|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Астраханской области от 05.05.2011 № 127-Пвторой этап включает проведение детским урологом-андрологом консультативно-диагностических осмотров детей и подростков с андрологической патологией для уточнения диагноза и решения вопроса о выборе терапии в ДГП N 1 и ГУЗ "Областная детская клиническая больница". третий этап - помощь высококвалифицированных специалистов, в том числе и хирургическая, оказывается на базе многопрофильного стационара ГУЗ "Областная детская клиническая больница", кафедр педиатрии и детской хирургии ГОУ ВПО "Астраханская государственная медицинская академия Росздрава". Специалистами регулярно проводится изучение динамики заболеваемости и распространенности болезней мужской половой сферы у детей и подростков в Астраханской области. Данные, выявленные при анализе официальной статистики, подтверждают, что проблема оказания специализированной андрологической помощи детскому населению в настоящее время стоит достаточно остро. Отмечается дефицит квалифицированных кадров на уровне амбулаторно-поликлинического звена, в связи с чем специалистами ГУЗ "Областная детская клиническая больница" проводятся совместные профилактические гинекологические и андрологические осмотры детей районов области с целью раннего выявления патологии репродуктивной системы. Специализированная гинекологическая помощь девочкам по Астраханской области осуществляется по 3 - этапной системе лечебно-профилактической помощи. I этап представлен всеми медиками подросткового отделения, акушерами - гинекологами ЦРБ или акушерской амбулаторной сети (женской консультации, ФАПа). Целью I этапа является профилактическая работа в организованных детских коллективах, оказание экстренной помощи, долечивание и реабилитация девушек, получивших лечение на II этапе. II этапом являются специализированные кабинеты детской и подростковой гинекологии, задачей которых является диагностика, лечение, профилактика гинекологических заболеваний, диспансерное наблюдение и консультативная помощь в амбулаторно-поликлинических условиях. В Астраханской области этот этап представляют кабинеты специализированной гинекологической помощи детям и подросткам. III этапом специализированной гинекологической помощи в Астраханской области является специализированный стационар на 10 коек в составе хирургического отделения ГУЗ "Областная детская клиническая больница", в котором работает врач, имеющий специализацию по детской подростковой гинекологии. В отделении имеется возможность консультирования и комплексного лечения врачами смежных специальностей, внедряются новые методы обследования (лапароскопическая диагностика и хирургия), применяются новые методы в физиотерапии. Внедрение на территории Астраханской области новых технологических возможностей (УЗИ, лапароскопия, ЯМР, цитогенетическое обследование), а также увеличение набора диагностических методик (кольпоскопия) и лекарственных препаратов позволяют уточнить диагноз и выбрать метод рациональной терапии заболеваний органов репродуктивной системы у девочек. Охрана репродуктивного здоровья подрастающего поколения становится междисциплинарной задачей, в решении которой имеет большое значение развитие коммуникативных связей всех служб, оказывающих помощь детям и подросткам. Данная поэтапная система лечебно-профилактических мероприятий по сохранению репродуктивного здоровья подрастающего поколения является высокоэффективной. Центры здоровья В 2009 году Астраханская область включилась в реализацию нового направления проекта по формированию здорового образа жизни, в рамках которого разработан и утвержден Правительством Астраханской области план мероприятий по формированию здорового образа жизни и профилактике причин смертности в трудоспособном возрасте. В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.08.2009 N 597н "Об организации деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" с декабря 2009 года открыт центр здоровья для детского населения г. Астрахани на базе МУЗ "Детская городская поликлиника N 1". Основной целью деятельности центра здоровья является сохранение индивидуального здоровья детей и подростков и формирование у них здорового образа жизни. Осуществляется работа по профилактическим направлениям, сотрудники центра принимают участие в проведении "круглых столов", вечеров вопросов и ответов, диспутов, дискуссий по профилактике курения, алкоголизма, наркомании. В соответствии с приказом министерства здравоохранения Астраханской области от 05.07.2010 N 341-Пр "Об организации "Центра здоровья" (в ред. от 27.07.2010 N 384-Пр) на базе ГУЗ "Областная детская клиническая больница" с 01.12.2010 функционирует центр здоровья для детей. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 18.05.2009 N 413 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака", приказом Минздравсоцразвития России от 10.06.2009 N 302н "О мерах по реализации постановления Правительства Российской Федерации от 18.05.2009 N 413 "О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" на Астраханскую область для открытия центров здоровья из средств федерального бюджета в 2009 году выделено 2,2 млн рублей и в качестве софинансирования из бюджета Астраханской области выделено 0,9 млн рублей. В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2009 г. N 1157 "О финансовом обеспечении в 2010 году мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и табака" на Астраханскую область выделено из федерального бюджета 2,6 млн рублей и в качестве софинансирования из бюджета Астраханской области 1,2 млн рублей на оснащение областного центра здоровья для детей на базе государственного учреждения здравоохранения "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" и дооснащение имеющихся центров здоровья стоматологическим оборудованием. Восстановительное лечение для детей первых трех лет На базе МУЗ "Детская городская поликлиника N 1" создан центр профилактики, реабилитации и восстановительного лечения (далее - центр), который рассчитан на 980 посещений детей и подростков в день (в две смены). В структуру центра входят кабинеты педиатра, ортопеда, врача мануальной терапии, рефлексотерапии, психотерапевта, отделения физиотерапии, лечебной физкультуры и массажа, а также дневной стационар на 8 коек. В состав центра с 2009 года входит центр помповой инсулинотерапии. На базе центра осуществляется лечение и реабилитация контингента детей и подростков от 2 недель до 18 лет со всеми нозологическими формами заболеваний, нуждающихся в восстановительном лечении: бронхолегочной, гастроэнтерологической, нефроурологической, неврологической патологией, заболеваниями опорно-двигательного аппарата и другой патологией. Компьютерная база данных центра содержит сведения на 132598 детей и подростков (с учетом архивных данных). Анализ работы центра за 3 года (2008-2010) свидетельствует о хорошей эффективности оздоровления детей, прошедших через него; так, эффективность оздоровления детей с бронхиальной астмой составила 84,5%, рецидивирующим бронхитом - 87,2%, ЧБД- 89,1%. В структуре нозологических форм на первом месте заболевания бронхолегочной системы, что объясняется общим ростом по г. Астрахани заболеваний бронхолегочной системы среди детского населения и увеличением доли хронических форм этой патологии, на втором месте - заболевания нервной системы, на третьем - заболевания опорно-двигательного аппарата (структура патологии по обращаемости не претерпела существенных изменений за последние 3 года). К 2012 году планируется увеличение коек дневного стационара с 8 до 12. Выездная консультативно-методическая работа В целях улучшения качества оказания медицинской помощи детям в районах области, повышения доступности специализированной помощи совершенствуются выездные формы работы. Выездная консультативно-методическая работа ГУЗ "Областная детская клиническая больница" в 2009 году проводится по следующим направлениям: консультативные и профилактические осмотры детей, проведение профилактических осмотров детей первого года жизни специалистами ГУЗ "Областная детская клиническая больница" (приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2007 N 307 "О стандарте диспансерного (профилактического) наблюдения ребенка в течение первого года жизни"), проведение диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. В районах Астраханской области проведены выездные школы по актуальным вопросам педиатрии с привлечением специалистов ГУЗ "Областная детская клиническая больница" и сотрудников кафедр ГОУ ВПО "Астраханская государственная медицинская академия Росздрава". Министерством здравоохранения Астраханской области изданы приказы: - от 19.11.2010 N 648-Пр "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям при уроандрологических заболеваниях на территории Астраханской области"; - от 03.12.2010 N 682-Пр "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями на территории Астраханской области"; - от 01.02.2011 N 34-Пр "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями в Астраханской области". Медицинская помощь в учреждениях здравоохранения Астраханской области оказывается в соответствии с данными порядками. На согласовании находятся приказы министерства здравоохранения Астраханской области "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям с бронхолегочными заболеваниями пульмонологического профиля в Астраханской области", "О порядке оказания медицинской помощи детям при хирургических заболеваниях в Астраханской области" и "Об утверждении порядка и условий плановой и экстренной госпитализации детей в ЛПУ Астраханской области". Совершенствование акушерско-гинекологической помощи В соответствии с нормативными документами в области проводится реструктуризация акушерских коек. В период с 2004 по 2009 год общее число акушерско-гинекологических коек уменьшилось на 6%, в том числе акушерских - на 7%, гинекологических - на 8%. Сокращение происходит в основном за счет маломощных учреждений. В настоящее время в 89% районах области вся стационарная акушерско-гинекологическая помощь централизована на базе ЦРБ, там, где это возможно, учитывая отдаленность и наличие паромных переправ. При этом с 2011 года на 20% увеличивается коечный фонд областного перинатального центра ГУЗ Александро-Мариинской областной клинической больницы, оказывающего помощь женщинам, составляющим группу высокой степени риска. Меняется структура коечного фонда в пользу коек для патологии беременности в связи с ростом экстрагенитальной патологии. В области внедрена этапность оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам. Все родовспомогательные стационары разделены на 3 группы по оказанию акушерской помощи в зависимости от тяжести акушерской и перинатальной патологии: - III группа - для беременных с низкой степенью риска - 19,8% (ЦРБ); - II группа - для беременных со средней степенью риска - 50,2% (ЦРБ и МУЗ "Клинический родильный дом г. Астрахани"); - I группа - областной перинатальный центр - 30%. В родовспомогательных стационарах областного центра, г. Астрахани, родоразрешается 63% беременных. Обеспечены круглосуточной врачебной помощью 70,4% акушерских коек области, в том числе 100% в г. Астрахани и 46,6% в районах области. В сложных случаях медицинская помощь беременным, роженицам, родильницам и новорожденным в районах области оказывается высококвалифицированными специалистами (первая и высшая категории): врачами - акушерами-гинекологами и неонатологами отделения плановой и экстренной консультативной помощи при областном перинатальном центре (выездная анестезиолого-реанимационная акушерская бригада, РКЦ-нео). В зависимости от патологии привлекаются специалисты других профилей (невропатолог, уролог, нефролог, гематолог и др.). Медицинская помощь женщинам в период беременности в г. Астрахани оказывается в 8 женских консультациях, в том числе одна женская консультация в составе МУЗ "Клинический родильный дом" г. Астрахани с количеством посещений в год 71132, остальные 7 женских консультаций входят в состав поликлиник и центра планирования семьи и репродукции с медико-генетической консультацией г. Астрахани. Мощность женских консультаций - от 3 до 16 участков. В районах области медицинская помощь женщинам в период беременности осуществляется в 12 женских консультациях, из них 11 - в составе центральных районных больниц, одна - в составе муниципального учреждения "ЦГБ г. Знаменск" и в 18 акушерско-гинекологических кабинетах. Медицинская помощь во время родов в Астраханской области оказывается в 14 родовспомогательных учреждениях: - 2 лечебно-профилактических учреждения в г. Астрахани (клинический родильный дом, перинатальный центр ГУЗ Александро-Мариинской областной клинической больницы); - 10 родильных отделений в составе центральных районных больниц; - 1 родильное отделение в составе муниципального учреждения "ЦГБ г. Знаменск"; - 1 родильное отделение в составе участковой больницы. С 1998 года детские и родовспомогательные учреждения области участвуют в проекте ВОЗ ЮНИСЕФ "Больница, доброжелательная к ребенку". В родильных домах и отделениях области организовано 100-процентное совместное пребывание в палатах матери и новорожденного, что позволило внедрить преимущественно грудное вскармливание новорожденных. В настоящее время 11 родильных домов и отделений (МУЗ КРД, областной перинатальный центр и 9 ЦРБ) носят почетное звание ВОЗ ЮНИСЕФ "Больница, доброжелательная к ребенку". В рамках национального проекта в сфере здравоохранения "Родовые сертификаты" 36 ЛПУ, оказывающих медицинскую помощь женщинам в период беременности и родов, заключили договоры с Астраханским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации. Учреждениями здравоохранения по родовым сертификатам получено за 2008 год 116,4 млн руб., за 2009 год - 141,4 млн руб. На средства, перечисленные по родовым сертификатам, закуплено медицинское оборудование для выхаживания новорожденных и оказания медицинской помощи беременным женщинам, медикаменты для лечения женщин и детей (в т. ч. сурфактанты), современные дезинфекционные средства. В 2003 году на базе действующего областного роддома Александро-Мариинской областной клинической больницы приказом департамента здравоохранения Астраханской области от 01.09.2003 N 448 создан областной перинатальный центр, в котором получают лечение и родоразрешаются женщины со всей территории Астраханской области. Целесообразность организации перинатального центра на базе действующего областного роддома ГУЗ Александро-Мариинской областной клинической больницы объясняется тем, что ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница обладает необходимой материально-технической, лечебно-диагностической, кадрово-интеллектуальной базой для оказания высококвалифицированной медицинской помощи женщинам и новорожденным Астраханской области, обладает действующей единой инфраструктурой, специализированными отделениями, наличием областного диагностического центра. Коечная мощность перинатального центра в 2009 году составила 240 коек: - акушерское отделение патологии беременных на 60 коек; - обсервационное акушерское отделение патологии беременных на 60 коек; - отделение новорожденных на 60 коек; - отделение анестезиологии-реанимации N 1 на 6 коек (для беременных и родильниц); - отделение для реанимации и интенсивной терапии N 2 на 12 коек (для новорожденных); - консультативно-диагностическое отделение; - отделение пренатальной диагностики; - отделение экстренной и планово-консультативной помощи; - отделение гинекологии. В целях выполнения новых требований Правительства Российской Федерации и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации к акушерско-гинекологической службе, организационно-лечебной помощи новорожденным, а также улучшения демографических показателей на территории Астраханской области, снижения заболеваемости беременных, рожениц, новорожденных в областном перинатальном центре в 2011 году откроется отделение патологии новорожденных (II этап выхаживания недоношенных детей) на 20 коек, расширится отделение патологии беременности на 20 коек и отделение реанимации и интенсивной терапии новорожденных - на 4 койки, откроется акушерский дистанционный консультативный центр, куда будет включена выездная реанимационно-акушерская бригада. На базе перинатального центра работают сотрудники кафедры акушерства и гинекологии, кафедры педиатрии с курсом неонатологии ГОУ ВПО "Астраханская государственная медицинская академия Росздрава". При перинатальном центре организовано отделение плановой и экстренной консультативной помощи беременным, роженицам, родильницам (выездная реанимационно-акушерская бригада) и новорожденным (РКЦ-нео) районов области. Медицинская помощь оказывается высококвалифицированными врачами акушерами-гинекологами и неонатологами первой и высшей категории. В зависимости от патологии привлекаются специалисты других профилей (анестезиологи, невропатологи, урологи, нефрологи, гематологи и др.). За 2010 год, по сравнению с 2009, на 16% увеличилось количество женщин, транспортированных из районов области, 95% показаний к выездам составили акушерские причины (гестоз, кровотечения). К выездам также привлекаются сотрудники кафедр ГОУ ВПО "Астраханская государственная медицинская академия Росздрава": акушерства и гинекологии, неонатологии, анестезиологии, неврологии. По итогам 2009 года на 5,5% увеличилось количество детей, наблюдавшихся специалистами РКЦ-нео. Вместе с тем стоит отметить, что отмечается снижение числа новорожденных, транспортированных из районов области, в связи с дородовой госпитализацией в перинатальный центр беременных высокой группы риска. В Астраханской области в 2011-2012 годы планируется провести оптимизацию коечного фонда, что будет способствовать повышению эффективности работы акушерско-гинекологической службы. Маршрутизация беременных Астраханской области Выхаживание новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела С целью обеспечения новорожденных интенсивным лечением и реанимационной помощью для Астраханской области необходимо 56 коек реанимации и интенсивной терапии (из расчета 4 койки на 1000 родившихся детей в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.06.2010 N 409Н "Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи"). С учетом перехода в 2012 году на современные технологии выхаживания детей, родившихся в сроки беременности 22 недели и более и/или с низкой и экстремально низкой массой тела, планируется увеличить число сверхсметных коек реанимации и интенсивной терапии для новорожденных в учреждениях родовспоможения с 24 до 34, и в учреждениях детства - с 12 до 22. В 2011 году планируется увеличение коек II этапа выхаживания новорожденных и недоношенных до 168 (по рекомендациям Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и ВОЗ из расчета на 1 койку реанимации и интенсивной терапии для новорожденных - 3 койки II этапа выхаживания). Мероприятиями по укреплению материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства, оказывающих медицинскую помощь детям с низкой и экстремально низкой массой тела, предусмотрено оснащение современным оборудованием. Астраханская область относится к территориям со средним уровнем материнской смертности. За 2009 год показатель материнской смертности составил 13,9 на 100000 живорожденных (в 2008 году - 35,2, в 2007 году - 14,9). Материнская смертность "поддерживается" неудовлетворительным состоянием здоровья беременных женщин. 76% беременных женщин страдает различными видами экстрагенитальной патологии. Динамика здоровья беременных женщин (в % к числу закончивших беременность) |—————————————————————————————————————————————————|——————|——————|—————————| | | 2008 | 2009 | РФ 2009 | |—————————————————————————————————————————————————|——————|——————|—————————| | Анемия | 33,4 | 32,2 | 35,4 | |—————————————————————————————————————————————————|——————|——————|—————————| | Болезни мочеполовой системы | 13,0 | 13,3 | 19,2 | |—————————————————————————————————————————————————|——————|——————|—————————| | Болезни системы кровообращения | 10,5 | 12,1 | 10,3 | |—————————————————————————————————————————————————|——————|——————|—————————| | Поздний токсикоз (отеки, протеинурия, гипертен- | 13,4 | 12,2 | 17,8 | | зивные расстройства) | | | | |—————————————————————————————————————————————————|——————|——————|—————————| В результате реализации организационных и программных мероприятий удалось за 5 лет снизить показатель младенческой смертности на 39,7% с 13,1% (2005 год) до 8,2% (2009 год). Этому способствовали организация областного перинатального центра, внедрение современных методов обследования и лечения, этапность оказания медицинской помощи беременным женщинам и детям, расширение выездных форм реанимационно-консультативной помощи, оснащение родовспомогательных и детских стационаров аппаратурой для выхаживания новорожденных, повышение квалификации педиатров и врачей акушеров-гинекологов. Регистрируется снижение показателя ранней неонатальной смертности с 4,9% (2005 год) до 3,1% (2009 год). Это связано с повышением качества оказания медицинской помощи новорожденным детям в районах области и увеличением числа выездов отделения экстренной и планово-консультативной помощи новорожденным областного перинатального центра ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница (РКЦ-нео). В структуре перинатальной смертности на I месте - внутриутробная гипоксия, асфиксия при родах - 62,4%, на II месте - респираторные нарушения у новорожденных, возникшие в перинатальном периоде, - 18,4% и на III месте - врожденные аномалии - 10,4%. В структуре ранней неонатальной смертности на I месте - респираторные нарушения у новорожденных, возникшие в перинатальном периоде, - 57,8%, на II месте - врожденные аномалии - 15,8% и на III месте - внутриутробная гипоксия, асфиксия при родах - 7,9%. Из общего количества умерших в возрасте 0-6 дней 40% составляют недоношенные новорожденные. При анализе антенатальной гибели плодов за 2009 год выявлено, что до начала родовой деятельности погибло 93,8%, причем 50,5% из них были недоношенные. В структуре мертворождаемости преобладает внутриутробная асфиксия (85,0%), на втором месте - врожденные аномалии (8,0%), на третьем месте - прочие болезни (2,3%). Экологическая обстановка в Астраханской области характеризуется как напряженная. В 2009 году выброс в атмосферу вредных веществ увеличился по сравнению с 2008 годом на 7,2%, отмечается ухудшение качества воды, возросли среднегодовые концентрации меди на ПДК, ртути - на 2 ПДК, нефтепродуктов - на 4 ПДК и др. Часть рек в 2005 году перешла по качеству воды из класса "загрязненная" в класс "грязная" (река Волга, рукав Ахтуба, рукав Кривая Болда, рукав Камызяк, рукав Бузан). Все это в сочетании с социально-экономическими трудностями не могло не сказаться на состоянии здоровья беременных женщин и новорожденных детей. Для оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам запланирована закупка следующего дорогостоящего медицинского оборудования: |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————| | N | Наименование | Количество | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————| | 1 | Аппарат для искусственной вентиляции легких | 1 | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————| | 2 | Аппарат ИВЛ для новорожденных | 6 | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————| | 3 | Монитор для определения глубины наркоза у женщин | 2 | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————| | 4 | Аппарат ИВЛ для новорожденных | 1 | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————| | 5 | Фетальный монитор | 8 | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————| | 6 | Монитор акушерский | 1 | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————| | 7 | Аппарат для неинвазивной ИВЛ с 2 компрессорами в комплекте | 2 | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————| | 8 | Аппарат для аутогемотрансфузии | 2 | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————| | 9 | Аппарат для носового постоянного положительного давления | 1 | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————| | 10 | Открытая реанимационная система для новорожденных | 5 | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————| | 11 | Автоматический коагулометр 2- канальный | 1 | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————| | 12 | Транспортный комплекс для транспортировки новорожденных, в т. ч. с низкой | 1 | | | и экстремально низкой массой тела | | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————|————————————| Создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации Министерством социального развития и труда Астраханской области с целью сокращения числа отказных детей на базе ОГУ "Социальный центр кризисной реабилитации женщин" в городе Астрахани в 2009 году было открыто отделение "Молодая мама" для временного проживания несовершеннолетних беременных, несовершеннолетних мам, попавших в трудную жизненную ситуацию или подвергшихся насилию, где оказывается комплекс психологических, юридических, медицинских, педагогических, социально-бытовых услуг женщинам и девочкам, которые лишены крова. Центр предоставляет женщинам, в том числе с детьми, а также юным матерям и их детям временный приют для обеспечения безопасности жизни и здоровья и всестороннюю комплексную помощь, обучает женщин поведению в кризисных ситуациях, выявляет причины социальной дезадаптации юных матерей, разрабатывает программу социальной реабилитации женщин, включающей комплекс мероприятий, направленных на выход из трудной жизненной ситуации, ведет социальный и медико-социальный патронаж. За 2010 год прошли реабилитацию 278 человек. В условиях современной демографической ситуации актуальной остается проблема абортов. В результате планомерной работы, проводимой органами управления и учреждениями здравоохранения, в области отмечается достаточно низкий уровень абортов. Показатель частоты абортов на 1000 женщин фертильного возраста в сравнении с 2007 годом снизился на 20% и составляет 21,2. Особое внимание уделяется работе с женщинами фертильного возраста из группы повышенного риска: бесплатно выдаются средства контрацепции для предупреждения нежелательной беременности (подростки, группы социального риска, женщины в течение первого года после родов); ведется работа АТПК по подготовке женщин фертильного возраста, имеющих относительные противопоказания, к вынашиванию желанной беременности. В 2011 году запланирована организация кабинетов "кризисной беременности" для социального и психологического консультирования женщин. Указанные кабинеты планируется организовать на функциональной основе в областном перинатальном центре ГУЗ Александро-Мариинской областной клинической больницы, МУЗ "Ахтубинская ЦРБ" и женской консультации МУЗ "Клинический родильный дом". Ожидаемыми результатами будут дальнейшее снижение числа абортов, увеличение рождаемости, снижение гинекологической заболеваемости. Данное мероприятие не потребует дополнительного финансирования. Продолжится совместная работа с органами социальной защиты населения по организации оказания экстренной социальной, реабилитационной помощи беременным женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, включая постоянный патронаж и предоставление временного приюта в кризисных отделениях учреждений социальной защиты. В рамках реализации постановления Правительства Астраханской области от2 04.05.2006 N 141-П "О Порядке обеспечения полноценным бесплатным питанием беременных женщин, кормящих матерей, детей в возрасте до трех лет" осуществляется выдача бесплатного питания льготным категориям граждан. На исполнение данного постановления в 2011 году утверждены бюджетные ассигнования в сумме 233529,6 тыс. рублей. План мероприятий программы модернизации службы родовспоможения и детства Астраханской области на 2011-2012 годы |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————————————| | | Наименование мероприятий | Срок вы- | Источники фи- | | N | | полнения | нансирования | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————————————| | | | | | | 1. | 1. Улучшение материально-технической базы учреждений детства и ро- | | | | | довспоможения: | | | | | проведение капитального ремонта: | | | | | - государственное учреждение здравоохранения " Областная детская | | | | | клиническая больница им. Н.Н. Силищевой"; | 2011-12 | ФФОМС, | | | - муниципальные учреждения здравоохранения г. Астрахани ("Клини- | | Бюджет Астра- | | | ческий родильный дом", "Детская городская клиническая больница | | ханской облас- | | | N 1", "Детская городская клиническая больница N 2", "Детская город- | | ти (БАО) | | | ская поликлиника N 1", "Детская городская поликлиника N 3", "Детская | 2011-12 | | | | городская поликлиника N 4", "Детская городская поликлиника N 5"); | | ФФОМС, му- | | | - муниципальное учреждение здравоохранения "Красноярская ЦРБ" | | ниципальный | | | (детское отделение); | 2011-12 | бюджет (МБ) | | | | | ФФОМС, МБ | | | оснащение медицинским оборудованием: | | | | | - государственное учреждение здравоохранения " Областная детская | | | | | клиническая больница им. Н.Н. Силищевой"; | 2011-12 | ФФОМС, БАО | | | - областной перинатальный центр государственного учрежденения здра- | 2011-12 | ФФОМС, БАО | | | воохранения Алексанро-Мариинская областная клиническая больница; | | | | | - муниципальные учреждения здравоохранения ("Клинический родиль- | | | | | ный дом", "Детская городская клиническая больница N 1", "Детская го- | 2011-12 | ФФОМС, БАО | | | родская клиническая больница N 2", 8 ЦРБ) | | | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————————————| | | 2. Внедрение порядков оказания медицинской помощи: | | | | 2. | - приказ Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утвер- | 2011 | ФФОМС, БАО | | | ждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи". | | | | | - приказ Минздравсоцразвития России от 20.04.2010 N 255 " Об утвер- | | | | | ждении Порядка оказания онкологической помощи детям"; | 2011-2012 | ФФОМС, БАО | | | - приказ Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 N 409н "Об утвер- | | | | | ждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи"; | 2011-2012 | ФФОМС, БАО | | | - приказ Минздравсоцразвития России от 03.12.2009 N 946н "Об утвер- | | | | | ждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим | | | | | стоматологическими заболеваниями"; | 2011-2012 | ФФОМС, БАО | | | - приказ Минздравсоцразвития России от 03.06.2010 N 418н "Об утвер- | | | | | ждении Порядка оказания медицинской помощи детям при уроандроло- | | | | | гических заболеваниях" | 2011-2012 | ФФОМС, БАО | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————————————| | | 3. Внедрение федеральных стандартов акушерско-гинекологической и | | | | 3. | педиатрической помощи: | | | | | 3.1. по акушерству-гинекологии: | | | | | - приказ Минздравсоцразвития России от 13.03.2006 N 149 "Об утвер- | | | | | ждении стандарта медицинской помощи больным при синдроме дыха- | 2011-2012 | ФФОМС | | | тельного расстройства у новорожденного"; | | | | | 3.2. по педиатрии: | | | | | - приказ Минздравсоцразвития России от 25.09.2006 N 678 "Об утвер- | | | | | ждении стандарта медицинской помощи больным с бронхиальной аст- | 2011-2012 | ФФОМС | | | мой"; | | | | | - приказ Минздравсоцразвития России от 20.11.2006 N 766 "Об утвер- | | | | | ждении стандарта медицинской помощи больным с сахарным диабетом"; | 2011-2012 | ФФОМС | | | 3.3. по хирургии: | | | | | - приказ Минздравсоцразвития России от 13.11.2007 N 698 "Об утвер- | | | | | ждении стандарта медицинской помощи больным с переломами костей | | | | | голени"; | 2011-2012 | ФФОМС | | | - приказ Минздравсоцразвития России от 08.11.2007 N 687 "Об утвер- | | | | | ждении стандарта медицинской помощи больным с переломом ключи- | | | | | цы" | 2011-2012 | ФФОМС | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————————————| | 4 | 4. Оптимизация коечной сети педиатрических стационаров: | | | | . | 4.1 Приведение в соответствие с нормативными документами коечного | 2011-2012 | БАО, МБ | | | фонда. | | | | | 4.2. Сокращение числа специализированных коек на 22%, в том числе | 2011-2012 | БАО, МБ | | | кардиологических - на 25%, гематологических, эндокринологических, | | | | | травматологических, нефрологических коек - на 20%. Сокращение числа | | | | | круглосуточных специализированных коек не повлечет за собой сниже- | | | | | ния качества оказания медицинской помощи | | | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————————————| | | 5. Оптимизация коечной сети акушерских стационаров: | 2011-2012 | БАО, МБ | | 5 | 5.1. Увеличение коечного фонда II и III групп учреждений родовспомо- | | | | . | жения. Добавится 81 акушерская койка. | | | | | 5.2. Сокращение маломощных акушерских отделений (на 79 коек) в ста- | 2011-2012 | | | | ционарах I уровня оказания акушерской помощи. | | | | | 5.3. Расширение числа коек реанимации новорожденных в областном | 2011-2012 | БАО, МБ | | | перинатальном центре ГУЗ Александро-Мариинская областная клини- | | | | | ческая больница, МУЗ "Клинический родильный дом", МУЗ "Детская | | | | | городская клиническая больница N 1", ГУЗ "Областная детская клини- | | | | | ческая больница" | | | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————————————| | | 6. Совершенствование пренатальной диагностики врожденных пороков | | | | 6 | развития: | | | | . | 6.1. Продолжить проведение ультразвукового скрининга беременных | 2011-12 | БАО, МБ | | | женщин по пренатальной диагностике врожденных пороков развития в | | | | | ЛПУ города и области. | 2011-2012 | БАО | | | 6.2 Продолжить ведение регистра врожденных пороков развития в ГУЗ | 2011 | БАО | | | "Областная детская клиническая больница". | | | | | 6.3. Обучение врачей-экспертов ультразвуковой диагностики на цен- | | | | | тральных базах постдипломного образования | | | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————————————| | | 7. Создание условий для выхаживания новорожденных с низкой и экс- | | | | 7 | тремально низкой массой тела, совершенствование неонатальной хирур- | | | | . | гии. | | | | | 7.1. Дооснащение необходимым современным оборудованием для ока- | 2011 | ФФОМС, БАО | | | зания первичной реанимационной помощи новорожденным в учрежде- | | | | | ниях родовспоможения. | | | | | 7.2. Развертывание дополнительно 20 коек реанимации и интенсивной | 2011 | БАО | | | терапии новорожденных в ЛПУ области. В результате количество коек | | | | | реанимации и интенсивной терапии новорожденных увеличится с 36 до | | | | | 56. | | | | | 7.3. Развертывание дополнительно 38 коек II этапа выхаживания в ЛПУ | 2011 | БАО, МБ | | | области. В результате количество коек увеличится со 130 до 168. | | | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————————————| | 8 | 8. Совершенствование работы реанимационно-консультативных цен- | | | | . | тров. | | | | | Увеличение объемов работы РКЦ-нео (реанимационно- | 2011-2012 | БАО, МБ | | | консультативный центр для новорожденных на базе областного перина- | | | | | тального центра) и реанимационно-консультативного центра для детей | | | | | на базе ГУЗ "Областная детская клиническая больница". | | | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————————————| | | 9. Совершенствование работы дистанционных консультативных центров | | | | 9 | и выездных бригад: | | | | . | 9.1. Организация дистанционного акушерского консультативного центра | 2011 | БАО | | | в областном перинатальном центре ГУЗ Александро-Мариинская | | | | | областная клиническая больница. | | | | | 9.2. Увеличение объемов работы дистанционного акушерского консуль- | 2012 | БАО | | | тативного центра | | | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————————————| | | 10. Совершенствование медицинской помощи в детских учреждениях | | | | 1 | амбулаторно-поликлинического уровня. | | ФФОМС, БАО, | | 0. | 10.1. Оснащение детских поликлиник и детских консультаций диагно- | 2011-2012 | МБ | | | стическим и реабилитационным оборудованием. | | | | | 10.2. Открытие кабинета скрининга и мониторинга ретинопатий недо- | 2011 | ФФОМС, БАО | | | ношенных детей в ГУЗ "Областная детская клиническая больница". | | | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————————————| | | 11. Проведение профилактических осмотров подростков 14-летнего воз- | | | | 1 | раста. | | | | 1. | 11.1. Обучение врачей урологов-андрологов, акушеров-гинекологов по | | | | | вопросам деткой уроандрологии, детской гинекологии на циклах повы- | 2011-12 | ФФОМС, БАО | | | шения квалификации. | | | | | 11.2. Проведение оздоровительных мероприятий подростков по резуль- | | | | | татам диспансерных осмотров | | | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————————————| | | 12. Создание отделения паллиативной (хосписной) помощи детям. | | | | 1 | Планируется открытие 3 коек паллиативной помощи на базе неврологи- | 2012 | МБ | | 2. | ческого и педиатрического отделений МУЗ "Детская городская клини- | | | | | ческая больница N 2" в числе существующих коек, а также в ЦРБ за счет | | | | | средств бюджетов муниципальных образований | | | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————————————| | | 13. Профилактика и снижение количества абортов. | | | | 1 | 13.1. Создание кабинетов медико-социальной поддержки беременных, | 2011 | МБ | | 3. | оказавшихся в трудной жизненной ситуации, на базе областного пери- | | | | | натального центра ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая | | | | | больница, женских консультаций муниципальных учреждений здраво- | | | | | охранения. | 2011-12 | БАО, МБ | | | 13.2. Продолжить проведение профилактической работы с подростками | | | | | по предупреждению абортов. | 2011-12 | БАО, МБ | | | 13.3. Продолжить профилактическую работу, направленную на преду- | | | | | преждение повторного аборта | | | |————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|———————————|————————————————| Совершенствование оказания высокотехнологичной медицинской помощи населению В Астраханской области большое внимание уделяется вопросам обеспечения потребности жителей в высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств бюджета Астраханской области и федерального бюджета. Обеспеченность жителей Астраханской области ВМП за счет средств федерального бюджета в расчете на 100 тыс. населения |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | профиль | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | абдоминальная хирургия | 0,49 | 0,99 | 2,97 | 2,96 | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | акушерство и гинекология | 11,35 | 9,28 | 26,02 | 26,36 | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | акушерство и гинекология/1 | | 13,37 | 28,66 | 29,03 | | (ЭКО) | | | | | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | гастроэнтерология | 0,29 | 0,59 | 1,38 | 1,38 | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | гематология | 0,79 | 0,69 | 2,37 | 2,37 | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | дерматовенерология | 0,09 | 0,39 | 1,78 | 1,77 | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | комбустиология | 0,69 | 0,59 | 1,78 | 1,77 | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | неврология | 1,39 | 2,58 | 8,81 | 8,79 | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | нейрохирургия | 8,7 | 9,63 | 24,07 | 24,0 | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | онкология | 6,16 | 8,24 | 17,33 | 17,28 | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | онкология/1 (онкопротезы де- | | | 1,45 | 0,29 | | тям) | | | | | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | оториноларингология | 2,38 | 0,99 | 6,04 | 6,02 | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | оториноларингология/1 (кох- | | 6,34 | 12,14 | 11,97 | | леары)- | | | | | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | офтальмология | 15,71 | 17,07 | 27,50 | 27,46 | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | педиатрия | 24,89 | 22,94 | 47,61 | 46,92 | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | педиатрия/1 | | 20,50 | | | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | ревматология | 2,28 | 2,18 | 9,21 | 9,18 | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | сердечно-сосудистая хирургия | 197,46 | 193,32 | 150,57 | 150,17 | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | торакальная хирургия | 0,49 | 0,99 | 1,58 | 1,58 | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | травматология и ортопедия | 9,94 | 4,56 | 9,8 | 9,78 | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | травматология и ортопедия/1 | | 10,42 | 19,51 | 19,46 | | (эндопротезы)- | | | | | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | травматология и ортопедия/2 | | 0,29 | 0,09 | 0,09 | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | трансплантация | 0,39 | 0,19 | 2,17 | 2,17 | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | урология | 1,49 | 1,68 | 6,14 | 6,12 | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | челюстно-лицевая хирургия | 0,29 | 0,49 | 1,88 | 1,87 | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | челюстно-лицевая хирургия/1 | | | 0,09 | 0,09 | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| | эндокринология | 2,08 | 1,78 | 6,83 | 6,81 | |——————————————————————————————|————————|————————|————————|————————| Прослеживается положительная динамика объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи с 2009 по 2012 год (по профилям). Динамика объемов оказания ВМП за счет средств федерального бюджета |——————————————————————|——————————————————————|———————————————————————|———————————————————————| | Удовлетворение по- | Оказание ВМП за счет | Оказание ВМП за счет | Планируется увеличе- | | требностей населения | средств федерального | средств федерального | ние оказание ВМП на | | в ВМП по Программе | бюджета Астраханской | бюджета по Российской | территории Астрахан- | | | области | Федерации | ской области за счет | | 2009 | 75% | 60% | софинансирования, | | 2010 | 71% | 70% | внедрения новых видов | | 2011 | 80% | 76% | лечения по профилям | | 2012 | 85% | 80% | ВМП | | 2013 | 87% | 86% | | |——————————————————————|——————————————————————|———————————————————————|———————————————————————| По онкопатологии: 2009 год - 75%, 2010 год - 61%. По эндопротезированию: 2009 год - 87%, 2010 год - 60%. По нейрохирургии: 2009 год - 80%, 2010 год - 85%. Заявка на ВМП для Астраханской области ежегодно удовлетворяется не в полном объеме, низкий процент отмечается по онкопатологии, нейрохирургии, офтальмологии, эндопротезированию. Увеличение количества квот по нейрохирургии, онкологии обусловлено распространенностью сложносочетанной патологии, в том числе сосудистых заболеваний, новообразований труднодоступных локализаций. Увеличение квот по неврологии отмечается в связи с необходимостью реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения и нейротравму. В настоящее время за счет средств бюджета Астраханской области и софинансирования из федерального бюджета высокотехнологичную медицинскую помощь в Астраханской области оказывают 3 лечебно-профилактических учреждения: - ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница; - ГУЗ "Областной онкологический диспансер"; - ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой". Все учреждения имеют лицензию на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, выданную Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. |———————————————————————|——————————————————————————————————|——————————————————————————————————|——————————————————————————————————| | Профили ВМП | Всего пролеченных по ВМП | В т. ч. пролеченных по ВМП в | В т. ч. пролеченных по ВМП в | | | больных в учреждениях субъекта | учреждениях субъекта на услови- | учреждениях субъекта за счет | | | в рамках территориальной про- | ях софинасирования из федераль- | средств консолидированного | | | граммы государственных гаран- | ного бюджета | бюджета субъекта | | | тий | | | | |——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| | | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | |———————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| | Абдоминальная хи- | 0 | 7 | 20 | 35 | 35 | 0 | 0 | * | * | * | 0 | 7 | 20 | 35 | 35 | | рургия | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| | Акушерство и гине- | 122 | 80 | 100 | 60 | 60 | | | | * | * | 122 | 80 | 100 | 60 | 60 | | кология | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| | Акушерство и гине- | | | | | | | | | | | | | | | | | кология (ЭКО) | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| | Комбустиология | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| | Неонатология и дет- | 49 | 4 | 15 | 20 | 20 | 30 | 57 | * | * | * | 49 | 4 | 15 | 20 | 20 | | ская хирургия в пери- | | | | | | | | | | | | | | | | | од новорожденности | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| | Нейрохирургия | | | | | | | | | * | * | | | | | | |———————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| | Онкология | | 110 | 125 | 140 | 155 | | | * | * | * | | 110 | 125 | 140 | 155 | |———————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| | Оториноларингология | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| | Оториноларингология | | | | | | | | | | | | | | | | | (кохлеары) | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| | Офтальмология | 50 | 110 | 50 | 50 | 50 | | | * | * | * | 50 | 110 | 50 | 50 | 50 | |———————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| | Педиатрия | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| | Сердечно-сосудистая | | | | | | | | | | | | | | | | | хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| | Торакальная хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| | Травматология и | 30 | 52 | 100 | 100 | 100 | 0 | 0 | * | * | * | 30 | 52 | 100 | 100 | 100 | | ортопедия | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| | Травматология и | 30 | 30 | 50 | 50 | 50 | | | * | * | * | 30 | 30 | 50 | 50 | 50 | | ортопедия (эндопро- | | | | | | | | | | | | | | | | | тезирование) | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| | Трансплантация | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| | Урология | 30 | 30 | 45 | 15 | 20 | | | | * | * | 30 | 30 | 45 | 15 | 20 | |———————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| | Челюстно-лицевая | 42 | 40 | 40 | 10 | 10 | | | | * | * | 42 | 40 | 40 | 10 | 10 | | хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |———————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| | Итого | 353 | 463 | 545 | 480 | 500 | 30 | 57 | * | * | * | 353 | 463 | 545 | 480 | 500 | |———————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————|——————| Объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям субъекта Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях в 2009-2010 годах. |—————————————————————————————————————————————|——————————————————————————|—————————————————————————————————————| | | Всего пролеченных по ВМП | В т. ч. пролеченных в ФГУ, располо- | | Профили ВМП | в ФГУ | женных на территории субъекта | | |————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————| | | 2009 | 2010 | 2009 | 2010 | |—————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————| | Абдоминальная хирургия | 5 | 11 | 3 | 4 | |—————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————| | Акушерство и гинекология | 31 | 22 | | | |—————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————| | Акушерство и гинекология (ЭКО) | | 28 | | | |—————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————| | Комбустиология | 7 | 6 | | | |—————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————| | Неонатология и детская хирургия в период | | 45 | | | | новорожденности | | | | | |—————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————| | Нейрохирургия | 88 | 78 | | | |—————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————| | Онкология | 62 | 64 | | | |—————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————| | Оториноларингология | 24 | 8 | 19 | 4 | |—————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————| | Оториноларингология (кохлеары) | | 13 | | 10 | |—————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————| | Офтальмология | 158 | 147 | | | |—————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————| | Педиатрия | 51 | 43 | | | |—————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————| | Сердечно-сосудистая хирургия | 1985 | 1840 | 1922 | 1811 | |—————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————| | Торакальная хирургия | 5 | 8 | | | |—————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————| | Травматология и ортопедия | 100 | 37 | | | |—————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————| | Травматология и ортопедия (эндопротезирова- | | 88 | | | | ние) | | | | | |—————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————| | Трансплантация | 4 | 2 | | | |—————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————| | Урология | 15 | 15 | | | |—————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————| | Челюстно-лицевая хирургия | 3 | 4 | | | |—————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————| | Итого | 2538 | 2459 | 1944 | 1829 | |—————————————————————————————————————————————|————————————|—————————————|——————————————————|——————————————————| Планируемые объемы оказания ВМП в федеральных медучреждениях и в учреждениях здравоохранения Астраханской области в рамках территориальной программы государственных гарантий на 2011-2013 годы |—————————————————————————————————|———————————————————————————|————————————————————|————————————————————————————————| | Профили ВМП | Планируемые объемы оказа- | В т. ч. в ФГУ | В т. ч. в учреждениях субъекта | | | ния ВМП | | в рамках территориальной | | | | | программы государственных | | | | | гарантий | | |————————|————————|—————————|——————|——————|——————|——————————|——————————|——————————| | | 2011 | 2012 | 2013 | 2011 | 2012 | 2013 | 2011 | 2012 | 2013 | |—————————————————————————————————|————————|————————|—————————|——————|——————|——————|——————————|——————————|——————————| | Абдоминальная хирургия | 60 | 65 | 70 | 30 | 35 | 40 | 20 | 35 | 35 | |—————————————————————————————————|————————|————————|—————————|——————|——————|——————|——————————|——————————|——————————| | Акушерство и гинекология | 69 | 113 | 127 | 69 | 73 | 77 | 100 | 60 | 60 | |—————————————————————————————————|————————|————————|—————————|——————|——————|——————|——————————|——————————|——————————| | Акушерство и гинекология (ЭКО) | 76 | 80 | 85 | 76 | 80 | 85 | | | | |—————————————————————————————————|————————|————————|—————————|——————|——————|——————|——————————|——————————|——————————| | Комбустиология | 18 | 20 | 25 | 18 | 20 | 25 | | | | |—————————————————————————————————|————————|————————|—————————|——————|——————|——————|——————————|——————————|——————————| | Неонатология и детская хирургия | 60 | 70 | 80 | | | | 15 | 20 | 20 | | в период новорожденности | | | | | | | | | | |—————————————————————————————————|————————|————————|—————————|——————|——————|——————|——————————|——————————|——————————| | Нейрохирургия | 243 | 350 | 420 | 243 | 250 | 270 | | * | * | |—————————————————————————————————|————————|————————|—————————|——————|——————|——————|——————————|——————————|——————————| | Онкология | 360 | 390 | 420 | 175 | 180 | 185 | 125 | 140 | 155 | |—————————————————————————————————|————————|————————|—————————|——————|——————|——————|——————————|——————————|——————————| | Оториноларингология | 61 | 65 | 70 | 61 | 65 | 70 | | | | |—————————————————————————————————|————————|————————|—————————|——————|——————|——————|——————————|——————————|——————————| | Оториноларингология (кохлеары) | 25 | 30 | 35 | 25 | 30 | 35 | | | | |—————————————————————————————————|————————|————————|—————————|——————|——————|——————|——————————|——————————|——————————| | Офтальмология | 428 | 435 | 445 | 278 | 280 | 285 | 50 | 50 | 50 | |—————————————————————————————————|————————|————————|—————————|——————|——————|——————|——————————|——————————|——————————| | Педиатрия | 98 | 100 | 105 | 98 | 100 | 105 | | | | |—————————————————————————————————|————————|————————|—————————|——————|——————|——————|——————————|——————————|——————————| | Сердечно-сосудистая хирургия | 1520 | 1525 | 1530 | 1520 | 1525 | 1530 | | | | |—————————————————————————————————|————————|————————|—————————|——————|——————|——————|——————————|——————————|——————————| | Торакальная хирургия | 16 | 20 | 25 | 16 | 20 | 25 | | | | |—————————————————————————————————|————————|————————|—————————|——————|——————|——————|——————————|——————————|——————————| | Травматология и ортопедия | 329 | 335 | 360 | 99 | 105 | 110 | 100 | 100 | 100 | |—————————————————————————————————|————————|————————|—————————|——————|——————|——————|——————————|——————————|——————————| | Травматология и ортопедия (эн- | 197 | 210 | 215 | 197 | 210 | 215 | 50 | 50 | 50 | | допротезирование) | | | | | | | | | | |—————————————————————————————————|————————|————————|—————————|——————|——————|——————|——————————|——————————|——————————| | Трансплантация | 22 | 25 | 30 | 22 | 25 | 30 | | | | |—————————————————————————————————|————————|————————|—————————|——————|——————|——————|——————————|——————————|——————————| | Урология | 62 | 100 | 115 | 62 | 65 | 70 | 45 | 15 | 20 | |—————————————————————————————————|————————|————————|—————————|——————|——————|——————|——————————|——————————|——————————| | Челюстно-лицевая хирургия | 19 | 53 | 67 | 19 | 23 | 27 | 40 | 10 | 10 | |—————————————————————————————————|————————|————————|—————————|——————|——————|——————|——————————|——————————|——————————| | Итого | 3663 | 3986 | 4224 | 3008 | 3086 | 3184 | 545 | 480 | 500 | |—————————————————————————————————|————————|————————|—————————|——————|——————|——————|——————————|——————————|——————————| Динамика финансового обеспечения ВМП |—————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| | Показатель | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | |—————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| | Бюджет Астраханской области, млн рублей | 56,5 | 74,1 | 87,2 | 76,8 | 80,0 | |—————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| В Программе по софинансированию оказания ВМП учувствуют: ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница; ГУЗ "Областная детская клиническая больница"; ГУЗ "Областной онкологический диспансер". ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница, профиль "Неонатология" |————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————| | Виды ВМП | Объемы ВМП | | |——————|——————|——————|——————|——————| | | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | |————————————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| | Поликомпонентная терапия синдрома дыхательных | | 57 | 60 | 60 | 60 | | расстройств, врожденной пневмонии, сепсиса новоро- | | | | | | | жденного, тяжелой церебральной патологии новорож- | | | | | | | денного с применением аппаратных методов замеще- | | | | | | | ния или поддержки витальных функций на основе ди- | | | | | | | намического инструментального мониторинга основ- | | | | | | | ных параметров газообмена, гемодинамики, а так- | | | | | | | же лучевых, биохимических, иммунологических и мо- | | | | | | | лекулярно-генетических исследований | | | | | | |————————————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| Профиль "Травматология и ортопедия" |—————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————| | Виды ВМП | Объемы ВМП | | |——————|——————|——————|——————|——————| | | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | |—————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| | Эндопротезирование суставов конечностей при | | | 100 | 100 | 100 | | выраженных деформациях, дисплазии, анкило- | | | | | | | зах, неправильно сросшихся и несросшихся | | | | | | | переломах области сустава, посттравматиче- | | | | | | | ских вывихах и подвывихах, остеопорозе и | | | | | | | системных заболеваниях с использованием | | | | | | | компьютерной навигации | | | | | | |—————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| Профиль "Офтальмология" |———————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————| | Виды ВМП | Объемы ВМП | | |——————|——————|——————|——————|——————| | | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | |———————————————————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| | Комплексное хирургическое лечение глаукомы, включая | | | 35 | 35 | 35 | | микроинвазивную энергетическую оптико- | | | | | | | реконструктивную и лазерную хирургию с возможной им- | | | | | | | плантацией силиконового клапанного или металлического | | | | | | | дренажа | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| | Транспупиллярная, микроинвазивная энергетическая оптико- | | | 50 | 50 | 50 | | реконстуктивная и эндовитреальная 23, 25 гейджевая хирур- | | | | | | | гия при витреоретинальной патологии различного генеза | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| | Реконструктивно-пластические и оптико-реконструктивные | | | 15 | 15 | 15 | | операции при травмах (открытых, закрытых) глаза, его при- | | | | | | | даточного аппарата, орбиты | | | | | | |———————————————————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| Профиль "Акушерство и гинекология" |——————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————| | Виды ВМП | Объемы ВМП | | |——————|——————|——————|——————|——————| | | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | |——————————————————————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| | Хирургическое органосохраняющее и реконструктивно- | | | | 40 | 40 | | пластическое лечение женщин с гигантскими опухолями генита- | | | | | | | лий, распространенными формами эндометриоза с вовлечением | | | | | | | крестцово-маточных связок, смежных органов малого таза и др. | | | | | | | органов брюшной полости с использованием лапароскопического | | | | | | | и комбинированного доступа | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| Профиль "Челюстно-лицевая хирургия" |————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————| | Виды ВМП | Объемы ВМП | | |——————|——————|——————|——————|——————| | | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | |————————————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| | Реконструктивно-пластические операции при врожден- | | | | 30 | 30 | | ных пороках развития черепно-челюстно-лицевой об- | | | | | | | ласти | | | | | | |————————————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| Профиль "Урология" |————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————| | Виды ВМП | Объемы ВМП | | |——————|——————|——————|——————|——————| | | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | |————————————————————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| | Реконструктивно-пластические операции на органах мочеполо- | | | | 16 | 16 | | вой системы, включающие кишечную пластику мочевых путей, | | | | | | | реимплантацию мочеточников, пластику мочевых путей с ис- | | | | | | | пользованием аутологичных лоскутов, коррекцию урогени- | | | | | | | тальных свищей | | | | | | |————————————————————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| | Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы | | | | 4 | 4 | | с использованием аблационных технологий (ультразвуковой, | | | | | | | крио-, радиочастотной, лазерной, плазменной) | | | | | | |————————————————————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| | Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы | | | | 22 | 22 | | с имплантацией синтетических сложных и сетчатых протезов | | | | | | |————————————————————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| | Оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы | | | | 4 | 4 | | с использованием лапароскопической техники | | | | | | |————————————————————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| | Рецидивные и особо сложные операции на органах мочеполо- | | | | 4 | 4 | | вой системы | | | | | | |————————————————————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая больница Перечень оборудования (дорогостоящего), необходимого для повышения качества и увеличения объемов ВМП |———————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————| | Профиль ВМП | Вид ВМП | Перечень оборудования, | Перечень оборудования, необходимого для оказа- | | | | заявленного в Программе | ния заявленных видов ВМП | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————| | неонатология | Поликомпонентная терапия синдрома дыхательных | Инкубатор интенсивной терапии | Лампа лучистого тепла - 4 | | | расстройств, врожденной пневмонии, сепсиса новоро- | для новорожденных с кислород- | Инфузомат шприцевой - 18 | | | жденного, тяжелой церебральной патологии новорож- | ными палатками - 6 | Электроотсос для новорожденных - 4 | | | денного с применением аппаратных методов замеще- | Открытая реанимационная систе- | | | | ния или поддержки витальных функций на основе ди- | ма для новорожденных - 5 | | | | намического инструментального мониторинга основ- | Прикроватные мониторы - 4 | | | | ных параметров газообмена, гемодинамики, а так- | Аппарат ИВЛ (тайм-циклический | | | | же лучевых, биохимических, иммунологических и мо- | с системой триггерной вентиля- | | | | лекулярно-генетических исследований | ции) - 2 | | | | | Аппарат ИВЛ высокочастотный | | | | | осцилляторного типа - 1 | | | | | Аппарат неинвазивной ИВЛ - 2 | | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————| | гематология | Комплексное лечение, включая полихимиотерапию и | | Инфузомат ФМС - 2 | | | иммунодепрессивные средства, методы экстракорпо- | | | | | рального воздействия на кровь, дистанционную луче- | | | | | вую терапию, хирургические методы лечения при ост- | | | | | рых и хронических лейкозах | | | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————| | травматология и орто- | Эндопротезирование суставов конечностей при выра- | | Набор инструментов для установки бесцементного | | педия | женных деформациях, дисплазии, анкилозах, непра- | | эндопротеза (тип Споторно) - 1 | | | вильно сросшихся и несросшихся переломах области | | Набор инструментов для установки цементного | | | сустава, посттравматических вывихах и подвывихах, | | эндопротеза (тип Мюллера) - 1 | | | остеопорозе и системных заболеваниях с использова- | | Набор силового инструмента для обработки костей | | | нием компьютерной навигации | | (пиление, сверление, римерование), предпочти- | | | | | тельнее пневматическое либо аккумуляторное ав- | | | | | тономное питание - 1 | | | | | Набор инструментов для установки эндопротеза | | | | | коленного сустава - 1 | | | | | Компьютерный операционный навигатор (простой) | | | | | - 1 | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————| | офтальмология | Комплексное хирургическое лечение глаукомы, вклю- | | Стимулятор лазерный низкоэнергетический - 2 | | | чая микроинвазивную энергетическую оптико- рекон- | | Офтальмологическая универсальная трехзеркаль- | | | структивную и лазерную хирургию с возможной им- | | ная линза для лазеркоагуляции - 3 | | | плантацией силиконового клапанного или металличе- | | Линза для трабекулопластики - 2 | | | ского дренажа | | ИАГ-лазер (иттрий-алюминиевый гранат) в ком- | | | | | плекте со щелевой лампой - 2 | | | | | Лазер для селективной трабекулопластики -1 | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————| | офтальмология | Транспупиллярная, микроинвазивная энергетическая | | Линзы для иридотомии-капсулотомии - 2 | | | оптико-реконстуктивная и эндовитреальная 23, 25 гей- | | Офтальмологическая универсальная четырехзер- | | | джевая хирургия при витреоретинальной патологии | | кальная линза для лазеркоагуляции - 2 | | | различного генеза | | Оптический когерентный томограф для сканирова- | | | | | ния переднего и заднего отделов глаза - 1 | | | | | Мультиволновой лазер офтальмологический - 1 | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————| | офтальмология | Реконструктивно-пластические и оптико- реконструк- | | Стойка хирургическая видеоэндоскопическая для | | | тивные операции при травмах (открытых, закрытых) | | проведения витреоретинальных вмешательств (со- | | | глаза, его придаточного аппарата, орбиты | | вмещенная с лазером) - 1 | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————| | акушерство и гинеко- | Хирургическое органосохраняющее и реконструктив- | аппарат для аутогемотрансфузии | Набор хирургических инструментов для малоинва- | | логия | но-пластическое лечение женщин с гигантскими опу- | - 2 | зивного доступа - 1 | | | холями гениталий, распространенными формами эндо- | | Дефибриллятор кардиосинхронизированный - 1 | | | метриоза с вовлечением крестцово-маточных связок, | | Насос инфузионный роликовый (инфузомат) - 1 | | | смежных органов малого таза и др. органов брюшной | | Прибор для внутриматочной баллонной термиче- | | | полости с использованием лапароскопического и ком- | | ской аблации эндометрия - 1 | | | бинированного доступа | | Гистерорезектоскоп - 1 | | | | | Стойка эндоскопическая с набором инструментов | | | | | для полного объема операций с электромеханиче- | | | | | ским морцеллятором - 1 | | | | | Кольпоскоп - 1 | | | | | Аппарат электрохирургический гинекологический | | | | | высокочастотный для резекции и коагуляции - 1 | | | | | Монитор анестезиологический - 3 | | | | | Аппарат для размораживания и нагрева крови и | | | | | плазмы - 1 | | | | | Криодеструктор - 1 | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————| | челюстно-лицевая хи- | Реконструктивно-пластические операции при врож- | | Набор пластин и инструментов для остеосинтеза | | рургия | денных пороках развития черепно-челюстно-лицевой | | нижней челюсти - 1 | | | области | | Ортопантомограф пленочный - 1 | | | | | Конус-лучевой компьютерный томограф с функци- | | | | | ей 3D и программным обеспечением - 1 | | | | | Радиоволновой хирургический аппарат "Сургитрон | | | | | - 1" | | | | | Физиодиспенсер с системой калибровки наконеч- | | | | | ников- 1 | | | | | Ультразвуковой хирургический прибор с набором | | | | | насадок для костной пластики -1 | | | | | Набор реконструктивных пластин - 1 | | | | | Набор пластин и инструментов для остеосинтеза | | | | | средней зоны лица - 1 | | | |————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————| | | | | Наконечники микрохирургические: | | | | | прямой N 2-2 | | | | | угловой N 2-2 | | | | | понижающий обороты 20: 1-1 | | | | |—————————————————————————————————————————————————| | | | | Наконечники для микропил: | | | | | возвратно-поступательный N 2-2 | | | | | осциллирующий N 2-2 | | | | | саггитальный N 2-2 | | | | |—————————————————————————————————————————————————| | | | | Набор микропил: | | | | | возвратно-поступательная N 2-1 | | | | | осциллирующая N 2-1 | | | | | саггитальная N 2-1 | | | | |—————————————————————————————————————————————————| | | | | Бинокулярная лупа с налобным осветителем - 1 | | | | | Аппарат для введения спиц Киршнера -1 | | | | | Криоаппликатор - 1 | | | | | Аппарат для СВЧ терапии гемангиом - 1 | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————| | урология | Реконструктвно-пластические операции на органах | | Аппарат для эндоскопических малоинвазивных | | | мочеполовой системы, включающие: кишечную пла- | | операций (эндовидеохирургическая стойка) - 2 | | | стику мочевых путей, реимплантацию мочеточников, | | Аппарат для лазерной эндохирургии класса "Аури- | | | пластику мочевых путей с использованием аутологич- | | га"-1 | | | ных лоскутов, коррекцию урогенитальных свищей | | Аппарат для "хай фу" терапии - 1 | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————| | Аппарат для плазменной коагуляции паренхима- | | урология | Оперативные вмешательства на органах мочеполовой | | тозных органов - 1 | | | системы с использованием аблационных технологий | | Набор лапароскопических интрументов, включая | | | (ультразвуковой, крио, радиочастотной, лазерной, | | набор для сингл-порт - 1 | | | плазменной) | | Система моно- и биполярной эндоскопической | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————| | резекции и коагуляции - 1 | | урология | Оперативные вмешательства на органах мочеполовой | | | | | системы с имплантацией синтетических сложных и | | | | | сетчатых протезов | | | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————| | | | урология | Оперативные вмешательства на органах мочеполовой | | | | | системы с использованием лапароскопической техники | | | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————| | | | урология | Рецидивные и особо сложные операции на органах мо- | | | | | чеполовой системы | | | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————| | нейрохирургия | Микрохирургические вмешательства с использованием | Интраоперационный MPT | Микроскоп микрохирургический - 1 | | | операционного микроскопа, стереотаксической био- | | | | | псии, интраоперационной навигации и нейрофизиоло- | | | | | гического мониторинга при внутримозговых новообра- | | | | | зованиях головного мозга и каверномах функциональ- | | | | | но значимых зон головного мозга | | | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————| | нейрохирургия | Микрохирургические вмешательства при злокачест- | | Микроскоп микрохирургический - 1 | | | венных (первичных и вторичных) и доброкачественных | | Микрохирургический набор инструментов -1 | | | новообразованиях оболочек головного мозга парасаг- | | | | | гитальной локализации с вовлечением синусов, фальк- | | | | | са, намета мозжечка, а также опухолей внутрижелу- | | | | | дочковой локализации | | | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————| | нейрохирургия | Микрохирургическое удаление новообразований (пер- | | Ультразвуковой дезинтегратор для удаления опу- | | | вичных и вторичных) спинного мозга и его оболочек, | | холей головного и спинного мозга - 1 | | | спинномозговых нервов и конского хвоста, дермоидов | | Электрическая силовая установка с комплектом | | | (липом) спинного мозга, позвоночного столба, костей | | боров и дрелей для операций на черепе и позво- | | | таза, крестца и копчика с вовлечением твердой мозго- | | ночнике -1 | | | вой оболочки, корешков и спинномозговых нервов | | | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————| | нейрохирургия | Микрохирургические и эндоскопические вмешательст- | | Система нейромониторинга целостности нервов - 5 | | | ва при поражении межпозвоночных дисков шейных и | | Эндоскопическая стойка с набором инструментов | | | грудных отделов с миелопатией, радикуло- и нейропа- | | для операций на черепе и позвоночнике - 1 | | | тией, спондилолистезах и спинальных стенозах | | | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————| | нейрохирургия | Микрохирургические вмешательства на перифериче- | | Мобильный интраоперационный компьютерный | | | ских нервах и сплетениях с одномоментной пластикой | | томограф "О-арм" - 1 | | | нервных стволов аутотрансплантатами | | Ультразвуковой дезинтегратор для удаления опу- | | | | | холей головного и спинного мозга -1 | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|—————————————————————————————————————————————————| ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" Профиль "Абдоминальная хирургия" |——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————| | Виды ВМП | Объемы ВМП | | |——————|——————|——————|——————|——————| | | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | |——————————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| | Микрохирургические, расширенные, комбинирован- | | | | 30 | 30 | | ные и реконструктивно-пластические операции на | | | | | | | поджелудочной железе, в том числе лапароскопиче- | | | | | | | ски ассистированные | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| Профиль "Травматология и ортопедия" |——————————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————| | Виды ВМП | Объемы ВМП | | |——————|——————|——————|——————|——————| | | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | |——————————————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| | Реконструктивные и декомпрессивные операции при | | | | 12 | 15 | | травмах и заболеваниях позвоночника с резекцией по- | | | | | | | звонков, корригирующей вертебротомией с использова- | | | | | | | нием протезов тел позвонков и межпозвонковых дисков, | | | | | | | костного цемента и остеозамещающих материалов с | | | | | | | применением погружных и наружных фиксирующих | | | | | | | устройств | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| | Реконструктивно-пластические операции при комбини- | | | | 28 | 35 | | рованных дефектах и деформациях дистальных отделов | | | | | | | конечностей с использованием чрезкостных аппаратов и | | | | | | | прецизионной техники, а также замещением мягкотка- | | | | | | | ных и костных хрящевых дефектов с синтетическими и | | | | | | | биологическими материалами | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| Перечень оборудования, необходимого для увеличения объема ВМП ГУЗ "Областная детская клиническая больница им. Н.Н. Силищевой" |————|——————————————————————————————————————————————|————————————————————|————————————| | N | Наименование | Область применения | Количество | | | | | | |————|——————————————————————————————————————————————|————————————————————|————————————| | 1. | Аппарат для заваривания сосудов с набором | хирургия | 1 | | | инструментов | | | |————|——————————————————————————————————————————————|————————————————————|————————————| | 2. | Эндовидеохирургическая стойка с набором ин- | хирургия | 1 | | | струментов для абдоминальной хирургии, тора- | | | | | кальной хирургии, урологии, проктологии, ги- | | | | | некологии | | | |————|——————————————————————————————————————————————|————————————————————|————————————| | 3. | Бинокулярная лупа | хирургия | 3 | | | | | | |————|——————————————————————————————————————————————|————————————————————|————————————| ГУЗ "Областной онкологический диспансер" Профиль "Онкология" |——————————————————————————————————————————————————|——————————————————————————————————| | Виды ВМП | Объемы ВМП | | |——————|——————|——————|——————|——————| | | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | |——————————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| | Комплекс с приемами стандартной химио- и имму- | | | 20 | 21 | 27 | | нотерапии (включая таргетные препараты лучевой и | | | | | | | афферентной терапии при лимфомах) | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| | Конформная дистанционная лучевая терапия | | | 15 | 18 | 20 | | Радиомодификация | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| | Реконструктивно-пластические, | | | 25 | 31 | 33 | | обширные хирургические вмешательства при злока- | | | | | | | чественных новообразованиях | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|——————|——————|——————|——————|——————| Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Июль
|
