Постановление Правительства Санкт-Петербурга от 03.08.2011 № 1113

     
     1.3. Территориальная программа государственных гарантий  оказания
гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
     
     Необходимо отметить, что Санкт-Петербургу, несмотря на финансовый
кризис, удалось  сохранить  тенденцию  роста  объемов   финансирования
Территориальной программы государственных гарантий оказания  гражданам
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге.
     
     В последние 5 лет отмечается рост финансирования  Территориальной
программы государственных гарантий (ТПГГ).  В сравнении с 2005  годом,
стоимость ТПГГ на 2010 год увеличилась в 2,5 раза, а ТПГГ ОМС - в  2,8
раза.
     
     Утвержденная стоимость  ТПГГ на  2009  год составила  -  39334800
тыс.руб.,  в  том  числе  за счет  средств  ОМС  -  18559200  тыс.руб.
Фактическое  исполнение ТПГГ  в  2009 году  -  39814730 тыс.руб.,  что
свидетельствует о 100% исполнении утвержденной программы. Утвержденная
стоимость ТПГГ на 2010 год определена в 44891960 тыс.руб., в том числе
за счет  средств ОМС  - 21926970 тыс.руб.  По итогам  2010 года  также
ожидается исполнение ТПГГ в размере 100% от утвержденной стоимости. По
сравнению с  2009 годом стоимость  ТПГГ увеличилась  на 12,75%, в  том
числе  по   программе   ОМС  на   18,15%.   Планируемый  рост   объема
финансирования ТПГГ на 2011, 2012 годы составляет соответственно 13,2%
и 18,6% от стоимости 2010 года.
     
     Территориальная программа  государственных гарантий  в  2009-2012
гг. сбалансирована.
     
     1.3.1. Способы оплаты медицинской помощи
     
     Способы оплаты и  методы расчета  стоимости оказания  медицинской
помощи   жителям   Санкт-Петербурга   являются   основой    финансовой
устойчивости   медицинских    организаций,   работающих   в    системе
обязательного медицинского страхования.
     
     Стационарная помощь оплачивается:
     
     - по тарифам с применением клинико-статистических групп (КСГ);
     
     - по тарифам в  соответствии с медико-экономическими  стандартами
(РС);
     
     - по  дополнительным  тарифам на  реанимационные,  оперативные  и
анестезиологические пособия (КСГ).
     
     Стационарозамещающая помощь оплачивается:
     
     - по тарифам в соответствии с РС;
     
     - по тарифам на законченный случай.
     
     Амбулаторная помощь оплачивается:
     
     - по тарифам за врачебные посещения;
     
     - по тарифам в соответствии с РС;
     
     - по тарифам за лабораторные и диагностические исследования.
     
     Стационары Санкт-Петербурга поэтапно  были переведены на  систему
тарификации  с  применением   клинико-статистических  групп  (КСГ)   с
01.07.2006.
     
     Для стационаров разработано 659 КСГ для взрослого населения и 550
КСГ для детского населения.
     
     С 01.07.2008  в  стационарах Санкт-Петербурга  началось  введение
тарифов в  соответствии с медико-экономическими  стандартами (далее  -
РС).
     
     Апробацию по  законченному  случаю  лечения  стационарной  помощи
проходят 93 РС в 30 стационарах.
     
     Реализация пилотного  проекта по  внедрению  медико-экономических
стандартов амбулаторно-поликлинической помощи началась с 01.11.2008.
     
     Апробацию по         законченному         случаю          лечения
амбулаторно-поликлинической   помощи    проходят   308    РС   в    89
амбулаторно-поликлинических учреждениях.
     
     1.3.2. Переход  на одноканальное  финансирование  государственных
учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга.
     
     С 01.01.2011  в  Санкт-Петербурге  начата  реализация   пилотного
проекта  по   переводу  государственных  учреждений   здравоохранения,
находящихся  в   собственности  Санкт-Петербурга,  функционирующих   в
системе  ОМС, на  преимущественно  одноканальное финансирование  через
систему ОМС. В связи  с этим в систему  ОМС передана часть средств  на
содержание и  обслуживание государственных учреждений  здравоохранения
ранее предусмотренных в бюджете Санкт-Петербурга.
     
     Целью одноканального   финансирования   медицинских    учреждений
системы  ОМС  является экономическое  стимулирование  рационального  и
эффективного использования ресурсов.  При этом будут решены  следующие
задачи:
     
     - расширение    финансовой    самостоятельности     руководителей
медицинских организаций;
     
     - создание конкурентной среды.
     
     В целях  реализации  перехода  на  одноканальное   финансирование
бюджету ТФ ОМС Санкт-Петербурга на 2011 год на 2,5 млрд.руб. увеличены
страховые взносы  на ОМС  неработающего населения за  счет средств  на
содержание  государственных   учреждений   Санкт-Петербурга  в   части
расходов на:
     
     - коммунальные услуги;
     
     - транспортные расходы;
     
     - услуги  по содержанию  имущества  (за исключением  капитального
ремонта);
     
     - арендная плата за пользование имуществом;
     
     - услуги почтовой связи;
     
     - прочие услуги.
     
     1.4. Финансирование
     
     Объем ассигнований  бюджета  Санкт-Петербурга  на  финансирование
отрасли "Здравоохранение" в 2009 году составил 49983,7 млн.руб., в том
числе:
     
     - средства бюджета Санкт-Петербурга - 24919,2 млн.руб.,
     
     - средства   предпринимательской   и   иной   приносящей    доход
деятельности - 6626,4 млн.руб.,
     
     - средства  от  страховых   медицинских  организаций  -   17306,1
млн.руб.,
     
     - средства федерального бюджета - 1132 млн.руб.
     
     В 2009 году на  капитальный ремонт учреждений здравоохранения,  с
учетом  расходов  администраций районов  Санкт-Петербурга,  направлено
448,8  млн.руб. На  мероприятия  по пожарной  безопасности  учреждений
здравоохранения  были  выделены  средства в  сумме  82,4  млн.руб.  На
централизованное приобретение дорогостоящего медицинского оборудования
по целевой  статье  4690052 было  запланировано  204,1 млн.руб.  Кроме
того,  приобретение   оборудования   для  учреждений   здравоохранения
осуществлялось  по  отдельным  целевым статьям.  Расходы  на  оказание
специализированной медицинской  помощи - 1339,4  млн.руб., расходы  на
оказание специализированной медицинской помощи при лечении бесплодия с
применением вспомогательных репродуктивных технологий - 46,9 млн.руб.
     
     С 01.01.2011 в  Санкт-Петербурге  будет осуществляться  поэтапный
перевод государственных  учреждений здравоохранения  Санкт-Петербурга,
функционирующих  в  системе  ОМС,  на  преимущественно   одноканальное
финансирование через систему ОМС.
     
     II. Укрепление    материально-технической    базы     медицинских
учреждений
     
     2.1. Материально-техническая база
     
     В целях дальнейшего  материально-технического обеспечения  работы
учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга  и содержания их  основных
фондов   особое   внимание   уделяется   ремонту   и   приведению    в
соответствующее   состояние  помещений   учреждений   здравоохранения,
установке  и   модернизации   охранно-пожарной  сигнализации,   замене
лифтового оборудования.
     
     При проведении капитального  ремонта объектов здравоохранения,  в
рамках  программы  модернизации,   будут  учитываться  требования   по
энергетической эффективности  при проведении работ.  Монтируемое и  не
монтируемое оборудование, устанавливаемое на объектах  здравоохранения
должно  отвечать  требованиям  энергетической  эффективности,  которое
прописано  в   Федеральном   Законе  от   23.11.2009   N  261-ФЗ   "Об
энергосбережении и о повышении энергетической эффективности".
     
     В соответствии   с   требованиями   постановления   Правительства
Санкт-Петербурга  от   11.11.2009  N  1257   "О  Концепции   повышения
энергетической  эффективности  и  стимулирования  энергосбережения"  в
технические  задания  на  капитальный ремонт  зданий,  строений  будут
внесены  требования   позволяющие   исключить  нерациональный   расход
энергетических  ресурсов как  в  процессе строительства,  капитального
ремонта  зданий,   строений,   сооружений,  так   и   в  процессе   их
эксплуатации.
     
     Будет обеспечена установка и  ввод в эксплуатацию приборов  учета
электрической и тепловой энергии, природного газа и воды в учреждениях
здравоохранения.
     
     При проведении  работ  будет исключена  возможность  установки  в
реконструируемых помещениях  электрических  ламп накаливания,  которые
могут быть использованы в цепях переменного тока в целях освещения.
     
     Развитие материально-технической       базы       здравоохранения
осуществляется как за счет средств бюджета Санкт-Петербурга, так и  за
счет  инвестиционных  программ.  Значительная  часть   государственных
медицинских учреждений  размещается в  зданиях постройки  конца XIX  -
начала  XX века,  многие  из них  имеют  историческую и  архитектурную
ценность.  Вследствие  продолжительного  времени  эксплуатации  здания
требуют  капитального  ремонта,   средства,  для  проведения   которых
выделялись  не  в  полном   объеме.  С  учетом  сложившейся   ситуации
рассматриваются предложения  инвесторов,  готовых в  счет передачи  им
указанных объектов подготовить  и предоставить площади для  размещения
медицинских учреждений по другим адресам.
     
     Постепенно покрывается дефицит мощностей лечебно-профилактических
учреждений в  районах,  в которых  ведется  интенсивное  строительство
жилья.
     
     В Программу модернизации включено завершение строительства  ранее
начатых   объектов:  Проектирование   (стадия   РД)  и   строительство
поликлиники для детей, СПЧ, кв.59А, корп.32 (420 посещ. в смену).
     
     Кроме того  для  включения в  Адресную  инвестиционную  программу
Санкт-Петербурга  на 2011-2012  г.г.,  финансируемую за  счет  средств
бюджета  Санкт-Петербурга,  планируется  строительство  и  капитальный
ремонт  учреждений  здравоохранения   на  основании  анализа   системы
оказания медицинской помощи на территории Санкт-Петербурга.
     
     Объекты:
     
     1. Завершение строительства  инфекционной больницы  на 600  коек,
Полюстрово, кв.47;
     
     2. Проектирование и  строительство инфекционной  больницы на  600
коек, южнее реки Волковки, кв.47;
     
     3. Проектирование и приспособление для современного использования
корпусов лит.А, З,  И,  К, капитальный  ремонт  с пристройкой  корпуса
лит.Л, снос  корпусов  лит.Ж, Е,  М,  строительство газовой  локальной
котельной и пищеблока  ГУЗ "Центр восстановительного лечения  "Детская
психиатрия"  по   адресу:  ул.Чапыгина,  д.13   включены  в   Адресную
инвестиционную  программу  Санкт-Петербурга,  финансируемую  за   счет
средств бюджета Санкт-Петербурга на соответствующие годы.
     
     4. Проектирование   и    строительство   здания   для    перевода
противотуберкулезного диспансера N 5 из дома 40 по Свердловской  наб.,
Полюстрово, кв.47;
     
     Строительство инфекционной  больницы  на  600  коек,  южнее  реки
Волковки, кв.47 и инфекционной больницы на 600 коек, Полюстрово, кв.47
позволит  перебазировать на  новые  площади существующую  в  настоящее
время Городскую  инфекционную  больницу N  30  им.С.П.Боткина на  1200
коек, которая расположена в центре Санкт-Петербурга около  Московского
вокзала  с  нарушением   правил  размещения  лечебных  учреждений.   В
настоящее время степень  износа строительных конструкций и  инженерных
систем более  80%. Новые  корпуса строящихся больниц  за счет  бюджета
Санкт-Петербурга предполагается оснастить современным  диагностическим
и  лабораторным   оборудованием,   обеспечить  соблюдение   требований
Федерального  Закона  Российской  Федерации  от  30.12.2009  N  384-ФЗ
"Технический регламент о безопасности  зданий и сооружений". На  новых
площадях, среди прочего, планируется организация акушерского отделения
для  рожениц,  больных  ВИЧ,  туберкулезом  и  другими   инфекционными
заболеваниями. Инфекционная больница на 600 коек, Полюстрово, кв.47  -
80% готовности,  возведены несущие и  ограждающие конструкции  здания,
смонтированы инженерные системы, ведутся отделочные работы.  Стоимость
современного высокотехнологичного оборудования составляет более 30% от
общей стоимости строительства объектов.
     
     Реконструкция корпусов  ГУЗ  "Центр  восстановительного   лечения
"Детская психиатрия"  позволит  привести учреждение  в соответствие  с
действующими строительными и  санитарными нормами, открыть  профильные
койки  дневного  стационара для  оказания  специализированной  помощи,
дооснастить и  вывести существующие отделения  из приспособленных  под
медицинские цели зданий. Завершена реконструкция корпусов литеры А, З,
И, К, строительство котельной,  пристройка корпуса лит.Л и пищеблок  -
80% готовности,  возведены несущие и  ограждающие конструкции  здания,
смонтированы  инженерные  системы, ведутся  отделочные  работы.  Общая
мощность учреждения после реконструкции и строительства - 290 коек.
     
     Строительство здания    для    перевода     противотуберкулезного
диспансера N 5  на 900  посещений в смену,  который в настоящее  время
размещен в приспособленном здании по адресу: Свердловская наб., д.40 -
в федеральном памятнике  архитектуры конца  18 века, не  соответствует
действующим  строительным и  санитарным  нормам,  в связи  с  охранным
обязательством не  может  быть реконструирован  под медицинские  цели.
Ввод  в  эксплуатацию  нового  здания  по  адресу:  Полюстрово,  кв.47
позволит оказывать помощь  на современном  уровне и обслуживать  сразу
два   административных  района   Санкт-Петербурга   -  Калининский   и
Красногвардейский.  80% готовности,  возведены  несущие и  ограждающие
конструкции   здания,   смонтированы   инженерные   системы,   ведутся
отделочные работы. Ввод в эксплуатацию - I кв. 2011 года.
     
     2.2. Проведение капитального ремонта.
     
     Перечень учреждений здравоохранения, подведомственных Комитету по
здравоохранению с  указанием  годов  ввода в  эксплуатацию  зданий,  в
которых размещены учреждения
     
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
|  N  |     Юридическое наименование     |       Район       | Год ввода в  |
| п/п |                                  |                   | эксплуатацию |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
|  1  | Санкт-Петербургское              | Василеостровский  |     2005     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Покровская       |                   |              |
|     | больница                         |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1890     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1959     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1890     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1976     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1976     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1909     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
|  2  | Санкт-Петербургское              | Выборгский        |     1993     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | многопрофильная больница N 2     |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
|  3  | Санкт-Петербургское              | Калининский       |     1982     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Больница Святой  |                   |              |
|     | преподобномученицы Елизаветы     |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
|  4  | Санкт-Петербургское              | Выборгский        |     1980     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | больница Святого Великомученика  |                   |              |
|     | Георгия                          |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
|  5  | Санкт-Петербургское              | Центральный       |   до 1917    |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | больница N 8                     |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
|  6  | Санкт-Петербургское              | Петроградский     |     1979     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | больница N 9                     |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1938     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
|  7  | Санкт-Петербургское              | Кировский         |     1932     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | больница N 14                    |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     2009     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
|     |                                  |                   |     1958     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1980     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1960     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1984     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1961     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1959     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
|     | Санкт-Петербургское              |                   |     1900     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Мариинская       |                   |              |
|     | больница                         |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1968     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1970     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     2003     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 10  | Санкт-Петербургское              | Невский           |     1985     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | Александровская больница         |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 11  | Санкт-Петербургское              | Невский           |     1997     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | больница N 23                    |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 12  | Санкт-Петербургское              | Адмиралтейский    |   до 1917    |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | больница N 25 (городской         |                   |              |
|     | ревматологический центр)         |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 13  | Санкт-Петербургское              | Московский        |     1975     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | больница N 26                    |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 14  | Санкт-Петербургское              | Адмиралтейский    |     1969     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | больница N 28                    |                   |              |
|     | "Максимилиановская"              |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 15  | Санкт-Петербургское              | Центральный       |     1907     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | инфекционная больница N 30       |                   |              |
|     | им.С.П.Боткина                   |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1984     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1931     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1938     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1975     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1969     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1929     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1908     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1970     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1984     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1939     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1975     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1934     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1902     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1900     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 16  | Санкт-Петербургское              | Петроградский     |     1976     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | больница N 31                    |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 17  | Санкт-Петербургское              | Адмиралтейский    |   до 1917    |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | больница N 32                    |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
|     |                                  | Пушкинский        |     1917     |
|     |                                  | и Павловский      |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1973     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1966     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1917     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1970     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1999     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1896     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 19  | Санкт-Петербургское              | Центральный       |     1895     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Клиническая      |                   |              |
|     | городская больница N 46 Святой   |                   |              |
|     | Евгении                          |                   |              |
|     | (Лечебно-диагностический,        |                   |              |
|     | реабилитационный и научный центр |                   |              |
|     | для жителей блокадного           |                   |              |
|     | Ленинграда)                      |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1982     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
|     |                                  |                   |     1950     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 20  | Санкт-Петербургский              | Фрунзенский       |     1986     |
|     | государственный                  |                   |              |
|     | научно-исследовательский         |                   |              |
|     | институт скорой помощи           |                   |              |
|     | им.И.И.Джанелидзе                |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 21  | Санкт-Петербургское              | Колпинский        |     1959     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Хоспис N 2       |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 22  | Санкт-Петербургское              | Невский           |     1958     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Госпиталь для    |                   |              |
|     | ветеранов войн                   |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 23  | Санкт-Петербургское              | Пушкинский        |     1978     |
|     | государственное учреждение       | и Павловский      |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | больница N 8                     |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1960     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1917     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1900     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 24  | Санкт-Петербургское              | Ленинградская     |     1975     |
|     | государственное учреждение       | область           |              |
|     | здравоохранения                  |                   |              |
|     | Санкт-Петербургская              |                   |              |
|     | психиатрическая больница N 1     |                   |              |
|     | им.П.П.Кащенко                   |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1967     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1975     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1965     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1993     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
|     |                                  |                   |     1965     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1980     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1975     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1934     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     2001     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1963     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1989     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1998     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1973     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1959     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1970     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1908     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1958     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1990     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1917     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1914     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1966     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1907     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1907     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1914     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1904     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1907     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1960     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1907     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
|     |                                  |                   |     1999     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1775     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1977     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1985     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1973     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1964     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1977     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1907     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1993     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1958     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1906     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 25  | Государственное учреждение       | Адмиралтейский    |   до 1917    |
|     | здравоохранения Психиатрическая  |                   |              |
|     | больница Святого Николая         |                   |              |
|     | Чудотворца                       |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 26  | Санкт-Петербургское              | Приморский        |     1917     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | психиатрическая больница N 3     |                   |              |
|     | им.И.И.Скворцова-Степанова       |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1893     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1900     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1917     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1918     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1965     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1886     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     2002     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1874     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1870     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1908     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1906     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1936     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1900     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1904     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1972     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1961     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1968     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1871     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1908     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     2003     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1918     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1969     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 27  | Санкт-Петербургское              | Центральный       |     1955     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения "Городская       |                   |              |
|     | психиатрическая больница N 4     |                   |              |
|     | (психоприемник-распределитель    |                   |              |
|     | г.Санкт-Петербурга)"             |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 28  | Санкт-Петербургское              | Центральный       |   до 1917    |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | психиатрическая больница N 6     |                   |              |
|     | (стационар с диспансером)        |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 29  | Санкт-Петербургское              | Василеостровский  |   до 1917    |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | психиатрическая больница N 7     |                   |              |
|     | им.акад.И.П.Павлова              |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 30  | Санкт-Петербургское              | Петроградский     |     1939     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Центр            |                   |              |
|     | восстановительного лечения       |                   |              |
|     | "Детская психиатрия"             |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1915     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1962     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1947     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1880     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 31  | Санкт-Петербургское              | Выборгский        |     1960     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | туберкулезная больница N 2       |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1959     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1961     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     2002     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 32  | Санкт-Петербургское              | Московский        |     1973     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городской        |                   |              |
|     | противотуберкулезный диспансер   |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1917     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 33  | Санкт-Петербургское              | Пушкинский и      |     1963     |
|     | государственное учреждение       | Павловский        |              |
|     | здравоохранения Пушкинский       |                   |              |
|     | противотуберкулезный диспансер   |                   |              |
|     | со стационаром                   |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1907     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1956     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 34  | Санкт-Петербургское              | Пушкинский и      |     1962     |
|     | государственное учреждение       | Павловский        |              |
|     | здравоохранения Туберкулезная    |                   |              |
|     | больница N 8                     |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 35  | Санкт-Петербургское              | Петроградский     |     2010     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Межрайонный      |                   |              |
|     | Петроградско-Приморский          |                   |              |
|     | противотуберкулезный диспансер N |                   |              |
|     | 3                                |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 36  | Санкт-Петербургское              | Красносельский    |     1976     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Детская          |                   |              |
|     | городская больница N 1           |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 37  | Санкт-Петербургское              | Василеостровский  |     1859     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Детская          |                   |              |
|     | городская больница N 2 Святой    |                   |              |
|     | Марии Магдалины                  |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1962     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1917     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1896     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1892     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1946     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1960     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1950     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1900     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1965     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1886     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 38  | Санкт-Петербургское              | Василеостровский  |   до 1917    |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Детская          |                   |              |
|     | инфекционная больница N 3        |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 39  | Санкт-Петербургское              | Выборгский        |     1981     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Детская          |                   |              |
|     | городская больница Святой Ольги  |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
|     |                                  |                   |     1982     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 40  | Санкт-Петербургское              | Фрунзенский       |     1996     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Детская          |                   |              |
|     | инфекционная больница N 5        |                   |              |
|     | им.Н.Ф.Филатова                  |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 41  | Санкт-Петербургское              | Адмиралтейский    |   до 1917    |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Детская          |                   |              |
|     | городская больница N 17          |                   |              |
|     | Святителя Николая Чудотворца     |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 42  | Санкт-Петербургское              | Центральный       |     1869     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Детская          |                   |              |
|     | городская больница N 19          |                   |              |
|     | им.К.А.Раухфуса                  |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1874     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 43  | Санкт-Петербургское              | Василеостровский  |   до 1917    |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения                  |                   |              |
|     | Специализированный Родильный дом |                   |              |
|     | N 1                              |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 44  | Санкт-Петербургское              | Центральный       |     1860     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Родильный дом N  |                   |              |
|     | 6 им.проф.В.Ф.Снегирева          |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 45  | Санкт-Петербургское              | Московский        |     1983     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Родильный дом N  |                   |              |
|     | 9                                |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 46  | Санкт-Петербургское              | Красносельский    |     1987     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Родильный дом N  |                   |              |
|     | 10                               |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 47  | Санкт-Петербургское              | Невский           |     1966     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Родильный дом N  |                   |              |
|     | 11                               |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 48  | Санкт-Петербургское              | Центральный       |     1961     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Родильный дом N  |                   |              |
|     | 13                               |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 49  | Санкт-Петербургское              | Калининский       |     1976     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Родильный дом N  |                   |              |
|     | 15                               |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 50  | Санкт-Петербургское              | Фрунзенский       |     1982     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Родильный дом N  |                   |              |
|     | 16                               |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 51  | Санкт-Петербургское              | Невский           |     1985     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Родильный дом N  |                   |              |
|     | 18                               |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 52  | Санкт-Петербургское              | Адмиралтейский    |   до 1917    |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городской        |                   |              |
|     | гериатрический медико-социальный |                   |              |
|     | центр со стационаром             |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 53  | Санкт-Петербургское              | Калининский       |     1893     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городской центр  |                   |              |
|     | планирования семьи и репродукции |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 54  | Санкт-Петербургское              | Выборгский        |     1984     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городской        |                   |              |
|     | консультативно-диагностический   |                   |              |
|     | центр N 1                        |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 55  | Санкт-Петербургское              | Фрунзенский       |     1990     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения                  |                   |              |
|     | Консультативно-диагностический   |                   |              |
|     | центр для детей                  |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 56  | Санкт-Петербургское              | Выборгский        |     1931     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городской        |                   |              |
|     | диагностический центр            |                   |              |
|     | (медико-генетический)            |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 57  | Государственное учреждение       | Московский        |     1969     |
|     | здравоохранения Городской центр  |                   |              |
|     | восстановительного лечения детей |                   |              |
|     | с психоневрологическими          |                   |              |
|     | нарушениями                      |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 58  | Государственное учреждение       | Адмиралтейский    |     1917     |
|     | здравоохранения Городской        |                   |              |
|     | консультативно-диагностический   |                   |              |
|     | центр "Ювента" (репродуктивное   |                   |              |
|     | здоровье)                        |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 59  | Санкт-Петербургское              | Центральный       |     1930     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городской        |                   |              |
|     | диагностический центр            |                   |              |
|     | (вирусологический)               |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 60  | Санкт-Петербургское              | Центральный       |     1825     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городской        |                   |              |
|     | диагностический центр N 7        |                   |              |
|     | (глазной) для взрослого и        |                   |              |
|     | детского населения               |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1870     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 61  | Санкт-Петербургское              | Адмиралтейский    |     1902     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения "Центр по        |                   |              |
|     | профилактике и борьбе со СПИД и  |                   |              |
|     | инфекционными заболеваниями"     |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1963     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 62  | Санкт-Петербургское              | Центральный       |   до 1917    |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городской центр  |                   |              |
|     | медицинской профилактики         |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 63  | Санкт-Петербургское              | Адмиралтейский    |     1930     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Медицинский      |                   |              |
|     | информационно-аналитический      |                   |              |
|     | центр                            |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 64  | Санкт-Петербургское              | Петроградский     |     1900     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городской        |                   |              |
|     | клинический онкологический       |                   |              |
|     | диспансер                        |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
|     |                                  |                   |     1954     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1984     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
|     |                                  |                   |     1972     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
|     |                                  |                   |     1979     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 65  | Санкт-Петербургское              | Василеостровский  |     1910     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | наркологическая больница         |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1905     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1955     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1874     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1948     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1900     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1903     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 66  | Санкт-Петербургское              | Фрунзенский       |     1917     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городской        |                   |              |
|     | кожно-венерологический диспансер |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 67  | Санкт-Петербургское              | Красногвардейский |     1958     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Межрайонный      |                   |              |
|     | наркологический диспансер N 1    |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 68  | Санкт-Петербургское              | Центральный       |   до 1917    |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городской        |                   |              |
|     | врачебно-физкультурный диспансер |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 69  | Санкт-Петербургское              | Адмиралтейский    |   до 1917    |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | детская стоматологическая        |                   |              |
|     | поликлиника N 6                  |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 70  | Санкт-Петербургское              | Центральный       |   до 1917    |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | поликлиника N 40                 |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 71  | Санкт-Петербургское              | Приморский        |     2000     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | стоматологическая поликлиника N  |                   |              |
|     | 33                               |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 72  | Санкт-Петербургское              | Невский           |   до 1917    |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Поликлиника      |                   |              |
|     | городская стоматологическая N 21 |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 73  | Санкт-Петербургское              | Центральный       |     1967     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Поликлиника      |                   |              |
|     | городская стоматологическая N 22 |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 74  | Санкт-Петербургское              | Фрунзенский       |     1982     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Поликлиника      |                   |              |
|     | городская стоматологическая N 23 |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 75  | Санкт-Петербургское              | Выборгский        |     1976     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | стоматологическая поликлиника N  |                   |              |
|     | 24                               |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 76  | Санкт-Петербургское              | Выборгский        |     1980     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | стоматологическая поликлиника N  |                   |              |
|     | 24                               |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 77  | Санкт-Петербургское              | Московский        |     1976     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения                  |                   |              |
|     | Стоматологическая поликлиника N  |                   |              |
|     | 25                               |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 78  | Санкт-Петербургское              | Петроградский     |   до 1917    |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | стоматологическая поликлиника N  |                   |              |
|     | 26                               |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 79  | Санкт-Петербургское              | Василеостровский  |     1976     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | стоматологическая поликлиника N  |                   |              |
|     | 27                               |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 80  | Санкт-Петербургское              | Адмиралтейский    |     1965     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | поликлиника N 81                 |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 81  | Санкт-Петербургское              | Фрунзенский       |     1972     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Поликлиника      |                   |              |
|     | городская N 82                   |                   |              |
|     | (гомеопатическая).               |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 82  | Санкт-Петербургское              | Петроградский     |   до 1917    |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Поликлиника N 83 |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 83  | Санкт-Петербургское              | Пушкинский        |     1963     |
|     | государственное учреждение       | и Павловский      |              |
|     | Туберкулезный санаторий "Дружба" |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1911     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1914     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1988     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 84  | Санкт-Петербургское              | Курортный         |     1917     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Детский          |                   |              |
|     | туберкулезный санаторий          |                   |              |
|     | "Жемчужина"                      |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1966     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1963     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1978     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1961     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1911     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 85  | Санкт-Петербургское              | Ленинградская     |     1932     |
|     | государственное учреждение       | область           |              |
|     | здравоохранения Детский          |                   |              |
|     | санаторий "Березка"              |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1960     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1898     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1961     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1900     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1963     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1962     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1955     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1932     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1900     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 86  | Санкт-Петербургское              | Курортный         |     1980     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Детский          |                   |              |
|     | психоневрологический санаторий   |                   |              |
|     | "Комарово"                       |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1939     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1960     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1984     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1981     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1982     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1979     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 87  | Санкт-Петербургское              | Пушкинский        |     1914     |
|     | государственное учреждение       | и Павловский      |              |
|     | здравоохранения Детский          |                   |              |
|     | туберкулезный санаторий          |                   |              |
|     | "Малютка"                        |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 88  | Государственное учреждение       | Петродворцовый    |     1961     |
|     | здравоохранения                  |                   |              |
|     | Восстановительный центр детской  |                   |              |
|     | ортопедии и травматологии        |                   |              |
|     | "Огонек"                         |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1947     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 89  | Санкт-Петербургское              | Петродворцовый    |     1961     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Детский          |                   |              |
|     | туберкулезный санаторий          |                   |              |
|     | "Петродворец"                    |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 90  | Санкт-Петербургское              | Курортный         |     1917     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Детский          |                   |              |
|     | санаторий - Реабилитационный     |                   |              |
|     | центр "Детские Дюны"             |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1961     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1968     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1912     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1971     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1897     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1993     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1993     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1962     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     2002     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1985     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1992     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1991     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1984     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 91  | Санкт-Петербургское              | Курортный         |     1964     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Детский          |                   |              |
|     | санаторий "Солнечное"            |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
|     |                                  |                   |     1963     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1936     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1963     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1965     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1935     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1950     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1952     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1951     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 92  | Санкт-Петербургское              | Ленинградская     |     1936     |
|     | государственное учреждение       | область           |              |
|     | здравоохранения Детский          |                   |              |
|     | пульмонологический санаторий     |                   |              |
|     | "Костер"                         |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1979     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1979     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1900     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 93  | Санкт-Петербургское              | Курортный         |     1973     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Детский          |                   |              |
|     | санаторий "Пионер"               |                   |              |
|     | (психоневрологический)           |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1948     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1974     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1983     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1989     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 94  | Санкт-Петербургское              | Курортный         |     1947     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Детский          |                   |              |
|     | санаторий "Звездочка"            |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1971     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1969     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1968     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1978     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 95  | Санкт-Петербургское              | Курортный         |     1918     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Детский          |                   |              |
|     | санаторий "Чайка"                |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1974     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1949     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1999     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1971     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 96  | Санкт-Петербургское              | Ленинградская     |     1983     |
|     | государственное учреждение       | область           |              |
|     | здравоохранения Городской        |                   |              |
|     | туберкулезный санаторий          |                   |              |
|     | "Сосновый Бор"                   |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1993     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1949     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1940     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1973     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1986     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1982     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1987     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1917     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1975     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1967     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
|     |                                  |                   |     1936     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1983     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1954     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1953     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1952     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1951     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1955     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1979     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1936     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1949     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1950     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1997     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 97  | Государственное учреждение       | Курортный         |     1988     |
|     | здравоохранения санаторий "Белые |                   |              |
|     | ночи"                            |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1977     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1920     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1978     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1917     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1927     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1920     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
|     |                                  |                   |     1984     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1922     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1976     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1984     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1988     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1983     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1990     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1923     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 98  | Государственное образовательное  | Кировский         |     1936     |
|     | учреждение среднего              |                   |              |
|     | профессионального образования    |                   |              |
|     | Санкт-Петербургский медицинский  |                   |              |
|     | колледж N 1                      |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 99  | Государственное образовательное  | Красносельский    |     1983     |
|     | учреждение Медицинский колледж N |                   |              |
|     | 2                                |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 100 | Государственное образовательное  | Выборгский        |     1984     |
|     | учреждение Медицинский колледж N |                   |              |
|     | 3                                |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 101 | Государственное образовательное  | Калининский       |     1978     |
|     | учреждение Акушерский колледж    |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 102 | Государственное образовательное  | Фрунзенский       |     1930     |
|     | учреждение Медицинское училище N |                   |              |
|     | 2                                |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 103 | Государственное образовательное  | Московский        |     1980     |
|     | учреждение Санкт-Петербургский   |                   |              |
|     | медицинский колледж              |                   |              |
|     | им.В.М.Бехтерева                 |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1978     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 104 | Государственное образовательное  | Центральный       |     1936     |
|     | учреждение Медицинское училище N |                   |              |
|     | 6                                |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 105 | Государственное образовательное  | Калининский       |     1974     |
|     | учреждение среднего              |                   |              |
|     | профессионального образования    |                   |              |
|     | Санкт-Петербургский фельдшерский |                   |              |
|     | медицинский колледж              |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 106 | Государственное образовательное  | Калининский       |     1974     |
|     | учреждение среднего              |                   |              |
|     | профессионального образования    |                   |              |
|     | Санкт-Петербургский фельдшерский |                   |              |
|     | медицинский колледж              |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 107 | Государственное образовательное  | Приморский        |     1956     |
|     | учреждение Медицинское училище N |                   |              |
|     | 9                                |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 108 | Государственное образовательное  | Центральный       |     1833     |
|     | учреждение Санкт-Петербургский   |                   |              |
|     | центр повышения квалификации     |                   |              |
|     | специалистов со средним          |                   |              |
|     | медицинским образованием N 1     |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 109 | Санкт-Петербургское              | Центральный       |     1985     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | станция скорой медицинской       |                   |              |
|     | помощи                           |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
|     |                                  |                   |     1901     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1917     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1957     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1964     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1937     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1979     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
|     |                                  |                   |     1977     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1962     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1992     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 110 | Санкт-Петербургское              | Пушкинский        |     1917     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Городская        |                   |              |
|     | станция переливания крови        |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1962     |
|     |                                  |———————————————————|——————————————|
|     |                                  | Московский        |     1961     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 111 | Санкт-Петербургское              | Выборгский        |     1993     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения городское        |                   |              |
|     | патологоанатомическое бюро       |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 112 | Санкт-Петербургское              | Центральный       |   до 1917    |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения Автобаза скорой  |                   |              |
|     | и неотложной помощи              |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 113 | Санкт-Петербургское              | Фрунзенский       |     1936     |
|     | государственное учреждение       |                   |              |
|     | здравоохранения "Санитарный      |                   |              |
|     | транспорт"                       |                   |              |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1965     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     2001     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1969     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1985     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1986     |
|     |                                  |                   |——————————————|
|     |                                  |                   |     1989     |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 114 | Государственное учреждение       | Красногвардейский |     1987     |
|     | здравоохранения Бюро             |                   |              |
|     | судебно-медицинской экспертизы   |                   |              |
|     | Санкт-Петербурга                 |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
| 115 | Государственное учреждение       | Калининский       |     1959     |
|     | здравоохранения                  |                   |              |
|     | Медико-санитарная часть N 18     |                   |              |
|—————|——————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|
     
     Ведомственными строительными нормами  (ВСН  58-88) "Положение  об
организации  и  проведении   реконструкции,  ремонта  и   технического
обслуживания зданий,  объектов  коммунального и  социально-культурного
назначения"  установлен  состав  и  порядок  функционирования  системы
технического  обслуживания,  ремонта  и  реконструкции  жилых  зданий,
объектов коммунального и  социально-культурного назначения по  перечню
согласно СНиП 2.08.02-85 независимо от ведомственной принадлежности  и
форм    собственности     и    определена    следующая     минимальная
продолжительность эффективной эксплуатации зданий и объектов:
     
|————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|      Виды жилых зданий, объектов       |      Продолжительность      |
| коммунального и социально-культурного  |  эффективной комплектации,  |
|   назначения по материалам основных    |             лет             |
|              конструкций               |                             |
|                                        |—————————————|———————————————|
|                                        |     до      | до постановки |
|                                        | постановки  |      на       |
|                                        | на текущий  |  капитальный  |
|                                        |   ремонт    |    ремонт     |
|————————————————————————————————————————|—————————————|———————————————|
| Полносборные крупнопанельные,          |     3-5     |     15-20     |
| крупноблочные, со стенами из кирпича,  |             |               |
| естественного камня и т.п. с           |             |               |
| железобетонными перекрытиями при       |             |               |
| нормальных условиях эксплуатации       |             |               |
| (жилые дома, а также здания с          |             |               |
| аналогичным температурно-влажностным   |             |               |
| режимом основных функциональных        |             |               |
| помещений)                             |             |               |
|————————————————————————————————————————|—————————————|———————————————|
| То же, при благоприятных условиях      |     3-5     |     20-25     |
| эксплуатации, при постоянно            |             |               |
| поддерживаемом                         |             |               |
| температурно-влажностном режиме        |             |               |
| (музеи, архивы, библиотеки и т.п.)     |             |               |
|————————————————————————————————————————|—————————————|———————————————|
| То же, при тяжелых условиях            |     2-3     |     10-15     |
| эксплуатации, при повышенной           |             |               |
| влажности, агрессивности воздушной     |             |               |
| среды, значительных колебаниях         |             |               |
| температуры (бани, прачечные,          |             |               |
| бассейны, бальнео- и грязелечебницы и  |             |               |
| т.п.), а также открытые сооружения     |             |               |
| (спортивные, зрелищные и т.п.).        |             |               |
|————————————————————————————————————————|—————————————|———————————————|
| Со стенами из кирпича, естественного   |     2-3     |     10-15     |
| камня и т.п. с деревянными             |             |               |
| перекрытиями: деревянные, со стенами   |             |               |
| из прочих материалов при нормальных    |             |               |
| условиях эксплуатации (жилые дома и    |             |               |
| здания с аналогичным                   |             |               |
| температурно-влажностным режимом       |             |               |
| основных функциональных помещений)     |             |               |
|————————————————————————————————————————|—————————————|———————————————|
| То же, при тяжелых условиях            |     2-3     |     8-12      |
| эксплуатации, при повышенной           |             |               |
| влажности, агрессивности воздушной     |             |               |
| среды, значительных колебаниях,        |             |               |
| температуры (бани, прачечные,          |             |               |
| бассейны, бальнео- и грязелечебницы и  |             |               |
| т.п.), а также открытые сооружения     |             |               |
| (спортивные, зрелищные и т.п.)         |             |               |
|————————————————————————————————————————|—————————————|———————————————|
     
     Учитывая вышеизложенное и сроки эксплуатации зданий и  сооружений
(таблицы 1  и 2),  находящихся в оперативном  управлении у  учреждений
здравоохранения   эксплуатируются   в  несколько   раз   дольше,   чем
нормативные  сроки эффективной  эксплуатации  и имеют  степень  износа
более 50%.
     
     В программу включена потребность  в ассигнованиях для  проведения
работ  по  капитальному  ремонту  с  целью  устранения  неисправностей
изношенных  элементов,   восстановление   или  замену   их  на   более
долговечные  и  экономичные,  улучшающие  эксплуатационные  показатели
ремонтируемых помещений. При этом планируется осуществить экономически
целесообразную   модернизацию    помещений:   улучшение    планировки,
увеличение количества и качества услуг, оснащение недостающими  видами
инженерного оборудования, в соответствии с техническими регламентами и
СаНПиНами.
     
     Расчет затрат  на   проведение  ремонтных   работ  произведен   в
соответствии  с приказом  Минрегиона  России  от  21.01.2011 N  8  "Об
утверждении  укрупненных  нормативов предельной  цены  капитального  и
текущего ремонта объектов здравоохранения в 2011-2012 годах". Согласно
приказа  от 04.03.2011  N  81, при  расчете  стоимости ремонта  одного
квадратного метра здания применены дополнительные коэффициенты: 1,14 -
на непредвиденные расходы  и 1,5 - при  проведении ремонтных работ  на
объектах, являющихся памятниками архитектуры.
     
     Стоимость мероприятий (объектов),  указанная  в разделе  "Система
мероприятий    по    реализации   программы    модернизации    системы
здравоохранения   Санкт-Петербурга   на   2011-2012   гг.",   является
предельной  и  изменению  в  части ее  увеличения  в  ходе  реализации
Программы не подлежит.
     
     2.3. Проведение текущего ремонта
     
     В рамках реализации  Программы  модернизации проведение  текущего
ремонта учреждений здравоохранения не предусмотрено.
     
     III. Внедрение     современных    информационных     систем     в
здравоохранение
     
     Основной целью    мероприятий    по    информатизации     системы
здравоохранения должно  стать  обеспечение эффективной  информационной
поддержки  системы   здравоохранения,  граждан   в  рамках   процессов
управления медицинской помощью и ее непосредственного оказания.
     
     Мероприятия по  информатизации системы  здравоохранения  субъекта
Российской Федерации включают:
     
     - информатизацию деятельности медицинских учреждений, в том числе
с целью ведения электронной медицинской карты - оснащение  медицинских
учреждений оборудованием; организация локальных вычислительных сетей и
каналов   связи,   внедрение   медицинских   информационных    систем,
автоматизирующих  ведение  листов  ожидания   и  запись  на  прием   к
медицинскому  работнику,  учет   и  анализ  деятельности   медицинских
учреждений, оформление медицинской документации в электронном виде.
     
     - ведение единого  регистра медицинских работников,  электронного
паспорта медицинского  учреждения и  паспорта системы  здравоохранения
субъекта Российской Федерации.
     
     Результатом производимых   мероприятий  должно   стать   создание
регионального сегмента  информационной системы,  содержащей данные  об
оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении  здравоохранения,
наполнение  которого  осуществляется  медицинскими  организациями   на
основании первичных данных.
     
     3.1. Информатизация здравоохранения. Состояние проблемы.
     
     Одной из  важных  целей  реорганизации  подготовки,  принятия   и
осуществления   государственных   решений  в   сфере   здравоохранения
Санкт-Петербурга    является    налаживание    системы    электронного
взаимодействия, постепенное уравнивание прав электронного и  бумажного
документа,  выработка единых  стандартов  информационного обмена,  что
призвано позволить государственным учреждениям здравоохранения шире  и
эффективнее использовать имеющийся информационный потенциал.
     
     В рамках  развития  телекоммуникационной  инфраструктуры  системы
здравоохранения  Санкт-Петербурга   ведутся   работы  по   подключению
учреждений      здравоохранения     к      Единой      Мультисервисной
Телекоммуникационной   Сети   (ЕМТС).   Были   подключены   учреждения
здравоохранения   удаленных   пригородных   районов   в   том    числе
Петродворцового,  Курортного, Пушкинского,  Колпинского.  Продолжается
подключение аптечных  учреждений  обеспечивающих отпуск  лекарственных
препаратов  и  изделий  медицинского  назначения  льготным  категориям
граждан  к ЕМТС,  что  позволило повысить  оперативность  актуализации
нормативно-справочной информации  необходимой для обеспечения  отпуска
лекарственных препаратов в  аптеках и обеспечить обновление  регистров
льготных категорий граждан во всех аптеках в течении 0,5 суток.
     
     Учреждениям здравоохранения подключенным  к  ЕМТС стали  доступны
такие  общегородские  информационные  сервисы как  доступ  к  ресурсам
информационных систем СПб ГУЗ МИАЦ, доступ к ресурсам  мониторингового
центра      Информационно-Аналитического     Центра      Правительства
Санкт-Петербурга,     ресурсы     АИС     "Государственного     заказа
Санкт-Петербурга", ресурсы АИС "БП-Электронное казначейство".
     
     Через защищенный  сегмент   сети  ЕМТС  к   сети  Интернет   были
подключены 36 учреждений здравоохранения.
     
     Продолжилось развитие    и   эксплуатация    общегородской    АИС
"Электронные  медико-социальный  регистр  населения"  (АИС  ЭМСРН).  В
соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению с 1  сентября
2008  года  все   учреждения  здравоохранения  выписывающие   льготные
лекарственные рецепты обязаны регистрировать их в АИС ЭМСРН.  Успешное
внедрение АИС ЭМСРН в учреждениях здравоохранения позволило перейти  к
выписке рецепта с использованием компьютерных технологий и производить
распечатку  бланка   льготного  рецепта  на   принтере  с   нанесением
штрих-кода позволяющего сократить время  отпуска лекарств в аптеках  и
сократить  количество  ошибок  при выписке  и  отпуске  лекарственного
средства гражданину.
     
     В Санкт-Петербурге  частью  процесса  преобразований  современной
системы    здравоохранения    являлось    распространение    передовых
информационных технологий и постоянное совершенствование  коммуникаций
за счет ввода в опытную эксплуатацию на базе портальных решений Центра
Информационного     Взаимодействия     учреждений      здравоохранения
Санкт-Петербурга (ЦИВ).  Являющийся частью  ресурсов Центра  Обработки
Данных системы здравоохранения Санкт-Петербурга (ЦОД) и подключенный к
сети ЕМТС Центр выполняет следующие задачи:
     
     Организация взаимодействия с учреждениями здравоохранения и  ИОГВ
на базе современных портальных веб-технологий;
     
     Формирование и  ведение  централизованного  ресурса   мониторинга
работы системы здравоохранения Санкт-Петербурга;
     
     Обеспечение всех участников информационного обмена единой  точкой
доступа к информации;
     
     Создание системы сбора  и  обработки оперативной,  статистической
информации на базе современных стандартов и протоколов информационного
взаимодействия;
     
     Обеспечение участников  системы  здравоохранения  оперативной   и
полной информацией необходимой для организации здравоохранения.
     
     Одним из  ключевых  элементов  информационного  взаимодействия  в
системе  здравоохранения  является  выделенный  корпоративный   сервер
учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга (zdrav.spb.ru). В  октябре
2008 года в  целях борьбы со спамом  и заражениями почтовых  сообщений
вирусами,   а   также    для   повышения   эффективности    имеющегося
программно-аппаратного   комплекса   почтового   сервера    учреждений
здравоохранения, была произведена полная миграция системы  электронной
почты на современный сервер  отвечающий требованиям по безопасности  и
производительности по  количеству и объемам  передаваемых сообщений  в
системе  здравоохранения. Сервер  был  перенесен в  сеть  ЕМТС и  стал
доступен    учреждениям    здравоохранения    через     широкополосные
оптоволоконные каналы и модемный пул ЕМТС.
     
     Проводятся работы  по   поддержке  функционирования  и   развития
телемедицинской  сети  Санкт-Петербурга.  Были  реорганизованы  каналы
связи Городского Координационного Отдела Телемедицины (СПб ГУЗ МИАЦ).
     
     В рамках  реализации  задачи  по  технической,   организационной,
методической   и   информационной   поддержке   телемедицинской   сети
Санкт-Петербурга,  обеспечения   ее  функциональной  совместимости   с
другими телемедицинскими  сетями, проводились  работы по  тестированию
технологий  позволяющих   использовать  возможности  телемедицины   по
IP-каналу  широкополосной   оптоволоконной   сети  ЕМТС   объединяющей
большинство учреждений здравоохранения Санкт-Петербурга.
     
     К сожалению, следует признать, что  на данный момент ситуацию  по
информатизации здравоохранения  нельзя  назвать удовлетворительной.  В
большинстве учреждений  города  информатизация или  не происходит  или
развивается   стихийно.  Накопился   целый   ряд  проблем,   требующих
скорейшего решения. К ним относятся:
     
     - Низкая   результативность   и  эффективность   используемых   и
внедряемых систем
     
     - Принципиальная невозможность реализации большинства  актуальных
задач на должном уровне
     
     - Разобщенность  в  понимании  целей, задач,  методов  и  средств
информатизации
     
     - Отсутствие скоординированных  действий, разобщенность работ  по
информатизации
     
     - Отсутствие функциональных стандартов, стандартов обмена данными
и единой системы классификации и кодирования
     
     - Разнообразие  и  несовместимость информационных  систем  и  баз
данных
     
     - Неэффективное использование государственных финансовых средств
     
     Мировой опыт показывает, что  при традиционной организации  труда
врачей, без использования  информационных технологий, до 50%  рабочего
времени врача уходит на поиск необходимой информации и 39% на  ведение
документации.  Применение  компьютерных  систем  ведения   медицинских
записей о пациентах  позволяет почти в 4  раза сократить время  поиска
необходимой информации, на 25% сократить время постановки диагноза,  в
2 раза  сократить время  ожидания пациентом очередной  процедуры и  на
10-20% увеличить поток принятых врачом пациентов.
     
     Использование современных  информационных и  телекоммуникационных
технологий позволит существенным  образом изменить организацию  работы
сотрудников лечебно-профилактических  учреждений и органов  управления
здравоохранением, позволит им  непосредственно на своем рабочем  месте
иметь доступ  к  необходимым информационным  ресурсам  и в  результате
сформировать     новую     информационно-ориентированную      культуру
профессиональной деятельности.
     
     3.2. Информатизация здравоохранения Санкт-Петербурга. Перспективы
развития.
     
     Применение информационно-коммуникационных технологий (ИКТ) должно
обеспечивать оптимальное   управление   в   отрасли    здравоохранения
Санкт-Петербурга, высокое качество предоставляемых медицинских услуг в
учреждениях здравоохранения и равные права граждан на их получение.
     
     Основными целями развития ИКТ в здравоохранении  Санкт-Петербурга
должны быть:
     
     1. Создание    системы    юридически    значимого    электронного
документооборота  в   региональном  масштабе.   Поэтапный  переход   к
технологии создания и  ведения всей документации (включая  первичную),
используемой в системе здравоохранения Санкт-Петербурга, в электронном
виде (переход к безбумажной технологии).
     
     2. Интеграция     информационных     ресурсов     здравоохранения
Санкт-Петербурга с информационными  ресурсами других ведомств в  части
совместного использования  персональных данных  и электронного  обмена
документами.
     
     3. Создание    единого   информационного    пространства    (ЕИП)
здравоохранения   города.   Под   ЕИП   подразумевается   пространство
размещения участников той или иной деятельности, в котором информация,
доступная одному из участников в приемлемое время становится доступной
любому другому участнику в соответствии с его потребностями и  правами
доступа
     
     Для реализации указанных  целей необходимо предусмотреть  решение
задач   по   следующим   основным   направлениям   развития   ИКТ    в
здравоохранении Санкт-Петербурга:
     
     1. Нормативно-правовое обеспечение;
     
     2. Нормативно-техническое обеспечение;
     
     3. Нормативно-справочное обеспечение;
     
     4. Организационное обеспечение;
     
     5. Техническое обеспечение;
     
     6. Информационное обеспечение;
     
     7. Образование в сфере применения ИКТ в здравоохранении.
     
     1. Основными задачами  нормативно-правового обеспечения  развития
ИКТ в здравоохранении Санкт-Петербурга станут:
     
     Разработка и утверждение  нормативных  актов, регламентирующих  и
стимулирующих    использование   электронного    документооборота    в
здравоохранении Санкт-Петербурга.
     
     Пересмотр действующих  нормативно-правовых актов,  препятствующих
ведению     электронного    документооборота     в     здравоохранении
Санкт-Петербурга (в первую очередь первичного).
     
     Экспертиза вновь   принимаемых   нормативно-правовых   актов    в
Санкт-Петербурге  в сфере  здравоохранения,  контроль за  обеспечением
возможности ведения упоминаемых в них документов в электронной форме.
     
     2. Основными    задачами   нормативно-технического    обеспечения
развития ИКТ в здравоохранении Санкт-Петербурга станут:
     
     Разработка и утверждение региональных стандартов в области ИКТ по
следующим основным направлениям:
     
     1) Создание единой терминологической базы;
     
     2) Разработка    региональных    стандартов,     конкретизирующих
особенности   информационного   обмена    и   использования   ИКТ    в
здравоохранении  Санкт-Петербурга;   в  т.ч.  стандартов   обеспечения
информационной    совместимости   (интероперабельности)    медицинских
компьютерных  систем  эксплуатируемых  в  учреждениях  здравоохранения
Санкт-Петербурга;
     
     3. Основными задачами нормативно-справочного обеспечения развития
ИКТ в здравоохранении Санкт-Петербурга станут:
     
     Создание единой    общегородской    системы    актуализации     и
распространения  нормативно-справочной  информации  в  здравоохранении
Санкт-Петербурга;
     
     Разработка и  утверждение   единого  регламента  актуализации   и
публикации классификаторов и справочников, предполагающего возможность
их онлайнового  использования и автоматической  загрузки обновлений  в
информационные системы медицинских организаций Санкт-Петербурга.
     
     Утверждение списка классификаторов и справочников, используемых в
системе здравоохранения Санкт-Петербурга;
     
     Утверждение требований     к    исключительному     использованию
классификаторов и справочников,  ведущихся на региональном уровне  при
создании или внедрении информационных систем и ресурсов в  учреждениях
здравоохранения Санкт-Петербурга.
     
     4. Основными задачами организационного обеспечения развития ИКТ в
здравоохранении Санкт-Петербурга станут:
     
     Создание системно-аналитической  службы   на  базе   Медицинского
информационно-аналитического  центра,  ответственной  за   координацию
действий всех  участников мероприятий  по развитию  ИКТ в  учреждениях
здравоохранения Санкт-Петербурга;
     
     Включение в табель оснащения лечебно-профилактических  учреждений
Санкт-Петербурга   (ЛПУ)    требований    по   оснащению    средствами
вычислительной техники,  локальными  вычислительными сетями,  каналами
подключения  к   Единой   Мультисервисной  Телекоммуникационной   сети
исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга (ЕМТС),
общесистемным    и    специализированным    прикладным     программным
обеспечением;
     
     Установка лицензионных  требований  к ЛПУ  в  части  соответствия
табелю  оснащения ЛПУ  средствами  вычислительной техники,  локальными
вычислительными сетями, каналами  подключения к ЕМТС, общесистемным  и
специализированным прикладным программным обеспечением;
     
     Разработка нормативных  актов  и типовых  документов  (положений,
инструкций  и  т.д.)  по  сопровождению  ИКТ  (обслуживание,   ремонт,
модернизация) в учреждениях здравоохранения, предусматривающих в  т.ч.
возможность    сопровождения    ИКТ-службой    организации,    внешней
организацией  в режиме  аутсорсинга,  либо комбинированно  (разделение
работ между внутренними и внешними исполнителями);
     
     Ежегодное утверждение  плана   и  сроков   работ  по   реализации
мероприятий   направленных   на   развитие   ИКТ   в   здравоохранении
Санкт-Петербурга.
     
     5. Основными  задачами технического  обеспечения  развития ИКТ  в
здравоохранении Санкт-Петербурга станут:
     
     Оснащение средствами вычислительной техники (в т.ч. -  мобильными
средствами) всех рабочих мест сотрудников учреждений  здравоохранения,
связанных с вводом, обработкой и получением информации;
     
     Подключение локальных     вычислительных     сетей     учреждений
здравоохранения ЕМТС;
     
     Оснащение вычислительными средствами и общесистемным  программным
обеспечением регионального центра обработки медицинских данных на базе
Медицинского информационно-аналитического центра;
     
     6. Основными задачами информационного обеспечения развития ИКТ  в
здравоохранении Санкт-Петербурга станут:
     
     Унификация учета   и    отчетности   по   оснащению    учреждений
здравоохранения Санкт-Петербурга средствами ИКТ;
     
     Создание на   основе   регионального   Интернет-портала    органа
управления  здравоохранением  Санкт-Петербурга,  системы   мониторинга
оснащенности учреждений здравоохранения средствами ИКТ.
     
     Создание и сопровождение  специализированного Интранет-ресурса  в
сети  ЕМТС,  отражающего   наиболее  значимые  аспекты  разработки   и
использования ИКТ в здравоохранении Санкт-Петербурга.
     
     7. Основными  задачами  образования  в  сфере  применения  ИКТ  в
здравоохранении Санкт-Петербурга станут:
     
     Организация последипломного образования и повышения  квалификации
медицинских  специалистов в  сфере  ИКТ.  Включение  курсов по  ИКТ  в
программу последипломного образования.
     
     Разработка совместно   с    ведущими   ВУЗами    Санкт-Петербурга
комплексной    программы    "ИКТ    в    медицинском     образовании",
предусматривающей в т.ч. пересмотр и дополнение существующих  программ
обучения медицинской информатике;
     
     Дополнение квалификационных  требований  к  основным  медицинским
специальностям положениями об овладении ИКТ;
     
     Создание системы   аттестации   и  повышения   квалификации   для
специалистов   по    ИКТ,   работающих    в   сфере    здравоохранения
Санкт-Петербурга;
     
     Развитие и    широкое   внедрение    технологий    дистанционного
образования с использованием ИКТ;
     
     3.3. Информатизация       здравоохранения       Санкт-Петербурга.
Запланированные мероприятия
     
     Оснащение средствами  вычислительной  техники всех  рабочих  мест
сотрудников учреждений здравоохранения, связанных с вводом, обработкой
и получением информации;
     
     Подключение локальных     вычислительных     сетей     учреждений
здравоохранения к ЕМТС;
     
     Создание сегмента    единого    информационного     пространства,
включающего       общесистемные       компоненты       вычислительной,
телекоммуникационной и  интеграционной инфраструктуры,  базы данных  и
электронных   документов,  сервисов   доступа   и  обработки   данных,
позволяющего   осуществлять   мониторинг   оснащенности    медицинских
организаций  необходимыми материально-техническими  ресурсами,  анализ
соответствия   материально-технической   обеспеченности    организаций
стандартам  оснащения,  оптимизацию  закупок  расходных  материалов  и
комплектующих,    мониторинг   загруженности    высокотехнологического
медицинского оборудования, анализ информации о состоянии, эксплуатации
и использовании программно-технических средств
     
     Разработка региональных стандартов, конкретизирующих  особенности
информационного   обмена  и   использования   ИКТ  в   здравоохранении
Санкт-Петербурга;  в   т.ч.   стандартов  обеспечения   информационной
совместимости  (интероперабельности) медицинских  компьютерных  систем
эксплуатируемых в учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга;
     
     Конкретными результатами реализации запланированных мероприятий в
части использования   информационно-коммуникационных   технологий    в
здравоохранении следует считать следующие:
     
     1. Для пациентов:
     
     1) Повышение  качества оказания  медицинской  помощи и  обработки
медицинских данных, в  значительной степени  за счет сокращения  числа
врачебных и управленческих ошибок:
     
     Ликвидация проблемы нечитаемых почерков и низкокачественных копий
медицинских документов