Постановление Кабинета Министров Чувашской Республики от 02.04.2002 № 88

                                       Утратило силу - Постановление
                                      Кабинета Министров Чувашской
                                    Республики от 21.08.2007 г. N 205

                          КАБИНЕТ МИНИСТРОВ
                         ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКИ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                           02.04.2002 N 88

                 О республиканской целевой программе
           "Профилактика и лечение артериальной гипертонии
              в Чувашской Республике на 2002-2008 годы"

  (В редакции Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики
                       от 25.11.2005 г. N 296)

     В целях комплексного решения проблемы по снижению  заболеваемости
и   смертности   среди  населения  Чувашской  Республики  от  болезней
сердечно-сосудистой   системы   и   их   осложнений,   во   исполнение
постановления Правительства Российской Федерации от 17 июля 2001 г.  N
540  "О  федеральной  целевой  программе   "Профилактика   и   лечение
артериальной  гипертонии  в  Российской  Федерации  на 2002-2008 годы"
Кабинет Министров Чувашской Республики п о с т а н о в л я е т:
     1. Утвердить   прилагаемую   республиканскую   целевую  программу
"Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Чувашской Республике
на 2002-2008 годы" (далее - Программа).
     2. Определить Министерство здравоохранения и социального развития
Чувашской Республики государственным заказчиком Программы. (В редакции
Постановления      Кабинета     Министров     Чувашской     Республики
от 25.11.2005 г. N 296)
     3.  Министерству здравоохранения и социального развития Чувашской
Республики    ежегодно    предусматривать    выделение    средств   на
финансирование мероприятий Программы. (В     редакции    Постановления
Кабинета Министров Чувашской Республики от 25.11.2005 г. N 296)
     4. Министерствам,  иным  органам  исполнительной власти Чувашской
Республики   обеспечить    своевременное    выполнение    мероприятий,
предусмотренных Программой.
     5. Рекомендовать  администрациям  районов  и  городов   Чувашской
Республики  разработать районные и городские программы по профилактике
и лечению артериальной  гипертонии  на  2002-2008  годы  и  обеспечить
своевременное выполнение.


     Председатель
     Кабинета Министров
     Чувашской Республики          Н.Партасова


                                                             УТВЕРЖДЕНА
                                     постановлением Кабинета Министров
                                                  Чувашской Республики
                                                    от 02.04.2002 N 88

                  РЕСПУБЛИКАНСКАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА
           "ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ
              В ЧУВАШСКОЙ РЕСПУБЛИКЕ НА 2002-2008 ГОДЫ"


                               ПАСПОРТ

                  Республиканской целевой программы
           "Профилактика и лечение артериальной гипертонии
              в Чувашской Республике на 2002-2008 годы"

  Наименование          - республиканская целевая программа "Профилактика и
  Программы               лечение артериальной гипертонии в Чувашской Рес-
                          публике на 2002-2008 годы."

  Основания для         - постановление Правительства Российской Федерации
  разработки Программы    от 17 июля 2001 г. N 540 "О федеральной целевой
                          программе "Профилактика и лечение артериальной
                          гипертонии в Российской Федерации".

  Государственный       - Министерство здравоохранения и   социального
  заказчик Программы      развития Чувашской Республики (В    редакции
Постановления      Кабинета     Министров     Чувашской     Республики
от 25.11.2005 г. N 296)

  Основной разработчик  - Министерство здравоохранения и   социального 
  Программы               развития Чувашской Республики (В    редакции
Постановления      Кабинета     Министров     Чувашской     Республики
от 25.11.2005 г. N 296)

  Цель Программы        - комплексное решение проблем профилактики, диагно-
                          стики, лечения артериальной гипертонии и реабилита-
                          ции больных с ее осложнениями;
                          снижение уровня заболеваемости населения артери-
                          альной гипертонией, инвалидности и смертности от ее
                          осложнений (инсульт, инфаркт миокарда).

  Задачи Программы      - пропаганда здорового образа жизни;
                          укрепление первичного звена здравоохранения кадра-
                          ми и ресурсами, необходимыми для осуществления
                          медико-санитарного просвещения населения, выявле-
                          ния больных гипертонией, профилактики артериаль-
                          ной гипертонии и ее осложнений;
                          обеспечение эффективной диагностической, лечебной,
                          реабилитационной помощи больным артериальной ги-
                          пертонией и ее осложнениями;
                          создание стандартов диагностики и лечения на основа-
                          нии научных данных;
                          обеспечение населения гипотензивными препаратами
                          по доступным ценам.

  Сроки реализации        2002-2008 годы
  Программы

  Перечень основных       а) профилактика, диагностика, лечение артериальной
  мероприятий             гипертонии и реабилитация больных с ее осложнения-
  Программы               ми:
                          создание постоянно действующей информационно-
                          пропагандистской системы с целью ранней
                          профилактики артериальной гипертонии;
                          создание и обеспечение функционирования систем ди-
                          намического контроля за эпидемиологической ситуа-
                          цией в области заболеваемости артериальной гиперто-
                          нией и учета больных артериальной гипертонией;
                          б) основные направления научных исследований в об-
                          ласти кардиологи:
                          анализ и оценка эпидемиологической ситуации в об-
                          ласти заболеваемости артериальной гипертонией и ее
                          осложнений;
                          проведение научно-исследовательских и опытно-
                          конструкторских работ, создание оптимальных рацио-
                          нов питания;
                          в) укрепление материально-технической базы учреж-
                          дений, оказывающих медицинскую помощь в области
                          профилактики, диагностики, лечения и реабилитации
                          больных артериальной гипертонией:
                          укрепление первичного звена амбулаторно-поликлини-
                          ческих учреждений и учреждений терапевтического и
                          кардиологического профилей;
                          обеспечение учреждений терапевтической и кардиоло-
                          гической служб современными гипотензивными ле-
                          карственными средствами;
                          организация неврологических реабилитационных ка-
                          бинетов и отделений, программ для больных, перенес-
                          ших инсульт вследствие артериальной гипертонии;
                          г) повышение квалификации медицинских работников
                          в области кардиологии

  Основные исполнители  - Министерство здравоохранения    и   социального 
  Программы               Чувашской Республики,   Территориальный    фонд 
                          обязательного     медицинского      страхования 
                          Чувашской Республики (В             редакции
Постановления      Кабинета     Министров     Чувашской     Республики
от 25.11.2005 г. N 296)

  Объем и источники     - объем финансирования Программы в 2002-2008 годах:
  финансирования          всего - 16803,3 млн. рублей: из них средства республи-
  Программы               канского бюджета Чувашской Республики - 2647,2 тыс.
                          рублей, средства ФОМС - 12556,1 тыс. рублей (по со-
                          гласованию), местных бюджетов - 1600 тыс. рублей

  Ожидаемые конечные    - повышение эффективности профилактики и выявления
  результаты реализации   на ранних стадиях артериальной гипертонии;
  Программы               разработка стандартов обследования и лечения артери-
                          альной гипертонии в соответствии с современными
                          требованиями;
                          улучшение организации повышения качества кардио-
                          логической помощи;
                          повышение качества профессиональной подготовки
                          медицинских работников в области кардиологии;
                          укрепление материально-технической базы амбулатор-
                          но-поликлинических учреждений (первичное звено),
                          кабинетов врачей общей практики и неврологов, ста-
                          ционаров терапевтической и кардиологической служб;
                          снижение уровня заболеваемости населения церебро-
                          васкулярными болезнями и ишемической болезнью
                          сердца на 13-18%, инвалидности в результате инсуль-
                          тов и инфарктов миокарда на 10-12% и смертности от
                          инсультов и инфарктов миокарда на 10-16%;
                          снижение суммарного экономического ущерба, свя-
                          занного с заболеваемостью артериальной гипертонией
                          и ее осложнениями на 2,5 млн. рублей;
                          стабилизация и улучшение показателей здоровья насе-
                          ления Чувашской Республики, обусловленных артери-
                          альной гипертонией и ее осложнениями

  Система организации   - экспертный и финансовый контроль хода выполнения
  исполнения Программы    Программы осуществляется Министерством здраво-
  и контроль за ее        охранения Чувашской Республики с информированием
  реализацией             Кабинета Министров Чувашской Республики к 1 апре-
                          ля ежегодно до 2009 года


                  Республиканская целевая программа
           "Профилактика и лечение артериальной гипертонии
              в Чувашской Республике на 2002-2008 годы"

    1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения

     Республиканская целевая   программа   "Профилактика   и   лечение
артериальной гипертонии в  Чувашской  Республике  на  2002-2008  годы"
(далее  -  Программа)  разработана  в  соответствии  с  постановлением
Правительства Российской Федерации  от  17  июля  2001  г.  N  540  "О
федеральной  целевой  программе  "Профилактика  и лечение артериальной
гипертонии в Российской Федерации на 2002-2008 годы".
     В настоящее  время  в  Чувашской  Республике,  как и в Российской
Федерации в целом,  сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация,
связанная  с  резким  ростом  заболеваемости артериальной гипертонией,
являющейся  не  только  одним  из  основных  факторов  риска  развития
заболеваний системы кровообращения и смертности населения от них, но и
самым распространенным заболеванием, принимающим характер эпидемии.
     В промышленно  развитых  странах  данной  патологией  страдают до
18-20%  взрослого  населения.  В  Чувашской  Республике  в  2000  году
зарегистрировано   40,5  тыс.  больных  артериальной  гипертонией,  ее
распространенность составляет 374,26  на  10000  взрослого  населения.
Ежегодно   при   обращении  в  лечебно-профилактические  учреждения  в
республике впервые выявляется около 3,5 тыс.  больных  с  артериальной
гипертонией.   Однако   истинная   распространенность  гипертонической
болезни по данным активных скринирующих исследований в 3-4 раза  выше.
Артериальная  гипертония  является  одним  из  основных факторов риска
сердечно-сосудистых  заболеваний.  У  лиц   с   высоким   артериальным
давлением в 3-4 раза чаще развивается ишемическая болезнь сердца и в 7
раз чаще нарушение мозгового кровообращения  (инсульт).  За  последние
годы  наблюдается неуклонный рост смертности от сосудистых заболеваний
головного мозга,  которая в России в 2-4 раза выше чем в индустриально
развитых странах.
     Особую тревогу  вызывает  высокий  показатель  цереброваскулярной
болезни.   В  Чувашской  Республике  он  составляет  404,4  на  100000
населения,  что свидетельствует о необходимости дальнейшей активизации
работы  по выявлению,  адекватному лечению гипертонической болезни.  В
Чувашской Республике ежегодно происходит более  3  тыс.  инсультов  (в
России 400 тыс.), летальность при которых достигает 35%.
     В структуре  общей  смертности  населения  Чувашской   Республики
смертность от болезней системы кровообращения составляет до 53%.
     Динамика данного  показателя,  как  и  в  Российской  Федерации в
целом,  имеет отрицательную тенденцию.  За  последние  5  лет  уровень
смертности  от  сердечно-сосудистой  патологии  в  республике возрос с
555,2 до 677,0  на  100000  населения.  Этот  показатель  определяется
главным  образом  двумя  причинами  -  ишемической  болезнью  сердца и
цереброваскулярными заболеваниями, доля которых в структуре смертности
от  болезней системы кровообращения составляет соответственно 28,6%  и
31,3%.
     Опыт жесткого контроля артериального  давления  на  популяционном
уровне приводит к значительному уменьшению случаев смерти, связанных с
инсультом ( 44%),  сердечной недостаточностью (56%).  Общая смертность
при этом снижается на 18%.
     Экономический ущерб   (недопроизведенный   национальный   доход),
обусловленный   временной   и   стойкой  утратой  трудоспособности  от
заболеваний артериальной  гипертонией,  ишемической  болезнью  сердца,
цереброваскулярными  болезнями,  затратами на лечение данной категории
больных, составляет в среднем до 12 млн. рублей в год.
     Анализ результатов   осуществления   профилактических   программ,
проведенных в 80-х годах в Российской Федерации,  показал, что в нашей
стране отмечается недостаточное информирование больных о наличии у них
артериальной гипертензии (у мужчин 57 -  74%,  у  женщин  75  -  82%),
низкий охват лечением (у мужчин 17 - 27%, у женщин - 43 - 50%) и очень
низкий процент эффективно леченных (у мужчин 6 - 10%,  у женщин  14  -
26%), что требует решения организационных аспектов данной проблемы.
     Борьба с артериальной гипертонией является проблемой,  эффективно
решить которую можно только на государственном уровне.
     Ведущая роль  в  профилактике   и   диагностике   ранних   стадий
артериальной  гипертонии,  в  лечении  неосложненных  форм заболевания
отводится   участковым    врачам-терапевтам    и    семейным    врачам
амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения.  Бессимптомное
течение заболевания требует прежде всего повышения знаний населения  о
патологии,  регулярного  измерения  артериального  давления среди всех
возрастных категорий  для  своевременной  коррекции  его  повышения  и
возможных осложнений.  Простота диагностики данной патологии делает ее
управляемой.
     В настоящее  время в системе здравоохранения Чувашской Республики
функционируют 37 кабинетов,  586 кардиологических коек (125 из  них  в
РКД)   и   3   специализированные   кардиологические   бригады  скорой
медицинской  помощи,  численность  врачей-кардиологов  составляет   86
человек.
     Несмотря на  принимаемые  меры,  в  организации  кардиологической
помощи  населению  остается  много  нерешенных проблем:  недостаточное
оснащение   современным    диагностическим    оборудованием,    острая
потребность  в  современных гипотензивных и других сердечно-сосудистых
препаратах (потребность в них удовлетворяется не более чем на 50%).
     Отсутствует системный   подход   в   организации   и   проведении
профилактических  мероприятий;  не  определен  порядок  взаимодействия
учреждений здравоохранения различной ведомственной принадлежности,  не
разработаны критерии оценки эффективности проводимых ими мероприятий.
     Сокращение объема         профилактической        работы        в
амбулаторно-поликлинических    учреждениях,    отсутствие    постоянно
действующей информационно-пропагандистской системы, целью которой были
бы формирование у населения стремления  к  здоровому  образу  жизни  и
профилактика  заболеваний,  приводят  к  тому,  что более 80%  больных
артериальной гипертонией не выявляются.
     Квалификация участковых врачей-терапевтов, врачей общей практики,
педиатров,  неврологов и врачей-кардиологов  не  всегда  соответствует
современному  уровню медицинской помощи,  оказываемой кардиологическим
больным,  в  первую  очередь  больным  артериальной  гипертонией,  что
связано  с  нехваткой  специальной  литературы,  отсутствием программы
непрерывного  последипломного  образования.   Также   не   разработаны
эффективные  программы по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний
среди  взрослого  населения,  детей  и  подростков   для   медицинских
работников и педагогов школ.
     Среди населения Чувашской Республики,  как и Российской Федерации
в целом,  широко распространены факторы риска артериальной гипертонии:
курение,  несбалансированное питание (потребление большого  количества
соли,   насыщенных   жиров),   чрезмерное   потребление   алкоголя   и
малоподвижный образ  жизни.  Соответствующая  профилактическая  работа
может   существенно   снизить   заболеваемость,  нетрудоспособность  и
смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний.
     Поскольку проблема  борьбы  с  артериальной  гипертонией  требует
комплексного  подхода,  решить   ее   можно   путем   целенаправленных
скоординированных действий всех заинтересованных организаций.
     Борьба с артериальной гипертонией  является  одним  из  важнейших
направлений  деятельности по снижению сердечно-сосудистых заболеваний,
и реализация мероприятий Программы создаст  реальные  предпосылки  для
успешного решения всей проблемы в целом.
     В большинстве стран  мира  действуют  национальные  программы  по
борьбе  с  артериальной  гипертонией,  практическая реализация которых
позволила   существенно   снизить   заболеваемость,   инвалидность   и
смертность  от  основных  ее  осложнений.  Так,  в  США  осуществление
20-летней программы (1972-1992 годы) привело к снижению смертности  от
нарушения  мозгового  кровообращения  на  56%,  от ишемической болезни
сердца на 40%.
     Таким образом,    проблема   артериальной   гипертонии   является
национальной социальной  проблемой,  для  решения  которой  необходимы
государственная поддержка,  координация усилий различных министерств и
организаций.    Осуществление    планируемых     мероприятий     будет
способствовать   снижению   заболеваемости  артериальной  гипертонией,
ишемической болезнью  сердца,  сосудистыми  поражениями  мозга.  Можно
ожидать,  что  10-12  лет  целенаправленных  усилий  могут  привести к
снижению  смертности  от  мозговых  инсультов  (на  30%),  ишемической
болезни сердца (на 10-15%) у лиц трудоспособного возраста.

     2. Основные цели, задачи, сроки и этапы реализации Программы

     Основными целями Программы являются комплексное  решение  проблем
профилактики,   диагностики,   лечения   артериальной   гипертонии   и
реабилитации больных с ее осложнениями; снижение уровня заболеваемости
населения  артериальной  гипертонией,  инвалидности и смертности от ее
осложнений (инсульт, инфаркт миокарда).
     Достижение указанных  целей  обеспечивается  решением   следующих
основных задач:
     1. Пропаганда здорового образа жизни.
     2. Укрепление   первичного   звена   здравоохранения   кадрами  и
ресурсами,   необходимыми   для    осуществления    медико-санитарного
просвещения  населения,  выявления  больных гипертонией,  профилактики
артериальной гипертонии и ее осложнений.
     3. Обеспечение     эффективной     диагностической,     лечебной,
реабилитационной  помощи  больным  артериальной   гипертонией   и   ее
осложнениями;  создание  стандартов диагностики и лечения на основании
научных данных.
     4. Обеспечение  населения гипотензивными препаратами по доступным
ценам.
     На первом  этапе  (2002-2004  годы) намечается создание постоянно
действующей информационно-пропагандистской системы с  целью  первичной
профилактики   артериальной   гипертонии,   организация  и  проведение
профилактических мероприятий по выявлению  больных  на  ранней  стадии
заболевания,   оснащение   современным   медицинским  оборудованием  и
аппаратурой, обеспечение учреждений терапевтической и кардиологической
служб    современными    гипотензивными   лекарственными   средствами,
подготовка и издание для  медицинских  работников  новых  методических
разработок,   справочных  и  информационных  материалов  по  первичной
профилактике,  диагностике и лечению артериальной гипертонии, создание
на республиканском уровне динамического контроля за эпидемиологической
ситуацией в области заболеваемости артериальной  гипертонией  и  учета
больных  артериальной  гипертонией,  что позволит получать необходимую
оперативную информацию.
     На втором  этапе  (2005-2008  годы)  будет  продолжено  оснащение
лечебно-профилактических    учреждений     современным     медицинским
оборудованием    и    обеспечение   этих   учреждений   гипотензивными
препаратами,  обучение населения с  помощью  информационных  программ,
адаптированных  к  различным возрастным и социальным группам,  ведению
здорового образа жизни и профилактике сердечно-сосудистых заболеваний,
будет  увеличен  объем профилактических осмотров населения с оказанием
при этом консультативной и лечебной помощи,  на республиканском уровне
будет    функционировать    система    динамического    контроля    за
эпидемиологической ситуацией  в  области  заболеваемости  артериальной
гипертонией  и  учета  больных артериальной гипертонией,  что позволит
создать базу данных о  группах  повышенного  риска,  будет  продолжена
организация  неврологических  реабилитационных отделений для больных с
острыми нарушениями мозгового кровообращения.

                  3. Система программных мероприятий

     Перечень мероприятий Программы предусматривает решение конкретных
задач,  взаимосвязанных  и  скоординированных  по времени,  ресурсам и
исполнителям,  включая научные исследования,  материально-техническое,
кадровое, информационное, нормативное и правовое обеспечение.
     В Программе предусматриваются мероприятия по следующим разделам:

     1. Профилактика,  диагностика,  лечение артериальной гипертонии и
реабилитация больных с ее осложнениями.

     1.1. Создание                постоянно                действующей
информационно-пропагандистской системы  с  целью  ранней  профилактики
артериальной  гипертонии  (создание  теле- и радиопередач,  материалов
санитарно-просветительской направленности).
     1.2. Организация  и  проведение массовых мероприятий по выявлению
артериальной гипертонии у населения на ранних стадиях, включая:
     детей, подростков   и   учащуюся   молодежь   (в  образовательных
учреждениях);
     организованное население (по месту работы);
     не организованное население (по территориальному принципу),
     1.3. Организация  и проведение консультативной,  профилактической
лечебной  и  реабилитационной  работы  в  группе  риска  по   развитию
артериальной   гипертонии   и   среди   впервые   выявленных   больных
артериальной гипертонией.
     1.4. Подготовка   и  издание  для  медицинских  работников  новых
методических разработок,  справочных и  информационных  материалов  по
профилактике,  диагностике  на ранней стадии артериальной гипертонии и
лечению больных артериальной гипертонией.
     1.5. Создание      системы     динамического     контроля     над
эпидемиологической ситуацией,  связанной  с  артериальной  гипертонией
методом скринингого обследования.
     1.6. Создание  регистра  больных  артериальной  гипертонией   для
обеспечения   функционирования   системы  учета  больных  артериальной
гипертонией и больных с ее осложнениями.
     1.7. Обеспечение  стационаров  терапевтической и кардиологической
служб современными гипотензивными лекарственными средствами.
     1.8. Организация   при  территориальных  лечебно-профилактических
учреждениях кабинетов и  палат  по  реабилитации  больных,  перенесших
острое  нарушение  мозгового  кровообращения  вследствие  артериальной
гипертонии.

 2. Основные направления научных исследований в области кардиологии.

     2.1. Внедрение  современных  протоколов  проведения  первичной  и
вторичной   профилактики   и  лечения  артериальной  гипертонии  среди
здоровых и группы риска.
     2.2. Разработка    и    внедрение   программы   по   профилактике
сердечно-сосудистых заболеваний среди  детей  и  подростков  с  учетом
возрастных и половых особенностей.
     2.3. Внедрение современных протоколов диагностики,  наблюдения  и
лечения больных артериальной гипертонией в ранней стадии.
     2.4. Совершенствование  методов   диагностики   и   контроля   за
эффективностью  лечения  больных  артериальной  гипертонией  на основе
современных методов определения артериального давления.
     2.5. Развитие  сети  "Школ  больного артериальной гипертонией" по
обучению пациентов  принципам  самоконтроля  и  профилактики  развития
осложнений артериальной гипертонии.
     2.6. Организация системы реабилитационной помощи больным с острым
нарушением   мозгового   кровообращения,   разработка   индивидуальных
программ  реабилитации  больных  с  целью  увеличения  числа  больных,
вернувшихся к труду.
     2.7. Разработка  и  внедрение  в  практику  системы   оптимальных
рационов  питания по снижению риска развития артериальной гипертонии и
ее факторов риска, в том числе:
     из низкокалорийных    продуктов    с    пониженным    содержанием
холестерина;
     из низкокалорийных   продуктов  с  пониженным  содержанием  солей
натрия,  обогащенных микроэлементами, фосфолипидами и другими пищевыми
добавками (включая оптимальные рационы питания).
     2.8. Участие в реализации федеральных исследовательских  программ
по   мониторингу   и   разработке  эффективного  лечению  артериальной
гипертонии на территории республики.
     2.9. Внедрение    современных    методов   и   критериев   оценки
эффективности мероприятий по борьбе с артериальной гипертонией.

     3. Укрепление     материально-технической     базы    учреждений,
оказывающих медицинскую помощь в  области  профилактики,  диагностики,
лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией.

     3.1. Оснащение  амбулаторно-поликлинических учреждений (первичное
звено),  кабинетов врачей  общей  практики  и  неврологов,  учреждений
терапевтической   и  кардиологической  служб  современным  медицинским
оборудованием и аппаратурой  для  выявления,  лечения  и  реабилитации
больных с артериальной гипертонией и ее осложнениями:
     протокольный набор  медицинского  оборудования  для диагностики и
лечения артериальной гипертонии;
     тренажеры для  кабинетов  лечебной  физкультуры  по  реабилитации
больных,  перенесших   острое   нарушение   мозгового   кровообращения
вследствие артериальной гипертонии.

     4. Повышение  квалификации  медицинских  работников   в   области
кардиологии.

     4.1. Проведение   сертификационных    и    тематических    курсов
усовершенствования  врачей среди кардиологов,  невропатологов,  врачей
общей практики, терапевтов по вопросам кардиологии.
     4.2. Обучение среднего медицинского персонала стандартизированным
методам измерения артериального давления.
     4.3. Обучение   фельдшеров   и  среднего  медицинского  персонала
современным принципам проведения первичной,  вторичной профилактики  и
лечения артериальной гипертонии среди здоровых и группы риска.
     4.4. Создание  учебных  видеофильмов  о   внедрении   эффективных
методов профилактики и диагностики артериальной гипертонии.
     4.5. Участие  в  международном  сотрудничестве  со   странами   -
участниками  Европейского  регионального  бюро  Всемирной  организации
здравоохранения,  реализующими  национальные  программы  по  борьбе  с
артериальной гипертонией.
     Предполагается осуществить разработку научно обоснованных методов
и  критериев оценки эффективности мероприятий по борьбе с артериальной
гипертонией
     Планируется укрепить   материально-техническую   базу  учреждений
здравоохранения,  оснастить современным  медицинским  оборудованием  и
аппаратурой  амбулаторно-поликлинические учреждения (первичное звено),
кабинеты   врачей   общей   практики    и    неврологов,    стационары
терапевтической и кардиологической служб.
     В целях повышения квалификации медицинских работников  в  области
кардиологии  предусмотрены  следующие  мероприятия:  совершенствование
учебно-тематических  планов  и  образовательных   программ   повышения
квалификации  медицинских  работников  (участковых  врачей-терапевтов,
врачей общей практики,  педиатров,  неврологов  и  кардиологов)  путем
включения в них основ профилактики артериальной гипертонии; разработка
и внедрение унифицированных  методов  диагностики  и  лечения  больных
артериальной гипертонией.

                  4. Ресурсное обеспечение Программы

     Программа реализуется  за  счет  средств республиканского бюджета
Чувашской Республики и других источников.
     Общий объем  ассигнований  на  финансирование  составляет 16803,3
тыс.  рублей,  в том числе за счет  средств  республиканского  бюджета
Чувашской Республики 2647,2 тыс.  рублей,  средств ФОМС - 12556,1 тыс.
рублей (по согласованию),  местных бюджетов 1600  тыс.  рублей.  Объем
финансирования  Программы  подлежит  ежегодной корректировке исходя из
возможностей бюджетов всех уровней.

      5. Реализация Программы и контроль за ходом ее выполнения

     К участию   в   реализации    Программы    привлекаются    органы
исполнительной   власти   Чувашской   Республики   и  органы  местного
самоуправления.
     Текущее управление  осуществляется  Министерством здравоохранения
Чувашской Республики.
     Государственный заказчик обеспечивает в ходе реализации Программы
координацию   деятельности   основных    исполнителей,    контролирует
целенаправленное и эффективное использование ассигнований и выполнение
намеченных мероприятий, формирует и ежегодно направляет в Министерство
экономического  развития  Чувашской Республики и Министерство финансов
Чувашской  Республики  сводную  бюджетную  заявку   на   ассигнования,
необходимые для реализации мероприятий Программы,  принимает возможные
меры по ее полному финансированию.
     Основные исполнители    Программы    ежегодно   разрабатывают   и
утверждают планы  работ  по  реализации  мероприятий,  предусмотренных
Программой, осуществляют контроль за их исполнением.
     Управление  реализацией  Программы  осуществляет  государственный
заказчик   (Министерство   здравоохранения   и   социального  развития
Чувашской  Республики),  контролирующий  ход  выполнения мероприятий и
несущий  ответственность  за  содержание  и научно-технический уровень
Программы. (В  редакции  Постановления  Кабинета  Министров  Чувашской
Республики от 25.11.2005 г. N 296)
     Министерство  здравоохранения  и  социального  развития Чувашской
Республики  ежегодно  в  установленном порядке направляет информацию о
ходе  реализации  Программы  и  эффективности использования финансовых
средств в Кабинет Министров Чувашской Республики. (В          редакции
Постановления      Кабинета     Министров     Чувашской     Республики
от 25.11.2005 г. N 296)

           6. Оценка социально-экономической эффективности
                       от реализации Программы

     Экономические аспекты борьбы с артериальной гипертонией  включают
анализ   затрат   на   лечение   больных   и   их  эффективность.  Под
эффективностью лечения подразумеваются предупреждение  заболеваемости,
инвалидности  и  смертности  населения от артериальной гипертонии и ее
осложнений,  а также  качественное  изменение  образа  жизни,  которое
приводит  к  отсутствию  необходимости  госпитализации  и реабилитации
больных.
     Социальная значимость     Программы    определяется    комплексом
мероприятий,  направленных  на  существенное   улучшение   показателей
здоровья населения по сердечно-сосудистым заболеваниям.
     Как считают  федеральные  эксперты,  проведение  широкомасштабных
мероприятий   по   профилактике   артериальной  гипертонии,  повышению
качества ее диагностики и лечения позволит:
     повысить эффективность  выявления  лиц,  склонных  к  заболеванию
артериальной гипертонией;
     сократить сроки   утраченного   здоровья   за  счет  внедрения  в
медицинскую практику современных  методов  профилактики,  диагностики,
лечения и реабилитации больных.
     Реализация настоящей Программы позволит решить неотложные вопросы
улучшения  специализированной помощи больным,  страдающим артериальной
гипертонией:  ранняя диагностика и квалифицированное лечение  больных,
организация  эффективной  профилактической  работы  по снижению уровня
воздействия факторов риска и их прогрессирование.
     Своевременная диагностика  и  квалифицированное  лечение  больных
артериальной   гипертонией,   эффективная   первичная   и    вторичная
профилактика   позволят   улучшить   показатели   здоровья   населения
республики,  снизить  экономические  потери,  связанные  с   временной
утратой  трудоспособности  вследствие  артериальной  гипертонией  и ее
осложнениями.
     Реализация мероприятий,   предусмотренных   Программой,  позволит
снизить:
     заболеваемость населения    цереброваскулярными    болезнями    и
ишемической болезнью сердца на 13-18%;
     инвалидность в  результате  инсультов  и  инфарктов миокарда - на
10-12%;
     смертность от   сердечно-сосудистых   заболеваний   на   15%,  от
инсультов и инфарктов - на 10-16%;
     укрепить кадровый   потенциал   и   материально-техническую  базу
первичного  звена  здравоохранения,   учреждений   терапевтической   и
кардиологической служб;
     обеспечить современный уровень качества  кардиологической  помощи
населению;
     усилить профилактическую деятельность амбулаторно-поликлинических
учреждений;
     сократить расходы на стационарное лечение и реабилитацию  больных
в результате перенесения основной деятельности по оказанию медицинской
помощи больным артериальной гипертонией и больным с ее осложнениями на
уровень первичной медико-санитарной помощи.



                                                        Приложение N 1
                                   к республиканской целевой программе
                                  "Профилактика и лечение артериальной
                                  гипертонии в Чувашской Республике на
                                                       2002-2008 годы"

                        M E Р О П Р И Я Т И Я

     по реализации программы "Профилактика и лечение артериальной
         гипертонии в Чувашской Республике на 2002-2008 годы"

------T----------------------------------------------T---------------T-----------------------------------------T-------------------
      ¦                                              ¦     Сроки     ¦   Источники финансирования тыс. рублей  ¦    Исполнитель
   N  ¦                                              ¦   выполнения  +-----------T------------------T----------+
   пп ¦                  Мероприятия                 ¦     (годы)    ¦ республи- ¦ Территориальный  ¦  местные ¦
      ¦                                              ¦               ¦ канский   ¦ фонд обязатель-  ¦ бюджеты- ¦
      ¦                                              ¦               ¦ бюджет    ¦ ного медицинско- ¦          ¦
      ¦                                              ¦               ¦ Чувашской ¦ го страхования   ¦          ¦
      ¦                                              ¦               ¦ Республи- ¦ Чувашской Рес-   ¦          ¦
      ¦                                              ¦               ¦ ки        ¦ публики          ¦          ¦
------+----------------------------------------------+---------------+-----------+------------------+----------+-------------------

               I. Профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями

  1.1   Создание постоянно действующей информа-        2002-2008 гг.    текущее                        текущее   Минздравсоцразвития
        ционно-пропагандистской системы с целью                         финанси-                      финанси-   Чувашии, администра-
        ранней профилактики артериальной гиперто-                       рование                        рование   ции районов и го-
        нии (создание теле- и радиопередач, материа-                                                             родов
        лов санитарно-просветительской направленно-
        сти)

  1.2   Организация и проведение массовых меро-        2002-2008 гг.    текущее                        текущее   Минздравсоцразвития
        приятий по выявлению артериальной гиперто-                      финанси-                      финанси-   Чувашии, администра-
        нии у населения на ранних стадиях, включая:                     рование                        рование   ции районов и го-
          детей, подростков и учащуюся моло-                                                                     родов
        дежь (в образовательных учреждениях)
          организованное население (по месту
        работы)
          не организованное население (по тер-
        риториальному принципу)

  1.3   Организация и проведение консультативной,      2002-2008 гг.    текущее                        текущее   Минздравсоцразвития
        профилактической, лечебной и реабилитаци-                       финанси-                      финанси-   Чувашии, администра-
        онной работы в группе риска по развитию ар-                     рование                        рование   ции районов и го-
        териальной гипертонии и среди впервые выяв-                                                              родов
        ленных больных артериальной гипертонией

  1.4   Подготовка и издание для медицинских работ-    2002-2008 гг.    текущее                        текущее   Минздравсоцразвития
        ников новых методических разработок, спра-                      финанси-                      финанси-   Чувашии, администра-
        вочных и информационных материалов по                           рование                        рование   ции районов и го-
        профилактике, диагностике на ранней стадии                                                               родов
        артериальной гипертонии и лечению больных
        артериальной гипертонией

  1.5   Создание системы динамического контроля           2002 г.       текущее                        текущее   Минздравсоцразвития
        над эпидемиологической ситуацией, связанной                     финанси-                      финанси-   Чувашии, администра-
        с артериальной гипертонией методом скринин-                     рование                        рование   ции районов и го-
        гого обследования                                                                                        родов

  1.6   Создание регистра больных артериальной ги-        2003 г.       текущее                        текущее   Минздравсоцразвития
        пертонией для обеспечения функционирования                      финанси-                      финанси-   Чувашии
        системы учета больных артериальной гиперто-                     рование                        рование
        нией и больных с ее осложнениями

  1.7   Обеспечение стационаров терапевтической и         2002 г.        256,6          1108,3         текущее   Минздравсоцразвития
        кардиологической служб современными гипо-         2003 г.        287,4          1241,4        финанси-   Чувашии администра-
        тензивными лекарственными средствами              2004 г.        324,7          1402,7         рование   ции районов и го-
                                                          2005 г.        366,7          1585,1                   родов, ФОМС Чу-
                                                          2006 г.        414,3          1791,2                   вашской
                                                          2007 г.        468,2          2024,1                   Республики
                                                          2008 г.        529,3          2287,3

  1.8   Организация при территориальных лечебно-       2002-2008 гг.    текущее                        текущее   Минздравсоцразвития
        профилактических учреждениях кабинетов и                        финанси-                      финанси-   Чувашии, администра-
        палат по реабилитации больных, перенесших                       рование                        рование   ции районов и го-
        острое нарушение мозгового кровообращения                                                                родов
        вследствие артериальной гипертонии

                                 II. Основные направления научных исследований в области кардиологии

  2.1   Внедрение современных протоколов проведе-      2002-2008 гг.    текущее                        текущее   Минздравсоцразвития
        ния первичной и вторичной профилактики и                        финанси-                      финанси-   Чувашии, медицин-
        лечения артериальной гипертонии среди здо-                      рование                        рование   ский институт
        ровых и группы риска                                                                                     Чувашского госу-
                                                                                                                 дарственного
                                                                                                                 университета,
                                                                                                                 ГОУ "Институт
                                                                                                                 усовершенствова-
                                                                                                                 ния врачей" Мин-
                                                                                                                 здрава Чувашии

  2.2   Разработка и внедрение программы по профи-        2003 г.       текущее                        текущее   Минздравсоцразвития
        лактике сердечно-сосудистых заболеваний                         финанси-                      финанси-   Чувашии, медицин-
        среди детей и подростков с учетом возрастных                    рование                        рование   ский институт
        и половых особенностей                                                                                   Чувашского госу-
                                                                                                                 дарственного
                                                                                                                 университета,
                                                                                                                 ГОУ "Институт
                                                                                                                 усовершенствова-
                                                                                                                 ния врачей" Мин-
                                                                                                                 здрава Чувашии

  2.3   Внедрение современных протоколов диагно-          2002 г.       текущее                        текущее   Минздравсоцразвития
        стики, наблюдения и лечения артериальной                        финанси-                      финанси-   Чувашии, администра-
        гипертонии в ранней стадии                                      рование                        рование   ции районов и го-
                                                                                                                 родов

  2.4   Совершенствование методов диагностики и        2002-2008 гг.    текущее                        текущее   Минздравсоцразвития
        контроля за эффективностью лечения больных                      финанси-                      финанси-   Чувашии, администра-
        артериальной гипертонией на основе совре-                       рование                        рование   ции районов и го-
        менных методов определения артериального                                                                 родов
        давления

  2.5   Развитие сети Школ больного артериальной       2002-2008 гг.    текущее                        текущее   Минздравсоцразвития
        гипертонией по обучению пациентов принци-                       финанси-                      финанси-   Чувашии, администра-
        пам самоконтроля и профилактики развития                        рование                        рование   ции районов и го-
        осложнений артериальной гипертонии                                                                       родов

  2.6   Организация системы реабилитационной по-       2002-2003 гг.    текущее                        текущее   Минздравсоцразвития
        мощи больным с острым нарушением мозгово-                       финанси-                      финанси-   Чувашии, администра-
        го кровообращения, разработка индивидуаль-                      рование                        рование   ции районов и го-
        ных программ реабилитации больных с целью                                                                родов.
        увеличения числа больных, вернувшихся к
        труду

  2.7   Разработка и внедрение в практику системы         2003 г.       текущее                        текущее   Минздравсоцразвития
        оптимальных рационов питания по снижению                        финанси-                      финанси-   Чувашии, ТУ
        риска развития артериальной гипертонии и ее                     рование                        рование   Роспотребнадзора по
        факторов риска, в том числе:                                                                             Чувашской Республике,
          из низкокалорийных продуктов с по-                                                                     Минсельхоз Чувашии,
        ниженным содержанием холестерина                                                                         Минпром Чува-
          из низкокалорийных продуктов с по-                                                                     шии
        ниженным содержанием солей натрия, обога-
        щенных микроэлементами, фосфолипидами и
        другими пищевыми добавками (включая оп-
        тимальные рационы питания)

  2.8   Участие в реализации федеральных исследова-       2002 г.       текущее                        текущее   Минздравсоцразвития
        тельских программ по мониторингу и разра-                       финанси-                      финанси-   Чувашии
        ботке эффективного лечения артериальной ги-                     рование                        рование
        пертонии на территории республики

  2.9   Внедрение современных методов и критериев         2003 г.       текущее                        текущее   Минздравсоцразвития
        оценки эффективности мероприятий по борьбе                      финанси-                      финанси-   Чувашии
        с артериальной гипертонией                                      рование                        рование

                       III. Укрепление материально-технической базы учреждений, оказывающих медицинскую помощь
                    в области профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией

   3.   Оснащение амбулаторно-поликлинических уч-                                                                Минздравсоцразвития
        реждений (первичное звено), кабинетов врачей                                                             Чувашии, администра-
        общей практики и неврологов, учреждений                                                                  ции районов и го-
        терапевтической и кардиологической служб                                                                 родов, ФОМС Чу-
        современным медицинским оборудованием и                                                                  вашской Респуб-
        аппаратурой для выявления, лечения и реаби-                                                              лики
        литации больных с артериальной гипертонией
        и ее осложнениями:
          протокольный набор медицинского
        оборудования для диагностики и лечения ар-
        териальной гипертонии:
                          25 единиц                       2002 г.                                       200,0
                          25 единиц                       2003 г.                                       200,0
                          30 единиц                       2004 г.                                       240,0
                          30 единиц                       2005 г.                                       240,0
                          30 единиц                       2006 г.                                       240,0
                          30 единиц                       2007 г.                                       240,0
                          30 единиц                       2008 г.                                       240,0

          тренажеры для кабинетов лечебной
        физкультуры по реабилитации больных пере-
        несших острое нарушение мозгового кровооб-
        ращения вследствие артериальной гиперто-
        нии:
                           5 единиц                       2002 г.                        180,0
                          13 единиц                       2003 г.                        468,0
                          13 единиц                       2007 г.                        468,0

                               IV. Повышение квалификации медицинских работников в области кардиологии

  4.1   Проведение сертификационных и тематиче-        2002-2008 гг.    текущее                        текущее   Минздравсоцразвития
        ских курсов усовершенствования врачей среди                     финанси-                      финанси-   Чувашии, ГОУ "Ин-
        кардиологов, невропатологов, врачей общей                       рование                        рование   ститут усовер-
        практики, терапевтов по вопросам кардиоло-                                                               шенствования
        гии                                                                                                      врачей" Минздра-
                                                                                                                 ва Чувашии
  4.2   Обучение среднего медицинского персонала       2002-2003 гг.    текущее                        текущее   Минздравсоцразвития
        стандартизированным методам измерения ар-                       финанси-                      финанси-   Чувашии, Чебоксар-
        териального давления                                            рование                        рование   ское медицинское
                                                                                                                 училище, Канаш-
                                                                                                                 ское медицинское
                                                                                                                 училище
  4.3   Обучение фельдшеров и среднего медицин-        2002-2003 гг.    текущее                        текущее   Минздравсоцразвития
        ского персонала современным принципам про-                      финанси-                      финанси-   Чувашии, Чебоксар-
        ведения первичной, вторичной профилактики                       рование                        рование   ское медицинское
        и лечения артериальной гипертонии среди здо-                                                             училище, Канаш-
        ровых и группы риска                                                                                     ское медицинское
                                                                                                                 училище
  4.4   Создание учебных видеофильмов о внедрении      2002-2003 гг.    текущее                        текущее   Минздравсоцразвития
        эффективных методов профилактики и диаг-                        финанси-                      финанси-   Чувашии, 
        ностики артериальной гипертонии                                 рование                        рование   Минкультуры
                                                                                                                 Чувашии

  4.5   Участие в международном сотрудничестве со      2002-2008 гг.    текущее                        текущее   Минздравсоцразвития
        странами - участниками Европейского регио-                      финанси-                      финанси-   Чувашии, ГОУ "Ин-
        нального бюро Всемирной организации здра-                       рование                        рование   ститут усовер-
        воохранения, реализующими национальные                                                                   шенствования
        программы по борьбе с артериальной гиперто-                                                              врачей" Минздра-
        нией                                                                                                     ва Чувашии

        Итого по Программе          16803,3                              2647,2         12556,1         1600
        В том числе
                       2002 г. 1744,9                     2002 г.        256,6          1288,3          200,0
                       2003 г. 2196,8                     2003 г.        287,4          1709,4          200,0
                       2004 г. 1967,4                     2004 г.        324,7          1402,7          240,0
                       2005 г. 2191,8                     2005 г.        366,7          1585,1          240,0
                       2006 г. 2445,5                     2006 г.        414,3          1791,2          240,0
                       2007 г. 3200,3                     2007 г.        468,2          2492,1          240,0
                       2008 г. 3056,6                     2008 г.        529,3          2287,3          240,0
     (В редакции Постановления Кабинета Министров Чувашской Республики
от 25.11.2005 г. N 296)



                                                        Приложение N 2
                                   к республиканской целевой программе
                                               "Профилактика и лечение
                                   аретриальной гипертонии в Чувашской
                                         Республике на 2002-2008 годы"

                            РАСПРЕДЕЛЕНИЕ

          медицинского оборудования по ЛПУ городов и районов

------T----------------------T--------------T-----------
   N  ¦ Наименование района, ¦ Протокольный ¦ Тренажеры
   пп ¦        города        ¦     набор    ¦
------+----------------------+--------------+-----------

   1.   Алатырский                  10            1
   2.   Аликовский                   5            1
   3.   Батыревский                 10            1
   4.   Вурнарский                  10            1
   5.   Ибресинский                  5            1
   6.   Канашский                   10            1
   7.   Козловский                   5            1
   8.   Комсомольский                5            1
   9.   Красноармейский              5            1
  10.   Красночетайский              5            1
  11.   Мариинско-Посадский          5            1
  12.   Моргаушский                 10            1
  13.   Порецкий                     5            1
  14.   Урмарский                   10            1
  15.   Цивильский                  10            1
  16.   Чебоксарский                10            1
  17.   Шемуршинский                 5            1
  18.   Шумерлинский                10            1
  19.   Ядринский                   10            1
  20.   Яльчикский                   5            1
  21.   Янтиковский                  5            1
  22.   г. Канаш                     5            1
  23.   г. Новочебоксарск           10            1
  24.   г. Алатырь                   5            1
  25.   г. Шумерля                   5            1
  26.   г. Чебоксары                20            6
        Итого                      200           31




                                                        Приложение N 3
                                             к республиканской целевой
                                     программе "Профилактика и Лечение
                                             аретриальной гипертонии в
                               Чувашской Республике на 2002-2008 годы"


                               ПЕРЕЧЕНЬ

                      медицинского оборудования

------------------------------------------T----------T--------T----------
         Наименование оборудования        ¦   Цена   ¦  Коли- ¦   Сумма
                                          ¦ (рублей) ¦ чество ¦ (рублей)
------------------------------------------+----------+--------+----------

  Протокольный набор медицинского              8,0       200      1600
  оборудования для диагностики и лечения
  артериальной гипертонии (тонометр с
  фонендоскопом, ростомер, весы, тонометр
  Маклакова)
  Тренажеры для кабинетов лечебной            36,0        31      1116
  физкультуры по реабилитации больных,
  перенесших острое нарушение мозгового
  кровообращения вследствие артериальной
  гипертонии
  Итого                                                           2716