Расширенный поиск
Постановление Правительства Ставропольского края от 04.04.2011 № 113-п Заявленная потребность средств для проведения мероприятий по капитальному ремонту зданий учреждений здравоохранения в составе Программы составляет 2052111,0 тыс. рублей (из них на государственные учреждения здравоохранения - 1132680,5 тыс. рублей, на муниципальные учреждения здравоохранения - 919430,5 тыс. рублей), в том числе средства Федерального Фонда обязательного медицинского страхования (далее - ФФОМС) - 1515757,0 тыс. рублей, краевого бюджета - 536354,0 тыс. рублей. Стоимость квадратного метра определена с учетом приказа Министерства регионального развития Российской Федерации от 21 января 2011 г. N 8 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011 - 2012 годах", которая установлена в размере 12,673 тыс. рублей за кв. м капитального ремонта без НДС на 2011 год, и 13,647 тыс. рублей за кв. м капитального ремонта без НДС на 2012 год. Фактически, в представленной к рассмотрению Программе средняя стоимость работ по капитальному ремонту государственных учреждений здравоохранения края составила 8,2 тыс. рублей за кв. м с учетом НДС. По муниципальным учреждениям здравоохранения края средняя стоимость капитального ремонта составляет 8 тыс. рублей за кв. м с учетом НДС, по городским учреждениям здравоохранения края - 10,0 тыс. рублей за кв. м с учетом НДС. На 2011 год на эти цели всего запланировано 1100293,3 тыс. рублей, в том числе: ФФОМС - 849791,3 тыс. рублей, краевой бюджет - 250502 тыс. рублей. На 2012 год предусмотрено всего - 951817,7 тыс. рублей, в том числе: ФФОМС - 665965,7 тыс. рублей, краевой бюджет - 285852 тыс. рублей. При проведении капитального ремонта учтены мероприятия по обновлению внутренних инженерных сетей и коммуникаций учреждений здравоохранения. Это обусловлено: наличием на балансе учреждений здравоохранения объектов недвижимости, давних по срокам постройки (в том числе зданий, признанных аварийными); длительное отсутствие финансовой поддержки здравоохранения на нужды содержания зданий и сооружений, обеспечивающих их нормальную эксплуатацию по нормативным срокам и назначению. В рамках реализации Программы мероприятия по укреплению материально-технической базы должны стать основой для создания условий качественного повышения уровня оказываемой медицинской помощи, ее доступности для населения края. Одной из основных задач Программы является оснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием. Заявленная потребность средств для оснащения медицинским оборудованием учреждений здравоохранения в составе Программы составляет 1947448,4 тыс. рублей, в том числе средства ФФОМС - 1805762,4 тыс. рублей, краевого бюджета - 141686,0 тыс. рублей. Перечни оборудования, приобретаемого в рамках Программы за счет средств ФФОМС и за счет средств краевого бюджета, утверждаются приказом министерства здравоохранения Ставропольского края. Так, в части укрепления первичного звена серьезную поддержку получат удаленные от центра 67 фельдшерско-акушерских пунктов, 65 врачебных амбулаторий и 47 участковых больниц, расположенных в 26 муниципальных районах Ставропольского края. На их поэтапное оснащение необходимым медицинским оборудованием в 2011-2012 годах в соответствии с табелями оснащения выделяется 179 000 тыс. рублей. Также планируется приобрести 227 автомобилей, в том числе в 2011 году - 151 автомобиль для оказания медицинской помощи на селе, 20 автомобилей для оказания неотложной медицинской помощи в городе-курорте Ессентуки и городе Ставрополь, 2 реанимобиля для доставки тяжелобольных детей, в 2012 году - 51 автомобиль. На капитальный ремонт объектов первичного звена сельского здравоохранения затраты составят 98054 тыс. рублей. Для создания необходимых условий медицинской помощи созданных межмуниципальных многопрофильных специализированных центров на проведение ремонтно-строительных работ планируется 478820,0 тыс. рублей. Планируется продолжить работу по реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. В 2011 - 2012 годах будет приобретено оборудование: МУЗ "Ессентукская центральная городская больница" - на общую сумму 19000 тыс. рублей, в том числе микроскоп операционный - 1 ед., рентгеновская установка C-дуга - 1 ед.; ГУЗ "Краевой центр специализированных видов медицинской помощи N 1" - на общую сумму 37500 тыс. рублей в 2011 году, в том числе: электрокардиостимулятор для трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрескожной) электрической стимуляции сердца - 1 ед., центральная станция с 6 мониторами - 1 ед., многофункциональная система ультразвуковой допплерографии с возможностью выполнения транскраниально допплерографии, длительного транскраниального допплеровского мониторирования, микроэмболодетекции - 1 ед., аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания - 6 ед.; МУЗ "Кисловодская центральная городская больница - на общую сумму 73000 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - передвижной аппарат для ультразвукового исследования сердца и сосудов - 1 ед., аппарат для искусственной вентиляции легких с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания - 1 ед., передвижной рентгеновский аппарат - 1 ед., аппарат для искусственной вентиляции легких экспертного класса - 6 ед., многофункциональная система ультразвуковой допплерографии - 1 ед., портативный ультразвуковой сканер с датчиками - 1 ед., в 2012 году - компьютерный томограф 32 среза; МУЗ "Центральная городская больница города Пятигорска" - на общую сумму 20300 тыс. рублей в 2011 году, в том числе: прикроватные кардиомониторы с центральным пультом - 6 ед., передвижной аппарат для ультразвукового исследования сердца и сосудов - 1 ед., аппарат для проведения спонтанного дыхания под постоянным положительным давлением - 1 ед., передвижной рентгеновский аппарат - 1 ед. Планируемые затраты по капитальному ремонту учреждений здравоохранения, направленные на оказание медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями, составляют 84954,0 тыс. рублей, в том числе 78864 тыс. рублей на кардиологическую службу. В рамках мероприятий совершенствования оказания медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в 2011 - 2012 годах на приобретение оборудования в ГУЗ "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер" планируется выделить 49000 тыс. рублей, что позволит приобрести в 2011 году центральную станцию для прикроватных мониторов, мониторы глубины анестезии - 4 ед., сенсорные прикроватные мониторы - 12 ед., в 2012 году - трансуретральный резектоскоп, УЗИ экспертного класса. В ГУЗ "Пятигорский онкологический диспансер" на общую сумму 5000 тыс. рублей в 2012 году планируется приобрести ультразвуковой аппарат с датчиками для пункционной биопсии и трансректальными насадками - 1 ед. На ремонтные работы по мероприятиям совершенствования онкологической службы планируется затратить 69106,0 тыс. рублей. В целях совершенствования оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях и от других причин: для МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Ставрополя" в 2011 - 2012 годах будет приобретено оборудование на общую сумму 23800 тыс. рублей, в том числе в 2011 году: R-логический аппарат на два рабочих места - 1 ед, в 2012 году: микропроцессорно-контролируемая моторная система - 1 ед, аппарат ИВЛ - 1 ед, аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с C-дугой - 1 ед, аппарат для искусственной вентиляции легких - 2 ед; для МУЗ "Центральная городская больница города Пятигорска - на сумму 60000 тыс. рублей в 2011 году: магнитно-резонансный томограф 1.5 Тс, аспиратор ультразвуковой нейрохирургический - 1 ед., электрокоагулятор хирургический - 1 ед., комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стойка) - 1 ед.; для МУЗ "Городская больница" г. Невинномысска - на сумму 17 200 тыс. рублей, в том числе в 2011 году: портативная ультразвуковая система - 1 ед., аппарат для ИВЛ с возможностью программной искусственной вентиляции и мониторингом функции внешнего дыхания - 2 ед., передвижной рентгеновский аппарат - 1 ед. На капитальный ремонт помещений планируются средства в размере 91137,0 тыс. рублей. В части совершенствования высокотехнологичной медицинской помощи в ГУЗ "Ставропольский краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи" будет приобретено медицинское оборудование на сумму 117500 тыс. рублей, в том числе в 2011 году планируется приобрести аппарат искусственного кровообращения - 1 ед., аппарат магнитно-резонансной томографии 1.5 Тс, аппарат УЗИ экспертного класса - 1 ед., в 2012 году - дистанционный (бесконтактный) литотриптор - 1 ед. На капитальный ремонт помещений планируется выделить 82549,0 тыс. рублей. В ГУЗ "Краевой клинический кардиологический диспансер", г. Ставрополь, будет приобретено медицинское оборудование на сумму 55500 тыс. рублей, в том числе в 2011 году: аппаратно-программный комплекс суточного мониторирования ЭКГ и АД - 1 ед., система для диагностики и лечения нарушений ритма сердца - 1 ед., 2012 году: навигационное оборудование. Мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях предполагают приобретение следующего оборудования: для ГУЗ "Ставропольская краевая клиническая психиатрическая больница N 1" планируется приобрести на общую сумму 7400 тыс. рублей, в том числе в 2011 году: аппарат высокочастотной искусственной вентиляции легких - 1 ед., аппарат для транскраниальной магнитной стимуляции - 1 ед., электроэнцефалограф - анализатор портативный телеметрический переносной - 1 ед., биохимический анализатор - 1 ед.; для ГУЗ "Ставропольская краевая психиатрическая больница N 2", пос. Тоннельный, Кочубеевский район, планируется приобрести медицинское оборудование на общую сумму 5100 тыс. рублей, в том числе в 2011 году: гематологический анализатор для подсчета форменных элементов крови - 1 ед., анализатор биохимичесий автоматический - 1 ед., в 2012 году: электроэнцефалограф - 1 ед., электронейромиографический комплекс для проведения традиционных электронейромиографических исследований - 1 ед.; для ГУЗ "Кисловодская психиатрическая больница" планируется приобрести на общую сумму 2400 тыс. рублей, в том числе в 2011 году: электрокардиограф - 2 ед., в 2012 году: гематологический анализатор - 1 ед., биохимический анализатор - 2 ед.; для ГУЗ "Краевой клинический наркологический диспансер", г. Ставрополь, планируется приобрести на общую сумму 5 000 тыс. рублей, в том числе в 2012 году: электроэнцефалограф - 1 ед., хроматограф - 2 ед., анализатор газов и электролитов крови - 1 ед., анализатор наркотических и сильнодействующих лекарственных средств - 5 ед., аппарат (сканер) ультразвуковой диагностический медицинский - 1 ед.; для ГУЗ "Краевой клинический противотуберкулезный диспансер", г. Ставрополь, планируется приобрести на общую сумму 54700 тыс. рублей, в том числе 2011 году: аппарат рентгеновский цифровой на два рабочих места с медицинским принтером - 1 ед., передвижная пленочная флюорографическая установка - 1 ед., ультразвуковой аппарат с тремя датчиками - 1 ед., эндоскопическая стойка с набором оборудования - 1 ед., прибор для проведения полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с генератором - 1 ед., в 2012 году: аппарат рентгеновский на два рабочих места с УРИ - 1 ед., аппарат рентгеновский на два рабочих места (аналоговый) с томографической приставкой - 1 ед., ультразвуковой скальпель - 1 ед.; для ГУЗ "Краевая туберкулезная больница", с. Бурукшун, Ипатовский район, планируется приобрести на общую сумму 4800 тыс. рублей, в том числе в 2011 году: небулайзер 4-местный компрессорный - 2 ед., в 2012 году: передвижной рентгенаппарат - 1 ед.; для ГУЗ "Пятигорский противотуберкулезный диспансер" планируется приобрести на общую сумму 14 100 тыс. рублей, в том числе в 2011 году: рентгендиагностический комплекс на 2 рабочих места - 1 ед., ультразвуковой сканер - 1 ед., в 2012 году: рентген диагностический комплекс на 3 рабочих места - 1 ед., эндоскопическая стойка с набором инструментов - 1 ед., аппарат для ИВЛ - 2 ед., аппарат наркозный - 2 ед. На проведение капитального ремонта учреждений здравоохранения для лечения наркологических больных выделено из средств краевого бюджета 42204 тыс. рублей, больных туберкулезом - 207100 тыс. рублей. На проведение капитального ремонта учреждений здравоохранения психиатрической службы - 90500,0 тыс. рублей. Мероприятия по совершенствованию медицинской помощи детям и службы родовспоможения На оснащение учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь детям и службы родовспоможения, планируется выделить средства в сумме 669038,0 тыс. рублей, что составляет 39,1 процента от общей суммы, запланированной на приобретение медицинского оборудования, в том числе: ГУЗ "Краевая клиническая детская больница" - 190000,0 тыс. рублей; ГУЗ "Ставропольский краевой клинический перинатальный центр" - 188628,0 тыс. рублей; МУЗ "Детская городская больница города Пятигорска" - 20000,0 тыс. рублей; МУЗ "Пятигорский родильный дом", - 28000,0 тыс. рублей; МУЗ "Родильный дом", г. Кисловодск - 90400,0 тыс. рублей; МУЗ "Родильный дом", г. Ессентуки - 18000,0 тыс. рублей; МУЗ "Детская городская больница", г. Невинномысск - 10000,0 тыс. рублей; МУЗ "Детская городская больница", г. Невинномысск - 19275,0 тыс. рублей; МУЗ "Детская городская клиническая больница имени Г.К. Филиппского", г. Ставрополь - 18501,0 тыс. рублей. Планируемые затраты на проведение работ по капитальному ремонту учреждений здравоохранения, направленных на оказание медицинской помощи детям, материнству и родовспоможению составляют 664244,0 тыс. рублей. В том числе на капитальный ремонт родильных домов: г. Ставрополь - 20000,0 тыс. рублей, города-курорта Кисловодск - 182437,0 тыс. рублей, МУЗ "Детская больница", г. Ессентуки, город-курорт Ессентуки - 14000,0 тыс. рублей, роддом МУЗ "Труновская центральная районная больница" - 4000,0 тыс. рублей. Капитальный ремонт детских учреждений здравоохранения: ГУЗ "Краевая детская клиническая больница", г. Ставрополь - 260025 тыс. рублей, МУЗ "Детская больница" г. Ессентуки, город-курорт Ессентуки - 10000 тыс. рублей, МУЗ "Детская городская больница", г. Невинномысск - 9800 тыс. рублей, МУЗ города Ставрополя "Детская городская клиническая больница имени Г.К. Филиппского", г. Ставрополь - 6781 тыс. рублей, специализированный дом ребенка в г. Ставрополе - 42800 тыс. рублей, ГУЗ "Специализированный дом ребенка "Машук" для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики", пос. Иноземцево, город-курорт Железноводск - 17700 тыс. рублей, детский санаторий "Солнечный", пос. Иноземцево, город-курорт Железноводск - 47000 тыс. рублей, детский санаторий "Дружба", г. Ставрополь - 1000 тыс. рублей, детский санаторий "Ромашка", город-курорт Пятигорск - 9000 тыс. рублей. При этом краевая детская больница при проведении капитального ремонта предусматривает расширение количества мест в отделениях интенсивной терапии, реанимации (в том числе для новорожденных) за счет объемно-планировочных решений. Планируемые мероприятия позволят увеличить фондоворуженность и фондооснащенность организаций здравоохранения в среднем в 1,5 раза. При расчете показателей фондовооруженности и фондооснащенности организаций здравоохранения государственной и муниципальной форм собственности был проведен анализ стоимости основных средств с учетом уровня износа оборудования по состоянию на 01 января 2010 года, по каждому лечебно-профилактическому учреждению осуществлен прогноз износа имеющегося оборудования и требующего списания на период 2010 - 2012 годов, учтена стоимость оборудования, запланированного для приобретения в 2011 - 2012 годах, а также стоимость оборудования, приобретенного в 2010 году. Также, при расчете фондоворуженности лечебно-профилактических учреждений учитывалось доукомплектование штатной численности врачей специалистов с учетом внедрения запланированных в рамках Программы порядков оказания медицинской помощи населению. При расчете фондооснащенности учтен ввод в эксплуатацию новых объектов по отрасли, в том числе в 2010 году. Данный факт отражен в разделе 2.2 Паспорта здравоохранения региона, сформированного в разрезе каждого лечебно-профилактического учреждения государственной и муниципальной форм собственности. Медико-технические условия к оборудованию, запланированному для приобретения в рамках реализации Программы, сформированы с учетом возможных ценовых показателей (данные сайтов производителей медицинского оборудования, рекламные материалы и т.д.) на основании конъюнктурного анализа рынка аналогичного медицинского оборудования, с учетом мнения главных внештатных специалистов, а также с учетом комплектации оборудования, срока его гарантийного обслуживания, особенностей поставки, монтажных работ и т.д. При формировании медико-технических условий учитывался также уровень и специфика деятельности лечебно-профилактических учреждений, для нужд которых запланировано приобретение оборудования. Изменения значения фондовооруженности и фондооснащенности представлены на рисунке 25. Рис. 25. Фондооснащенность и фондовооруженность учреждений здравоохранения Ставропольского края в процессе реализации Программы. "Рис. 25. Фондооснащенность и фондовооруженность учреждений здравоохранения Ставропольского края в процессе реализации Программы" Раздел 3.
Внедрение современных информационных
|
Тип учреждения здравоохранения |
Количество персональных компьютеров |
Скорость передачи данных в ведомственной сети (не менее) |
Количество учреждений здравоохранения |
УЗ - крупный стационар |
более 150 |
10 Мбит/с |
15 |
УЗ - стационар |
от 51 до 150 |
2 Мбит/с |
42 |
УЗ - поликлиника |
от 6 до 50 |
2 Мбит/с |
61 |
Малое УЗ |
от 2 до 5 |
- |
- |
С учетом сложности, комплексности и масштабности реализации задач, связанных с формированием Региональной системы, предлагается многоуровневая система управления процессом ее формирования.
Министерство обеспечивает управление внедрением Региональной системы, в том числе разрабатывает и (или) принимает в пределах своих полномочий совместно со Ставропольским краевым фондом обязательного медицинского страхования необходимые нормативные правовые акты, координирует действия УЗ, ОМСУ, а также обеспечивает разработку, координацию и мониторинг исполнения плана мероприятий по созданию и развитию Региональной системы (далее - План), утверждаемого министерством, определяет оператора Региональной системы.
К реализации Плана могут привлекаться иные органы исполнительной власти края, научные организации Российской академии медицинских наук, профессиональные общественные медицинские организации.
Организация работ по созданию Региональной системы будет осуществляться в соответствии с нормативными правовыми актами и методическими рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Согласование принимаемых решений, координация взаимодействия участников Региональной системы будут осуществляться координационным советом по реализации мероприятий Программы.
Экспертная оценка документов по информатизации, формируемых при реализации мероприятий по созданию и развитию Региональной системы, осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 24 мая 2010 г. N 365 "О координации мероприятий по использованию информационно-коммуникационных технологий в деятельности государственных органов".
В рамках Программы по задаче 2 "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение" (далее - задача 2) планируется израсходовать 402604,2 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 187100,6 тыс. рублей, в 2012 году - 215503,6 тыс. рублей. Из них: за счет средств ФФОМС - 311634,2 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 142047,6 тыс. рублей, в 2012 году - 169586,6 тыс. рублей; за счет средств краевого бюджета - 90970,0 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 45485,0 тыс. рублей, в 2012 году - 45485,0 тыс. рублей.
На реализацию мероприятия 1.1 "Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, ведение ЭМК" задачи 2 планируется израсходовать 164 644,1 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 57674,0 тыс. рублей, в 2012 году - 106970,1 тыс. рублей. Реализация данного мероприятия создаст возможность организации единого информационного пространства для УЗ, участвующих в реализации задачи 2, которые указаны в приложении 1 к настоящей Программе, включая отдельные обособленные подразделения, расположенные вне места нахождения соответствующего УЗ, которые указаны в приложении 2 к настоящей Программе, с возможностью доступа для Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования, СМО, органов управления здравоохранением и ОМСУ.
Результатом вышеуказанного мероприятия должно стать снижение стоимости медицинской помощи за счет сокращения количества излишних исследований и их дублирования посредством организации централизованного хранилища данных и системы доступа к результатам инструментальных исследований, в том числе графическим изображениям; снижение затрат времени медицинского персонала на поиск и доступ к необходимой информации о пациенте за счет ведения ЭМК, а также оснащения УЗ средствами ввода-вывода информации.
На реализацию мероприятия 1.2 "Запись к врачу в электронном виде" задачи 2 планируется направить 64183,0 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 31872,0 тыс. рублей, в 2012 году - 32311,0 тыс. рублей. Реализация данного мероприятия создаст возможность обработки конфиденциальной информации, передаваемой по каналам связи, посредством внедрения системного оборудования и программного обеспечения для криптографической защиты. Обеспечение возможности записи на прием к врачу всех обратившихся через сеть Интернет, телефонную связь. При этом информационно-справочные сенсорные терминалы будет способствовать повышению доступности медицинской помощи для населения края.
На реализацию мероприятия 1.3 "Обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота" (далее - СЭД) планируется израсходовать 155889,4 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 94035,0 тыс. рублей, в 2012 году - 61854,4 тыс. рублей.
В целях реализации данного мероприятия необходимо модернизировать и создать новые ЛВС в 58 УЗ, участвующих в реализации задачи 2 (в 2011 году - в 36 УЗ, в 2012 году - в 12 УЗ), которые указаны в приложении 3 к настоящей Программе. Результатом осуществления данного мероприятия должна стать оптимизация рабочего процесса специалистов УЗ, участвующих в реализации задачи 2, посредством подключения их рабочих мест к единому информационному пространству, повышение эффективности принимаемых управленческих решений, снижение затрат времени на внутри- и межведомственное взаимодействие посредством внедрения прикладного компонента - СЭД для УЗ, участвующих в Программе, повышение доступности квалифицированной медицинской помощи за счет создания телемедицинского центра и телемедицинских пунктов в УЗ, указанных в приложении 4 к настоящей Программе.
В рамках реализации мероприятия 2.1 "Ведение регистра врачей и медицинского персонала" задачи 2 планируется израсходовать 4440,9 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 2190,0 тыс. рублей, в 2012 году - 2250,9 тыс. рублей. Реализация данного мероприятия будет способствовать повышению эффективности принимаемых управленческих решений посредством ведения регистра врачей и медицинского персонала в электроном виде (наполняемость 100 процентов) и повышению трудового потенциала медицинского персонала УЗ за счет повышения уровня компьютерной грамотности посредством внедрения образовательного портала с функцией удаленного обучения.
В рамках реализации мероприятия 2.2 "Ведение электронного паспорта УЗ" задачи 2 планируется израсходовать 8844,6 тыс. рублей, в том числе в 2011 году - 3186,8 тыс. рублей, в 2012 году - 5657,8 тыс. рублей.
Реализация данного мероприятия будет способствовать повышению эффективности принимаемых управленческих решений посредством ведения системы мониторинга реализации Программы в электронном виде (наполняемость 100 процентов) за счет организации доступа к прикладным программным компонентам, обеспечивающим ведение регистра электронных паспортов УЗ (наполняемость 100 процентов), а так же обеспечению бесперебойного функционирования прикладного программного компонента по ведению системы мониторинга реализации Программы в электронном виде (наполняемость 100 процентов).
В рамках реализации мероприятия 2.3 "Ведение паспорта системы здравоохранения Ставропольского края" задачи 2 планируется израсходовать в 2012 году 4602,0 тыс. рублей. Реализация данного мероприятия будет способствовать обеспечению целостности, сохранности и достоверности данных за счет внедрения средств информационной безопасности и защиты информации в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации, в том числе с использованием ЭЦП и электронных средств идентификации врача и пациента (универсальная электронная карта гражданина Российской Федерации).
Абзац одиннадцатый утратил силу.
Таблица 17.2
Утратила силу
Срок выполнения мероприятий задачи 2 - IV квартал 2012 года, ответственными исполнителями данных мероприятий являются руководители учреждений здравоохранения и министерство.
Мероприятия Программы по диспетчеризации вызовов скорой медицинской помощи приведены в таблице 17.3.
Таблица 17.3
N п/п |
Наименование мероприятия Программы |
Наименование показателя, единица измерения |
Значение показателя |
|
по состоянию на 01 января 2012 года |
по состоянию на 01 января 2013 года (прогноз) |
|||
1. |
Оснащение рабочих мест дежурно-диспетчерских служб компьютерным оборудованием |
количество автоматизированных рабочих мест |
36 |
36 |
2. |
Оснащение автомобилей скорой медицинской помощи комплектами оборудования на базе системы ГЛОНАСС (ГЛОHACC/GPS) |
количество автомобилей скорой медицинской помощи всего, |
297 |
315 |
из них количество автомобилей скорой медицинской помощи, оснащенных комплектами оборудования на базе системы ГЛОНАСС (ГЛОHACC/GPS), в том числе: |
- |
315 |
||
комплектами бортовой аппаратуры спутниковой навигации системы ГЛОНАСС (ГЛОНАСС/GPS) |
- |
315 |
||
комплектами навигационно-информационного оборудования системы ГЛОНАСС (ГЛОНАСС/GPS) |
- |
- |
Внедрение стандартов медицинской помощи направлено на повышение качества оказания медицинской помощи и приведет к росту заработной платы медицинских работников. Расчеты данного мероприятия Программы были произведены по данным 2006 - 2010 годов.
Планирование мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи и расчета необходимого для их внедрения объема финансирования, осуществлялось на основании единой методики, разработанной Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
На первом этапе были выбраны наиболее приоритетные классы заболеваний по Международной классификации болезней десятого пересмотра, входящие в систему обязательного медицинского страхования, которые максимально влияют на показатели смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это шесть классов заболеваний, которые суммарно дают 81,2 процента всех смертей в крае. К таким классам болезней относятся: болезни системы кровообращения - 56,3 процента, новообразования - 14,3 процента, травма - 3,6 процента, болезни органов пищеварения - 3,9 процента, болезни органов дыхания - 2,7 процента, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития - 0,4 процента.
Исходя из структуры статистических данных по умершим в крае, была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний и проведен расчет дополнительного финансирования из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования по каждому классу заболеваний.
Для края на реализацию мероприятий Программы по внедрению стандартов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения края определено финансирование в 2011 году в сумме 317018,7 тыс. рублей, в 2012 году - 833884,1 тыс. рублей.
На основании данных формы федерального статистического наблюдения N 6 в классе Международной классификации болезней десятого пересмотра лидирующие в структуре госпитализаций по экстренным показаниям и дающие максимальный процент летальности внутри медицинской организации определено 21 заболевание.
В реализации Программы будут участвовать все медицинские организации края, оказывающие плановую и экстренную помощь при онкологических заболеваниях и экстренную помощь при заболеваниях и состояниях, дающих наибольший процент летальности (всего 48 медицинских организаций). Медицинскую помощь при онкологических заболеваниях оказывают в ГУЗ "Краевой клинический онкологический диспансер" и ГУЗ СК "Краевая детская клиническая больница.
При выборе нозологических форм определяющими были показатели высокой заболеваемости и смертности. Снижение этих показателей возможно при условии применения современных подходов к диагностике и лечению данных заболеваний, увеличении расходов на медикаменты и расходные материалы.
Для болезней системы кровообращения по экстренным показаниям выбраны: острый и повторный инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, инсульты (все виды) и гипертоническая болезнь.
Внедрение стандартов медицинской помощи по данным заболеваниям на территории края осуществляется с 2009 года. На территории края созданы 1 региональный сосудистый центр и 4 первичных сосудистых отделения.
На основе федеральных стандартов медицинской помощи были рассчитаны 30 региональных стандартов медицинской помощи по 7 нозологическим формам. Всего в 2011 году планируется пролечить 22653 больных с сосудистыми заболеваниями на основании разработанных медицинских стандартов:
в 4 медицинских организациях на базе первичных сосудистых отделений (МУЗ Городская клиническая больница N 3 г. Ставрополя, г. Ставрополь, МУЗ "Городская больница", г. Невинномысск, МУЗ "Центральная городская больница", г. Пятигорск, МУЗ "Ессентукская центральная городская больница");
в региональном сосудистом центре (ГУЗ "Ставропольский краевой центр специализированных видов медицинской помощи");
в 31 муниципальной медицинской организации.
В 2011 году общая сумма финансирования составила 860124,1 тыс. рублей, в том числе средства ФФОМС - 240538 тыс. рублей, средства ТФОМС - 619586,1 тыс. рублей. Фактически пролечено 22653 пациента на общую сумму 817443,1 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФФОМС - 222464 тыс. рублей, средств ТФОМС - 594979,1 тыс. рублей. Остаток неиспользованных средств в сумме 42681 тыс. рублей, в том числе средства ФФОМС - 18074 тыс. рублей, средства ТФОМС - 24607 тыс. рублей, направляется на лечение новорожденных с отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде. В 2012 году планируется пролечить 26459 пациентов на общую сумму 11 13347,3 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФФОМС - 378922,9 тыс. рублей, средств ТФОМС - 734424,4 тыс. рублей.
Для онкологических заболеваний был рассмотрен весь класс онкологических заболеваний на основании данных статистической формы N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями". Отобраны локализации, лидирующие в структуре онкологических случаев и дающие максимальный процент среди больных, умерших от злокачественных новообразований.
В крае с 01 января 2010 года в ГУЗ СК "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер" проводится лечение больных по региональным стандартам медицинской помощи. Утверждены 756 региональных стандартов медицинской помощи по 64 нозологическим формам онкологических заболеваний. За 2010 год на основании данных стандартов медицинской помощи пролечено 14000 больных онкологическими заболеваниями. В рамках Программы в 2011 году планируется провести лечение больных с онкологическими заболеваниями по 11 нозологическим формам, в 2012 году - по 15 нозологическим формам.
Оказание специализированной медицинской помощи в ГУЗ СК "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер" и ГУЗ СК "Краевая детская клиническая больница" в 2011 году планировалось 14064 пациентам с объемом финансирования 390635,1 тыс. рублей, в том числе средства ФФОМС - 59079,1 тыс. рублей и средства ТФОМС - 331556, 0 тыс. рублей. Фактически пролечено 13478 пациентов на сумму 370456,8 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФФОМС - 50900,8 тыс. рублей, средств ТФОМС - 319556,0 тыс. рублей. Остаток неиспользованных средств в сумме 20178,3 тыс. рублей, в том числе средства ФФОМС - 8178,3 тыс. рублей, средства ТФОМС - 12000,0 тыс. рублей, направляется на лечение новорожденных с отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде. В 2012 году планируется пролечить 12267 пациентов с новообразованиями, из них 448 детей, на сумму 402899,5 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФФОМС - 136276,7 тыс. рублей, средств ТФОМС - 266622,8 тыс. рублей.
В рамках Программы с 2011 года выполняются 5 медицинских стандартов при оказании медицинской помощи больным детям и взрослым с травмами и повреждениями. Первичная медико-санитарная помощь планируется в 35 медицинских организациях края на койках травматологического и хирургического профилей.
Специализированная помощь при различных видах травм оказывается в отделениях нейрохирургии и травматологии в муниципальных медицинских организациях: травматологическом центре 1 уровня (МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Ставрополя", г. Ставрополь) и травматологических центрах 2 уровня (МУЗ "Центральная городская больница города Пятигорска", город-курорт Пятигорск, и МУЗ "Городская больница", г. Невинномысск).
В рамках Программы в 2011 году предусмотрено оказание медицинской помощи 6269 пациентам, из них 1258 детям с различными видами травм. Общая сумма финансирования в 2011 году составила 72495,8 тыс. рублей, в том числе средства ФФОМС - 13050,5 тыс. рублей, средства ТФОМС - 59445,3 тыс. рублей. В 2012 году будет пролечено 5773 пациента с различными видами травм, из них 1040 детей, на общую сумму 142346,0 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФФОМС - 77483,3 тыс. рублей, средств ТФОМС - 64862,7 тыс. рублей.
С 2011 года планируется внедрение стандартов медицинской помощи по язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки во всех специализированных гастроэнтерологических отделениях государственных и муниципальных учреждений здравоохранения края. Планируется в 2011 году оказание экстренной стационарной помощи 1053 больным с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, с объемом финансирования в 2011 году 31267,0 тыс. рублей, из них за счет средств ФФОМС - 19175,9 тыс. рублей, средств ТФОМС - 12091,1 тыс. рублей. В 2012 году планируется пролечить 2435 больных с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, из них 106 детей. Дополнительно вводятся медицинские стандарты по оказанию медицинской помощи больным с острым перитонитом и острым панкреатитом в количестве 1317 пациентов, из них 50 детей. Общая сумма финансирования в 2012 году составит 152503,4 тыс. рублей, в том числе средства ФФОМС - 83834,7 тыс. рублей, средства ТФОМС - 68668,7 тыс. рублей.
В целях повышения качества оказания первичной медико-санитарной и специализированной помощи в условиях круглосуточного стационара в 28 государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения планируется внедрение стандартов по оказанию помощи при болезнях органов дыхания (бронхиальной астмой и пневмониями).
В 2011 году планируется пролечить 3701 пациента, из них 199 детей, на общую сумму 50810,5 тыс. рублей, в то числе средства ФФОМС - 9774,4 тыс. рублей, средства ТФОМС - 41036,1 тыс. рублей. В 2012 году планируется пролечить 4713 пациентов с болезнями органов дыхания, из них 926 детей, на общую сумму финансирования 148812,2 тыс. рублей, за счет средств ФФОМС - 84360,3 тыс. рублей, средств ТФОМС - 64451,9 тыс. рублей.
В рамках Программы в ГУЗ "Ставропольский краевой клинический перинатальный центр" и ГУЗ СК "Краевая детская клиническая больница" в 2011 году планируется оказать медицинскую помощь 113 новорожденным с синдромом дыхательных расстройств по стандарту медицинской помощи всего на сумму 4394,2 тыс. рублей, в том числе за счет средств ФФОМС - 1653,1 тыс. рублей и средств ТФОМС - 2741,1 тыс. рублей. Фактически в 2011 году по стандарту медицинской помощи медицинскую помощь получили 132 новорожденных с синдромом дыхательных расстройств.
В 2012 году для лечения новорожденных с синдромом дыхательных расстройств по стандарту медицинской помощи дополнительно включены следующие учреждения: МУЗ "Родильный дом" г. Ессентуки, город-курорт Ессентуки; МУЗ "Пятигорский родильный дом", город-курорт Пятигорск; МУЗ "Родильный дом" города-курорта Кисловодска, город-курорт Кисловодск; ГУЗ "Краевой центр специализированных видов медицинской помощи N I", г. Буденновск. Планируется пролечить 170 новорожденных на общую сумму 15229,0 тыс. рублей, из них за счет средств ФФОМС - 8502,2 тыс. рублей, средств ТФОМС - 6726,8 тыс. рублей.
Так же планируется пролечить в вышеперечисленных учреждениях здравоохранения по медицинским стандартам 1474 новорожденных ребенка с отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде, на общую сумму 64835,6 тыс. рублей, из них за счет средств ФФОМС - 38251,7 тыс. рублей, средств ТФОМС - 26583,9 тыс. рублей.
За счет остатков средств, не использованных в 2011 году по стандартам оказания медицинской помощи детям с болезнями системы кровообращения и злокачественными новообразования, планируется увеличить финансирование на медицинские стандарты лечения новорожденных с отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде. В 2012 году за счет указанных средств планируется пролечить в ГУЗ СК "Краевая детская клиническая больница" 866 новорожденных по 28 медицинским стандартам: недоношенных с низкой и экстремально низкой массой тела, отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде, и заболеваниями, требующими хирургического лечения в неонатальном периоде. На эти цели будет направлено 62 859,3 тыс. рублей, из них средств ФФОМС - 26 252,3 тыс. рублей и средств ТФОМС - 36 607,0 тыс. рублей. Всего планируется пролечить в 2012 году 2340 новорожденных с отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде, на общую сумму 127694,9 тыс. рублей, из них за счет средств ФФОМС - 64504,0 тыс. рублей, средств ТФОМС - 63190,9 тыс. рублей. Дополнительные средства позволят оказать недоношенным детям с низкой и экстремально низкой массой тела более качественную медицинскую помощь, увеличить расходы на медикаментозное обеспечение новорожденных в 1,8 раза, а так же стимулировать труд медицинских работников.
За счет средств бюджета Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования с 2011 года внедрены 56 стандартов медицинской помощи в ГУЗ СК "Краевая детская клиническая больница", г. Ставрополь. В отделении онкогематологии указанного учреждения здравоохранения планировалось пролечить и пролечены по 28 стандартам медицинской помощи 151 ребенок со злокачественными новообразованиями (лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей) на сумму 13194,6 тыс. рублей. В 2012 году в отделении онкогематологии планируется пролечить 448 детей со злокачественными новообразованиями на общую сумму 38517,5 тыс. рублей, из них средств ФФОМС - 10094,7 тыс. рублей, средств ТФОМС - 28422,8 тыс. рублей.
В 2011 году в инфекционном отделении ГУЗ СК "Краевая детская клиническая больница", г. Ставрополь, планируется пролечить 1357 новорожденных и недоношенных детей по 28 стандартам медицинской помощи с различными состояниями, возникшими в перинатальном периоде, за счет средств ТФОМС на сумму 30666,4 тыс. рублей.
Сумма средств, выделенных для обеспечения оказания медицинской помощи на основании стандартов в 2011 - 2012 годах, отражена в таблице 18.
Таблица 18
Статья расходов |
Всего из всех источников |
В том числе |
|
бюджет ФФОМС |
бюджет ТФОМС |
||
2011 год |
|||
Заработная плата и начисления |
508598,7 |
111533,8 |
397064,9 |
Питание |
60691,2 |
7964,3 |
52726,9 |
Мягкий инвентарь |
18198,0 |
3802,2 |
14395,8 |
Медикаменты |
770478,4 |
193718,4 |
576760,0 |
Прочие расходы |
41924,5 |
- |
41924,5 |
Итого |
1399890,8 |
317018,7 |
1082872,1 |
2012 год |
|||
Заработная плата и начисления |
915003,3 |
400992,3 |
514011,0 |
Питание |
99969,6 |
34556,5 |
65413,1 |
Мягкий инвентарь |
21740,7 |
6126,8 |
15613,9 |
Медикаменты |
940047,7 |
392208,5 |
547839,2 |
Прочие расходы |
126071,0 |
- |
126071,0 |
Итого |
2102832,3 |
833884,1 |
1268948,2 |
2024
Сентябрь
Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
1 | ||||||
2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 |
30 |