|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Коми от 28.03.2011 № 87В республиканском государственном учреждении "Коми республиканский перинатальный центр" в 2010 году осуществлялось дальнейшее совершенствование эфферентных методов лечения при лечении тяжелых форм гестоза и привычного невынашивания беременности, метода "аутоплазмадонорство", методик реконструктивно-пластических операций при дисфункциях тазового дна. В 2011 году планируется расширение методов лечения бесплодия - "ЭКО-ИКСИ", что позволит расширить показания для лечения супружеского бесплодия. В 2011 году планируется выполнение 117 объемов высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств республиканского бюджета и федерального бюджета. В рамках Программы модернизации предусмотрено оснащение республиканского государственного учреждения "Коми республиканский перинатальный центр" диагностическим и реанимационным оборудованием. В результате реализации мероприятий Программы модернизации планируется увеличить удовлетворенность высокотехнологичной медицинской помощью за счет всех источников до 80%, обеспеченность высокотехнологичной медицинской помощью до 352,1 на 100 тыс. населения. Для увеличения эффективности оказания высокотехнологичной медицинской помощи, ускорения диагностических процессов, повышения пропускной способности в учреждениях первого уровня Республики Коми при наличии соответствующего финансирования планируется оснащение данных учреждений цифровыми системами хранения, обработки и передачи медицинских изображений и данных в интеграции с высокотехнологичным диагностическим медицинским оборудованием (система PACS): 1) рентгеновские компьютерные томографы; 2) магниторезонансные томографы; 3) цифровые рентгеновские аппараты; 4) маммографы; 5) ангиографические системы; 6) остеоденситометры; 7) ультразвуковые аппараты; 8) другое диагностическое оборудование, производящее изображения. Предполагается, что система PACS включит в себя необходимое количество рабочих станций для врачей-диагностов и врачей-клиницистов. Финансирование системы здравоохранения Расходы по отрасли "Здравоохранение" за счет государственных и внебюджетных источников финансирования в 2009 году составили 11 021,67 млн. рублей. В структуре источников финансирования медицинской помощи средства республиканского бюджета Республики Коми составили 26,9%, местных бюджетов - 21,1%, средства ОМС - 44,1%, федерального бюджета - 9,6%, средства от предпринимательской и иной приносящей доход деятельности - 8,2% (рис. 10). Доля средств республиканского бюджета Республики Коми и местных бюджетов на финансирование республиканских целевых программ, направленных на охрану здоровья граждан в Республике Коми, от общего объема финансирования ПГГ составила 0,3%. В общих расходах по отрасли "Здравоохранение" наибольшую долю занимает оплата труда с начислениями - 64,8%, или 7 140,03 млн. рублей. Затраты на медикаменты, перевязочные средства, медицинский инструментарий, реактивы и химикаты составили 1 120,52 млн. рублей, или 10,2%, медицинское оборудование - 104,5 млн. рублей, или 1%. -- ¦ -------------¬ ¦ ¦ 1059,4 ¦ федеральный бюджет ¦ ¦ ¦ ¦ +------------+--------------------¬ ¦ ¦ 2955,4 ¦ республиканский бюджет ¦ ¦ ¦ Республики Коми ¦ +----------------------T----------- 11021,7 < ¦ 2315,95 ¦ местные бюджеты млн.руб. ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------------+--------------------------¬ ¦ ¦ 4852,3 ¦ средства ОМС ¦ ¦ ¦ ¦ +-------T------------------------------------------ ¦ ¦ 898,1 ¦ доходы от предпринимательской и иной ¦ ¦ ¦ приносящей доход деятельности ¦ L-------- L- Рис. 10. Структур расходов учреждений здравоохранения Республики Коми по источникам финансирования в 2009 году, % Программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи гражданам в Республике Коми Утвержденная стоимость территориальной программы государственных гарантий Республики Коми (ТПГГ) на 2009 год согласно постановлению Правительства Республики Коми от 23 декабря 2009 г. N 395 составила 10 255,6 млн. руб., включая расходы на ведение дела в системе ОМС в сумме 139,72 млн. руб. Согласно данным отчетной формы N 62, утвержденной приказом Федеральной службы государственной статистики от 29 июля 2009 г. N 154, за 2009 год кассовые расходы учреждений здравоохранения составили 9 464,2 млн. руб. В целом кассовые расходы за 2009 год, включая расходы на ведение дела в системе ОМС, составили 9 603,5 млн. руб. Исполнение территориальной программы по кассовым расходам учреждений здравоохранения составило 92,3 %. На реализацию конституционных прав граждан на бесплатную медицинскую помощь в рамках ТПГГ в 2009 году согласно форме N 62 было направлено 9 464,2 млн. рублей, что на 18,6% больше, чем в 2008 году (увеличилось на 1 481,1 млн. рублей). В общем объеме фактического финансирования бюджетные средства заняли 50,2%, средства обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) - 49,8 %. Несмотря на увеличение финансовой наполняемости ТПГГ, сохраняется ее дефицит, который в 2009 году составил 34,3%, или 5 016,81 млн. рублей. Расчетная стоимость ТПГГ на 2009 год составляла 14 620,34 млн. руб. Расчетная стоимость в части ОМС составила 7 662,45 млн. руб. исходя из численности застрахованного населения 929,286 тыс. чел., коэффициента удорожания 1,072, районного коэффициента 1,8947 и федерального подушевого норматива 4 059,6 руб. Расчетная стоимость территориальной программы в части социально значимых видов помощи исходя из фактической численности населения Республики Коми в 2009 году - 958,54 тыс. человек, федерального подушевого норматива финансового обеспечения 3 573,8 руб., а также с учетом районного коэффициента 1,8947 и коэффициента удорожания 1,072 составила 6 957,89 млн. руб. Фактическое подушевое финансирование медицинского обеспечения каждого жителя республики увеличилось в сравнении с 2005 годом в 2 раза, в том числе в сравнении с 2008 годом - на 20%, и составило 10 018,88 рублей (рис. 11). ¦ 10018,88 руб. ¦ -------------------------/\--------------------- ¦/ \ +--------------------------¬----------------------- ¦ 5062,15 ¦ 4956,73 ¦ +-------------------------------------------------- ¦ ¦ 8245,642 руб. ¦ ------------------/\------------------- ¦/ \ +-------------------¬--------------------- ¦ 3697,7 ¦ 4547,94 ¦ +----------------------------------------- ¦ ¦ 6942,85 руб. ¦ ----------------/\--------------- ¦/ \ +-----------------¬----------------- ¦ 3005,85 ¦ 3937 ¦ +----------------------------------- ¦ ¦ 6259,44 руб. ¦ -------------/\------------- ¦/ \ +--------------¬--------------- ¦ 2864,05 ¦ 3395,38 ¦ +------------------------------ ¦ ¦ 4985,79 руб. ¦ ----------/\---------- ¦/ \ +-----------¬------------ ¦ 2303,34 ¦ 2682,45 ¦ L------------------------ ---------------¬ ------------------------------------- ¦ средства ОМС ¦ ¦ средства консолидированного бюджета ¦ L--------------- ------------------------------------- Рис. 11. Расходы на реализацию ТПГГ в расчете на 1 жителя, рублей В результате оптимизации объемов медицинской помощи в структуре расходов по видам медицинской помощи в 2009 году в сравнении с 2008 годом увеличилась доля расходов на амбулаторно-поликлиническую помощь с 24,1% до 24,6%, также увеличилась доля затрат на оказание стационарозамещающей помощи - с 2,5% до 2,7%. Несмотря на имеющийся финансовый дефицит ТПГГ, благодаря комплексу мероприятий, направленных на реструктуризацию и повышение эффективности функционирования системы предоставления медицинской помощи жителям республики на основе интенсификации процессов лечения, внедрения единых стандартов лечения и применения современных организационно-управленческих мер по управлению госпитализацией (прогрессивные методы оплаты медицинской помощи и др.), фактические объемные показатели реализации ТПГГ на 2009 год характеризуются снижением объемов дорогостоящей стационарной помощи за последние пять лет на 4,6%, увеличением объемов амбулаторно-поликлинической помощи на 1 %, объемов стационарозамещающих видов помощи - на 5 %. С 2010 года в системе ОМС оплачиваются посещения к специалистам со средним медицинским образованием (средний медицинский персонал фельдшерско-акушерских пунктов), на 2011 год объемы помощи к указанным специалистам увеличены на 26,8% (с 256,6 тыс. посещений до 325,2 тыс. посещений). Фактические объемы медицинской помощи в дневных стационарах в 2009 году составили 0,7 пациенто-дней в расчете на одного жителя, или 95,3% от предусмотренного ТПГГ на 2009 год норматива. Объемы скорой медицинской помощи сохраняются на уровне выше среднероссийского, фактически выполнено в 2009 году 0,367 вызова на одного жителя. Фактическая стоимость единицы объема медицинской помощи возросла по всем видам: стоимость одного койко-дня в стационаре в 2009 году составила 1655,7 рубля, затраты на одно посещение - 267,1 рубля, на один пациенто-день в условиях дневного стационара - 372 рубля. Стоимость одного вызова скорой медицинской помощи - 1641,8 рубля (рис. 12). ------------¬ ¦ 413,23 ¦ федеральный норматив амбулаторная+------T----- помощь ¦222,04¦ территориальный норматив 2008 +------+-¬ ¦ 267,1 ¦ факт 2009 +--------- ¦ +-----------------------------¬ ¦ 2615,82 ¦ федеральный норматив стационарная+---------------T-------------- помощь ¦ 1351,66 ¦ территориальный норматив 2008 +---------------+--¬ ¦ 1655,7 ¦ факт 2009 +------------------- ¦ +----------¬ ¦ 478 ¦ федеральный норматив помощь +-------T--- в дневных ¦ 329,6 ¦ территориальный норматив 2008 стационарах +-------+-¬ ¦ 358 ¦ факт 2009 +---------- ¦ +--------------------------¬ ¦ 1710,1 ¦ федеральный норматив скорая +------------T-------------- помощь ¦ 916,9 ¦ территориальный норматив 2008 +------------+---¬ ¦ 987,58 ¦ факт 2009 L----------------- Рис. 12. Финансовые затраты на единицу медицинской помощи в рамках ТПГГ на 2009 год, рублей Стационарная медицинская помощь в системе ОМС оплачивается по тарифам, рассчитанным на основе нормативов финансовых затрат, в соответствии с медицинскими стандартами, а также по клинико-статистическим группам по законченному случаю лечения. Для оплаты в системе ОМС в тариф включаются 5 статей затрат. В 2010 году в реализации ТПГГ участвуют 110 медицинских организаций, в том числе 74 - в оказании медицинской помощи в рамках территориальной программы ОМС, из которых муниципальных учреждений здравоохранения - 50, государственных - 16, медицинских организаций иных ведомств - 1, частной формы собственности - 7. Дефицит ТПГГ Республики Коми сохранился и в 2010 году. Расчетная стоимость ТПГГ на 2010 год, определенная в соответствии с установленным на 2010 год федеральным нормативом 7 633,4 рубля с учетом районного коэффициента 1,8919 исходя из прогнозной численности населения Республики Коми в 2010 году 951,155 тыс. человек, количества застрахованных 941,146 тыс. человек, а также с учетом коэффициента удорожания 1,071, составила 14 629,17 млн. руб. Утвержденная стоимость ТПГГ на 2010 год составила 9 644,6 млн. рублей, в том числе Программа ОМС - 5 379,7 млн. рублей. Разница между расчетной потребностью в финансировании ТПГГ и ее утвержденной стоимостью составила 4 984,57 млн. рублей (34%), в том числе: 38,4% - по средствам консолидированного бюджета Республики Коми, 30,8% - по средствам ОМС. Подушевой норматив финансирования ТПГГ на 2010 год установлен на уровне 10 061,72 рубля в расчете на одного жителя в год при федеральном нормативе на 2010 год (с учетом коэффициента удорожания) - 15 466,9 рубля, в том числе по Программе ОМС - 5 612,36 рубля (федеральный норма- тив - 8 225,67 рубля). Особенности исполнения бюджета Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми в 2010 году определены Законом Республики Коми от 18 ноября 2009 г. N 120-РЗ "О бюджете Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми на 2010 год": средства местных бюджетов и республиканского бюджета переданы в бюджет Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми в виде межбюджетных трансфертов в размере 819,5 млн. руб. на реализацию мероприятий по преимущественно одноканальному финансированию учреждений здравоохранения через систему обязательного медицинского страхования. В соответствии с распоряжением Правительства Республики Коми от 22 декабря 2009 г. N 495-р на преимущественно одноканальное финансирование переведены 10 государственных учреждений здравоохранения из 15, участвующих в реализации программы ОМС. При этом тариф включает все статьи расходов, за исключением капитального ремонта, приобретения оборудования и социальных выплат медицинским работникам. В систему преимущественно одноканального финансирования переведены объемы оказания медицинской помощи, дополнительные к базовой программе ОМС. Аналогичный порядок реализации преимущественно одноканального финансирования предложен органам местного самоуправления. По результатам реализации преимущественно одноканального финансирования в 2010 году доля средств ОМС в общем объеме ТПГГ увеличилась до 64,3%. Вследствие дефицитности ТПГГ нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи на 2010 год утверждены ниже федеральных нормативов и установлены: 1) на 1 вызов скорой, в том числе специализированной (санитарно-авиационной), медицинской помощи - 1 895,6 руб.; 2) на 1 посещение амбулаторно-поликлинических учреждений - 254,16 руб.; 3) на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров - 464,02 руб.; 4) на 1 койко-день в больничных учреждениях - 1 722,86 руб. Показатели объемов медицинской помощи в рамках реализации ТПГГ на 2010 год рассчитаны с учетом нормативов объемов медицинской помощи, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 2 октября 2009 г. N 811 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год", и прогнозной численностью населения Республики Коми. Подушевые нормативы объемов медицинской помощи, утвержденные на 2010 год, составляют: 1) скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь - 0,33 вызова; 2) амбулаторно-поликлиническая помощь - 9,511 посещений; 3) помощь в условиях дневных стационаров - 0,596 пациенто-дней; 4) стационарная помощь - 2,811 койко-дней. ТПГГ на 2010 год по объемам медицинской помощи более сбалансирована, чем в 2009 году: запланированные нормативы на 1 жителя в ТПГГ на 2010 год соответствуют, а в части стационарной помощи - приближены к федеральным. В структуре источников финансирования ТПГГ доля средств ОМС увеличивается с 50,53% в 2009 году до 55,78% в 2010 году. Размер страховых взносов на ОМС неработающего населения в 2009- 2010 годах составляет 2 450 059,5 тыс. руб., на 2011 год сумма страховых взносов увеличена на 701 728,6 тыс. руб. и составила 3 151 788,1 тыс. руб. Прогнозный размер страховых взносов на ОМС неработающего населения в 2012 году увеличен на 553 782,11 тыс. руб. В связи с изменениями в налоговом законодательстве изменяется наименование источников финансирования программы ОМС: 1) в 2009 году программа ОМС формируется из налоговых поступлений, страховых взносов на ОМС неработающего населения и прочих поступлений, включая дотации Федерального Фонда ОМС; 2) в 2010 - 2011 годах программа ОМС формируется из страховых взносов на ОМС работающего населения, налоговых поступлений, страховых взносов на ОМС неработающего населения и прочих поступлений, включая дотации Федерального Фонда ОМС; 3) в 2012 году источниками формирования программы ОМС являются страховые взносы на ОМС неработающего населения, страховые взносы на ОМС работающего населения и прочие поступления, включая дотации Федерального ФОМС. В целом расходы на финансирование программы ОМС увеличиваются, как и подушевой норматив финансирования программы ОМС (рис. 13.). ----------------------------¬ ¦ 10018,57 ¦ 2009 год +---------------------------- ¦ 5062,15 ¦ +--------------- ¦ +-----------------------------¬ ¦ 10061,72 ¦ 2010 год +------------------------------ ¦ 5612,36 ¦ +----------------- ¦ +--------------------------------¬ ¦ 10917,8 ¦ 2011 год +--------------------------------- ¦ 6212 ¦ +------------------ ¦ +------------------------------------¬ ¦ 11117,2 ¦ 2012 год +------------------------------------- ¦ 6195,8 ¦ L----------------- ------------------------------------------¬ ¦ подушевой норматив финансирования ПГГ ¦ L------------------------------------------ ----------------------------------------- ¦ подушевой норматив финансирования ОМС ¦ ----------------------------------------- Рис. 13 Динамика подушевых нормативов финансирования ТПГГ (рублей) Основными проблемами при реализации ТПГГ, как и в большинстве субъектов Российской Федерации, являются: 1) дефицит финансового обеспечения ТПГГ, который составил в 2009 году 34,3%, вследствие чего финансирование фактически оказанной медицинской помощи не соответствует федеральным нормативам финансовых затрат на единицу объема по всем видам медицинской помощи; 2) сдерживание объемов медицинской помощи в условиях дневных стационаров в связи с утвержденным федеральным нормативом. Созданная в Республике Коми этапная система охраны и укрепления здоровья с уровня оказания первичной медицинской помощи до высокотехнологичной позволила обеспечить доступность качественных медицинских услуг каждому жителю Республики Коми. Количество случаев ожидания пациентами плановой госпитализации в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения со сроком до 5 дней в 2009 году составило 50% от общего числа плановых госпитализаций. Длительность ожидания пациентами необходимых исследований в государственных (муниципальных) амбулаторно-поликлинических учреждениях сроком до 3 дней в 2009 году составила: для лабораторных исследований - до 80%, для диагностических исследований - до 40%, консультативного приема врачами-специалистами - до 50%. Анализ результатов социологических опросов населения в Республике Коми Степень удовлетворенности жителей Республики Коми качеством предоставляемых медицинских услуг является одним из важнейших показателей результатов деятельности Министерства здравоохранения Республики Коми. За последние пять лет отмечается положительная динамика снижения числа жалоб населения на качество медицинской помощи. В целом за отчетный период количество жалоб сократилось в 3,2, из них обоснованных - в 2,6 раза. Эта динамика коррелирует с ростом показателя удовлетворенности населения медицинской помощью (по данным Федеральной службы охраны), который за последние три года вырос на 23,9% (табл. 18). Таблица 18. Динамика показателей удовлетворенности населения медицинской помощью --------------------------T-------T--------T-------T-------T-------T---------¬ ¦ Наименование показателя ¦ 2005 ¦ 2006 ¦ 2007 ¦ 2008 ¦ 2009 ¦ первое ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦полугодие¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 2010 ¦ +-------------------------+-------+--------+-------+-------+-------+---------+ ¦Удовлетворенность меди-¦ Нет ¦ Нет ¦ 23,8¦ 26,3¦ 29,5¦ Нет ¦ ¦цинской помощью (в %) ¦данных ¦ данных ¦ ¦ ¦ ¦ данных ¦ +-------------------------+-------+--------+-------+-------+-------+---------+ ¦Количество поступивших¦ 588¦ 529¦ 434¦ 359¦ 186¦ 89¦ ¦жалоб, из них ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+-------+--------+-------+-------+-------+---------+ ¦ обоснованных ¦ 384¦ 263¦ 336¦ 295¦ 149¦ 58¦ +-------------------------+-------+--------+-------+-------+-------+---------+ ¦Количество проверок учре-¦ 514¦ 378¦ 396¦ 314¦ 162¦ 71¦ ¦ждений, осуществленных по¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦итогам рассмотрения жалоб¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-------------------------+-------+--------+-------+-------+-------+---------- Непрерывное мониторирование ситуации, связанной с удовлетворенностью населения медицинской помощью, - один из инструментов управления процессом качества ее оказания с целью повышения его эффективности, а также снижения скрытой и явной неудовлетворенности застрахованного населения конкретными медицинскими услугами. Социологические опросы населения в соответствии с порядком, определенным приказами Федерального Фонда обязательного медицинского страхования от 29 мая 2009 г. N 118 "Об утверждении Методических рекомендаций "Организация проведения социологического опроса (анкетирования) населения об удовлетворенности доступностью и качеством медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования" и Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми от 27 апреля 2010 г. N 294/0 "О методических рекомендациях по проведению социологического опроса (анкетирования) населения на территории Республики Коми", проводятся страховыми медицинскими организациями, работающими на территории региона, дважды в год. В социологическом опросе, проведенном в первом полугодии 2010 года, проанкетировано 4 845 человек. Результаты исследования показали, что 74,6% респондентов (3 616 человек) удовлетворены качеством медицинской помощи, предоставляемой в учреждениях здравоохранения региона, затруднились ответить - 17,2% респондентов (834 человека), не удовлетворены качеством медицинской помощи - 8,2% от числа опрошенных (395 человек). Данные о степени удовлетворенности качеством медицинской помощи в разрезе ее видов представлены в табл. 19. Таблица 19. Удовлетворенность населения качеством медицинской помощи в разрезе видов медицинской помощи -----------------T------T----T------------T----T------------T----T-----------T----¬ ¦ Результаты ¦ Все ¦ % ¦Амбулаторно-¦ % ¦Стационарная¦ % ¦Стационаро-¦ % ¦ ¦социологического¦ виды ¦ ¦поликлиниче-¦ ¦ медицинская¦ ¦ замещающая¦ ¦ ¦ опроса ¦помощи¦ ¦ская помощь ¦ ¦ помощь ¦ ¦медицинская¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ помощь ¦ ¦ +----------------+------+----+------------+----+------------+----+-----------+----+ ¦Удовлетворены ¦ 3616¦74,6¦ 1868¦74,8¦ 1499¦78,8¦ 249¦55,8¦ ¦качеством меди-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цинской помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+----+------------+----+------------+----+-----------+----+ ¦Затруднились ¦ 834¦17,2¦ 382¦15,3¦ 270 ¦14,2¦ 182¦40,8¦ ¦ответить ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+----+------------+----+------------+----+-----------+----+ ¦Не удовлетворены¦ 395¦8,2 ¦ 246¦ 9,9¦ 134¦ 7,0¦ 15¦ 3,4¦ ¦качеством меди-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цинской помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----------------+------+----+------------+----+------------+----+-----------+----+ ¦Всего респонден-¦ 4845¦ ¦ 2496¦ ¦ 1903¦ ¦ 446¦ ¦ ¦тов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L----------------+------+----+------------+----+------------+----+-----------+----- Наименьшая удовлетворенность качеством медицинской помощи отмечается при оказании стационарозамещающей помощи. По рейтингу причин неудовлетворенности на первом месте стоит наличие очередей, недоступность специалистов и исследований, на втором месте - ограниченный диапазон получаемых лечебных и диагностических процедур, на третьем - неудовлетворенность результатами оказания медицинской помощи, на четвертом - неудовлетворенность граждан по поводу использования личных денежных средств при обследованиях и лечении. Таким образом, результаты социологического исследования вполне корреспондируются с теми проблемами, которые призвана решить Программа модернизации, в частности это проблема дефицита кадров и необходимость обновления материально-технических ресурсов отрасли. Приоритетное решение этих вопросов позволит повысить удовлетворенность качеством оказанной медицинской помощи, исключить необоснованное взимание денежных средств, особенно за услуги, оказанные в рамках реализации ТПГГ. Для наиболее эффективного управления удовлетворенностью населения медицинской помощью запланированы дополнительные меры по совершенствованию системы изучения мнения граждан и обеспечению публичности мнений граждан о качестве и рейтинге медицинских учреждений по удовлетворенности медицинской помощью. Мероприятия включают: 1) публикацию рейтинга медицинских организаций по результатам изучения удовлетворенности населения качеством медицинской помощи на сайте Министерства здравоохранения Республики Коми или Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми не менее двух раз в год, начиная с 2011 года; 2) осуществление обязательного анкетирования пациентов с целью изучения удовлетворенности оказанной медицинской помощью не реже одного раза в год в рамках организации ведомственного контроля качества медицинской помощи; определение данного показателя как индикатора качества оказания медицинской помощи в учреждении; 3) публикацию с 2011 года рейтинга страховых медицинских организаций (в средствах массовой информации, на сайте Фонда обязательного медицинского страхования Республики Коми) с целью информирования населения о результатах их деятельности по защите прав застрахованных граждан по следующим показателям: проведение экспертизы качества по обращениям граждан, результаты досудебных рассмотрений обращений, результаты судебных разбирательств; 4) организацию информирования населения о соблюдении прав граждан при оказании медицинской помощи Фондом обязательного медицинского страхования Республики Коми и страховыми медицинскими организациями, действующими на территории Республики Коми, в средствах массовой информации; 5) публикацию с 2011 года итогов рассмотрения обращений граждан в Министерство здравоохранения Республики Коми в разрезе лечебно-профилактических учреждений Республики Коми для информирования населения о результатах деятельности медицинских организаций. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений Одним из основных путей решения задачи укрепления материально-технической базы медицинских учреждений является своевременное проведение текущего и капитального ремонтов зданий и сооружений лечебно-профилактических учреждений. Решение этой задачи позволит не только поддерживать здания в удовлетворительном работоспособном техническом состоянии, но и создать комфортные и безопасные условия пребывания пациентов и персонала в них, привести их в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи. Продолжительность эффективной эксплуатации зданий и объектов до постановки на текущий ремонт составляет в среднем 3 - 5 лет, до постановки на капитальный ремонт - 15 - 20 лет. Значительная часть медицинских учреждений Республики Коми размещается в зданиях постройки 60 - 80-х годов ХХ века, во многих из них полный капитальный ремонт не проводился. Вследствие продолжительного времени эксплуатации здания требуют полного либо выборочного капитального ремонта. По состоянию на 1 августа 2010 года в Республике Коми насчитывается 79 учреждений здравоохранения республиканской и муниципальной форм собственности (без учета станций скорой медицинской помощи), оказывающих лечебно-диагностическую помощь населению, общее число зданий и сооружений (не включая объекты хозяйственного назначения) составляет 306 единиц, общая площадь помещений составляет 773,58 тыс. кв. метров. Средний физический износ зданий и сооружений медицинских учреждений составляет 54%. Требуют благоустройства 112 объектов, в том числе 39 объектов требуют устройства водоснабжения, 91 - горячего водоснабжения, 23 - центрального отопления, 51 - канализации, 28 - телефонизации. Нуждаются в капитальном ремонте 64 объекта, в реконструкции - 12 объектов, находятся в аварийном состоянии 7 объектов. Здания, построенные в соответствии с техническими нормативами середины прошлого века, не отвечают современным требованиям по тепло - и шумоизоляции. Теплоизоляционные материалы того времени, не обладая необходимой долговечностью, давно обветшали или полностью разрушились, что ухудшило теплозащиту. Еще одной проблемой является сильная изношенность внутренних и наружных инженерных сетей учреждений здравоохранения. Средства для проведения капитального и текущего ремонта выделяются не в полном объеме. При общей потребности средств на капитальный и текущий ремонт медицинских учреждений в сумме 2 886,7 млн. рублей за последние пять лет на указанные цели из средств республиканского бюджета Республики Коми и местных бюджетов муниципальных образований выделено чуть более 600,0 млн. рублей. На фоне роста инвестиций в основные фонды учреждений здравоохранения за последние пять лет их изношенность остается высокой - до 50%. Несмотря на процессы интенсивного обновления медицинского оборудования, средний фактический срок его эксплуатации в медицинских учреждениях еще достаточно высок и составляет свыше семи лет. Доля медицинского оборудования с износом более 75% увеличилась с 45% в 2008 году до 51% по состоянию на 1 июля 2010 года. Необходимо отметить, что значительная часть медицинского оборудования в соответствии с регламентными сроками эксплуатации имеет 100-процентный износ, т.е. фактически полностью нуждается в замене. Проведенный анализ материально-технического состояния учреждений здравоохранения позволил определить потребность у ряда лечебно-профилактических учреждений, расположенных на территории Республики Коми, в проведении мероприятий, направленных на укрепление их материально-технической базы, что связано, прежде всего, с возрастающими требованиями санитарного законодательства, законодательства в сфере энергоэффективности, появлением новых порядков оказания медицинской помощи, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. ВНЕДРЕНИЕ современных информационных систем в здравоохранение Основной целью внедрения комплекса мероприятий по развитию информатизации в отрасли является обеспечение эффективной информационной поддержки органов управления и учреждений здравоохранения, а также граждан в процессе оказания медицинской помощи. Развитие информационных технологий позволит решить комплекс задач по повышению эффективности управления в сфере здравоохранения на основе информационной поддержки задач прогнозирования и планирования объемов медицинской помощи и расходов на ее оказание, а также контроля за качеством предоставляемых медицинских услуг; обеспечению доступности и качества оказываемой медицинской помощи на основе совершенствования информационного обеспечения деятельности персонала учреждений здравоохранения; обеспечению информированности населения в вопросах ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний и получения медицинской помощи. Основные направления информатизации: 1) организация персонифицированного учета оказанных медицинских услуг, возможности ведения электронной медицинской карты гражданина; 2) организация записи на прием к врачу в электронном виде; 3) организация обмена телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота; 4) ведение единого регистра медицинских работников; 5) ведение электронного паспорта медицинского учреждения; 6) ведение электронного паспорта здравоохранения Республики Коми. Мероприятия по информатизации системы здравоохранения Республики Коми подготовлены с учетом нормативных и методических документов, разработанных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Федерального Фонда обязательного медицинского страхования, и включают следующие работы: 1) обеспечение уровня оснащенности всех медицинских учреждений компьютерным оборудованием (замена морально устаревшего оборудования, дооснащение компьютерами) и общесистемным программным обеспечением, достаточным для реализации основных направлений информатизации; 2) создание/модернизация структурированных кабельных сетей в учреждениях здравоохранения; 3) внедрение комплекса мероприятий по защите обрабатываемой информации и обеспечению информационной безопасности при обработке персональных данных пациентов в учреждениях здравоохранения; 4) внедрение региональной медицинской информационно-аналитической системы в здравоохранении, обеспечивающей: а) информационный обмен между учреждениями здравоохранения, органами управления здравоохранением, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Коми и страховыми медицинскими организациями, а также хранение медицинской информации, информации о медицинских учреждениях, медицинских работниках на базе Регионального центра обработки данных в системе здравоохранения; б) ведение электронной медицинской карты и персонифицированного учета медицинских услуг в учреждениях здравоохранения Республики Коми; 5) интеграция с компонентами "Электронное правительство", в том числе с универсальной электронной картой гражданина, и порталом государственных и муниципальных услуг; 6) создание отраслевой единой защищенной информационно-телекоммуникационной сети в сфере здравоохранения Республики Коми на базе широкополосных каналов связи; 7) актуализация программного обеспечения по управлению ресурсами учреждений здравоохранения (финансовый, кадровый, имущественный учет); 8) организация информационного обмена между региональным прикладным компонентом Республики Коми и федеральными компонентами единой государственной информационной системы в здравоохранении (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федеральным Фондом обязательного медицинского страхования, другими участниками системы обязательного медицинского страхования); 9) обеспечение маршрутизации потоков пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи на различных этапах, путем внедрения автоматизированных систем управления (электронная регистратура учреждений здравоохранения, система электронных направлений на плановую госпитализацию, формирование листов ожидания специализированной медицинской помощи и др.); 10) модернизация существующих медицинских информационных систем в учреждениях здравоохранения Республики Коми; 11) развитие региональной телемедицинской сети Республики Коми. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты В целях модернизации компьютерного парка планируется оснастить в 2011 - 2012 годах за счет средств Федерального Фонда ОМС компьютерной техникой 67 учреждений здравоохранения Республики Коми, работающих в системе ОМС, для установки программного обеспечения по управлению финансово-хозяйственной деятельностью медицинских учреждений, информационных систем для комплексного анализа состояния здоровья и деятельности системы здравоохранения на уровне учреждений здравоохранения/муниципальных районов и городских округов/региона; мониторинга реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения, персонифицированного учета медицинских услуг; формированию и актуализации регистра медицинских работников; ведению электронного паспорта учреждения здравоохранения и паспорта системы здравоохранения Республики Коми; внедрению электронного документооборота. За 2011 - 2012 годы на средства Федерального Фонда ОМС планируется приобрести оборудование для оснащения рабочих мест медицинского персонала на сумму 65 745,8 тыс. рублей: 2577 единиц компьютерного оборудования (1729 "тонких клиентов" и 848 "толстых клиентов") для оснащения рабочих мест врачей и среднего медицинского персонала; 1645 принтеров, в том числе по 1 многофункциональному устройству на учреждение здравоохранения. Дополнительно в программе информатизации региона, финансируемой из консолидированного бюджета Республики Коми, в рамках проекта УЭК и перевода услуг в электронный вид предусмотрена закупка в учреждении здравоохранения считывателей УЭК и сканеров штрих-кодов. Для 67 учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС, для организации терминального доступа, создания локально-вычислительных сетей администрирования и управления инфраструктурой учреждения приобретается 66 серверов на сумму 17 131,2 тыс. рублей. При этом серверные мощности будут также использоваться для обеспечения электронного документооборота, телемедицины, хранения в электронном виде результатов медицинских исследований и других задач. Большая часть автоматизированных рабочих мест врачей, среднего медперсонала и регистраторов будет оснащена специализированными устройствами в виде "аппаратного тонкого клиента". В дальнейшем по технологии "тонкий клиент" планируется использовать устаревшие и маломощные рабочие станции. Аппаратные "тонкие клиенты", 651 полнофункциональное рабочее место ("толстые клиенты"), серверы, 1460 принтеров приобретаются в 2011 году. В 2012 году приобретаются 197 полнофункциональных рабочих мест ("толстые клиенты"), 116 принтеров, многофункциональные устройства. Виды и количество оборудования, приобретаемого в 2011 - 2012 годах для учреждений здравоохранения Республики Коми, представлены в табл. 19(1). Таблица 19(1) Виды и количество оборудования, приобретаемого в 2011 - 2012 годах для учреждений здравоохранения Республики Коми ----T------------------------T----------T---------T-------T----T------¬ ¦ N ¦Наименование учреждения ¦Аппаратный¦"Толстый ¦Принтер¦МФУ ¦Сервер¦ ¦п/п¦ здравоохранения ¦ "тонкий ¦ клиент" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ клиент" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦1. ¦Муниципальное учреждение¦ 17 ¦ 0 ¦ 10 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Сыктыв-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карская городская боль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦2. ¦Муниципальное бюджетное¦ 41 ¦ 0 ¦ 30 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦учреждение здравоохране-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния "Сыктывкарская¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦городская больница N 1" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦3. ¦Муниципальное учреждение¦ 81 ¦ 0 ¦ 50 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Город-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ская больница Эжвинского¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦района г. Сыктывкара" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦4. ¦Муниципальное учреждение¦ 60 ¦ 0 ¦ 50 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Цен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тральная поликлиника г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сыктывкара" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦5. ¦Муниципальное учреждение¦ 16 ¦ 0 ¦ 10 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Сыктыв-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карская городская поли-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиника N 2" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦6. ¦Муниципальное учреждение¦ 40 ¦ 0 ¦ 30 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Сыктыв-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карская городская поли-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиника N 3" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦7. ¦Муниципальное учреждение¦ 25 ¦ 0 ¦ 18 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Сыктыв-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карская детская поликли-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ника N 1" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦8. ¦Муниципальное учреждение¦ 14 ¦ 0 ¦ 10 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Сыктыв-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карская детская поликли-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ника N 2" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦9. ¦Муниципальное учреждение¦ 56 ¦ 0 ¦ 45 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Сыктыв-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦карская детская поликли-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ника N 3" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦10.¦Муниципальное учреждение¦ 41 ¦ 0 ¦ 30 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Эжвин-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ская детская городская¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиника" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦11.¦Муниципальное учреждение¦ 33 ¦ 0 ¦ 20 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Эжвин-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ская городская поликли-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ника" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦12.¦Муниципальное учреждение¦ 16 ¦ 0 ¦ 10 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Эжвин-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ская стоматологическая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиника" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦13.¦Муниципальное учреждение¦ 60 ¦ 0 ¦ 30 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Город-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ская больница скорой¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицинской помощи" г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Воркута ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦14.¦Муниципальное учреждение¦ 60 ¦ 0 ¦ 40 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Город-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ская поликлиника" г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Воркута ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦15.¦Муниципальное учреждение¦ 0 ¦ 42 ¦ 25 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Кортке-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦росская центральная рай-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦онная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦16.¦Муниципальное учреждение¦ 0 ¦ 55 ¦ 30 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Прилуз-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ская центральная район-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦17.¦Муниципальное учреждение¦ 0 ¦ 32 ¦ 20 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Сыктыв-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦динская центральная рай-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦онная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦18.¦Муниципальное учреждение¦ 0 ¦ 45 ¦ 25 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Сысоль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ская центральная район-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦19.¦Муниципальное учреждение¦ 22 ¦ 0 ¦ 15 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Город-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ская стоматологическая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиника" г. Воркута ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦20.¦Муниципальное учреждение¦ 3 ¦ 0 ¦ 3 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Город-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской центр медицинской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦профилактики" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦21.¦Муниципальное учреждение¦ 0 ¦ 50 ¦ 30 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Город-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ская больница N 3" г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Воркута ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦22.¦Муниципальное учреждение¦ 20 ¦ 0 ¦ 10 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Город-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской родильный дом" г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Воркута ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦23.¦Муниципальное учреждение¦ 35 ¦ 0 ¦ 25 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Детская¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦городская больница" г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Воркута ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦24.¦Муниципальное медицин-¦ 15 ¦ 0 ¦ 10 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ское учреждение "Интин-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ская стоматологическая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦поликлиника" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦25.¦Муниципальное медицин-¦ 65 ¦ 0 ¦ 45 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦ское лечебно-профилакти-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческое учреждение "Ин-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тинская центральная го-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родская больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦26.¦Городское медицинское¦ 44 ¦ 0 ¦ 30 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦учреждение "Детская¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" г. Ухта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦27.¦Муниципальное медицин-¦ 0 ¦ 14 ¦ 9 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦ское учреждение "Город-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ская поликлиника N 2" п.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ярега ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦28.¦Муниципальное медицин-¦ 0 ¦ 15 ¦ 10 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦ское учреждение "Город-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ская поликлиника N 3 п.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Водный" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦29.¦Муниципальное медицин-¦ 40 ¦ 0 ¦ 30 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ское учреждение "Город-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ская поликлиника" г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ухта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦30.¦Медицинское учреждение¦ 17 ¦ 0 ¦ 10 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦"Ухтинская стоматологи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческая поликлиника" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦31.¦Муниципальное учреждение¦ 0 ¦ 48 ¦ 30 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Ухтин-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ская городская больница¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 1" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦32.¦Муниципальное учреждение¦ 0 ¦ 50 ¦ 30 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦"Центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" г. Вуктыла ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦33.¦Муниципальное медицин-¦ 0 ¦ 38 ¦ 20 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦ское учреждение "Ижем-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ская центральная район-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦34.¦Муниципальное учреждение¦ 0 ¦ 44 ¦ 30 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦"Княжпогостская цен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тральная районная боль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦35.¦Муниципальное учреждение¦ 0 ¦ 34 ¦ 20 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Койго-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родская центральная рай-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦онная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦36.¦Муниципальное учреждение¦ 0 ¦ 18 ¦ 12 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Сторо-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦жевская районная больни-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ца N 2" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦37.¦Муниципальное учреждение¦ 90 ¦ 0 ¦ 50 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦"Печорская центральная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦районная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦38.¦Муниципальное автономное¦ 19 ¦ 0 ¦ 11 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦учреждение "Печорская¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦стоматологическая поли-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиника" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦39.¦Муниципальное учреждение¦ 0 ¦ 10 ¦ 6 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Летская¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦районная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦40.¦Муниципальное учреждение¦ 0 ¦ 62 ¦ 40 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦"Сосногорская централь-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная районная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦41.¦Муниципальное учреждение¦ 0 ¦ 16 ¦ 10 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦"Нижнеодесская районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница N 1" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦42.¦Муниципальное учреждение¦ 0 ¦ 13 ¦ 8 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Войвож-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ская районная больница N¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦43.¦Муниципальное учреждение¦ 0 ¦ 50 ¦ 35 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Троиц-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ко-Печорская Центральная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦районная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦44.¦Муниципальное учреждение¦ 0 ¦ 45 ¦ 20 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦"Удорская центральная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦районная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦45.¦Муниципальное учреждение¦ 90 ¦ 0 ¦ 60 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦"Усинская центральная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦районная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦46.¦Муниципальное учреждение¦ 0 ¦ 40 ¦ 25 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦"Усть-Вымская централь-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная районная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦47.¦Муниципальное учреждение¦ 0 ¦ 34 ¦ 18 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦"Жешартская районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦48.¦Муниципальное учреждение¦ 0 ¦ 46 ¦ 23 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦"Усть-Куломская цент-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ральная районная больни-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ца" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦49.¦Муниципальное учреждение¦ 0 ¦ 15 ¦ 7 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Помоз-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦динская участковая боль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦50.¦Муниципальное учреждение¦ 0 ¦ 32 ¦ 17 ¦ 1 ¦ 2 ¦ ¦ ¦"Усть-Цилем-ская цен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тральная районная боль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦51.¦Государственное учрежде-¦ 10 ¦ 0 ¦ 8 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ние здравоохранения Рес-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦публики Коми "Поликлини-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ка" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦52.¦Государственное учрежде-¦ 48 ¦ 0 ¦ 38 ¦ 1 ¦ 4 ¦ ¦ ¦ние здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Консультативно-диагнос-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тический центр Республи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ки Коми" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦53.¦Республиканское государ-¦ 65 ¦ 0 ¦ 40 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ственное учреждение "Ко-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ми республиканский пери-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦натальный центр" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦54.¦Государственное учрежде-¦ 27 ¦ 0 ¦ 20 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ние здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Республиканская стома-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тологическая поликлини-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ка" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦55.¦Государственное учрежде-¦ 90 ¦ 0 ¦ 45 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ние Республики Коми¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Кардиологический дис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пансер" г. Сыктывкар ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦56.¦Государственное учрежде-¦ 85 ¦ 0 ¦ 40 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ние "Республиканская¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦детская больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦57.¦Государственное учрежде-¦ 10 ¦ 0 ¦ 7 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ние "Республиканский¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦врачебно-физкультурный ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦диспансер" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦58.¦Государственное учрежде-¦ 54 ¦ 0 ¦ 30 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ние "Коми республикан-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ский онкологический дис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пансер" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦59.¦Государственное учрежде-¦ 15 ¦ 0 ¦ 9 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ние "Республиканская ин-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦фекционная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦60.¦Государственное учрежде-¦ 30 ¦ 0 ¦ 15 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ние "Республиканский¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦госпиталь ветеранов войн¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и участников боевых дей-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ствий" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦61.¦Государственное учрежде-¦ 35 ¦ 0 ¦ 20 ¦ 3 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ние Республики Коми¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Республиканский кожно-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦венерологический диспан-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦сер" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦62.¦Государственное учрежде-¦ 95 ¦ 0 ¦ 45 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ние Республики Коми "Ко-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ми республиканская боль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦63.¦Государственное учрежде-¦ 30 ¦ 0 ¦ 15 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ние Республики Коми¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Воркутинская инфекцион-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦64.¦Государственное учрежде-¦ 35 ¦ 0 ¦ 20 ¦ 1 ¦ 4 ¦ ¦ ¦ние Республики Коми¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Воркутинский онкологи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ческий диспансер" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦65.¦Государственное учрежде-¦ 11 ¦ 0 ¦ 7 ¦ 1 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ние здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Республиканский центр¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦микрохирургии глаза" г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ухта ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦66.¦Государственное учрежде-¦ 27 ¦ 0 ¦ 15 ¦ 1 ¦ 3 ¦ ¦ ¦ние здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Республики Коми "Центр¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦восстановительной меди-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цины и реабилитации ве-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦теранов войн и участни-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ков боевых действий" (г.¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Печора) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦67.¦Государственное учрежде-¦ 42 ¦ 0 ¦ 20 ¦ 1 ¦ 3 ¦ ¦ ¦ние здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Ухтинский межтерритори-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦альный родильный дом" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------------+----------+---------+-------+----+------+ ¦ ¦Итого ¦ 1729 ¦ 848 ¦ 1576 ¦ 69 ¦ 66 ¦ L---+------------------------+----------+---------+-------+----+------- Для создания телекоммуникационной инфраструктуры учреждений здравоохранения планируются работы по модернизации и расширению имеющихся локальных вычислительных сетей и увеличению ее пропускной способности в количестве 5154 портов на базе технологии Ethernet. На построение и модернизацию локально-вычислительных сетей и приобретение сетевого оборудования планируются средства в размере 30 680,1 тыс.рублей. Особое внимание будет уделено внедрению комплекса мероприятий по защите обрабатываемой информации и обеспечению информационной безопасности при обработке персональных данных пациентов в учреждениях здравоохранения. Запланировано приведение ИСПДн в соответствие с требованиями Федерального закона N 152-ФЗ, в том числе разработка проекта системы защиты информации, внедрение средств защиты от несанкционированного доступа и передаче данных, внедрение системы обнаружения вторжений и анализа защищенности. Средства, выделяемые для обеспечения защиты персональных данных, составляют 21 305,7 тыс.рублей. Архитектура регионального прикладного компонента Республики Коми Архитектура регионального прикладного компонента Республики Коми построена в полном соответствии с Концепцией, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития РФ "Об утверждении концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения" от 28 апреля 2011 года N 364, и методическими рекомендациями, опубликованными на сайте Минздравсоцразвития РФ. Ввиду низкого технического уровня действующих каналов связи при проектировании необходимо было решить задачу целостности и стабильного функционирования единого информационного пространства региона. В результате было выработано решение, в соответствии с которым все муниципальные образования, включая столицу региона г. Сыктывкар, были разделены на две условные группы: группа "города", куда вошли муниципальные образования, в которых есть крупные технологические площадки (уже существующие муниципальные ЦОДы) для размещения серверного компьютерного и сетевого оборудования, к которым могут подключаться учреждения здравоохранения, находящиеся в черте муниципального образования; группа "села", куда вошли муниципальные образования, в которых нет возможности подключить несколько учреждений здравоохранения к близлежащей крупной технологической площадке ввиду отсутствия таковой либо ввиду чрезвычайной удаленности отдельных учреждений здравоохранения. Для учреждений здравоохранения, входящих в состав каждой из групп, было разработано типовое архитектурно-технологическое решение. В качестве одного из основных принципов оборудования клиентских мест был заложен принцип использования "тонких" клиентов. В соответствии с ним в учреждениях здравоохранения было решено использовать аппаратные тонкие клиенты (АТК), не имеющие собственного жесткого диска и использующие системные ресурсы терминального сервера. Для муниципальных образований из группы "города" было запроектировано использование АТК. Однако для группы "села" такое решение было признано затруднительным ввиду недостаточных для использования АТК каналов связи и отсутствия возможности модернизировать их в существующих рамках бюджета региональной программы модернизации. Дополнительным основанием для поиска альтернативного решения послужило отсутствие специалистов для обслуживания терминальных серверов в муниципальных образованиях с малой численностью населения. Альтернативным решением, которое было применено в муниципальных образованиях, где использование АТК было признано затруднительным, явилось использование полнофункциональных рабочих станций. Однако, в масштабе региона, преобладает доля рабочих мест медицинского персонала, которые будут оборудованы АТК. В целях обеспечения бесперебойного функционирования регионального прикладного компонента РК в условиях недостаточной мощности и надежности каналов связи на базе существующего республиканского ЦОДа электронного правительства будет развернут региональный компонент региональной информационно-аналитической медицинской системы (РИАМС), основными задачами которого будут являться следующие: обеспечение консолидации данных, поступающих с нижних уровней архитектуры, в едином хранилище; осуществление информационного обмена с федеральными компонентами единой государственной информационной системы здравоохранения, включая передачу данных в федеральную подсистему интегрированной электронной карты; обеспечение информационного обмена внутри региона; обеспечение функционирования web-сервиса записи на прием к врачу в части интеграции с федеральным прикладным компонентом. Вне зависимости от используемого компьютерного оборудования каждое учреждение здравоохранения будет оборудовано крипто-шлюзом, обеспечивающим шифрование данных, через который учреждение будет подключено к каналу доступа в сеть "Интернет". На рисунке представлена принципиальная схема архитектуры регионального прикладного компонента Республики Коми. За счет средств бюджета ФФОМС планируется в 2012 году обеспечить 24 учреждения здравоохранения постоянным основным каналом связи с использованием виртуальной частной сети и резервным каналом связи, предназначенными для доступа и передачи информации в рамках отраслевой сети в сфере здравоохранения. Оставшиеся 43 учреждения подключаются за счет республиканского бюджета в 2011 - 2012 годах в рамках региональной программы построения электронного правительства. Телекоммуникационные каналы связи должны соответствовать требованиям законодательства Российской Федерации в области защиты информации. Резервные каналы должны соответствовать Концепции по резервированию Минздравсоцразвития России. Рисунок Принципиальная архитектура регионального прикладного компонента Республики Коми ---------------------------------------------------------------------------------------------------¬ ¦ -------------------¬ -------------------¬ -----------------¬ ¦ ¦ ¦Центральный сервер¦ ¦Центральный сервер¦ ¦Центральный web-¦ ¦ ¦ РЦОД ¦ транспорта ¦ ¦бизнес-приложений ¦ ¦ сервер ¦ ¦ ¦ г. Сыктывкар L---------T--------- L---------T--------- L--------T-------- ¦ ¦ ------+---------------------+--------------------+------¬ ------------¬ ¦ ¦ ¦ +---+Крипто-шлюз¦ ¦ ¦ L-------------------------------------------------------- L-----T------ ¦ L------------------------------------------------------------------------------------------+-------- ¦ --------------------------------------------------------¬ ----------------- ¦ -------------¬ ------------------¬ ЦОД ¦ ¦ ¦ ¦Терминальный¦ ¦ Сервер ¦ Муниципального ¦ ¦ ¦ ¦ сервер ¦ ¦бизнес-приложений¦ образования ¦ ¦ ¦ L------T------ L--------T--------- ¦ ¦ ¦ ----+-----------------+---¬ ------------¬ ¦ ¦ ¦ ¦ +--+Крипто-шлюз+---------+---¬ ¦ -----------------------------------------¬ ¦ L-------------------------- L------------ ¦ ¦ -----------¬ ¦ ¦ ЛПУ ------------------¬ ¦ L-------------------------------------------------------- L-+ +-- ¦ ¦ Сервер ¦ ¦ ¦ Интернет ¦ ¦ ¦бизнес-приложений¦ ¦ --------------------------------------------------------¬ --+ +-¬ ¦ L---------T-------- ¦ ¦ ЛПУ ¦ ¦ L----------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------------------¬ ------------¬ ¦ ¦ ¦ ¦ ------------¬ ------------+---------¬ ¦ ¦ ¦ +--+Крипто-шлюз+-------+---- L---+-+Крипто-шлюз+--+ ¦ ¦ ¦ L---T---------T---------T---- L------------ ¦ ¦ L------------ L---T-------T-------T-- ¦ ¦ ---+--¬ ---+--¬ ---+--¬ ¦ ¦ ---+--¬ ---+--¬ ---+--¬¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ L------ L------ L------ ¦ ¦ L------ L------ L------¦ ¦ Терминалы (аппаратные "тонкие" клиенты) с ¦ ¦ Полнофункциональные автоматизированные¦ ¦ использованием туннелирования трафика защищенной ¦ ¦ рабочие места ("толстые" клиенты) в ¦ ¦ локально-вычислительной сети учреждения. ¦ ¦ защищенной локально-вычислительной ¦ L-------------------------------------------------------- ¦ сети учреждения. ¦ L----------------------------------------- "Города" "Села" (крупные муниципальные образования) (малые или сильно географически удаленные муниципальные образования) Таблица 19(2) Текущее и планируемое состояние каналов связи в разрезе учреждений здравоохранения -----T------------------------------------------T---------------T-----------------¬ ¦ N ¦ Наименование учреждения ¦Вид подключения¦ Вид подключения ¦ ¦п/п ¦ здравоохранения ¦ к сети ¦к сети "Интернет"¦ ¦ ¦ ¦ "Интернет" ¦(прогноз на конец¦ ¦ ¦ ¦ на 2011 год ¦ 2012 года) ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦ 1. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Сыктывкарская городская больница" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦ 2. ¦Муниципальное бюджетное учреждение здраво-¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦охранения "Сыктывкарская городская больни-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ца N 1" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦ 3. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Городская больница Эжвинского района¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. Сыктывкара" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦ 4. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Центральная поликлиника г. Сыктывкара" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦ 5. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Сыктывкарская городская поликлиника N 2" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦ 6. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Сыктывкарская городская поликлиника N 3" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦ 7. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Сыктывкарская детская поликлиника N 1" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦ 8. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Сыктывкарская детская поликлиника N 2" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦ 9. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Сыктывкарская детская поликлиника N 3" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦10. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Эжвинская детская городская поликлиника" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦11. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Эжвинская городская поликлиника" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦12. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Эжвинская стоматологическая поликлиника" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦13. ¦Государственное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦Республики Коми "Поликлиника" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦14. ¦Государственное учреждение здравоохранения¦ ADSL, оптово- ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Консультативно-диагностический центр Рес-¦ локно ¦ ¦ ¦ ¦публики Коми" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦15. ¦Республиканское государственное учреждение¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Коми республиканский перинатальный центр"¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦16. ¦Государственное учреждение здравоохранения¦ оптоволокно ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Республиканская стоматологическая поли-¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиника" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦17. ¦Государственное учреждение Республики Коми¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Кардиологический диспансер" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦18. ¦Государственное учреждение "Республикан-¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦ская детская больница" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦19. ¦Государственное учреждение Республики Коми¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Коми республиканская больница" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦20. ¦Государственное учреждение "Республикан-¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦ский врачебно-физкультурный диспансер" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦21. ¦Государственное учреждение "Коми республи-¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦канский онкологический диспансер" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦22. ¦Государственное учреждение "Республикан-¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦ская инфекционная больница" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦23. ¦Государственное учреждение "Республикан-¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦ский госпиталь ветеранов войн и участников¦ ¦ ¦ ¦ ¦боевых действий" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦24. ¦Государственное учреждение Республики Коми¦ оптоволокно, ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Республиканский кожно-венерологический¦ ADSL ¦ ¦ ¦ ¦диспансер" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦25. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦ ADSL ¦ ¦ ¦"Городская стоматологическая поликлиника"¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. Воркута ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦26. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦ ADSL ¦ ¦ ¦"Городской центр медицинской профилактики"¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦27. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Городская больница N 3" г. Воркута ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦28. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦ ADSL ¦ ¦ ¦"Городская больница скорой медицинской по-¦ ¦ ¦ ¦ ¦мощи" г. Воркута ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦29. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦ ADSL ¦ ¦ ¦"Городская поликлиника" г. Воркута ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦30. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦ ADSL ¦ ¦ ¦"Городской родильный дом" г. Воркута ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦31. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦ ADSL ¦ ¦ ¦"Детская городская больница" г. Воркута ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦32. ¦Государственное учреждение Республики Коми¦ ADSL ¦ ADSL ¦ ¦ ¦"Воркутинская инфекционная больница" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦33. ¦Государственное учреждение Республики Коми¦ ADSL ¦ ADSL ¦ ¦ ¦"Воркутинский онкологический диспансер" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦34. ¦Муниципальное медицинское лечебно-профи-¦ ADSL ¦ ADSL ¦ ¦ ¦лактическое учреждение "Интинская стомато-¦ ¦ ¦ ¦ ¦логическая поликлиника" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦35. ¦Муниципальное медицинское лечебно-профи-¦ ADSL ¦ ADSL ¦ ¦ ¦лактическое учреждение "Интинская центра-¦ ¦ ¦ ¦ ¦льная городская больница" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦36. ¦Городское медицинское учреждение "Детская¦ ADSL ¦ ADSL ¦ ¦ ¦больница" г. Ухта ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦37. ¦Муниципальное медицинское учреждение "Го-¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦родская поликлиника N 2" п. Ярега ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦38. ¦Муниципальное медицинское учреждение "Го-¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦родская поликлиника N 3" п. Водный ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦39. ¦Муниципальное медицинское учреждение "Го-¦ оптоволокно ¦ оптоволокно ¦ ¦ ¦родская поликлиника" г. Ухта ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦40. ¦Медицинское учреждение "Ухтинская стомато-¦ ADSL ¦ ADSL ¦ ¦ ¦логическая поликлиника" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦41. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL, оптово- ¦ оптоволокно ¦ ¦ ¦"Ухтинская городская больница N 1" ¦ локно ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦42. ¦Государственное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦ ADSL ¦ ¦ ¦"Республиканский центр микрохирургии гла-¦ ¦ ¦ ¦ ¦за" г. Ухта ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦43. ¦Государственное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦ ADSL ¦ ¦ ¦"Ухтинский межтерриториальный родильный¦ ¦ ¦ ¦ ¦дом" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦44. ¦Муниципальное учреждение "Центральная рай-¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦онная больница" г. Вуктыла ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦45. ¦Муниципальное медицинское учреждение¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Ижемская центральная районная больница" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦46. ¦Муниципальное учреждение "Княжпогостская¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦центральная районная больница" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦47. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Койгородская центральная районная больни-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ца" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦48. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Корткеросская центральная районная боль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ница" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦49. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Сторожевская районная больница N 2" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦50. ¦Муниципальное учреждение "Печорская цен-¦ ADSL ¦ ADSL ¦ ¦ ¦тральная районная больница" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦51. ¦Муниципальное автономное учреждение "Пе-¦ ADSL ¦ ADSL ¦ ¦ ¦чорская стоматологическая поликлиника" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦52. ¦Государственное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦ ADSL ¦ ¦ ¦Республики Коми "Центр восстановительной¦ ¦ ¦ ¦ ¦медицины и реабилитации ветеранов войн и¦ ¦ ¦ ¦ ¦участников боевых действий" (г. Печора) ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦53. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Прилузская центральная районная больница"¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦54. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Летская районная больница" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦55. ¦Муниципальное учреждение "Сосногорская¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦центральная районная больница" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦56. ¦Муниципальное учреждение "Нижнеодесская¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦районная больница N 1" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦57. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Войвожская районная больница N 2" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦58. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Сыктывдинская центральная районная боль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ница" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦59. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Сысольская центральная районная больница"¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦60. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Троицко-Печорская центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦61. ¦Муниципальное учреждение "Удорская цен-¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦тральная районная больница" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦62. ¦Муниципальное учреждение "Усинская цен-¦ ADSL ¦ ADSL ¦ ¦ ¦тральная районная больница" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦63. ¦Муниципальное учреждение "Усть-Вымская¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦центральная районная больница" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦64. ¦Муниципальное учреждение "Жешартская рай-¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦онная больница" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦65. ¦Муниципальное учреждение "Усть-Куломская¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦центральная районная больница" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦66. ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦"Помоздинская участковая больница" ¦ ¦ ¦ +----+------------------------------------------+---------------+-----------------+ ¦67. ¦Муниципальное учреждение "Усть-Цилемская¦ ADSL ¦оптоволокно, ADSL¦ ¦ ¦центральная районная больница" ¦ ¦ ¦ L----+------------------------------------------+---------------+------------------ В 2011 году планируется осуществить внедрение программного обеспечения для функционирования следующих элементов регионального компонента Республики Коми: а) региональное хранилище медицинских данных; б) системы сбора данных от учреждений здравоохранения, включая статистическую отчетность; в) системы формирования отчетов и поддержки принятия решений. На приобретение данных систем в 2011 году предполагается затратить 4240,1 тыс. рублей. Планируемая архитектура построения региональной информационно-аналитической медицинской системы предполагает использование преимущественного хранения данных в центре обработки данных (ЦОД), основным способом взаимодействия с системой является доступ с рабочих мест, оборудованных аппаратными "тонкими клиентами" (АТК). Для учреждений, имеющих несколько информационных систем, данные, вводимые в локальную информационную медицинскую систему, по каналам передачи данных поступают в центральное хранилище ЦОД. В случае отсутствия необходимости хранить такие данные в ЦОД данные остаются в локальных информационных системах со ссылкой о них в центральном хранилище ЦОД. Региональный ЦОД создан на базе государственного автономного учреждения Республики Коми "Центр информационных технологий" в 2010 - 2011 годах за счет средств бюджета Республики Коми в рамках выполнения программы "Электронное правительство". Региональный ЦОД обеспечивает обмен данными с федеральной системой ведения интегрированной электронной медицинской карты, обеспечивая ее информационное наполнение первичными данными от учреждений здравоохранения. В 2012 году планируется приобрести и внедрить в учреждениях здравоохранения информационную медицинскую систему, которая позволит объединить в единое информационное пространство административные, лечебно-диагностические, финансово-экономические процессы, выполняющиеся в лечебных учреждениях любого типа. На эти цели в 2012 году планируется затратить 25 493,3 тыс. рублей. Основные функции, реализуемые информационной медицинской системой: 1) "Регистрация и учет обслуживаемых граждан"; 2) "Запись пациентов на обслуживание, управление занятостью ресурсов и распределение потоков пациентов в лечебно-профилактическом учреждении"; 3) "Деятельность приемного отделения стационара"; 4) "Ведение электронных медицинских карт пациентов"; 5) "Оказание скорой и неотложной медицинской помощи"; 6) "Учет временной нетрудоспособности"; 7) "Патологоанатомическая деятельность"; 8) "Управление питанием пациентов в стационаре"; 9) "Управление аптечной деятельностью в стационаре"; 10) "Клинико-экспертная работа"; 11) "Деятельность стоматологии"; 12) "Дополнительное лекарственное обеспечение"; 13) "Диспансеризация населения"; 14) "Управление коечным фондом"; 15) "Управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь"; 16) "Анализ деятельности и формирование отчетности"; 17) "Инструментальная диагностика"; 18) "Лабораторная диагностика"; 19) "Управление материально-техническим обеспечением"; 20) "Управление финансами"; 21) "Медицинский документооборот"; 22) обеспечивающие информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения. Внедрение системы будет осуществляться в 2012 году во всех учреждениях здравоохранения по мере их готовности. Запись к врачу в электронном виде Для сокращения сроков ожидания пациентом приема врача запланирована электронная запись и маршрутизация потоков пациентов, нуждающихся в оказании медицинской помощи на различных этапах ее оказания, путем внедрения автоматизированных систем управления (электронная регистратура, система электронных направлений, плановых госпитализаций и др.). Кроме того, будет обеспечена запись к врачу и доступность информации для населения посредством информационно-справочных сенсорных терминалов (инфоматов), портала государственных и муниципальных услуг (компонента программы "Электронное правительство"), интернет-ресурса системы здравоохранения о перечне предоставляемых медицинских услуг, графиках работы врачей и их профессиональной квалификации, самых распространенных заболеваниях и методах их профилактики. В качестве прикладной информационной системы для записи к врачу в электронном виде предполагается использовать подсистему региональной медицинской информационной системы, интегрированной с федеральной транзакционной системой ведения расписания приемов специалистов, проведения консультаций. В 2011 году планируется внедрить в 5 пилотных учреждениях здравоохранения систему электронной регистратуры, в том числе систему электронных направлений, плановых госпитализаций, маршрутизацию потоков компонентов и др., на что предполагается затратить 300 тыс. рублей. В 2012 году планируется провести внедрение вышеуказанной системы во всех учреждениях здравоохранения в полном объеме, на что предполагается затратить 3720 тыс. рублей. Кроме того, в программе информатизации региона - "Электронное правительство" - финансируемой из консолидированного бюджета Республики Коми, в рамках реализации проектов "УЭК" и "Перевод государственных и муниципальных услуг в электронный вид" запланировано приобретение инфоматов. Реализация данного мероприятия позволит повысить доступность медицинской помощи и качество обслуживания пациентов, снизить социальную напряженность путем расширения способов записи на прием к врачу, сделать работу регистратуры и учреждения в целом прозрачной и понятной для пациента, избавиться от очередей. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота Создание системы электронного документооборота для обмена медицинской информацией планируется в рамках функционирования региональной информационно-аналитической медицинской системы. Внедрение юридически значимого документооборота планируется в рамках выполнения программы "Электронное правительство" Республики Коми за счет средств республиканского бюджета. В части расширения телемедицинской сети Республики Коми в 2011 году планируется приобретение и внедрение комплекса программно-технических средств для проведения телемедицинских консультаций по цитогенетике для двух учреждений здравоохранения: республиканское государственное учреждение "Коми республиканский перинатальный центр" и государственное учреждение здравоохранения "Ухтинский межтерриториальный родильный дом" на сумму 4100 тыс. рублей. В 2012 году планируется приобретение и внедрение комплекса программно-технических средств для проведения телемедицинских консультаций в УЗИ для муниципального медицинского учреждения "Ижемская центральная районная больница" на сумму 1150 тыс. рублей. Телемедицинская сеть Республики Коми будет интегрирована с федеральной системой, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, в том числе с использованием мобильных устройств. В результате появится возможность получения консультаций в республиканских медицинских учреждениях и районных центрах без транспортировки пациента. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта здравоохранения Республики Коми В 2011 году планируется 100-процентное ведение регистра медицинского персонала в электронном виде с использованием существующей федеральной системы "Регистр врачей и медицинского персонала". В 2012 году в рамках функционирования РИАМС предполагается обеспечить информационное наполнение федеральных систем "Регистр врачей и медицинского персонала", "Регистр паспортов медицинских организаций" и "Электронный паспорт здравоохранения" данными из учетных систем органов управления и учреждений здравоохранения Республики Коми. В рамках работ по внедрению информационной системы в учреждениях здравоохранения будет выполнен набор работ по интеграции бухгалтерских и кадровых систем с регистром медицинских работников и электронным паспортом медицинского учреждения. Так как в результате функционирования информационной системы, внедряемой в учреждениях здравоохранения, необходимая информация уже будет содержаться в региональном ЦОД, она (по завершении интеграционных работ) будет передаваться в соответствующие системы федерального уровня (включая информацию из регистров медицинских работников и электронных паспортов медицинских учреждений). На задачи по внедрению единого регистра медицинских работников и электронного паспорта медицинского учреждения и их интеграцию с кадровыми и бухгалтерскими системами учета предполагается израсходовать 8 710 тыс. рублей. Таким образом, учитывая уровень оснащенности учреждений здравоохранения Республики Коми в 2011 году, планируется обеспечить решение следующего набора задач: 1) 61 медицинское учреждение оснащено компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением для организации рабочих мест медицинского персонала; 2) все медицинские учреждения оснащены серверным оборудованием для построения телекоммуникационной инфраструктуры, построения ЛВС и развертывания медицинских информационных систем; 3) организация локальных сетей в 22 учреждениях здравоохранения; 4) организация широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между медицинскими учреждениями и федеральным информационным ресурсом, органом управления здравоохранением Республики Коми, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Коми и другими участниками системы ОМС за счет средств республиканского бюджета; 5) приобретение и развертывание программного комплекса на платформе регионального ЦОД для создания регионального уровня медицинской информационно-аналитической системы здравоохранения Республики Коми; 6) организация системы записи к врачу в электронном виде в 5 пилотных учреждениях здравоохранения, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи; 7) приобретение и внедрение комплекса программно-технических средств для проведения телемедицинских консультаций по цитогенетике для двух учреждений здравоохранения; 8) внедрение системы мониторинга реализации программы модернизации здравоохранения Республики Коми на 2011 - 2012 годы; 9) ведение в учреждениях здравоохранения единого регистра медицинских работников, унифицированного учета ресурсов учреждения, планирования затрат, контроль за расходованием бюджетных средств с использованием кадровых и бухгалтерских систем учета. С учетом планируемых результатов работ, завершаемых к концу 2011 года, в 2012 году планируется решение следующего набора задач: 1) продолжить оснащение медицинских учреждений компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением; 2) продолжить организацию локальных сетей в 45 медицинских учреждениях; 3) внедрять программно-технические комплексы по защите обрабатываемой информации и обеспечению информационной безопасности при обработке персональных данных во всех медицинских учреждениях; 4) продолжить организацию широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между медицинскими учреждениями и федеральным информационным ресурсом, органом управления здравоохранением Республики Коми, территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Коми и другими участниками системы ОМС; 5) обеспечить внедрение единой медицинской информационной системы в медицинских учреждениях Республики Коми; 6) обеспечить масштабирование и интеграцию существующих медицинских информационных систем; 7) обеспечить запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи во всех учреждениях здравоохранения Республики Коми; 8) приобретать и внедрять комплексы программно-технических средств для проведения телемедицинских консультаций в УЗИ для районного учреждения здравоохранения; 9) внедрять системы электронного документооборота, в том числе для осуществления статистического наблюдения; 10) Информационное наполнение федеральных систем "Регистр врачей и медицинского персонала", "Регистр паспортов медицинских организаций" и "Электронный паспорт здравоохранения" данными из учета систем учреждений здравоохранения путем передачи информации из регионального ЦОД в форматах, утвержденных Минздравсоцразвития Российской Федерации; 11) интеграция кадровых и бухгалтерских систем учета с единым регистром медицинских работников и электронным паспортом медицинского учреждения. Требования к информационно-технологическому обеспечению различных типов учреждений здравоохранения, расположенных на территории Республики Коми, к концу 2012 года представлены в табл. 19(3). Таблица 19(3) Информационно-технологическое обеспечение учреждений здравоохранения Республики Коми Требования к информационно-технологическому обеспечению больниц, перинатальных центров (родильных домов, центров планирования семьи и репродукции) субъекта Российской Федерации к концу 2012 года --------T-------------------------T-----------------T--------------------T------------------T--------------------------¬ ¦ N ¦ Наименования ¦ Требования ¦ Источник ¦Компонент Системы,¦ Минимальные целевые ¦ ¦ ¦ производственного ¦ к внедрению ¦ финансирования <*> ¦в рамках которого ¦показатели информационно- ¦ ¦ ¦ процесса учреждения ¦ ¦ ¦создается система,¦ технологического ¦ ¦ ¦здравоохранения, которому¦ ¦ ¦ модель ¦ обеспечения учреждений ¦ ¦ ¦ обеспечивается ¦ ¦ ¦ использования ¦ к концу 2012 года ¦ ¦ ¦информационная поддержка ¦ ¦ ¦ +-------------T------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ количество ¦ количество ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ учреждений ¦ рабочих ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ мест <**> ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦ 1 ¦ Требования к информационно-технологическому обеспечению областной (краевой, республиканской, ¦ ¦ ¦ окружной) больницы и областного (краевого, республиканского, окружного) перинатального центра ¦ ¦ ¦ (родильного дома, центра планирования семьи и репродукции) ¦ +-------+-------------------------T-----------------T--------------------T------------------T-------------T------------+ ¦ 1.1 ¦Производственный процесс,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦информационная поддержка¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦которого обеспечивается с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощью прикладных инфор-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мационных систем: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦ 1.1.1 ¦"Деятельность приемного¦Рекомендовано ¦Средства ФФОМС, пе-¦Прикладной компо-¦2 учреждения ¦80% рабочих ¦ ¦ ¦отделения стационара" ¦ ¦реданные субъектам¦нент регионального¦(50% учрежде-¦мест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РФ и (или) средства¦уровня Системы,¦ний) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(консолидированных) ¦централизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦региональных бюдже-¦размещение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов и (или) бюджетов¦и ее удаленное ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦пользование ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦ 1.1.2 ¦"Ведение электронных ме-¦Рекомендовано для¦Средства ФФОМС, пе-¦Прикладной компо-¦2 учреждения ¦80% рабочих ¦ ¦ ¦дицинских карт пациентов"¦учреждений, ока-¦реданные субъектам¦нент регионально-¦(50% учрежде-¦мест ¦ ¦ ¦ ¦зывающих в том¦РФ и (или) средства¦уровня Системы,¦ний) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе амбулатор-¦(консолидированных) ¦централизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦но-поликлиничес- ¦региональных бюдже-¦размещение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кую помощь ¦тов и (или) бюджетов¦и ее удаленное ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦пользование ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦ 1.1.3 ¦"Оказание скорой и неот-¦Рекомендовано ¦Средства ФФОМС, пе-¦Прикладной компо-¦- ¦- ¦ ¦ ¦ложной медицинской помо-¦ ¦реданные субъектам¦нент регионально-¦ ¦ ¦ ¦ ¦щи" ¦ ¦РФ и (или) средства¦уровня Системы,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(консолидированных) ¦централизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦региональных бюдже-¦размещение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов и (или) бюджетов¦и ее удаленное ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦пользование ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦ 1.1.4 ¦"Учет временной нетрудо-¦Рекомендовано ¦Средства ФФОМС, пе-¦Прикладной компо-¦2 учреждения ¦80% рабочих ¦ ¦ ¦способности" ¦ ¦реданные субъектам¦нент регионально-¦(50% учрежде-¦мест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РФ и (или) средства¦уровня Системы,¦ний) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(консолидированных) ¦централизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦региональных бюдже-¦размещение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов и (или) бюджетов¦и ее удаленное ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦пользование ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦ 1.1.5 ¦"Патологоанатомическая ¦Рекомендовано ¦Средства ФФОМС, пе-¦Прикладной компо-¦- ¦- ¦ ¦ ¦деятельность" ¦ ¦реданные субъектам¦нент регионально-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РФ и (или) средства¦уровня Системы,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(консолидированных) ¦централизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦региональных бюдже-¦размещение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов и (или) бюджетов¦и ее удаленное ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦пользование ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦ 1.1.6 ¦"Управление питанием па-¦Рекомендовано ¦Средства ФФОМС, пе-¦Прикладной компо-¦2 учреждения ¦80% рабочих ¦ ¦ ¦циентов в стационаре" ¦ ¦реданные субъектам¦нент регионально-¦(50% учрежде-¦мест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РФ и (или) средства¦уровня Системы,¦ний) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(консолидированных) ¦централизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦региональных бюдже-¦размещение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов и (или) бюджетов¦и ее удаленное ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦пользование ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦ 1.1.7 ¦"Управление аптечной дея-¦Рекомендовано ¦Средства ФФОМС, пе-¦Прикладной компо-¦2 учреждения ¦80% рабочих ¦ ¦ ¦тельностью в стационаре" ¦ ¦реданные субъектам¦нент регионально-¦(50% учрежде-¦мест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РФ и (или) средства¦уровня Системы,¦ний) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(консолидированных) ¦централизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦региональных бюдже-¦размещение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов и (или) бюджетов¦и ее удаленное ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦пользование ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦ 1.1.8 ¦"Клинико-экспертная рабо-¦Рекомендовано ¦Средства ФФОМС, пе-¦Прикладной компо-¦2 учреждения ¦80% рабочих ¦ ¦ ¦та" ¦ ¦реданные субъектам¦нент регионально-¦(50% учрежде-¦мест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РФ и (или) средства¦уровня Системы,¦ний) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(консолидированных) ¦централизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦региональных бюдже-¦размещение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов и (или) бюджетов¦и ее удаленное ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦пользование ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦ 1.1.9 ¦"Деятельность стоматоло-¦Рекомендовано ¦Средства ФФОМС, пе-¦Прикладной компо-¦- ¦- ¦ ¦ ¦гии" ¦ ¦реданные субъектам¦нент регионально-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РФ и (или) средства¦уровня Системы,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(консолидированных) ¦централизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦региональных бюдже-¦размещение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов и (или) бюджетов¦и ее удаленное ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦пользование ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦1.1.10 ¦"Дополнительное лекарст-¦Рекомендовано ¦Средства ФФОМС, пе-¦Прикладной компо-¦2 учреждения ¦80% рабочих ¦ ¦ ¦венное обеспечение" ¦ ¦реданные субъектам¦нент регионально-¦(50% учрежде-¦мест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РФ и (или) средства¦уровня Системы,¦ний) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(консолидированных) ¦централизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦региональных бюдже-¦размещение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов и (или) бюджетов¦и ее удаленное ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦пользование ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦1.1.11 ¦"Инструментальная диагно-¦Рекомендовано ¦Средства ФФОМС, пе-¦Прикладной компо-¦2 учреждения ¦80% рабочих ¦ ¦ ¦стика" ¦ ¦реданные субъектам¦нент регионально-¦(50% учрежде-¦мест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РФ и (или) средства¦уровня Системы,¦ний) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(консолидированных) ¦централизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦региональных бюдже-¦размещение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов и (или) бюджетов¦и ее удаленное ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦пользование ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦1.1.12 ¦"Лабораторная диагности-¦Рекомендовано ¦Средства ФФОМС, пе-¦Прикладной компо-¦2 учреждения ¦80% рабочих ¦ ¦ ¦ка" ¦ ¦реданные субъектам¦нент регионально-¦(50% учрежде-¦мест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РФ и (или) средства¦уровня Системы,¦ний) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(консолидированных) ¦централизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦региональных бюдже-¦размещение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов и (или) бюджетов¦и ее удаленное ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦пользование ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦1.1.13 ¦"Деятельность в сфере¦Рекомендовано ¦Средства ФФОМС, пе-¦Прикладной компо-¦- ¦- ¦ ¦ ¦трансфузиологии" ¦ ¦реданные субъектам¦нент регионально-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РФ ¦уровня Системы,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦централизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦размещение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и ее удаленное ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пользование ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦1.1.14 ¦"Деятельность в области¦Рекомендовано ¦Средства ФФОМС, пе-¦Прикладной компо-¦- ¦- ¦ ¦ ¦трансплантологии" ¦ ¦реданные субъектам¦нент регионально-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РФ ¦уровня Системы,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦централизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦размещение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и ее удаленное ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦пользование ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦1.1.15 ¦"Документооборот и дело-¦Рекомендовано ¦Средства ФФОМС, пе-¦Прикладной компо-¦2 учреждения ¦80% рабочих ¦ ¦ ¦производство" ¦ ¦реданные субъектам¦нент регионально-¦(50% учрежде-¦мест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РФ и (или) средства¦уровня Системы,¦ний) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(консолидированных) ¦централизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦региональных бюдже-¦размещение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов и (или) бюджетов¦и ее удаленное ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦пользование ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦ 1.2 ¦Обеспечивающие информаци-¦Рекомендовано ¦Средства ФФОМС, пе-¦Прикладной компо-¦4 учреждения ¦80% рабочих ¦ ¦ ¦онные системы поддержки¦ ¦реданные субъектам¦нент регионально-¦(100% учреж- ¦мест ¦ ¦ ¦деятельности учреждений¦ ¦РФ и (или) средства¦уровня Системы,¦дений) ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦ ¦(консолидированных) ¦централизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦региональных бюдже-¦размещение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов и (или) бюджетов¦и ее удаленное ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦пользование ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦ 2 ¦ Требования к информационно-технологическому обеспечению городских больниц, перинатальных центров ¦ ¦ ¦ (родильных домов, центров планирования семьи и репродукции) ¦ +-------+-------------------------T-----------------T--------------------T------------------T-------------T------------+ ¦ 2.1 ¦Производственный процесс,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦информационная поддержка¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦которого обеспечивается с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощью прикладных инфор-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мационных систем: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦ 2.1.1 ¦"Ведение электронных ме-¦Рекомендовано для¦Средства ФФОМС, пе-¦Прикладной компо-¦2 учреждения ¦80% рабочих ¦ ¦ ¦дицинских карт пациентов"¦учреждений, ока-¦реданные субъектам¦нент регионально-¦(20% учрежде-¦мест ¦ ¦ ¦ ¦зывающих в том¦РФ и (или) средства¦уровня Системы,¦ний) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе амбулатор-¦(консолидированных) ¦централизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦но-поликлиничес- ¦региональных бюдже-¦размещение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кую помощь ¦тов и (или) бюджетов¦и ее удаленное ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦пользование ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦ 2.1.2 ¦"Учет временной нетрудо-¦Рекомендовано ¦Средства ФФОМС, пе-¦Прикладной компо-¦1 учреждение ¦80% рабочих ¦ ¦ ¦способности" ¦ ¦реданные субъектам¦нент регионально-¦(10% учрежде-¦мест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РФ и (или) средства¦уровня Системы,¦ний) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(консолидированных) ¦централизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦региональных бюдже-¦размещение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов и (или) бюджетов¦и ее удаленное ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦пользование ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦ 2.1.3 ¦"Управление питанием па-¦Рекомендовано ¦Средства ФФОМС, пе-¦Прикладной компо-¦1 учреждение ¦80% рабочих ¦ ¦ ¦циентов в стационаре" ¦ ¦реданные субъектам¦нент регионально-¦(10% учрежде-¦мест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РФ и (или) средства¦уровня Системы,¦ний) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(консолидированных) ¦централизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦региональных бюдже-¦размещение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов и (или) бюджетов¦и ее удаленное ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦пользование ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦ 2.1.4 ¦"Управление аптечной дея-¦Рекомендовано ¦Средства ФФОМС, пе-¦Прикладной компо-¦2 учреждения ¦80% рабочих ¦ ¦ ¦тельностью в стационаре" ¦ ¦реданные субъектам¦нент регионально-¦(20% учрежде-¦мест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РФ и (или) средства¦уровня Системы,¦ний) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(консолидированных) ¦централизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦региональных бюдже-¦размещение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов и (или) бюджетов¦и ее удаленное ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦пользование ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦ 2.1.5 ¦"Дополнительное лекарст-¦Рекомендовано ¦Средства ФФОМС, пе-¦Прикладной компо-¦1 учреждение ¦80% рабочих ¦ ¦ ¦венное обеспечение" ¦ ¦реданные субъектам¦нент регионально-¦(10% учрежде-¦мест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РФ и (или) средства¦уровня Системы,¦ний) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(консолидированных) ¦централизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦региональных бюдже-¦размещение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов и (или) бюджетов¦и ее удаленное ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦пользование ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦ 2.1.6 ¦"Лабораторная диагности-¦Рекомендовано ¦Средства ФФОМС, пе-¦Прикладной компо-¦1 учреждение ¦80% рабочих ¦ ¦ ¦ка" ¦ ¦реданные субъектам¦нент регионально-¦(10% учрежде-¦мест ¦ ¦ ¦ ¦ ¦РФ и (или) средства¦уровня Системы,¦ний) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(консолидированных) ¦централизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦региональных бюдже-¦размещение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тов и (или) бюджетов¦и ее удаленное ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦пользование ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦ 3 ¦ Требования к информационно-технологическому обеспечению районных больниц ¦ +-------+-------------------------T-----------------T--------------------T------------------T-------------T------------+ ¦ 3.1 ¦Производственный процесс,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦информационная поддержка¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦которого обеспечивается с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощью прикладных инфор-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мационных систем: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦ 3.1.1 ¦"Ведение электронных ме-¦Рекомендовано для¦Средства ФФОМС, пе-¦Прикладной компо-¦4 учреждения ¦80% рабочих ¦ ¦ ¦дицинских карт пациентов"¦учреждений, ока-¦реданные субъектам¦нент регионально-¦(20% учрежде-¦мест ¦ ¦ ¦ ¦зывающих в том¦РФ и (или) средства¦уровня Системы,¦ний) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе амбулатор-¦(консолидированных) ¦централизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦но-поликлиничес- ¦региональных бюдже-¦размещение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кую помощь ¦тов и (или) бюджетов¦и ее удаленное ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦пользование ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦ 4 ¦ Требования к информационно-технологическому обеспечению участковых больниц ¦ +-------+-------------------------T-----------------T--------------------T------------------T-------------T------------+ ¦ 4.1 ¦Производственный процесс,¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦информационная поддержка¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦которого обеспечивается с¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦помощью прикладных инфор-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦мационных систем: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------+ ¦ 4.1.1 ¦"Ведение электронных ме-¦Рекомендовано для¦Средства ФФОМС, пе-¦Прикладной компо-¦1 учреждение ¦80% рабочих ¦ ¦ ¦дицинских карт пациентов"¦учреждений, ока-¦реданные субъектам¦нент регионально-¦(100% учреж- ¦мест ¦ ¦ ¦ ¦зывающих в том¦РФ и (или) средства¦уровня Системы,¦дений) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦числе амбулатор-¦(консолидированных) ¦централизованное ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦но-поликлиничес- ¦региональных бюдже-¦размещение системы¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кую помощь ¦тов и (или) бюджетов¦и ее удаленное ис-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ТФОМС ¦пользование ¦ ¦ ¦ L-------+-------------------------+-----------------+--------------------+------------------+-------------+------------- Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|
