Расширенный поиск

Постановление Правительства Орловской области от 25.12.2009 № 297

     
     Примечания:
     1. При  расчете  объемов  медицинской  помощи  на  1  жителя   по
медицинской  помощи,  предоставляемой за  счет  бюджетов,  применялась
прогнозная Росстатом численность населения по состоянию на  01.01.2009
года - 816895чел.
     2. При  расчете  подушевого  норматива  финансирования   бюджетом
материальных затрат медицинских организаций, работающих в системе ОМС,
которые не вошли в тариф ОМС, применялась численность  застрахованного
населения по ОМС - 807465 человек.
     3. При  расчете  объемов  медицинской  помощи  на  1  жителя   по
территориальной программе ОМС применялась численность  застрахованного
населения - 807465 человек.



                                                         Приложение 11
                                  к Программе государственных гарантий
                               оказания гражданам Российской Федерации
                                         бесплатной медицинской помощи
                                       на территории Орловской области
                                                           на 2010 год
     
                 Утвержденная стоимость Программы
            государственных гарантий оказания гражданам
         Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
            на территории Орловской области на 2010 год
                  по источникам финансирования

|———————————————————————————————————————————————|———————————|————————————————————————————————————————|
|      Источники финансирования Программы       |  N стр.   |    Утвержденная стоимость программы    |
|  государственных гарантий оказания населению  |———————————|———————————————————|————————————————————|
|         бесплатной медицинской помощи         |           |       всего       |  на одного жителя  |
|  на территории Орловской области на 2010 год  |           |    (млн. руб.)    |       (руб.)       |
|———————————————————————————————————————————————|———————————|———————————————————|————————————————————|
|                       1                       |     2     |         3         |         4          |
|———————————————————————————————————————————————|———————————|———————————————————|————————————————————|
| Стоимость Территориальной программы -         |    01     |          3 621,80 |           4 467,94 |
| всего                                         |           |                   |                    |
| (сумма строк 02+03), в том числе              |           |                   |                    |
|———————————————————————————————————————————————|———————————|———————————————————|————————————————————|
| 1. Расходы консолидированного бюджета         |    02     |          1 221,53 |           1 495,34 |
| субъекта Российской Федерации*                |           |                   |                    |
|———————————————————————————————————————————————|———————————|———————————————————|————————————————————|
| 2. Расходы на Территориальную программу       |    03     |          2 400,27 |           2 972,60 |
| ОМС - всего,                                  |           |                   |                    |
| в том числе за счет                           |           |                   |                    |
|———————————————————————————————————————————————|———————————|———————————————————|————————————————————|
| 2.1. Средств ОМС, из них                      |    04     |          1 994,60 |           2 470,20 |
|———————————————————————————————————————————————|———————————|———————————————————|————————————————————|
| ЕСН и других налоговых поступлений            |    05     |             610,6 |             756,20 |
|———————————————————————————————————————————————|———————————|———————————————————|————————————————————|
| страховых взносов (платежей) на ОМС           |    06     |             750,3 |             929,20 |
| неработающего населения                       |           |                   |                    |
|———————————————————————————————————————————————|———————————|———————————————————|————————————————————|
| прочих поступлений                            |    07     |             633,7 |              784,8 |
|———————————————————————————————————————————————|———————————|———————————————————|————————————————————|
| 2.2. Средств консолидированного бюджета       |    08     |            405,67 |              502,4 |
| Орловской области на расходы медицинских      |           |                   |                    |
| организаций, работающих в системе ОМС,        |           |                   |                    |
| которые не включены в тариф ОМС               |           |                   |                    |
|———————————————————————————————————————————————|———————————|———————————————————|————————————————————|
     * Без учета средств федерального бюджета на обеспечение населения
лекарственными средствами, реализацию приоритетного национального
проекта "Здоровье" и целевые программы.
     ** При расчете подушевого норматива применялась численность
застрахованного населения - 807465.



                                                         Приложение 12
                                  к Программе государственных гарантий
                               оказания гражданам Российской Федерации
                                         бесплатной медицинской помощи
                                       на территории Орловской области
                                                           на 2010 год

                   Объемы медицинской помощи,
          предоставляемые населению Орловской области
      в рамках Программы государственных гарантий оказания
     гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской
       помощи на территории Орловской области на 2010 год, 
             за счет средств бюджетов всех уровней

|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|    Областные и муниципальные      |   Cкорая    | Стационарная |    Стационарозамещающая   |  Амбулаторно-поликлиническая*   | Финансовые  |
|   учреждения здравоохранения,     | медицинская |              |                           |                                 |  средства   |
|    муниципальные образования      |   помощь    |              |                           |                                 |             |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|                                   |   вызовы    |  койкодни    |       пациентодни         |           посещения             | тыс. руб.   |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
| ОГУЗ "Орловская областная         |    3500     |    23365     |                           |             14000               |  38191,2    |
|клиническая больница"              |             |              |                           |                                 |             |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
| ОГУЗ "Орловский онкологический    |             |    1348      |                           |              4166               |   2595,4    |
|диспансер"                         |             |              |                           |                                 |             |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|ОГУЗ "Орловская областная          |             |              |                           |                                 |    0,0      |
|стоматологическая поликлиника"     |             |              |                           |                                 |             |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|ОГУЗ "Областная поликлиника N 2"   |             |              |                           |              5856               |   233,0     |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|ОГУЗ "Детская областная больница"  |             |    37102     |                           |              750                |  32728,8    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|ОГУЗ "Орловский перинатальный      |             |    2539      |           353             |                                 |   1684,6    |
|центр"                             |             |              |                           |                                 |             |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|ОГУЗ "Орловская областная          |             |   350810     |           2988            |                                 |  199708,0   |
|психиатрическая больница"          |             |              |                           |                                 |             |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|ОГУЗ "Орловский областной          |             |    33600     |           7470            |             165452              |  30998,3    |
|кожно-венерологический диспансер"  |             |              |                           |                                 |             |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|ОГУЗ "Орловский                    |             |    91260     |          39420            |             64801               |  112287,2   |
|противотуберкулезный диспансер"    |             |              |                           |                                 |             |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|ОГУЗ "Орловский наркологический    |    1800     |    49010     |          14940            |             63395               |  49742,0    |
|диспансер"                         |             |              |                           |                                 |             |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|ОГУЗ "Областной                    |             |              |                           |             114467              |  18139,7    |
|психо-неврологический диспансер"   |             |              |                           |                                 |             |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|ОГУЗ "Орловский областной          |             |              |                           |                                 |    0,0      |
|врачебно-физкультурный диспансер"  |             |              |                           |                                 |             |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|ГОУЗ "Станция переливания крови"   |             |              |                           |                                 |    0,0      |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|ОГУЗ Детский санаторий             |             |              |                           |                                 |    0,0      |
|"Орловчанка"                       |             |              |                           |                                 |             |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Итого по областным учреждениям     |    5300     |   589034     |          65171            |             432887              |  486308,2   |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|МЛУ "Станция скорой медицинской    |   102000    |              |                           |                                 |  78510,0    |
|помощи"                            |             |              |                           |                                 |             |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|МЛУ "Детская инфекционная          |             |    4368      |                           |                                 |   5766,0    |
|больница"                          |             |              |                           |                                 |             |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|МЛПУЗ "Городская больница          |             |     693      |                           |              300                |   978,0     |
|им. С.П. Боткина"                  |             |              |                           |                                 |             |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|МУЗ "Городская больница скорой     |             |    3600      |                           |              2120               |   5197,0    |
|медицинской помощи                 |             |              |                           |                                 |             |
|им. Н.А.Семашко"                   |             |              |                           |                                 |             |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|МЛПУ "Детская поликлиника N 1"     |             |              |                           |              100                |    21,0     |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|МЛПУ "Детская поликлиника N 2"     |             |              |                           |               60                |    13,0     |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|МЛПУ "Детская поликлиника N 3"     |             |              |                           |              190                |    40,0     |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|МЛПУ "Поликлиника N 1"             |             |              |                           |              100                |    21,0     |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|МЛПУ "Поликлиника N 2"             |             |              |                           |               40                |    8,0      |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|МЛПУ "Поликлиника N 3"             |             |              |                           |                                 |    0,0      |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|МУЗ "Городская стоматологическая   |             |              |                           |              500                |   105,0     |
|поликлиника N 1"                   |             |              |                           |                                 |             |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|МЛУ "Городская стоматологическая   |             |              |                           |                                 |    0,0      |
|поликлиника N 2"                   |             |              |                           |                                 |             |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|МЛПУ "Стоматологическая            |             |              |                           |                                 |    0,0      |
|поликлиника N 3 г. Орла"           |             |              |                           |                                 |             |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Итого по г. Орел                   |   102000    |    8661      |            0              |              3410               |  90659,0    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|г. Ливны                           |   24000     |    11173     |          10 590           |             45057               |  23250,2    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|г. Мценск                          |   25000     |    16020     |          3 000            |             41657               |  26790,0    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Болховский                         |    6298     |     332      |                           |             13579               |   4008,9    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Верховский                         |    6500     |              |                           |             18474               |   8270,4    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Глазуновский                       |    4900     |              |                           |              7979               |   2476,9    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Дмитровский                        |    4500     |     327      |                           |             14283               |   5286,9    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Должанский                         |    6400     |              |                           |             14877               |   4371,9    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Залегощенский                      |    5200     |     327      |                           |             14877               |   5426,0    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Знаменский                         |    2000     |     332      |                           |             14283               |   2399,3    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Корсаковский                       |    1707     |     327      |                           |              7560               |   1815,9    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Колпнянский                        |    5685     |    1911      |                           |             10736               |   4959,0    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Краснозоренский                    |    2000     |     332      |                           |              8331               |   2476,0    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Кромской                           |    7000     |     332      |                           |             13579               |   4358,0    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Ливенский                          |             |              |                           |                                 |    0,0      |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Малоархангельский                  |    4050     |              |                           |             10531               |   3105,4    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Мценский                           |    2500     |     996      |                           |                                 |   2748,3    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Новодеревеньковский                |    3900     |    1660      |          1 500            |             15124               |   3433,7    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Новосильский                       |    3100     |     327      |                           |             10016               |   2599,9    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Орловский                          |   10500     |    4286      |                           |              9507               |  13434,6    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Покровский                         |   10000     |     327      |                           |              4653               |   3077,4    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Свердловский                       |    5000     |    1660      |                           |             13142               |   8930,0    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Сосковский                         |    2400     |    1321      |           706             |             10711               |   3461,3    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Троснянский                        |    3696     |              |                           |              5401               |   2185,6    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Урицкий                            |    5500     |     332      |                           |              7604               |  5862,97    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Хотынецкий                         |    1500     |              |                           |             13070               |   2222,9    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Шаблыкинский                       |    3500     |     332      |          1 500            |              9500               |   4932,0    |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|Итого по муниципальным             |   258836    |    51315     |          17296            |             337941              | 242542,47   |
|образованиям (включая г. Орел)     |             |              |                           |                                 |             |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
|ВСЕГО                              |   264136    |   640349     |          82467            |             770828              | 728850,67   |
|———————————————————————————————————|—————————————|——————————————|———————————————————————————|—————————————————————————————————|—————————————|
      * Включая стоматологическую.  


                          
                                                         Приложение 13
                                  к Программе государственных гарантий
                               оказания гражданам Российской Федерации
                                         бесплатной медицинской помощи
                                       на территории Орловской области
                                                           на 2010 год

               Предельные объемы медицинской помощи
           по государственным и муниципальным заданиям, 
       предоставляемые населению Орловской области в рамках
       Территориальной программы обязательного медицинского
        страхования, и финансовые средства на их выполнение
                            на 2010 год
     
|———————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————|———————————————|
|         Муниципальные         |               Виды медицинской помощи                |  Финансовые   |
|     образования/лечебные      |—————————————————|—————————————————|——————————————————|   средства    |
|          учреждения           |  Стационарная   |    В дневных    |   Амбулаторная   |               |
|                               |                 |   стационарах   |       <*>        |               |
|                               |                 |   всех типов    |                  |               |
|                               |—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
|                               |    койко-дни    |  пациенто-дни   |    посещения     |   тыс. руб.   |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
|               1               |        2        |        3        |        4         |       5       |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| ОГУЗ "Орловская областная     |     340 965     |     14 100      |                  |   291 646,4   |
| клиническая больница"         |                 |                 |     123 056      |               |
|                               |                 |                 |                  |               |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| ОГУЗ "Детская областная       |     101 200     |     12 000      |      57 762      |   107 531,2   |
| больница"                     |                 |                 |                  |               |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| ОГУЗ "Онкологический          |     72 792      |      2 988      |      48 798      |   78 373,5    |
| диспансер"                    |                 |                 |                  |               |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| ОГУЗ "Орловский перинатальный |     48 611      |      7 060      |      62 221      |   53 581,1    |
| центр"                        |                 |                 |                  |               |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| ОГУЗ "Орловская областная     |                 |                 |     114 950      |   15 627,9    |
| стоматологическая             |                 |                 |                  |               |
| поликлиника"                  |                 |                 |                  |               |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| ОГУЗ "Областная поликлиника   |                 |      4 980      |      44 302      |    6 217,2    |
| N 2"                          |                 |                 |                  |               |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Итого областные учреждения    |     563 568     |     41 128      |     451 089      |   552 977,3   |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Болховский район              |     26 076      |      7 413      |      90 985      |   28 766,1    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Верховский район              |     23 719      |      9 000      |      99 656      |   25 173,1    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Глазуновский район            |     16 469      |      5 700      |      68 157      |   19 963,9    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Дмитровский район             |     15 146      |      5 100      |     100 215      |   17 314,1    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Должанский район              |     17 109      |      5 100      |      59 331      |   18 085,3    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Залегощенский район           |     23 085      |      8 700      |      88 035      |   25 002,3    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Знаменский район              |      7 941      |      1 743      |      38 859      |    8 431,8    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Колпнянский район             |     25 303      |      4 800      |      94 230      |   26 780,4    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Краснозоренский район         |     10 210      |      3 300      |      31 693      |   12 429,0    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Корсаковский район            |      6 573      |      1 500      |      21 421      |    5 796,9    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Кромской район                |     31 740      |      8 100      |     112 663      |   32 228,9    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| г. Ливны                      |     133 517     |     24 890      |     489 480      |   146 352,0   |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Ливенский район               |      3 320      |      6 000      |      33 518      |    8 616,7    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| г. Мценск                     |     104 928     |     21 480      |     399 873      |   119 062,9   |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Мценский район                |      6 640      |      3 735      |      67 570      |   11 651,3    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Малоархангельский район       |     14 446      |      4 800      |      56 470      |   13 842,5    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Урицкий район                 |     17 766      |     10 500      |      92 488      |   21 740,2    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Новодеревеньковский район     |     19 027      |      5 100      |      55 144      |   19 038,3    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Новосильский район            |     11 208      |      5 400      |      49 214      |   12 741,0    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Орловский район               |     37 877      |      6 600      |     263 799      |   52 767,8    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Покровский район              |     20 441      |      4 890      |      73 511      |   20 992,6    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Свердловский район            |     14 865      |      9 600      |      75 051      |   17 887,7    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Сосковский район              |     12 740      |      2 400      |      43 163      |   13 405,9    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Троснянский район             |     11 550      |      1 800      |      47 932      |   10 924,8    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Хотынецкий район              |     14 902      |      2 700      |      58 643      |   16 356,4    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Шаблыкинский район            |     13 432      |       900       |      51 320      |   11 948,6    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Итого по районам области:     |     640 030     |     171 251     |    2 662 421     |   717 300,5   |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| МУЗ "ГБ СМП им. Н.А. Семашко" |     210 261     |                 |      14 388      |   177 992,2   |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| МЛПУЗ "ГБ им. С.П. Боткина"   |     164 419     |      8 715      |     524 969      |   170 882,3   |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| МЛПУ "Поликлиника N 1"        |                 |      7 470      |     299 818      |   37 594,0    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| МЛПУ "Поликлиника N 2"        |                 |      8 466      |     367 862      |   44 020,4    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| МЛПУ "Поликлиника N 3"        |                 |      6 474      |     546 183      |   56 038,7    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| МЛПУ "Детская поликлиника     |                 |      4 980      |     185 246      |   25 862,4    |
| N 1"                          |                 |                 |                  |               |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| МЛПУ "Детская поликлиника     |                 |      4 482      |     135 203      |   23 602,3    |
| N 2"                          |                 |                 |                  |               |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| МЛПУ "Детская поликлиника     |                 |      2 490      |     144 595      |   19 773,4    |
| N 3"                          |                 |                 |                  |               |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| МЛПУЗ "Родильный дом г. Орла" |     31 740      |      5 100      |     112 915      |   45 803,9    |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| МЛПУЗ "Детская                |                 |                 |      66 528      |   11 843,2    |
| стоматологическая поликлиника |                 |                 |                  |               |
| г. Орла"                      |                 |                 |                  |               |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| МУЗ "Городская                |                 |                 |      44 550      |    7 596,7    |
| стоматологическая поликлиника |                 |                 |                  |               |
| N 1"                          |                 |                 |                  |               |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| МЛУ "Городская                |                 |                 |      42 350      |    5 158,0    |
| стоматологическая поликлиника |                 |                 |                  |               |
| N 2"                          |                 |                 |                  |               |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| МЛПУ "Стоматологи-ческая      |                 |                 |      48 400      |    7 326,3    |
| поликлиника N 3               |                 |                 |                  |               |
| г. Орла"                      |                 |                 |                  |               |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| НУЗ "Узловая больница на ст.  |      4 704      |     21 600      |      27 024      |   14 739,5    |
| Орел ОАО "РЖД"                |                 |                 |                  |               |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| МЛПУ г. Орла "Детская         |     17 472      |      1 200      |                  |   13 002,7    |
| инфекционная больница"        |                 |                 |                  |               |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| ФГУЗ "МСЧ УВД Орловской       |                 |      6 300      |      19 109      |    2 591,5    |
| области"                      |                 |                 |                  |               |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| Итого г. Орел                 |     428 596     |     77 277      |    2 579 140     |   663 827,5   |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
| ВСЕГО                         |    1 632 194    |     289 656     |    5 692 650     |  1 934 105,3  |
|———————————————————————————————|—————————————————|—————————————————|——————————————————|———————————————|
     <*>Амбулаторная помощь, включая стоматологическую.


                                                         Приложение 14
                                  к Программе государственных гарантий
                               оказания гражданам Российской Федерации
                                         бесплатной медицинской помощи
                                       на территории Орловской области
                                                           на 2010 год
     
                 Плановая функция врачебной должности
     для амбулаторно-поликлинических учреждений Орловской области
                             на 2010 год
     
|———————————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————|————————————————————————————|
|  Врачебная специальность  |  Муници-пальные   |  Муниципальные учреждения   |      Консультативные       |
|                           |    учреждения     |       здравоохранения       | поликлиники при областных  |
|                           | здраво-охранения  |     г. Орла, г. Ливны,      |        учреждениях         |
|                           |                   |          г. Мценск          |      здравоохранения       |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
|                           |  прием взрослых   |    прием     |    прием     |   прием    |     прием     |
|                           |      и детей      |   взрослых   |     детей    |  взрослых  |     детей     |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
|             1             |         2         |      3       |      4       |     5      |       6       |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
| Врач акушер-гинеколог     |       3997        |            3997             |    4257    |     3774      |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
| Врач аллерголог-иммунолог |       4333        |     4481     |     3622     |    4912    |     4257      |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
| Врач дерматовенеролог -   |       8148        |     8956     |     4259     |    6064    |     5230      |
| всего                     |                   |              |              |            |               |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
| Врач дерматовенеролог в   |       6739        |     7182     |     4605     |    6064    |     5230      |
| части дерматологии        |                   |              |              |            |               |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
| Врач инфекционист         |       3487        |            3487             |            5364            |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
| Врач кардиолог-ревматолог |       3945        |     3668     |     5280     |    3520    |     2559      |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
| Врач невролог             |       6350        |     6350     |     3620     |    3602    |     3576      |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
| Врач отоларинголог        |       7519        |     7368     |     8247     |    4912    |     6339      |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
| Врач офтальмолог          |       6120        |     6140     |     6023     |    4585    |     4094      |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
| Врач педиатр, педиатр     |       3919        |      -       |     3919     |     -      |     4248      |
| участковый                |                   |              |              |            |               |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
| Врач стоматолог           |       2200        |     2200     |      -       |    2092    |       -       |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
| Врач стоматолог детский   |       1728        |      -       |     1728     |     -      |     1395      |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
| Врач терапевт, терапевт   |       3617        |     3617     |      -       |    4159    |       -       |
| участковый                |                   |              |              |            |               |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
| Врач-травматолог-ортопед  |         -         |     4796     |     4841     |     -      |       -       |
| травмпункта, работающего  |                   |              |              |            |               |
| в круглосуточном режиме   |                   |              |              |            |               |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
| Врач уролог               |       4577        |     4826     |     3381     |    4534    |     3313      |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
| Врач хирург               |       6005        |     5995     |     6051     |    4166    |     5811      |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
| Врач эндокринолог         |       3476        |     4008     |     918      |    3766    |     3146      |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
| Врач онколог              |       6005        |     5995     |     6051     |    4166    |     5811      |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
|             1             |         2         |      3       |      4       |     5      |       6       |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
| Врач общей врачебной      |       3617        |            3617             |     -      |       -       |
| практики (семейной        |                   |                             |            |               |
| медицины)                 |                   |                             |            |               |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
| Врач психиатр             |       5647        |     6168     |     3143     |    3194    |     2312      |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
| Врач нарколог             |       4143        |     4143     |      0       |    3194    |     2312      |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
| Врач фтизиатр             |       3084        |     3359     |     1758     |    3236    |     3116      |
|———————————————————————————|———————————————————|——————————————|——————————————|————————————|———————————————|
|                      Должность специалиста со средним профессиональным образованием                      |
|———————————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————|————————————————————————————|
| Акушерка, фельдшер        |       3831        |            3831             |             -              |
| врачебной амбулатории     |                   |                             |                            |
|———————————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————|————————————————————————————|
| Акушерка, фельдшер        |       6483        |            6483             |             -              |
| смотрового кабинета в     |                   |                             |                            |
| отделении профилактики    |                   |                             |                            |
|———————————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————|————————————————————————————|
| Зубной врач               |       2200        |            2200             |             -              |
|———————————————————————————|———————————————————|—————————————————————————————|————————————————————————————|


                                                         Приложение 15
                                  к Программе государственных гарантий
                               оказания гражданам Российской Федерации
                                         бесплатной медицинской помощи
                                       на территории Орловской области
                                                           на 2010 год     
     
                       Рекомендуемое значение
           показателей нагрузки на одну должность врача,
      пост среднего медицинского персонала центральных районных
         больниц (за исключением МУЗ "Ливенская центральная
           районная больница", МУЗ "Мценская центральная
                        районная больница")
     
|——————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|——————————————————|
|         Профиль отделения        |        Врачи       |       Средний       |      Младший     |
|                                  |                    |     медицинский     |    медицинский   |
|                                  |                    |       персонал      |     персонал     |
|——————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|——————————————————|
| Терапевтическое <*>              |         20         |          20         |        20        |
|——————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|——————————————————|
| Хирургическое                    |         20         |          25         |        25        |
|——————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|——————————————————|
| Гинекологическое                 |         20         |          25         |        25        |
|——————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|——————————————————|
| Педиатрическое                   |         15         |          15         |        15        |
|——————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|——————————————————|
| Инфекционное                     |         20         |          20         |        20        |
|——————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|——————————————————|
| Акушерское                       |         15         |          4          |         5        |
|——————————————————————————————————|————————————————————|—————————————————————|——————————————————|
     <*> Терапия,  в  том  числе неврология,  хирургия,  в  том  числе
отоларингология и офтальмология.     
     
     
                                                         Приложение 16
                                  к Программе государственных гарантий
                               оказания гражданам Российской Федерации
                                         бесплатной медицинской помощи
                                       на территории Орловской области
                                                           на 2010 год

         Норматив занятости койки профильных отделений (коек)

|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|  N   |               Наименование                         |   Число дней использования койки   |
| п/п  |          профиля отделения (коек)                  |               в году               |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    1 | Кардиологическое                                   | 336                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    2 | Ревматологическое                                  | 338                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    3 | Гастроэнтерологическое                             | 335                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    4 | Пульмонологическое                                 | 335                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    5 | Эндокринологическое (т)                            | 336                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    6 | Нефрологическое (т)                                | 333                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    7 | Гематологическое                                   | 338                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    8 | Аллергологическое                                  | 335                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    9 | Педиатрическое                                     | 326                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    10| Терапевтическое (общее)                            | 332                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    11| Патология новорожденных                            | 337                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    12| Травматологическое                                 | 332                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    13| Ортопедическое                                     | 339                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    14| Урологическое                                      | 329                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    15| Нейрохирургическое                                 | 331                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    16| Ожоговое                                           | 337                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    17| Челюстно-лицевой хирургии                          | 325                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    18| Торакальное                                        | 339                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    19| Проктологическое                                   | 335                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    20| Кардиохирургическое                                | 335                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    21| Сосудистой хирургии                                | 335                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    22| Эндокринологическое (хир)                          | 330                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    23| Нефрологическое (хир)                              | 324                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    24| Хирургическое (общее)                              | 327                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    25| Онкологическое                                     | 337                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    26| Гинекологическое                                   | 317                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    27| Отоларингологическое                               | 321                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    28| Офтальмологическое                                 | 327                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    29| Неврологическое                                    | 336                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    30| Дерматологическое                                  | 334                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    31| Инфекционное                                       | 273                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    32| Для беременных и рожениц                           | 251                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    33| Патологии беременности                             | 325                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    34| Для производства абортов                           | 281                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    35| Психиатрическое                                    | 348                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    36| Наркологическое                                    | 338                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    37| Фтизиатрическое                                    | 338                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
|    38| Венерологическое                                   | 339                                |
|——————|————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
          
          
     
                                                          Приложение 2
                                         к постановлению Правительства
                                                     Орловской области
                                           от 25 декабря 2009 г. N 297
                                           
                               ПРАВИЛА
            обязательного медицинского страхования граждан
                   на территории Орловской области

                          1. Общие положения
     
     1.1. Настоящие  Правила  обязательного  медицинского  страхования
граждан на территории Орловской области (далее - Правила)  разработаны
на основании Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1
"О медицинском  страховании граждан в  Российской Федерации";  Типовых
правил обязательного  медицинского  страхования граждан,  утвержденных
ФОМС  от  03  октября  2003  года  N  3856/30-3/и,  в  соответствии  с
Федеральным  законом  от  16  июля 1999  года  N  165-ФЗ  "Об  основах
обязательного социального  страхования", Законом Российской  Федерации
от 27  ноября 1992  года N 4015-1  "Об организации  страхового дела  в
Российской   Федерации",   другими  нормативными   правовыми   актами,
регулирующими   отношения   в   системе   обязательного   медицинского
страхования граждан.
     1.2. Правила   регулируют   отношения  и   устанавливают   единые
требования к участникам системы обязательного медицинского страхования
на территории Орловской области.
     1.3. Гражданам  Российской  Федерации  на  территории   Орловской
области  в  соответствии  с  законодательством  Российской   Федерации
гарантируются предоставление медицинской  и лекарственной помощи и  ее
оплата через систему обязательного медицинского страхования в объеме и
на  условиях  территориальной  программы  обязательного   медицинского
страхования  (далее  -  территориальная  программа  ОМС),   являющейся
составной частью Программы государственных гарантий оказания гражданам
Российской  Федерации  бесплатной  медицинской  помощи  на  территории
Орловской области.
     Территориальная программа ОМС содержит  перечень видов и  объемов
медицинской  помощи,  финансируемых  за  счет  средств   обязательного
медицинского   страхования,   перечень   учреждений   здравоохранения,
работающих в системе обязательного медицинского страхования, условия и
порядок предоставления медицинской помощи в них.
     1.4. Субъектами обязательного медицинского страхования выступают:
гражданин (застрахованный),   страхователь,   страховая    медицинская
организация (страховщик), учреждение здравоохранения.
     1.4.1. Застрахованными в системе ОМС Орловской области являются:
     - неработающее население, имеющее постоянную регистрацию по месту
жительства на  территории Орловской  области;  иногородние студенты  и
учащиеся  дневных  отделений образовательных  учреждений  высшего  или
среднего  профессионального   образования,  в  установленном   порядке
зарегистрированные по месту жительства по месту расположения  учебного
заведения;  неработающие граждане,  не  имеющие  ни в  одном  субъекте
Российской Федерации  постоянной регистрации по  месту жительства,  но
при этом имеющие временную регистрацию по месту пребывания  (временную
регистрацию) на территории Орловской области, на срок пребывания;
     - жители Орловской области, а также граждане,  зарегистрированные
по  месту проживания  за  пределами  Орловской области,  работающие  у
страхователей, указанных в подпункте 1.4.2 настоящих Правил.
     1.4.2. Страхователями  при обязательном  медицинском  страховании
населения области являются:
     - для  неработающего населения  -  Департамент здравоохранения  и
социального развития Орловской области;
     - для  работающего  населения  -  организации,  физические  лица,
зарегистрированные в качестве индивидуальных предпринимателей, частные
нотариусы, адвокаты, физические лица, заключившие трудовые договоры  с
работниками, а также  выплачивающие по договорам  гражданско-правового
характера    вознаграждения,    на   которые    в    соответствии    с
законодательством Российской Федерации начисляются страховые взносы на
обязательное  медицинское страхование  и  налоги в  части,  подлежащей
зачислению в фонды обязательного медицинского страхования.
     1.4.3. Страховыми  медицинскими  организациями,   осуществляющими
обязательное  медицинское  страхование,  могут  выступать  юридические
лица, являющиеся самостоятельными  хозяйствующими субъектами со  всеми
предусмотренными   законодательством  Российской   Федерации   формами
собственности, обладающие  необходимым для осуществления  медицинского
страхования  уставным  капиталом, предусмотренным  Законом  Российской
Федерации от 27 ноября 1992  года N 4015-1 "Об организации  страхового
дела в Российской  Федерации", и  осуществляющие свою деятельность  по
обязательному  медицинскому  страхованию на  некоммерческой  основе  в
соответствии с законодательством Российской Федерации.
     Страховые медицинские организации осуществляют свою  деятельность
на   основании   лицензии,   получаемой   в   порядке,   установленном
законодательством  Российской  Федерации,  регулирующим  отношения  по
обязательному медицинскому страхованию.
     1.4.4. Учреждениями  здравоохранения   в  системе   обязательного
медицинского   страхования  могут   выступать   имеющие  любую   форму
собственности     лечебно-профилактические     учреждения,     клиники
научно-исследовательских и медицинских институтов, другие  учреждения,
оказывающие  медицинскую  помощь,  лица,  осуществляющие   медицинскую
деятельность   как   индивидуально,   так   и   коллективно,   имеющие
соответствующую государственную лицензию на осуществление  медицинской
деятельности.
     1.5. Реализацию государственной политики в области  обязательного
медицинского страхования на территории Орловской области  обеспечивают
Федеральный   и   Орловский   территориальный   фонды    обязательного
медицинского страхования.
     
          2. Взаимоотношения Орловского территориального фонда
        обязательного медицинского страхования со страхователями
     
     2.1. Орловский  территориальный фонд  обязательного  медицинского
страхования  (далее   -  ТФОМС)  осуществляет   свою  деятельность   в
соответствии с законодательством  Российской Федерации и Положением  о
территориальном   фонде   обязательного   медицинского    страхования,
утвержденным постановлением Верховного Совета Российской Федерации  от
24 февраля 1993 года N 4543-1.
     2.2. Взносы на обязательное медицинское страхование неработающего
населения в  ТФОМС   уплачиваются   Департаментом  здравоохранения   и
социального развития за счет средств, предусматриваемых на эти цели  в
бюджете Орловской области.
     2.3. ТФОМС    осуществляет    регистрацию    страхователей     по
обязательному  медицинскому   страхованию  в  порядке,   установленном
действующим законодательством Российской Федерации.
     
                   3. Взаимоотношения страхователя
                 и страховой медицинской организации
     
     3.1. Взаимоотношения   страхователя   и   страховой   медицинской
организации при обязательном медицинском страховании осуществляются на
основании договора.
     Формы договоров обязательного медицинского страхования работающих
и неработающих граждан разрабатываются на основании типовых договоров,
утвержденных постановлением Совета Министров - Правительства РФ от  11
октября 1993  года N  1018 "О  мерах по  выполнению Закона  Российской
Федерации  "О  внесении  изменений  и  дополнений  в  Закон  РСФСР  "О
медицинском страховании граждан в РСФСР" (приложения 1, 2 к  настоящим
Правилам).
     3.2. В соответствии со статьей  6 Закона Российской Федерации  "О
медицинском страховании граждан  в Российской Федерации" отношения  по
обязательному медицинскому страхованию работающих граждан возникают  с
момента  заключения гражданином  трудового  договора с  работодателем,
зарегистрированным    в     установленном    порядке    в     качестве
налогоплательщика в  территориальном налоговом  органе и  уплачивающим
страховые взносы на обязательное медицинское страхование или налоги  в
части, исчисляемой и  уплачиваемой в фонды обязательного  медицинского
страхования в соответствии с законодательством Российской Федерации.
     3.3. Максимальный    объем     обязательств    страховщика     по
индивидуальному  риску   (стоимость   медицинской  помощи,   оказанной
конкретному  лицу  в  течение срока  действия  договора  обязательного
медицинского страхования  неработающих граждан  и периода  страхования
работающих граждан) не определяется.
     
         4. Взаимоотношения Территориального фонда обязательного
      медицинского страхования и страховых медицинских организаций
     
     4.1. ТФОМС  финансирует  страховую  медицинскую  организацию   на
основании договора ТФОМС со страховой медицинской организацией.
     Финансирование обязательного       медицинского       страхования
осуществляется    по    дифференцированным    подушевым    нормативам,
определяемым в соответствии с Порядком определения  дифференцированных
подушевых  нормативов  финансирования территориальной  программы  ОМС,
являющимся  приложением   к  Порядку   финансового  взаимодействия   и
расходования средств в системе обязательного медицинского  страхования
Орловской области.
     ТФОМС доводит  до  сведения  страховых  медицинских   организаций
дифференцированные подушевые  нормативы в  течение 10 дней  со дня  их
пересмотра и утверждения.
     4.2. Договор   ТФОМС   со  страховой   медицинской   организацией
заключается на основе  формы Договора  ТФОМС со страховой  медицинской
организацией (приложение  3  к настоящим  Правилам), разработанной  на
основании Типового  договора территориального фонда  ОМС со  страховой
медицинской организацией, являющегося  приложением к Типовым  правилам
обязательного медицинского страхования  граждан, утвержденным ФОМС  03
октября 2003 года N 3856/30-3/и, и регулирует взаимоотношения ТФОМС  и
страховой медицинской организации.
     ТФОМС не имеет права  отказать страховой медицинской  организации
(ее филиалу) в заключении договора при наличии у последней заключенных
договоров обязательного  медицинского  страхования со  страхователями,
договоров  на  оказание  медицинской  помощи  (медицинских  услуг)  по
обязательному  медицинскому  страхованию,  обеспечивающих   реализацию
территориальной программы ОМС в полном объеме.
     4.3. При недостатке у  страховой медицинской организации  средств
для оплаты медицинской помощи  в рамках территориальной программы  ОМС
она обращается в ТФОМС за субвенциями в порядке, установленном ТФОМС.
     При установлении   специалистами    ТФОМС   объективных    причин
недостатка финансовых средств  у страховой медицинской организации  на
оплату предоставленной  застрахованным медицинской помощи  (повышенная
заболеваемость  и др.)  ТФОМС  на основании  соответствующего  решения
Правления   ТФОМС   возмещает   страховой   медицинской    организации
недостающие средства в установленном порядке.
     4.4. Страховые медицинские  организации, их  филиалы, в  пределах
переданных  им  полномочий  осуществляющие  обязательное   медицинское
страхование на  соответствующей  территории, отвечают  перед ТФОМС  за
соблюдение настоящих Правил и обязательств по условиям договоров всеми
средствами,   полученными   от   ТФОМС,   сформированными   резервами,
предусмотренными  на  цели  обязательного  медицинского   страхования,
другими доходами, связанными с проведением обязательного  медицинского
страхования, в том числе от инвестирования временно свободных  средств
резервов, и представляют необходимую информацию ТФОМС.
     Формы статистической отчетности страховых медицинских организаций
по обязательному    медицинскому   страхованию    разрабатываются    в
установленном порядке.
     4.5. ТФОМС  обязан  полностью  и своевременно  в  соответствии  с
договором со страховой медицинской организацией финансировать ее.
     ТФОМС сообщает  в страховую  медицинскую  организацию о  неуплате
страхователем   взносов   на  обязательное   медицинское   страхование
неработающего  населения   и   одновременно  информирует   прокуратуру
Орловской области о неисполнении действующего законодательства.
     В случае   неуплаты   страхователями  взносов   на   обязательное
медицинское  страхование   ТФОМС  перечисляет  страховой   медицинской
организации   средства   обязательного  медицинского   страхования   в
соответствии  с  дифференцированными подушевыми  нормативами  за  счет
имеющихся  резервов в  течение  1  месяца.  По истечении  этого  срока
страховая  медицинская  организация  оплачивает  медицинскую   помощь,
оказанную застрахованным в полном объеме, за счет своих средств.
     За просрочку перечисления ТФОМС страховой медицинской организации
средств на  обязательное  медицинское  страхование  или  за   неполное
выделение средств  (из  расчета утвержденных  в установленном  порядке
дифференцированных  нормативов)  ТФОМС  несет  ответственность   перед
страховой медицинской организацией в соответствии с договором.
     4.6. Полученные   от   ТФОМС  по   дифференцированным   подушевым
нормативам средства  обязательного медицинского страхования  страховые
медицинские  организации  в  соответствии  с  Положением  о  страховых
медицинских  организациях,  осуществляющих  обязательное   медицинское
страхование,   утвержденным   постановлением   Совета   Министров    -
Правительства Российской  Федерации от  11 октября 1993  года N  1018,
используют  на оплату  медицинских  услуг, формирование  резервов,  на
оплату  расходов  на   ведение  дела  по  обязательному   медицинскому
страхованию по нормативам,  установленным ТФОМС с учетом  рекомендаций
ФОМС.
     Для обеспечения  выполнения   принятых  обязательств  по   оплате
медицинской помощи  в объеме территориальной  программы ОМС  страховая
медицинская организация  образует из  полученных от  ТФОМС средств,  в
порядке  и   на   условиях,  установленных   ТФОМС,  необходимые   для
предстоящих выплат резервы оплаты медицинских услуг и запасной резерв,
а  также  резерв   финансирования  предупредительных  мероприятий   по
обязательному медицинскому страхованию.
     4.7. ТФОМС устанавливает  для  страховых медицинских  организаций
единые  нормативы  финансовых   резервов  в  процентах  к   финансовым
средствам, передаваемым  им на  проведение обязательного  медицинского
страхования.  При этом  сумма  средств в  запасном  резерве не  должна
превышать одномесячного, а в резерве финансирования  предупредительных
мероприятий  - двухнедельного  запаса  средств на  оплату  медицинской
помощи  в  объеме  территориальной программы  ОМС,  рассчитанного  как
средняя величина за отчетный период.
     4.8. ТФОМС   устанавливает   порядок   использования   страховыми
медицинскими организациями финансовых резервов.
     4.8.1. В резерв оплаты медицинских услуг направляются  финансовые
средства, формируемые  страховой медицинской  организацией для  оплаты
предстоящей медицинской помощи  застрахованным гражданам (как  остаток
средств,  не  истраченных  на  оплату  медицинских  услуг  в   текущем
периоде).
     Средства резерва  оплаты  медицинских  услуг  предназначены   для
оплаты в  течение  действия договоров  страхования медицинских  услуг,
оказанных   застрахованным   гражданам   в  объеме   и   на   условиях
территориальной программы ОМС.
     4.8.2. В запасной  резерв направляются средства,  предназначенные
на финансирование территориальной программы ОМС, формируемые страховой
медицинской организацией для возмещения превышения расходов на  оплату
медицинских услуг над средствами, предназначенными на эти цели.
     Средства запасного  резерва  могут быть  использованы  только  на
оплату медицинской помощи застрахованным по обязательному медицинскому
страхованию.
     4.8.3. В резерв  финансирования предупредительных мероприятий  по
территориальной  программе  ОМС  направляются  средства,   формируемые
страховой медицинской организацией  для финансирования мероприятий  по
снижению   заболеваемости  среди   граждан,   и  других   мероприятий,
способствующих  снижению   затрат  на  осуществление   территориальной
программы ОМС при улучшении доступности и качества медицинских услуг и
повышению эффективности использования финансовых средств  учреждениями
здравоохранения.
     Конкретные направления   использования   резерва   финансирования
предупредительных  мероприятий  устанавливаются  правлением  ТФОМС  по
согласованию со страховыми медицинскими организациями.
     Правление ТФОМС   утверждает   порядок   использования    резерва
финансирования    предупредительных   мероприятий,    регламентирующий
конкретные  предупредительные  мероприятия,  порядок  их   проведения,
перечень отчетных документов,  порядок их предоставления  учреждениями
здравоохранения и страховыми медицинскими организациями. Согласованные
ТФОМС  и   страховыми  медицинскими  организациями   предупредительные
мероприятия проводятся учреждениями  здравоохранения за счет  средств,
перечисляемых страховыми медицинскими организациями на расчетные счета
учреждений   здравоохранения.   Учет  расходования   средств   резерва
финансирования предупредительных мероприятий производится на основании
документов,    представляемых    учреждениями    здравоохранения     и
подтверждающих проведение предупредительных мероприятий.
     4.9. В случае прекращения, в том числе досрочного, договора ТФОМС
со страховой  медицинской организацией  последняя  в течение  10  дней
возвращает  ТФОМС  средства, предназначенные  для  оплаты  медицинских
услуг,  в   том   числе  средства   сформированных  резервов:   оплаты
медицинских услуг и запасного, оставшиеся после выполнения ею в полном
объеме обязательств перед учреждениями здравоохранения по договорам на
предоставление медицинской помощи (медицинских услуг) по обязательному
медицинскому  страхованию,   а  также   оставшиеся  средства   резерва
финансирования предупредительных мероприятий.
     Возврат средств резервов  страховой  медицинской организацией  не
осуществляется в случае пролонгирования, возобновления либо заключения
нового договора ТФОМС со страховой медицинской организацией.
     4.10. Временно  свободные средства  запасного  резерва и  резерва
финансирования   предупредительных   мероприятий   по    обязательному
медицинскому страхованию  могут размещаться в  банковских депозитах  и
инвестироваться в высоколиквидные государственные ценные бумаги.
     4.11. По  окончании  календарного  года  определяются  финансовые
результаты проведения обязательного медицинского страхования  согласно
действующему законодательству Российской Федерации.
     4.12. ТФОМС  осуществляет  контроль  за  целевым  и  рациональным
использованием   средств   обязательного   медицинского    страхования
учреждениями здравоохранения и страховыми медицинскими  организациями,
включая   контроль  за   выполнением   страховщиками  и   учреждениями
здравоохранения  их  обязательств  по  организации  и   предоставлению
застрахованным медицинской помощи установленного объема и  надлежащего
качества.
     4.13. При   выявлении   случаев  нецелевого   и   нерационального
использования средств обязательного медицинского страхования страховой
медицинской   организацией   ТФОМС  вправе   расторгнуть   договор   с
одновременным обращением  в орган, выдавший  лицензию на  обязательное
медицинское   страхование,  с   ходатайством   о  применении   к   ней
соответствующих   санкций   и  взыскать   со   страховой   медицинской
организации штраф в размере средств, используемых не по назначению.
     4.14. Страховые медицинские  организации осуществляют создание  и
ведение персонифицированного регистра застрахованных по  обязательному
медицинскому страхованию граждан в виде информационных баз данных.
     4.15. Фонд   для   выполнения   задач,   возложенных   на    него
законодательством Российской Федерации, формирует сводную региональную
персонифицированную  информационную базу  данных  о застрахованных  по
обязательному  медицинскому  страхованию гражданах  в  соответствии  с
Регламентом обмена электронными базами данных Регистра застрахованного
населения между страховыми медицинскими организациями и ТФОМС.
     
            5. Взаимоотношения учреждений здравоохранения
                 и страховых медицинских организаций
     
     5.1. Отношения  между  учреждением  здравоохранения  и  страховой
медицинской организацией (и/или ТФОМС) строятся на основании  договора
на   предоставление   медицинской  помощи   (медицинских   услуг)   по
обязательному медицинскому  страхованию  (приложение N  4 к  настоящим
Правилам).
     Согласно статье 23 Закона  Российской Федерации  от 28 июня  1991
года  N  1499-1  "О  медицинском  страховании  граждан  в   Российской
Федерации" в  договоре указываются:  наименование сторон;  численность
застрахованных; виды медицинской помощи (медицинских услуг); стоимость
работ и порядок расчетов; порядок контроля качества медицинской помощи
и  использования   средств  обязательного  медицинского   страхования;
ответственность  сторон  и  иные  не  противоречащие  законодательству
условия.
     5.2. Учреждение  здравоохранения,   имеющее  лицензию  на   право
оказания определенных видов медицинской помощи, использует поступившие
средства в  соответствии  с договорами  на предоставление  медицинской
помощи (медицинских услуг)  по обязательному медицинскому  страхованию
по тарифам,  принятым  в рамках  Генерального  тарифного соглашения  о
стоимости  и  порядке  оплаты медицинских  услуг,  предоставляемых  по
территориальной программе ОМС населения Орловской области.
     5.3. Учреждения здравоохранения  ведут  учет медицинской  помощи,
оказанной застрахованным, в соответствии с Регламентом информационного
взаимодействия   между   учреждениями   здравоохранения,    страховыми
медицинскими  организациями,   работающими  в  системе   обязательного
медицинского    страхования,    Орловским    территориальным    фондом
обязательного медицинского  страхования по  учету медицинской  помощи,
оказанной застрахованному населению в рамках территориальной программы
ОМС,  и  представляют  ТФОМС  и  страховым  медицинским   организациям
необходимые сведения.
     5.4. Расчеты между страховой  медицинской организацией (ТФОМС)  и
учреждением  здравоохранения  производятся  путем  оплаты  ею   счетов
учреждения здравоохранения.
     5.5. При оказании застрахованным  гражданам медицинской помощи  в
объеме базовой программы ОМС на территории другого субъекта Российской
Федерации   взаиморасчеты    между   территориальными   фондами    ОМС
производятся в установленном порядке.
     5.6. В соответствии  со  статьей 27  Закона Российской  Федерации
от28 июня  1991 года  N 1499-1  "О медицинском  страховании граждан  в
Российской Федерации" учреждения здравоохранения несут ответственность
за объем  и качество предоставляемых  медицинских услуг  и за отказ  в
оказании медицинской помощи застрахованной стороне. В случае нарушения
учреждением  здравоохранения  условий договора  страховая  медицинская
организация вправе  частично  или полностью  не  возмещать затраты  по
оказанию медицинских услуг.
     5.7. Страховая  медицинская  организация  осуществляет   контроль
объемов и качества медицинской помощи, предоставленной  застрахованным
по  территориальной   программе   ОМС,  в   соответствии  с   Порядком
организации контроля объемов и  качества медицинской помощи в  системе
обязательного медицинского страхования Орловской области.
     5.8. При  выявлении   ТФОМС   нецелевого  использования   средств
обязательного медицинского  страхования  в учреждении  здравоохранения
последнее  обязано   в  течение  3   месяцев  восстановить   средства,
использованные не по назначению, на текущем (расчетном) счете по учету
средств    обязательного    медицинского   страхования.    В    случае
невосстановления   средств   в  указанные   сроки   ТФОМС   направляет
предписание   страховой   медицинской   организации   об    уменьшении
окончательного расчета учреждению здравоохранения на сумму выявленного
в учреждении здравоохранения нецелевого использования средств.
     
             6. Страховой медицинский полис обязательного
     медицинского страхования, права и обязанности застрахованных
     
     6.1. В соответствии со статьей  5 Закона Российской Федерации  от
28  июня 1991  года  N 1499-1  "О  медицинском страховании  граждан  в
Российской Федерации", инструкцией по ведению страхового  медицинского
полиса, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации
от 23 января 1992 года N 41, страховой медицинский полис обязательного
медицинского страхования  (далее  - страховой  медицинский полис  ОМС)
является   документом,    удостоверяющим   заключение   договора    по
обязательному медицинскому страхованию  граждан, имеющим силу на  всей
территории  Российской  Федерации,  а  также  на  территориях   других
государств,  с  которыми  Российская  Федерация  имеет  соглашения  об
обязательном медицинском страховании граждан.
     Форма страхового медицинского полиса ОМС и Инструкция по  ведению
страхового медицинского полиса утверждаются Правительством  Российской
Федерации.
     Страховой медицинский полис  ОМС  выдается страховой  медицинской
организацией в порядке, предусмотренном действующим  законодательством
Российской Федерации и Инструкцией по ведению страхового  медицинского
полиса  обязательного  медицинского  страхования,  утверждаемой  ТФОМС
(далее - Инструкция).
     Страховой медицинский   полис   ОМС   находится   на   руках    у
застрахованного.
     ТФОМС принимает меры к недопущению случаев выдачи застрахованному
гражданину двух и более страховых медицинских полисов ОМС.
     6.2. При   обращении   за  медицинской   помощью   застрахованные
представляют страховой медицинский полис ОМС.
     В случае    необходимости     получения    медицинской     помощи
застрахованным,   не   имеющим   возможности   предъявить    страховой
медицинский  полис  ОМС,  он указывает  застраховавшую  его  страховую
медицинскую  организацию или  обращается  за подтверждением  в  ТФОМС,
которые   обязаны   подтвердить   учреждению   здравоохранения    факт
страхования и обеспечить застрахованного страховым полисом ОМС.
     6.3. В   соответствии  с   Инструкцией   по  ведению   страхового
медицинского   полиса,   утвержденной   постановлением   Правительства
Российской  Федерации от  23  января 1992  года  N 41,  застрахованные
неработающие  граждане  при  изменении  постоянного  места  жительства
должны возвратить полученный ими ранее страховой медицинский полис ОМС
с последующим получением другого полиса по новому месту жительства.
     При увольнении  застрахованных  работающих  граждан  страхователь
обязан получить  у них  выданные  страховые медицинские  полисы ОМС  и
возвратить их в страховую медицинскую организацию.
     6.4. В соответствии со статьей  6 Закона Российской Федерации  от
28  июня 1991  года  N 1499-1  "О  медицинском страховании  граждан  в
Российской Федерации"  граждане  Российской Федерации  имеют право  на
предъявление  иска  страхователю, страховой  медицинской  организации,
учреждению здравоохранения,  в  том числе  на материальное  возмещение
причиненного по их вине ущерба.
     

                                                          Приложение 1
                                              к Правилам обязательного
                                              медицинского страхования
                                                 граждан на территории
                                                     Орловской области
     
                               ДОГОВОР
                обязательного медицинского страхования
                          работающих граждан
     
     ___________________________________     "_____" ________ 20___ г.
      (наименование населенного пункта)
     _________________________________________________________________
               (наименование страховой медицинской организации)
действующая на основании лицензии N______ от "____" _________ 20___ г.
в лице ____________________________________, действующего на основании
            (должность, Ф.И.О.)
_______________________________, именуемого в дальнейшем "Страховщик",
 (приказа, положения, устава)
с одной стороны, и ___________________________________________________
                                  (наименование предприятия)
в лице ______________________________________________________________,
                    (должность, Ф.И.О.)
именуемого в дальнейшем  "Страхователь",  с другой Стороны,  заключили
настоящий Договор о нижеследующем:
     
            I. Предмет договора обязательного медицинского
                   страхования и обязанности Сторон
     
     1. Страховщик принимает  на себя  обязательство организовывать  и
финансировать  предоставление  гражданам, включенным  страхователем  в
списки  застрахованных,  медицинской  помощи  определенного  объема  и
качества  или   иных   услуг,  с   выдачей  застрахованным   страховых
медицинских полисов установленного образца.
     2. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицам
в соответствии  с   настоящим  Договором,  определяется   утвержденной
территориальной  программой  обязательного  медицинского  страхования,
являющейся  составной   частью   Программы  государственных   гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской  помощи
на территории Орловской области.
     Указанная программа и согласованный Сторонами перечень учреждений
здравоохранения, оказывающих  предусмотренную  программой  медицинскую
помощь (медицинские услуги), являются неотъемлемыми частями настоящего
Договора.
     3. Страховщик обязуется:
     - осуществлять  контроль объемов  и  качества медицинской  помощи
(медицинских услуг), предоставляемых застрахованным лицам учреждениями
здравоохранения,  работающими  в  системе  обязательного  медицинского
страхования Орловской области;
     - выдать  страховые  медицинские полисы  застрахованным  лицам  в
течение 3 рабочих дней со  дня заключения настоящего Договора либо  со
дня представления списков вновь поступивших на работу.
     В случае заключения и перерегистрации договора со Страхователем с
численностью работников  более   200  человек   срок  выдачи   полисов
составляет 10 рабочих дней.
     4. Страхователь обязуется:
     - уплачивать  страховые   взносы   на  обязательное   медицинское
страхование  или  налоги  в  части,  подлежащей  зачислению  в   фонды
обязательного медицинского страхования,  в соответствии с  действующим
законодательством Российской Федерации;
     - зарегистрироваться   в   качестве  страхователя   в   Орловском
территориальном  фонде   обязательного   медицинского  страхования   в
порядке, установленном законодательством Российской Федерации;
     - в   момент   заключения   настоящего   Договора    предоставить
Страховщику  списки застрахованных  лиц  с указанием  фамилии,  имени,
отчества, пола, даты рождения, номера и серии паспорта, регистрации по
месту жительства в электронном виде и на бумажных носителях;
     - предоставлять  Страховщику  на  бумажных носителях  и  (или)  в
электронном виде списки уволенных и вновь принятых работников  течение
5 рабочих дней с момента приема/увольнения (работники, поступившие  на
работу   в    период   действия    настоящего   Договора,    считаются
застрахованными с момента поступления на работу);
     - проводить два раза в год сверку списочного состава работников с
базой данных застрахованных Страховщика;
     - в    течение   5    рабочих    дней   возвращать    Страховщику
недействительные полисы обязательного медицинского страхования лиц,  в
отношении  которых Страхователем  был  заключен Договор  обязательного
медицинского  страхования: при  увольнении,  изменении регистрации  по
месту жительства, изменении фамилии, имени, отчества, в случае смерти;
     - принимать  меры  в  пределах своей  компетенции  по  устранению
неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан.
     5. Общая численность застрахованных на момент заключения Договора
составляет ______ человек.
     
        II. Срок действия договора обязательного медицинского
               страхования и основания его прекращения
     
     6. Настоящий Договор заключается на срок до "____" _________ 20__
г. и вступает в силу с момента его подписания Сторонами.
     7. Если ни  одна из  Сторон  не заявит  о прекращении  настоящего
Договора не  менее  чем за  30  дней до  окончания  срока, на  который
заключен договор,  его действие  продлевается  каждый раз  на этот  же
срок.
     8. Настоящий Договор прекращается в случаях:
     - истечения срока действия;
     - ликвидации Страхователя;
     - прекращения  у   Страховщика  срока  действия   (аннулирования)
лицензии на обязательное медицинское страхование;
     - ликвидации     Страховщика     в     порядке,     установленном
законодательством Российской Федерации;
     - принятия судом решения о признании договора недействительным.
     9. Настоящий Договор может быть прекращен досрочно по  требованию
Страхователя  или  Страховщика.  О  намерении  досрочного  прекращения
договора Стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем за 30  дней
до  предполагаемой  даты  прекращения  договора,  если  договором   не
предусмотрено иное.
     10. При утрате Страхователем  или Страховщиком в период  действия
настоящего Договора  прав юридического  лица вследствие  реорганизации
права и обязанности по настоящему Договору переходят к соответствующим
правопреемникам.
     
                     III. Ответственность Сторон
     
     11. За  несвоевременное   или  неполное  перечисление   страховых
взносов  на обязательное  медицинское  страхование, налогов  в  части,
подлежащей зачислению в фонды ОМС, Страхователь несет  ответственность
в соответствии с законодательством Российской Федерации.
     12. В случаях отказа Страховщика в предоставлении застрахованному
лицу медицинской помощи, при  неполном или некачественном ее  оказании
Страховщик уплачивает  Страхователю штраф  в размере  ___ рублей  (или
процентов страхового взноса).
     13. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованным лицам
Страховщик уплачивает  страхователю штраф  в  размере __  рублей  (или
процентов страхового взноса).
     
                      IV. Дополнительные условия
     
     14. Действие  страховых  полисов,   выданных  в  соответствии   с
настоящим  Договором, прекращается  либо  одновременно с  прекращением
действия договора, либо  при увольнении  застрахованного лица с  места
работы, либо в случае его смерти.
     15. При   увольнении    работающего   гражданина    администрация
предприятия обязана получить у него выданный ему полис и передать  его
Страховщику в согласованные сроки.
     16. При  причинении застрахованным  лицом  вреда своему  здоровью
вследствие нарушения предписанного ему медицинского режима  Страховщик
вправе предъявить  застрахованному лицу  иск о  возмещении расходов  в
пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи.
     17. Страхователь   назначает    из    числа   своих    работников
представителя  для   координации   взаимоотношений  по   обязательному
медицинскому   страхованию,   о    чем   сообщается   Страховщику    и
застрахованным лицам.
     Представитель Страхователя вправе получать страховые  медицинские
полисы за застрахованных лиц.
     18. Настоящий  договор  составлен  в  двух  экземплярах,  имеющих
одинаковую юридическую силу; один экземпляр находится у  Страхователя,
другой - у Страховщика.
     19. Все  неурегулированные между  Сторонами  споры по  настоящему
договору   рассматриваются   в  порядке,   установленном   действующим
законодательством.
     
                     V. Юридические адреса Сторон
     
     Страховщик: _____________________________________________________
     М.П.
     
     Страхователь: ___________________________________________________
     М.П.
     

                                                          Приложение 2
                                              к Правилам обязательного
                                              медицинского страхования
                                                 граждан на территории
                                                     Орловской области
     
                               ДОГОВОР
                обязательного медицинского страхования
                         неработающих граждан
     
     __________________________ "___"_________ 200__ г.
     (наименование населенного пункта)
     __________________________________________________________________
                (наименование страховой медицинской организации)
     действующее на основании лицензии N______ от "___" _________
200___ г.
     в лице
____________________________________________________________
                     (должность, Ф.И.О.)
     именуемое в дальнейшем "Страховщик", с одной стороны, и
______________
     __________________________________________________________________
                 (наименование органа исполнительной власти)
     в лице
__________________________________________________________________,
                    (должность, Ф.И.О.)
     действующего на основании _______________________________,
именуемый
                       (приказа, положения, устава)
     в дальнейшем   "Страхователь",   с  другой   стороны,   заключили
настоящий Договор о нижеследующем:

            I. Предмет договора обязательного медицинского
                   страхования и обязанности Сторон
     
     1. Страховщик принимает  на себя  обязательство организовывать  и
финансировать  предоставление  гражданам, включенным  Страхователем  в
списки  застрахованных,  медицинской  помощи  определенного  объема  и
качества  или   иных   услуг,  с   выдачей  застрахованным   страховых
медицинских полисов установленного образца.
     2. Объем медицинской помощи, предоставляемый застрахованным лицам
в соответствии  с   настоящим  Договором,  определяется   утвержденной
территориальной  программой  обязательного  медицинского  страхования,
являющейся  составной   частью   Программы  государственных   гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской  помощи
на территории Орловской области.
     Указанная программа и согласованный Сторонами перечень учреждений
здравоохранения, оказывающих  предусмотренную  программой  медицинскую
помощь (медицинские услуги), являются неотъемлемыми частями настоящего
Договора.
     3. Страховщик обязуется:
     - осуществлять  контроль объемов  и  качества медицинской  помощи
(медицинских услуг), предоставляемых застрахованным лицам учреждениями
здравоохранения,  работающими  в  системе  обязательного  медицинского
страхования Орловской области;
     - выдать  страховые  медицинские полисы  застрахованным  лицам  в
течение  _____ со  дня  заключения  настоящего  Договора либо  со  дня
предоставления сведений о лицах, подлежащих страхованию вновь.
     4. Страхователь обязуется:
     - зарегистрироваться    в   Орловском    территориальном    фонде
обязательного  медицинского   страхования  как  плательщик   страховых
взносов   на   обязательное  медицинское   страхование   неработающего
населения;
     - уплачивать  страховые   взносы   на  обязательное   медицинское
страхование неработающего населения в соответствии с законодательством
Российской Федерации и Орловской области;
     - в   момент   заключения   настоящего   Договора    предоставить
Страховщику  списки застрахованных  лиц  с указанием  фамилии,  имени,
отчества, пола, даты рождения, регистрации по месту жительства,  серии
и номера  паспорта  (детям -  свидетельства  о рождении),  социального
статуса  (неработающий  пенсионер,  пенсионер  на  льготных  условиях,
инвалид  труда,   инвалид  детства,  зарегистрированный   безработный,
ребенок  до  18  лет  и  прочие) в  электронном  виде  и  на  бумажных
носителях;
     - ежемесячно информировать Страховщика  о возникших изменениях  в
составе застрахованных в электронном виде и на бумажных носителях;
     - возвращать  Страховщику недействительные  полисы  обязательного
медицинского страхования  лиц, в отношении  которых Страхователем  был
заключен  настоящий  Договор:  при  изменении  регистрации  по   месту
жительства, изменении фамилии,  имени, отчества, переходе в  категорию
работающих граждан, в случае смерти;
     - принимать  меры  в  пределах своей  компетенции  по  устранению
неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан.
     5. Общая   численность   застрахованных  на   момент   заключения
настоящего Договора составляет _______ человек.
     
        II. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов
     
     6. Размер   страхового   взноса   за   каждого    застрахованного
устанавливается  в   соответствии   с  действующим   законодательством
Орловской области.
     7. Страховые взносы уплачиваются Страхователем в размере не менее
1/12 годовой суммы, предусмотренной  на эти  цели в бюджете  Орловской
области,  не  позднее   25-го  числа  текущего  месяца   перечислением
(платежным поручением) на  расчетный счет Орловского  территориального
фонда обязательного медицинского страхования.
     8. Страхователь   обязуется   принимать  меры   к   тому,   чтобы
перечисление страховых взносов на обязательное медицинское страхование
неработающего  населения  производилось на  уровне  защищенных  статей
расходов бюджета.
     
                     III. Срок действия Договора
     
     9. Настоящий Договор заключается на срок до "____" ________ 200__
г., и вступает в силу с момента его подписания.
     10. Настоящий Договор прекращается в случаях:
     - истечения срока действия;
     - ликвидации     Страховщика     в     порядке,     установленном
законодательством Российской Федерации;
     - прекращения  у   Страховщика  срока  действия   (аннулирования)
лицензии на обязательное медицинское страхование;
     - принятия  судом   решения  о   признании  настоящего   Договора
недействительным.
     11. Настоящий Договор может быть прекращен досрочно по требованию
Страхователя или  Страховщика.  О  намерении  досрочного   прекращения
договора Стороны обязаны уведомить друг друга не менее чем за 30  дней
до  предполагаемой  даты  прекращения  договора,  если  договором   не
предусмотрено иное.
     12. При реорганизации  Страховщика в  период действия  настоящего
Договора   его  права   и   обязанности   по  договору   переходят   к
правопреемнику.
     
                      IV. Ответственность Сторон
     
     13. За  несвоевременное   или  неполное  перечисление   страховых
взносов   на   обязательное  медицинское   страхование   неработающего
населения  Страхователь   несет  ответственность   в  соответствии   с
Положением  о  порядке  уплаты  страховых  взносов  в  Федеральный   и
территориальный  фонды   обязательного   медицинского  страхования   и
Инструкцией  о  порядке  уплаты  страховых  взносов  на   обязательное
медицинское страхование неработающего населения в фонды  обязательного
медицинского страхования.
     14. В случаях отказа Страховщика в предоставлении застрахованному
лицу медицинской помощи, при  неполном или некачественном ее  оказании
Страховщик уплачивает  страхователю штраф  в размере  ___ рублей  (или
процентов страхового взноса).
     15. В случае нарушения сроков выдачи полисов застрахованным лицам
Страховщик уплачивает  страхователю штраф  в  размере __  рублей  (или
процентов страхового взноса).

                      V. Дополнительные условия
     
     16. Действие  страховых  полисов,   выданных  в  соответствии   с
настоящим   Договором,   прекращается  одновременно   с   прекращением
настоящего Договора либо в случаях:
     - смерти застрахованного лица;
     - изменения застрахованным лицом регистрации по месту жительства;
     - перехода застрахованного лица в категорию работающих граждан.
     17. При  причинении застрахованным  лицом  вреда своему  здоровью
вследствие нарушения предписанного ему медицинского режима  страховщик
вправе предъявить  застрахованному лицу  иск о  возмещении расходов  в
пределах суммы, затраченной на оказание ему медицинской помощи.
     18. Страхователь назначает  своего представителя для  координации
взаимоотношений    по    обязательному    медицинскому     страхованию
неработающего населения, о  чем сообщает Страховщику и  застрахованным
лицам.   Представитель   Страхователя   вправе   получать    страховые
медицинские полисы за застрахованных лиц.
     19. Настоящий  Договор  составлен  в  двух  экземплярах,  имеющих
одинаковую юридическую силу, один экземпляр находится у  Страхователя,
другой - у Страховщика.
     20. Все  неурегулированные между  Сторонами  споры по  настоящему
Договору   рассматриваются   в  порядке,   установленном   действующим
законодательством Российской Федерации.
     
                    VI. Юридические адреса Сторон
     
     Страховщик: _____________________________________________________
     М.П.
     
     Страхователь: ___________________________________________________
     М.П.    
     
     
                                                          Приложение 3

Информация по документу
Читайте также