Постановление Правительства Республики Марий Эл от 13.10.2011 № 326

     Около 1 000  больных  проходят  лечение  на  койках  сестринского
ухода.
     Фактический показатель объемов стационарной помощи  по  Программе
государственных гарантий за 2010 год - 3,167 (за  2009  год  -  3,185;
2008 год - 3,267) койко-дня на 1 жителя, что  на  13,9  процента  выше
планового показателя.
     Фактическое число койко-дней  на  1  жителя  в  рамках  Программы
государственных гарантий в республике превышает федеральные нормативы,
однако в динамике можно отметить снижение этого показателя с  3,383  в
2005 году до 3,167 в 2010 году, в том числе  за  счет  средств  ОМС  с
2,808 до 2,601 на 1 жителя.
     По данным работы стационаров,  среднегодовая  занятость  койки  в
2010 году составила по республике 317 дней (по Российской Федерации  -
321 день), средняя длительность пребывания  больного  в  стационаре  -
12,3 дня (за 2009 год - 12,3;  за  2008  год  -  12,5;  по  Российской
Федерации -13,1).
     Реализуются меры и по  усилению  доступности  медицинской  помощи
сельскому  населению.  От  общего   числа   больных,   пролеченных   в
стационарных учреждениях здравоохранения в 2009-2010  годах,  сельские
жители составляют 39 процентов, при этом доля  сельского  населения  в
общей численности населения республики составляет 36,6 процента.
     На 2011-2012 годы  планируется  приближение  фактических  объемов
стационарной медицинской помощи  в  рамках  Программы  государственных
гарантий  к  федеральным  нормативам,  на  2012  год  плановые  объемы
составят 2,952 койко-дня на 1 жителя.
     В республике остаются  достаточными  объемы  медицинской  помощи,
предоставляемой в дневных стационарах.
     Количество пациенто-дней лечения в дневных  стационарах  за  2010
год составляет 419,2 тыс. (за 2009 год - 416,8 тыс.;  за  2008  год  -
421,2 тыс.), уровень госпитализации в дневные стационары в  2010  году
составил 4,9 (по Российской Федерации - 3,9) на 100 человек населения.
     Фактически в 2010 году число дней лечения в  дневных  стационарах
за счет средств бюджета Республики Марий Эл и  средств  ОМС  составило
0,6 на 1 жителя (за 2009 год - 0,595; за 2008 год - 0,594), что на 1,6
процента выше плановых показателей.
     Планируется увеличение количества пациенто-дней лечения в дневных
стационарах в период 2011-2012 годов до уровня 0,618 на 1 жителя.
     Фактическое число вызовов скорой помощи за 2010 год в  республике
снизилось, но остается выше нормативного (0,318 вызова на 1 жителя)  и
составляет 0,350 (в 2009 году - 0,362; в 2008 году  -  0,354;  в  2007
году - 0,361) вызова на 1 жителя.
     В  целях  приведения  объемов   скорой   медицинской   помощи   к
утвержденному  нормативу  планируется  увеличение   объемов   оказания
неотложной  медицинской  помощи  на  амбулаторном   уровне,   развитие
стационарозамещающих  видов  помощи,  создание  единой   диспетчерской
службы  для  скорой  медицинской  помощи  и  плановой   госпитализации
пациентов.
     В целях оптимизации маршрутов доставки больных по  скорой  помощи
утвержден график дежурства стационарных учреждений (отделений)  по  г.
Йошкар-Оле. Среднее время ожидания скорой помощи в городах  республики
составляет 20 минут, в районах 24 минуты.
     Планируется  снижение  фактических  объемов  скорой   медицинской
помощи  и  приближение  их  к  федеральному  нормативу.   Утвержденное
количество вызовов скорой медицинской помощи на  2012  год  составляет
0,326 на 1 жителя.
     В рамках оптимизации коечной сети предусмотрены сокращение  числа
коек круглосуточного стационара, перераспределение объемов медицинской
помощи на амбулаторном уровне в разрезе врачебных специальностей и  на
стационарном уровне по профилям  коек,  приведение  в  соответствие  с
уровнем заболеваемости  и  структурой  населения  республики  оказания
медицинской  помощи  на  амбулаторном  уровне  в   разрезе   врачебных
специальностей и на стационарном уровне по профилям  коек,  проведение
мероприятий по  увеличению  доступности  амбулаторной  поликлинической
помощи.
     На   стимулирующие    выплаты    врачам-специалистам,    среднему
медицинскому  персоналу,  работающему   с   врачами-специалистами,   и
среднему  медицинскому   персоналу   в   поликлиниках,   амбулаториях,
осуществляющему  самостоятельный  прием,  планируется  не   более   70
процентов финансовых средств, предусмотренных по данному  мероприятию.
На стимулирующие  выплаты  в  2011-2012  годах  планируется  направить
254,18 млн. рублей. При расчете  средств  предусмотрены  стимулирующие
ежемесячные выплаты  для  врачей-специалистов,  среднего  медицинского
персонала  с  учетом  выполнения  объемов  амбулаторной  помощи  и  на
основании  оценки  эффективности  их  деятельности.  На   приобретение
медикаментов и расходных материалов для оказания амбулаторной помощи в
рамках финансовых средств по данному мероприятию планируется направить
108,934 млн. рублей (30 процентов).
     Среднемесячная  номинальная  начисленная  заработная  плата  всех
работников государственных (муниципальных) учреждений  здравоохранения
составила в 2010 году 8 272 рубля (2009 год - 8 177,3),  в  том  числе
медицинских  работников  -  10  250  рублей  (2009  год   -9   836,0).
Среднемесячная  номинальная  начисленная   заработная   плата   врачей
составила в 2010 году 16 649 рублей (2009  год  -  16  005),  среднего
медицинского персонала - 7 960 рублей (2009 год - 7 828).
     В   рамках   приоритетного   национального   проекта   "Здоровье"
продолжается осуществление стимулирующих денежных выплат  медицинскому
персоналу участковой службы, персоналу фельдшерско-акушерских  пунктов
и скорой медицинской помощи, выплат  медицинскому  персоналу  за  счет
средств "родовых сертификатов".
     С  2008  года   выплата   дополнительных   надбавок   медицинским
работникам участковой сети производится с учетом выполнения  критериев
качества оказываемой медицинской помощи.
     В 2011-2012 годах планируется продолжение поэтапного перехода  на
новую отраслевую систему оплаты труда. В 2011 году перейдут  на  новую
систему оплаты  труда  21  учреждение  здравоохранения,  в  2012  году
планируется внедрить новую систему оплаты труда во всех учреждениях.
     Потребность в средствах на внедрение новой системы оплаты труда в
2011-2012 годах составляет 642,062 млн. рублей. При  этом  затраты  на
повышение среднего уровня заработной платы  медицинских  работников  в
2011-2012  годах  составят  478,437  млн.  рублей,  в  том  числе  для
учреждений и подразделений,  финансируемых  за  счет  средств  бюджета
Республики Марий Эл, - 200,144 млн. рублей; для учреждений, работающих
в системе ОМС, - 278,293 млн. рублей.
     Среднемесячная номинальная начисленная  заработная  плата  врачей
должна составить в 2012 году 21 152 рубля (увеличение по  сравнению  с
2009 годом на 32 процента).
     Среднемесячная номинальная начисленная заработная плата  среднего
медицинского персонала составит в 2012 году 10 345 рублей  (увеличение
по сравнению с 2009 годом на 32 процента).
     В  рамках  реализации   настоящей   Программы   и   приоритетного
национального проекта "Здоровье"  планируется  в  2011-2012  годах  (с
последующим включением в  территориальную  Программу  ОМС)  проведение
диспансеризации 14-летних подростков.
     Количество детей 14 лет составляет в республике 6 552 человека. В
2011-2012 годах на проведение диспансеризации детей 14 лет планируется
11,746 млн. рублей. Расчет необходимых для проведения  диспансеризации
средств произведен с учетом стоимости обследования мальчиков -  832,45
рубля, девочек - 929,10 рубля, стоимости дополнительного  обследования
- 127,81 рубля на 1 ребенка.
     На 2011  год  запланировано  проведение  учебы  врачей  акушеров-
гинекологов по детской гинекологии.
     В  Перинатальном  центре  с  2011  года   будет   функционировать
поликлиника охраны репродуктивного здоровья молодежи.
     Проводится подготовительная работа по включению  с  2013  года  в
территориальную   Программу   ОМС   дополнительных   денежных   выплат
медицинским    работникам    первичного     звена     здравоохранения,
дополнительной диспансеризации работающих  граждан  и  диспансеризации
детей-сирот  и  детей,  находящихся  в  трудной  жизненной   ситуации,
диспансеризации подростков в возрасте 14 лет.
     На финансирование данных  мероприятий  в  2013  году  планируется
направить 165,5 млн. рублей, в том числе:
     денежные выплаты участковым врачам-терапевтам, участковым врачам-
педиатрам, врачам общей (семейной)  практики  и  медицинским  сестрам,
работающим с этими врачами, - 87,0 млн. рублей;
     денежные выплаты  медицинскому  персоналу  фельдшерско-акушерских
пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам  скорой  медицинской
помощи - 48,6 млн. рублей;
     проведение дополнительной диспансеризации  работающих  граждан  -
19,5 млн. рублей;
     проведение диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях
детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации,  -  4,9
млн. рублей;
     проведение диспансеризации подростков в возрасте 14 лет -5,5 млн.
рублей.
     Планируется проведение мероприятий по установлению дополнительных
государственных  гарантий  бесплатного  оказания  медицинской   помощи
неработающим пенсионерам.

      III. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ И КОНТРОЛЬ
                        ЗА ХОДОМ ЕЕ ВЫПОЛНЕНИЯ

     Министерство  здравоохранения  Республики   Марий   Эл   является
уполномоченным органом исполнительной власти по реализации мероприятий
Программы.
     Финансовое обеспечение  мероприятий  Программы,  направленных  на
модернизацию здравоохранения,  осуществляется  в  пределах  выделенных
средств Федерального  фонда  ОМС,  предоставляемых  в  форме  субсидий
бюджету ТФОМС Республики Марий Эл на реализацию Программы, а  также  в
рамках бюджетных ассигнований бюджета Республики Марий  Эл  и  бюджета
ТФОМС Республики Марий Эл, выделенных на данные цели.
     Субсидии  Федерального  фонда   ОМС   на   реализацию   Программы
предоставляются  бюджету  ТФОМС  Республики  Марий   Эл   в   размере,
определенном распоряжением Правительства Российской  Федерации  от  27
декабря 2010 г. N 2396-р  "Об утверждении  распределения  субсидий  из
бюджета Федерального фонда ОМС  на  реализацию  региональных  программ
модернизации здравоохранения субъектов Российской  Федерации  в  2011-
2012 годах".
     Полученные субсидии Федерального фонда  ОМС  являются  источником
расходов  бюджета  ТФОМС  Республики  Марий   Эл   на   предоставление
межбюджетных трансфертов республиканскому бюджету Республики Марий  Эл
на  цели,  предусмотренные  пунктом  1  (в  том   числе   приобретение
санитарного транспорта) и пунктом 2 части  3  статьи  50  Федерального
закона   "Об обязательном   медицинском   страховании   в   Российской
Федерации", и оплату работ и  услуг  в  соответствии  с  договорами  о
финансовом   обеспечении   обязательного   медицинского   страхования,
заключаемыми ТФОМС  Республики  Марий  Эл  и  страховыми  медицинскими
организациями Республики Марий Эл.
     Средства,  поступившие  на   реализацию   программ   модернизации
здравоохранения из бюджета Федерального  фонда  ОМС,  направляются  на
совершенствование организации медицинской помощи по видам заболеваний,
включенным в базовую программу обязательного медицинского страхования.
В рамках видов медицинской помощи, не включенных в  базовую  программу
обязательного   медицинского   страхования,   финансовое   обеспечение
мероприятий Программы осуществляется за  счет  бюджетных  ассигнований
консолидированного бюджета Республики Марий Эл.
     На внедрение  стандартов  и  повышение  доступности  амбулаторной
медицинской помощи средства  из  бюджета  ТФОМС  Республики  Марий  Эл
направляются   страховым   медицинским   организациям   при    наличии
заключенных  страховыми  медицинскими  организациями  и   медицинскими
организациями договоров на оказание и  оплату  медицинской  помощи  по
обязательному медицинскому страхованию, в которых предусматриваются:
     а) мероприятия, осуществляемые медицинской организацией  за  счет
средств, полученных на внедрение стандартов  и  повышение  доступности
амбулаторной медицинской помощи, в том числе:
     предоставление стационарной и амбулаторной медицинской  помощи  с
учетом  внедрения  стандартов   ее   оказания,   включая   обеспечение
лекарственными препаратами и расходными материалами, необходимыми  для
проведения  диагностических  и  лечебных  мероприятий   при   оказании
стационарной и амбулаторной медицинской помощи;
     обеспечение укомплектованности медицинских  организаций  врачами-
специалистами и специалистами  со  средним  медицинским  образованием,
оказывающими амбулаторную медицинскую помощь;
     введение  ориентированной  на  результаты  деятельности   системы
оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским
образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь;
     б) условия  использования  средств,   полученных   на   повышение
доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе:
     направление не менее 70 процентов  указанных  средств  на  оплату
труда  врачей-специалистов  и  специалистов  со  средним   медицинским
образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь;
     направление  не  более  30   процентов   указанных   средств   на
обеспечение  лекарственными  препаратами  и  расходными   материалами,
необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий при
оказании амбулаторной медицинской помощи.
     Для  получения  средств  на  внедрение  стандартов  и   повышение
доступности  амбулаторной  медицинской  помощи  страховые  медицинские
организации ежемесячно формируют заявки в ТФОМС Республики Марий Эл  в
порядке и по форме, которые устанавливаются Федеральным фондом ОМС.
     ТФОМС Республики  Марий  Эл  не  позднее  3  рабочих  дней  после
получения указанных заявок в соответствии  с  договором  о  финансовом
обеспечении   обязательного   медицинского   страхования   перечисляет
соответствующие средства  страховым  медицинским  организациям.  ТФОМС
Республики Марий Эл вправе предоставлять указанные средства в  порядке
авансирования. Средства, предоставляемые в  виде  авансовых  платежей,
засчитываются при последующем предоставлении средств в соответствии  с
реестрами  счетов  и  счетами  медицинской   организации   на   оплату
медицинской помощи.
     Страховая  медицинская  организация   перечисляет   средства   на
внедрение стандартов и повышение доступности амбулаторной  медицинской
помощи в срок не позднее 2 рабочих дней со дня их получения на лицевой
счет  медицинской  организации,  открытый  в  территориальном   органе
Федерального казначейства.
     Страховые   медицинские   организации    осуществляют    контроль
реализации мероприятий по  внедрению  стандартов  медицинской  помощи,
повышению доступности амбулаторной медицинской  помощи,  в  том  числе
предоставляемой  врачами-специалистами,  в  соответствии  с   перечнем
критериев   оценки   деятельности   врачей-специалистов   и   среднего
медицинского персонала при оказании амбулаторной  медицинской  помощи,
установленным Минздравсоцразвития России.
     На реализацию мероприятий по  укреплению  материально-технической
базы учреждений здравоохранения и внедрению современных информационных
систем в здравоохранение средства из бюджета ТФОМС Республики Марий Эл
передаются в виде межбюджетных трансфертов  в  республиканский  бюджет
Республики  Марий  Эл  на  счет,  открытый   Управлению   Федерального
казначейства по  Республике  Марий  Эл  для  учета  поступлений  и  их
распределения между бюджетами бюджетной системы Российской  Федерации,
для последующего перечисления в бюджет Республики Марий Эл.
     Главным   распорядителем   средств    республиканского    бюджета
Республики Марий Эл, направляемых на  реализацию  Программы,  является
Министерство здравоохранения Республики Марий Эл.
     Порядок расходования средств  субсидий  Федерального  фонда  ОМС,
передаваемых  на  реализацию  мероприятий  Программы,  устанавливается
порядком доведения до получателей и расходования средств на территории
Республики   Марий   Эл   на   настоящую    Программу,    утверждаемым
постановлением Правительства Республики Марий Эл и  разрабатываемым  в
соответствии с Правилами финансового обеспечения региональных программ
модернизации здравоохранения субъектов Российской  Федерации  за  счет
средств,  предоставляемых   из   бюджета   Федерального   фонда   ОМС,
утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от  15
февраля 2011 г. N 85.
     Средства  республиканского  бюджета  Республики   Марий   Эл   на
укрепление материально-технической базы учреждений  здравоохранения  в
части осуществления капитального и текущего ремонта передаются:
     муниципальным учреждениям здравоохранения - в  виде  межбюджетных
трансфертов бюджетам муниципальных образований;
     государственным учреждениям здравоохранения  -  в  виде  целевого
финансирования.
     Отбор учреждений здравоохранения для участия в данном мероприятии
Программы производится с учетом следующих критериев:
     уровень технического износа зданий;
     наличие предписаний Управления Федеральной службы  по  надзору  в
сфере здравоохранения и социального развития по Республике Марий Эл  и
Управления  Федеральной  службы  по  надзору  в  сфере   защиты   прав
потребителей и благополучия человека по Республике Марий Эл;
     бюджетная обеспеченность муниципального образования.
     Основанием для  выделения  финансовых  средств  является  наличие
утвержденной проектно-сметной документации.
     При передаче межбюджетных трансфертов из республиканского бюджета
Республики Марий Эл в местные бюджеты  операции  по  расходам  местных
бюджетов,  источником  которых   являются   межбюджетные   трансферты,
учитываются на лицевых счетах, открытых  получателям  средств  местных
бюджетов в территориальных органах Федерального казначейства в случаях
заключения соглашений  между  территориальными  органами  Федерального
казначейства и местными администрациями.
     Средства  республиканского  бюджета  Республики   Марий   Эл   на
приобретение   движимого    имущества    и    внедрение    современных
информационных систем в здравоохранение в части приобретения движимого
имущества  и  внедрения  программного  обеспечения  аккумулируются   в
Министерстве  здравоохранения  Республики  Марий  Эл  для   проведения
централизованных закупок с последующей передачей движимого имущества в
установленном законодательством  порядке  учреждениям,  участвующим  в
реализации Программы.
     Реализация  мероприятий  Программы  по  укреплению   материально-
технической базы медицинских учреждений:
     не  приведет  к  снижению  объема   и   качества   предоставления
медицинских услуг населению республики в период их реализации;
     проведение  капитального  и  текущего  ремонта  будет  обеспечено
необходимой мощностью строительных организаций, объемом материальных и
трудовых ресурсов;
     будет завершена в период действия Программы.
     Средства  республиканского  бюджета  Республики   Марий   Эл   на
внедрение современных информационных систем в здравоохранение в  части
создания  и  расширения  локальных  вычислительных  сетей,  проведения
мероприятий по защите конфиденциальной информации передаются:
     муниципальным учреждениям здравоохранения - в  виде  межбюджетных
трансфертов бюджетам муниципальных образований;
     государственным учреждениям здравоохранения  -  в  виде  целевого
финансирования.
     Отбор  учреждений  здравоохранения  для   участия   в   указанных
мероприятиях Программы производится с учетом следующих критериев:
     техническое состояние используемого медицинского оборудования;
     уровень  оснащения   учреждения   медицинским   оборудованием   в
сравнении с потребностью, рассчитанной на основании порядков  оказания
медицинской помощи;
     наличие квалифицированных врачебных кадров;
     наличие   в   учреждении    здравоохранения    плана    внедрения
информационных систем, оборудования автоматизированных  рабочих  мест,
схемы  создания  или   расширения   локальной   вычислительной   сети,
проведения мероприятий по защите персональных данных;
     наличие   доступа   в   информационно-телекоммуникационную   сеть
"Интернет".
     Средства   для   реализации   мероприятий   настоящей   Программы
учреждениям здравоохранения муниципальных образований будут выделяться
в соответствии с заключенным Соглашением о  взаимодействии  в  области
реализации Программы между  Министерством  здравоохранения  Республики
Марий Эл и муниципальным образованием.
     Государственный заказчик Программы - Министерство здравоохранения
Республики Марий Эл осуществляет:
     обеспечение реализации мероприятий за счет  средств,  поступивших
из Федерального фонда ОМС, а также  средств  республиканского  бюджета
Республики Марий Эл и ТФОМС Республики Марий Эл;
     подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;
     подготовку предложений по корректировке Программы;
     совершенствование механизма реализации Программы;
     представление  в  установленном  порядке  бюджетной   заявки   на
финансирование мероприятий Программы на очередной финансовый год;
     контроль   эффективного   и   целевого   использования   средств,
выделяемых  на  реализацию   Программы,   своевременного   и   полного
выполнения ее мероприятий.
     Для обеспечения контроля за ходом реализации Программы:
     страховые медицинские организации  и  учреждения  здравоохранения
отражают обособленно в бухгалтерском учете поступление и  расходование
средств в рамках настоящей Программы;
     страховые медицинские организации ежемесячно представляют в ТФОМС
Республики Марий Эл отчеты о  поступлении  и  расходовании  средств  в
порядке и по форме, которые устанавливаются Федеральным фондом ОМС;
     учреждения здравоохранения представляют отчеты о ходе  реализации
мероприятий Программы в страховые медицинские  организации  по  форме,
установленной Федеральным фондом ОМС, и в Министерство здравоохранения
Республики Марий Эл  ежемесячно,  до  5-го  числа  (включительно),  по
установленной форме;
     Министерство здравоохранения Республики Марий Эл  ежемесячно,  до
15-го числа (включительно), представляет в Минздравсоцразвития России,
Федеральный фонд  ОМС  и  ТФОМС  Республики  Марий  Эл  отчет  о  ходе
реализации  мероприятий  Программы  в  порядке  и  по  форме,  которые
устанавливаются Минздравсоцразвития России;
     ТФОМС Республики Марий Эл представляет ежемесячно,  до  15  числа
месяца, следующего за отчетным (включительно), в Федеральный фонд  ОМС
отчет об использовании средств на реализацию мероприятий  Программы  в
порядке и по форме, которые установлены Федеральным фондом ОМС;
     Министерство здравоохранения  Республики  Марий  Эл  представляет
ежемесячно, до 10-го числа (включительно), в ТФОМС Республики Марий Эл
отчет  об  использовании   субсидии.   ТФОМС   Республики   Марий   Эл
представляет ежемесячно, до 15-го числа (включительно), в  Федеральный
фонд ОМС отчет об  использовании  субсидии.  Порядок  представления  и
формы указанных отчетов устанавливаются Федеральным фондом ОМС;
     Министерство здравоохранения Республики Марий  Эл  ежеквартально,
не  позднее  15  числа  месяца,  следующего  за  отчетным   кварталом,
представляет в Правительство Республики Марий Эл  отчет  о  реализации
мероприятий Программы.
     Средства   бюджета   Федерального   фонда    ОМС    и    средства
республиканского бюджета Республики Марий Эл, полученные в  результате
экономии при  проведении  конкурсных  процедур,  будут  направлены  на
реализацию мероприятий Программы в соответствии  с  частями  10  и  11
статьи  50  Федерального  закона  от  29  ноября  2010  года  N 326-ФЗ
"Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
     Порядок внесения изменений в Программу осуществляется на условиях
и в порядке рассмотрения, согласования и утверждения Программы.
     Министерство   здравоохранения   Республики   Марий   Эл    несет
ответственность  в   соответствии   с   законодательством   Российской
Федерации за  обоснованность  и  достоверность  стоимости  мероприятий
Программы и обеспечивает эффективное и целевое использование  средств,
выделяемых на реализацию Программы.
     Общий   контроль   за    реализацией    Программы    осуществляет
Правительство Республики Марий Эл на основании утвержденного  сетевого
графика реализации Программы.

                 IV. ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРОГРАММЫ

     Источниками   финансового   обеспечения   мероприятий   Программы
являются средства  Федерального  фонда  ОМС,  предоставленные  бюджету
ТФОМС Республики Марий Эл на реализацию Программы,  а  также  средства
бюджета  ТФОМС  Республики  Марий  Эл   и   республиканского   бюджета
Республики  Марий  Эл.  Объем  субсидий  из  Федерального  фонда   ОМС
определен  распоряжением  Правительства  Российской  Федерации  от  27
декабря 2010 г. N 2396-р  "Об утверждении  распределения  субсидий  из
бюджета Федерального фонда ОМС  на  реализацию  региональных  программ
модернизации здравоохранения субъектов Российской  Федерации  в  2011-
2012 годах". Предоставляемая субсидия из Федерального фонда ОМС  имеет
целевое значение и не может быть использована Республикой Марий Эл  на
другие цели.
     Общий объем финансового обеспечения Программы в  2011-2012  годах
составляет 1 891 500,83 тыс. рублей, в том числе:
     средства Федерального фонда ОМС - 1 404  883,0  тыс.  рублей,  из
них:
     в 2011 году - 694 244,0 тыс. рублей, в 2012 году - 710 639,0 тыс.
рублей;
     средства республиканского бюджета Республики Марий Эл - 221684,76
тыс. рублей, из них:
     в 2011 году - 80 933,79 тыс. рублей, в 2012 году - 140750,97 тыс.
рублей;
     средства бюджета  ТФОМС  Республики  Марий  Эл  264  933,07  тыс.
рублей, из них:
     в 2011 году - 69 251,68 тыс. рублей, в 2012 году - 195681,39 тыс.
рублей.
     В 2011 году объем финансирования Программы  составит  844  429,47
тыс. рублей, в том числе:
     на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
- 445 456,99 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда ОМС - 383
922,2 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики  Марий
Эл - 61 534,79 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС Республики Марий Эл
- 0,0 тыс. рублей;
     на внедрение современных информационных систем в  здравоохранение
- 52 711,2 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда  ОМС  -  34
712,2 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики  Марий
Эл - 17 999,0 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС Республики Марий  Эл
- 0,0 тыс. рублей;
     на внедрение стандартов оказания медицинской помощи  - 346 261,28
тыс. рублей, из них средства Федерального фонда ОМС  - 275 609,6  тыс.
рублей, средства республиканского  бюджета  Республики   Марий   Эл  -  
1 400,0 тыс. рублей,  средства  бюджета ТФОМС Республики  Марий  Эл  - 
69 251,68 тыс. рублей.
     В 2012 году объем финансирования Программы составит 1 047  071,36
тыс. рублей, в том числе:
     на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
- 191 817,77 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда ОМС -  71
063,8 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики  Марий
Эл - 120 753,97 тыс. рублей; средства бюджета ТФОМС  Республики  Марий
Эл - 0,0 тыс. рублей;
     на внедрение современных информационных систем в  здравоохранение
- 53 529,0 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда  ОМС  -  35
532,0 тыс. рублей, средства республиканского бюджета Республики  Марий
Эл - 17 997,0 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС Республики Марий  Эл
- 0,0 тыс. рублей;
     на внедрение стандартов оказания медицинской помощи  -801  724,59
тыс. рублей, из них средства Федерального фонда ОМС  -604  043,2  тыс.
рублей, средства республиканского бюджета  Республики  Марий  Эл  -  2
000,0 тыс. рублей, средства бюджета ТФОМС Республики Марий  Эл  -  195
681,39 тыс. рублей.
     В общей стоимости Программы доля  затрат  на  детство  составляет
29,26 процента, доля оказания медицинской помощи сельскому населению -
32,4 процента.

             V. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

     Социальный  эффект  от  реализации  Программы  будет  выражен   в
увеличении  средней  продолжительности  жизни,  улучшении  показателей
здоровья  населения  Республики  Марий  Эл,  снижении  заболеваемости,
инвалидизации и смертности, в том числе в трудоспособном возрасте,  от
заболеваний сердечно-сосудистой системы и новообразований; в улучшении
качества   жизни   больных,   повышении   качества,   доступности    и
эффективности  предоставления  медицинской  помощи  населению.  Особое
внимание  будет  обращено  на   развитие   и   улучшение   показателей
деятельности службы родовспоможения и детства.
     Эффективность  реализации   Программы   определяется   следующими
показателями по итогам 2012 года:
     увеличение объемов амбулаторной медицинской помощи -  с  8,83  до
9,5 посещения на 1 жителя;
     материнская смертность -  снижение  с  34,0  до  11,5  на  1  000
родившихся живыми;
     младенческая смертность -  не  более  7,0  на  1  000  родившихся
живыми;
     смертность населения в трудоспособном возрасте - снижение с 721,5
до 710,0 на 100 тыс. населения;
     смертность  в  течение  года  с  момента  установления   диагноза
злокачественного новообразования - снижение с 89,7 до 83,6 на 100 тыс.
населения;
     пятилетняя    выживаемость    больных     со     злокачественными
новообразованиями с момента установления диагноза - увеличение с  52,2
до 56,0 процента;
     пятилетняя  выживаемость  больных,  перенесших   острый   инфаркт
миокарда, с момента установления диагноза среди  лиц,  находящихся  на
диспансерном  учете,  -  увеличение  с   86,3   до   89,6   на   1 000
диспансеризованных;
     доля   детей   1   и   2   групп    здоровья,    обучающихся    в
общеобразовательных учреждениях, - увеличение с 81,3 до 81,6 процента.
     При изменении объемов финансирования  Программы  в  установленном
порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значений.".