Постановление Главы администрации Рязанской области от 28.07.2000 № 478

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 июля 2000 г. N 478

О территориальной программе государственных гарантий обеспечения граждан Рязанской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год

(В редакции Постановления Главы администрации Рязанской области от 19.03.2001 № 122)

В целях выполнения Постановления Правительства РФ от 26.10.1999 N 1194 "О программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью" и обеспечения населения Рязанской области медицинской помощью за счет средств бюджетов всех уровней и обязательного медицинского страхования и дальнейшей реализации Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и "Концепции развития здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации" постановляю:

1. Утвердить:

1.1. "Территориальную программу государственных гарантий обеспечения граждан Рязанской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год" (Приложение 1);

1.2. Экономическое обоснование стоимости территориальной программы государственных гарантий медицинской помощи гражданам Рязанской области в областных лечебно-профилактических и санаторных учреждениях на 2000 год (бюджетный источник, Приложение 2);

1.3. Экономическое обоснование стоимости территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Рязанской области бесплатной медицинской помощью в муниципальных и сельских учреждениях здравоохранения на 2000 год (бюджетный источник, Приложение 3);

1.4. План реструктуризации сети здравоохранения (Приложение 4);

1.5. "Территориальную программу обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2000 г." (Приложение 5);

1.6. Положение о медикаментозном обеспечении граждан Рязанской области в рамках "Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2000 год (Приложение 6);

1.7. Экономическое обоснование стоимости территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2000 г. (Приложение 7);

1.8. Среднедушевой норматив финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан на 2000 г. (Приложение 8);

1.9. Порядок определения среднедушевых нормативов финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2000 год (Приложение 9);

1.10. Порядок исчисления страховых взносов и платежей на обязательное медицинское страхование неработающих граждан Рязанской области (Приложение 10);

1.11. Порядок финансирования и оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на территории Рязанской области (Приложение 11);

1.12. Правила обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2000 г. (Приложение 12);

1.13. Категории граждан, относящиеся к неработающему населению, постоянно проживающие на территории Рязанской области, имеющие право на получение страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования (Приложение 13);

1.14. Положение о межведомственной согласительной комиссии по качеству медицинской помощи и защите прав застрахованных (Приложение 14);

2. Главам администраций муниципальных образований области рекомендовать:

2.1. Предусмотреть в соответствующих бюджетах по коду функциональной классификации 1701 "Здравоохранение" код вида расходов 316 "Средства бюджета на обязательное медицинское страхование неработающего населения, перечисленные фондам обязательного медицинского страхования" суммы на перечисление средств в Рязанский областной фонд обязательного медицинского страхования в объемах, необходимых для выполнения территориальной программы ОМС 2000 года;

2.2. Предусмотреть размер бюджетных обязательств муниципальных образований перед Рязанским областным фондом обязательного медицинского страхования не ниже расчетной величины, определенной, исходя из статистической численности неработающего населения, проживающего на территории муниципального образования, в соответствии со среднедушевым нормативом платежей на страхование одного неработающего жителя, утвержденным территориальной программой обязательного медицинского страхования;

2.3. Заключить договоры со страховыми медицинскими организациями на страхование неработающего населения на 2000 год в течение месяца с момента вступления в силу настоящего постановления;

2.4. Осуществлять платежи на обязательное медицинское страхование неработающего населения ежемесячно, не позднее 25 числа, в размере 1/3 квартальной суммы средств, предусмотренных на указанные цели в соответствующих бюджетах, и представлять Рязанскому областному фонду обязательного медицинского страхования ежеквартально один экземпляр расчетной ведомости по форме, утвержденной Федеральным фондом ОМС и согласованной с Государственной налоговой службой РФ;

2.5. Обеспечить деятельность административных комиссий по страхованию неработающих граждан, не имеющих официального статуса безработных.

3. Рязанскому областному фонду обязательного медицинского страхования (Толстов Н.И.):

3.1. В целях социальной защиты застрахованных жителей Рязанской области обеспечить финансирование медицинских услуг, оказанных гражданам Рязанской области на территории других субъектов Российской Федерации в объеме базовой программы, по тарифам, действующим на территории субъекта РФ;

3.2. При расчете дифференцированного подушевого норматива финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2000 год предусмотреть расходы на ведение дел страховых медицинских организаций из расчета 0,34 руб. на одного застрахованного в месяц, но не более 2,0% от сумм, передаваемых на выполнение территориальной программы обязательного медицинского страхования (кроме выделенных целевых субвенций);

3.3. Предусмотреть расходы на содержание исполнительной дирекции и филиалов из расчета 3,0% от доходов по основной деятельности.

4. Считать утратившими силу постановления главы администрации Рязанской области от 17.08.1998 N 411 "О территориальной программе государственных гарантий по обеспечению населения Рязанской области медицинской помощью на 1998 год" и от 25.01.1999 N 25 "О продлении срока действия "Территориальной программы государственных гарантий по обеспечению населения Рязанской области медицинской помощью на 1998 год".

5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации области Трушина В.Н.

Глава Администрации области                                               В.Н.Любимов

Приложение N 1

к постановлению главы

Администрации области

от 28 июля 2000 г. N 478

Территориальная программа

государственных гарантий обеспечения граждан Рязанской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год

1. Общие положения

Территориальная программа государственных гарантий обеспечения граждан Рязанской области бесплатной медицинской помощью (далее Программа) разработана в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 октября 1999 года N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью".

Программа определяет виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно. Финансирование территориальной программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений, не запрещенных законодательством Российской Федерации.

Программа разработана, исходя из нормативов объемов медицинской помощи, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и в соответствии с бюджетом Рязанского областного фонда обязательного медицинского страхования.

Цель разработки Программы:

- создание единого механизма реализации конституционных прав граждан Рязанской области по получению бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества за счет всех источников финансирования;

- обеспечение сбалансированности обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых средств;

- повышение эффективности использования имеющихся ресурсов здравоохранения.

Основные принципы формирования Программы:

- обоснование потребности населения Рязанской области в медицинской помощи;

- обеспечение соответствия гарантируемых объемов медицинской помощи нормативам и стандартам оказания медицинской помощи, предусмотренным Программой;

- научное обоснование необходимых материальных и финансовых затрат на соответствующую единицу объема медицинской помощи;

- сбалансированность объемов, структуры гарантируемой медицинской помощи и необходимых для их реализации финансовых средств;

- уровень соответствия мощностей сети учреждений здравоохранения потребности населения в медицинской помощи и необходимый объем медицинской помощи вне территории проживания;

- повышение эффективности использования ресурсной базы здравоохранения за счет комплексного территориального планирования сети учреждений здравоохранения и внедрения ресурсосберегающих медицинских технологий.

Структура Программы:

- перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно;

- виды медицинской помощи, предоставляемой населению за счет бюджетов всех уровней;

- перечень медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования и учреждений, финансируемых из бюджета;

- расчетная стоимость и источники финансирования Территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Рязанской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год;

- территориальная программа обязательного медицинского страхования граждан Рязанской области на 2000 год.

2. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно

Гражданам Рязанской области в рамках Программы государственных гарантий обеспечения медицинской помощью бесплатно предоставляются:

1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.

2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению), диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому.

3. Стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям; при патологии беременности, родах и абортах; при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации.

4. Медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов. При оказании помощи в больницах, дневных стационарах и службой скорой медицинской помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утверждаемых в установленном порядке управлением здравоохранения администрации Рязанской области.

3. Виды медицинской помощи, предоставляемой населению за счет бюджетов всех уровней

Гражданам Рязанской области представляется за счет средств бюджета Рязанской области и бюджетов муниципальных образований:

- скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи, больницей скорой медицинской помощи;

- амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) при венерических заболеваниях, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), онкологических заболеваниях, заболеваниях кожи и подкожной клетчатки, психических расстройствах, наркологических заболеваниях, медицинская помощь при инфекционных заболеваниях, специализированная лечебно-диагностическая, консультативная и стационарная помощь по специальностям - кардиология, сосудистая хирургия, ревматология, гематология, нейрохирургия, нейрососудистая патология, нейротравма, ортопедия, проктология, ожоговая травма, профпатология, торакальная хирургия, аллергология, медицинская помощь при родах и в послеродовом периоде, при врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, ушное, глазное), а также финансирование медицинской помощи, оказываемой районными и участковыми больницами, фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами, больницами сестринского ухода, центром по борьбе со СПИДом, центром медицинской профилактики, врачебно-физкультурным диспансером, детскими санаториями, домом ребенка, бюро судебно-медицинской экспертизы и патолого-анатомической экспертизы, центром экстренной медицинской помощи, станцией, отделениями, кабинетами переливания крови.

4. Перечень медицинских учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, и учреждений, финансируемых из бюджетов разных уровней

4.1. Лечебно-профилактические учреждения г. Рязани и Рязанской области, работающие в системе обязательного медицинского страхования

1. МУЗ поликлиника завода "Красное Знамя".

2. Муниципальное учреждение здравоохранения (МУЗ) "Городская поликлиника N 2" г. Рязань.

3. Поликлиническое отделение МУЗ "Городской больницы N 6" г. Рязань.

4. МУЗ "Поликлиника N 12" г. Рязань.

5. МУЗ "Поликлиника N 13" г. Рязань.

6. МУЗ "Поликлиника N 14" г. Рязань.

7. МУЗ "Поликлиника N 15" г. Рязань.

8. Поликлиника ст. Рязань Московской железной дороги.

9. Поликлиника Управления исполнения наказаний Министерства юстиции РФ по Рязанской области.

10. ГУЗ "Стоматологическая поликлиника N 1" г. Рязань (городское отделение).

11. МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 2" г. Рязань.

12. МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 3" г. Рязань.

13. МУЗ "Стоматологическая поликлиника N 4" г. Рязань.

14. МУЗ "Детская стоматологическая поликлиника N 1" г. Рязань.

15. Стоматологическая поликлиника Касимовской ЦРБ.

16. Стоматологическая поликлиника Сасовской ЦРБ.

17. МУЗ "Женская консультация N 1" г. Рязань.

18. МУЗ "Городская детская поликлиника N 1" г. Рязань.

19. МУЗ "Городская детская поликлиника N 2" г. Рязань.

20. МУЗ "Городская детская поликлиника N 3" г. Рязань.

21. МУЗ "Городская детская поликлиника N 5" г. Рязань.

22. МУЗ "Городская детская поликлиника N 6" г. Рязань.

23. МУЗ "Городская детская поликлиника N 7" г. Рязань

24. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной консультативно-диагностический центр для детей (городское отделение).

25. Детская поликлиника ст. Рязань Московской железной дороги.

26. Детская поликлиника Касимовской ЦРБ.

27. Детская поликлиника Сасовской ЦРБ.

28. Детская поликлиника Скопинской ЦРБ.

29. Областная клиническая больница (отделение лапароскопической хирургии и гинекологии, поликлиническое отделение).

30. Государственное учреждение Рязанская клиническая больница им. Семашко.

31. Областной кардиологический диспансер (поликлиническое отделение).

32. УЗ МСЧ "РСЗ" г. Рязань.

33. МУЗ "Городская клиническая больница N 4" г. Рязань.

34. МУЗ "Городская больница N 7" г. Рязань.

35. МУЗ "Городская клиническая больница N 8" г. Рязань.

36. МУЗ "Городская клиническая больница N 10" г. Рязань.

37. МУЗ "Городская клиническая больница N 11" г. Рязань.

38. МУЗ "Родильный дом N 2" (женская консультация).

39. МУЗ Ермишинская ЦРБ.

40. Территориальное медицинское объединение "Захаровская ЦРБ".

41. МУЗ Кадомская ЦРБ.

42. МУЗ Касимовская ЦРБ.

43. МУЗ Клепиковская ЦРБ.

44. МУЗ Кораблинская ЦРБ.

45. МУ "Лесновская больница" Шиловского района.

46. МУЗ Михайловская ЦРБ.

47. МУЗ Милославская ЦРБ.

48. МУЗ Новодеревенская ЦРБ.

49. МУ "Октябрьская РБ" Михайловского района.

50. МУЗ Пителинская ЦРБ.

51. МУ "Пронское медицинское объединение".

52. МУЗ Путятинская ЦРБ.

53. МУЗ Рыбновская ЦРБ.

54. МУЗ Ряжская ЦРБ.

55. МУЗ Рязанская ЦРБ (поликлиническое отделение).

56. МУЗ Сапожковская ЦРБ.

57. МУЗ Сараевская ЦРБ.

58. МУЗ Сасовская ЦРБ.

59. МУЗ Скопинская ЦРБ.

60. МУЗ Спасская ЦРБ.

61. МУЗ Старожиловская ЦРБ.

62. МУЗ Ухоловская ЦРБ.

63. МУЗ Чучковская ЦРБ.

64. МУЗ Шацкая ЦРБ.

65. МУЗ Шиловская ЦРБ.

66. Узловая больница ст. Павелец Московской железной дороги.

67. Отделенческая больница ст. Рыбное Московской железной дороги.

68. Узловая больница ст. Ряжск Московской железной дороги.

69. Узловая больница ст. Сасово Московской железной дороги.

4.2. Лечебно-профилактические учреждения г. Рязани и Рязанской области, финансируемые из бюджетов всех уровней

1. Государственное учреждение здравоохранения Назаровская психиатрическая больница.

2. Государственное учреждение здравоохранения Шацкая психиатрическая больница.

3. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной консультативно-диагностический центр для детей.

4. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областная психиатрическая больница им. Н.Н.Баженова.

5. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной психоневрологический диспансер.

6. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областная детская клиническая больница.

7. Государственное учреждение здравоохранения Областной туберкулезный санаторий "Сасово".

8. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной клинический госпиталь для ветеринаров войн.

9. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной клинический онкологический диспансер.

10. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной клинический кардиологический диспансер.

11. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская клиническая больница им. Н.А.Семашко.

12. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская станция переливания крови.

13. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский врачебно-физкультурный диспансер.

14. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская стоматологическая поликлиника N 1.

15. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной клинический противотуберкулезный диспансер.

16. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский детский туберкулезный санаторий памяти В.И.Ленина.

17. Государственное учреждение здравоохранения Бюро судебно-медицинской экспертизы.

18. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной клинический кожно-венерологический диспансер.

19. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областная научная медицинская библиотека.

20. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной детский кардио-ревматологический санаторий управления здравоохранения администрации Рязанской области.

21. Государственное медицинское профилактическое учреждение здравоохранения Рязанский областной центр медицинской профилактики.

22. Государственное учреждение здравоохранения Рязанская областная клиническая больница.

23. Рязанский областной дом ребенка г. Рязань.

24. Государственное учреждение здравоохранения Рязанский областной наркологический диспансер.

25. Родильные дома г. Рязань.

26. МУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" г. Рязань.

27. МУЗ "Городская станция скорой медицинской помощи" г. Рязань.

28. МУЗ "Городская больница N 6" (инфекционное отделение) г. Рязань.

29. МУЗ "Городская детская инфекционная больница N 9" г. Рязань.

30. Районные больницы.

31. Участковые больницы.

32. Больницы сестринского ухода.

33. Фельдшерско-акушерские пункты.

Расчетная стоимость и источники финансирования территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан Рязанской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год

Численность жителей по данным Комгосстатистики на 01.01.1999 - 1298314 человек

Источники       финансирования     Территориальной       программы         госгарантий        обеспечения          граждан          бесплатной         медицинской          помощью	Дата  ут- верж- дения (сог- ласо-  ва- ния) прог- раммы	Расчетная      стоимость      программы     госгарантий		Утвержденная   (согласо-      ванная)      стоимость		Дефицит       утвержденной     программы
		Всего  (млн.  руб.)	на 1-го жителя (руб.)	Всего  (млн.  руб.)	на 1 жителя (руб.)	в млн.  руб.   (гр.  3 - гр.   5)	(гр.7/  гр.3)х  х100%
1	2	3	4	5	6	7	8
ВСЕГО		1325,0	1020,55	805,55	620,46	519,45	дефицит 39,20%
в т.ч. из бюджета  субъекта РФ	Х	325,28	250,54	540,5  <*>	416,31	-215,22	профицит - 66,16%
из средств фонда   ОМС - всего	сог- ласо- вано <**>	999,72	770,01	234,053	180,27	765,67	дефицит 76,59%
в т.ч.: страховых  взносов	Х	209,51	161,37	209,51	161,37	-	-
платежей на ОМС    неработающего      населения	Х	790,21	608,64	40,4	31,12	749,81	дефицит 94,89%
из других          источников	Х	-	-	31,0	23,88	-31,0	-

    _____________________________________

   <*> Из них в составе: областного бюджета     - 221,8 млн. руб.;

                         бюджета г. Рязани      - 117,7 млн. руб.;

                         бюджеты муниципальных

                         образований            - 200,9 млн. руб.

    <**> Согласовано решением Правления РОФОМС от 30.12.1999.

    Протокол N 7.

6. Перечень видов медицинской помощи, финансируемых за счет средств бюджетов (областного и муниципальных), оказываемые взрослому и детскому населению. Условия и порядок оказания медицинской помощи. Экономическое обоснование (Бюджетный источник)

6.1 Виды медицинской помощи

1. Скорая медицинская помощь.

Диагностика, оказание экстренной и неотложной помощи станциями, отделениями и пунктами скорой медицинской помощи, госпитализация по показаниям в лечебно-профилактические учреждения.

2. Деятельность отделения санитарной авиации областной клинической больницы. Диагностика, консультации, лечение, транспортировка больных в специализированные лечебно-профилактические учреждения.

3. Медицинская помощь при заболеваниях, передаваемых половым путем, СПИДе. Диагностика, лечение, профилактическая работа.

4. Медицинская помощь при онкологических заболеваниях. Диагностика, лечение, профилактическая работа.

5. Медицинская помощь при заболеваниях туберкулезом. Диагностика, лечение, профилактическая работа.

6. Медицинская помощь при психических заболеваниях.

Диагностика, лечение, профилактическая работа. Проведение судебно-психиатрической экспертизы.

7. Наркологическая медицинская помощь. Диагностика, лечение, профилактическая работа. Проведение экспертизы алкогольного и наркотического опьянения.

8. Служба переливания крови.

Заготовка крови, переработка ее на компоненты, хранение крови и ее компонентов.

9. Медицинская помощь при беременности, родах и в послеродовом периоде. Акушерская помощь: диагностика, лечение нормальной и осложненной беременности, в родах, в послеродовом периоде.

10. Судебно-медицинская и патологоанатомическая служба.

Проведение аутопсий, гистологических и др. исследований. Проведение судебно-медицинской экспертизы.

11. Медицинская помощь при инфекционных заболеваниях.

Диагностика, лечение, противоэпидемические мероприятия.

12. Специализированная медицинская помощь:

Рязанский областной клинический кардиологический диспансер - кардиология, сосудистая хирургия;

Областная клиническая больница - ревматология, гематология, нейрохирургия, нейрососудистая патология, нейротравма, стоматология, ортопедия, проктология, ожоговая травма, профпатология, торакальная хирургия, гинекология, травматология, эндокринология, терапия, общая хирургия, неврология, пульмонология;

Областная детская клиническая больница - ревматология, пульмонология, эндокринология, нефрология, аллергология, неонатология, травматология, урология, общая хирургия, ортопедия, гематология, нейрохирургия.

Диагностика, консультации, лечение.

13. Стационарозамещающая медицинская помощь:

- проведение комплексных профилактических и оздоровительных мероприятий лицам из групп риска повышенной заболеваемости, в том числе профессиональной, а также длительно и часто болеющим;

- проведение сложных и комплексных диагностических исследований и лечебных процедур, связанных с необходимостью специальной подготовки больных и краткосрочного медицинского наблюдения после проведения указанных лечебных и диагностических мероприятий,

- подбор адекватной терапии больным с впервые установленным диагнозом заболевания или хроническим больным при изменении степени тяжести заболевания;

- осуществление реабилитационного и оздоровительного комплексного курсового лечения больных, в т.ч. инвалидов, беременных;

- проведение экспертизы состояния здоровья, степени утраты трудоспособности граждан, решения вопросов о направлении на медико-социальную экспертизу;

14. Деятельность областного центра медицинской профилактики.

Проведение санитарно-просветительной работы.

15. Деятельность врачебно-физкультурного диспансера.

Консультативная помощь лицам, занимающихся физкультурой и спортом, диспансеризация и лечение ведущих спортсменов области. Медицинское обеспечение спортивных соревнований.

16. Деятельность областного дома ребенка.

Обеспечение гостиничных услуг, питания детям до 3-х лет, проведение медицинского наблюдения, профилактическая работа.

17. Санаторная помощь.

Проведение оздоровительных мероприятий, медикаментозная терапия в санаториях: противотуберкулезном "Сасово", детских-кардиоревматологическом, противотуберкулезном "Памяти В.И.Ленина".

18. Медицинская помощь, оказываемая районными, участковыми больницами, больницами сестринского ухода, врачебными амбулаториями, фельдшерско-акушерскими пунктами.

Диагностика, лечение, профилактическая работа.

19. Льготное лекарственное обеспечение.

Обеспечение лекарствами отдельных контингентов граждан в соответствии с установленными льготами, определенными действующим законодательством.

20. Льготное протезирование (зубное, ушное, глазное), обеспечение голосообразующими аппаратами.

Обеспечение отдельных контингентов граждан зубным протезированием, слуховыми и голосообразующими аппаратами в соответствии с установленными льготами, определенными действующим законодательством.

21. Целевые программы:

"Вакцинопрофилактика";

"Сахарный диабет";

"Анти ВИЧ/СПИД";

"Неотложные меры борьбы с туберкулезом в Рязанской области";

"О предупреждении заболеваний, передаваемых половым путем";

"Безопасное материнство";

"Дети-инвалиды";

"Онкология";

"Служба крови";

"Почка".

Проведение мероприятий в соответствии с планами реализации данных программ.

22. Оплата дорогостоящего лечения в федеральных учреждениях здравоохранения.

6.2. Условия и порядок оказания медицинской помощи в учреждениях здравоохранения

1. Скорая медицинская помощь оказывается при состояниях, угрожающих жизни и здоровью граждан, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и родов. При наличии показаний больные госпитализируются в лечебно-профилактические учреждения.

2. Основанием для вызова на себя санитарной авиации является отсутствие возможности провести диагностику и лечение больных в условиях центральных районных больниц.

3. В амбулаторно-поликлинических учреждениях:

3.1 При острых заболеваниях помощь гарантируется в день обращения.

3.2 При невозможности больного по характеру и тяжести заболеваний посетить поликлинику, помощь оказывается на дому.

3.3 Пациент имеет право выбора врача (по согласованию с врачом).

3.4 Прием у врача осуществляется в часы его работы в порядке очередности или предварительной записи. Без очереди обслуживаются участники Великой Отечественной войны и приравненные к ним группы, медицинские работники.

3.5 Вероятность очереди плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований.

3.6 Объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом.

3.7 Направление пациента на плановую госпитализацию осуществляется лечащим врачом и врачом-консультантом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения.

3.8 Медикаментозное лечение осуществляется за счет больного. Лицам, имеющим льготы в соответствии с установленным законодательством лекарственное обеспечение осуществляется за счет бюджетных средств.

3.9 Иногородним больным плановая медицинская помощь предоставляется при предъявлении паспорта и полиса обязательного медицинского страхования.

3.10 Обязательный объем лечебных и диагностических мероприятий определяется медицинскими технологиями (протоколы, стандарты), согласованными с управлением здравоохранения и утвержденными руководителем лечебно-профилактического учреждения.

4. Стационарная помощь:

4.1 Основанием для госпитализации является направление лечащего врача поликлиники, бригады скорой медицинской помощи, врача санитарной авиации, военкоматов, врача приемного отделения стационара, зав. отделений стационаров.

4.2 Возможно наличие очереди на плановую госпитализацию.

4.3 Больные обеспечиваются врачебной и сестринской помощью.

4.4 Больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест.

4.5 Госпитализация больных в психиатрические больницы осуществляется в соответствии с Законом РФ "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании".

4.6 Дети до 3-х лет могут госпитализироваться с матерью или другими родственниками, которым предоставляется питание и гостиничные услуги.

4.7 Дети старше 3-х лет могут быть госпитализированы с матерью или другими родственниками с разрешения лечащего врача без предоставления питания и гостиничных услуг.

4.8 По разрешению лечащего врача родственники могут ухаживать за больными.

4.9 Питанием и медикаментами больные обеспечиваются в соответствии с утвержденным объемом финансовых ассигнований.

4.10 Плановая медицинская помощь иногородним и больным из ближнего и дальнего зарубежья предоставляется при наличии паспорта и согласования с управлением здравоохранения области. Неотложная и экстренная медицинская помощь осуществляется без предъявления указанных документов.

4.11 Обязательный объем лечебных и диагностических мероприятий определяется медицинскими технологиями (протоколами, стандартами и др.), согласованными с управлением здравоохранения области и утвержденными руководителем медицинского учреждения.

5. Стационарозамещающая медицинская помощь:

5.1 Стационарозамещающая медицинская помощь оказывается в дневных стационарах, стационарах на дому в случаях, не требующих круглосуточного наблюдения медицинским персоналом;

5.2 Основанием для госпитализации в дневной стационар являются направление врача поликлиники, стационара, военкомата;

5.3 Возможно наличие очереди на плановую госпитализацию;

5.4 Больные обеспечиваются врачебной и сестринской помощью;

5.5 Обязательный объем лечебных и диагностических мероприятий определяется медицинскими технологиями (протоколами, стандартами и др.) согласованными с управлением здравоохранения области и утвержденными руководителем медицинского учреждения.

6. Оплата за дорогостоящее лечение в клиниках федеральных учреждений здравоохранения осуществляется по заключению главного областного специалиста о невозможности оказать данный вид медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях области.

6.3. Бюджет областных лечебно-профилактических учреждений на 2000 год

Наименование           учреждений	РЗ	ПР	ЦСР	ВР	Итого					Стационарная помощь. Средняя стоимость        1 койко дня - 78,9 руб.						Амбулаторно-поликлиническая   помощь. Средняя стоимость 1      посещения - 21,0 руб.
					Всего расхо-  дов	В том числе				Кол-во  койко  дней  (тыс.)	Всего расхо-  дов	В том числе				Кол-во посе- щений	Всего рас-  хо-  дов	В том числе
						Опла-  та  труда гос. слу- жащих и на- чис- ления  на  опла-  ту  труда	Про- дукты пита-  ния	Меди- цинс-  кие рас- ходы	Про-  чие рас- ходы			Опла-  та  труда гос. слу- жащих и на- чис- ления  на  опла-  ту  труда	Про- дукты пита-  ния	Меди- цинс-  кие рас- ходы	Про-  чие рас- ходы			Опла-  та  труда гос. слу- жащих и на- чис- ления  на  опла-  ту  труда	Меди- цинс-  кие рас- ходы	Про-  чие рас- ходы
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20	21
Областная клиническая больница					40286	21949	4160	6248	7929	353600	38788	20729	4160	6248	7651	146000	1498	1220	0	278
Больница им. Семашко					3506	1307	240	300	1659	18200	3370	1237	240	300	1593	8460	136	70	0	66
Госпиталь ВОВ					9590	3679	600	3604	1707	42900	5407	2876	600	604	1327	65000	4183	803	3000	380
Рязанская психбольница					17270	9949	3632	1400	2289	415800	17270	9949	3632	1400	2289		0	0	0	0
Шацкая психбольница					7603	3507	1550	480	2066	146500	7603	3507	1550	480	2066		0	0	0	0
Назаровская           психбольница					3490	1746	590	200	954	108500	3490	1746	590	200	954		0	0	0	0
Областная детская     больница					16723	8092	1550	2250	4831	120000	16723	8092	1550	2250	4831		0	0	0	0
Кожвендиспансер					7968	4554	600	985	1829	95700	7468	3682	600	985	2201	200000	940	872	0	68
Кардиодиспансер					15934	6881	1133	5604	2316	136000	14634	6881	1133	4304	2316		1300	0	1300	0
Наркологический       диспансер					5184	3951	216	503	514	55800	3424	2291	216	503	414	43000	1760	1660	0	100
Онкологический        диспансер					10709	5703	1094	1500	2412	90100	9763	4972	1094	1500	2197	50000	946	731	0	215
Психдиспансер					6521	2996	400	2100	1025	48800	3900	2373	400	200	927	85000	2621	623	1900	98
Тубдиспансер					14408	8211	2050	1900	2247	166400	12301	6412	2050	1900	1939	139305	2107	1799	0	308
Итого	17	1	430	300	159192	82525	17815	27074	31778	1798300	144141	74747	17815	20874	30705	736765	15491	7778	6200	1513
Врачебно-физкультурный диспансер					679	518		50	111						0	30000	679	518	50	111
Консульт.-диагн.      центр для детей					3064	2424		100	540						0	113073	3064	2424	100	540
Стоматологическая     пол-ка					1143				1143						0		1143	0	0	1143
Итого	17	1	430	301	4886	2942	0	150	1794	0	0	0	0	0	0	143073	4886	2942	150	1794
Станция переливания   крови					1811	1242		280	289						0		1811	1242	280	289
Отделение переливания крови					40			40	0						0		40		40	0
Итого	17	1	430	303	1851	1242	0	320	289	0	0	0	0	0	0	0	1851	1242	320	289
Дом ребенка					3613	2418	475	90	630	54750	3613	2418	475	90	630					0
Итого	17	1	430	304	3613	2418	475	90	630	54750	3613	2418	475	90	630	0	0	0	0	0
Сасовский тубсанаторий					1250	438	300	100	412	20000	1250	438	300	100	412		0	0	0	0
Дет. тубсанаторий     им. Ленина					4798	2255	660	200	1683	67200	4798	2255	660	200	1683		0	0	0	0
Итого	17	1	430	306	6048	2693	960	300	2095	87200	6048	2693	960	300	2095	0	0	0	0	0
Бельковский дет.      санаторий					2488	1180	420	100	788	35000	2488	1180	420	100	788		0	0	0	0
Итого	17	1	430	307	2488	1180	420	100	788	35000	2488	1180	420	100	788	0	0	0	0	0
Централизованная      бухгалтерия					370	230			140						0		370	230		140
Медбиблиотека					1174	895			279						0		1174	895		279
Медстатистика					92	77			15						0		92	77		15
ОМЦ Резерв					3492	1471			2021						0		3492	1471		2021
Централизованные      мероприятия					30400			16500	13900						0		30400		16500	13900
Судмедэкспертиза					5197	2944		100	2153						0		5197	2944	100	2153
Техотдел					320				320						0		320			320
Итого	17	1	430	310	41045	5617	0	16600	18828	0	0	0	0	0	0	0	41045	5617	16600	18828
Дорогостоящее лечение					1400				1400		0				0		1400			1400
Итого	17	1	430	315	1400	0	0	0	1400	0	0	0	0	0	0	0	1400	0	0	1400
Всего	17	1			220523	98617	19670	44634	57602	1975250	156290	81038	19670	21364	34218	879838	64673	17579	23270	23824
Центр здоровья					277	189			88		0				0		277	189		88
Итого	17	2	432	312	277	189	0	0	88	0	0	0	0	0	0	0	277	189	0	88
Вакцинопрофилактика					1000				1000		0				0		1000			1000
Итого	17	2	432	313	1000	0			1000	0	0	0	0	0	0	0	1000	0	0	1000
Всего 1702	17	2			1277	189	0	0	1088	0	0	0	0	0	0	0	1277	189	0	1088
Всего 1700	17	2			221800	98806	19670	44634	58690	1975250	156290	81038	19670	21364	34218	879838	65950	17768	23270	24912