ортопедия                         |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|  4 | МУЗ "Городской клинический центр"          | Инфекция                          |
|    |                                            | Гастроэнтерология                 |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|  5 | МУЗ "Городская больница N 5"               | Эндокринология                    |
|    |                                            | неврология                        |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|  6 | МУЗ "Городская больница N 4"               | Терапия (профпатология)           |
|    |                                            | Урология                          |
|    |                                            | Проктология                       |
|    |                                            | Хирургия                          |
|    |                                            | гинекология                       |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|  7 | МУЗ "Городской перинатальный центр"        | Оказание помощи беременным и      |
|    |                                            | роженицам                         |
|    |                                            | Патология беременных              |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|  8 | МУЗ "Городская детская больница N 4"       | Педиатрия (токсикология)          |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|  9 | МУЗ "Городская детская больница N 1"       | Патология новорожденных           |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| 10 | МУЗ "Городская детская больница N 3"       | Травматология                     |
|    |                                            | Ортопедия                         |
|    |                                            | Хирургия                          |
|    |                                            | нейрохирургия                     |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| 11 | МУЗ "Городская детская больница N 2"       | Инфекция                          |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|                                                                                     |
|                                    2006-2008 годы                                   |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|  1 | МУЗ "Городская больница скорой медицинской | Нейрохирургия                     |
|    | помощи"                                    | Гинекология                       |
|    |                                            | Отоларингология                   |
|    |                                            | Травматология (Сочетанная травма) |
|    |                                            | Терапия (токсикология)            |
|    |                                            | Урология                          |
|    |                                            | Инфекция                          |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|  2 | МУЗ "Вторая городская больница"            | Кардиология                       |
|    |                                            | Гинекология (взр.+ дети)          |
|    |                                            | Хирургия                          |
|    |                                            | неврология                        |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|  3 | МУЗ "Центральная городская больница"       | Гастроэнтерология                 |
|    |                                            | Неврология                        |
|    |                                            | Ревматология                      |
|    |                                            | Пульмонология                     |
|    |                                            | Аллергология                      |
|    |                                            | Травматология                     |
|    |                                            | ортопедия                         |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|  4 | МУЗ "Городской клинический центр"          | Инфекция                          |
|    |                                            | Гастроэнтерология                 |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|  5 | МУЗ "Городская больница N 5"               | Гастроэнтерология                 |
|    |                                            | Оказание помощи беременным и      |
|    |                                            | роженицам                         |
|    |                                            | Патология беременных              |
|    |                                            | Эндокринология                    |
|    |                                            | неврология                        |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|  6 | МУЗ "Городская больница N 4"               | Онкология                         |
|    |                                            | Отоларингология                   |
|    |                                            | Пульмонология                     |
|    |                                            | Терапия (профпатология)           |
|    |                                            | Урология                          |
|    |                                            | Проктология                       |
|    |                                            | Хирургия                          |
|    |                                            | гинекология                       |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|  7 | МУЗ "Городской перинатальный центр"        | Оказание помощи беременным и      |
|    |                                            | роженицам                         |
|    |                                            | Патология беременных              |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|  8 | МУЗ "Городская детская больница N 4"       | Пульмонология                     |
|    |                                            | Неврология                        |
|    |                                            | Аллергология                      |
|    |                                            | Педиатрия (токсикология)          |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|  9 | МУЗ "Городская детская больница N 1"       | Патология новорожденных           |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| 10 | МУЗ "Городская детская больница N 3"       | Травматология                     |
|    |                                            | Ортопедия                         |
|    |                                            | Хирургия                          |
|    |                                            | нейрохирургия                     |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| 11 | МУЗ "Городская детская больница N 2"       | Инфекция                          |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|                                                                                     |
|                                    2006-2008 годы                                   |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
|  1 | МУЗ "Городская больница скорой медицинской | Нейрохирургия                     |
|    | помощи"                                    | Гинекология                       |
|————|————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|


     Начальник управления здравоохранения
     администрации г. Чебоксары          Д.С.Марков


                                                        Приложение N 3
                                        к программе "Совершенствование
                                   медицинской помощи населению города
                                          Чебоксары на 2005-2008 г.г."

   Организация сети специализированной амбулаторно-поликлинической
           помощи - консультативно-диагностических центров.

|——————|—————————————————————————|——————————————————————————————————————|—————————————|
|   N  |       Наименование      |           МУЗ г. Чебоксары           |     Год     |
|   п  | консультативного центра |                                      | организации |
|   п  |                         |                                      |             |
|——————|—————————————————————————|——————————————————————————————————————|—————————————|
|  1.  | Пульмонологический      | МУЗ "Центральная городская           |             |
|      |                         | больница"                            |   2007 год  |
|      |                         | МУЗ "Городская больница N 4"         |             |
|      |                         | МУЗ "Городской клинический центр"    |             |
|——————|—————————————————————————|——————————————————————————————————————|—————————————|
|  2.  | Гериатрический          | МУЗ "Центральная городская           |   2005 год  |
|      |                         | больница"                            |             |
|——————|—————————————————————————|——————————————————————————————————————|—————————————|
|  3.  | Эндокринологический     | МУЗ "Городская больница N 5"         |   2005 год  |
|——————|—————————————————————————|——————————————————————————————————————|—————————————|
|  4.  | Гастроэнтерологический  | МУЗ "Городской клинический центр"    |   2006 год  |
|——————|—————————————————————————|——————————————————————————————————————|—————————————|
|  5.  | Ангионеврологический    | МУЗ "Городская больница N 5"         |   2006 год  |
|——————|—————————————————————————|——————————————————————————————————————|—————————————|
|  6.  | Консультативно-         | С распределением участка             |  2005-2008  |
|      | диагностические         | обслуживания населения               |     годы    |
|      | отделения на базе:      |                                      |             |
|——————|—————————————————————————|——————————————————————————————————————|—————————————|
| 6.1. | МУЗ "Городская          | Участок обслуживания:                |             |
|      | больница N 4"           | МУЗ "Городская больница N 4"         |   2005 год  |
|      |                         | МУЗ "Центр общей врачебной           |             |
|      |                         | (семейной) практики"                 |             |
|      |                         | МУЗ "Городская больница N 7"         |             |
|——————|—————————————————————————|——————————————————————————————————————|—————————————|
| 6.2. | МУЗ "Городская          | С территории всего города Чебоксары  |             |
|      | больница скорой         |                                      |   2005 год  |
|      | медицинской помощи"     |                                      |             |
|——————|—————————————————————————|——————————————————————————————————————|—————————————|
| 6.3. | МУЗ "Городская          | Детское население, с участка         |             |
|      | детская больница N 3"   | обслуживания:                        |   2005 год  |
|      |                         | МУЗ "Первая городская больница"      |             |
|      |                         | МУЗ "Вторая городская больница"      |             |
|      |                         | МУЗ "Центр общей врачебной           |             |
|      |                         | (семейной) практики"                 |             |
|      |                         | МУЗ "Городская больница N 7"         |             |
|      |                         | МУЗ "Городская детская больница N 1" |             |
|      |                         | МУЗ "Городская детская больница N 2" |             |
|      |                         | МУЗ "Городская детская больница N 3" |             |
|      |                         | МУЗ "Городская детская больница N 4" |             |
|——————|—————————————————————————|——————————————————————————————————————|—————————————|
| 6.4. | МУЗ "Городская          | Участок обслуживания:                |             |
|      | больница N 5"           | МУЗ "Городская больница N 5"         |   2005 год  |
|——————|—————————————————————————|——————————————————————————————————————|—————————————|
| 6.5. | МУЗ "Городской          | Участок обслуживания:                |             |
|      | клинический центр"      | МУЗ "Городской клинический центр"    |   2005 год  |
|——————|—————————————————————————|——————————————————————————————————————|—————————————|
| 6.6. | МУЗ "Центральная        | Участок обслуживания:                |             |
|      | городская больница"     | МУЗ "Первая городская больница"      |   2006 год  |
|      |                         | МУЗ "Центральная городская больница" |             |
|——————|—————————————————————————|——————————————————————————————————————|—————————————|
| 6.7. | МУЗ "Вторая городская   | Участок обслуживания:                |             |
|      | больница"               | МУЗ "Городская поликлиника N 1"      |   2006 год  |
|      |                         | МУЗ "Вторая городская больница"      |             |
|——————|—————————————————————————|——————————————————————————————————————|—————————————|
| 6.8. | МУЗ "Городская          | Детское население, с участка         |             |
|      | детская больница N 4"   | обслуживания:                        |   2007 год  |
|      |                         | МУЗ "Первая городская больница"      |             |
|      |                         | МУЗ "Вторая городская больница"      |             |
|      |                         | МУЗ "Центр общей врачебной           |             |
|      |                         | (семейной) практики"                 |             |
|      |                         | МУЗ "Городская больница N 7"         |             |
|      |                         | МУЗ "Городская детская больница N 1" |             |
|      |                         | МУЗ "Городская детская больница N 2" |             |
|      |                         | МУЗ "Городская детская больница N 3" |             |
|      |                         | МУЗ "Городская детская больница N 4" |             |
|——————|—————————————————————————|——————————————————————————————————————|—————————————|
| 6.9. | МУЗ "Городская          | Детское население, с участка         |             |
|      | детская больница N 1"   | обслуживания:                        |   2008 год  |
|      |                         | МУЗ "Первая городская больница"      |             |
|      |                         | МУЗ "Вторая городская больница"      |             |
|      |                         | МУЗ "Центр общей врачебной           |             |
|      |                         | (семейной) практики"                 |             |
|      |                         | МУЗ "Городская больница N 7"         |             |
|      |                         | МУЗ "Городская детская больница N 1" |             |
|      |                         | МУЗ "Городская детская больница N 2" |             |
|      |                         | МУЗ "Городская детская больница N 3" |             |
|      |                         | МУЗ "Городская детская больница N 4" |             |
|——————|—————————————————————————|——————————————————————————————————————|—————————————|


     Начальник управления здравоохранения
     администрации г. Чебоксары          Д.С.Марков


                                                        Приложение N 4
                                        к программе "Совершенствование
                                          медицинской помощи населению
                                   города Чебоксары на 2005-2008 г.г."

     Организация на  базе  приемных  отделений ЛПУ города,  в пределах
имеющегося коечного фонда,  палат (стационаров) для проведения сложных
и комплексных диагностических исследований, а также лечебных процедур,
связанных  с  краткосрочным  наблюдением  после  проведения  указанных
лечебных и диагностических мероприятий:

|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
| N п |                  Мероприятия                  | Кол-во диагностических коек |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                      2005 год                                     |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|  1  | МУЗ "Вторая городская больница"               |           2 койки           |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|  2  | МУЗ "Городская детская больница N 3"          |           15 коек           |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|  3  | МУЗ "Городская больница N 4"                  |            6 коек           |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|  4  | МУЗ "Городская детская инфекционная больница" |            5 коек           |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                      2006 год                                     |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|  1  | МУЗ "Городская больница N 5"                  |            5 коек           |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|  2  | МУЗ "Городская больница скорой медицинской    |            5 коек           |
|     | помощи"                                       |                             |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|  3  | МУЗ "Городская детская больница N 1"          |            5 коек           |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|  4  | МУЗ "Городской клинический центр"             |            6 коек           |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|  5  | МУЗ "Центральная городская больница"          |           15 коек           |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                      2007 год                                     |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|  1  | МУЗ "Городская больница скорой медицинской    |           10 коек           |
|     | помощи"                                       |                             |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|  2  | МУЗ "Городской перинатальный центр"           |           12 коек           |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|  3  | МУЗ "Городская детская больница N 4"          |           4 койки           |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|     |                                         Всего |         104 койки           |
|—————|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|


     Начальник управления здравоохранения
     администрации г. Чебоксары          Д.С.Марков


                                                        Приложение N 5
                                        к программе "Совершенствование
                                          медицинской помощи населению
                                   города Чебоксары на 2005-2008 г.г."

       Отделения общей врачебной практики, открытые за истекший
             период 2005 года, и планируемые к открытию в
                 городе Чебоксары в 2005-2008 годах.

|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|——————————————————————————————————|——————————————————————————————————|
|  N |           Наименование ЛПУ           |   Дата   |         Офисы ОВП        |         Подготовка врачей        | Подготовка среднего медперсонала |
| пп |                                      | открытия | Кол-во, место размещения |———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|    |                                      |          |                          |   Кол-во  | Финансовые средства, |   Кол-во  | Финансовые средства, |
|    |                                      |          |                          | обучаемых |      в тыс. руб.     | обучаемых |      в тыс. руб.     |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|                                                                        2005 год                                                                       |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|  1 | МУЗ "Первая городская больница"      |  ноябрь  | 2 (пол-ка)               |     2     |         64,0         |     4     |         14,0         |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|  2 | МУЗ "Вторая городская больница"      |  ноябрь  | 4 (пол-ка)               |     4     |        128,0         |     8     |         28,0         |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|  3 | МУЗ "Центральная городская           |    май   | 1 (п. Лапсары)           |           |                      |           |                      |
|    | больница"                            |——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|    |                                      |  ноябрь  | 1 (пол-ка центр)         |     4     |        128,0         |     8     |         28,0         |
|    |                                      |——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|    |                                      |  апрель  | 2 (пол-ка гб8)           |           |                      |           |                      |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|  4 | МУЗ "Городская больница N 4"         |  ноябрь  | 2 (пол-ка)               |     2     |         64,0         |     4     |         14,0         |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|  5 | МУЗ "Городская больница N 5"         |   Март   | 1 (пол-ка центр)         |           |                      |           |                      |
|    |                                      |——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|    |                                      |   июль   | 1 (пол-ка центр)         |     5     |        160,0         |    10     |         35,0         |
|    |                                      |——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|    |                                      |  декабрь | 3 (вне пол-ки)           |           |                      |           |                      |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|  6 | МУЗ "Городская больница N 7"         |    май   | 1 (пол-ка)               |           |                      |           |                      |
|    |                                      |——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|    |                                      | сентябрь | 1 (вне пол-ки)           |     2     |         64,0         |     4     |         14,0         |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|  7 | МУЗ "Городской клинический центр"    | сентябрь | 6 ( зд. ЖК)              |     6     |        192,0         |    12     |         42,0         |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|                                                                        Всего 25 |     25    |        700,0         |    50     |        175,0         |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|                                                                        2006 год                                                                       |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|  1 | МУЗ "Первая городская больница"      |    май   | 2 (пол-ка)               |     2     |         64,0         |     4     |         14,0         |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|  2 | МУЗ "Центральная городская больница" |  ноябрь  | 1 (Б.Хмельн, 123-а)      |     1     |         32,0         |     2     |          7,0         |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|  3 | МУЗ "Городская больница N 4"         |  Апрель  | 2 (пол-ка)               |     2     |         64,0         |     4     |         14,0         |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|  4 | МУЗ "Городская больница N 5"         |  февраль | 1 (Лебедева, 68)         |           |                      |           |                      |
|    |                                      |——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|    |                                      |    Май   | 1 (пол-ка)               |     4     |        128,0         |     8     |         28,0         |
|    |                                      |——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|    |                                      |   июль   | 1 (пол-ка)               |           |                      |           |                      |
|    |                                      |——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|    |                                      |  октябрь | 1 (пол-ка)               |           |                      |           |                      |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|  5 | МУЗ "Городская больница N 7"         |   Июнь   | 1 (пол-ка)               |     2     |         64,0         |     8     |         28,0         |
|    |                                      |——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|    |                                      |  ноябрь  | 1 (вне пол-ки)           |           |                      |           |                      |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|  6 | МУЗ "Городской клинический центр"    |   Июль   | 2 (пол-ка)               |     4     |        128,0         |     8     |         28,0         |
|    |                                      |——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|    |                                      |  декабрь | 2 (пол-ка)               |           |                      |           |                      |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|                                                                        Всего 15 |     15    |        480,0         |    30     |        105,0         |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|                                                                        2007 год                                                                       |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|  1 | МУЗ "Центральная городская больница" |    май   | 1 (пол-ка)               |     1     |         32,0         |     2     |          7,0         |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|  2 | МУЗ "Городская больница N 4"         |  апрель  | 2 (пол-ка)               |     2     |         64,0         |     4     |         14,0         |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|  3 | МУЗ "Городская больница N 5"         |  Февраль | 1 (пол-ка)               |           |                      |           |                      |
|    |                                      |——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|    |                                      |  Апрель  | 1 (пол-ка)               |     4     |        128,0         |     8     |         28,0         |
|    |                                      |——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|    |                                      |  Октябрь | 1 (пол-ка)               |           |                      |           |                      |
|    |                                      |——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|    |                                      |  декабрь | 1 (пол-ка)               |           |                      |           |                      |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|  4 | МУЗ "Городская больница N 7"         |  Апрель  | 2 (пол-ка)               |     2     |         64,0         |     4     |         14,0         |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|  5 | МУЗ "Городской клинический центр"    |   Июль   | 2 (пол-ка)               |           |                      |           |                      |
|    |                                      |——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|    |                                      |  декабрь | 2 (пол-ка)               |     4     |        128,0         |     8     |         28,0         |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|  6 | МУЗ "Городская поликлиника N 1"      |  декабрь | 1 (вне пол-ки)           |     1     |         32,0         |     2     |          7,0         |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|                                                                        Всего 14 |     14    |        448,0         |    28     |         98,0         |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|                                                                        2008 год                                                                       |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|  1 | МУЗ "Первая городская больница"      |  ноябрь  | 2 (пол-ка)               |     2     |         64,0         |     4     |         14,0         |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|  2 | МУЗ "Центральная городская больница" |  ноябрь  | 1 (пол-ка)               |     1     |         32,0         |     2     |          7,0         |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|  3 | МУЗ "Городская больница N 4"         |  апрель  | 2 (пол-ка)               |     2     |         64,0         |     4     |         14,0         |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|  4 | МУЗ "Городская больница N 5"         |  Февраль | 1 (пол-ка)               |           |                      |           |                      |
|    |                                      |——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|    |                                      |   Июнь   | 1 (пол-ка)               |     3     |         96,0         |     6     |         21,0         |
|    |                                      |——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|    |                                      |  октябрь | 1 (пол-ка)               |           |                      |           |                      |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|  5 | МУЗ "Городская больница N 7"         |  октябрь | 2 (пол-ка)               |     2     |         64,0         |     4     |         14,0         |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|  6 | МУЗ "Городской клинический центр"    |   Июль   | 2 (пол-ка)               |           |                      |           |                      |
|    |                                      |——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|    |                                      |  декабрь | 2 (пол-ка)               |     4     |        128,0         |     8     |         28,0         |
|————|——————————————————————————————————————|——————————|——————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|                                                                        Всего 14 |     14    |          448         |    28     |         98,0         |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|
|                                                                        Итого 68 |     68    |       2176,0         |   136     |        476,0         |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|——————————————————————|———————————|——————————————————————|


     Начальник управления здравоохранения
     администрации г. Чебоксары          Д.С.Марков


                                                        Приложение N 6
                                        к программе "Совершенствование
                                          медицинской помощи населению
                                   города Чебоксары на 2005-2008 г.г."


                             ПОДПРОГРАММА
            "Совершенствование медицинской помощи больным
                с нарушениями мозгового кровообращения
                          на 2005-2008 г.г."



                       г. Чебоксары - 2005 год
 


                         ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

     Наименование              Совершенствование медицинской    помощи
     Подпрограммы              больным    с    нарушениями   мозгового
                               кровообращения

     Основание для разработки  Основы законодательства      Российской
     Подпрограммы              Федерации об охране здоровья граждан
                               Республиканская    целевая    программа
                               "Профилактика  и  лечение  артериальной
                               гипертонии в  Чувашской  Республике  на
                               2002-2008       годы",       утверждена
                               постановлением    Кабинета    Министров
                               Чувашской Республики от 02.04.2002 N 88
                               "Профилактика и   лечение  артериальной
                               гипертонии  в   городе   Чебоксары   на
                               2004-2010 годы",  утвержденная решением
                               Чебоксарского    городского    Собрания
                               депутатов от 26.03.2004 N 1224
                               Приказ Министерства     здравоохранения
                               Российской Федерации от 25.01.1999 N 25
                               "О   мерах   по  улучшению  медицинской
                               помощи больным с  нарушением  мозгового
                               кровообращения"

     Заказчик Подпрограммы     Администрация города Чебоксары
                                                                      
     Основной разработчик      Управление              здравоохранения
     Подпрограммы              администрации города Чебоксары

     Цели Подпрограммы         Создание современной   системы   помощи
                               больным   с    нарушениями    мозгового
                               кровообращения
                               Комплексное решение             проблем
                               профилактики,  диагностики,  лечения  и
                               реабилитации   больных   с  нарушениями
                               мозгового кровообращения
                               Снижение уровня     инвалидности      и
                               смертности    больных   с   нарушениями
                               мозгового кровообращения

     Задачи Подпрограммы       Совершенствование существующей  системы
                               оказания  медицинской  помощи больным с
                               нарушениями мозгового кровообращения;
                               Внедрение современных   и   эффективных
                               методов    нейрохирургической    помощи
                               больным   с    нарушениями    мозгового
                               кровообращения;
                               Совершенствование
                               материально-технической базы, оснащение
                               необходимым      диагностическим      и
                               операционным оборудованием;
                               Создание   амбулаторно-поликлинического
                               этапа реабилитации больных,  перенесших
                               острое       нарушение        мозгового
                               кровообращения;
                               Подготовка медицинских кадров.

     Сроки реализации          2005-2008 годы
     Подпрограммы

     Ответственные за          Управление              здравоохранения
     организацию и выполнение  администрации г. Чебоксары
     основных мероприятий
     Подпрограммы

     Система организации       Управление и  контроль  за  исполнением
     контроля за исполнением   Программы  возлагается  на   постоянную
     Подпрограммы              комиссию    Чебоксарского    городского
                               Собрания депутатов по  здравоохранению,
                               физической культуре и спорту,  экологии
                               и социальной сфере.
                               Информацию о проделанной работе и  ходе
                               выполнения  запланированных мероприятий
                               представляется  к  20  февраля  каждого
                               года.


          1. Содержание проблемы и обоснование необходимости
                  ее решения программными методами.

     Широкое распространение,   высокая   смертность  и  инвалидизация
населения  вследствие  цереброваскулярных   заболеваний   и   наиболее
тяжелого их проявления - инсультов, ставят профилактику и лечение этих
болезней  в  один  ряд   с   самыми   актуальными   медико-социальными
проблемами.
     В 2004 году заболеваемость цереброваскулярными болезнями в городе
Чебоксары   превышает   аналогичный   показатель   2003  г.  на  1,3%.
Инвалидизация после перенесенного инсульта занимает первое место среди
всех  причин первичной инвалидности.  При этом третью часть перенесших
инсульт  составляют  лица  трудоспособного  возраста,   к   труду   же
возвращается лишь каждый пятый больной. Растет процент заболевания лиц
молодого возраста.
     Из анализа  сложившейся  ситуации вытекает необходимость создания
четкой преемственной  организационной  структуры.  Оптимальной  схемой
оказания   медицинской   помощи   больным   с   нарушениями  мозгового
кровообращения  предполагает  этапное  их   ведение   (догоспитальный,
госпитальный,   постгоспитальный   этапы)   с   соблюдением   основных
организационных принципов,  каждый  из  которых  в  определенной  мере
реализуется на любом из этапов.
     Первыми шагами в этом  направлении  было  создание  в  1998  году
60-коечного   специализированного   городского   ангионеврологического
отделения экстренной помощи на  базе  неврологического  отделения  МУЗ
"Городская  больница  N  5"  и  обучение  врачей службы "03" принципам
оказания  неотложной  помощи  и  необходимости  ранней  госпитализации
больных с инсультами, в период "терапевтического окна".
     Проведенный анализ           работы           специализированного
ангионеврологического  отделения  свидетельствует,  что 98%  больных с
нарушениями мозгового кровообращения поступают по линии "03",  из  них
более 90%  - в первые часы заболевания. Уровень госпитализации больных
с острой цереброваскулярной патологией  увеличился  за  последние  три
года  на  26,3%.  В  отделении  в  первые  часы поступления проводятся
первоочередные  диагностические  мероприятия  (общие  и  биохимические
исследования    крови   и   ликвора,   электрокардиография,   рео-   и
электроэнцефалография,  по   показаниям   -   люмбальная   пункция   и
рентенография   черепа),   консультации   специалистов,   используются
современные медицинские препараты в зависимости от характера инсульта.
В  отделении проводятся мероприятия по ранней реабилитации больных,  а
после  выписки  из  стационара  больные  с   последствиями   нарушения
мозгового  кровообращения с двигательными и речевыми нарушениями,  при
благоприятном реабилитационном прогнозе направляются на реабилитацию в
отделение  восстановительного  лечения  на  базе  дневного  стационара
поликлиники неврологического профиля.
     Но на  сегодняшний день такая система оказания медицинской помощи
имеет ряд недостатков:
     * Абсолютно точная диагностика характера инсульта возможна только
при компьютерной  томографии  мозга,  поскольку  от  этого  во  многом
зависят своевременность и эффективность оказываемой помощи.
     * Необходимо внедрение хирургических  методов  лечения  инсульта,
так как позволит это снизить летальность и инвалидность от инсультов в
2-2,5 по сравнению с традиционным консервативным лечением.
     * Необходимо   создание   на   базе   амбулаторно-поликлинических
учреждений  города  амбулаторно-поликлинического  этапа   реабилитации
больных,   перенесших  инсульт,  со  стойкими  остаточными  явлениями.
Ключевую роль на данном этапе ложится на средний медицинский персонал,
основной  задачей  которых  будет  являться  поддержание  и  улучшение
функциональных  возможностей  больного,  которых  удалось  достичь   в
процессе ранней реабилитации. Больные, пережившие инсульт, нуждаются в
проведении разнообразных реабилитационных мероприятий,  наблюдении  со
стороны  врачей  поликлиники,  опеке социальных работников,  заботе со
стороны близких и  родных.  Только  совместные  усилия  медицинских  и
социальных   работников,  родных  и  близких  позволят  больным  после
инсульта  восстановить  полностью  или  частично  нарушенные  функции,
социальную    активность   (а   в   значительной   части   случаев   и
трудоспособность), приблизить качество жизни к доинсультному периоду.
     Разработка и внедрение единых принципов ведения больных с острыми
нарушениями  мозгового  кровообращения  должны  помочь  оптимизировать
диагностический  подход  и  выбор лечебных мероприятий для обеспечения
наилучшего исхода заболевания.

                2. Основные цели и задачи Подпрограммы

     Подпрограмма ставит  целью  формирование  условий  для  повышения
качества и эффективности медицинской помощи на всех этапах ее оказания
больным с мозговыми инсультами.
     Достижение поставленной цели предполагает решение ряда задач:
     - Совершенствование  существующей  системы  оказания  медицинской
помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения;
     - Внедрение современных и эффективных методов  нейрохирургической
помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения;
     - Совершенствование   материально-технической   базы,   оснащение
необходимым диагностическим и операционным оборудованием;
     - Создание   амбулаторно-поликлинического   этапа    реабилитации
больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения;
     - Подготовка медицинских кадров.

                3. Система подпрограммных мероприятий

     Перечень мероприятий   Подпрограммы    предусматривает    решение
конкретных  задач,  взаимосвязанных  и  скоординированных  по времени,
ресурсам и исполнителям,  включая материально - техническое, кадровое,
информационное обеспечение.
     В Программе предусматриваются мероприятия по следующим разделам:
     1. Нормативное   обеспечение   системы  управления,  мониторинга,
организационно-методической работы и обеспечения качества  медицинской
помощи больным с нарушениями мозгового кровообращения.
     2. Совершенствование    организации    службы    догоспитального,
госпитального  звена  и системы реабилитационных мероприятий больным с
нарушениями мозгового кровообращения.
     3. Укрепление материально-технической базы учреждений.
     4. Повышение квалификации медицинских работников.

                4. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

     Программа реализуется за счет средств бюджета города Чебоксары  и
внебюджетных  источников.  Общий  объем ассигнований на финансирование
составляет 18209,4 тыс. рублей, в том числе по годам:
     - 2006 год - 8428,2 тыс. рублей;
     - 2007 год - 7667,7 тыс. рублей;
     - 2008 год - 2113,5 тыс. рублей.
     Объем финансирования     Подпрограммы     подлежит      ежегодной
корректировке исходя из возможностей бюджета.

    5. Реализация Подпрограммы и контроль за ходом ее выполнения.

     Исполнителем Подпрограммы   является  управление  здравоохранения
администрации г. Чебоксары.
     Заказчиком подпрограммы является администрация города Чебоксары.
     Исполнитель Подпрограммы  ежегодно  разрабатывает  и   утверждает
планы работ по реализации мероприятий,  предусмотренных Подпрограммой,
осуществляют контроль за их исполнением.
     Управление реализацией    Подпрограммы   осуществляет   заказчик,
контролирующий ход выполнения мероприятий и несущий ответственность за
содержание и научно-технический уровень Подпрограммы.
     Управление здравоохранения   администрации    города    Чебоксары
ежегодно   в   установленном  порядке  направляет  информацию  о  ходе
реализации Подпрограммы постоянную комиссию  Чебоксарского  городского
Собрания  депутатов по здравоохранению,  физической культуре и спорту,
экологии и социальной сфере.

           6. Оценка социально-экономической эффективности
                       реализации Подпрограммы

     Создание современной  системы помощи больным с инсультом позволит
снизить летальность в течение первого месяца заболевания до уровня 20%
и  обеспечить  независимость в повседневной жизни через 3 месяца после
начала  заболевания  не  менее  70%  выживших  пациентов  (по   данным
Европейского  регионального бюро Всемирной организации здравоохранения
(ВОЗ)).

                                                        Приложение N 1
                                     к подпрограмме "Совершенствование
                                            медицинской помощи больным
                                с нарушениями мозгового кровообращения
                                                    на 2005-2008 г.г."

                       ПРОГРАММНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

|————|———————————————————————————————————————————|————————————|————————————————————————————|
|  N |                Мероприятия                |    Сроки   |       Финансирование       |
| пп |                                           | выполнения |         В тыс. руб.        |
|    |                                           |   (годы)   |————————————————|———————————|
|    |                                           |            |    Городской   |   Другие  |
|    |                                           |            |     бюджет     | источники |
|————|———————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
|                                  Нормативное обеспечение                                 |
|————|———————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
| 1. | Разработка и утверждение методических     |  2005-2006 |     В счет     |    ---    |
|    | рекомендаций по организации скорой и      |            |    текущего    |           |
|    | неотложной медицинской помощи при         |            | финансирования |           |
|    | мозговых инсультах                        |            |                |           |
|————|———————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
| 2. | Внедрение протоколов-стандартов лечение   |  2005-2006 |     В счет     |    ---    |
|    | и ранней реабилитации больных на          |            |    текущего    |           |
|    | амбулаторно-поликлиническом этапе         |            | финансирования |           |
|————|———————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
|                         Создание поэтапной помощи больным с ОНМК                         |
|————|———————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
| 1. | Организация на базе приемных отделений,   |            |     В счет     |    ---    |
|    | в пределах имеющегося коечного фонда      |            |    текущего    |           |
|    | палат для проведения сложных и            |            | финансирования |           |
|    | комплексных диагностических               |            |                |           |
|    | исследований, и лечебных процедур:        |            |                |           |
|    | МУЗ "Городская больница скорой            |            |                |           |
|    | медицинской помощи" - 5 коек              |    2006    |                |           |
|    |                     - 10 коек             |    2007    |                |           |
|    | МУЗ "Городская больница N 5" - 5 коек     |    2006    |                |           |
|————|———————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
| 2. | Внедрение в практику                      |  2007-2008 |     В счет     |    ---    |
|    | нейрохирургического отделения МУЗ "ГБ     |            |    текущего    |           |
|    | СМП" методы оперативного лечения          |            | финансирования |           |
|    | мозговых инсультов                        |            |                |           |
|————|———————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
| 3. | Организация реабилитационных коек для     |    2005    |     В счет     |    ---    |
|    | ранней реабилитации больных с             |            |    текущего    |           |
|    | последствиями ОНМК с двигательными и      |            | финансирования |           |
|    | речевыми нарушениями на базе              |            |                |           |
|    | ангионеврологического отделения МУЗ       |            |                |           |
|    | "Городская больница N 5"                  |            |                |           |
|————|———————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
| 4. | Для осуществления реабилитации в          |    2006    |     В счет     |    ---    |
|    | условиях стационара, включить в штат      |            |    текущего    |           |
|    | реабилитационного отделения следующих     |            | финансирования |           |
|    | специалистов: нейропсихолога (логопеда),  |            |                |           |
|    | психотерапевта (медицинского психолога).  |            |                |           |
|————|———————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
| 5. | На базе дневного стационара поликлиники   |    2005    |     В счет     |    ---    |
|    | неврологического профиля МУЗ              |            |    текущего    |           |
|    | "Городская больница N 5" (ул.             |            | финансирования |           |
|    | Афанасьева, д. 6/1) открыть отделение     |            |                |           |
|    | восстановительного лечения на 12 коек для |            |                |           |
|    | больных с последствиями ОНМК с            |            |                |           |
|    | двигательными и речевыми нарушениями,     |            |                |           |
|    | при благоприятном реабилитационном        |            |                |           |
|    | прогнозе                                  |            |                |           |
|————|———————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
| 6. | Создание на базе амбулаторно-             |            |                |    ---    |
|    | поликлинических учреждений города         |  2005-2008 |                |           |
|    | амбулаторно-поликлинического этапа        |            |                |           |
|    | реабилитации больных, перенесших          |            |                |           |
|    | инсульт, со стойкими остаточными          |            |                |           |
|    | явлениями - по территориальному           |            |                |           |
|    | принципу.                                 |            |                |           |
|————|———————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
|                    Укрепление материально-технической базы учреждений                    |
|————|———————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
| 1. | Реконструкция приемно-диагностического    |    2006    |     2000,0     |    ---    |
|    | отделения МУЗ "ГБ СМП"                    |    2007    |     2000,0     |           |
|————|———————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
| 2. | Реконструкция помещения для               |    2006    |      250,0     |    ---    |
|    | размещения компьютерного томографа        |            |                |           |
|    | ангиографического комплекса               |            |                |           |
|————|———————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
| 3. | Оснащение современным медицинским         |    2006    |     4939,2     |    25,0   |
|    | оборудованием и аппаратурой               |    2007    |     4548,7     |    30,0   |
|    | (приложение N 2).                         |    2008    |     1733,5     |    15,0   |
|————|———————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
| 4. | Комплектация кабинетов ЛФК при            |            |                |           |
|    | поликлиниках ЛПУ спортивным               |            |                |           |
|    | инвентарем и закупка комплекта            |            |                |           |
|    | оборудования для ФТО:                     |    2006    |      200,0     |    ---    |
|    | МУЗ "Центральная городская больница"      |    -//-    |      200,0     |           |
|    | МУЗ "Городская больница N 4"              |    -//-    |      100,0     |           |
|    | МУЗ "Городской клинический центр"         |    2007    |      100,0     |           |
|    | МУЗ "Первая городская больница"           |    -//-    |      200,0     |           |
|    | МУЗ "Вторая городская больница"           |    2008    |      100,0     |           |
|    | МУЗ "Центр общей врачебной (семейной)     |    -//-    |                |           |
|    | практики"                                 |    -//-    |      100,0     |           |
|    | МУЗ "Городская больница N 7"              |    -//-    |      100,0     |           |
|    | МУЗ "Городская поликлиника N 1"           |            |                |           |
|————|———————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
| 5. | Капитальный ремонт помещений              |            |                |           |
|    | ангионеврологического отделения МУЗ       |    2006    |      500,0     |           |
|    | "Городская больница N 5"                  |    2007    |      500,0     |           |
|————|———————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
|                       Повышение квалификации медицинских работников                      |
|————|———————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
| 1. | Проведение тематических курсов            |            |                |           |
|    | усовершенствования врачей среди           |    2006    |      160,0     |    ---    |
|    | участковых врачей, врачей общей           |    2007    |      200,0     |           |
|    | практики, врачей СМП, средних             |    2008    |      200,0     |           |
|    | медицинских работников по вопросам        |            |                |           |
|    | медицинской помощи и реабилитации         |            |                |           |
|    | больных с нарушениями мозгового           |            |                |           |
|    | кровообращения                            |            |                |           |
|————|———————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
| 2. | Организация выездных сертификационных     |            |                |           |
|    | циклов в ведущие нейрохирургические       |    2006    |      50,0      |    ---    |
|    | центры РФ врачей нейрохирургов МУЗ        |    2007    |      60,0      |           |
|    | "ГБ СМП"                                  |    2008    |      60,0      |           |
|————|———————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
| 3. | Проведение научно-практической            |            |                |           |
|    | конференции по вопросам медицинской       |    2007    |      10,0      |    15,0   |
|    | помощи и реабилитации больных с           |            |                |           |
|    | нарушениями мозгового кровообращения      |            |                |           |
|————|———————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
|                                Информационное обеспечение                                |
|————|———————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|
| 1. | Систематическое освещение материалов      |    2006    |       ---      |    4,0    |
|    | по пропаганде здорового образа жизни,     |    2007    |                |    4,0    |
|    | профилактике артериальной гипертонии и    |    2008    |                |    5,0    |
|    | ОНМК в средствах массовой информации      |            |                |           |
|————|———————————————————————————————————————————|————————————|————————————————|———————————|


     Начальник управления здравоохранения
     администрации г. Чебоксары          Д.С.Марков
 

                                                        Приложение N 2
                                     к подпрограмме "Совершенствование
                                            медицинской помощи больным
                                               с нарушениями мозгового
                                     кровообращения на 2005-2008 г.г."

           Оснащение современным медицинским оборудованием
          и аппаратурой, лечебно-профилактических учреждений
               города Чебоксары, оказывающих экстренную
               медицинскую помощь больным с нарушениями
                      мозгового кровообращения.

|————|—————————————————————————————————————————————|——————————————————|———————————————————————|
|    |                                             |                  |     Финансирование    |
|  N |                 Мероприятия                 | МУЗ г. Чебоксары |      в тыс. руб.      |
| пп |                                             |                  |———————————|———————————|
|    |                                             |                  | Городской |   Другие  |
|    |                                             |                  |   бюджет  | источники |
|————|—————————————————————————————————————————————|——————————————————|———————————|———————————|
|                                           2006 год                                          |
|————|—————————————————————————————————————————————|——————————————————|———————————|———————————|
|  1 | Компьютерный томограф                       | МУЗ "ГБ СМП"     |   1830,0  |    ---    |
|  2 | Ультразвуковой отсос                        | МУЗ "ГБ СМП"     |   450,0   |    ---    |
|  3 | Лазерный скальпель                          | МУЗ "ГБ СМП"     |   138,0   |    ---    |
|  4 | Краниотом                                   | МУЗ "ГБ СМП"     |   1500,0  |    ---    |
|  5 | Операционный стол                           | МУЗ "ГБ СМП"     |   260,0   |    ---    |
|  6 | Дозатор шприцевой - 6 ед.                   | МУЗ "ГБ N 5"     |   529,2   |    ---    |
|  7 | Ларингоскопы - 2 ед.                        | МУЗ "ГБ N 5"     |    ---    |    13,0   |
|  8 | Ультразвуковой эхоэнцефалограф              | МУЗ "ГБ N 5"     |    66,0   |    ---    |
|  9 | Тележка для перевозки больных - 2 ед.       | МУЗ "ГБ N 5"     |    ---    |    12,0   |
| 10 | Тренажеры в реабилитационные отделения      | МУЗ "ГБ N 5"     |   100,0   |    ---    |
| 11 | Ультразвуковой эхоэнцефалограф              | МУЗ "2 ГБ"       |    66,0   |    ---    |
|————|—————————————————————————————————————————————|——————————————————|———————————|———————————|
|                                                                     |   4939,2  |    25,0   |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|                                           2007 год                                          |
|————|—————————————————————————————————————————————|——————————————————|———————————|———————————|
|  1 | Наркозно-дыхательная аппаратура             | МУЗ "ГБ СМП"     |   286,0   |    ---    |
|  2 | Ангиографический комплекс                   | МУЗ "ГБ СМП"     |   1800,0  |    ---    |
|  3 | Осветитель рефлекторный потолочный          | МУЗ "ГБ СМП"     |   180,0   |    ---    |
|  4 | Осветитель налобный холодного света         | МУЗ "ГБ СМП"     |    50,0   |    ---    |
|  5 | Аппарат ИВЛ-Фаза-21 - 2 ед.                 | МУЗ "ГБ N 5"     |   320,0   |    ---    |
|  6 | Кардиомонитор - 4 ед.                       | МУЗ "ГБ N 5"     |   1163,5  |    ---    |
|  7 | Дозатор шприцевой - 6 ед.                   | МУЗ "ГБ N 5"     |   529,2   |    ---    |
|  8 | Передвижной Rg-аппарат                      | МУЗ "ГБ N 5"     |   150,0   |    ---    |
|  9 | Тренажеры в реабилитационные отделения      | МУЗ "ГБ N 5"     |    70,0   |    30,0   |
|————|—————————————————————————————————————————————|——————————————————|———————————|———————————|
|                                                                     |   4548,7  |    30,0   |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————|
|                                           2008 год                                          |
|————|—————————————————————————————————————————————|——————————————————|———————————|———————————|
|  1 | Гастрофиброскоп                             | МУЗ "ГБ СМП"     |   450,0   |    ---    |
|  2 | Передвижной Rg-аппарат                      | МУЗ "ГБ СМП"     |   150,0   |    ---    |
|  3 | Машина проявочная                           | МУЗ "ГБ СМП"     |   180,0   |    ---    |
|  4 | Электрокардиограф                           | МУЗ "ГБ N 5"     |    20,0   |    ---    |
|  5 | Дефибриллятор                               | МУЗ "ГБ N 5"     |   300,0   |    ---    |
|  6 | Отсасыватель - 3 ед.                        | МУЗ "ГБ N 5"     |   101,5   |    ---    |
|  7 | УЗИ переносной с доплеровской приставкой    | МУЗ "ГБ N 5"     |    ---    |    15,0   |
|  8 | Кровати функциональные - 14 ед.             | МУЗ "ГБ N 5"     |   350,0   |    ---    |
|  9 | Каталка для транспортировки больных - 2 ед. | МУЗ "ГБ N 5"     |   130,0   |    ---    |
| 10 | Реограф                                     | МУЗ "ГБ N 5"     |    22,0   |    ---    |
| 11 | Видеодвойка                                 | МУЗ "ГБ N 5"     |    30,0   |    ---    |
|————|—————————————————————————————————————————————|——————————————————|———————————|———————————|
|                                                                     |   1733,5  |    15,0   |
|—————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|———————————|


     Начальник управления здравоохранения
     администрации г. Чебоксары          Д.С.Марков

Информация по документу
Читайте также