|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Коми от 28.03.2011 № 87В последующие два года планируется совершенствование регионализации с концентрацией специализированной медицинской помощи на базе межмуниципальных центров. Для этого запланированы мероприятия по подготовке кадров и укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения, в том числе дооснащение в соответствии с порядками. В 2011 - 2012 годах планируется регионализация стационарной помощи на базе городских учреждений здравоохранения городов Сыктывкар и Ухта (межмуниципальные медицинские центры) с маршрутизацией пациентов. В центре, организованном на базе муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара", в рамках деятельности центра будет оказываться стационарная медицинская помощь по профилям "хирургия", "травматология-ортопедия", "нейрохирургия" для жителей г. Сыктывкара, Корткеросского, Усть-Вымского и Сыктывдинского районов. В центре, организованном на базе муниципального учреждения здравоохранения "Ухтинская городская больница N 1", в рамках деятельности центра будет оказываться стационарная медицинская помощь по профилям "кардиология", "неврология", "хирургия" для жителей города Ухты, Сосногорского, Княжпогостского, Троицко-Печорского и Вуктыльского районов. Развитие межмуниципальных центров позволит обеспечить качество и доступность специализированной медицинской помощи жителям республики и повысить удовлетворенность населения медицинским обслуживанием. Все стационары республики осуществляют госпитализацию пациентов как в плановом, так и в экстренном порядке. В связи с этим во всех больницах будут внедрены стандарты медицинской помощи, утвержденные Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, что приведет к росту заработной платы. Реструктуризация коечного фонда круглосуточных стационаров, ограничение финансовых возможностей значительной части из них обусловливает необходимость развития стационарозамещающих форм оказания медицинской помощи населению. В связи с этим особую актуальность приобретает расширение возможностей учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи в условиях дневных стационаров. В 2009 году в ЛПУ республики функционировало 2006 коек дневного пребывания, из них 545 (27,2%) были развернуты в 24 больничных учреждениях, 1461 - в 92 амбулаторно-поликлинических учреждениях и подразделениях. Стационары на дому в количестве 191 места в 2009 году организованы в 21 учреждении. Медицинскую помощь в дневных стационарах в 2009 году получили 3316 больных. На протяжении последних пяти лет отмечается рост объемов оказания медицинской помощи в условиях дневных стационаров (на 0,2%) прежде всего за счет оптимизации работы койки. Развитие специализированной медицинской помощи в стационарах республики оказывается больным с различными заболеваниями в соответствии с выбранными приоритетами. В Программе модернизации отражены направления, являющиеся основными причинами, формирующими смертность, больничную летальность, высокую заболеваемость. Совершенствование медицинской помощи больным с заболеваниями системы кровообращения Кардиологическая служба Республики Коми в настоящее время имеет сформированную организационную структуру: кардиологические кабинеты поликлиник (амбулаторная помощь), специализированные кардиологические койки и отделения муниципальных учреждений здравоохранения (стационарная помощь), неотложная кардиологическая помощь (сеть сосудистых центров), высококвалифицированный консультативный, лечебно-диагностический и организационно-методический центр - государственное учреждение Республики Коми "Кардиологический диспансер". По состоянию на 1 января 2010 года специализированную кардиологическую помощь в амбулаторных условиях оказывали врачи-кардиологи 13 кабинетов в 8 муниципальных образованиях, в том числе в 4 центральных районных больницах (города Воркута, Инта, Ухта, Сыктывкар, Печора, Сосногорск, Усинск, пгт Троицко-Печорск). Консультативную специализированную медицинскую помощь кардиологического профиля оказывают врачи-кардиологи государственного учреждения Республики Коми "Кардиологический диспансер". С 2009 года Республика Коми участвует в реализации направления приоритетного национального проекта "Здоровье" по направлению "Совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями". На реализацию указанных мероприятий республике была предоставлена субсидия из федерального бюджета в размере 252 859,7 тыс. руб. для приобретения дорогостоящего медицинского оборудования. Общая сумма софинансирования Республики Коми составила 103 682,3 тыс. руб. Эти средства были направлены на: 1) проведение капитальных ремонтов помещений для сосудистых отделений и приобретенной тяжелой техники; 2) подготовку медицинских кадров; 3) приобретение медицинского и реабилитационного оборудования и мебели в соответствии с утвержденным табелем оснащения; 4) проведение агитационных мероприятий в республиканских и муниципальных печатных изданиях, на телевидении и радио. В конце 2009 года в республике создана новая система оказания медицинской помощи больным с острой сосудистой патологией, включающая Региональный сосудистый центр и три первичных сосудистых отделения. Организована экстренная госпитализация больных с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК) и с острым коронарным синдромом (ОКС), острым инфарктом миокарда в специализированные отделения Регионального сосудистого центра и трех первичных сосудистых отделений, развернутых на базе многопрофильных больниц городов Сыктывкар, Ухта, Воркута, Печора, с учетом минимального времени доставки пациента в стационар (40 минут). Сформирован лист маршрутизации больных с острым коронарным синдромом, острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения (таблица 3). Таблица 3. Лист маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом, острым инфарктом миокарда и острым нарушением мозгового кровообращения ------------------------------------------T-----------------------------------------¬ ¦ Наименование учреждения ¦ Наименование прикрепленной ¦ ¦ здравоохранения ¦ территории Республики Коми ¦ +-----------------------------------------+-----------------------------------------+ ¦Региональный сосудистый центр (государст-¦г. Сыктывкар с подчиненной ему территори-¦ ¦венное учреждение Республики Коми "Коми¦ей ¦ ¦республиканская больница") ¦Корткеросский район ¦ ¦ ¦Сыктывдинский район ¦ ¦ ¦Усть-Вымский район ¦ ¦ ¦Сысольский район ¦ +-----------------------------------------+-----------------------------------------+ ¦Первичные сосудистые отделения: ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------------------------------+-----------------------------------------+ ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦г. Воркута с подчиненной ему территорией ¦ ¦"Городская больница скорой медицинской¦ ¦ ¦помощи г. Воркута" ¦ ¦ +-----------------------------------------+-----------------------------------------+ ¦Муниципальное учреждение "Печорская цен-¦г. Печора с подчиненной ему территорией ¦ ¦тральная районная больница" ¦ ¦ +-----------------------------------------+-----------------------------------------+ ¦Муниципальное учреждение здравоохранения¦г. Ухта с подчиненной ему территорией ¦ ¦"Ухтинская городская больница N 1" ¦г. Сосногорск с подчиненной ему террито-¦ ¦ ¦рией ¦ ¦ ¦Княжпогостский район ¦ ¦ ¦(пст Чиньяворык) ¦ L-----------------------------------------+------------------------------------------ Работа в новой системе обеспечила госпитализацию 67% больных ОНМК и ОКС в специализированные отделения. Остальные пациенты госпитализируются в соответствии с порядком, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в учреждения здравоохранения, имеющие круглосуточную службу реанимации и интенсивной терапии, ставятся на учет в реанимационный консультативный центр; вопрос об их переводе в Региональный сосудистый центр решается в оперативном (санитарная авиация, дистанционное консультирование) или плановом порядке. Во исполнение порядка оказания медицинской помощи больным кардиологического профиля, утвержденного Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, на базе государственного учреждения Республики Коми "Кардиологический диспансер" организован кардиологический дистанционно-консультационный пункт для оказания консультативной помощи врачебным (фельдшерским) бригадам службы скорой медицинской помощи и повышения эффективности их работы. Результатом реализации порядков оказания медицинской помощи при неотложных состояниях сердечно-сосудистого профиля, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, явилось снижение по итогам 9 месяцев 2010 года смертности от острых нарушений мозгового кровообращения на 8,0% по сравнению с аналогичным периодом 2009 года. В целях снижения смертности и инвалидизации больных от заболеваний сердечно-сосудистой системы в 2011 - 2012 годах предусмотрено дальнейшее совершенствование системы оказания неотложной медицинской помощи больным с острым коронарным синдромом и острым нарушением мозгового кровообращения. Для внедрения технологии тромболизиса при ОКС и остром инфаркте миокарда на этапе скорой медицинской помощи необходимо дооснащение бригад скорой помощи дефибрилляторами, укомплектование фельдшерских бригад вторым фельдшером и развитие системы непрерывного обучения кадров с отработкой практических навыков в симуляционных центрах. Проведение указанных мероприятий предусмотрено Программой модернизации. В рамках модернизации планируется дооснащение в соответствии со стандартом межрайонного кардиологического отделения для оказания неотложной кардиологической помощи больным с ОКС для жителей города Ухты и Сосногорского района на базе муниципального учреждения здравоохранения "Ухтинская городская больница N 1", кардиологических отделений муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница скорой медицинской помощи" г. Воркута, муниципального учреждения "Печорская центральная районная больница", отделения неотложной кардиологии на базе государственного учреждения Республики Коми "Кардиологический диспансер". Для повышения доступности функциональных исследований сердца и сосудов предусмотрено дооснащение всех центральных районных больниц и городских поликлиник оборудованием для функциональной диагностики. В целях дальнейшего совершенствования системы оказания высокотехнологичной помощи больным с ОКС запланировано приобретение дополнительного лечебно-диагностического оборудования для Регионального сосудистого центра на базе государственного учреждения Республики Коми "Кардиологический диспансер" (ультразвуковые сканеры экспертного класса, аппаратно-программный комплекс для электрофизиологического исследования, оснащение операционных для проведения радиочастотной абляции при нарушениях сердечного ритма и проводимости и др.). Запланировано приобретение медицинского оборудования для совершенствования хирургических методов диагностики и лечения заболеваний сосудов (аппараты искусственной вентиляции легких, дефибрилляторы, аппарат искусственного кровообращения и др.) для Регионального сосудистого центра (государственное учреждение Республики Коми "Кардиологический диспансер"), организация работы и формирование потока больных для обследования и лечения в ангиографическом кабинете муниципального учреждения здравоохранения "Ухтинская городская больница N 1". Планируется наращивание объемов оперативных видов лечения в Региональном сосудистом центре с использованием эндоваскулярных технологий при ОКС до 200 больных в год, операций стентирования брахиоцефальных артерий - до 100 больных в год и пр. В 2011 - 2012 годах получит дальнейшее развитие аритмологическая служба, поскольку нарушения ритма сердца, наряду с острым инфарктом миокарда, являются одной из основных причин смерти при сердечно-сосудистых заболеваниях. Для оказания консультативной помощи врачебным (фельдшерским) бригадам службы скорой медицинской помощи прикрепленных территорий и повышения эффективности их работы планируется создание на базе первичных сосудистых отделений и муниципального учреждения здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи г. Сыктывкара" пяти кардиологических дистанционно-консультационных пунктов, оснащенных современной аппаратурой для дистанционной передачи и приема регистрируемых у пациента электрокардиограмм по телефону. Для повышения эффективности проводимых реабилитационных мероприятий у больных с сердечно-сосудистой патологией, снижения инвалидности на базе государственного учреждения Республики Коми "Кардиологический диспансер" с 2011 года запланировано открытие отделения реабилитации для больных, перенесших острый инфаркт миокарда и операцию на сердце. В рамках Программы модернизации запланировано оснащение этого отделения современным реабилитационным оборудованием. Ежегодно более 1000 пациентов нуждается в проведении стационарного этапа реабилитации. Оснащение и функционирование кардиологической службы будет осуществляться в 2011 - 2012 годах на основании стандартов, установленных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19 августа 2009 г. N599н "Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля"; стандарта, установленного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 30 декабря 2009 г. N 1044н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими диагностики или лечения с применением хирургических и/или рентгенэндоваскулярных методов"; порядка проведения медицинской реабилитации. Для реализации указанных мероприятий потребуется проведение капитального ремонта кардиологических отделений в муниципальном учреждении здравоохранения "Городская больница скорой медицинской помощи" г. Воркута и муниципального учреждения здравоохранения "Ухтинская городская больница N 1", которые на функциональной основе входят в состав первичных сосудистых отделений. Увеличение объема выполнения первичных чрезкожных коронарных вмешательств у больных с острым инфарктом миокарда позволит снизить смертность от инфаркта миокарда к 2012 году на 12%, уменьшить досуточную летальность от острого инфаркта миокарда на 10%. На реализацию мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, финансирование Регионального сосудистого центра (государственное учреждение Республики Коми "Коми республиканская больница") и первичных сосудистых отделений муниципального учреждения здравоохранения "Ухтинская городская больница N1", муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница скорой медицинской помощи" г. Воркута, муниципального учреждения "Печорская центральная районная больница" в рамках Программы модернизации не предусмотрено. Получит дальнейшее развитие система долечивания и реабилитации больных, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, черепно-мозговые травмы, в рамках которой запланировано формирование выездных мультидисциплинарных бригад в поликлиниках центральных районных и городских больниц, состоящих из логопеда, массажиста, инструктора ЛФК, эрготерапевта и др. После окончания лечения основного заболевания в остром периоде пациенты будут направляться на нейрореабилитационное лечение в амбулаторно-поликлинических или стационарных условиях - в центры (отделения) реабилитации, которые будут организованы на базе государственного учреждения здравоохранения Республики Коми "Центр восстановительной медицины и реабилитации ветеранов войн и участников боевых действий" г. Печора, государственного учреждения здравоохранения Республики Коми "Санаторий "Серёгово", неврологических отделений, врачебно-физкультурных диспансеров. В рамках Программы модернизации планируется внедрение медико-экономических стандартов оказания помощи при остром нарушении мозгового кровообращения (внутримозговом кровоизлиянии, инфаркте мозга), при нестабильной стенокардии и инфаркте миокарда во всех учреждениях здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь при этой патологии, в том числе в Региональном сосудистом центре и трех первичных сосудистых отделениях, при наджелудочковой тахикардии - на этапе оказания медицинской помощи в государственном учреждении Республики Коми "Кардиологический диспансер"; клинических протоколов по артериальной гипертонии, стенокардии - на амбулаторно-поликлиническом этапе. Продолжится подготовка кадров для оказания помощи при болезнях системы кровообращения. Финансирование мероприятий Программы модернизации не дублирует мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье". Реализация программных мероприятий будет способствовать снижению смертности населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения до 222,0 на 100 тысяч населения. Реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению Показатель общей смертности от новообразований имеет тенденцию к росту с 156,1 в 2005 году до 172,1 в 2009 году (на 10,2%). Заболеваемость населения злокачественными новообразованиями за 5 лет выросла на 14%. Сохраняется высокий удельный вес выявления онкологических заболеваний в IV стадии - 26,6%, что требует дополнительных мер по улучшению ранней диагностики новообразований и повышению качества специализированной онкологической медицинской помощи в соответствии с порядком и стандартами, утвержденными Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, подготовки и повышения квалификации кадров. Реализация государственной политики, направленной на уменьшение социально-экономических потерь от онкологических заболеваний, внедрение в медицинскую практику эффективных методов профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации осуществляется под организационно-методическим руководством государственного учреждения "Коми республиканский онкологический диспансер". В настоящее время в муниципальных учреждениях здравоохранения функционирует 1 первичный онкологический кабинет; имеется в рабочем состоянии 9 маммографических установок; 47 эндоскопических кабинетов. Мероприятия по ранней диагностике, скринингу осуществляют фельдшеры ФАП, акушерки смотровых кабинетов. Проводится биохимический, рентгенологический скрининг. Обследовано за 2009 год методом флюорографии и профилактической рентгенографии 575 220 человек, маммографии - 10 573 женщины. В целях раннего выявления онкологических заболеваний, организации своевременной и эффективной маршрутизации онкологических больных в 2011 - 2012 годах планируется дополнительное открытие 21 первичного онкологического кабинета в 19 муниципальных учреждениях здравоохранения на территории Республики Коми, доведение штатных должностей врачей-онкологов до нормативного; приобретение 4 мобильных и 2 стационарных маммографических установок; эндоскопического оборудования; 4 единиц передвижных и 8 единиц стационарных флюорографов. В рамках совершенствования медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями планируется укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (скрининг), а также межрайонного диагностического центра на базе муниципального медицинского учреждения "Городская поликлиника" г. Ухта для обследования лиц с подозрением на онкологические заболевания, необходимым диагностическим оборудованием - эндоскопическим, для ультразвукового исследования внутренних органов, рентгеновским (в том числе флюорографическим). В 2010 году завершено строительство и оснащение современным лечебно-диагностическим оборудованием радиологического отделения государственного учреждения "Коми республиканский онкологический диспансер". Реализация этого проекта потребовала вложения более 700 000,0 тыс. рублей республиканского бюджета Республики Коми и позволит обеспечить исполнение стандартов медицинской помощи при злокачественных новообразованиях. Внедрение медицинских стандартов при раке желудка, трахеи, бронхов и легких, молочной железы, прямой и ободочной кишки, предстательной железы, клинических протоколов - при других злокачественных новообразованиях при оказании специализированной помощи - требует дооснащения онкологических диспансеров, в том числе аппаратурой для проведения иммуногистохимических исследований, видеоэндоскопическим, реанимационным и хирургическим оборудованием. Дооснащение учреждения планируется в 2012 году при включении в Национальную онкологическую программу. Результатом проводимых мероприятий станет улучшение ранней диагностики онкологических заболеваний на 5,0%, рост охвата женщин старше 40 лет маммографией на 25%, снижение смертности от злокачественных новообразований на 3%. Улучшение качества проводимого лечения, профилактика развития тяжелых осложнений будут способствовать увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных. С 2012 года планируется участие Республики Коми в реализации направления приоритетного национального проекта "Здоровье", ориентированного на совершенствование помощи больным онкологическими заболеваниями. Финансирование за счет средств республиканского бюджета Республики Коми в рамках Программы модернизации будет определено в соответствии с законодательством. При этом средства, направленные на реализацию мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", не будут дублироваться в рамках Программы модернизации. В 2012 году будут оснащаться оборудованием для диагностики, планирования и проведения лучевой терапии 2 государственных онкологических диспансера - государственное учреждение Республики Коми "Воркутинский онкологический диспансер", государственное учреждение "Коми республиканский онкологический диспансер". Зоны обслуживания указанных учреждений будут включать все население республики. Оказание медицинской помощи при онкологических заболеваниях будет организовано в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи онкологическим больным, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 3 декабря 2009 г. N 944н. Реализация мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях Дорожно-транспортные происшествия являются четвертой по значимости причиной смерти в классе внешних причин и наиболее управляемы при организации системы этапного оказания медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП). Организация оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП в Республике Коми включает в себя комплекс оперативно-тактических (управления, связи, взаимодействия со спасательными службами, наращивание группировки сил и средств, эшелонирование) и лечебно-диагностических мероприятий медицинских сил и средств, в зависимости от количества пострадавших, тяжести повреждений, удаленности места ДТП от учреждений здравоохранения, возможностей учреждений здравоохранения. С учетом протяженности автомобильных дорог, расположения станций и отделений скорой медицинской помощи, расположения учреждений здравоохранения разработан "План прикрытия автомобильных дорог в Республике Коми". В соответствии с Планом разработана схема закрепления участков автомобильных дорог за станциями (отделениями) скорой медицинской помощи, учреждениями здравоохранения. Организация оказания медицинской помощи пострадавшим в ДТП включает в себя догоспитальный и госпитальный этапы. Для обеспечения догоспитального этапа в круглосуточном дежурстве находятся 99 бригад скорой медицинской помощи, 2 станции скорой медицинской помощи, 18 отделений скорой медицинской помощи. Для обеспечения госпитального этапа оказания медицинской помощи при ДТП учреждения здравоохранения разделены на травмоцентры I, II, III уровней (табл. 6). Имеется 26 травмоцентров III уровня,7 травмоцентров II уровня, 2 травмоцентра I уровня. Для организации экстренной транспортировки пострадавших в травмоцентры I, II уровней, доставки специалистов из травмоцентров I уровня в травмоцентры II, III уровней с целью оказания специализированной медицинской помощи пострадавшим привлекается Республиканский центр медицины катастроф государственного учреждения Республики Коми "Коми республиканская больница". Для организации работы центр укомплектован врачами-специалистами: травматологами, нейрохирургами, хирургами, реаниматологами-анестезиологами, средним медицинским персоналом. На оснащении центра имеется 9 специализированных санитарных автомобилей, в том числе 3 реанимобиля, в дежурстве находятся 2 вертолета МИ-8, вертолет МИ-2, самолет АН-24. Для снижения смертности, инвалидности вследствие травм, а также тяжести травм запланировано проведение обучения работников спасательных служб в "Школе медицины катастроф" (государственное учреждение Республики Коми "Коми республиканская больница") с отработкой практических навыков; оснащение травмоцентров реанимационным, операционным оборудованием, подготовка медицинских кадров, внедрение стандартов оказания медицинской помощи при травмах. Результатом проводимых мероприятий станет снижение смертности от травм на 14%. Участие Республики Коми в направлении приоритетного национального проекта "Здоровье", ориентированного на совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, планируется в 2013 - 2014 годах при включении федеральной трассы "Вятка" в указанное направление национального проекта. Протяженность участка федеральной трассы "Вятка" на территории Республики Коми (Сыктывкар - Мураши) составляет 284,6 км. Планом прикрытия определены зоны ответственности учреждений здравоохранения: 1) 284 - 225 км - муниципальное учреждение здравоохранения "Летская районная больница" (травмоцентр III уровня); 2) 225 - 131 км - муниципальное учреждение здравоохранения "Прилузская центральная районная больница" (травмоцентр III уровня); 3) 131- 62 км - муниципальное учреждение здравоохранения "Сысольская центральная районная больница" (травмоцентр II уровня); 4) 80 - 4 км - муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара" (травмоцентр II уровня), муниципальное учреждение здравоохранения "Сыктывкарская городская больница N1" (травмоцентр II уровня). Финансирование за счет средств республиканского бюджета Республики Коми мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", будет определено в соответствии с законодательством. При этом средства, направленные на реализацию мероприятий по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим при ДТП в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", не будут дублироваться в рамках Программы модернизации. В Республике Коми в 2013 - 2014 годах оказание медицинской помощи пострадавшим при ДТП в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" будет организовано в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 г. N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком" и приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 марта 2010 г. N 201н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы". Будет запланировано оснащение травмоцентров II, III уровней на базе муниципального учреждения здравоохранения "Летская районная больница" (травмоцентр III уровня), муниципального учреждения здравоохранения "Прилузская центральная районная больница" (травмоцентр III уровня), муниципального учреждения здравоохранения "Сысольская центральная районная больница" (травмоцентр III уровня), муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница Эжвинского района г. Сыктывкара" (травмоцентр II уровня), муниципального учреждения здравоохранения "Сыктывкарская городская больница N1" (травмоцентр II уровня), расположенных вдоль участка федеральной трассы "Вятка", реанимационно-анестезиологическим, рентгенологическим, хирургическим оборудованием. Продолжится подготовка кадров для оказания помощи пострадавшим при ДТП. Таблица 4. Состав сил и средств Министерства здравоохранения Республики Коми, привлекаемых для ликвидации дорожно-транспортного происшествия ----T----------------T-------------------------------------T---------------T--------------------------¬ ¦ N ¦ Муниципальные ¦ Дислокация станции скорой помощи ¦ Номера ¦ Силы и средства, ¦ ¦п/п¦ образования ¦ ¦круглосуточных ¦ выделяемые на ЧС ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ телефонов ¦ ¦ +---+----------------+-------------------------------------+---------------+--------------------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ +---+----------------+-------------------------------------+---------------+--------------------------+ ¦ 1.¦Муниципальное ¦Муниципальное учреждение здравоохра-¦8(8212)24-76-49¦от 1 до 10 бригад скорой¦ ¦ ¦образование го-¦нения "Сыктывкарская станция скорой¦8(8212)62-75-10¦помощи на радиофициро-¦ ¦ ¦родского округа¦медицинской помощи" (г. Сыктывкар,¦ 03 ¦ванном автомобиле на ка-¦ ¦ ¦"Сыктывкар" ¦ул. Кирова, 58) ¦ ¦ждую бригаду ¦ +---+----------------+-------------------------------------+---------------+--------------------------+ ¦ 2.¦Муниципальное ¦отделение скорой медицинской помощи¦8(82151)6-71-88¦от 1 до 10 бригад скорой¦ ¦ ¦образование го-¦муниципального учреждения здравоохра-¦ 03 ¦помощи на радиофициро-¦ ¦ ¦родского округа¦нения "Городская больница скорой ме-¦ ¦ванном автомобиле на ка-¦ ¦ ¦"Воркута" ¦дицинской помощи" г. Воркута (г. Вор-¦ ¦ждую бригаду ¦ ¦ ¦ ¦кута, ул. Тиманская, 2) ¦ ¦ ¦ +---+----------------+-------------------------------------+---------------+--------------------------+ ¦ 3.¦Муниципальное ¦Муниципальное учреждение здравоохра-¦8(82147)5-26-42¦от 1 до 10 бригад скорой¦ ¦ ¦образование го-¦нения "Ухтинская станция скорой меди-¦ 03 ¦помощи на радиофициро-¦ ¦ ¦родского округа¦цинской помощи" (г. Ухта, ул. Сенюко-¦ ¦ванном автомобиле на ка-¦ ¦ ¦"Ухта" ¦ва, 10) ¦ ¦ждую бригаду ¦ +---+----------------+-------------------------------------+---------------+--------------------------+ ¦ 4.¦Муниципальное ¦отделение скорой медицинской помощи¦8(82145)6-14-00¦от 1 до 5 бригад скорой¦ ¦ ¦образование го-¦муниципального учреждения здравоохра-¦ 03 ¦помощи на радиофициро-¦ ¦ ¦родского округа¦нения "Интинская центральная город-¦ ¦ванном автомобиле на ка-¦ ¦ ¦"Инта" ¦ская больница" (г. Инта, ул. Чернова,¦ ¦ждую бригаду ¦ ¦ ¦ ¦3) ¦ ¦ ¦ +---+----------------+-------------------------------------+---------------+--------------------------+ ¦ 5.¦Муниципальное ¦отделение скорой медицинской помощи¦8(82142)3-55-03¦от 1 до 9 бригад скорой¦ ¦ ¦образование му-¦муниципального учреждения "Печорская¦ 03 ¦помощи на радиофициро-¦ ¦ ¦ниципального ¦центральная районная больница"¦ ¦ванном автомобиле на ка-¦ ¦ ¦района "Печора" ¦(г. Печора, ул. Западная, 2а) ¦ ¦ждую бригаду ¦ +---+----------------+-------------------------------------+---------------+--------------------------+ ¦ 6.¦Муниципальное ¦отделение скорой медицинской помощи¦8(82144)4-25-03¦от 3 бригад скорой помо-¦ ¦ ¦образование го-¦муниципального учреждения "Усинская¦ 03 ¦щи на радиофицированном¦ ¦ ¦родского округа¦центральная районная больница"¦ ¦автомобиле на каждую¦ ¦ ¦"Усинск" ¦(г. Усинск, ул. 60 лет Октября, 6) ¦ ¦бригаду ¦ +---+----------------+-------------------------------------+---------------+--------------------------+ ¦ 7.¦Муниципальное ¦отделение скорой медицинской помощи¦8(82149)5-08-47¦от 1 до 6 бригад скорой¦ ¦ ¦образование му-¦муниципального учреждения "Сосногор-¦ 03 ¦помощи на радиофициро-¦ ¦ ¦ниципального ¦ская центральная районная больница"¦ ¦ванном автомобиле на ка-¦ ¦ ¦района "Сосно-¦(г. Сосногорск, ул. Загородная, 1) ¦ ¦ждую бригаду ¦ ¦ ¦горск" ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+-------------------------------------+---------------+--------------------------+ ¦ 8.¦Муниципальное ¦отделение скорой медицинской помощи¦8(82130)7-10-02¦1 фельдшерская бригада ¦ ¦ ¦образование му-¦муниципального учреждения здравоохра-¦ 03 ¦1 автомобиль УАЗ-63 ¦ ¦ ¦ниципального ¦нения "Сыктывдинская центральная рай-¦ ¦ ¦ ¦ ¦района "Сыктыв-¦онная больница" (с. Выльгорт,¦ ¦ ¦ ¦ ¦динский" ¦ул. Д.Каликовой, 45) ¦ ¦ ¦ +---+----------------+-------------------------------------+---------------+--------------------------+ ¦ 9.¦Муниципальное ¦отделение скорой медицинской помощи¦8(82131)9-13-05¦1 фельдшерская бригада ¦ ¦ ¦образование му-¦муниципального учреждения "Сысольская¦ 03 ¦1 автомобиль УАЗ-63 ¦ ¦ ¦ниципального ¦центральная районная больница"¦ ¦ ¦ ¦ ¦района "Сысоль-¦(с. Визинга, ул. Советская, 26а) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ский" ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+-------------------------------------+---------------+--------------------------+ ¦10.¦Муниципальное ¦отделение скорой медицинской помощи¦8(82132)9-18-32¦1 фельдшерская бригада ¦ ¦ ¦образование му-¦муниципального учреждения "Койгород-¦ 03 ¦1 автомобиль УАЗ-63 ¦ ¦ ¦ниципального ¦ская центральная районная больница"¦ ¦ ¦ ¦ ¦района "Койго-¦(с. Койгородок, ул. Набережная, 36) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦родский" ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+-------------------------------------+---------------+--------------------------+ ¦11.¦Муниципальное ¦отделение скорой медицинской помощи¦8(82133)2-32-02¦1 фельдшерская бригада ¦ ¦ ¦образование му-¦муниципального учреждения "Прилузская¦ 03 ¦1 автомобиль УАЗ-63 ¦ ¦ ¦ниципального ¦центральная районная больница"¦ ¦ ¦ ¦ ¦района "Прилуз-¦(с. Объячево, ул. Мира, 143) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ский" ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+-------------------------------------+---------------+--------------------------+ ¦12.¦Муниципальное ¦отделение скорой медицинской помощи¦8(82136)9-27-55¦1 фельдшерская бригада ¦ ¦ ¦образование му-¦муниципального учреждения здравоохра-¦ 03 ¦1 автомобиль УАЗ-63 ¦ ¦ ¦ниципального ¦нения "Корткеросская центральная рай-¦ ¦ ¦ ¦ ¦района "Кортке-¦онная больница" (с. Корткерос,¦ ¦ ¦ ¦ ¦росский" ¦ул. Советская, 308) ¦ ¦ ¦ +---+----------------+-------------------------------------+---------------+--------------------------+ ¦13.¦Муниципальное ¦отделение скорой медицинской помощи¦8(82137)9-41-80¦1 фельдшерская бригада ¦ ¦ ¦образование му-¦муниципального учреждения "Усть-¦ 03 ¦1 автомобиль УАЗ-63 ¦ ¦ ¦ниципального ¦Куломская центральная районная боль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦района "Усть-¦ница" (с. Усть-Кулом, ул. Ленина, 1) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Куломский" ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+-------------------------------------+---------------+--------------------------+ ¦14.¦Муниципальное ¦отделение скорой медицинской помощи¦8(82134)23-0-45¦1 фельдшерская бригада ¦ ¦ ¦образование му-¦муниципального учреждения "Усть-¦8(82134)46-2-03¦1 автомобиль УАЗ-63 ¦ ¦ ¦ниципального ¦Вымская центральная районная больни-¦8(82134)35-1-53¦ ¦ ¦ ¦района "Усть-¦ца" (с. Айкино, ул. Садовая, 1а) ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦Вымский" ¦отделение скорой медицинской помощи¦ ¦1 фельдшерская бригада ¦ ¦ ¦ ¦муниципального учреждения "Жешартская¦ ¦1 автомобиль УАЗ-63 ¦ ¦ ¦ ¦районная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦отделение скорой медицинской помощи¦ ¦1 фельдшерская бригада ¦ ¦ ¦ ¦негосударственного учреждения здраво-¦ ¦1 автомобиль УАЗ-63 ¦ ¦ ¦ ¦охранения "Узловая больница на стан-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ции Микунь" открытого акционерного¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общества "Российские железные дороги"¦ ¦ ¦ +---+----------------+-------------------------------------+---------------+--------------------------+ ¦15.¦Муниципальное ¦отделение скорой медицинской помощи¦8(82139)2-15-03¦1 фельдшерская бригада ¦ ¦ ¦образование му-¦муниципального учреждения "Княжпого-¦8(82139)2-25-58¦1 автомобиль УАЗ-63 ¦ ¦ ¦ниципального ¦стская центральная районная больница"¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦района "Княжпо-¦(г. Емва, ул. Первомайская, 27) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦гостский" ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+-------------------------------------+---------------+--------------------------+ ¦16.¦Муниципальное ¦отделение скорой медицинской помощи¦8(82141)9-11-82¦1 фельдшерская бригада ¦ ¦ ¦образование му-¦муниципального учреждения "Усть-¦ 03 ¦1 автомобиль УАЗ-63 ¦ ¦ ¦ниципального ¦Цилемская центральная районная боль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦района "Усть-¦ница" (с. Усть-Цильма, ул. Советская,¦ ¦ ¦ ¦ ¦Цилемский" ¦29а) ¦ ¦ ¦ +---+----------------+-------------------------------------+---------------+--------------------------+ ¦17.¦Муниципальное ¦отделение скорой медицинской помощи¦8(82135)5-13-03¦1 фельдшерская бригада ¦ ¦ ¦образование му-¦муниципального учреждения "Удорская¦ 03 ¦1 автомобиль УАЗ-63 ¦ ¦ ¦ниципального ¦центральная районная больница"¦ ¦ ¦ ¦ ¦района "Удор-¦(пгт Усогорск, ул. Ленина, 24) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ский" ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+-------------------------------------+---------------+--------------------------+ ¦18.¦Муниципальное ¦отделение скорой медицинской помощи¦8(82138)9-73-01¦1 фельдшерская бригада ¦ ¦ ¦образование му-¦муниципального учреждения "Троицко-¦ 03 ¦1 автомобиль УАЗ-63 ¦ ¦ ¦ниципального ¦Печорская центральная районная боль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦района "Троиц-¦ница" (пгт Троицко-Печорск, кв. Юж-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ко-Печорский" ¦ный, 11) ¦ ¦ ¦ +---+----------------+-------------------------------------+---------------+--------------------------+ ¦19.¦Муниципальное ¦отделение скорой медицинской помощи¦8(82146)2-20-90¦1 фельдшерская бригада ¦ ¦ ¦образование му-¦муниципального учреждения здравоохра-¦ 03 ¦1 автомобиль УАЗ-63 ¦ ¦ ¦ниципального ¦нения "Центральная районная больница¦ ¦ ¦ ¦ ¦района "Вуктыл" ¦г. Вуктыла" (г. Вуктыл, ул. Газови-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ков, 7) ¦ ¦ ¦ +---+----------------+-------------------------------------+---------------+--------------------------+ ¦20.¦Муниципальное ¦отделение скорой медицинской помощи¦8(82140)9-45-42¦1 фельдшерская бригада ¦ ¦ ¦образование му-¦муниципального учреждения "Ижемская¦ 03 ¦1 автомобиль УАЗ-63 ¦ ¦ ¦ниципального ¦центральная районная больница"¦ ¦ ¦ ¦ ¦района "Ижем-¦(с. Ижма, ул. Семяшкина, 3) ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ский" ¦ ¦ ¦ ¦ L---+----------------+-------------------------------------+---------------+--------------------------- Таблица 5. Перечень участков автомобильных дорог (районов ответственности), прикрываемых лечебно-профилактическими учреждениями Министерства здравоохранения Республики Коми и муниципальных образований Республики Коми -----T-----------------T---------T----------------------------------------T----------------T-----------------¬ ¦ N ¦ Автомобильная ¦ Участок ¦ Учреждение ¦ Номер телефона ¦ Адрес ¦ ¦п/п ¦ магистраль ¦ дороги, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ км ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ +----+-----------------+---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ 1. ¦"Вятка" (Сыктыв- ¦ 4 - 80 ¦муниципальное учреждение здравоохране-¦ 8(8212)24-76-49¦г. Сыктывкар, ¦ ¦ ¦кар - Чебоксары) ¦ ¦ния "Сыктывкарская станция скорой меди-¦8(8212)62-75-10,¦ул. Кирова, 58 ¦ ¦ ¦(федеральная) ¦ ¦цинской помощи" ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ 4 - 62 ¦отделение скорой медицинской помощи му-¦ 8(82130)7-10-02¦с. Выльгорт, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниципального учреждения здравоохранения¦ ¦Школьный пер.,14 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Сыктывдинская центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ 62 - 131¦отделение скорой медицинской помощи му-¦ 8(82131)91-30-5¦с. Визинга, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниципального учреждения "Сысольская¦ ¦ул. Советская,26 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральная районная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦131 - 225¦отделение скорой медицинской помощи му-¦ 8(82133)2-32-02¦с. Объячево, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниципального учреждения "Прилузская¦ ¦ул. Мира, 143 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральная районная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦225 - 284¦отделение скорой медицинской помощи му-¦ 8(82133)4-13-56¦с. Летка, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниципального учреждения здравоохранения¦ ¦ул. Советская,77 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Летская участковая больница" ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ 2. ¦Визинга - Койго- ¦ 3 - 60 ¦отделение скорой медицинской помощи му-¦ 8(82131)9-13-05¦с. Визинга, ¦ ¦ ¦родок ¦ ¦ниципального учреждения "Сысольская¦ ¦ул. Советская, ¦ ¦ ¦(республиканская)¦ ¦центральная районная больница" ¦ ¦26а ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ 60 - 120¦отделение скорой медицинской помощи му-¦ 8(82132)9-18-32¦с. Койгородок, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниципального учреждения "Койгородская¦ ¦ул. Набережная,79¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральная районная больница" ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ 3. ¦Сыктывкар - Ухта ¦ 6 - 65 ¦муниципальное учреждение здравоохране-¦ 8(8212)24-76-49¦г. Сыктывкар, ¦ ¦ ¦(республиканская)¦ ¦ния "Сыктывкарская станция скорой меди-¦ 8(8212)62-75-10¦ул. Кирова, 58 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦цинской помощи" (Эжвинская подстанция) ¦ 03 ¦ул. Мира, 27а ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ 20 - 50 ¦отделение скорой медицинской помощи му-¦ 8(82130)7-10-02¦с. Выльгорт, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниципального учреждения здравоохранения¦ ¦Школьный пер., 14¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Сыктывдинская центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ 50 - 75 ¦отделение скорой медицинской помощи му-¦ 8(82134)2-30-45¦с. Айкино, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниципального учреждения "Усть-Вымская¦ 8(82134)2-30-03¦ул. Садовая, 1а ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральная районная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ 75 - 256¦отделение скорой медицинской помощи му-¦ 8(82139)2-15-03¦г. Емва, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниципального учреждения "Княжпогостская¦ 8(82139)2-25-58¦ул. Первомайская,¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральная районная больница" ¦ ¦27 ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦256 - 316¦муниципальное учреждение здравоохране-¦ 8(82147)5-26-42¦г. Ухта, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния "Ухтинская станция скорой медицин-¦ 03 ¦ул. Сенюкова, 10 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ской помощи" ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ 4. ¦Вогваздино - Же- ¦ 65 - 128¦отделение скорой медицинской помощи му-¦ 8(82134)2-30-45¦с. Айкино, ¦ ¦ ¦шарт ¦ ¦ниципального учреждения "Усть-Вымская¦ 8(82134)2-30-03¦ул. Садовая, 1а ¦ ¦ ¦(республиканская)¦ ¦центральная районная больница" ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ 5. ¦Сыктывкар - Усть-¦ 0 - 23 ¦муниципальное учреждение здравоохране-¦ 8(8212)24-76-49¦г. Сыктывкар, ¦ ¦ ¦Кулом ¦ ¦ния "Сыктывкарская станция скорой меди-¦ 8(8212)62-75-10¦ул. Кирова, 58 ¦ ¦ ¦(республиканская)¦ ¦цинской помощи" ¦ 03 ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ 23 - 77 ¦отделение скорой медицинской помощи му-¦ 8(82136)9-27-55¦с. Корткерос, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниципального учреждения здравоохранения¦ 03 ¦ул. Советская, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Корткеросская центральная районная¦ ¦308 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ 77 - 137¦отделение скорой медицинской помощи му-¦ 8(82136)9-11-03¦с. Сторожевск, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниципального учреждения "Сторожевская¦ ¦ул. Советская, 14¦ ¦ ¦ ¦ ¦районная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦137 - 200¦отделение скорой медицинской помощи му-¦ 8(82137)9-41-80¦с. Усть-Кулом, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниципального учреждения "Усть-Куломская¦ 03 ¦ул. Ленина, 1 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральная районная больница" ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ 6. ¦Ухта - Троицко- ¦ 0 - 8 ¦муниципальное учреждение здравоохране-¦ 8(82147)5-26-42¦г. Ухта, ¦ ¦ ¦Печорск ¦ ¦ния "Ухтинская станция скорой медицин-¦ 03 ¦ул. Сенюкова, 10 ¦ ¦ ¦(республиканская)¦ ¦ской помощи" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ 8 - 78 ¦отделение скорой медицинской помощи му-¦ 8(82149)5-08-47¦г. Сосногорск, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниципального учреждения "Сосногорская¦ 03 ¦ул. Загородная, 1¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральная районная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ 78 - 150¦отделение скорой медицинской помощи му-¦ 8(82149)7-45-75¦пгт Войвож, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниципального учреждения "Войвожская¦ ¦ул. Советская. 17¦ ¦ ¦ ¦ ¦районная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦150 - 195¦отделение скорой медицинской помощи му-¦ 8(82138)9-73-01¦с. Троицко- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниципального учреждения "Троицко-¦ ¦Печорск, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Печорская центральная районная больни-¦ ¦кв. Южный, 11 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ца" ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ 7. ¦Ухта - Сосногорск¦ 0 - 8 ¦муниципальное учреждение здравоохране-¦ 8(82147)5-26-42¦г. Ухта, ¦ ¦ ¦- Вуктыл ¦ ¦ния "Ухтинская станция скорой медицин-¦ 03 ¦ул. Сенюкова, 10 ¦ ¦ ¦(республиканская)¦ ¦ской помощи" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ 8 - 68 ¦отделение скорой медицинской помощи му-¦ 8(82149)5-08-47¦г. Сосногорск, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниципального учреждения "Сосногорская¦ 03 ¦ул. Загородная, 1¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральная районная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦ 68 - 125¦отделение скорой медицинской помощи му-¦ 8(82149)4-01-03¦пгт Нижний Одес, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниципального учреждения "Нижнеодесская¦ ¦ул. Северная, 3 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦районная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ ¦ ¦125 - 240¦отделение скорой медицинской помощи му-¦ 8(82146)2-20-90¦г. Вуктыл, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ниципального учреждения здравоохранения¦ ¦ул. Газовиков, 7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Центральная районная больница" г. Вук-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тыл ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ 8. ¦Автодороги ¦ местные ¦отделение скорой медицинской помощи му-¦ 8(82151)6-71-88¦г. Воркута, ¦ ¦ ¦муниципального ¦ ¦ниципального учреждения здравоохранения¦ 03 ¦ул. Тиманская, 2 ¦ ¦ ¦образования го- ¦ ¦"Городская больница скорой медицинской¦ ¦ ¦ ¦ ¦родского округа ¦ ¦помощи" г. Воркута ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Воркута" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦ 9. ¦Автодороги ¦ местные ¦отделение скорой медицинской помощи му-¦ 8(82145)6-14-00¦г. Инта, ¦ ¦ ¦муниципального ¦ ¦ниципального учреждения здравоохранения¦ 03 ¦ул. Чернова, 3 ¦ ¦ ¦образования го- ¦ ¦"Интинская центральная городская боль-¦ ¦ ¦ ¦ ¦родского округа ¦ ¦ница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Инта" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦10. ¦Автодороги ¦ местные ¦отделение скорой медицинской помощи му-¦ 8(82142)3-55-03¦г. Печора, ¦ ¦ ¦муниципального ¦ ¦ниципального учреждения "Печорская цен-¦ 03 ¦ул. Западная, 2а ¦ ¦ ¦образования муни-¦ ¦тральная районная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ципального района¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Печора" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦11. ¦Автодороги муни- ¦ местные ¦отделение скорой медицинской помощи му-¦ 8(82144)4-25-03¦г. Усинск, ул. 60¦ ¦ ¦ципального обра- ¦ ¦ниципального учреждения "Усинская цен-¦ 03 ¦лет Октября, 6 ¦ ¦ ¦зования городско-¦ ¦тральная районная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦го округа ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Усинск" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦12. ¦Автодороги ¦ местные ¦отделение скорой медицинской помощи му-¦ 8(82140)9-45-42¦с. Ижма, ¦ ¦ ¦муниципального ¦ ¦ниципального учреждения "Ижемская цен-¦ ¦ул. Семяшкина, 3 ¦ ¦ ¦района "Ижемский"¦ ¦тральная районная больница" ¦ ¦ ¦ +----+-----------------+---------+----------------------------------------+----------------+-----------------+ ¦13. ¦Автодороги муни- ¦ местные ¦отделение скорой медицинской помощи му-¦ 8(82141)9-11-82¦с. Усть-Цильма, ¦ ¦ ¦ципального района¦ ¦ниципального учреждения "Усть-Цилемская¦ 03 ¦ул. Советская, ¦ ¦ ¦"Усть-Цилемский" ¦ ¦центральная районная больница" ¦ ¦29а ¦ L----+-----------------+---------+----------------------------------------+----------------+------------------ Примечание: станции и отделения скорой медицинской помощи центральных городских и районных больниц прикрывают все дороги на территории муниципальных образований. Таблица 6. Схема расположения травмоцентров I, II, III уровней ----T-------------------T-------------T----------T-------------------------------------------------------------¬ ¦ N ¦ Муниципальное ¦ Автодорога ¦ Зона ¦ Травмоцентры ¦ ¦п/п¦ образование ¦ ¦ ответст- +--------------------T-----------------------T----------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ венности ¦ III уровня ¦ II уровня ¦ I уровня ¦ +---+-------------------+-------------+----------+--------------------+-----------------------+----------------+ ¦ 1 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 4 ¦ 5 ¦ 6 ¦ 7 ¦ +---+-------------------+-------------+----------+--------------------+-----------------------+----------------+ ¦ 1.¦Муниципальное обра-¦"Вятка" ¦131 - 284 ¦Муниципальное учреж-¦ ¦Государственное ¦ ¦ ¦зование муниципаль-¦(Чебоксары -¦ ¦дение "Летская рай-¦ ¦учреждение Рес-¦ ¦ ¦ного района "При-¦Сыктывкар) ¦ ¦онная больница" ¦ ¦публики Коми¦ ¦ ¦лузский" ¦ ¦ ¦Муниципальное учреж-¦ ¦"Коми республи-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дение "Прилузская¦ ¦канская больни-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ца" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+-------------+----------+--------------------+-----------------------+ ¦ ¦ 2.¦Муниципальное обра-¦"Вятка" ¦ 62 - 131 ¦Муниципальное учреж-¦ ¦Государственное ¦ ¦ ¦зование муниципаль-¦(Чебоксары -¦ ¦дение здравоохране-¦ ¦учреждение ¦ ¦ ¦ного района "Сы-¦Сыктывкар) ¦ ¦ния "Сысольская цен-¦ ¦"Республиканская¦ ¦ ¦сольский" ¦ ¦ ¦тральная районная¦ ¦детская больни-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ца" ¦ +---+-------------------+-------------+----------+--------------------+-----------------------+ ¦ ¦ 3.¦Муниципальное обра-¦"Вятка" ¦ 4 - 62 ¦Муниципальное учреж-¦Муниципальное учрежде-¦ ¦ ¦ ¦зование муниципаль-¦(Чебоксары -¦ ¦дение здравоохране-¦ние здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ного района "Сык-¦Сыктывкар) ¦ ¦ния "Сыктывдинская¦"Сыктывкарская город-¦ ¦ ¦ ¦тывдинский" ¦ ¦ ¦центральная районная¦ская больница N 1" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦Муниципальное учрежде-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Городская больница¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эжвинского района ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. Сыктывкара" ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+----------+ +-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦"Сыктывкар -¦ 6 - 65 ¦ ¦Муниципальное учрежде-¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ухта" ¦ ¦ ¦ние здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Городская больница¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Эжвинского района ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦г. Сыктывкара" ¦ ¦ +---+-------------------+-------------+----------+--------------------+-----------------------+ ¦ ¦ 4.¦Муниципальное обра-¦"Визинга -¦ 3 - 60 ¦Муниципальное учреж-¦ ¦ ¦ ¦ ¦зование муниципаль-¦Койгородок" ¦ ¦дение здравоохране-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного района "Койго-¦ ¦ ¦ния "Сысольская цен-¦ ¦ ¦ ¦ ¦родский" ¦ ¦ ¦тральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+----------+--------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦"Визинга -¦ 60 - 120 ¦Муниципальное учреж-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Койгородок" ¦ ¦дение здравоохране-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния "Койгородская¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+-------------+----------+--------------------+-----------------------+ ¦ ¦ 5.¦Муниципальное обра-¦"Сыктывкар -¦ 23 - 137 ¦Муниципальное учреж-¦ ¦ ¦ ¦ ¦зование муниципаль-¦Усть-Кулом" ¦ ¦дение здравоохране-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного района "Корт-¦ ¦ ¦ния "Сторожевская¦ ¦ ¦ ¦ ¦керосский" ¦ ¦ ¦районная больница N¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦2" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Муниципальное учреж-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дение здравоохране-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния "Корткеросская¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+-------------+----------+--------------------+-----------------------+ ¦ ¦ 6.¦Муниципальное обра-¦"Сыктывкар -¦137 - 200 ¦Муниципальное учреж-¦ ¦ ¦ ¦ ¦зование муниципаль-¦Усть-Кулом" ¦ ¦дение "Усть-Кулом-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного района "Усть-¦ ¦ ¦ская центральная¦ ¦ ¦ ¦ ¦Куломский" ¦ ¦ ¦районная больница" ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+-------------+----------+--------------------+-----------------------+ ¦ ¦ 7.¦Муниципальное обра-¦"Вогваздино -¦ 65 - 128 ¦Муниципальное учреж-¦ ¦ ¦ ¦ ¦зование муниципаль-¦Жешарт" ¦ ¦дение здравоохране-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ного района "Усть-¦ ¦ ¦ния "Жешартская рай-¦ ¦ ¦ ¦ ¦Вымский" ¦ ¦ ¦онная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Муниципальное учреж-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дение "Усть-Вымская¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------+----------+--------------------+-----------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦"Сыктывкар - ¦ 50 - 75 ¦Муниципальное учреж-¦Муниципальное учрежде-¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ухта" ¦ ¦дение "Усть-Вымская¦ние здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральная районная¦"Городская больница Эж-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦винского района г. Сык-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тывкара" ¦ ¦ +---+-------------------+-------------+----------+--------------------+-----------------------+ ¦ ¦ 8.¦Муниципальное обра-¦"Сыктывкар -¦ 75 - 256 ¦Муниципальное учреж-¦Муниципальное учрежде-¦ ¦ ¦ ¦зование муниципаль-¦Ухта" ¦ ¦дение "Княжпогост-¦ние здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ного района "Княж-¦ ¦ ¦ская центральная¦"Городская больница Эж-¦ ¦ ¦ ¦погостский" ¦ ¦ ¦районная больница" ¦винского района г. Сык-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тывкара" ¦ ¦ +---+-------------------+-------------+----------+--------------------+-----------------------+ ¦ ¦ 9.¦Муниципальное обра-¦"Сыктывкар -¦256 - 316 ¦ ¦Муниципальное учрежде-¦ ¦ ¦ ¦зование городского¦Ухта" ¦ ¦ ¦ние здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦округа "Ухта" +-------------+----------+--------------------+"Ухтинская городская¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Ухта - Тро-¦ 0 - 8 ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ицко-Печорск"¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+-------------+----------+--------------------+-----------------------+ ¦ ¦10.¦Муниципальное обра-¦"Ухта - Тро-¦ 8 - 150 ¦Муниципальное учреж-¦Муниципальное учрежде-¦ ¦ ¦ ¦зование муниципаль-¦ицко-Печорск"¦ ¦дение здравоохране-¦ние здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ного района "Сосно-¦ ¦ ¦ния "Войвожская рай-¦"Ухтинская городская¦ ¦ ¦ ¦горский" ¦ ¦ ¦онная больница" ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Муниципальное учреж-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дение "Сосногорская¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+-------------+----------+--------------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Ухта - Вук-¦ 8 - 125 ¦Муниципальное учреж-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тыл" ¦ ¦дение здравоохране-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ния "Нижнеодесская¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦районная больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Муниципальное учреж-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦дение "Сосногорская¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦центральная районная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+-------------+----------+--------------------+-----------------------+ ¦ ¦11.¦Муниципальное обра-¦"Ухта - Вук-¦125 - 240 ¦Муниципальное учреж-¦Муниципальное учрежде-¦ ¦ ¦ ¦зование муниципаль-¦тыл" ¦ ¦дение "Центральная¦ние здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ного района "Вук-¦ ¦ ¦районная больница"¦"Ухтинская городская¦ ¦ ¦ ¦тыл" ¦ ¦ ¦г. Вуктыл ¦больница" ¦ ¦ +---+-------------------+-------------+----------+--------------------+-----------------------+ ¦ ¦12.¦Муниципальное обра-¦"Ухта - Тро-¦150 - 195 ¦Муниципальное учреж-¦Муниципальное учрежде-¦ ¦ ¦ ¦зование муниципаль-¦ицко-Печорск"¦ ¦дение здравоохране-¦ние здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ного района "Троиц-¦ ¦ ¦ния "Троицко-¦"Ухтинская городская¦ ¦ ¦ ¦ко-Печорский" ¦ ¦ ¦Печорская централь-¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная районная больни-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ца" ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+-------------+----------+--------------------+-----------------------+ ¦ ¦13.¦Муниципальное обра-¦Внутригородские автодо-¦Муниципальное меди-¦Муниципальное учрежде-¦ ¦ ¦ ¦зование муниципаль-¦роги ¦цинское учреждение¦ние здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ного района "Ижем-¦ ¦"Ижемская централь-¦"Ухтинская городская¦ ¦ ¦ ¦ский" ¦ ¦ная районная больни-¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ца" ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+------------------------+--------------------+-----------------------+ ¦ ¦14.¦Муниципальное обра-¦Внутригородские автодо-¦Муниципальное учреж-¦Муниципальное учрежде-¦ ¦ ¦ ¦зование муниципаль-¦роги ¦дение "Усть-¦ние здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ного района "Усть-¦ ¦Цилемская централь-¦"Ухтинская городская¦ ¦ ¦ ¦Цилемский" ¦ ¦ная районная больни-¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ца" ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+------------------------+--------------------+-----------------------+ ¦ ¦15.¦Муниципальное обра-¦Внутригородские автодо-¦ ¦Муниципальное учрежде-¦ ¦ ¦ ¦зование городского¦роги ¦ ¦ние здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦округа "Сыктывкар" ¦ ¦ ¦"Сыктывкарская город-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ская больница N 1" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Муниципальное учрежде-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ние здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Городская больница Эж-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦винского района г. Сык-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тывкара" ¦ ¦ +---+-------------------+------------------------+--------------------+-----------------------+ ¦ ¦16.¦Муниципальное обра-¦Внутрирайонные дороги ¦Муниципальное учреж-¦Муниципальное учрежде-¦ ¦ ¦ ¦зование муниципаль-¦ ¦дение "Удорская цен-¦ние здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ного района "Удор-¦ ¦тральная районная¦"Городская больница Эж-¦ ¦ ¦ ¦ский" ¦ ¦больница" ¦винского района г. Сык-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦тывкара" ¦ ¦ +---+-------------------+------------------------+--------------------+-----------------------+ ¦ ¦17.¦Муниципальное обра-¦Внутрирайонные дороги ¦ ¦Муниципальное медицин-¦ ¦ ¦ ¦зование городского¦ ¦ ¦ское лечебно-профилак-¦ ¦ ¦ ¦округа "Инта" ¦ ¦ ¦тическое учреждение¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Интинская центральная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦районная больница" ¦ ¦ +---+-------------------+------------------------+--------------------+-----------------------+ ¦ ¦18.¦Муниципальное обра-¦Внутрирайонные дороги ¦ ¦Муниципальное учрежде-¦ ¦ ¦ ¦зование городского¦ ¦ ¦ние здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦округа "Усинск" ¦ ¦ ¦"Усинская центральная¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦районная больница" ¦ ¦ +---+-------------------+------------------------+--------------------+-----------------------+ ¦ ¦19.¦Муниципальное обра-¦Внутрирайонные дороги ¦Кожвинская городская¦Муниципальное учрежде-¦ ¦ ¦ ¦зование муниципаль-¦ ¦больница муниципаль-¦ние "Печорская цен-¦ ¦ ¦ ¦ного района ¦ ¦ного учреждения¦тральная районная боль-¦ ¦ ¦ ¦"Печора" ¦ ¦здравоохранения ¦ница" ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Печорская централь-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ная районная больни-¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ца" ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+------------------------+--------------------+-----------------------+ ¦ ¦20.¦Муниципальное обра-¦Внутрирайонные дороги ¦Муниципальное учреж-¦Муниципальное учрежде-¦ ¦ ¦ ¦зование городского¦ ¦дение здравоохране-¦ние здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦округа "Воркута" ¦ ¦ния "Городская боль-¦"Городская больница¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ница ¦скорой медицинской¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦N 3" пгт Воргашор ¦помощи" г. Воркута ¦ ¦ L---+-------------------+------------------------+--------------------+-----------------------+----------------- Реализация мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с патологией органов дыхания Болезни органов дыхания находятся на первом месте в структуре заболеваемости и обусловливают до 8% смертности населения. За последние три года смертность от болезней органов дыхания выросла на 4%. В Республике Коми медицинская помощь больным пульмонологического профиля оказывается этапно в соответствии с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Оказание скорой медицинской помощи больным с острыми заболеваниями и обострением хронических бронхо-легочных заболеваний с жизнеугрожающими острыми состояниями осуществляется: 1) на догоспитальном этапе - бригадами скорой медицинской помощи; 2) на госпитальном этапе - врачами реанимационных отделений государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. Оказание медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями в рамках первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях осуществляется врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей-пульмонологов. Больные с бронхо-легочными заболеваниями, нуждающиеся в стационарном лечении в рамках первичной медико-санитарной помощи, направляются по медицинским показаниям в терапевтические и педиатрические отделения муниципальных учреждений здравоохранения врачами скорой медицинской помощи, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) и врачами-пульмонологами амбулаторно-поликлинических учреждений. Больные с бронхо-легочными заболеваниями, нуждающиеся в оказании специализированной пульмонологической стационарной помощи, направляются по медицинским показаниям в отделения пульмонологии государственного учреждения Республики Коми "Коми республиканская больница", государственного учреждения "Республиканская детская больница", муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница скорой медицинской помощи" г. Воркута. Для снижения заболеваемости и смертности, приведения оказания медицинской помощи в соответствие с порядком, установленным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, предусмотрены комплексные мероприятия: 1) оснащение фельдшерско-акушерских пунктов, центральных районных больниц, бригад скорой медицинской помощи небулайзерами; 2) приобретение аппаратов искусственной вентиляции легких для центральных районных (городских) больниц; 3) улучшение лабораторной диагностики (приобретение бинокулярных микроскопов) для центральных районных (городских) больниц; 4) приобретение спирографов для межтерриториальных центров; 5) оснащение пульмонологического отделения государственного учреждения Республики Коми "Коми республиканская больница" в соответствии со стандартом оснащения, установленным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации; 6) проведение иммунизации населения против гриппа, групп риска - против гемофильной инфекции; 7) обучение диспансерных больных пульмонологического профиля в школах здоровья. Результатом реализации указанных мероприятий станет снижение количества экстренных госпитализаций больных пульмонологического профиля с 5 до 4,5 случаев на 1000 прикрепленного населения, снижение смертности от болезней органов дыхания на 10%. 4. Развитие медицинской помощи при социально значимых заболеваниях Развитие фтизиатрической помощи В целях улучшения эпидемиологической ситуации по туберкулезу, предупреждения распространения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза (МЛУ-туберкулез), снижения смертности от туберкулеза, улучшения результатов лечения больных туберкулезом необходимо повышение качества и эффективности работы противотуберкулезной службы и учреждений общей лечебной сети, участвующих в проведении санитарно-оздоровительных, противоэпидемических, профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий; широкое привлечение врачей общей лечебной сети к контролируемому лечению больных туберкулезом. Уровень заболеваемости туберкулезом постоянного населения Республики Коми ниже показателя Российской Федерации на 6,2%, но с учетом заболеваемости в учреждениях пенитенциарной системы показатель заболеваемости туберкулезом всего населения превышает среднероссийский на 4,3%. Заболеваемость туберкулезом среди жителей села превышает заболеваемость городских жителей в 1,6 раза. На протяжении последних 3 лет показатель охвата профилактическими флюорографическими обследованиями населения старше 15 лет составляет 62 - 66% и повысить его не удается в связи с отсутствием достаточного количества передвижного рентгеновского (в том числе флюорографического) оборудования. Потребность в передвижном оборудовании связана с особенностями территории (большой протяженности), проживанием большого числа жителей в отдаленных населенных пунктах. Смертность от туберкулеза постоянного населения Республики Коми на 12,3% ниже уровня Российской Федерации. Показатель смертности от туберкулеза с учетом учреждений Федеральной службы исполнения наказаний выше среднероссийского и составил в 2009 году 18,3 на 100 тыс. населения. Республика Коми участвует в реализации подпрограммы "Туберкулез" федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 - 2011 годы)", направления приоритетного национального проекта "Здоровье" в части реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом. В рамках указанных программ в республику поступают лекарственные препараты для лечения больных туберкулезом. В 2009 году началась реализация программы "Развитие стратегии лечения населения Российской Федерации, уязвимого к туберкулезу" - поставки в государственное учреждение Республики Коми "Республиканский противотуберкулезный диспансер" лекарственных препаратов второго ряда. На лечение по данной программе в 2009 году взято 103 человека в государственное учреждение Республики Коми "Республиканский противотуберкулезный диспансер", 16 человек - в государственное учреждение Республики Коми "Печорский противотуберкулезный диспансер". По состоянию на 31 декабря 2010 года обеспеченность Республики Коми лекарственными препаратами первого ряда составила 78%, второго ряда - 76%. Удельный вес МЛУ-туберкулеза в структуре больных с бациллярным туберкулезом составляет, по данным за 9 мес. 2010 года, 40,6%, из них четверть составляют больные туберкулезом с широкой лекарственной устойчивостью. В структуре умерших от туберкулеза доля больных МЛУ-туберкулезом составила 46,7%. В регионе сохранена фтизиохирургическая служба, имеются койки для лечения больных внелегочным туберкулезом, функционируют койки "стационара на дому". Кроме того, в достаточном количестве имеются койки для лечения детей, функционирует сеть детских противотуберкулезных санаторных учреждений. В связи с актуальностью проблемы выделены койки для лечения пациентов с МЛУ-туберкулезом. Существенный вклад в комплексное лечение туберкулеза вносит хирургическое лечение. С 2007 года в государственном учреждении Республики Коми "Республиканский противотуберкулезный диспансер" значительно активизирована хирургическая помощь больным с туберкулезом: в 2007 году проведено 125 операций, в 2008 - 2009 годах - по 210 операций. В 2010 году увеличилась доля прооперированных больных с МЛУ-туберкулезом: в 2008 году прооперировано 26 больных, в 2009 году - 10 больных, за 6 мес. 2010 года - 20 больных. Данная категория пациентов требует более длительной предоперационной подготовки и более точного определения объемов хирургического лечения. Вместе с тем необходима модернизация хирургической службы диспансера с оснащением современным хирургическим и анестезиологическим оборудованием и инструментарием, что позволит увеличить количество операций, особенно больным МЛУ-туберкулезом, сократить сроки лечения больных, уменьшить смертность от туберкулеза на территории республики. В целях более рационального использования кадровых и материально-технических ресурсов планируется организация филиала государственного учреждения Республики Коми "Республиканский противотуберкулезный диспансер" в г. Ухте. Мероприятия Программы модернизации предусматривают исполнение порядка оказания медицинской помощи при туберкулезе: 1) оснащение учреждений общей лечебной сети флюорографическим и лабораторным оборудованием для ранней диагностики туберкулеза; 2) улучшение оснащения противотуберкулезных учреждений, в том числе фтизиохирургической службы в рамках соответствующего направления приоритетного национального проекта "Здоровье", федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)" и ведомственной целевой программы Министерства здравоохранения Республики Коми "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2010-2012 годы)"; 3) для предотвращения распространения МЛУ-туберкулеза - обеспечение инфекционной безопасности в противотуберкулезных диспансерах и наблюдаемого лечения; 4) укрепление межведомственного взаимодействия в организации профилактики, выявления и лечения туберкулеза; 5) совершенствование системы лекарственного обеспечения и социальной помощи больным туберкулезом; 6) улучшение материальной базы детского противотуберкулезного санатория "Кедр". В рамках реализации постановления Правительства Российской Федерации от 31 декабря 2010 г. N 1235 "О финансовом обеспечении за счет средств федерального бюджета мероприятий, направленных на обследование населения с целью выявления туберкулеза, лечения больных туберкулезом, а также профилактических мероприятий" предусмотрено выделение финансовых средств в объеме 54 241,4 тыс. рублей для реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным туберкулезом. Указанные средства будут направлены на приобретение рентгенологического оборудования (компьютерный томограф), оснащение бактериологических лабораторий противотуберкулезных учреждений оборудованием для детекции возбудителя, оснащение хирургической операционной государственного учреждения Республики Коми "Республиканский противотуберкулезный диспансер", приведение материально-технической базы государственных противотуберкулезных диспансеров в соответствие с Порядком оказания медицинской помощи больным туберкулезом, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 декабря 2010 г. N 1224н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации". Объем софинансирования указанных мероприятий из средств республиканского бюджета Республики Коми составит 35 000 тыс. руб., в том числе на проведение капитального ремонта противотуберкулезных учреждений в объеме 20 000 тыс. руб. и приобретение оборудования на 15 000 тыс. руб. При этом средства, направленные на реализацию мероприятий по совершенствованию медицинской помощи больным туберкулезом в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье", не будут дублироваться в рамках Программы модернизации. Развитие медицинской помощи при инфекциях, передающихся половым путем За 5 лет заболеваемость населения Республики Коми сифилисом снизилась на 60,4% и составила в 2009 году 37,5 на 100 тыс. населения. Число заболевших сифилисом подростков за 2009 год составило 7 случаев или 19,3 на 100 тыс. подросткового населения, что на 6 случаев меньше, чем в 2008 году. Средний возраст подростков - 16-17 лет. В 2009 году зарегистрировано 17 случаев сифилиса у беременных (2007 год - 29 случаев). В отчетном году беременность закончили родами 8 женщин, вставших на учет в 2009 году, и 6 женщин, состоящих на учете с 2008 года, прервали беременность - 3 женщины, продолжают вынашивать на конец отчетного года 5 женщин. Удельный вес активно выявленных больных составил 75,5% (2005 год - 65,6 на 100 000 населения), количество обследованных контактов на 1 больного выросло с 1,7 до 2 человек; источник заражения выявлен в 38% случаев. По итогам 2009 года в Республике Коми сохранялось снижение заболеваемости населения гонореей. В сравнении с 2005 годом заболеваемость гонореей уменьшилась на 33,8% и составила 104,6 на 100 тыс. населения, однако уровень заболеваемости гонореей выше, чем в Российской Федерации. В республике функционирует 1 кожно-венерологический диспансер, 2 кожно-венерологических отделения, 16 кожно-венерологических кабинетов в составе центральных районных и городских больниц. Коечный фонд Республики Коми по профильным круглосуточным дерматовенерологическим койкам соответствует российским нормативам, на конец 2009 года функционировало107 коек (1,2 на 10 тыс. населения), кроме того, функционировало 48 коек дневного пребывания дерматовенерологического профиля. Для улучшения эпидемиологической ситуации по инфекциям, передающимся половым путем, запланировано приведение медицинской помощи, включая раннее выявление больных, в соответствие с порядком оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, решение вопросов межведомственного взаимодействия, повышение квалификации врачей смежных специальностей в вопросах раннего выявления венерических и заразных кожных заболеваний. Развитие медицинской помощи при ВИЧ-инфекции За период регистрации с 1990 года до 2009 года на 20 территориях Республики Коми зарегистрировано 1366 случаев ВИЧ-инфекции, из них 1148 - среди жителей республики, в том числе 7 детей. Показатель распространенности ВИЧ-инфекции среди жителей республики на конец 2009 года составил 119,8 на 100 тыс. населения (в Российской Федерации в 2009 году - 340,3). В 2009 году впервые выявлен 121 случай ВИЧ-инфекции, что на 27 человек меньше, чем в 2008 году. Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией за 2009 год составил 10,0 на 100,0 тыс. населения (в Российской Федерации - 40,8). Всего за весь период наблюдения умерло 144 ВИЧ-инфицированных (12,5% от выявленных среди жителей республики), в том числе в стадии СПИДа - 39 (27%). За 2009 год умерло 19, в том числе в стадии СПИДа 7 человек, из них в учреждении Федеральной службы исполнения наказаний - 3 человека. Среди 419 выявленных ВИЧ-инфицированных женщин было зарегистрировано 174 беременности, которые в 103 случаях (59,2%) завершились родами. Родилось 104 новорожденных. Химиопрофилактика вертикальной передачи ВИЧ в республике стала проводиться с 2003 года, охват химиопрофилактикой в период беременности составляет 93%, в родах - 100, новорожденному - 100, родоразрешение кесаревым сечением завершено в 80% случаях. Трехэтапная химиопрофилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку в 2009 году проведена в 93,7% случаев. На учете с диагнозом R75 (перинатальный контакт) на конец 2009 года состоит 33 ребенка, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей, 68 детей снято с диспансерного наблюдения. Наблюдаются изменения в характере эпидемического процесса ВИЧ-инфекцией: происходит смена путей передачи ВИЧ с наркоинъекционного на половой. В структуре впервые выявляемых случаев ВИЧ-инфекции увеличивается удельный вес женщин; увеличивается количество детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами; отмечается увеличение удельного веса ВИЧ-инфицированных более старших возрастов; увеличивается удельный вес больных ВИЧ-инфекцией в стадии вторичных заболеваний; растет удельный вес больных в поздних стадиях ВИЧ-инфекции, нуждающихся в антиретровирусной терапии. Для отбора и проведения антиретровирусной терапии организовано диспансерное наблюдение, стационарное лечение и продолжение антиретровирусной терапии "доверенными врачами" на территории проживания пациента. В настоящее время в рамках реализации направления приоритетного национального проекта "Здоровье" антиретровирусную терапию получают все нуждающиеся. Для стабилизации эпидемиологической ситуации по распространению ВИЧ-инфекции запланированы мероприятия по межведомственному взаимодействию, в том числе с учреждениями Федеральной службы исполнения наказаний; работа по раннему выявлению ВИЧ-инфекции у контингентов риска, работа по профилактике заражения ВИЧ-инфекцией в группах риска, с привлечением общественных организаций, волонтеров; проведение мероприятий по безопасному донорству крови и ее компонентов. Развитие наркологической помощи В структуре причин смерти по классу внешних причин первое место занимают суициды (20%), второе - случайные отравления алкоголем (18%), третье - убийства (13%). Высокая заболеваемость хроническим алкоголизмом и алкогольными психозами (в 2009 году 187,5 и 49,5 на 100 тыс. населения соответственно), значительный удельный вес алкогольсопряженных причин в структуре общей смертности (6,8%), широкое распространение "дезоморфиновой" наркомании среди молодежи определяют необходимость проведения мероприятий, направленных на укрепление и расширение межведомственного взаимодействия, повышение квалификации кадров наркологической службы для профилактики формирования зависимостей, в том числе у несовершеннолетних. Планомерная комплексная работа, проводимая в Республике Коми, а именно законодательное ограничение времени розничной продажи крепких алкогольных напитков, реализация программных мероприятий "Здоровая республика", направленных на профилактику алкоголизма, мероприятий подпрограммы "Комплексные меры противодействия злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту в Республике Коми" целевой республиканской программы "Укрепление правопорядка и общественной безопасности в Республике Коми" на 2009 - 2011 годы" позволили снизить смертность вследствие случайных отравлений алкоголем на 54,8% (2005 год - 65,7 на 100 тыс., 2009 год - 36,0 на 100 тыс.). Смертность потребителей наркотических средств от передозировки по итогам 2009 года составила 2,6 на 100 тыс. населения (до реализации программы в 2007 году - 3,2 на 100 тыс. населения). Мероприятия по борьбе с незаконным производством и продажей алкогольных и алкогольсодержащих напитков, улучшение качества оказываемой при острых отравлениях медицинской помощи привели к снижению уровня заболеваемости алкогольными психозами в 2009 году на 4,8% по сравнению с 2008 годом (с 52,0 до 49,5 на 100 тыс. населения). Но этот показатель по-прежнему значительно превышает аналогичный среднероссийский. Оказание наркологической помощи осуществляется в несколько этапов: 1 этап: Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты, педиатры, семейные врачи, фельдшеры ФАП, врачи скорой медицинской помощи выявляют подозрение на наркологические заболевания, формируют группы риска, осуществляют направление пациентов в специализированное звено для оказания плановой и экстренной наркологической помощи; 2 этап: Оказание плановой наркологической помощи выполняется последовательно и включает два этапа: 1) первый - догоспитальный, осуществляется врачами психиатрами-наркологами, средним медицинским персоналом наркологических кабинетов (в том числе кабинетом по обслуживанию детского населения); в республике организованы и работают государственное учреждение "Коми республиканский наркологический диспансер", 18 врачебных наркологических кабинетов, 3 подростковых кабинета. В наркологических кабинетах государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, в диспансерном отделении государственного учреждения "Коми республиканский наркологический диспансер" проводятся амбулаторное лечение, реабилитация, диспансерное наблюдение, мониторинг наркоситуации; 2) второй - стационарный, осуществляемый в наркологических отделениях/на наркологических койках государственного учреждения "Коми республиканский наркологический диспансер", государственного учреждения Республики Коми "Воркутинская психоневрологическая больница", государственного учреждения Республики Коми "Печорский психоневрологический диспансер", государственного учреждения Республики Коми "Ухтинская психиатрическая больница", муниципальных учреждений здравоохранения (общее количество 172 наркологические койки). Данное количество коек полностью удовлетворяет потребность в оказании наркологической помощи населению в Республике Коми. Стационарная медико-социальная реабилитация наркологических больных осуществляется в государственном учреждении Республики Коми "Воркутинская психоневрологическая больница" на 10 койках отделения реабилитации; 3 этап: Оказание медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа: 1) первый - догоспитальный, осуществляемый скорой медицинской помощью и (или) неотложной медицинской помощью; 2) второй - стационарный, осуществляемый в отделении неотложной наркологической помощи государственного учреждения "Коми республиканский наркологический диспансер" и палатах неотложной помощи наркологических отделений в государственном учреждении Республики Коми "Воркутинская психоневрологическая больница", государственном учреждении Республики Коми "Печорский психоневрологический диспансер", государственном учреждении Республики Коми "Ухтинская психиатрическая больница". В практику работы наркологической службы внедрены современные методы обнаружения психоактивных веществ в биологических средах, а также стандарты (протоколы) ведения больных на всех этапах лечения. В государственном учреждении "Коми республиканский наркологический диспансер" организована химико-токсикологическая лаборатория, на базе которой централизованно осуществляется лабораторное исследование биологических материалов на содержание наркотических средств, психоактивных веществ и их метаболитов для всех учреждений здравоохранения Республики Коми. В рамках региональной Программы модернизации для дальнейшего развития наркологической службы и достижения запланированных целевых показателей по обозначенному профилю предусмотрен комплекс мер, направленных на исполнение порядка оказания наркологической помощи населению, утвержденного Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, включающий в себя: 1) внедрение в работу общих врачебных практик системы наркологического консультирования, для чего планируется включение в программу первичной подготовки и сертификационного усовершенствования врачей общей врачебной практики курсового цикла по психиатрии-наркологии; 2) использование в деятельности центров здоровья скрининг-опросников, направленных на раннюю диагностику предикторов зависимого поведения и созависимого поведения, как обратившихся граждан, так и их родственников, что мотивирует граждан на раннее обращение в наркологическую службу, позволит сформировать профилактические группы ранней превенции и снизить заболеваемость алкогольной зависимостью; 3) в целях внедрения технологий ранней профилактики и активизации работы с детьми "группы риска" в соответствии с нормативами, регламентированными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 45 "Об утверждении рекомендуемых штатных нормативов медицинского и иного персонала наркологических учреждений и наркологических подразделений в составе других лечебно-профилактических учреждений", планируется введение должностей врачей психиатров-наркологов детских в муниципальных учреждениях здравоохранения 13 районов (в городах Воркута, Печора, Инта, в Сысольском, Сосногорском, Вуктыльском, Ижемском, Корткеросском, Койгородском, Удорском, Усть-Вымском, Усть-Куломском, Усть-Цилемском районах), а также доукомплектование штатного расписания государственного учреждения "Коми республиканский наркологический диспансер" детским психиатром-наркологом в соответствии с нормативными требованиями; 4) проведение обучения врачей психиатров-наркологов на цикле по лечению игровой зависимости; 5) оснащение структурных подразделений государственного учреждения "Коми республиканский наркологический диспансер" согласно стандарту оснащения наркологического диспансера, предусмотренного Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации; 6) проведение ремонтных работ в третьем наркологическом отделении государственного учреждения "Коми республиканский наркологический диспансер"; 7) проведение подготовительных мероприятий для открытия на базе государственного учреждения "Коми республиканский наркологический диспансер" отделения реабилитации на 15 коек. Внедрение данных мероприятий позволит планировать снижение смертности от алкоголизма в трудоспособном возрасте на 6%, от наркомании в трудоспособном возрасте - на 5%. В период с 2013 года Республика Коми будет включена в перечень субъектов Российской Федерации, на территории которых реализуются мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни, включая сокращение потребления алкоголя и табака. В рамках вышеуказанных мероприятий в учреждениях здравоохранения Республики Коми планируется совершенствование наркологической помощи, включая профилактику, диагностику и медицинскую реабилитацию. Развитие психиатрической помощи В целях снижения смертности от внешних причин запланировано проведение комплекса мероприятий, направленных на сохранение психического здоровья населения, включая мероприятия по пропаганде здорового образа жизни, сокращение потребления алкоголя и табака, совершенствование медицинской помощи больным травматологического профиля. В квалифицированной психолого-психиатрической помощи нуждаются в настоящее время 15 - 20% населения. Уровень распространенности психических расстройств сопоставим с общероссийским показателем и составляет 2410,1 на 100 000 населения. В республике остается высоким показатель суицидов (по данным 2009 года - 40,0 на 100 тыс. населения). С 2007 года для жителей республики функционирует единая круглосуточная служба "Телефон доверия" на базе государственного учреждения "Коми республиканская психиатрическая больница" с бесплатным выделенным номером. Для развития комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации психических расстройств запланировано проведение мероприятий Программы модернизации, направленных на сохранение психического здоровья населения, укрепления межведомственного взаимодействия, повышение квалификации кадров в вопросах раннего выявления и профилактики депрессий, аутоагрессивного поведения: 1) внедрение профилактики йоддефицитных состояний, профилактики рождения детей с хромосомными аномалиями; 2) разработка и внедрение методических рекомендаций по выявлению непсихотических психических расстройств, коморбидных соматическим расстройствам, для медицинских работников общей лечебной сети; 3) внедрение скрининговых программ по выявлению суицидогенных факторов в группах риска; 4) разработка и внедрение обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов; 5) совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение бригадных форм работы в условиях психиатрического стационара, дневного стационара, психоневрологического диспансера (отделения, кабинета); 6) внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации; 7) укомплектование штатов медицинских психологов, психотерапевтов в городах и районах республики; 8) развитие сети кабинетов социально-психологической помощи; 9) повышение доступности социально-психологической помощи для жителей сельских территорий путем развития выездных форм работы государственных учреждений здравоохранения психоневрологического профиля; 10) направление потока пациентов, совершивших суицидальную попытку, в многопрофильные стационары. Для решения вышеназванных задач предусмотрено проведение ремонтных работ в государственном учреждении "Коми республиканская психиатрическая больница", оснащение современным медицинским оборудованием государственных учреждений здравоохранения, оказывающих психиатрическую помощь, подготовка медицинских психологов и психотерапевтов, психиатров. 5. Совершенствование оказания медицинской помощи в службе родовспоможения и детства Анализ ситуации в службе родовспоможения и детства показал необходимость принятия дополнительных мер по совершенствованию работы службы. Так, в условиях современной демографической ситуации в республике в 2011 - 2012 годах необходимо продолжать мероприятия по совершенствованию акушерско-гинекологической медицинской помощи. С 1996 года в республике функционирует и совершенствуется современная система оказания акушерской и перинатальной помощи, основанная на принципах уровневости, регионализации и централизации. Внедрены система непрерывного повышения квалификации кадров, технологии дистанционного, в том числе телемедицинского, консультирования, клинические протоколы и стандарты. Наблюдение за беременной проводится по 5 ступенчатой системе, утверждены листы маршрутизации женщин в случае возникновения осложнений в период беременности и родов, в том числе при экстрагенитальной патологии. 43,6% акушерских коек развернуто на базе многопрофильных стационаров. Создан республиканский регистр женщин фертильного возраста с экстрагенитальной патологией. Беременные с экстрагенитальной патологией госпитализируются в профильные отделения многопрофильных стационаров. В 1 группе учреждений родовспоможения в 2009 году развернуто 198 акушерских коек, во 2 группе - 86 акушерских коек, в 3 группе - 455 акушерских коек (республиканское государственное учреждение "Коми республиканский перинатальный центр", государственное учреждение здравоохранения "Ухтинский межтерриториальный родильный дом", специализированный родильный дом при государственном учреждении Республики Коми "Кардиологический диспансер"). С 1 января 2010 года проведено сокращение акушерских коек на 1 уровне на 16, на 2 уровне - на 1, на 3 уровне - на 45 коек. В последующие годы, вплоть до 2012 года, сокращение коечной мощности акушерских стационаров не планируется. Большое количество коек 3 уровня объясняется отсутствием в городах Сыктывкар и Ухта муниципальных родовспомогательных учреждений. Все роды в этих городах, в том числе у беременных с низкой и средней степенью перинатального риска, проводятся в учреждениях 3 уровня, что объясняет сложившийся высокий удельный вес нормальных родов в этих ЛПУ (от 41% до 56%). Прогнозное число родов на 2011 год 11 434, на 2012 год - 11 060. Количество акушерских коек в Республике Коми превышает федеральный норматив. Средняя длительность пребывания на акушерской койке в учреждениях: 1 уровня - 9,9; 2 уровня - 8,0; 3 уровня - 11,2 к/дня. Имеет место высокая занятость акушерской койки. Это объясняется большой протяженностью территории и низкой транспортной доступностью. К 2012 году планируется уменьшение занятости акушерской койки на 1 уровне с 335 до 280 дней, на 2 уровне - с 334 до 290 дней за счет улучшения деятельности амбулаторного этапа по оказанию медицинской помощи беременной, в том числе за счет расширения возможностей по оценке состояния плода. В рамках Программы модернизации планируется оснащение лечебно-профилактических учреждений аппаратами для кардиотокографии, повышение квалификации специалистов, организация и ведение регистра беременных. Однако в связи с вышеуказанными территориальными особенностями Республики Коми приведение функции акушерской койки к нормативному значению (280 дней) на всех уровнях не представляется возможным. В учреждениях здравоохранения 1 уровня (акушерские отделения в 14 сельских центральных районных больницах) происходит 6,5% от всех родов, 2 уровня (муниципальное учреждение здравоохранения "Городской родильный дом" г. Воркута, родильное отделение муниципального учреждения "Печорская центральная районная больница") - 20,5% от всех родов, 3 уровня (республиканское государственное учреждение "Коми республиканский перинатальный центр", родильный дом государственного учреждения Республики Коми "Кардиологический диспансер", государственное учреждение здравоохранения "Ухтинский межтерриториальный родильный дом") - 73% от всех родов в республике. В рамках региональной Программы модернизации здравоохранения планируется дооснащение государственного учреждения здравоохранения "Ухтинский межтерриториальный родильный дом" до уровня перинатального центра. На базе республиканского государственного учреждения "Коми республиканский перинатальный центр" функционируют акушерский и неонатальный консультативный реанимационные центры (далее - РКЦ). Квалифицированные специалисты совместно с врачами ЛПУ 1 уровня ведут все роды, угрожаемые состояния по материнской и перинатальной смертности, роды со средней и высокой степенью перинатального риска, новорожденных в отделении реанимации на 2 и 3 уровнях. В 2009 году проведено 704 консультации акушерского РКЦ, в том числе беременных - 239, рожениц - 423, родильниц - 18, гинекологических больных - 24. К 2012 году планируется увеличение числа проконсультированных женщин до 850. При необходимости экстренной помощи акушерская бригада доставляется силами Республиканского центра медицины катастроф, в том числе санитарной авиацией. За 2009 год удельный вес транспортировок в родовспомогательные учреждения 3 уровня составил 21,3% от всех консультированных пациенток (151 женщина, в том числе 42 транспортированы выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими бригадами). В связи с переходом регистрации живорожденных в соответствие с критериями ВОЗ предполагается увеличение количества трансфертов в 2012 году до 70. Планируется организация выездной анестезиолого-реанимационной акушерской бригады в г. Ухте. Вместе с тем особое внимание будет уделено угрозометрии и плановой госпитализации в учреждения 3 уровня беременных с высокой степенью перинатального риска, особенно при сроках беременности 22-27 недель. В Республике Коми функционирует 197 коек 2 этапа выхаживания новорожденных, в том числе в республиканском государственном учреждении "Коми республиканский перинатальный центр" - 25, в государственном учреждении здравоохранения "Ухтинский межтерриториальный родильный дом" - 20, остальные в детских больницах. Дополнительное развертывание коек 2 этапа выхаживания новорожденных не планируется в связи с превышением показателя обеспеченности этим видом коек рекомендуемого федерального норматива. В республике создана этапная система реабилитации детей раннего возраста, включающая стационарную, амбулаторно-поликлиническую помощь, в том числе в Реабилитационном центре при муниципальном учреждении здравоохранения "Сыктывкарская детская поликлиника N 3", в отделении восстановительной медицины государственного учреждения здравоохранения "Детская больница" г. Воркута, а также санаторно-курортную помощь в государственном учреждении Республики Коми "Санаторий "Лозым" по путевкам "Мать и Дитя" с двухлетнего возраста. Из республиканского бюджета Республики Коми предполагается на 2011 - 2012 годы финансирование в размере 4 200,0 тыс. рублей на санаторное лечение детей в возрасте до 3 лет. В Республике Коми развернуто 39 реанимационных коек для новорожденных. С 2012 года дополнительно к существующим койкам планируется развернуть 3 койки указанного профиля в республиканском государственном учреждении "Коми республиканский перинатальный центр" как меру подготовки к росту численности новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, нуждающихся в реанимационном пособии, в условиях перехода на новые критерии ВОЗ регистрации живорождения. В учреждениях родовспоможения внедрены гуманизированные технологии: партнерские роды, совместное пребывание матери и ребенка, свободное грудное вскармливание и т.д. Внедрены клинические протоколы при угрозе развития тромбоэмболии, гестоза, хронической фетоплацентарной недостаточности, по профилактике рождения детей с наследственными заболеваниями и врожденными пороками развития, по ведению новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела, с респираторным дистресс синдромом, недоношенных детей с гемодинамически значимым функционирующим артериальным протоком. Реализация программы "Родовый сертификат" позволила улучшить финансирование учреждений родовспоможения. За счет этого источника финансирования закуплены аппараты ультразвуковой диагностики, фетальные мониторы, инкубаторы для выхаживания новорожденных, аппараты искусственной вентиляции легких, физиотерапевтическое оборудование, экзогенные сурфактанты, антифибринолитики. Несмотря на это сохраняется потребность в дооснащении учреждений родовспоможения современным оборудованием с целью исполнения Порядков акушерско-гинекологической и неонатологической помощи. С целью повышения качества диагностики гинекологической патологии, в том числе злокачественных новообразований, в ЛПУ республики были закуплены кольпоскопы, 11 маммографов (число маммографических исследований с 2005 года возросло в 6,2 раза с 5 966 исследований в 2005 году до 36 694 исследований в 2009 году). В рамках Программы модернизации запланировано приобретение 6 маммографов, в том числе 4 мобильных, с целью приближения данного вида диагностики к пациенткам, проживающим в отдаленных населенных пунктах, гистероскопов, гистерорезектороскопов, эндоскопического оборудования, оборудования для лазерной коагуляции, что позволит повысить качество оказания помощи женщинам. Планируется внедрение стандарта медицинской помощи женщинам с заболеваниями молочной железы. С целью улучшения диагностики состояния плода, снижения уровня мертворождений запланировано приобретение фетальных мониторов с компьютерной расшифровкой, в том числе системы "Мать-плод". С 2011 года запланирована организация и ведение республиканского регистра беременных. Меры, предпринимаемые в последние годы в рамках реализации целевых программ, позволили улучшить оснащение реанимационным оборудованием отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных. Это повлияло на снижение показателя ранней неонатальной смертности. За последние пять лет удельный вес новорожденных с массой до 1000 грамм увеличился с 0,2% до 0,3% (в Российской Федерации - 0,3%), с массой от 1000 до 1500 грамм - с 0,5% до 0,65% (в Российской Федерации - 0,5%). Смертность в группе детей до 1000 грамм за 5 лет снизилась в 1,3 раза, в группе детей от 1000 до 1500 грамм - в 2 раза. Приобретение в рамках Программы модернизации современных аппаратов искусственной вентиляции легких с различными режимами вентиляции, мониторов витальных функций, кувезов интенсивной модели позволит не только снизить смертность, но улучшить отдаленные исходы. Всего на реализацию программных мероприятий по этому направлению планируются затраты на сумму 104 490,00 тыс. руб. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Июнь
|
