|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Архангельской области от 28.05.2013 № 241-ппС целью обеспечения стандартов оснащения при оказании медицинской помощи детям предполагается приобретение оборудования для государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области "Архангельская детская клиническая больница имени П. Г. Выжлецова" и "Северодвинская городская детская клиническая больница" с целью обеспечения стандартов оснащения при оказании медицинской помощи детям. Во исполнение Порядка оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20 апреля 2010 года N 255н, предусмотрено оснащение диагностическим и лечебным оборудованием отделения онкологии и химиотерапии государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская детская клиническая больница имени П. Г. Выжлецова". На базе государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области "Архангельская детская клиническая больница имени П. Г. Выжлецова" и "Северодвинская городская детская клиническая больница" проводится установка инсулиновых помп. В 2012 году установлено 6 помп. В дальнейшем планируется продолжить использование данного вида медицинской помощи. Потребность в помповой инсулинотерапии для детского населения Архангельской области - не более 10 помп в год. С целью оптимизации службы неотложной и скорой медицинской помощи, снижения уровня госпитализации детского населения в качестве "пилотных проектов" в 2012 году на базе ГБУЗ Архангельской области "Архангельская городская детская поликлиника" г. Архангельска и ГБУЗ Архангельской области "Северодвинская городская детская клиническая больница" были созданы отделения неотложной помощи в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 23 января 2007 года N 56 "Об утверждении примерного порядка организации деятельности и структуры детской поликлиники" с распространением опыта с 2013 года во все муниципальные образования Архангельской области. Жителям Архангельской области, страдающим бесплодием, обусловленным трубно-перитонеальным фактором, с мая 2013 года планируется оказание медицинской помощи с использованием методов вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) на базе медицинской организации ООО "Центр ЭКО" на основе частно-государственного партнерства, что позволит получать данный вид медицинской помощи не выезжая за пределы области. К 2020 году планируется дальнейшее развитие медицинской помощи пациентам с различными формами бесплодия, включая эндокринное, иммунологическое неясного генеза, мужское, сочетанное, в том числе на базе областного перинатального центра. В настоящее время в Архангельской области совершенствуются дистанционные и выездные формы оказания медицинской помощи женщинам и новорожденным. Созданы и функционируют два реанимационно- консультационных центра: один - для беременных, рожениц и родильниц, в том числе с экстрагенитальной патологией, аномалиями родовой деятельности и послеродовыми осложнениями на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница", второй - для детей и новорожденных с экстремально низкой массой тела (далее - ЭНМТ), нуждающихся в реанимационных мероприятиях и оказании высококвалифицированной и специализированной медицинской помощи на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская детская клиническая больница имени П. Г. Выжлецова". Все реанимационно-консультационные центры оснащены оборудованием для оказания телемедицинских консультаций. На базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Котласская центральная городская клиническая больница имени святителя Луки (В. Ф. Войно-Ясенецкого)" функционирует дистанционный реанимационно-консультационный центр, который осуществляет консультационные, дистанционные и выездные формы оказания медицинской помощи в отдаленные от областного центра районы Архангельской области (юг, юго-запад области). В рамках реализации данного мероприятия в 2014-2015 годах планируется дооснащение медицинским оборудованием бригад санитарной авиации государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" (реанимационных акушерских, неонатологических), что обеспечит условия транспортировки ежегодно 200 беременных, 300 детей различного возраста, в том числе новорожденных. Также предполагается дооснащение оборудованием существующих выездных реанимационных автомобильных бригад и развитие выездных форм оказания медицинской помощи, в том числе беременным, роженицам, родильницам и новорожденным (на базе межрайонных центров родовспоможения и детства - реанимационные автомобильные бригады). В государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельская детская стоматологическая поликлиника" запланировано проведение мероприятий по оснащению анестезиологического кабинета для создания условий для санации полости рта под общим обезболиванием детям, в том числе с психоневрологической патологией. С целью обеспечения безопасности пребывания воспитанников будут установлены шлагбаумы и видеокамеры наблюдения (в 4 государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области). Мероприятие 2. Обеспечение проведения аудиологического и неонатального скрининга. Планируется проведение мероприятий по закупке оборудования и расходных материалов для аудиологического и неонатального скрининга в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области в рамках реализации соответствующего соглашения между Правительством Архангельской области и Министерством здравоохранения Российской Федерации. При всех выявленных при проведении скрининга заболеваниях проводится уточняющая диагностика, дети поставлены на диспансерный учет, проводится лечение. Своевременно начатое лечение позволяет в будущем создать больному ребенку возможности и условия для нормального развития, получения образования, профессиональной подготовки, последующего трудоустройства и полноценной жизни. В рамках проведения неонатального скрининга в 2012 году обследовано 13 755 новорожденных на врожденный гипотиреоз (у 5 детей диагноз подтвержден), фенилкетонурию, муковисцидоз, адреногенитальный синдром, галактоземию. Всего за 2012 год на II этапе аудиологического скрининга обследовано 5888 детей, из них с нарушением слуха выявлено 12. В результате проведения аудиологического скрининга создается регистр детей с врожденной глухотой и тугоухостью, подлежащих диспансерному наблюдению и последующему отбору на оказание высокотехнологичной медицинской помощи - операции кохлеарной имплантации. Мероприятие 3. Обеспечение полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет. В рамках мероприятия осуществляется приобретение продуктов питания по назначению врача для беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет в соответствии с постановлением Правительства Архангельской области от 27 декабря 2011 года N 507-пп "Об утверждении Порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и организации торговли, по заключению врачей". Мероприятие 4. Развитие пренатальной диагностики нарушений развития ребенка. В рамках мероприятия запланировано: приобретение аппаратов УЗИ-диагностики с высокой разрешающей способностью для оснащения межрайонных кабинетов пренатальной диагностики нарушений развития ребенка на базе межрайонных центров родовспоможения, что позволит увеличить за 3 года обеспечение беременных скринингом от 30 до 80 процентов; открытие цитогенетической лаборатории на базе медико-генетической консультации государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская детская клиническая больница имени П. Г. Выжлецова" и оснащение ее оборудованием, что обеспечит выполнение стандарта обследования, позволит ежегодно выявить около 140 случаев высокого риска врожденных нарушений развития ребенка; оснащение патологоанатомического отделения государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" оборудованием для диагностики врожденных нарушений развития ребенка с целью подтверждения результатов пренатальной, в том числе инвазивной, дородовой диагностики врожденных нарушений развития ребенка, что позволит ежегодно диагностировать до 30 случаев врожденных пороков развития. В рамках реализации данного мероприятия необходимо приобретение до 2020 года 10 единиц оборудования общей стоимостью 53 000,0 тыс. рублей. Мероприятия, направленные на развитие пренатальной диагностики нарушений развития ребенка, приведут к предупреждению ежегодно от 3 до 5 случаев рождения детей с хромосомными аномалиями развития, ранней диагностике около 50 случаев тяжелых врожденных пороков развития ребенка. С целью своевременной коррекции нарушений развития новорожденного планируется концентрация рожениц с диагностированной хирургической патологией плода в планирующейся к строительству областном перинатальном центре с последующим лечением новорожденного в условиях государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская детская клиническая больница имени П. Г. Выжлецова", учитывая высокий риск оперативного вмешательства в период новорожденности. Новые возможности для пренатальной диагностики стали доступны с развитием современных молекулярно-генетических методов, позволивших выявить ДНК плода в плазме крови беременных женщин с ранних сроков беременности. За рубежом аналогичные подходы пока используются только в научных целях. В России уже начаты работы в этом направлении и клинически апробированы технологии неинвазивной пренатальной диагностики на основании обнаружения плодовой ДНК. Развитие этого направления с внедрением наиболее информативных методик, смещением пренатальной диагностики на первый триместр беременности позволит как своевременно предупреждать рождение детей с аномалиями развития, так и дифференцированно подходить к подбору оптимального учреждения для родоразрешения беременной и неотложному оказанию помощи ее ребенку. Выявление аномалий развития у ребенка до рождения диктует необходимость развития фетальной хирургии. Фетальная хирургия является инновационным направлением оказания медицинской помощи еще не родившемуся ребенку. Это совершенно новое направление медицины и наша страна пока делает первые шаги в этом направлении. На сегодняшний день хирургическое вмешательство на плоде должно реализовываться на базе федеральных медицинских организаций, что обусловлено высокой сложностью оказания данного вида помощи. Мероприятие 5. Совершенствование профилактических мероприятий путем доабортного консультирования и развития центров (кабинетов) медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. В 2013 году предполагается осуществлять доабортное консультирование в 14 государственных медицинских организациях Архангельской области. Планируется дальнейшее развитие центров медико- социальной поддержки беременных, к 2020 году данные центры будут созданы во всех учреждениях родовспоможения Архангельской области. Мероприятие 6. Совершенствование оказания медицинской помощи на дому детям с ограниченными возможностями здоровья, страдающим редкими (орфанными заболеваниями), в том числе лечебным питанием по назначению врачей. В 2013-2020 годах предполагается улучшение качества жизни детей с орфанными заболеваниями путем приобретения продуктов для лечебного питания. Перечень орфанных заболеваний утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента". Мероприятие 7. Предоставление помощи детям-сиротам, детям, оставшимся без попечения родителей, детям из неполных семей. В рамках программы осуществляется совершенствование условий содержания детей-сирот в закрытых стационарных учреждениях здравоохранения Архангельской области, детей, оставшихся без попечения родителей, детей из неполных семей. Мероприятие 8. Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями. В рамках мероприятия запланировано приобретение 10 единиц оборудования в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "онкология", утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 915н. 4.5. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями Архангельской области по подпрограмме N 4 Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями Архангельской области по подпрограмме представлен в приложении N 5 к государственной программе. 4.6. Участие органов местного самоуправления муниципальных образований Архангельской области и иных организаций в реализации подпрограммы N 4 В реализации подпрограммы принимают участие государственные бюджетные учреждения здравоохранения Архангельской области. Участниками подпрограммы, исполняющими мероприятия 1.1, 1.2, 2.1, 2.2, 2.3 подпрограммы (приложение N 4 к государственной программе), являются государственные бюджетные учреждения здравоохранения Архангельской области, средства на реализацию которых направляются в форме субсидии на иные цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания. 4.7. Объем финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы N 4 Общий объем финансирования подпрограммы составляет 40 412 237,8 тыс. рублей, из них средства: федерального бюджета - 10 256,5 тыс. рублей; областного бюджета - 3 608 866,1 тыс. рублей; территориального фонда обязательного медицинского страхования - 36 793 115,2 тыс. рублей; в 2013 году - 3 568 519,0 тыс. рублей, в том числе средства: федерального бюджета - 10 256,5 тыс. рублей; областного бюджета - 365 694,1 тыс. рублей; территориального фонда обязательного медицинского страхования - 3 192 568,4 тыс. рублей; в 2014 году - 3 981 285,8 тыс. рублей, в том числе средства: областного бюджета - 376 574,5 тыс. рублей; территориального фонда обязательного медицинского страхования - 3 604 711,3 тыс. рублей; в 2015 году - 4 897 478,3 тыс. рублей, в том числе средства: областного бюджета - 370 721,3 тыс. рублей; территориального фонда обязательного медицинского страхования - 4 526 757,0 тыс. рублей; в 2016 году - 5 395 363,6 тыс. рублей, в том числе средства: областного бюджета - 418 330,3 тыс. рублей; территориального фонда обязательного медицинского страхования - 4 977 033,4 тыс. рублей; в 2017 году - 5 522 288,6 тыс. рублей, в том числе средства: областного бюджета - 455 199,9 тыс. рублей; территориального фонда обязательного медицинского страхования - 5 067 088,6 тыс. рублей; в 2018 году - 5 607 575,1 тыс. рублей, в том числе средства: областного бюджета - 495 458,8 тыс. рублей; территориального фонда обязательного медицинского страхования - 5 112 116,3 тыс. рублей; в 2019 году - 5 673 435,7 тыс. рублей, в том числе средства: областного бюджета - 539 427,9 тыс. рублей; территориального фонда обязательного медицинского страхования - 5 134 007,8 тыс. рублей; в 2020 году - 5 766 291,7 тыс. рублей, в том числе средства: областного бюджета - 587 459,3 тыс. рублей; территориального фонда обязательного медицинского страхования - 5 178 832,4 тыс. рублей. Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования приведено в приложении N 2 к государственной программе. Ресурсное обеспечение подпрограммы за счет средств областного бюджета приведено в приложении N 3 к государственной программе. Привлечение средств федерального бюджета будет осуществляться программно-целевым методом. 5. ПАСПОРТ подпрограммы N 5 государственной программы Архангельской области "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" ----------------------------------------------------------------------------- | Наименование | "Развитие медицинской реабилитации и | | подпрограммы | санаторно-курортного лечения, в том числе детям" | |--------------------+------------------------------------------------------| | Ответственный | министерство здравоохранения Архангельской области | | исполнитель | | | подпрограммы | | |--------------------+------------------------------------------------------| | Соисполнители | нет | | подпрограммы | | |--------------------+------------------------------------------------------| | Участники | государственные бюджетные учреждения здравоохранения | | подпрограммы | Архангельской области; | | | государственные автономные учреждения | | | здравоохранения | | | Архангельской области; | | | территориальный фонд обязательного медицинского | | | страхования | |--------------------+------------------------------------------------------| | Цели подпрограммы | увеличение продолжительности активного периода жизни | | | населения | |--------------------+------------------------------------------------------| | Задачи | разработка и внедрение новых организационных | | подпрограммы | моделей, | | | а также поддержка развития инфраструктуры системы | | | медицинской реабилитации; | | | разработка и внедрение новых организационных | | | моделей, | | | а также поддержка развития инфраструктуры системы | | | санаторно-курортного лечения; | | | реализация территориальной программы государственных | | | гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской | | | помощи в Архангельской области | |--------------------+------------------------------------------------------| | Целевые показатели | охват санаторно-курортным лечением пациентов; | | подпрограммы | охват реабилитационной медицинской помощью | | | пациентов; | | | охват реабилитационной медицинской помощью | | | детей-инвалидов от числа нуждающихся | |--------------------+------------------------------------------------------| | Сроки и этапы | подпрограмма реализуется в два этапа: | | реализации | первый этап: 2013-2015 годы; | | подпрограммы | второй этап: 2016-2020 годы | |--------------------+------------------------------------------------------| | Объем и источники | общий объем финансирования - 4 818 007,2 тыс. | | финансирования | рублей, | | подпрограммы | из них средства: | | (по годам) | областного бюджета - 1 502 247,2 тыс. рублей (с 2013 | | | по 2020 гг.); | | | территориального фонда обязательного медицинского | | | страхования - 3 315 760,0 тыс. рублей (с 2013 по | | | 2020 | | | гг.); | | | в 2013 году - 153 070,2 тыс. рублей, | | | в том числе средства: | | | областного бюджета - 153 070,2 тыс. рублей; | | | в 2014 году - 253 866,6 тыс. рублей, | | | в том числе средства: | | | областного бюджета - 151 866,6 тыс. рублей; | | | территориального фонда обязательного медицинского | | | страхования - 102 000,0 тыс. рублей; | | | в 2015 году - 636 362,3 тыс. рублей, | | | в том числе средства: | | | областного бюджета - 152 362,3 тыс. рублей; | | | территориального фонда обязательного медицинского | | | страхования - 484 000,0 тыс. рублей; | | | в 2016 году - 705 087,5 тыс. рублей, | | | в том числе средства: | | | областного бюджета - 172 687,5 тыс. рублей; | | | территориального фонда обязательного медицинского | | | страхования - 532 400,0 тыс. рублей; | | | в 2017 году - 731 239,2 тыс. рублей, | | | в том числе средства: | | | областного бюджета - 189 159,2 тыс. рублей; | | | территориального фонда обязательного медицинского | | | страхования - 542 080,0 тыс. рублей; | | | в 2018 году - 754 150,1 тыс. рублей, | | | в том числе средства: | | | областного бюджета - 207 230,1 тыс. рублей; | | | территориального фонда обязательного медицинского | | | страхования - 546 920,0 тыс. рублей; | | | в 2019 году - 778 817,5 тыс. рублей, | | | в том числе средства: | | | областного бюджета - 227 057,5 тыс. рублей; | | | территориального фонда обязательного медицинского | | | страхования - 551 760,0 тыс. рублей; | | | в 2020 году - 805 413,8 тыс. рублей, | | | в том числе средства: | | | областного бюджета - 248 813,8 тыс. рублей; | | | территориального фонда обязательного медицинского | | | страхования - 556 600,0 тыс. рублей | ----------------------------------------------------------------------------- 5.1. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем и обоснование включения в государственную программу N 5 Ежегодно в Архангельской области регистрируется более 2 млн. случаев заболеваний острыми и хроническими болезнями. Показатель общей заболеваемости населения области формируется на 56 процентов впервые выявленными в жизни заболеваниями, в том числе у детей на 84 процента, у подростков - 70 процентов, у взрослых - 43 процента. В структуре заболеваемости на первом месте находятся болезни органов дыхания, на втором - органов кровообращения, на третьем месте - болезни костно- мышечной системы и соединительной ткани. Имеет место превышение среднероссийских показателей заболеваемости по классам болезни глаз и придаточного аппарата, в том числе у детей, болезни крови и кроветворных органов. В последние годы наблюдается увеличение разрыва между общей и первичной заболеваемостью населения, что в определенной мере свидетельствует о накоплении в популяции хронической патологии. Уровень первичного выхода на инвалидность в 2012 году составил 73,6 на 10 000 взрослого населения, при этом показатель в трудоспособном возрасте - 39,3 на 10 000 взрослого населения. В структуре инвалидизирующих заболеваний преобладают болезни органов кровообращения - 25,6 на 10 000 взрослого населения, злокачественные новообразования - 17,2 на 10 000 взрослого населения, болезни костно- мышечной системы - 6,3 на 10 000 взрослого населения. Показатель инвалидности среди детского населения в 2012 году составил 189,7 на 10 000 детей, первичной - 32,0 на 10 000 детей. Основными причинами инвалидности являются врожденные аномалии (51,3 на 10 000 детей), болезни нервной системы (40,2 на 10 000 детей), психические расстройства и расстройства поведения (35,3 на 10 000 детей). К 2020 году планируется достигнуть снижения уровня первичной инвалидности на 4,8 процента за счет развития медицинской реабилитации, включая создание трехэтапной системы реабилитации, в том числе на амбулаторном этапе оказания медицинской помощи, улучшения материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствии с утвержденным порядком, внедрения современных реабилитационных технологий. В государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области функционируют 8 отделений восстановительного лечения, развернуто 19 кабинетов лечебной физкультуры для взрослых и 17 - для детей, 119 кабинетов физиотерапевтического лечения, работает 29 врачей физиотерапевтов, 17 врачей лечебной физкультуры, 1 мануальный терапевт, 58 психологов, 158 медицинских сестер по массажу, 396 медицинских сестер по физиотерапии, 73 инструктора лечебной физкультуры. Укомплектованность кадрами составляет 50 процентов, отмечается дефицит врачей реабилитационного профиля, инструкторов лечебной физкультуры, массажистов, эрготерапевтов, медицинских сестер по физиотерапии, психотерапевтов, логопедов. Подготовка и переподготовка врачей, в том числе по медицинской реабилитации, средних медицинских работников и специалистов по адаптивной физической культуре осуществляется на кафедре нормальной физиологии и восстановительной медицины ГБОУ ВПО "СГМУ" Минздрава России, а также в университетах за пределами Архангельской области. За последние годы в Архангельской области отмечается развитие реабилитационной медицинской помощи. Медицинская реабилитация оказывается по трехуровневой системе. Первый уровень: отделения (кабинеты) медицинской реабилитации центральных городских и районных больниц и их структурных подразделений (врачебные амбулатории, участковые больницы, офисы врачей общей практики, фельдшерско-акушерские пункты). Второй уровень: отделения (кабинеты) медицинской реабилитации 5 межрайонных центров; региональный сосудистый центр, 4 первичных сосудистых отделения; отделения (кабинеты) медицинской реабилитации 10 межрайонных центров родовспоможения и детства; санаторно-курортные учреждения и профилактории. Третий уровень: реабилитационный центр на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Архангельский медицинский центр". С мая 2013 года государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Архангельский медицинский центр" реорганизован путем присоединения к государственному бюджетному учреждению здравоохранения Архангельской области "Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич". С 2009 года реализуются мероприятия по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями. Реабилитация пациентов, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, осуществляется в региональном сосудистом центре на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич" и в 4 первичных сосудистых отделениях в городах Котласе, Северодвинске, Новодвинске и Вельске по принципу ранней мультидисциплинарной нейрореабилитации, в том числе на этапе нейрореанимации. В Архангельской области оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь 2 федеральных медицинских учреждения и 5 учреждений здравоохранения субъекта, ежегодно выполняется свыше 2000 операций. С 2010 года государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Архангельский медицинский центр" функционирует в качестве основного учреждения, проводящего медицинскую реабилитацию больных с сердечно-сосудистой патологией, в том числе после высокотехнологичных операций на сердце, при инфаркте миокарда, инсульте, при операциях на позвоночнике, после эндопротезирования суставов, при травмах различной локализации, проведенных как в учреждениях здравоохранения Архангельской области, так и в федеральных клиниках. Лечение организовано в раннем восстановительном периоде в стационарных условиях, дневном стационаре и амбулаторно на основе мультидисциплинарного подхода. Реабилитация больных после операций на сердце и сосудах, после инфаркта миокарда проводится также за счет средств областного бюджета в базовом санатории "Беломорье". Реабилитация детей в острый и ранний восстановительный период осуществляется в межрайонных центрах родовспоможения и детства, а также в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Архангельской области "Архангельская детская клиническая больница имени П. Г. Выжлецова" и "Северодвинская городская детская клиническая больница". Кроме того, второй этап реабилитации детей, включая детей- инвалидов, проводится в специализированных домах ребенка для детей с поражениями центральной нервной системы и нарушением психики. Организована реабилитация детей, инфицированных микобактериями туберкулеза, в детском санаторном отделении государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический противотуберкулезный диспансер" и в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Детский туберкулезный санаторий имени М. Н. Фаворской". В государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Архангельской области "Архангельская городская детская поликлиника", "Северодвинская городская детская клиническая больница", "Коряжемская городская больница" для детей с заболеваниями различного профиля функционируют отделения восстановительного лечения, имеющие в составе кабинеты биологической обратной связи, массажа, физиотерапевтические кабинеты, залы лечебной физкультуры, которые оборудованы спортивным и медицинским инвентарем. Более 6000 детей получают восстановительное лечение ежегодно, в том числе проходят профилактические курсы. С 1997 года в г. Архангельске в структуре социальной защиты функционирует муниципальное бюджетное учреждение муниципального образования "Город Архангельск" "Опорно-экспериментальный реабилитационный центр для детей с ограниченными возможностями", где проводится комплексная реабилитация детей, больных детским церебральным параличом, и с другой неврологической патологией. Успешно и своевременно приступить к реабилитации таких детей позволяют хорошая материальная база, современное медицинское оборудование и щадящий индивидуальный режим обучения. Кроме того, индивидуальная программа реабилитации детей, в том числе детей-инвалидов, предусматривает мероприятия по восстановительному лечению в реабилитационных центрах, подведомственных министерству труда, занятости и социального развития Архангельской области, расположенных в городах Архангельске, Северодвинске, Котласе, Вельске, Каргополе. Сурдологическая помощь взрослому населению Архангельской области оказывается в сурдологических кабинетах государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" и "Архангельская городская поликлиника N 1". Для детей организован и работает Центр сурдологии и слухопротезирования в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельская детская клиническая больница имени П. Г. Выжлецова", сурдологический кабинет в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Северодвинская городская детская клиническая больница". В государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Архангельская областная клиническая больница" и федеральных клиниках оказывается слухопротезная помощь, проводятся слухоулучшающие операции. При этом необходимо расширить объемы оказания специализированной помощи, внедрить технологии послеоперационной слухоречевой реабилитации пациентов. Таким образом, первый этап медицинской реабилитации в Архангельской области проводится на базе 6 государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области "Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич", "Архангельская областная клиническая больница", "Новодвинская центральная городская больница", "Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (В. Ф. Войно-Ясенецкого)", "Вельская центральная районная больница" и "Северодвинская городская больница N 1". Второй этап реабилитации пациенты проходят в условиях государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области "Архангельский медицинский центр", "Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (В. Ф. Войно-Ясенецкого)", "Вельская центральная районная больница", "Новодвинская центральная городская больница", "Северодвинская городская больница N 1" с участием, кроме специалистов по реабилитации, психологов, логопедов, социальных работников и др. Третий этап реабилитации пациентов проводится в условиях санаторно-курортных учреждений или в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Архангельской области по месту жительства граждан с соблюдением принципа преемственности (стационар - дневной стационар - амбулаторно/на дому). В 2012 году реабилитационное стационарное лечение получили около 2100 человек. При этом расчетная потребность в реабилитационных койках по направлениям составляет 363 койки, из них 113 - для детей и 250 - для взрослых (при заболеваниях центральной нервной системы и органов чувств - 79, опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы - 81, соматических заболеваниях - 90, нарушениях функций перинатального периода - 65, онкологических заболеваниях - 48). На территории Архангельской области функционируют 6 санаторно- курортных учреждений (2 учреждения - государственной формы собственности): государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области санаторий "Сольвычегодск" (профили - гастроэнтерологический, неврологический, кардиологический, дерматологический, гинекологический); государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Детский туберкулезный санаторий имени М. Н. Фаворской" (профиль - противотуберкулезный); базовый санаторий "Беломорье" (профили - гастроэнтерологический, неврологический, кардиологический, пульмонологический, эндокринологический); санаторий-профилакторий "Меридиан" (профили - неврологический, кардиологический, пульмонологический, гинекологический); санаторий "Солониха" (профили - общетерапевтический, дерматовенерологический, кардиологический, травматология и ортопедия, педиатрия); санаторий-профилакторий "Севмаш" (профили - эндокринологический, гастроэнтерологический, неврологический, общетерапевтический). В 2011-2012 годах в рамках реализации ведомственной целевой программы "Приоритетные социально значимые мероприятия в сфере здравоохранения на 2012-2014 годы", утвержденной распоряжением министерства здравоохранения и социального развития Архангельской области от 24 февраля 2012 года N 193-ро, долгосрочной целевой программы Архангельской области "Доступная среда на 2011-2015 годы", утвержденной постановлением Правительства Архангельской области от 24 августа 2010 года N 237-пп, Программы модернизации здравоохранения Архангельской области, утвержденной постановлением Правительства Архангельской области от 28 марта 2011 года N 78-пп, проводились мероприятия по развитию медицинской реабилитации: приобреталось оборудование для реабилитации, осуществлялся ремонт учреждений здравоохранения, приобретались путевки для долечивания работающих граждан в условиях санаторно-курортных учреждений. В целях повышения доступности медицинской реабилитации детей, снижения детской инвалидности в рамках Программы модернизации здравоохранения Архангельской области были предусмотрены мероприятия по совершенствованию организации оказания медицинской реабилитации детям первых трех лет жизни, в первую очередь родившимся с низкой и экстремально низкой массой тела, которые имеют наиболее высокий риск развития тяжелых инвалидизирующих заболеваний. Основными проблемами для развития службы медицинской реабилитации в области являются: дефицит специалистов по медицинской реабилитации, недостаточное междисциплинарное взаимодействие в сфере реабилитационных технологий, несоответствие материально-технической базы учреждений здравоохранения современным требованиям и порядкам (недостаток специализированного оборудования, средств ухода, вспомогательных средств для передвижения пациентов), отсутствие высоких технологий медицинской реабилитации, недостаточный уровень подготовки врачей первичного звена по оценке реабилитационного потенциала больных после перенесенных заболеваний и использованию современных реабилитационных технологий. В целях снижения уровня инвалидизации населения и увеличения периода активной жизни пациентов необходимо создание и развитие единой системы оказания специализированной, преемственной, максимально индивидуализированной, управляемой помощи по медицинской реабилитации при основных инвалидизирующих заболеваниях и повреждениях органов и систем. Разработаны схемы маршрутизации пациентов для проведения реабилитации по основным профилям. До 2018 года предусмотрено открытие подразделений медицинской реабилитации для недоношенных детей, родившихся с экстремально низкой и очень низкой массой тела, на базе межрайонных специализированных центров государственных учреждений здравоохранения Архангельской области, расположенных в муниципальных образованиях "Город Архангельск", "Город Коряжма", "Котлас", "Мирный", "Город Новодвинск", "Северодвинск", "Вельский муниципальный район", "Няндомский муниципальный район". К 2018 году койки реабилитации планируется развернуть в межрайонных специализированных центрах государственных учреждений здравоохранения Архангельской области с увеличением количества коек до 363. Формирование коечного фонда для проведения мероприятий по медицинской реабилитации предполагается проводить путем оптимизации и перепрофилирования имеющегося коечного фонда без увеличения объемов специализированной медицинской помощи в стационарных условиях. Ожидаемыми результатами реализации подпрограммы являются: обеспечение доступности и повышение качества медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения для жителей Архангельской области; снижение первичного выхода на инвалидность и уровня временной нетрудоспособности; увеличение социальной активности пациентов и инвалидов, снижение социальной и психологической напряженности в обществе; увеличение продолжительности и улучшение качества жизни жителей Архангельской области. 5.2. Цели, задачи подпрограммы N 5 Целью подпрограммы является увеличение продолжительности активного периода жизни населения. Для достижения указанной цели определены следующие основные задачи: разработка и внедрение новых организационных моделей, а также поддержка развития инфраструктуры системы медицинской реабилитации; разработка и внедрение новых организационных моделей, а также поддержка развития инфраструктуры системы санаторно-курортного лечения; реализация территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области. Перечень целевых показателей подпрограммы изложен в приложении N 1 к государственной программе. 5.3. Сроки реализации подпрограммы N 5 Программа реализуется в два этапа. первый этап: 2013-2015 годы; второй этап: 2016-2020 годы. 5.4. Характеристика мероприятий подпрограммы N 5 Мероприятие 1. Развитие медицинской реабилитации, в том числе детям. В рамках данного мероприятия предусмотрено оказание реабилитационной помощи взрослому и детскому населению Архангельской области в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Архангельской области в амбулаторных и стационарных условиях. В рамках данного мероприятия планируется: разработка и утверждение Концепции развития медицинской реабилитации в Архангельской области; создание 5 кабинетов (отделений) медицинской реабилитации в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Архангельской области, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь: "Коряжемская городская больница", "Архангельская городская клиническая больница N 6", "Северодвинская городская детская клиническая больница", "Вельская центральная районная больница", "Няндомская центральная районная больница"; создание и стандартизованное переоснащение отделений медицинской реабилитации, в том числе функционирующих на базе межрайонных центров государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области "Котласская центральная городская больница имени святителя Луки (В. Ф. Войно-Ясенецкого)" и "Северодвинская городская больница N 1", современным информационным и медицинским оборудованием и аппаратурой для диагностики и управления реабилитационным процессом в соответствии с утвержденными технологиями; создание и оснащение медицинским оборудованием специализированного областного центра медицинской реабилитации на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Первая городская клиническая больница им. Е. Е. Волосевич"; развитие выездных форм медицинской реабилитации. Кроме того, финансовые средства предусмотрены на выполнение установленного учреждениям здравоохранения государственного задания. В целях обеспечения мероприятий подпрограммы необходимо приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствие с порядком организации медицинской помощи по медицинской реабилитации и стандартами медицинской помощи, в том числе детям. Планируются мероприятия по укреплению материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих медицинскую реабилитацию детям: приобретение оборудования для проведения медицинской реабилитации детей и взрослых после кохлеарной имплантации; оснащение медицинским оборудованием кабинетов охраны зрения детей для реабилитации детей с патологией зрения на базе Северного детского офтальмологического центра государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская клиническая офтальмологическая больница", государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области; проведение ремонтных работ и приобретение оборудования для отделения реабилитации государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская детская клиническая больница имени П. Г. Выжлецова" (создание отделения реабилитации для детей с нарушениями перинатального периода). Мероприятие 2. Развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детям. В рамках данного мероприятия предусмотрены мероприятия по санаторно-курортному лечению детей, в том числе с родителями по программе "Мать и дитя", в государственных санаторно-курортных учреждениях области по государственному заданию на санаторно-курортное лечение. В рамках данного мероприятия планируется: модернизация и улучшение материально-технической базы санаториев с учетом особенностей ландшафтно-климатических условий, профиля курорта; проведение реабилитационного лечения (долечивания) работающих граждан после стационарного лечения в санаторных учреждениях - обеспечение работающих граждан, страдающих отдельными видами заболеваний, непосредственно после стационарного лечения путевками в санатории; развитие санаторно-рекреационного комплекса "Источники Усолья" на базе государственного автономного учреждения здравоохранения Архангельской области "Санаторий "Сольвычегодск"; создание отделения реабилитации "Мать и дитя" в государственном автономном учреждении здравоохранения Архангельской области "Лесная поляна". Кроме того, планируется подготовка специалистов по медицинской реабилитации, организация конференций, семинаров для медицинских работников по вопросам медицинской реабилитации, информирование населения и медицинских работников, издание и тиражирование методических рекомендаций по вопросам медицинской реабилитации, размещение информации на интернет-сайтах. Проведение капитального ремонта в 2014 году государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области "Архангельский медицинский центр" и "Детский туберкулезный санаторий имени М. Н. Фаворской" предусмотрено в рамках долгосрочной целевой программы Архангельской области "Капитальный ремонт зданий, находящихся в государственной собственности Архангельской области, на 2012-2014 годы", утвержденной постановлением Правительства Архангельской области от 8 ноября 2011 года N 421-пп. Мероприятие 3. Оказание медицинской помощи в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Архангельской области 5.5. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями Архангельской области по подпрограмме N 5 Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями Архангельской области по подпрограмме представлен в приложении N 5 к государственной программе. 5.6. Участие органов местного самоуправления муниципальных образований Архангельской области и иных организаций в реализации подпрограммы N 5 В реализации подпрограммы принимают участие: государственные бюджетные учреждения здравоохранения Архангельской области; государственные автономные учреждения здравоохранения Архангельской области; территориальный фонд обязательного медицинского страхования. Участниками подпрограммы, исполняющими мероприятие 1 подпрограммы (приложение N 4 к государственной программе), являются государственные бюджетные и автономные учреждения здравоохранения Архангельской области, средства на реализацию которых направляются в форме субсидии на иные цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания. 5.7. Объем финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы N 5 Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного и федерального бюджетов. Общий объем финансирования - 4 818 007,2 тыс. рублей, из них средства: областного бюджета - 1 502 247,2 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.); территориального фонда обязательного медицинского страхования - 3 315 760,0 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.); в 2013 году - 153 070,2 тыс. рублей, в том числе средства областного бюджета - 153 070,2 тыс. рублей; в 2014 году - 253 866,6 тыс. рублей, в том числе средства: областного бюджета - 151 866,6 тыс. рублей; территориального фонда обязательного медицинского страхования - 102 000,0 тыс. рублей; в 2015 году - 636 362,3 тыс. рублей, в том числе средства: областного бюджета - 152 362,3 тыс. рублей; территориального фонда обязательного медицинского страхования - 484 000,0 тыс. рублей; в 2016 году - 705 087,5 тыс. рублей, в том числе средства: областного бюджета - 172 687,5 тыс. рублей; территориального фонда обязательного медицинского страхования - 532 400,0 тыс. рублей; в 2017 году - 731 239,2 тыс. рублей, в том числе средства: областного бюджета - 189 159,2 тыс. рублей; территориального фонда обязательного медицинского страхования - 542 080,0 тыс. рублей; в 2018 году - 754 150,1 тыс. рублей, в том числе средства: областного бюджета - 207 230,1 тыс. рублей; территориального фонда обязательного медицинского страхования - 546 920,0 тыс. рублей; в 2019 году - 778 817,5 тыс. рублей, в том числе средства: областного бюджета - 227 057,5 тыс. рублей; территориального фонда обязательного медицинского страхования - 551 760,0 тыс. рублей; в 2020 году - 805 413,8 тыс. рублей, в том числе средства: областного бюджета - 248 813,8 тыс. рублей; территориального фонда обязательного медицинского страхования - 556 600,0 тыс. рублей. Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования приведено в приложении N 2 к государственной программе. Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств областного бюджета изложено в приложении N 3 к государственной программе. Привлечение средств федерального бюджета будет осуществляться программно-целевым методом. 6. ПАСПОРТ подпрограммы N 6 государственной программы Архангельской области "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" ----------------------------------------------------------------------------- | Наименование | "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" | | подпрограммы | | |--------------------+------------------------------------------------------| | Ответственный | министерство здравоохранения Архангельской области | | исполнитель | | | подпрограммы | | |--------------------+------------------------------------------------------| | Соисполнители | нет | | подпрограммы | | |--------------------+------------------------------------------------------| | Участники | государственные бюджетные учреждения здравоохранения | | подпрограммы | Архангельской области; | | | государственные автономные учреждения | | | здравоохранения | | | Архангельской области | |--------------------+------------------------------------------------------| | Цели подпрограммы | обеспечение доступности паллиативной помощи; | | | повышение эффективности оказания паллиативной | | | помощи, | | | качество которой должно соответствовать уровню | | | заболеваемости | |--------------------+------------------------------------------------------| | Задачи | обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, | | подпрограммы | в | | | том числе детей | |--------------------+------------------------------------------------------| | Целевые показатели | обеспеченность койками для оказания паллиативной | | подпрограммы | помощи взрослым; | | | обеспеченность койками для оказания паллиативной | | | помощи детям | |--------------------+------------------------------------------------------| | Сроки и этапы | подпрограмма реализуется в два этапа: | | реализации | первый этап: 2013-2015 годы; | | подпрограммы | второй этап: 2016-2020 годы | |--------------------+------------------------------------------------------| | Объем и источники | общий объем финансирования - 2 182 985,3 тыс. | | финансирования | рублей, | | подпрограммы | из них средства областного бюджета - 2 182 985,3 | | (по годам) | тыс. | | | рублей; | | | в 2013 году - 143 071,0 тыс. рублей, в том числе | | | средства областного бюджета - 143 071,0 тыс. рублей; | | | в 2014 году - 146 288,9 тыс. рублей, в том числе | | | средства областного бюджета - 146 288,9 тыс. рублей; | | | в 2015 году - 146 376,9 тыс. рублей, в том числе | | | средства областного бюджета - 146 376,9 тыс. рублей; | | | в 2016 году - 324 576,1 тыс. рублей, в том числе | | | средства областного бюджета - 324 576,1 тыс. рублей; | | | в 2017 году - 355 645,6 тыс. рублей, в том числе | | | средства областного бюджета - 355 645,6 тыс. рублей; | | | в 2018 году - 355 660,6 тыс. рублей, в том числе | | | средства областного бюджета - 355 660,6 тыс. рублей; | | | в 2019 году - 355 675,6 тыс. рублей, в том числе | | | средства областного бюджета - 355 675,6 тыс. рублей; | | | в 2020 году - 355 690,6 тыс. рублей, в том числе | | | средства областного бюджета - 355 690,6 тыс. рублей | ----------------------------------------------------------------------------- 6.1. Характеристика сферы реализации подпрограммы N 6, описание основных проблем и обоснование включения в государственную программу На фоне демографического постарения населения Архангельской области (численность лиц в возрасте 65 лет и старше составляет 12,9 процента, что выше среднероссийского показателя) с каждым годом увеличивается количество больных, нуждающихся в оказании паллиативной помощи. Чрезвычайно важными являются не только медицинские, но и социальные, духовные и психологические аспекты оказания паллиативной помощи инкурабельным больным. Основными направлениями при оказании паллиативной помощи инкурабельным больным являются не только уменьшение страданий пациентов, но и адекватная психологическая помощь, социальная поддержка, общение с родственниками, которые позволяют подготовить членов семьи к неизбежному финалу. Главной задачей оказания медицинской помощи умирающему больному становится обеспечение, насколько это возможно, достойного качества жизни человека на ее завершающем этапе. Основными проблемами для развития службы паллиативной помощи являются отсутствие нормативной базы (порядка оказания паллиативной медицинской помощи, лицензирования, образовательных стандартов), дефицит профильных специалистов. В 2012 году в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области работало 20 хосписных коек, где оказывалась паллиативная медицинская помощь больным онкологического профиля, ежегодно лечение получали около 350 пациентов. Кроме того, государственное бюджетное учреждение здравоохранения Архангельской области "Хоспис" оказывало амбулаторную помощь посредством выездной работы ежегодно порядка 450 пациентам города Архангельска, в том числе организуя стационар сестринского ухода на дому. Специалистами-анестезиологами государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический онкологический диспансер" проконсультировано на дому 124 пациента с выраженным болевым синдромом. По состоянию на 1 января 2013 года функционируют 50 паллиативных коек и 223 койки сестринского ухода, в том числе на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельская городская клиническая больница N 6" организован Центр паллиативной медицинской помощи, оказывающий в том числе организационно-методическую и консультативную помощь медицинским организациям по вопросам организации и оказания паллиативной медицинской помощи. Койки паллиативного лечения открыты в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области, расположенных на территории муниципальных образований "Город Архангельск", "Котлас", в том числе 5 коек для детей на базе государственных бюджетных учреждений здравоохранения Архангельской области "Архангельская детская клиническая больница имени П. Г. Выжлецова" (3 койки) и "Северодвинская городская детская клиническая больница" (2 койки). В настоящее время разработан порядок направления пациентов в государственные бюджетные учреждения здравоохранения Архангельской области для оказания паллиативной помощи. Внедряются современные методы обезболивания, в том числе проводниковая анестезия для больных с заболеваниями центральной и периферической нервной систем, хроническими прогрессирующими заболеваниями в терминальной стадии, злокачественными новообразованиями, клиническая группа IV и прочие. Дети-сироты, дети, оставшиеся без попечения родителей, с поражением центральной нервной системы, нарушением психики, недостатками физического развития, дети с ограниченными возможностями (дети-инвалиды), из неполных семей в возрасте от 0 до 4 лет получают медико-социальную помощь в специализированных домах ребенка. В 2014-2015 годах оказание паллиативной помощи будет развиваться, в том числе увеличится количество коек для детского населения, а также планируется открытие амбулаторных кабинетов паллиативной помощи в 3 учреждениях здравоохранения. К 2018 году планируется увеличить количество паллиативных коек и коек сестринского ухода и в государственных бюджетных учреждениях Архангельской области до 375 за счет перепрофилирования имеющихся коек без увеличения их общего количества в следующих муниципальных образованиях: "Город Архангельск", "Город Новодвинск", "Котлас", "Мирный", "Северодвинск", "Вельский муниципальный район", "Вилегодский муниципальный район", "Каргопольский муниципальный район", "Коношский муниципальный район", "Красноборский муниципальный район", "Ленский муниципальный район", "Лешуконский муниципальный район", "Мезенский муниципальный район", "Няндомский муниципальный район", "Плесецкий муниципальный район", "Приморский муниципальный район", "Холмогорский муниципальный район", "Шенкурский муниципальный район". Развитие паллиативной медицины будет способствовать улучшению качества жизни пациентов с различными нозологическими формами хронических заболеваний. 6.2. Цели, задачи подпрограммы N 6 Целями подпрограммы являются обеспечение доступности паллиативной помощи, повышение эффективности оказания паллиативной помощи, качество которой должно соответствовать уровню заболеваемости. Для достижения указанных целей определена основная задача - обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей. Перечень целевых показателей подпрограммы изложен в приложении N 1 к государственной программе. 6.3. Сроки реализации подпрограммы N 6 Программа реализуется в два этапа: первый этап: 2013-2015 годы; второй этап: 2016-2020 годы. 6.4. Характеристика мероприятий подпрограммы N 6 Мероприятие 1. Оказание паллиативной помощи взрослым. В рамках данного мероприятия предусмотрено оказание паллиативной медицинской помощи взрослому населению Архангельской области в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Архангельской области в амбулаторных и стационарных условиях на койках паллиативного лечения и койках сестринского ухода. Финансовые средства предусмотрены на выполнение установленного учреждениям здравоохранения государственного задания. Мероприятие 2. Оказание паллиативной помощи детям. В рамках данного мероприятия предусмотрено оказание паллиативной медицинской помощи детскому населению Архангельской области в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Архангельской области в амбулаторных и стационарных условиях на койках паллиативного лечения для детей. Финансовые средства предусмотрены на выполнение установленного учреждениям здравоохранения государственного задания. Развитие паллиативной помощи предусмотрено путем организации и оказания паллиативной (хосписной) помощи детям за счет средств областного бюджета на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики". Расчет потребности - 64 ребенка в возрасте от 1 до 18 лет (умерших в отчетном году за вычетом младенцев первого года жизни x 0,8) в соответствии с методикой расчета, рекомендованной экспертами Всемирной организации здравоохранения, составляет прогнозное число нуждающихся в паллиативной помощи по Архангельской области. Средняя продолжительность пребывания пациентов рекомендована в соответствии с учетом целей и задач в течение 21 дня. Учитывая увеличение численности детей, передаваемых в семьи, уменьшение занятости коек в домах ребенка, принимая во внимание укомплектованность и уровень подготовки кадров, планируется выделение 5 коек для детей, из них 3 койки паллиативной терапии для детей на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Специализированный дом ребенка для детей с поражением центральной нервной системы и нарушением психики", 2 койки в государственном бюджетном учреждении здравоохранения Архангельской области "Северодвинский специализированный дом ребенка с поражением центральной нервной системы, нарушением психики". Прогнозное число пациентов онкологического профиля - 2 ребенка ежегодно. Предусмотрено увеличить штаты на круглосуточный индивидуальный пост среднего и младшего медицинского персонала, дооснастить необходимым оборудованием (функциональные кровати детские, противопролежневые матрасы, медицинская мебель, медикаменты, индивидуальные средства ухода, расходные материалы). Кроме того, в рамках данного мероприятия в целях совершенствования оказания медицинской помощи на дому детям с ограниченными возможностями здоровья, страдающим редкими, в том числе орфанными заболеваниями, предусмотрено обеспечение расходными материалами для жизнеобеспечения детей в домашних условиях. 6.5. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями Архангельской области по подпрограмме N 6 Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями Архангельской области по подпрограмме представлен в приложении N 5 к государственной программе. 6.6. Участие органов местного самоуправления муниципальных образований Архангельской области и иных организаций в реализации подпрограммы N 6 В реализации подпрограммы принимают участие: государственные бюджетные учреждения здравоохранения Архангельской области; государственные автономные учреждения здравоохранения Архангельской области. Участниками подпрограммы, исполняющими мероприятия 1 и 2 подпрограммы (приложение N 4 к государственной программе), являются государственные бюджетные и автономные учреждения здравоохранения Архангельской области. Средства на реализацию подпрограммы направляются в форме субсидии на выполнение государственного задания. 6.7. Объем финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы N 6 Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного и федерального бюджетов. Общий объем финансирования подпрограммы составляет 2 182 985,3 тыс. рублей, из них средства: областного бюджета - 2 182 985,3 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.); в 2013 году - 143 071,0 тыс. рублей, в том числе средства областного бюджета - 143 071,0 тыс. рублей; в 2014 году - 146 288,9 тыс. рублей, в том числе средства областного бюджета - 146 288,9 тыс. рублей; в 2015 году - 146 376,9 тыс. рублей, в том числе средства областного бюджета - 146 376,9 тыс. рублей; в 2016 году - 324 576,1 тыс. рублей, в том числе средства областного бюджета - 324 576,1 тыс. рублей; в 2017 году - 355 645,6 тыс. рублей, в том числе средства областного бюджета - 355 645,6 тыс. рублей; в 2018 году - 355 660,6 тыс. рублей, в том числе средства областного бюджета - 355 660,6 тыс. рублей; в 2019 году - 355 675,6 тыс. рублей, в том числе средства областного бюджета - 355 675,6 тыс. рублей; в 2020 году - 355 690,6 тыс. рублей, в том числе средства областного бюджета - 355 690,6 тыс. рублей. Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования приведено в приложении N 2 к государственной программе. Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств областного бюджета изложено в приложении N 3 к государственной программе. Привлечение средств федерального бюджета будет осуществляться программно-целевым методом. 7. ПАСПОРТ подпрограммы N 7 государственной программы Архангельской области "Развитие кадрового потенциала здравоохранения Архангельской области на 2013-2020 годы" ----------------------------------------------------------------------------- | Наименование | "Развитие кадрового потенциала здравоохранения | | подпрограммы | Архангельской области на 2013-2020 годы" | |--------------------+------------------------------------------------------| | Ответственный | министерство здравоохранения Архангельской области | | исполнитель | | | подпрограммы | | |--------------------+------------------------------------------------------| | Соисполнители | нет | | подпрограммы | | |--------------------+------------------------------------------------------| | Участники | государственные бюджетные учреждения здравоохранения | | подпрограммы | Архангельской области; | | | государственные автономные учреждения | | | здравоохранения | | | Архангельской области; | | | государственные бюджетные и автономные учреждения | | | среднего профессионального образования Архангельской | | | области | |--------------------+------------------------------------------------------| | Цели подпрограммы | совершенствование и перспективное развитие | | | обеспеченности системы здравоохранения Архангельской | | | области медицинскими кадрами; | | | поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а | | | также кадрового дисбаланса в системе здравоохранения | | | Архангельской области; | | | обеспечение притока в учреждения здравоохранения | | | врачей и среднего медицинского персонала, | | | позволяющего | | | восполнить естественную убыль; | | | планирование подготовки и трудоустройства | | | медицинских | | | работников с использованием современных технологий | | | кадрового менеджмента, эффективных мотивационных | | | механизмов, позволяющих обеспечить медицинские | | | организации квалифицированными кадрами, способными | | | улучшить качество оказания медицинской помощи | | | населению; | | | решение социальных вопросов медицинских работников в | | | целях повышения доступности и качества оказываемой | | | медицинской помощи; | | | повышение престижа профессии медицинского работника | |--------------------+------------------------------------------------------| | Задачи | совершенствование системы целевой контрактной | | подпрограммы | подготовки молодых специалистов с высшим и средним | | | профессиональным образованием в сфере | | | здравоохранения; | | | совершенствование работы по трудоустройству и | | | закреплению молодых специалистов в государственных | | | учреждениях здравоохранения Архангельской области | | | для | | | достижения полноты укомплектованности медицинских | | | организаций медицинскими работниками; | | | повышение престижа профессии и общественного статуса | | | медицинских работников; | | | подготовка, переподготовка и повышение квалификации | | | специалистов со средним профессиональным | | | образованием; | | | предоставление мер социальной поддержки специалистам | | | медицинских и фармацевтических организаций; | | | создание условий для планомерного роста | | | профессионального уровня знаний и умений медицинских | | | работников; | | | формирование системы управления кадровым потенциалом | | | здравоохранения Архангельской области с учетом | | | структуры региональной потребности в медицинских | | | кадрах, их оптимального размещения и эффективного | | | использования | |--------------------+------------------------------------------------------| | Целевые показатели | 1) кадровое обеспечение здравоохранения: | | подпрограммы | индикаторы совершенствования планирования | | | численности | | | и структуры работников здравоохранения: | | | обеспеченность населения Архангельской области | | | врачами | | | на 10 тыс. населения; | | | обеспеченность средним медицинским персоналом на 10 | | | тыс. населения; | | | соотношение врачей и средних медицинских работников; | | | обеспеченность врачами сельского населения (на 10 | | | тыс. | | | сельского населения); | | | обеспеченность средним медицинским персоналом | | | сельского населения (на 10 тыс. сельского | | | населения); | | | обеспеченность врачами клинических специальностей на | | | 10 тыс. населения; | | | укомплектованность амбулаторно-поликлинических | | | организаций и подразделений больничных организаций | | | врачами и средним персоналом; | | | укомплектованность амбулаторно-поликлинических | | | организаций и подразделений больничных организаций | | | физическими лицами врачей и среднего персонала, | | | оказывающих первичную медико-санитарную помощь; | | | темп прироста численности врачей по особо | | | востребованным в области специальностям; | | | темп прироста численности среднего медицинского | | | персонала по особо востребованным в области | | | специальностям; | | | 2) социальная поддержка медицинских работников: | | | доля врачей и средних медицинских работников, | | | получивших жилье из нуждающихся в улучшении жилищных | | | условий; | | | доля врачей и средних медицинских работников, | | | обеспеченных жильем, из числа врачей, привлеченных в | | | медицинские учреждения Архангельской области; | | | доля медицинских и фармацевтических специалистов, | | | обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд | | | здравоохранения Архангельской области, | | | трудоустроившихся после завершения обучения в | | | медицинские или фармацевтические организации системы | | | здравоохранения Архангельской области; | | | доля муниципальных образований, оказывающих меры | | | социальной поддержки медицинским работникам из | | | общего | | | их числа; | | | доля медицинских организаций, перешедших на | | | "эффективный контракт" с работниками; | | | число мероприятий по повышению престижа профессии, | | | проводимых на областном уровне; | | | число врачей и среднего медицинского персонала, | | | привлеченных на работу в Архангельскую область; | | | 3) повышение качества подготовки и уровня | | | квалификации | | | медицинских кадров: | | | количество врачей, прошедших обучение по программам | | | дополнительного медицинского и фармацевтического | | | образования в государственных образовательных | | | учреждениях высшего профессионального и | | | дополнительного профессионального образования; | | | количество подготовленных специалистов по программам | | | послевузовского медицинского и фармацевтического | | | образования в государственных образовательных | | | учреждениях высшего профессионального и | | | дополнительного профессионального образования; | | | количество специалистов со средним медицинским и | | | фармацевтическим образованием, прошедших обучение по | | | программам дополнительного профессионального | | | образования в образовательных учреждениях среднего и | | | дополнительного профессионального образования; | | | число абитуриентов, направленных на целевую | | | подготовку | | | по программам высшего профессионального, среднего | | | профессионального, послевузовского профессионального | | | образования; | | | число бюджетных и внебюджетных мест в | | | образовательных | | | учреждениях среднего профессионального образования, | | | подведомственных министерству здравоохранения | | | Архангельской области; | | | соотношение числа бюджетных и внебюджетных мест в | | | образовательных учреждениях среднего | | | профессионального | | | образования, подведомственных министерству | | | здравоохранения Архангельской области; | | | число специалистов со средним медицинским и | | | фармацевтическим образованием, окончивших | | | образовательные учреждения среднего | | | профессионального | | | образования, подведомственные министерству | | | здравоохранения Архангельской области; | | | доля врачей, имеющих квалификационную категорию из | | | числа работающих в медицинских организациях | | | Архангельской области; | | | доля средних медицинских работников, имеющих | | | квалификационную категорию из числа работающих в | | | медицинских организациях Архангельской области; | | | доля медицинских работников, прошедших оценку уровня | | | квалификации; | | | доля аккредитованных специалистов | |--------------------+------------------------------------------------------| | Сроки и этапы | подпрограмма реализуется в два этапа: | | реализации | первый этап: 2013-2015 годы; | | подпрограммы | второй этап: 2016-2020 годы | |--------------------+------------------------------------------------------| | Объем и источники | всего - 1 224 148,1 тыс. рублей, | | финансирования | в том числе: | | подпрограммы | федеральный бюджет - 22 500,0 тыс. рублей; | | (по годам) | областной бюджет - 1 201 648,1 тыс. рублей; | | | 2013 год - 173 919,8 тыс. рублей, | | | в том числе: | | | федеральный бюджет - 22 500,0 тыс. рублей; | | | областной бюджет - 151 419,8 тыс. рублей; | | | 2014 год - всего 129 843,1 тыс. рублей, в том числе | | | областной бюджет - 129 843,1 тыс. рублей; | | | 2015 год - 131 733,8 тыс. рублей, в том числе | | | областной бюджет - 131 733,8 тыс. рублей; | | | 2016 год - 139 937,8 тыс. рублей, в том числе | | | областной бюджет - 139 937,8 тыс. рублей; | | | 2017 год - 148 316,1 тыс. рублей, в том числе | | | областной бюджет - 148 316,1 тыс. рублей; | | | 2018 год - 157 197,1 тыс. рублей, в том числе | | | областной бюджет - 157 197,1 тыс. рублей; | | | 2019 год - 166 610,9 тыс. рублей, в том числе | | | областной бюджет - 166 610,9 тыс. рублей; | | | 2020 год - 176 589,5 тыс. рублей, в том числе | | | областной бюджет - 176 589,5 тыс. рублей | ----------------------------------------------------------------------------- 7.1. Характеристика сферы реализации подпрограммы N 7, описание основных проблем и обоснование включения в государственную программу Подпрограмма разработана во исполнение Указа Президента Российской Федерации В. В. Путина от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" и представляет собой комплекс социально-экономических, организационных и других мероприятий, увязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и направленных на поэтапное устранение дефицита медицинских кадров в Архангельской области, повышение уровня их квалификации, а также дифференцированные меры социальной поддержки медицинских работников, в первую очередь наиболее дефицитных специальностей. Необходимость подготовки и реализации подпрограммы вызвана сложившимися в Архангельской области проблемами укомплектования государственных учреждений здравоохранения Архангельской области медицинскими специалистами, сохранения и развития имеющегося кадрового потенциала, повышения его профессионального уровня. Кадровые проблемы напрямую влияют на эффективность деятельности всей системы здравоохранения, в первую очередь - на доступность и качество оказания медицинской помощи населению. Квалификация медицинских кадров и организация работы управленческого звена связаны с уровнем подготовки специалистов системы здравоохранения, их профессиональным развитием, рациональным распределением и использованием медицинских специалистов. Кадровые ресурсы здравоохранения Архангельской области на 1 января 2013 года составляют 4789 врачей и 12 731 средних медицинских работников. В государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области, обслуживающих сельское население, работают 348 врачей и 1568 средних медицинских работников (из них на фельдшерско- акушерских пунктах - 487 человек). За 2012 год наблюдается уменьшение численности врачей и средних медицинских работников по сравнению с 2011 годом. Средний показатель обеспеченности на 10 тыс. населения: врачами - 40,9, средними медицинскими работниками - 108,7. Обеспеченность на 10 тыс. населения врачебными кадрами в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области, оказывающих первичную медико- санитарную помощь "прикрепленному" населению, составляет 5,2. Несмотря на то что показатель обеспеченности населения Архангельской области врачами является одним из самых высоких среди субъектов Российской Федерации Северо-Западного федерального округа, кадровая ситуация в здравоохранении остается сложной. Принимаемые меры по стабилизации кадрового потенциала позволили улучшить показатели в отдаленных муниципальных образованиях Архангельской области. Однако сохраняется большое количество врачебных вакансий, нарастает количество работающих врачей пенсионного возраста. Укомплектованность врачами составляет 88,6 процента (2011 год - 88,2 процента), средним медицинским персоналом - 92,7 процента (2011 год - 93,0 процента). Средний коэффициент совместительства по врачебным должностям составляет 1,5, по должностям средних медицинских работников - 1,24. В системе здравоохранения Архангельской области не занято 1070 (17 процентов) врачебных должностей и 940 (7 процентов) должностей средних медицинских работников. Значительно увеличилась в амбулаторно- поликлиническом звене потребность во врачах клинической лабораторной диагностики, неврологах, травматологах, стоматологах, хирургах, акушерах-гинекологах. Обращает внимание возрастной состав кадров. В государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области работают 6370 специалистов с медицинским образованием пенсионного возраста, из них 1722 врача (38 процентов) и 4522 средних медицинских работников (34 процента). Ежегодная доля пополнения государственных учреждений здравоохранения Архангельской области молодыми специалистами с высшим медицинским образованием обеспечивает около 17 процентов потребности в специалистах с высшим профессиональным образованием и 19 процентов потребности в специалистах со средним медицинским образованием. Для укомплектования медицинскими кадрами государственных учреждений здравоохранения Архангельской области в отдаленных и сельских районах на протяжении нескольких лет практикуется целевая контрактная подготовка в образовательных учреждениях Архангельской области и заключение четырехсторонних договоров на обучение в интернатуре (ординатуре) с последующим трудоустройством. По целевым направлениям в ГБОУ ВПО "СГМУ" Минздрава России обучается более 300 человек, на компенсационной основе за счет средств областного бюджета - 35 человек. Эффективность функционирования системы здравоохранения во многом зависит от обеспечения отрасли компетентными, высококвалифицированными кадрами. Повышение профессионального уровня на курсах повышения квалификации врачей и средних медицинских работников обеспечивается в основном 1 раз в пять лет. Развитие медицинской деятельности постоянно требует обновления знаний специалистов и освоения практических навыков, особенно в области высокотехнологичных видов медицинской помощи, при внедрении стандартов при оказании различных видов медицинской помощи и диагностики. Кроме того, подготовка специалистов по приоритетным направлениям в сфере здравоохранения предусмотрена только на центральных базах дополнительного профессионального образования. Качественным показателем профессионального уровня медицинских работников является аттестация и сертификация. Число специалистов, имеющих квалификационные категории, составляет: врачей - 46,4 процента; средних медицинских работников - 47,1 процента. Отсутствие мотивационных стимулов к работе в бюджетной системе здравоохранения (низкая заработная плата, недостаточная социальная защищенность работников здравоохранения, недостаточная возможность профессионального роста) привели к снижению престижа профессии, уменьшению притока молодых специалистов. Достаточно серьезно обстоит дело с привлечением и сохранением кадров в сельских районах. Анализ состояния кадровых ресурсов здравоохранения Архангельской области выявил основные проблемы: снижение обеспеченности врачами и средними медицинскими работниками; снижение престижа работы на должностях врачей и средних медицинских работников основных специальностей, обеспечивающих основной объем доступности медицинской помощи; высокая доля специалистов предпенсионного и пенсионного возраста; недостаточная доля пополнения отрасли молодыми специалистами; низкий уровень предоставления мер социальной поддержки молодым специалистам. В настоящее время мероприятия по улучшению кадровой ситуации, включая обучение, меры социальной поддержки, повышение престижа профессии осуществляются в рамках государственной программы, что позволяет стабилизировать кадровую ситуацию в ряде государственных учреждений здравоохранения Архангельской области и снизить текучесть кадров. Реализация данных мероприятий посредством программно-целевого метода должна быть продолжена в рамках настоящей государственной программы. 7.2. Цели и задачи подпрограммы N 7 Целями подпрограммы являются: совершенствование и перспективное развитие обеспеченности системы здравоохранения Архангельской области медицинскими кадрами; поэтапное устранение дефицита медицинских кадров, а также кадрового дисбаланса в системе здравоохранения Архангельской области; обеспечение притока в учреждения здравоохранения врачей и среднего медицинского персонала, позволяющего восполнить естественную убыль; планирование подготовки и трудоустройства медицинских работников с использованием современных технологий кадрового менеджмента, эффективных мотивационных механизмов, позволяющих обеспечить медицинские организации квалифицированными кадрами, способными улучшить качество оказания медицинской помощи населению; решение социальных вопросов медицинских работников в целях повышения доступности и качества оказываемой медицинской помощи; повышение престижа профессии медицинского работника. Основные задачи подпрограммы: совершенствование системы целевой контрактной подготовки молодых специалистов с высшим и средним профессиональным образованием в сфере здравоохранения; совершенствование работы по трудоустройству и закреплению молодых специалистов в государственных учреждениях здравоохранения Архангельской области для достижения полноты укомплектованности медицинских организаций медицинскими работниками; повышение престижа профессии и общественного статуса медицинских работников; подготовка, переподготовка и повышение квалификации специалистов со средним профессиональным образованием; предоставление мер социальной поддержки специалистам медицинских и фармацевтических организаций; создание условий для планомерного роста профессионального уровня знаний и умений медицинских работников; формирование системы управления кадровым потенциалом здравоохранения Архангельской области с учетом структуры региональной потребности в медицинских кадрах, их оптимального размещения и эффективного использования. 7.3. Сроки реализации подпрограммы N 7 Подпрограмма реализуется в два этапа: первый этап: 2013-2015 годы; второй этап: 2016-2020 годы. 7.4. Характеристика мероприятий подпрограммы N 7 Для реализации поставленных задач включены следующие мероприятия по подготовке и повышению квалификации медицинских кадров, а также по привлечению специалистов, включая меры социальной поддержки. Мероприятие 1. Доплата к стипендии студентам ГБОУ ВПО "СГМУ" Минздрава России (1100 рублей на 1 чел. ежемесячно) и средних специальных медицинских учреждений области (800 рублей на 1 чел. ежемесячно), обучающимся на условиях целевой контрактной подготовки, заключившим контракт с учреждениями здравоохранения Архангельской области и подписавшими обязательство отработать в данных учреждениях не менее трех лет после окончания учебного заведения. Мероприятие 2. Обучение студентов на компенсационной основе на лечебном, педиатрическом и стоматологическом факультетах ГБОУ ВПО "СГМУ" Минздрава России - не менее 30 человек в год. В настоящее время в ГБОУ ВПО "СГМУ" Минздрава России на различных факультетах обучается 35 студентов на компенсационной основе, из которых в сентябре 2012 года на 1 курс было принято 16 студентов. Данное мероприятие направлено на обеспечение районов Архангельской области с острым дефицитом кадров квалифицированными специалистами, осуществляется за счет средств областного бюджета и реализуется министерством здравоохранения Архангельской области. Мероприятие 3. Единовременные денежные выплаты молодым специалистам, окончившим учреждения высшего профессионального и среднего профессионального образования в сфере здравоохранения и трудоустроившимся в государственные медицинские организации Архангельской области, в том числе по наиболее дефицитным специальностям. Молодым специалистам, окончившим высшие учебные заведения на бюджетной основе и трудоустроившимся в государственные медицинские организации Архангельской области, предусмотрена единовременная денежная выплата в размере 50,0 тыс. рублей на человека. Молодым специалистам, окончившим средние профессиональные учебные заведения на бюджетной основе и трудоустроившимся в государственные медицинские организации Архангельской области, предусмотрена единовременная денежная выплата в размере 25,0 тыс. рублей на человека. Ожидаемый результат мероприятия ежегодно - трудоустройство не менее 20 молодых специалистов с высшим медицинским образованием, не менее 30 молодых специалистов со средним медицинским образованием. Медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим в 2013 году после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок Архангельской области или переехавшим на работу в сельский населенный пункт либо рабочий поселок Архангельской области из другого населенного пункта и заключившим с министерством здравоохранения Архангельской области договор, предусмотрена единовременная компенсационная выплата в размере 1 млн. рублей. Ожидаемый результат - трудоустройство в 2013 году в государственные медицинские организации Архангельской области, расположенные в сельской местности или рабочих поселках, 45 молодых врачей. Мероприятие 4. Организация мероприятия по повышению престижа профессии, в том числе проведение конкурсов профессионального мастерства: "Лучший врач года", "Лучшая медицинская сестра года", "Лучший наставник", "Лучший провизор", "Гранд молодому специалисту на реализацию проектов в области здравоохранения", "Целевик года" и иных тематических конкурсов, массовых мероприятий (съезды врачей, фельдшеров, врачей и медицинских сестер общей практики). Мероприятие 5. Реализовать мероприятия по организации работы главных внештатных специалистов министерства здравоохранения Архангельской области, осуществляющих организационно-методическую помощь учреждениям здравоохранения, участвующим в проведении проверок, организации семинаров. Мероприятие 6. Реализация мероприятия по организации подготовки и переподготовки кадров со средним профессиональным образованием в государственном автономном образовательном учреждении среднего профессионального образования Архангельской области "Архангельский медицинский колледж" и в государственном бюджетном образовательном учреждении среднего профессионального образования Архангельской области "Котласский медицинский техникум". Данные мероприятия реализуются на основании определения государственного задания на подготовку квалифицированных специалистов со средним профессиональным образованием, организацию и проведение повышения квалификации специалистов со средним профессиональным образованием в сфере здравоохранения. Мероприятие 7. Предоставление мер социальной поддержки отдельным категориям квалифицированных специалистов медицинских и фармацевтических государственных унитарных предприятий, находящихся в ведении Архангельской области, работающих и проживающих в сельской местности, рабочих поселках (поселках городского типа). В рамках данного мероприятия осуществляются совместные действия министерства здравоохранения Архангельской области с государственным унитарным предприятием Архангельской области "Фармация" по финансированию расходов на реализацию государственных полномочий в соответствии с областным законом Архангельской области от 22 июня 2005 года N 52-4-ОЗ "О мерах социальной поддержки отдельных категорий квалифицированных специалистов, работающих и проживающих в сельской местности, рабочих поселках (поселках городского типа)" и постановлением администрации Архангельской области от 29 мая 2007 года N 109-па "Об утверждении Порядка финансирования расходов на предоставление мер социальной поддержки специалистов медицинских и фармацевтических государственных унитарных предприятий, находящихся в ведении Архангельской области". Мероприятие 8. Организация повышения квалификации и профессиональной переподготовки медицинских кадров. В рамках данного мероприятия планируется обучение медицинских работников по наиболее востребованным направлениям подготовки, в том числе в 2013 году - повышение квалификации, переподготовка медицинских кадров государственного бюджетного учреждения здравоохранения Архангельской области "Архангельский клинический онкологический диспансер" в ведущих научных центрах Российской Федерации, во исполнение Порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 года N 944н. Кроме того, будут реализованы следующие организационные мероприятия, не требующие финансовых затрат: совершенствование договорных отношений между министерством здравоохранения Архангельской области, ГБОУ ВПО "СГМУ" Минздрава России, обучающимися на условиях целевой контрактной подготовки; реализация Положения о клинической базе и перечня клинических баз для организации учебного процесса у студентов, интернов, ординаторов, слушателей курсов усовершенствования врачей, перечня баз для прохождения практики обучающимися, в том числе включение в этот перечень учреждений здравоохранения районов области, актуализация договоров о совместной деятельности и договоров о безвозмездном использовании имущества с учреждениями здравоохранения в связи с изменениями законодательства и подчиненности лечебных учреждений, являющихся клиническими базами до 31 декабря 2012 года, расширение перечня клинических баз; усовершенствование системы мер по заинтересованности главных врачей, руководителей структурных подразделений лечебных учреждений в подготовке кадров (стимулирующие надбавки за организацию и проведение практики студентов, предоставление клинической базы для подготовки студентов, интернов, ординаторов, слушателей курсов усовершенствования врачей); планирование в бюджетах государственных учреждений здравоохранения Архангельской области средств для оплаты руководителям производственной практики студентов (заведующим отделениями, практическим врачам, старшим и главным медицинским сестрам); организация на базе ГБОУ ВПО "СГМУ" Минздрава России проведения экзамена для студентов старших курсов, лиц с неполным и полным высшим образованием для последующей их работы в качестве средних медицинских работников; формирование плана приема студентов, клинических интернов и ординаторов с учетом потребностей Архангельской области; внедрение системы непрерывного образования, дистанционных технологий в системе последипломного и дополнительного профессионального образования; совершенствование профориентационной работы среди учащихся школ; развитие опыта совместной (министерство и ГБОУ ВПО "СГМУ" Минздрава России) деятельности по оказанию медицинской помощи сельскому населению (выездные бригады, командировки клинических интернов, студенческие медицинские отряды); включение в договоры о совместной деятельности ГБОУ ВПО "СГМУ" Минздрава России и учреждений здравоохранения вопроса о возможности привлечения преподавателей клинических кафедр для работы в учреждениях здравоохранения на договорной основе, а также о возможности привлечения наиболее квалифицированных врачей для работы с интернами, ординаторами на договорной основе с ГБОУ ВПО "СГМУ" Минздрава России, организация курсов усовершенствования для врачей, участвующих в педагогическом процессе по педагогике и психологии высшей школы; заключение трехстороннего договора о сотрудничестве между министерством здравоохранения Архангельской области, министерством образования и науки Архангельской области, ГБОУ ВПО "СГМУ" Минздрава России по планированию и реализации программ по формированию здорового образа жизни, проведению практик студентов в образовательных учреждениях; организация в рамках внедрения института общей врачебной практики следующих мероприятий: а) подготовка кадров по общей врачебной практике: проведение курсов усовершенствования врачей и средних медицинских работников общей практики, стажировка специалистов общих врачебных практик в других субъектах Российской Федерации; б) совершенствование работы учебно-методического центра для подготовки специалистов общей врачебной практики (семейной медицины); в) организация работы тьюторов (наставников врачей общей практики); увеличение государственного задания на последипломную подготовку специалистов со средним профессиональным образованием; формирование в Архангельской области кадрового совета в составе главных внештатных специалистов, главных врачей и заведующих клиническими кафедрами ГБОУ ВПО "СГМУ" Минздрава России; проведение реорганизационных мероприятий в медицинских организациях в форме слияния и присоединения, в результате которых оптимизируется штатное расписание; участие в реализации долгосрочных целевых программ Архангельской области по обеспечению жильем, строительству служебного жилья; создание на территории Архангельской области образовательно- производственного кластера медицинского профиля с целью эффективного функционирования системы подготовки медицинских кадров, увеличения доли квалифицированных специалистов. Участники кластера - министерство здравоохранения Архангельской области, ГБОУ ВПО "СГМУ" Минздрава России, государственные учреждения здравоохранения Архангельской области, общественные организации. Перечень мероприятий подпрограммы приведен в приложении N 4 к государственной программе. 7.5. Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями Архангельской области по подпрограмме N 7 Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными бюджетными и автономными учреждениями среднего профессионального образования Архангельской области (ГАОУ СПО Архангельской области "Архангельский медицинский колледж", ГБОУ СПО Архангельской области "Котласский медицинский техникум") по государственной программе приведен в приложении N 5 к государственной программе. 7.6. Участие органов местного самоуправления муниципальных образований Архангельской области и иных организаций в реализации подпрограммы N 7 В реализации подпрограммы принимают участие: государственные бюджетные учреждения здравоохранения Архангельской области; государственные автономные учреждения здравоохранения Архангельской области. Участниками подпрограммы, исполняющими мероприятие 1.1 подпрограммы (приложение N 4 к государственной программе), являются государственные бюджетные и автономные учреждения здравоохранения Архангельской области, средства на реализацию которого направляются в форме субсидии на иные цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения государственного задания. 7.7. Объем финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы N 7 Финансирование мероприятий подпрограммы осуществляется за счет средств областного бюджета и федерального бюджета. Общий объем финансирования - 1 224 148,1 тыс. рублей, из них средства: федерального бюджета - 22 500,0 тыс. рублей (в 2013 г.); областного бюджета - 1 201 648,1 тыс. рублей (с 2013 по 2020 гг.); в 2013 году - 173 919,8 тыс. рублей, в том числе средства: областного бюджета - 151 419,8 тыс. рублей; федерального бюджета - 22 500,0 тыс. рублей; в 2014 году - 129 843,1 тыс. рублей, в том числе средства областного бюджета - 129 843,1 тыс. рублей; в 2015 году - 131 733,8 тыс. рублей, в том числе средства областного бюджета - 131 733,8 тыс. рублей; в 2016 году - 139 937,8 тыс. рублей, в том числе средства областного бюджета - 139 937,8 тыс. рублей; в 2017 году - 148 316,1 тыс. рублей, в том числе средства областного бюджета - 148 316,1 тыс. рублей; в 2018 году - 157 197,1 тыс. рублей, в том числе средства областного бюджета - 157 197,1 тыс. рублей; в 2019 году - 166 610,9 тыс. рублей, в том числе средства областного бюджета - 166 610,9 тыс. рублей; в 2020 году - 176 589,5 тыс. рублей, в том числе средства областного бюджета - 176 589,5 тыс. рублей. Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет всех источников финансирования приведено в приложении N 2 к государственной программе. Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств областного бюджета приведено в приложении N 3 к государственной программе. Привлечение средств федерального бюджета будет осуществляться программно-целевым методом. 8. ПАСПОРТ подпрограммы N 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" ----------------------------------------------------------------------------- | Наименование | "Совершенствование системы лекарственного | | подпрограммы | обеспечения, | | | в том числе в амбулаторных условиях" | |--------------------+------------------------------------------------------| | Ответственный | министерство здравоохранения Архангельской области | | исполнитель | | | подпрограммы | | |--------------------+------------------------------------------------------| | Соисполнители | нет | | подпрограммы | | |--------------------+------------------------------------------------------| | Участники | государственное бюджетное учреждение здравоохранения | | подпрограммы | Архангельской области "Архангельский клинический | | | центр | | | по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными | | | заболеваниями" | |--------------------+------------------------------------------------------| | Цели подпрограммы | повышение доступности качественных, эффективных и | | | безопасных лекарственных препаратов для медицинского | | | применения для удовлетворения потребностей населения | | | и | | | системы здравоохранения на основе формирования | | | рациональной и сбалансированной с имеющимися | | | ресурсами | | | системы лекарственного обеспечения населения | | | Архангельской области | |--------------------+------------------------------------------------------| | Задачи | обеспечение рационального использования | | подпрограммы | лекарственных | | | препаратов для медицинского применения; | | | предупреждение распространенности ВИЧ-инфекции, | | | вирусных гепатитов B и C; | | | снижение уровня или сохранение на спорадическом | | | уровне | | | распространенности инфекционных заболеваний, | | | профилактика которых осуществляется путем проведения | | | иммунизации населения в соответствии с национальным | | | календарем профилактических прививок и календарем | | | профилактических прививок по эпидемиологическим | | | показаниям; | | | совершенствование порядков формирования перечней | | | лекарственных препаратов для медицинского | | | применения, | | | обеспечение которыми осуществляется в рамках | | | программы | | | государственных гарантий бесплатного оказания | | | гражданам медицинской помощи; | | | обеспечение безопасности, эффективности и качества | | | лекарственных препаратов для медицинского | | | применения; | | | совершенствование государственного регулирования цен | | | на лекарственные препараты для медицинского | | | применения, обеспечение которыми осуществляется в | | | рамках программы государственных гарантий | | | бесплатного | | | оказания гражданам медицинской помощи, а также в | | | рамках оказания государственной социальной помощи в | | | виде набора социальных услуг; | | | повышение квалификации медицинских и | | | фармацевтических | | | работников | |--------------------+------------------------------------------------------| | Целевые показатели | удовлетворение потребности отдельных категорий | | подпрограммы | граждан | | | в необходимых лекарственных препаратах и медицинских | | | изделиях, а также специализированных продуктах | | | лечебного питания для детей-инвалидов, обеспечение | | | которыми осуществляется за счет средств федерального | | | бюджета; | | | удовлетворение спроса на лекарственные препараты, | | | предназначенные для лечения больных злокачественными | | | новообразованиями лимфоидной, кроветворной и | | | родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, | | | гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным | | | склерозом, а также после трансплантации органов и | | | (или) тканей; | | | удовлетворение потребности отдельных категорий | | | граждан | | | в необходимых лекарственных препаратах и медицинских | | | изделиях, а также специализированных продуктах | | | лечебного питания, обеспечение которыми | | | осуществляется | | | за счет средств бюджета Архангельской области; | | | расширение видов прививок, включенных в региональный | | | календарь профилактических прививок (динамика роста | | | прививок по отношению к исходному уровню); | | | частота госпитализации (процент к предыдущему | | | периоду); | | | доля отечественных лекарственных препаратов для | | | медицинского применения, обеспечение которыми | | | осуществляется в рамках программы государственных | | | гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской | | | помощи, а также в рамках оказания государственной | | | социальной помощи в виде набора социальных услуг | | | (процентов); | | | индекс роста цен на лекарственные препараты для | | | медицинского применения по номенклатуре перечней, | | | обеспечение которыми осуществляется в рамках | | | программы | | | государственных гарантий бесплатного оказания | | | гражданам медицинской помощи, а также в рамках | | | оказания государственной социальной помощи в виде | | | набора социальных услуг; | | | доля медицинских работников, повысивших квалификацию | | | медицинских и фармацевтических работников по | | | вопросам | | | рациональной лекарственной терапии, основанной на | | | принципах доказательной медицины (процентов) | |--------------------+------------------------------------------------------| | Сроки и этапы | подпрограмма реализуется в два этапа: | | реализации | первый этап: 2013-2015 годы; | | подпрограммы | второй этап: 2016-2020 годы | |--------------------+------------------------------------------------------| | Объем и источники | общий объем финансирования - 4 122 262,1 тыс. | | финансирования | рублей, | | подпрограммы | из них средства: | | (по годам) | федерального бюджета - 518 705,7 тыс. рублей; | | | областного бюджета - 3 603 556,4 тыс. рублей; | | | в 2013 году - 894 822,1 тыс. рублей, | | | в том числе средства: | | | областного бюджета - 376 116,4 тыс. рублей; | | | федерального бюджета - 518 705,7 тыс. рублей; | | | в 2014 году - 405 566,0 тыс. рублей, в том числе | | | средства областного бюджета - 405 566,0 тыс. рублей; | | | в 2015 году - 404 552,0 тыс. рублей, в том числе | | | средства областного бюджета - 404 552,0 тыс. рублей; | | | в 2016 году - 428 825,0 тыс. рублей, в том числе | | | средства областного бюджета - 428 825,0 тыс. рублей; | | | в 2017 году - 454 554,0 тыс. рублей, в том числе | | | средства областного бюджета - 454 554,0 тыс. рублей; | | | в 2018 году - 481 827,0 тыс. рублей, в том числе | | | средства областного бюджета - 481 827,0 тыс. рублей; | | | в 2019 году - 510 736,0 тыс. рублей, в том числе | | | средства областного бюджета - 510 736,0 тыс. рублей; | | | в 2020 году - 541 380,0 тыс. рублей, в том числе | | | средства областного бюджета - 541 380,0 тыс. рублей | ----------------------------------------------------------------------------- Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Октябрь
|
