Расширенный поиск
Постановление Правительства Астраханской области от 05.05.2011 № 127-П*- в том числе на выплаты в условиях безводной местности Пояснительная записка к Программе модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы Содержание Программы и ее обоснование В целях реализации Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", достижения стратегических целей и тактических задач министерства здравоохранения Астраханской области на 2011-2013 годы, одобренных распоряжением Правительства Астраханской области от 03.08.2010 N 324-Пр "О стратегических целях и тактических задачах исполнительных органов государственной власти Астраханской области, показателях и индикаторах их достижения на 2010 год и на период с 2011 до 2013 года", реализации Стратегии социально-экономического развития Астраханской области до 2020 года, утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 24.02.2010 N 54-П "Об утверждении Стратегии социально-экономического развития Астраханской области до 2020 года", стратегии развития системы здравоохранения Астраханской области до 2014 года, утвержденной постановлением Правительства Астраханской области от 25.05.2010 N 225- П "О стратегии развития системы здравоохранения Астраханской области до 2014 года", разработана настоящая Программа модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы. Программа модернизации здравоохранения Астраханской области на 2011-2012 годы направлена на совершенствование системы оказания медицинской помощи в регионе и представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на модернизацию здравоохранения Астраханской области. Проект программы был одобрен: - членами комитета Думы Астраханской области по здравоохранению и социальному развитию; - областным комитетом профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации; - членами экспертного совета Думы Астраханской области по партийному проекту "Качество жизни (Здоровье)"; - членами общественного совета при министерстве здравоохранения Астраханской области. Социально-экономическая характеристика региона Астраханская область как геополитически и геокультурно значимый регион, крупный транспортно-транзитный узел, территория, имеющая значительные запасы природных ресурсов, оказалась в выгодном положении и сумела воспользоваться исключительно благоприятными внешними условиями середины 2000-х годов, основными характеристиками которых были общий подъем экономики страны, ускоренный рост потребительских рынков, рост объемов прямых иностранных инвестиций в регионы России, наращивание грузопотоков, реализация амбициозных проектов за счет государственных вложений, прежде всего инфраструктурных. Экономика Астраханской области является одной из самых динамичных в Южном федеральном округе. За период 2002-2009 годов валовой региональный продукт области вырос более чем в два раза. По уровню развития человеческого потенциала и качеству жизни Астраханская область находится на среднем для России и юга уровне, показателем чего является средний индекс развития человеческого потенциала. Качество трудовых ресурсов находится на более высоком уровне, чем в среднем по югу страны, однако уровень высшего образования работающего населения ниже, чем в среднем по России; большинство занятых имеет среднетехническое образование. Оценка данных официальной отчетности о ситуации на рынке труда показывает, что самыми востребованными на рынке труда Астраханской области являются рабочие специальности. Уровень жизни населения, показатели среднемесячной начисленной заработанной платы работников организаций в Астраханской области ниже, чем в среднем по России, но превышают средние по Южному федеральному округу значения. Доля населения с доходами ниже величины прожиточного минимума за последние годы значительно снизилась, однако является достаточно высокой. Ситуация с уровнем жизни усугубляется существенной проблемой "скрытой безработицы", обусловленной большим количеством сезонных работ. Система расселения Астраханской области не претерпела существенных изменений за последние годы. В области сохранилась высокая доля сельского населения, которая в общей численности составила к 2009 году 34%, что превышает показатель в среднем по Российской Федерации (27%), хотя и ниже, чем в среднем по Южному федеральному округу, где преобладают территории с традиционными видами хозяйства. Региональный центр - единственный город области с населением около 500 тыс. человек. Остальные относятся к категории городов с численностью менее 50 тыс. человек. Большинство населения (57%) сосредоточено в трех городах - Астрахани, Ахтубинске, Знаменске. Сейчас в регионе существует очевидный полюс роста - это г. Астрахань. Именно здесь наблюдаются высокие темпы жилищного строительства, реализуются крупные инвестиционные проекты. Потенциал развития таких районов, как Наримановский, Красноярский, Приволжский, Икрянинский, Камызякский, связан прежде всего с продолжением хозяйственного освоения топливно-энергетических ресурсов региона и шельфа. Здесь возможно размещение новых промышленных производств, объектов здравоохранения и социальной сферы. Районы, прилегающие к дельте, - Икрянинский, Володарский, Лиманский, Приволжский - имеют интенсивно развитое сельское хозяйство, рыбопромышленный комплекс т.е. разведение рыбы в искусственных условиях. Значительную долю в экономике районов зоны дельты занимает рекреационный сектор. Экономический потенциал центральных (Харабалинского и Енотаевского) и северных (Ахтубинского и Черноярского районов), в большинстве имеющих аграрную специализацию, значительно ниже, кроме того, он ограничен слабыми транспортными связями с региональным центром. Медико-демографическая ситуация Как результат работы отрасли, можно отметить улучшение медико-демографической ситуации в Астраханской области, в том числе положительный естественный прирост населения области. Так, по данным Астраханьстата на территории Астраханской области за 2009 год зарегистрировано 14350 новорожденных, что на 150 больше, чем в 2008 году, а показатель рождаемости за 2009 год составил 14,3 на 1000 населения. За 2009 год зарегистрировано 13460 умерших, что на 133 меньше, чем за 2008 год, и показатель смертности составил 13,5 на 1000 населения. Таким образом, в сравнении с 2008 годом достигнут еще больший положительный естественный прирост населения - "плюс" 0,8 на 1000 жителей (в 2008 году - "плюс" 0,5). В результате проводимых мероприятий по улучшению качества и доступности медицинской помощи в регионе за последние пять лет увеличилась рождаемость с 12,2 промилле в 2006 году до 14,3 в 2010 году. Продолжает снижаться показатель смертности населения, который за последние пять лет снизился с 14,7 промилле в 2006 году до 13,3 в 2010 году (по Российской Федерации за 2009 год - 14,2), а среди лиц трудоспособного возраста - с 734,8 на 100 тыс. соответствующего населения в 2006 году до 610,4 в 2010 году (по (по Российской Федерации в 2009 году - 627,5). В результате за эти годы естественная убыль населения сменилась положительным естественным приростом, который за 2010 год составил "плюс" 0,7 на 1000 населения. В структуре смертности населения наибольшая частота смертельных исходов по-прежнему была связана с болезнями системы кровообращения (54%), злокачественными новообразованиями (16%), травмами и другими внешними причинами (10%). В общем числе умерших около трети - это лица трудоспособного возраста (28%), около двух третей - старше трудоспособного (70%), а доля детей - менее 2%. У лиц старше трудоспособного возраста основной причиной смерти являются болезни системы кровообращения, которые за 2009 год явились причиной смерти в 64% случаев (в 2008 г. - 62%). Новообразования стали причиной смерти в 16% случаев (в 2008 г. 15%), травмы, отравления и другие внешние причины - только в 2,5% случаев (в 2008 г. - 3,0%). При анализе смертности категории лиц старше трудоспособного возраста не удалось выявить значительных половых различий в структуре смертности. Анализ структуры смертности лиц трудоспособного возраста показывает, что в среднем на одну умершую женщину трудоспособного возраста по- прежнему приходится 4 случая смерти мужчин той же возрастной группы, в отличие от умерших в возрасте старше трудоспособного, где на 1 случай смерти мужчин приходится менее двух случаев смерти женщин. Уровень смертности трудоспособного населения за 2007-2009 годы уменьшился с 688,4 до 614,8 на 100 тыс. жителей соответствующего возраста, в том числе по ведущим причинам смертности: от болезней системы кровообращения - с 209,0 до 178,7, от травм и воздействий внешних причин - с 203,2 до 172,2, от новообразований - с 95,8 до 89,1. Проанализировав смертность трудоспособной группы населения, можно констатировать, что на первом месте по причинам смерти в этой возрастно-трудовой группе находятся болезни системы кровообращения - за 2010 год 31% (в 2009 г. - 31%; 2008 г. - 35%), на втором - травмы, отравления и другие последствия внешних причин -28% (за 2009 год - 28%; 2008 г. - 26%), а на третьем месте - новообразования (онкологические заболевания) - 16% всех причин (за 2009 год - 16%; 2008 г. - 13%). Половые различия в структуре смертности у лиц трудоспособного возраста связаны с большим превалированием частоты возникновения в женском организме гормонозависимых опухолей и повышенным травматизмом среди мужчин. При этом у мужчин на первом месте находятся болезни системы кровообращения, которые за 2009 год составили 32% (в 2008 г. - 36%), травмы, отравления и другие последствия внешних причин - 30% (в 2008 г. - 27%), новообразования - 13% (в 2008 г. - 11%). У женщин ведущими причинами смерти за 2009 год явились также болезни системы кровообращения - 26% (в 2008 г. - 31%), новообразования - 28% (в 2008 г. - 22%), травмы, отравления и другие последствия внешних причин - 19% (за 2008 г. - 19%). Уровень младенческой смертности за 2009 год уменьшился с 8,2 до 7,9 на 1000 детей, родившихся живыми. Это в значительной степени обусловлено снижением ранней смертности новорожденных за счет планомерного осуществления мероприятий по охране материнства и детства, внедрением современных перинатальных технологий. Анализ детской смертности в возрасте 0-17 лет показал, что доля детей в общем числе умерших за 2009 год составила менее 2% (в 2006 г. - 3,1%, в 2007 г. - 2,9%, в 2008 г. - 2,2%). В общем числе умерших детей до 14 лет в разных возрастных промежутках мальчики умирают чаще девочек (за 2009 год 31% - девочки, 69% - мальчики), в подростковом возрасте (15-17 лет) половые различия в количестве умерших юношей и девушек стираются. Имеются различия и в структуре причин смерти детей. Среди умерших детей до 14 лет у каждого третьего смерть связана с травмами, отравлениями или другими внешними воздействиями (за 2009 г. - 25%, за 2008 г. - 27%). В подростковом возрасте структура причин смертности меняется: уже двое из трех подростков умирают в результате травм, отравлений и прочих внешних воздействий (за 2009 г. - 69%, 2008 г. - 65%), что связано с психо-физиологическими особенностями (физиологическая психо-эмоциональная лабильность, физическая гиперактивность) и социальной дезадаптацией подростков (начало употребления психоактивных веществ и т.п.). Снижение показателя младенческой смертности обусловлено снижением смертности как в неонатальном, так и в постнеонатальном периодах благодаря улучшению качества оказания акушерско-гинекологической помощи. Отмечается некоторое увеличение удельного веса неонатальной смертности к уровню младенческой (2009 г. - 52,1%, 2008 г. - 51,7%, 2007 г. - 57,8%). Заболевания перинатального периода являются основной причиной смерти детей первого года жизни. Удельный вес отдельных состояний перинатального периода по сравнению с 2008 годом увеличился в Астраханской области с 37,5 до 40,2%. Среди них дыхательные расстройства вследствие незрелости органов дыхания новорожденных. В 2010 году на территории Астраханской области впервые зарегистрировано 33284 случая заболеваний населения (в 2009 г. - 41718), составив показатель первичной заболеваемости населения 993,9 на 1000 населения (в 2009 г. - 14401), в том числе 24175 (72,6%) случаев среди населения в возрасте 18 лет и старше (931 на 1000 взрослого населения), 1333 (4%) - среди подростков в возрасте 15-17 лет (948,8 на 1000 подросткового населения) и 7776 (23,4%) - среди детей 0-14 лет (1271,2 на 1000 соответствующего населения). В 2010 году на территории Астраханской области зарегистрировано 1397753 случая заболевания населения (в 2009 г. - 1447690), составив показатель общей заболеваемости населения 1389,2 на 1000 населения (в 2009 г. - 1440,3), в том числе 987135 (70,6%) случаев среди населения в возрасте 18 лет и старше (1231,9 на 1000 взрослого населения), 56267 (4%) - среди подростков в возрасте 15-17 лет (1531,9 на 1000 подросткового населения) и 354351 (25,4%) - среди детей 0-14 лет (2107,9 на 1000 соответствующего населения). Уровень общей заболеваемости взрослых в 2010 году в сравнении с предыдущим годом снизился, составив 1231,9 на 1000 взрослого населения (в 2009 г. - 1270,3). В структуре общей заболеваемости взрослых в числе основной патологии на долю болезней системы кровообращения приходится 17,5%, на болезни органов дыхания - 13,6%, болезни мочеполовой системы - 8,5%, и вышеперечисленные причины составили 40% всей общей заболеваемости взрослого населения. Уровень общей заболеваемости взрослых болезнями системы кровообращения в 2010 году в сравнении с предыдущим годом снизился и составил 215,1 на 1000 взрослого населения (в 2009 г. - 228,5), болезнями органов дыхания снизился и составил 167,8 на 1000 взрослых (в 2009 году - 184,0), болезнями мочеполовой системы возрос и составил 105,2 на 1000 взрослых (в 2009 г. - 106,6). Уровень общей заболеваемости подростков в 2010 году в сравнении с предыдущим годом снизился, составив 1531,9 на 1000 подросткового населения (в 2009 г. - 1838,6). В структуре общей заболеваемости подростков в числе основной патологии на долю болезней органов дыхания приходится 33,0%, органов пищеварения - 10,6%, мочеполовой системы - 6,7%, и вышеперечисленные причины составили 50,3% всей общей заболеваемости подросткового населения. Уровень общей заболеваемости подростков болезнями органов дыхания в 2010 году в сравнении с предыдущим годом снизился значительно и составил 506,1 на 1000 подросткового населения (в 2009 г. - 719,6), болезнями органов пищеварения снизился значительно - 162,6 на 1000 подростков (в 2009 г. - 187,1), болезнями мочеполовой системы снизился значительно и составил 102,4 на 1000 подростков (в 2009 г. - 135,5). Уровень общей заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет в 2010 году в сравнении с предыдущим годом снизился, составив 2107,9 на 1000 детского населения (в 2009 г. - 2164,5). В структуре общей заболеваемости детей в числе основной патологии на долю болезней органов дыхания приходится 55,9%, органов пищеварения - 5,1%, инфекционных и паразитарных болезней - 4,2%, и вышеперечисленные причины составили 65,2% всей общей заболеваемости детского населения. Уровень общей заболеваемости детей болезнями органов дыхания в 2010 году в сравнении с предыдущим годом снизился, составив 1178,9 на 1000 детей в возрасте 0-14 лет (в 2009 г. - 1260,5), болезнями органов пищеварения снизился значительно, составив 107,9 на 1000 детей (в 2009 г. - 107,8), инфекционными и паразитарными болезнями снизился значительно, составив 88,9 на 1000 детского населения (в 2009 г. - 92,3). По статистическим данным, заболеваемость детей первого года жизни в 2010 году снизилась на 4,0% и составила 2766,7 на 1000 детей первого года жизни (2009-2890,8). В структуре заболеваемости первое место по-прежнему занимают заболевания органов дыхания (16115 случаев) - 1189,4 на 100 тыс. населения (2009-16616 случаев - 1230,7). На втором месте в структуре заболеваемости детей первого года жизни - заболевания, возникающие в перинатальном периоде, показатель заболеваемости снизился на 16,1% и составил на 1000 детей первого года жизни 585,8 (2009-698,5). На третьем месте в структуре заболеваемости - заболевания нервной системы. В 2010 году зарегистрировано 5418 заболеваний нервной системы (2009-5062), что составило 399,9 на 1000 детей первого года жизни (2009-374,9). Четвертое место в структуре заболеваемости детей первого года жизни занимают инфекционные болезни (1508 случаев) - 111,3 на 1000 детей первого года жизни (2009-1482 случая - 109,8). Следует отметить, что снижение уровня зарегистрированной заболеваемости населения имеет в своей основе многофакторную причинность. Например, на изменение зарегистрированной заболеваемости оказывают влияние уровень медицинских знаний, медицинская активность населения, наличие и доступность медицинской помощи, уровень диагностических возможностей ЛПУ (наличие современного медицинского оборудования, кабинетов, развитость скрининговых программ и т.д.). В Астраханской области постоянно реализуется комплекс мероприятий, направленных на своевременное выявление и предотвращение распространения наркологических заболеваний, психических расстройств, ВИЧ-инфекции, туберкулеза, инфекций, передающихся половым путем, и другой патологии, относящейся к социально значимой. В 2010 году в Астраханской области зарегистрировано 30 505 больных наркологическими расстройствами, т.е. 3029,0 в расчете на 100 тыс. населения или 3% общей численности населения Астраханской области. По сравнению с 2009 годом этот показатель остался на прежнем уровне. Последние 5 лет характеризуются снижением учтенной распространенности наркологических расстройств (среднегодовой темп снижения составил 6%). Астраханская область относится к субъектам Российской Федерации со средним уровнем распространенности наркологических заболеваний. В Астраханской области постоянно находится под контролем эпидситуация по ВИЧ-инфекции. Ежегодно профилактическое обследование на ВИЧ-инфекцию проводится на уровне 15-17% населения области. За 2010 год проведено 169,5 тыс. обследований на наличие антител к ВИЧ (за 2009 г. - 174,7 тыс.). За 2010 год зарегистрировано 49 случаев ВИЧ-инфекции среди местных жителей (в 2009 г. - 61, в 2008 г. - 47). По состоянию на конец 2009 года показатель пораженности этой инфекцией на 100 тыс. населения составил 35,4 (в 2008 г. - 29,2). Данный показатель в 9,3 раза ниже показателя по России (339,2) и в 3,5 раза - по Южному федеральному округу (124,8). Астраханская область находится на 76 ранговом месте по уровню пораженности населения ВИЧ-инфекцией среди 89 субъектов Российской Федерации и на шестом - среди шести субъектов Южного федерального округа. Анализ показал, что в Астраханской области неблагополучными по ВИЧ-инфекции остаются северные районы, территориально близкие к эпидемически неблагополучной по ВИЧ-инфекции Волгоградской области. Анализируя заболеваемость инфекциями, передающимися половым путем, за 2010 год по сравнению с 2009 годом в Астраханской области можно отметить незначительное снижение показателя на 7,0% с 915,6 до 851,6 на 100 тыс. населения. Анализ состояния заболеваемости населения туберкулезом показал, что данное заболевание продолжает оставаться напряженной медико-социальной проблемой в Астраханской области. Несмотря на то, что за 2010 год среди населения Астраханской области снизились показатели заболеваемости с 73,4 до 71,5 на 100 тыс. населения и смертности с 32,4 до 32,0 на 100 тыс. населения, они остаются выше среднероссийского уровня. Таким образом, оценка динамики демографических процессов в Астраханской области, детальное изучение причин, определяющих высокие показатели смертности и заболеваемости по отдельным классам болезней и возрастным категориям населения, позволили выявить нозологические формы заболеваний населения, определив их приоритетными направлениями в развитии специализированной медицинской помощи в рамках Программы: - болезни системы кровообращения; - злокачественные новообразования; - травмы и другие последствия воздействия внешних причин, включая дорожно-транспортные происшествия; - психические и наркологические расстройства; - туберкулез. С учетом уже проведенной оптимизации системы медицинской помощи и результатов реализации целого ряда направлений национального проекта "Здоровье" в Астраханской области основными задачами по модернизации здравоохранения являются: - структурные изменения сети учреждений здравоохранения; - приведение численности и структуры медицинских кадров в соответствие с объемами оказываемой медицинской помощи путем реализации кадровой политики, направленной на подготовку молодых специалистов, привлечение высококвалифицированных специалистов, непрерывное повышение квалификации медицинских кадров, закрепление кадров на селе; - развитие материально-технической базы ЛПУ, в том числе капитальный ремонт и приобретение медицинского оборудования для ЛПУ в свете современных требований по устройству, размещению и дооснащению медицинских учреждений в соответствии с порядками оказания медицинской помощи; - обеспечение сбалансированности объемов и финансирования реализации территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. Таким образом, в соответствии с приоритетами, определенными по результатам анализа медико-демографической ситуации, современного состояния регионального здравоохранения, его материально-технической базы, кадровой ситуации, основными направлениями модернизации здравоохранения Астраханской области определены: - развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельскому населению; - совершенствование профилактической направленности здравоохранения; - развитие скорой и неотложной медицинской помощи; - развитие специализированной стационарной медицинской помощи, в том числе по наиболее приоритетным направлениям - болезни системы кровообращения, злокачественные новообразования, травмы и другие последствия воздействия внешних причин, включая дорожно-транспортные происшествия; - снижение и предотвращение распространения социально значимых заболеваний - туберкулеза, наркомании и алкоголизма, психических заболеваний, ВИЧ-инфекции; - улучшение качества и повышение доступности медицинской помощи женщинам и детям; - повышение доступности для населения высокотехнологичных видов медицинской помощи; - внедрение федеральных стандартов медицинской помощи в региональное здравоохранение и повышение заработной платы медицинских работников. Характеристика сети учреждений здравоохранения региона В 2010 году медицинская помощь жителям Астраханской области оказывалась в 69 лечебно-профилактических учреждениях (далее - ЛПУ), сеть которых представлена следующими учреждениями: больничные учреждения - 30, в том числе: 28 больниц, из них 2 районные, 4 участковые, 11 центральных районных (в их состав входят 149 ФАПов, 16 участковых больниц, 6 больниц, 1 районная больница, 36 амбулаторий, 12 обособленных поликлинических подразделений, расположенных в сельской местности), 6 городских больниц (в том числе 1 центральная городская больница, 1 учреждение родовспоможения и 2 для оказания медицинской помощи детям), 3 областные больницы (в том числе 1 - учреждение для оказания медицинской помощи детям); 2 специализированные больницы (инфекционная, психиатрическая); диспансеры - 6 (онкологический, кожно-венерологический, наркологический, противотуберкулезный, кардиологический, врачебно-физкультурный); амбулаторно-поликлинические учреждения - 21 (в том числе 5 учреждений для оказания медицинской помощи детям); центры - 2 (восстановительного лечения и медицинской профилактики, планирования семьи и репродукции); станции - 2 (скорой медицинской помощи, переливания крови); охраны материнства и детства - 5 (в том числе 1 учреждение родовспоможения и 3 дома ребенка); санатории - 0; подразделения общей врачебной практики - 15. В рамках Программы планируется дальнейшее реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие с численностью и составом населения Астраханской области, со структурой заболеваемости и смертности на территории Астраханской области, а также сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения Астраханской области в соответствии с утвержденной номенклатурой. |———————————————————————|——————————————————————————————————————————|—————————————|————————|——————————| | | Нормативы численности обслуживаемого | Норматив | Факт | План (к | | | населения | числа учре- | (2009) | 2012 го- | | | | ждений | | ду) | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————|—————————————|————————|——————————| | Число ФАПов | от 300 до 700 человек | 492 | 150 | 144 | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————|—————————————|————————|——————————| | Число амбулаторий | 3000 человек | 57 | 36 | 30 | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————|—————————————|————————|——————————| | Число ВОП | 1500 человек | 84 | 28 | 52 | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————|—————————————|————————|——————————| | Число медицинских уч- | Для сельского населения до 25 тыс. чело- | 27 | 43 | 20 | | реждений 4 уровня | век. Для городского населения свыше 25 | | | | | | тыс. человек | | | | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————|—————————————|————————|——————————| | Число медицинских уч- | Для сельского населения до 50 тыс. чело- | 20 | 4 | 19 | | реждений 3 уровня | век. Для городского населения свыше 50 | | | | | | тыс. человек | | | | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————|—————————————|————————|——————————| | Число медицинских уч- | В соответствии с профилями (специализи- | 12 | 9 | 12 | | реждений 2 уровня | рованные диспансеры, больницы, центры) | | | | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————|—————————————|————————|——————————| | Число медицинских уч- | Имеющие лицензию на оказание ВМП | 3 | 5 | 5 | | реждений 1 уровня | | | | | |———————————————————————|——————————————————————————————————————————|—————————————|————————|——————————| В составе учреждений здравоохранения в области работает 47 единиц третьего и четверного уровня, из них 4 учреждения третьего уровня. В области отмечается дефицит учреждений третьего уровня при профиците учреждений четвертого уровня вследствие недостаточного развития специализированных видов помощи в муниципальных учреждениях области. Кроме того, в области функционирует 5 учреждений первого уровня. Разница между нормативом и фактом ЛПУ по уровням компенсируется наличием медицинских организаций федерального подчинения и другой формы собственности, включенных в перечень учреждений, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области. Таким образом, в настоящее время сеть учреждений здравоохранения Астраханской области в целом не сбалансирована, к концу 2012 года планируется привести ее в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи. В ходе модернизации вопросы обеспечения ФАПами будут решены по следующим направлениям: организация ООВП и комплексных участков, возложение функций оказания первой помощи на домовые хозяйства, организация работы по типу выездных бригад и оптимизация маршрутизации населения по зоне ответственности ЛПУ. Компенсация дисбаланса распределения учреждений по уровням оказания медицинской помощи будет произведена путем дооснащения ЛПУ в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи. Распределение учреждений здравоохранения Астраханской области в зависимости от объемов и видов предоставляемых медицинских услуг в 2010 и 2012 году по уровням представлено следующим образом: |——————————————————————————————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————| | Полное наименование юридического лица | 2010 год | 2012 год | | |———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | | I | II | III | IV | V | I | II | III | IV | V | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | ГУЗ Александро-Мариинская областная клиническая | + | | | | | + | | | | | | больница | | | | | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | ГУЗ "Областная клиническая больница N 2 имени | | + | | | | | | | | | | профессора И.Н. Аламдарова" | | | | | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | ГУЗ "Областная клиническая больница N 3" | | | | + | | | + | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | ГУЗ "Областная детская клиническая больница име- | + | | | | | + | | | | | | ни Н.Н. Силищевой" | | | | | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | ГУЗ "Областная клиническая психиатрическая боль- | | + | | | | | + | | | | | ница" | | | | | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | ГУЗ "Областная инфекционная клиническая боль- | | + | | | | | + | | | | | ница" | | | | | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | ГУЗ "Областной кожно-венерологический диспан- | | + | | | | | + | | | | | сер" | | | | | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | ГУЗ "Областной противотуберкулезный диспансер" | | + | | | | | + | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | ГУЗ "Областной наркологический диспансер" | | + | | | | | + | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | ГУЗ "Областной онкологический диспансер" | + | | | | | + | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | ГУЗ "Областной врачебно-физкультурный диспан- | | | | + | | | | + | | | | сер" | | | | | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | ГУЗ Астраханской области "Клинический центр ВЛ | | | | + | | | | + | | | | и МП" | | | | | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | ГУЗ "Областной центр по профилактики и борьбе со | | + | | | | | + | | | | | СПИД и ИЗ" | | | | | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | ГУЗ "Областной клинический стоматологический | | | + | | | | + | | | | | центр" | | | | | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | ГУЗ Астраханской области медицинский центр | | + | | | | | + | | | | | "Пластическая хирургия" | | | | | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | ГУЗ "Областной кардиологический диспансер" | | + | | | | | + | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Городская клиническая больница N 2 имени | | | | + | | | | + | | | | братьев Губиных" | | | | | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Городская клиническая больница N 3 имени | | + | | | | | + | | | | | С.М. Кирова" | | | | | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Городская клиническая больница N 4 имени | | | | + | | | | + | | | | В.И. Ленина" | | | | | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Городская клиническая больница N 5" | | | | + | | | | + | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Детская городская клиническая больница N 2" | | | + | | | | | + | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Детская городская клиническая больница N 1" | + | | | | | + | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Городская поликлиника N 1" | | | | + | | | | + | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Городская поликлиника N 2" | | | | + | | | | + | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Городская поликлиника N 3" | | | | + | | | | + | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Городская поликлиника N 4" | | | | + | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Городская поликлиника N 5" | | | | + | | | | + | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Городская поликлиника N 6" | | | | + | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Городская поликлиника N 7" | | | | + | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Городская поликлиника N 8 им. Н.И. Пирого- | | | | + | | | | + | | | | ва" | | | | | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Городская поликлиника N 9" | | | | + | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Городская поликлиника N 10" | | | | + | | | | + | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Детская городская поликлиника N 1" | | | + | | | | | + | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Детская городская поликлиника N 3" | | | | + | | | | | + | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Детская городская поликлиника N 4" | | | | + | | | | | + | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Детская городская поликлиника N 5" | | | | + | | | | | + | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1" | | | | + | | | | | + | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2" | | | | + | | | | | + | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 3" | | | | + | | | | | + | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 4" | | | | + | | | | | + | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Детская стоматологическая поликлиника" | | | | + | | | | | + | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Центр восстановительной медицины и реаби- | | | | + | | | | | | | | литации" | | | | | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Клинический родильный дом" | + | | | | | + | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Центр планирования семьи и репродукции" | | | + | | | | + | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Ахтубинская центральная районная больница" | | | | + | | | | + | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Золотухинская участковая больница" | | | | + | + | | | | + | + | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Болхунская участковая больница" | | | | + | + | | | | + | + | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Капустиноярская участковая больница" | | | | + | + | | | | + | + | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Нижнее - Баскунчакская участковая больница" | | | | + | | | | | + | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Володарская центральная районная больница" | | | | + | + | | | | + | + | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Енотаевская центральная районная больница" | | | | + | + | | | + | | + | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Икрянинская центральная районная больница" | | | | + | + | | | | + | + | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Камызякская центральная районная больница" | | | | + | | | | | + | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Красноярская центральная районная больни- | | | | + | + | | | | + | + | | ца" | | | | | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Лиманская центральная районная больница" | | | | + | | | | + | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Наримановская центральная районная боль- | | | | + | | | | + | | | | ница" | | | | | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Районная больница N 1 Наримановского рай- | | | | + | + | | | | + | + | | она" | | | | | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Приволжская центральная районная больница" | | | | + | | | | | + | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Харабалинская центральная районная больни- | | | | + | | | | + | | | | ца" | | | | | | | | | | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Сасыкольская районная больница" | | | | + | + | | | | + | + | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУЗ "Черноярская центральная районная больница" | | | | + | + | | | + | | + | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | МУ "Центральная городская больница г. Знаменск" | | | | + | | | | | + | | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| | ИТОГО | 5 | 10 | 4 | 43 | 10 | 5 | 12 | 19 | 20 | 10 | |——————————————————————————————————————————————————|———|————|—————|————|————|———|————|—————|————|————| Оптимизация сети планируется с учетом маршрутизации пациентов с целью обеспечения доступности специализированной медицинской помощи в межрайонных центрах при условии их оснащения, внедрения порядков и стандартов оказания медицинской помощи, переноса части объемов стационарной медицинской помощи на стационарозамещающие подразделения. Реструктуризация сети ЛПУ Астраханской области на межмуниципальном уровне будет проводиться с обязательным обеспечением интеграции и целостности функционирования всех учреждений территории области как единой системы. Главными критериями оптимизации сети ЛПУ стали: - наличие кадрового и материально-технического потенциала; - территориальное распределение и состояние лечебно-диагностических мощностей; - транспортная доступность; - характер расселения населения; - средний радиус обслуживания; - сложившиеся потоки пациентов. В 2010 году ГУЗ "Областная больница N 2 имени профессора И.Н. Аламдарова" объединена с ГУЗ Александро - Мариинской областной клинической больницой, в связи с чем количество многопрофильных областных больниц уменьшилось до 3 единиц, что позволило сконцентрировать кадровые и материально-технические ресурсы для оказания специализированной кардиологической, неврологической, нейрохирургической, травматологической медицинской помощи населению Астраханской области на межмуниципальной основе. В 2012 году планируется открытие межмуниципальных центров на базе МУЗ ГКБ N 3, МУЗ "Енотаевская ЦРБ" по профилям "кардиология" и "травматология", МУЗ "Лиманская ЦРБ", МУЗ "Харабалинская ЦРБ" с организацией первичных сосудистых отделений и МУЗ "Наримановская ЦРБ", МУЗ "Черноярская ЦРБ" с организацией травмоцентров третьего уровня для обеспечения оказания своевременной специализированной медицинской помощи пострадавшим в случае дорожно-транспортных происшествий на трассе "М6". В связи с ростом потребности в оказании реабилитационного лечения последствий кардиологической патологии и в целях повышения доступности кардиологической помощи жителям Астраханской области в 2010 году открыт кардиологический диспансер. К 2013 году областной кардиологический диспансер позволит организовать полноценный этап долечивания и реабилитации кардиологических больных, сократить долю лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами, вследствие перенесенных кардиологических заболеваний. В 2011 году на базе ГУЗ "Областная клиническая больница N 3" планируется создание гериатрического центра для инвалидов и ветеранов войн, а также пенсионеров. К 2012 году завершится реструктуризация обособленных подразделений ЛПУ, в результате которой количество ФАПов дойдет до 144 (при рекомендуемых Минздравсоцразвития России для сельского населения области 492 единицах), в населенных пунктах с населением свыше 3000 человек будет расположено 30 врачебных амбулаторий (при рекомендуемых Минздравсоцразвития России для сельского населения области 57 единицах) в связи с расширением врачебной помощи сельскому населению за счет филиалов центральных районных больниц и открытия дополнительных 24 офисов общей врачебной практики. К концу реализации Программы с целью повышения эффективности использования ресурсов планируется завершить реструктуризацию амбулаторно-поликлинических учреждений путем слияния городских поликлиник в укрупненные объединения, в результате которой количество самостоятельных муниципальных поликлиник сократится с 21 до 16 юридических лиц. В рамках Программы будет продолжена работа по укреплению материально-технической базы ФАПов, что позволит усилить профилактическую работу и повысить качество и доступность медицинской помощи сельскому населению области. Таким образом, сеть учреждений здравоохранения области практически сбалансирована и отвечает федеральным нормативам. В то же время существует дефицит ФАПов. В ходе Программы вопросы обеспечения ФАПами будут решены по трем направлениям: организация ООВП и комплексных участков, возложение функций оказания первой помощи на домовые хозяйства, организация работы по типу выездных бригад и оптимизация маршрутизации населения по зоне ответственности ЛПУ, развитие филиальной сети ЛПУ - юридических лиц. Компенсация дисбаланса распределения учреждений по уровням оказания медицинской помощи будет произведена путем дооснащения ЛПУ в соответствии с порядками и стандартами медицинской помощи. В рамках Программы работа по формированию сети учреждений здравоохранения для оптимального соответствия потребностям населения в оказании медицинской помощи будет продолжена. Развитие кадрового потенциала регионального здравоохранения Актуальной проблемой для всех этапов оказания медицинской помощи в Астраханской области является проблема обеспечения ЛПУ оптимальным кадровым составом. Численность работающих в отрасли здравоохранения Астраханской области на конец 2009 года составила 22955 физических лиц, из них 4450 врачей и 9363 - среднего медицинского персонала. Специалисты участковой службы среди общего числа врачей составили 24%, среди которых участковые терапевты и педиатры составили 23%, ВОП - около 1% (45 человек). Коэффициент совместительства врачебного и среднего персонала равен 1,4. В муниципальных образованиях число работников в отрасли коррелирует со степенью отдаленности территорий от областного центра. Увеличилась по отрасли доля сертифицированных врачей с 80,1% в 2005 году до 88,7% в 2010 году, значительнее возросло число среднего медицинского персонала, имеющего сертификат специалиста, с 70,1 до 93,1%. На подготовку кадров в 2009 году из муниципального бюджета освоено 283 тыс. руб., из федерального бюджета - 2200 тыс. рублей. Численность врачебного персонала, планируемая к повышению квалификации и профессиональной переподготовке в рамках Программы на 2011-2012 годы |————|———————————————————————————————————|———————————————————————————————|———————————————————————————————| | N | Наименование специальностей | Численность врачей, прошед- | Численность врачей, прошед- | | | | ших повышение квалифика- | ших профессиональную пере- | | | | ции | подготовку | | | |———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | | | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | | | | год | год | год | год | год | год | год | год | | | | (факт)| (про- | (про- | (про- | (факт)| (про- | (про- | (про- | | | | | гноз) | гноз) | гноз) | | гноз) | гноз) | гноз) | | |———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 1 | Всего врачей, из них по | 833 | 691 | 803 | 819 | 96 | 137 | 99 | 74 | | | основным специальностям: | | | | | | | | | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 2 | Терапия: | 104 | 80 | 125 | 99 | 16 | 43 | 25 | 17 | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 3 | в том числе учаcтковых терапевтов | 61 | 16 | 84 | 58 | 2 | 12 | 7 | 5 | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 4 | врачей общей практики | 12 | 9 | 15 | 14 | 17 | 56 | 44 | 33 | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 5 | Кардиология | 10 | 9 | 11 | 10 | 1 | 10 | 5 | 2 | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 6 | Ревматология | 1 | 1 | 3 | 1 | 1 | 0 | 1 | 0 | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 7 | Гастроэнтерология | 2 | 1 | 6 | 2 | 3 | 2 | 2 | 1 | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 8 | Пульмонология | 3 | 0 | 1 | 1 | 0 | 0 | 3 | 2 | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 9 | Эндокринология | 7 | 6 | 11 | 4 | 1 | 1 | 1 | 1 | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 1 | Нефрология | 0 | 2 | 1 | 1 | 2 | 0 | 1 | 0 | | 0 | | | | | | | | | | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 1 | Гематология | 0 | 1 | 1 | 3 | 0 | 1 | 0 | 0 | | 1 | | | | | | | | | | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 1 | Аллергология и иммунология | 3 | 2 | 1 | 1 | 1 | 3 | 1 | 1 | | 2 | | | | | | | | | | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 1 | Педиатрия: | 86 | 60 | 106 | 80 | 3 | 0 | 1 | 0 | | 3 | | | | | | | | | | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 1 | в том числе учаcтковых педиатров | 57 | 48 | 79 | 64 | 0 | 0 | 0 | 0 | | 4 | | | | | | | | | | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 1 | Хирургия | 40 | 25 | 42 | 45 | 3 | 0 | 3 | 2 | | 5 | | | | | | | | | | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 1 | Урология | 4 | 7 | 12 | 11 | 0 | 1 | 1 | 1 | | 6 | | | | | | | | | | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 1 | Травматология - ортопедия | 22 | 11 | 22 | 14 | 0 | 1 | 3 | 1 | | 7 | | | | | | | | | | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 1 | Нейрохирургия | 3 | 4 | 3 | 6 | 0 | 0 | 0 | 0 | | 8 | | | | | | | | | | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 1 | Челюстно-лицевая хирургия | 2 | 0 | 2 | 1 | 0 | 0 | 0 | 1 | | 9 | | | | | | | | | | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 2 | Колопроктология | 0 | 0 | 1 | 2 | 0 | 0 | 1 | 0 | | 0 | | | | | | | | | | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 2 | Инфекционные болезни | 43 | 2 | 13 | 5 | 0 | 1 | 1 | 1 | | 1 | | | | | | | | | | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 2 | Стоматология | 61 | 17 | 24 | 37 | 15 | 8 | 6 | 4 | | 2 | | | | | | | | | | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 2 | Онкология | 8 | 35 | 3 | 3 | 0 | 1 | 4 | 3 | | 3 | | | | | | | | | | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 2 | Акушерство и гинекология | 63 | 92 | 68 | 72 | 0 | 0 | 5 | 1 | | 4 | | | | | | | | | | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 2 | Оториноларингология | 18 | 12 | 15 | 23 | 0 | 0 | 0 | 2 | | 5 | | | | | | | | | | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 2 | Офтальмология | 14 | 14 | 17 | 9 | 0 | 4 | 3 | 1 | | 6 | | | | | | | | | | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 2 | Неврология | 17 | 18 | 26 | 27 | 0 | 1 | 1 | 0 | | 7 | | | | | | | | | | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 2 | Психиатрия | 21 | 1 | 22 | 12 | 1 | 1 | 0 | 2 | | 8 | | | | | | | | | | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 2 | Психиатрия-наркология | 3 | 4 | 4 | 7 | 2 | 3 | 1 | 2 | | 9 | | | | | | | | | | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 3 | Фтизиатрия | 6 | 4 | 7 | 52 | 0 | 0 | 1 | 1 | | 0 | | | | | | | | | | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 3 | Дерматовенерология | 60 | 5 | 11 | 18 | 1 | 2 | 0 | 2 | | 1 | | | | | | | | | | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 3 | кроме того: прочие специальности | 232 | 278 | 245 | 273 | 46 | 54 | 29 | 26 | | 2 | врачей | | | | | | | | | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| | 3 | из них: анестезиологи- | 32 | 49 | 53 | 55 | 4 | 5 | 7 | 9 | | 3 | реаниматологи | | | | | | | | | |————|———————————————————————————————————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————|———————| По Астраханской области наблюдается положительная динамика укомплектованности штатов врачами, оказывающими амбулаторную медицинскую помощь. С целью укомплектованности учреждений врачебными кадрами и средним медицинским персоналом проведены мероприятия: - в 2008 году министерством здравоохранения Астраханской области утверждено Положение о целевой контрактной подготовке специалистов с высшим образованием, а в 2010 году - Положение о целевой подготовке специалистов со средним медицинским образованием, согласно которым обучающиеся по целевому направлению в соответствии с заключенными договорами обязаны отработать 3 года в лечебных учреждениях Астраханской области; - в 2010 году в соответствии с потребностью в специалистах завершили обучение в интернатуре на учебных базах ЛПУ с гарантированным местом работы 76 врачей (1,2% всей численности врачебных кадров); - в рамках целевой подготовки по программам последипломного образования направлено в 2010 году на обучение в целевую интернатуру 62 врача (1,0% всей численности врачебных кадров), в целевую ординатуру - 33 врача или 0,5% всей численности врачебных кадров (образовательные учреждения: Астраханская государственная медицинская академия, Волгоградский государственный медицинский университет, Ростовский государственный медицинский университет); - в 2011 году планируется обучить по программам дополнительного профессионального образования 889 врачей (14,3% всей численности врачебных кадров), по программам послевузовского профессионального образования (целевой прием) - 84 врача (1,4% всей численности врачебных кадров). В рамках настоящей Программы на решение задачи по обеспечению потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области на 2011-2012 годы планируется 9779,6 тыс. руб. из средств консолидированного бюджета Астраханской области. Характеристика материально-технической базы учреждений здравоохранения Перечень учреждений здравоохранения, отобранных для укрепления материально - технической базы, сформирован в соответствии с определенными в Программе приоритетными направлениями. В отрасли для оказания медицинской помощи эксплуатируется 328 зданий и сооружений, из которых 12 - нуждаются в реконструкции и 82 - в капитальном ремонте. При расчете показателей фондооснащенности и фондовооруженности учитывались основные средства, которые непосредственно применяются в профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной деятельности учреждений здравоохранения Астраханской области. Показатель фондооснащенности определен отношением балансовой стоимости активной части основных средств (то есть тех основных средств, которые применяются в профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной деятельности учреждений здравоохранения Астраханской области) к площади учреждений здравоохранения Астраханской области, на которой осуществляется профилактическая, лечебно-диагностическая и реабилитационная деятельность. Фондовооруженность определена отношением балансовой стоимости активной части основных средств к среднегодовой (штатной) численности врачей. Динамика фактической и планируемой фондовооруженности и фондооснащенности по учреждениям здравоохранения Астраханской области, в которых осуществляется профилактическая, лечебно-диагностическая и реабилитационная деятельность, представлена следующим образом: Расчет показателя фондооснащенности |—————|——————|———————————————|————————————|———————————————————| | N | Год | Балансовая | Площадь | Фондооснащенность | | п/п | | стоимость | | | |—————|——————|———————————————|————————————|———————————————————| | 1 | 2009 | 6 006 138 527 | 501 828,65 | 11 968,5 | |—————|——————|———————————————|————————————|———————————————————| | 2 | 2010 | 6 006 138 527 | 501 828,65 | 11 968,5 | |—————|——————|———————————————|————————————|———————————————————| | 3 | 2011 | 6 417 697 677 | 501 828,65 | 12 788,6 | |—————|——————|———————————————|————————————|———————————————————| | 4 | 2012 | 6 525 968 577 | 515 422,90 | 12 661,4 | |—————|——————|———————————————|————————————|———————————————————| Расчет показателя фондовооруженности |—————|——————|———————————————|—————————|————————————————————| | N | Год | Балансовая | Штаты | Фондовооруженность | | п/п | | стоимость | | | |—————|——————|———————————————|—————————|————————————————————| | 1 | 2009 | 6 006 138 527 | 5821,00 | 1 031 805,3 | |—————|——————|———————————————|—————————|————————————————————| | 2 | 2010 | 6 006 138 527 | 5914,75 | 1 015 451,0 | |—————|——————|———————————————|—————————|————————————————————| | 3 | 2011 | 6 417 697 677 | 5869,75 | 1 093 351,1 | |—————|——————|———————————————|—————————|————————————————————| | 4 | 2012 | 6 525 968 577 | 5807,25 | 1 123 762,3 | |—————|——————|———————————————|—————————|————————————————————| Общий объем средств, предусмотренный в Программе на завершение строительства и капитальный ремонт объектов здравоохранения, составит 543887,81 тыс. рублей, из них: - завершение строительства ранее начатых объектов - 262 700,35 тыс. рублей, в том числе 197 996,90 тыс. рублей за счет средств субсидий ФФОМС и 64 703,45 тыс. рублей - за счет средств консолидированного бюджета Астраханской области; - на капитальный ремонт - 281 187,46 тыс. рублей, в том числе за счет: субсидий ФФОМС - 205 811,60 тыс. рублей, консолидированного бюджета Астраханской области - 75 375,86 тыс. рублей. Планируется завершить строительство объекта "Строительство диагностического центра областной клинической больницы N 1 в г. Астрахани" и ввести его в эксплуатацию в 2012 году. Завершение строительства объекта будет способствовать повышению качества оказания специализированной медицинской помощи населению Астраханской области. Проведение капитального ремонта планируется в 6 объектах областных государственных учреждений здравоохранения и 57 муниципальных учреждениях здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую и первичную медико-санитарную помощь взрослому и детскому населению области, в том числе: в 2011 году - в 47 объектах, в 2012 году - в 23 объектах, в том числе в течение 2 лет - в 7 объектах. Из них капитальный ремонт будет произведен в 4 государственных учреждениях здравоохранения, 16 муниципальных учреждениях здравоохранения г. Астрахани, 5 муниципальных учреждениях здравоохранения районов Астраханской области, в том числе в 3 фельдшерско-акушерских пунктах, 5 кабинетах врачей общей практики и 3 врачебных амбулаториях. Информация об объектах капитального строительства и капитального ремонта в разрезе учреждений с указанием количества квадратных метров прилагается. Включенные в перечень мероприятий Программы объекты капитального ремонта обеспечены утвержденной в установленном порядке проектно-сметной документацией в соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации. Стоимость ремонта одного квадратного метра определена на основании проектной или сметной документации с учетом требований приказа Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.01.2011 N 8 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонтов объектов здравоохранения в 2011-2012 годах" с учетом изменений N 81 от 04.03.2011 "О внесении имений в приказ Министерства регионального развития Российской Федерации от 21 января 2011 года N 8 "Об утверждении укрупненных нормативов предельной цены капитального и текущего ремонтов объектов здравоохранения в 2011-2012 годах". Утвержденная стоимость мероприятий Программы является предельной и изменению в части ее увеличения в ходе реализации Программы не подлежит. Распределение средств на завершение строительства и проведение капитального ремонта объектов здравоохранения по приоритетным направлениям составляет: - по направлению улучшения качества и повышения доступности медицинской помощи женщинам и детям - 301 083,8 тыс. рублей или 55, % от общей суммы; - по направлению совершенствования специализированной медицинской помощи при травмах и других последствиях воздействия внешних причин - 47 391,2 тыс. рублей или 8,7%; - по направлению совершенствования специализированной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения - 73 597,13 тыс. рублей или 13,5%; - по направлению развития первичной медико-санитарной помощи - 101 060,38 тыс. рублей или 18,6%; - по направлению совершенствования специализированной медицинской помощи при новообразованиях - 65 675,10 тыс. рублей или 12, %. Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений обеспечена необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов. Проведение капитального ремонта объектов, предусмотренных мероприятиями Программы, позволит привести объекты в соответствие с санитарно-эпидемиологическими требованиями, улучшить условия пребывания больных и повысить качество медицинской помощи. В соответствии с требованиями Федерального закона от 23 ноября 2009 года N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" в Астраханской области приняты: - постановление Правительства Астраханской области от 10.02.2010 N 40-П "О концепции комплексной целевой программы "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в Астраханской области на 2010-2014 годы и перспективу до 2020 года"; - распоряжения Правительства Астраханской области от 26.10.2009 N 378-Пр "О стимулировании внедрения мероприятий по энергосбережению", от 17.05.2010 N 189-Пр "О мерах по реализации Федерального закона от 23.11.2009 N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации"; - комплексная целевая программа "Энергосбережение и повышение энергетической эффективности в Астраханской области на 2010-2014 годы и перспективу до 2020 года", утвержденная постановлением Правительства Астраханской области от 15.07.2010 N 300-П. Вышеуказанными нормативными правовыми актами определены такие задачи, как: - модернизация существующих мощностей производства, передачи и потребления энергетических ресурсов; - снижение затрат на потребление энергетических ресурсов, в том числе в социальной сфере, жилищно-коммунальном хозяйстве, путем внедрения энергосберегающих осветительных приборов, энергоэффективного оборудования и технологий; - внедрение современных технологий энергосбережения на предприятиях путем реализации инвестиционных проектов и программ в сфере повышения энергоэффективности и энергосбережения; - стимулирование научно-технических разработок, направленных на создание и внедрение энергетически эффективных технологий в сфере производства, передачи и потребления энергетических ресурсов; - информационное обеспечение и пропаганда повышения энергетической эффективности и энергосбережения путем вовлечения всех групп потребителей в энергосбережение. С 2006 года в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения области за счет всех источников финансирования на приобретение оборудования, подготовку помещений для его установки и ремонт зданий учреждений здравоохранения Астраханской области выделено 543 800,0 тыс. рублей. Показатель фондовооруженности за 2009 год составил 1 031 805,3 рубля из расчета штатной численности врачебного персонала - 5821 штатной единицы. Мероприятия Программы предусматривают оснащение медицинским оборудованием 29 государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. Общая стоимость оснащения медицинским оборудованием составляет 519 830,05 тыс. руб. (в т. ч. за счет ФФОМС - 385 064,10 тыс. руб.). К 2013 году показатель фондовооруженности составит 1 123 762,3 рубля на одного врача из расчета штатной численности врачебного персонала - 5 807,25 штатной единицы. Распределение средств на приобретение медицинского оборудования по приоритетным направлениям составляет: - по направлению улучшения качества и повышения доступности медицинской помощи женщинам и детям - 131 681,50 тыс. рублей или 25% от общей суммы; - по направлению совершенствования специализированной медицинской помощи при травмах и других последствиях воздействия внешних причин - 150 257,20 тыс. рублей или 28,9%; - по направлению совершенствования специализированной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения - 40 994,40 тыс. рублей или 7,9%; - по направлению совершенствования специализированной медицинской помощи при новообразованиях - 192 196,95 тыс. рублей или 37,0%; - прочие мероприятия - 4700,00 тыс. рублей или 0,9%. Для полного соответствия материально-технической базы учреждений здравоохранения существующим порядкам оказания медицинской помощи и обеспечения внедрения стандартов оказания медицинской помощи необходимым набором медицинских услуг необходимо приобрести следующее оборудование: |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | N | Наименование | 2011 год | 2012 год | | | | (кол-во ед.) | (кол-во ед.) | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 1 | Государственное учреждение здравоохранения Александро-Мариинская областная клини- | | | | | ческая больница | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Мобильная поликлиника на колесах | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппарат для неинвазивной искусственной вентиляции легких новорожденного (ОРИД - | | 2 | | | новорожденных) | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппарат для аутогемотрансфузии (отделение анестезиологии и реанимации) | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Инкубатор интенсивной терапии для новорожденных с кислородными палатками (отделе- | 6 | | | | ние патологии новорожденных и недоношенных - 2 этап выхаживания) | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Открытая реанимационная система для новорожденных (родовое отделение) | | 5 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Полифункциональные прикроватные мониторы реанимационные (отделение патологии | 4 | | | | новорожденных и недоношенных - 2 этап выхаживания и ОРИД новорожденных) | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппарат ИВЛ (тайм-циклический с системой триггерной вентиляции) (отделение патологии | 2 | | | | новорожденных и недоношенных - 2 этап выхаживания и ОРИД новорожденных) | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппарат ИВЛ высокочастотный осцилляторного типа (ОРИД новорожденных) | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Функциональные кровати | 10 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Прикроватные мониторы | | 4 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Электрокоагулятор (монополярный, биполярный с аргоновой приставкой) | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Инкубатор транспортный | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Рентгеновский аппарат передвижной | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Инкубатор стандартной модели | 1 | 4 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 2 | Государственное учреждение здравоохранения "Областная детская клиническая больница | | | | | им. Н.Н. Силищевой" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппарат для искусственной вентиляции легких | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Электроэнцелограф | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Бронхоскоп | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Реанимационный комплекс для новорожденных | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Прикроватные мониторы + центральная станция | | 6+1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Автоматический коагулометр 2-х канальный | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Анализатор гематологический автоматический | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Анализатор биохимический автоматический | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Рабочее место офтальмолога | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Прибор для ультразвукового А-В-сканирования с датчиком для ультразвуковой биометрии | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Щелевая лампа с принадлежностями | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Офтальмоскоп электрический ручной | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Электрический офтальмоскоп | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Синоптофор | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Электростимулятор офтальмологический | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Лазер офтальмологичекий | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Гастроскоп | 2 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Набор цистоскопов с инструментами | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Эхоэнцефалограф | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппарат ИВЛ высокочастотный | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных | | 2 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппарат для носового постоянного положительного давления | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Система фототерапии | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппарат ИВЛ для новорожденных | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппарат для заваривания сосудов с набором инструментов | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Бинокулярная лупа | 3 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Камера для химической стерилизации | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Полуавтоматический биохимический анализатор с проточной кюветой | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппарат УЗИ - диагностики с доплерометрическим датчиком | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Стол операционный хирургический рентгенопрозрачный | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором | 2 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Ретинальная камера для проведения офтальмологического скрининга (ОРИД новорожден- | | 1 | | | ных) | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Комплекс для эндоскопических малоинвазивных операций (эндовидеохирургическая стой- | 1 | | | | ка) | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Транспортный комплекс для транспортировки новорожденных, в т. ч. с низкой и экстре- | | 1 | | | мально низкой массой тела | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Операционный микроскоп для нейрохирургии | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 3 | Государственное учреждение здравоохранения "Областной онкологический диспансер" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Передвижной палатный R-аппарат | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Ультразвуковая диагностическая система экспертного класса | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Ультразвуковые датчики для имеющегося оборудования | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Сверхтонкий фибробронхоскоп для контроля проведения раздельной интубации при тора- | 1 | | | | кальных операциях | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Криостат-микротом напольный с устройством глубокого замораживания | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Энергетический генератор с аксессуарами, моно- и биполярные режимы, с режимом спайки | 1 | | | | сосудов и технологией лигирования тканей | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Оборудование для радиоизотопной лаборатории | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 4 | Государственное учреждение здравоохранения "Областная инфекционная клиническая | | | | | больница " | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 5 | Государственное учреждение здравоохранения "Областной кардиологический диспансер" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Ультразвуковая диагностическая система для кардиоваскулярных исследований (с набором | 1 | | | | датчиков) | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппаратно-программный комплекс холтеровского мониторирования | 3 | 3 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Дефибриллятор-монитор со встроенным кардиостимулятором | 2 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Электрокардиограф стационарный | 2 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Комплекс медицинский диагностический портативный для электроэнцефалографии | | 2 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Физиотерапевтический комбайн | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | 40-канальная ЭЭГ система эксперного класса, совмещенная с 2-мя носимыми холтерами | | 1 | | | ЭЭГ | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Стационарная 2-х канальная доплеровская система с мониторингом эмбулодетекции | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 6 | Муниципальное учреждение "Центральная городская больница г. Знаменск" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков) | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 7 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Ахтубинская центральная районная больни- | | | | | ца" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппарат для неинвазивной искусственной вентиляции легких новорожденного | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Подвижной цифровой флюорографический кабинет | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 8 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Володарская центральная районная больни- | | | | | ца" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков) | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Функциональные кровати | | 3 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 9 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Наримановская центральная районная боль- | | | | | ница" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппарат наркозно - дыхательный | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных | 1 | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Прикроватные мониторы | | 3 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Система фототерапии | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Инкубатор для выхаживания новорожденных | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Фетальный монитор | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Стол операционный хирургический рентгенопрозрачный | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 10 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Камызякская центральная районная больни- | | | | | ца" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппарат для искусственной вентиляции легких детский | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Инкубатор для выхаживания новорожденных | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Монитор акушерский | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 11 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Приволжская центральная районная боль- | | | | | ница" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков) | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Бронхоскоп | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Фиброколоноскоп | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Передвижной палатный R-аппарат с проявочной машиной и системой радиографии | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Комплекс медицинский диагностический портативный для электроэнцефалографии | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Портативная ультразвуковая диагностическая система | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 12 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Икрянинская центральная районная больни- | | | | | ца" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков) | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Функциональные кровати | | 3 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 13 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Красноярская центральная районная боль- | | | | | ница" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппарат для искусственной вентиляции легких для детей | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Прикроватные мониторы + центральная станция | | 4+1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 14 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Харабалинская центральная районная боль- | | | | | ница" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Цифровой рентгеновский аппарат для рентгенографии, томографии и рентгеноскопии | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Фетальный монитор | 2 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Портативный УЗИ аппарат | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Функциональные кровати | 2 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Передвижной палатный R-аппарат с проявочной машиной, системой радиографии и рабо- | 1 | | | | чим местом | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 15 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Черноярская центральная районная больни- | | | | | ца" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Комплекс электрокардиографический 12-канальный транстелефонный цифровой | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Подвижной цифровой флюорографический кабинет | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппарат искусственной вентиляции легких для новорожденных | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Гастрофиброскоп с системой видеонаблюдения (детский) | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Портативный аппарат ИВЛ | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппарат искусственной вентиляции легких | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 16 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Клинический родильный дом" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Монитор для определения глубины наркоза у женщин | 2 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Фетльный монитор | 5 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппарат для искусственной вентиляции легких новорожденных | 2 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Плазменный стерилизатор | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Наркозно -дыхательный аппарат ИВЛ для женщин | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппарат для аутогемотрансфузии | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппарат для ИВЛ новорожденных | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 17 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница | | | | | N 1" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Фиброоптическая система фототерапии | 5 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Реткамера | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Инкубатор для интенсивной терапии новорожденных | 8 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппарат для высокочастотной ИВЛ с 2 компрессорами в комплекте | 2 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппарат для неинвазивной ИВЛ с компрессором и масками различных размеров | 2 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 18 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская клиническая больница | | | | | N 2" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Аппарат искуственной вентиляции легких | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Мониторы слежения за жизнедеятельностью | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Сенсорная комната | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Портативный телеметрический электроэнцефалограф | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Бронхофонограф | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Гастрофиброскоп с системой видеонаблюдения | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков) | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Брохоскоп с видеосистемой | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 19 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 3" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Автоматический анализатор глюкозы | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Анализатор гематологический автоматический | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Анализатор биохимический автоматический | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Анализатор электролитов автоматический (калий, натрий) | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Анализатор газов крови автоматический. | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Передвижной палатный рентген-аппарат | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков) | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков) | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Операцонный стереомикроскоп для нейрохирургии | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Комплект для вентркулоскопии, аппаратная эндоскопическая стойка | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 20 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 4 им. | | | | | В.И. Ленина" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков) | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Цифровой рентгеновский аппарат на 2 рабочих места | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 21 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская клиническая больница N 5" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Анализатор флуориметрический | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Электронейромиограф | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Коагулометр | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Анализатор гематологический автоматический | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Анализатор мочи на тест-полосках | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Оборудование для операционной гистероскопии с видеосистемой | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Анализатор биохимический автоматический | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Анализатор электролитов автоматический (калий, натрий) | | 1 | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 22 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городская поликлиника N 3" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Цифровой рентгеновский аппарат на 2 рабочих места | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 23 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 2" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков) | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 24 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 5" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков) | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 25 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 3" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков) | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 26 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 1" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков) | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 27 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 8" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Ультразвуковая диагностическая система (с набором датчиков) | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Гастрофиброскоп | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | 28 | Муниципальное учреждение здравоохранения "Городская поликлиника N 10" | | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| | | Цифровой рентгеновский аппарат на 2 рабочих места | 1 | | |————|——————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|——————————————| Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|