Постановление Правительства Орловской области от 05.08.2011 № 252

| формирование отчетности"  | Орловской области, Средства        | регионального уровня Системы,    |                 |                  |
|                           | бюджета Орловской области.         | централизованное размещение      |                 |                  |
|                           |                                    | системы и ее удаленное           |                 |                  |
|                           |                                    | использование                    |                 |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————————|—————————————————|——————————————————|
| Обеспечивающие            | Средства ФФОМС, переданные         | Прикладной компонент             | 100% учреждений | 80%              |
| информационные системы    | Орловской области, Средства        | регионального уровня Системы,    |                 |                  |
| поддержки деятельности    | бюджета Орловской области.         | централизованное размещение      |                 |                  |
| учреждений                |                                    | системы и ее удаленное           |                 |                  |
| здравоохранения           |                                    | использование                    |                 |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————————|—————————————————|——————————————————|

Требования к информационно-технологическому обеспечению
санаторно-курортных учреждений Орловской области к концу 2012 года
Таблица 53

|———————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| Наименования              | Источник финансирования            | Компонент Системы, в рамках      | Минимальные целевые показатели     |
| функций учреждения        |                                    | которого создается система,      | информационно-технологического     |
| здравоохранения, которым  |                                    | модель использования             | обеспечения учреждений к концу     |
| обеспечивается            |                                    |                                  | 2012 года                          |
| информационная поддержка  |                                    |                                  |                                    |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————————|—————————————————|——————————————————|
|                           |                                    |                                  | Количество      | % от количества  |
|                           |                                    |                                  | учреждений      | рабочих мест     |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————————|—————————————————|——————————————————|

|———————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————————|—————————————————|——————————————————|
| 1                         | 2                                  | 3                                | 4               | 5                |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————————|—————————————————|——————————————————|
| Требования к информационно-технологическому обеспечению областного санаторно-курортного учреждения                                     |
| ОГУП "Санаторий "Дубрава"                                                                                                              |
|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| Прикладные информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения, автоматизирующие следующие процессы:              |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————————|—————————————————|——————————————————|
| "Регистрация и учет       | Средства ФФОМС, переданные         | Прикладной компонент             | 1 учреждение    | 80%              |
| обслуживаемых граждан"    | Орловской области, Средства        | регионального уровня Системы,    |                 |                  |
|                           | бюджета Орловской области.         | централизованное размещение      |                 |                  |
|                           |                                    | системы и ее удаленное           |                 |                  |
|                           |                                    | использование                    |                 |                  |
|                           |                                    |                                  |                 |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————————|—————————————————|——————————————————|
| "Введение электронных     | Средства ФФОМС, переданные         | Прикладной компонент             | 1 учреждение    | 80%              |
| стационарных карт         | Орловской области, Средства        | регионального уровня Системы,    |                 |                  |
| пациентов"                | бюджета Орловской области.         | централизованное размещение      |                 |                  |
|                           |                                    | системы и ее удаленное           |                 |                  |
|                           |                                    | использование                    |                 |                  |
|                           |                                    |                                  |                 |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————————|—————————————————|——————————————————|
| "Управление               | Средства ФФОМС, переданные         | Прикладной компонент             | 1 учреждение    | 80%              |
| взаиморасчетами за        | Орловской области, Средства        | регионального уровня Системы,    |                 |                  |
| оказанную медицинскую     | бюджета Орловской области.         | централизованное размещение      |                 |                  |
| помощь"                   |                                    | системы и ее удаленное           |                 |                  |
|                           |                                    | использование                    |                 |                  |
|                           |                                    |                                  |                 |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————————|—————————————————|——————————————————|
| "Анализ деятельности и    | Средства ФФОМС, переданные         | Прикладной компонент             | 1 учреждение    | 80%              |
| формирование отчетности"  | Орловской области, Средства        | регионального уровня Системы,    |                 |                  |
|                           | бюджета Орловской области.         | централизованное размещение      |                 |                  |
|                           |                                    | системы и ее удаленное           |                 |                  |
|                           |                                    | использование                    |                 |                  |
|                           |                                    |                                  |                 |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————————|—————————————————|——————————————————|
| Обеспечивающие            | Средства ФФОМС, переданные         | Прикладной компонент             | 1 учреждение    | 80%              |
| информационные системы    | Орловской области, Средства        | регионального уровня Системы,    |                 |                  |
| поддержки деятельности    | бюджета Орловской области.         | централизованное размещение      |                 |                  |
| учреждений                |                                    | системы и ее удаленное           |                 |                  |
| здравоохранения           |                                    | использование                    |                 |                  |
|                           |                                    |                                  |                 |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————————|—————————————————|——————————————————|

Требования к информационно-технологическому обеспечению аптечных
учреждений Орловской области к концу 2012 года.
Таблица 54

|———————————————————————————|——————————————————————————————————————|————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| Наименования              | Источник финансирования              | Компонент Системы, в рамках    | Минимальные целевые показатели     |
| функций учреждения        |                                      | которого создается система,    | информационно-технологического     |
| здравоохранения, которым  |                                      | модель использования           | обеспечения учреждений к концу     |
| обеспечивается            |                                      |                                | 2012 года                          |
| информационная поддержка  |                                      |                                |                                    |
|———————————————————————————|——————————————————————————————————————|————————————————————————————————|—————————————————|——————————————————|
|                           |                                      |                                | Количество      | % от количества  |
|                           |                                      |                                | учреждений      | рабочих мест     |
|———————————————————————————|——————————————————————————————————————|————————————————————————————————|—————————————————|——————————————————|

|———————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| 1                         | 2                                   | 3                              | 4                | 5                |
|———————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| Прикладные информационные системы поддержки деятельности учреждений здравоохранения, автоматизирующие следующие процессы:              |
| Пять аптек входящих в состав ОГУП "ОрелФармация"                                                                                       |
|———————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| "Анализ деятельности и    | Средства бюджета Орловской области. | Прикладной компонент           | Пилотные         | 80%              |
| формирование отчетности"  |                                     | регионального уровня Системы,  | учреждения       |                  |
|                           |                                     | централизованное размещение    |                  |                  |
|                           |                                     | системы и ее удаленное         |                  |                  |
|                           |                                     | использование                  |                  |                  |
|———————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| Аптечная деятельность     | Средства бюджета Орловской области. | Прикладной компонент           | Пилотные         | 80%              |
|                           |                                     | регионального уровня Системы,  | учреждения       |                  |
|                           |                                     | централизованное размещение    |                  |                  |
|                           |                                     | системы и ее удаленное         |                  |                  |
|                           |                                     | использование                  |                  |                  |
|———————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| Обеспечивающие            | Средства бюджета Орловской области. | Прикладной компонент           | Пилотные         | 80%              |
| информационные системы    |                                     | регионального уровня Системы,  | учреждения       |                  |
| поддержки деятельности    |                                     | централизованное размещение    |                  |                  |
| учреждений                |                                     | системы и ее удаленное         |                  |                  |
| здравоохранения           |                                     | использование                  |                  |                  |
|———————————————————————————|—————————————————————————————————————|————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
Требования к информационно-технологическому обеспечению органов
исполнительной власти Орловской области в сфере здравоохранения и
органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере
здравоохранения, территориального фонда обязательного медицинского
страхования к концу 2012 года
Таблица 55

|———————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| Наименования              | Источник финансирования            | Компонент Системы, в рамках      | Минимальные целевые показатели     |
| функций учреждения        |                                    | которого создается система,      | информационно-технологического     |
| здравоохранения, которым  |                                    | модель использования             | обеспечения учреждений к концу     |
| обеспечивается            |                                    |                                  | 2012 года                          |
| информационная поддержка  |                                    |                                  |                                    |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————————|—————————————————|——————————————————|
|                           |                                    |                                  | Количество      | % от количества  |
|                           |                                    |                                  | учреждений      | рабочих мест     |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|——————————————————————————————————|—————————————————|——————————————————|

|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| 1                         | 2                                  | 3                               | 4                | 5                |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| Требования к информационно-технологическому обеспечению органов исполнительной власти Орловской области в сфере здравоохранения,       |
| органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения                                                     |
|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| Прикладные информационные системы, создаваемые на федеральном уровне Системы:                                                          |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| Паспорт медицинской       | Средства федерального бюджета      | Прикладной компонент            | Все ОУЗ          | 50%              |
| организации               |                                    | федерального уровня Системы     |                  |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| Регистр медицинского      | Средства федерального бюджета      | Прикладной компонент            | Все ОУЗ          | 50%              |
| оборудования и            |                                    | федерального уровня Системы     |                  |                  |
| медицинской техники       |                                    |                                 |                  |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| Регистр медицинского и    | Средства федерального бюджета      | Прикладной компонент            | Все ОУЗ          | 50%              |
| фармацевтического         |                                    | федерального уровня Системы     |                  |                  |
| персонала                 |                                    |                                 |                  |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| Система мониторинга       | Средства федерального бюджета      | Прикладной компонент            | Все ОУЗ          | 50%              |
| реализации программ в     |                                    | федерального уровня Системы     |                  |                  |
| здравоохранении           |                                    |                                 |                  |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| Система, обеспечивающая   | Средства федерального бюджета      | Прикладной компонент            | Все ОУЗ          | 50%              |
| персонифицированный учет  |                                    | федерального уровня Системы     |                  |                  |
| медицинской помощи и      |                                    |                                 |                  |                  |
| лекарственного            |                                    |                                 |                  |                  |
| обеспечения               |                                    |                                 |                  |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| Система ведения           | Средства федерального бюджета      | Прикладной компонент            | Все ОУЗ          | 50%              |
| специализированных        |                                    | федерального уровня Системы     |                  |                  |
| регистров по отдельным    |                                    |                                 |                  |                  |
| нозологиям и категориям   |                                    |                                 |                  |                  |
| граждан на основе данных  |                                    |                                 |                  |                  |
| интегрированной           |                                    |                                 |                  |                  |
| электронной медицинской   |                                    |                                 |                  |                  |
| карты                     |                                    |                                 |                  |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| Информационная система    | Средства федерального бюджета      | Прикладной компонент            | Все ОУЗ          | 50%              |
| управления разрешительной |                                    | федерального уровня Системы     |                  |                  |
| деятельностью             |                                    |                                 |                  |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| Информационная система    | Средства федерального бюджета      | Прикладной компонент            | Все ОУЗ          | 50%              |
| управления                |                                    | федерального уровня Системы     |                  |                  |
| контрольно-надзорной      |                                    |                                 |                  |                  |
| деятельностью             |                                    |                                 |                  |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| Аналитические системы, а  | Средства федерального бюджета      | Прикладной компонент            | Все ОУЗ          | 50%              |
| также системы             |                                    | федерального уровня Системы     |                  |                  |
| автоматизированного       |                                    |                                 |                  |                  |
| контроля и поддержки      |                                    |                                 |                  |                  |
| принятия управленческих   |                                    |                                 |                  |                  |
| решений на основе анализа |                                    |                                 |                  |                  |
| первичных данных          |                                    |                                 |                  |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| Функции учреждения, которым обеспечивается информационная поддержка с помощью прикладных компонентов регионального уровня Системы:     |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| "Управление кадрами ОУЗ,  | Средства бюджета Орловской         | Прикладной компонент            | Все ОУЗ          | 50%              |
| ТФОМС"                    | области.и (или) бюджетов ТФОМС     | регионального уровня Системы    |                  |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| "Управление               | Средства бюджета Орловской         | Прикладной компонент            | Все ОУЗ          | 50%              |
| материально-техническим   | области.и (или) бюджетов ТФОМС     | регионального уровня Системы    |                  |                  |
| обеспечением и основными  |                                    |                                 |                  |                  |
| средствами ОУЗ, ТФОМС"    |                                    |                                 |                  |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| "Управление финансами     | Средства бюджета Орловской         | Прикладной компонент            | Все ОУЗ          | 50%              |
| ОУЗ"                      | области.и (или) бюджетов ТФОМС     | регионального уровня Системы    |                  |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| "Управление организацией  | Средства бюджета Орловской         | Прикладной компонент            | Все ОУЗ          | 50%              |
| закупок на поставку       | области.и (или) бюджетов ТФОМС     | регионального уровня Системы    |                  |                  |
| товаров, выполнение       |                                    |                                 |                  |                  |
| работ, оказание услуг     |                                    |                                 |                  |                  |
| ОУЗ, ТФОМС"               |                                    |                                 |                  |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| "Документооборот и        | Средства бюджета Орловской         | Прикладной компонент            | Все ОУЗ          | 50%              |
| делопроизводство ОУЗ,     | области.и (или) бюджетов ТФОМС     | регионального уровня Системы    |                  |                  |
| ТФОМС"                    |                                    |                                 |                  |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| Прикладные информационные системы, создаваемые на федеральном уровне Системы:                                                          |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| Система, обеспечивающая   | Средства федерального бюджета      | Прикладной компонент            | ТФОМС            | 50%              |
| персонифицированный учет  |                                    | федерального уровня Системы     |                  |                  |
| медицинской помощи и      |                                    |                                 |                  |                  |
| лекарственного            |                                    |                                 |                  |                  |
| обеспечения               |                                    |                                 |                  |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| Аналитические системы, а  | Средства федерального бюджета      | Прикладной компонент            | ТФОМС            | 50%              |
| также системы             |                                    | федерального уровня Системы     |                  |                  |
| автоматизированного       |                                    |                                 |                  |                  |
| контроля и поддержки      |                                    |                                 |                  |                  |
| принятия управленческих   |                                    |                                 |                  |                  |
| решений на основе анализа |                                    |                                 |                  |                  |
| первичных данных          |                                    |                                 |                  |                  |
|                           |                                    |                                 |                  |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
|                                                                                                                                        |
| Функции учреждения, которым обеспечивается информационная поддержка                                                                    |
| с помощью прикладных компонентов регионального уровня Системы:                                                                         |
|                                                                                                                                        |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| "Управление кадрами ОУЗ,  | Средства бюджета Орловской         | Прикладной компонент            | ТФОМС            | 100%             |
| ТФОМС"                    | области.и (или) бюджетов ТФОМС     | регионального уровня Системы    |                  |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| "Управление               | Средства бюджета Орловской         | Прикладной компонент            | ТФОМС            | 50%              |
| материально-техническим   | области.и (или) бюджетов ТФОМС     | регионального уровня Системы    |                  |                  |
| обеспечением и основными  |                                    |                                 |                  |                  |
| средствами ОУЗ, ТФОМС"    |                                    |                                 |                  |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| "Управление организацией  | Средства бюджета Орловской         | Прикладной компонент            | ТФОМС            | 50% мест         |
| закупок на поставку       | области.и (или) бюджетов ТФОМС     | регионального уровня Системы    |                  |                  |
| товаров, выполнение       |                                    |                                 |                  |                  |
| работ, оказание услуг     |                                    |                                 |                  |                  |
| ОУЗ, ТФОМС"               |                                    |                                 |                  |                  |
|                           |                                    |                                 |                  |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
| "Документооборот и        | Средства бюджета Орловской         | Прикладной компонент            | ТФОМС            | 50%              |
| делопроизводство ОУЗ,     | области.и (или) бюджетов ТФОМС     | регионального уровня Системы    |                  |                  |
| ТФОМС"                    |                                    |                                 |                  |                  |
|                           |                                    |                                 |                  |                  |
|———————————————————————————|————————————————————————————————————|—————————————————————————————————|——————————————————|——————————————————|
Перечень первоочередных направлений работ по реализации раздела
"Внедрение современных
информационных систем в здравоохранение Орловской области" программы
модернизации
здравоохранения Орловской области в 2011-2012 годах
Таблица 56

|————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| N  | Работы                                        | Ожидаемый результат                                   | Источник финансового обеспечения  |
|————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|

|————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| 1  | 2                                             | 3                                                     | 4                                 |
|————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| Мероприятия, реализуемые на уровне медицинских учреждений                                                                                      |
|————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| 1. | Обеспечение уровня оснащенности всех          | Оснащение не менее 80% рабочих мест персонала         | Субсидии Федерального фонда       |
|    | медицинских учреждений персональными          | лечебного учреждения персональными компьютерами и     | обязательного медицинского        |
|    | компьютерами, общесистемным программным       | периферийной техникой согласно "Методическим          | страхования из расчета 80%        |
|    | обеспечением и периферийным оборудованием, в  | рекомендациям по оснащению медицинских учреждений     | рабочих мест на одно медицинское  |
|    | том числе для учета обращений граждан за      | компьютерным оборудованием для регионального уровня   | учреждение                        |
|    | медицинской помощью на основе полиса          | единой государственной информационной системы в сфере | Средства бюджета Орловской        |
|    | обязательного медицинского страхования.       | здравоохранения, а также функциональные требования к  | области и территориального фонда  |
|    |                                               | ним, обязательные для создания в 2011-2012 годах в    | ОМС                               |
|    |                                               | рамках реализации региональных программ модернизации  |                                   |
|    |                                               | здравоохранения"                                      |                                   |
|————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| 2. | Организация структурированных кабельных сетей | Обеспечение подключения всех персональных компьютеров | Субсидии Федерального фонда       |
|    | в медицинских учреждениях                     | медицинского учреждения в структурированную кабельную | обязательного медицинского        |
|    |                                               | сеть медицинского учреждения в соответствии с         | страхования на организацию        |
|    |                                               | "Методическими рекомендациями по составу и            | структурированной кабельной сети, |
|    |                                               | техническим требованиям к сетевому                    | в том числе включая приобретение  |
|    |                                               | телекоммуникационному оборудованию учреждений системы | необходимого оборудования         |
|    |                                               | здравоохранения для регионального уровня единой       | Средства бюджета Орловской        |
|    |                                               | государственной информационной системы в сфере        | области и территориального фонда  |
|    |                                               | здравоохранения, а также функциональные требования к  | ОМС                               |
|    |                                               | ним, обязательные для создания в 2011-2012 годах в    |                                   |
|    |                                               | рамках реализации региональных программ модернизации  |                                   |
|    |                                               | здравоохранения"                                      |                                   |
|————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| 3. | Организация подключения и обеспечение доступа | Все медицинские учреждения подключены к сети          | Субсидии Федерального фонда       |
|    | медицинских учреждений к сети Интернет        | Интернет, с наличием 2го резервного канала передачи   | обязательного медицинского        |
|    |                                               | данных.                                               | страхования на организацию        |
|    |                                               |                                                       | подключения и обеспечение доступа |
|    |                                               |                                                       | к сети Интернет на скорости до 2  |
|    |                                               |                                                       | Мбит/сек без учета объемов        |
|    |                                               |                                                       | трафика на одно медицинское       |
|    |                                               |                                                       | учреждение                        |
|    |                                               |                                                       | Средства бюджета Орловской        |
|    |                                               |                                                       | области                           |
|————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| 4. | Обеспечение средствами электронной цифровой   | Руководители медицинских учреждений и их заместители, | Субсидии Федерального фонда       |
|    | подписи (ЭЦП), выданными удостоверяющими      | выполняющие функции руководителей учреждений в случае | обязательного медицинского        |
|    | центрами, входящими в Единое пространство     | их отсутствия, имеют средства ЭЦП, выданные           | страхования обеспечение           |
|    | доверия                                       | удостоверяющими центрами, входящими в Единое          | средствами ЭЦП из расчета 2       |
|    |                                               | пространство доверия                                  | уполномоченных сотрудника на одно |
|    |                                               |                                                       | медицинское учреждение            |
|    |                                               |                                                       | Средства бюджета Орловской        |
|    |                                               |                                                       | области и территориального фонда  |
|    |                                               |                                                       | ОМС                               |
|————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| 5. | Заключение соглашений об информационном       | У всех медицинских учреждений заключены соглашения об |                                   |
|    | взаимодействии между медицинским учреждением, | информационном взаимодействии                         |                                   |
|    | органами управления здравоохранением          |                                                       |                                   |
|    | Орловской области и страховыми компаниями     |                                                       |                                   |
|————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| 6. | Подключение медицинских учреждений к          | Все медицинские учреждения осуществляют ввод          | Субсидии Федерального фонда       |
|    | информационным системам ведения электронного  | информации в информационные системы ведения           | обязательного медицинского        |
|    | паспорта медицинского учреждения, реестра     | электронного паспорта медицинского учреждения,        | страхования на адаптацию учетных  |
|    | медицинских работников, реестра медицинской   | реестра медицинских работников, реестра медицинской   | бухгалтерских и кадровых систем в |
|    | техники, мониторинга реализации программ      | техники и другие информационные системы, посредством  | медицинском учреждении из расчета |
|    | модернизации здравоохранения                  | выгрузки данных из соответствующих учетных систем     | 1 рабочее место по каждой учетной |
|    |                                               | медицинского учреждения, по модели SaaS.              | системе (в случае отсутствия      |
|    |                                               |                                                       | необходимости приобретения -      |
|    |                                               |                                                       | внедрение из расчета 3 рабочих    |
|    |                                               |                                                       | места), а также на обеспечение    |
|    |                                               |                                                       | информационного взаимодействия    |
|    |                                               |                                                       | соответствующих учетных систем    |
|    |                                               |                                                       | медицинского учреждения и         |
|    |                                               |                                                       | информационных систем ведения     |
|    |                                               |                                                       | электронного паспорта             |
|    |                                               |                                                       | медицинского учреждения, реестра  |
|    |                                               |                                                       | медицинских работников, реестра   |
|    |                                               |                                                       | медицинской техники, мониторинга  |
|    |                                               |                                                       | реализации программ модернизации  |
|    |                                               |                                                       | здравоохранения Орловской области |
|    |                                               |                                                       | и др.                             |
|    |                                               |                                                       | Средства бюджета Орловской        |
|    |                                               |                                                       | области и территориального фонда  |
|    |                                               |                                                       | ОМС                               |
|————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| 7. | Обучение сотрудников медицинских учреждений   | Обучение сотрудников медицинских учреждений           | Средства бюджета Орловской        |
|    | современным информационно                     | современным информационно телекоммуникационным        | области и территориального фонда  |
|    | телекоммуникационным технологиям, в том числе | технологиям                                           | ОМС                               |
|    | с использованием системы дистанционного       |                                                       |                                   |
|    | обучения                                      |                                                       |                                   |
|————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| Мероприятия, реализуемые на уровне органов управления здравоохранением или подведомственных им организаций, осуществляющих функции по ведению  |
| информационных систем в здравоохранении на территории Орловской области                                                                        |
|————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| 1. | Подключение к сети Интернет со скоростью      | Все органы управления здравоохранением Орловской      | Средства бюджета Орловской        |
|    | передачи данных не менее 2 Мбит/сек           | области и подведомственные им организации,            | области                           |
|    |                                               | осуществляющие функции по ведению информационных      |                                   |
|    |                                               | систем в здравоохранении на территории субъекта       |                                   |
|    |                                               | подключены к сети Интернет                            |                                   |
|————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| 2. | Обеспечение инфраструктуры, необходимой для   | Обеспечена инфраструктура, необходимая для            | Средства бюджета субъекта         |
|    | функционирования информационных систем        | функционирования информационных систем ведения        |                                   |
|    | ведения электронного паспорта медицинского    | электронного паспорта медицинского учреждения,        |                                   |
|    | учреждения, реестра медицинских работников,   | реестра медицинских работников, реестра медицинской   |                                   |
|    | реестра медицинской техники, мониторинга      | техники, мониторинга реализации программ модернизации |                                   |
|    | реализации программ модернизации              | здравоохранения на уровне Орловской области .         |                                   |
|    | здравоохранения на уровне субъекта            | Предоставление доступа участникам процесса к          |                                   |
|    |                                               | прикладному программному обеспечению по модели SaaS.  |                                   |
|————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| 3. | Внедрение информационных систем ведения       | Внедрены информационные системы ведения электронного  | Субсидии Федерального фонда       |
|    | электронного паспорта медицинского            | паспорта медицинского учреждения, реестра медицинских | обязательного медицинского        |
|    | учреждения, реестра медицинских работников,   | работников, реестра медицинской техники, мониторинга  | страхования на внедрение          |
|    | реестра медицинской техники, мониторинга      | реализации программ модернизации здравоохранения на   | информационных систем ведения     |
|    | реализации программ модернизации              | уровне субъекта                                       | электронного паспорта             |
|    | здравоохранения.                              | Предоставление доступа участникам процесса к          | медицинского учреждения, реестра  |
|    |                                               | прикладному программному обеспечению по модели SaaS.  | медицинских работников, реестра   |
|    |                                               |                                                       | медицинской техники, мониторинга  |
|    |                                               |                                                       | реализации программ модернизации  |
|    |                                               |                                                       | здравоохранения на уровне         |
|    |                                               |                                                       | субъекта                          |
|    |                                               |                                                       | Средства бюджета Орловской        |
|    |                                               |                                                       | области и территориального фонда  |
|    |                                               |                                                       | ОМС                               |
|————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| 4. | Обеспечение средствами ЭЦП, выданными         | Руководители и их заместители, выполняющие функции    | Средства бюджета Орловской        |
|    | удостоверяющими центрами, входящими в Единое  | руководителей имеют средства ЭЦП, выданными           | области                           |
|    | пространство доверия                          | удостоверяющими центрами, входящими в Единое          |                                   |
|    |                                               | пространство доверия                                  |                                   |
|————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| 5. | Заключение соглашений об информационном       | У органов управления здравоохранением Орловской       |                                   |
|    | взаимодействии между органами управления      | области заключены соглашения об информационном        |                                   |
|    | здравоохранением Орловской области,           | взаимодействии                                        |                                   |
|    | Федеральным фондом обязательного медицинского |                                                       |                                   |
|    | страхования, территориальными фондами         |                                                       |                                   |
|    | обязательного медицинского страхования,       |                                                       |                                   |
|    | медицинскими организациями,                   |                                                       |                                   |
|    | Минздравсоцразвития России, Пенсионным фондом |                                                       |                                   |
|    | Российской Федерации, Фондом социального      |                                                       |                                   |
|    | страхования Российской Федерации              |                                                       |                                   |
|————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| 6. | Внедрение типового решения уровня органа      | Внедрено типовое решение уровня органа управления     | Субсидии Федерального фонда       |
|    | управления здравоохранением Орловской         | здравоохранением Орловской области                    | обязательного медицинского        |
|    | области, обеспечивающего информационное       |                                                       | страхования на внедрение решения  |
|    | взаимодействие медицинских организаций        |                                                       | Средства бюджета Орловской        |
|    | Орловской области, органа управления          |                                                       | области и территориального фонда  |
|    | здравоохранением Орловской области,           |                                                       | ОМС                               |
|    | территориального фонда обязательного          |                                                       |                                   |
|    | медицинского страхования и других участников  |                                                       |                                   |
|    | системы ОМС на уровне Орловской области в     |                                                       |                                   |
|    | целях:                                        |                                                       |                                   |
|    | хранения и обработки электронных медицинских  |                                                       |                                   |
|    | карт пациентов медицинских учреждений         |                                                       |                                   |
|    | Орловской области;                            |                                                       |                                   |
|    | персонифицированного учета оказанных          |                                                       |                                   |
|    | медицинских услуг;                            |                                                       |                                   |
|    | выписки и обслуживания электронных рецептов;  |                                                       |                                   |
|    | записи граждан на прием к врачу;              |                                                       |                                   |
|    | и др.                                         |                                                       |                                   |
|————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| Мероприятия, реализуемые на уровне территориального фонда обязательного медицинского страхования                                               |
|————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| 1. | Подключение территориального фонда            | Территориальный фонд обязательного медицинского       | Средства бюджета территориального |
|    | обязательного медицинского страхования к сети | страхования подключен к сети Интернет                 | фонда ОМС                         |
|    | Интернет со скоростью передачи данных не      |                                                       |                                   |
|    | менее 2 Мбит/сек                              |                                                       |                                   |
|————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| 2. | Обеспечение средствами ЭЦП, выданными         | Руководитель ТФОМС и их заместители, выполняющие      | Средства бюджета территориального |
|    | удостоверяющими центрами, входящими в Единое  | функции руководителей, имеют ЭЦП, выданные            | фонда ОМС                         |
|    | пространство доверия                          | удостоверяющими центрами, входящими в Единое          |                                   |
|    |                                               | пространство доверия                                  |                                   |
|————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| 3. | Заключение соглашений об информационном       | У территориального фонда обязательного медицинского   | Средства бюджета территориального |
|    | взаимодействии между ТФОМС, ОУЗ Орловской     | страхования заключены соглашения об информационном    | фонда ОМС                         |
|    | области, Федеральным фондом обязательного     | взаимодействии                                        |                                   |
|    | медицинского страхования, медицинскими        |                                                       |                                   |
|    | организациями, территориальными органами      |                                                       |                                   |
|    | Пенсионного фонда Российской Федерации и      |                                                       |                                   |
|    | Фонда социального страхования РФ.             |                                                       |                                   |
|————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
| 4. | Подключение территориального фонда            | Территориальный фонд обязательного медицинского       | Средства бюджета территориального |
|    | обязательного медицинского страхования к      | страхования подключены к федеральным информационным   | фонда ОМС                         |
|    | информационным системам ведения электронного  | системам ведения электронного паспорта медицинского   |                                   |
|    | паспорта медицинского учреждения, реестра     | учреждения, реестра медицинских работников, реестра   |                                   |
|    | медицинских работников, реестра медицинской   | медицинской техники                                   |                                   |
|    | техники, мониторинга реализации программ      |                                                       |                                   |
|    | модернизации здравоохранения Орловской        |                                                       |                                   |
|    | области                                       |                                                       |                                   |
|————|———————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————————————————————————|———————————————————————————————————|
Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи и повышение
доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе
предоставляемой врачами-специалистами


Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской
помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи,
устанавливаемыми Минздравсоцразвития России

Стандарты оказания медицинской помощи

В настоящее время оплата медицинской помощи по заболеваниям
осуществляется в рамках принятых форм оплаты медицинской помощи в
системе обязательного медицинского страхования, в том числе по
законченному случаю.
После проведения анализа смертности населения Орловской области были
выбраны наиболее приоритетные классы заболеваний по МКБ-10, входящие в
систему обязательного медицинского страхования, которые максимально
влияют на формирование показателя смертности населения и госпитальную
(внутрибольничную) летальность, - это 6 классов заболеваний, которые
суммарно дают 72% всех смертей в Орловской области, такие как: болезни
системы кровообращения, новообразования, болезни органов дыхания,
болезни органов пищеварения, отдельные состояния, возникающие в
перинатальном периоде, акушерская патология, которая может привести к
гибели как матери, так и ребенка.
В связи с ограниченностью финансирования выбраны наиболее приоритетные
заболевания в классе МКБ-10. На основании данных формы федерального
статистического наблюдения N 14 "Сведения о деятельности стационара"
были определены нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по
экстренным показаниям, а также дающие максимальный процент летальности
внутри лечебного учреждения по данному классу заболеваний (доля
умерших по заболеванию среди всех умерших в данном классе).
Для болезней системы кровообращения, составляющих 63,8% случаев в
общей смертности, данными заболеваниями были определены стенокардия,
острый инфаркт миокарда, инсульт.
Для органов пищеварения, занимающих в структуре общей смертности 4,4%,
- острый панкреатит, холецистит.
Для болезней органов дыхания, занимающих в структуре общей смертности
3,7%, - пневмонии, астма, хроническая обструктивная болезнь легких.
В части материнства и детства - бактериальный сепсис новорожденных и
синдром дыхательных расстройств у новорожденных, которые являются
наиболее угрожающими для детей первых недель жизни, сахарный диабет,
самопроизвольные роды в затылочном, ягодичном предлежании,
преждевременная отслойка плаценты, отеки, протеинурия и гипертензивные
расстройства в период беременности, родов и послеродовом периоде, что
при развитии декомпенсации приводит к гибели матери и ребенка.
Для онкологических заболеваний принцип выбора экстренного случая
госпитализации не применим. На основании данных формы N 35 "Сведения о
больных злокачественными новообразованиями" был рассмотрен весь класс
онкологических заболеваний. Здесь наибольшее внимание было уделено
локализациям, лидирующим в структуре онкологических случаев и дающим
максимальный процент среди умерших больных от злокачественных
новообразований. На основании полученных расчетов по объему
финансирования в классе и используя данные о числе экстренных
госпитализаций, а также экстренных и плановых госпитализаций по поводу
онкологических заболеваний, был проведен расчет объема дополнительного
финансирования на каждый случай госпитализации.
После выбора приоритетных для региона стандартов медицинской помощи и
проведенных расчетов необходимого для их внедрения объема
финансирования на территории Орловской области в 2011-2012 годах
планируется внедрить 24 региональных стандарта, из них 19 основных
и 5 дополнительных за счет сформировавшейся экономии средств
в 2011 году на реализацию данного мероприятия (таблица 57). В том
числе планируется внедрить следующие федеральные стандарты оказания
медицинской помощи:
болезни системы кровообращения - 4;
онкология - 8;
акушерство и неонатология - 7;
болезни органов дыхания -3;
болезни органов пищеварения -2.
В целях обеспечения качества медицинской помощи населению внедрение
федеральных стандартов предусмотрено во всех стационарных учреждениях
здравоохранения области.
Основным направлением внедрения стандартов медицинской помощи является
обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями.
Таблица 57

|—————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| N   | Стандарты в 2011-2012 году                                                        |
|—————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|

|—————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 1   | 2                                                                                 |
|—————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|                                                                                         |
| Болезни системы кровообращения (4 стандарта)                                            |
|                                                                                         |
|—————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 1   | Стандарт оказания медицинской помощи больным стенокардией в условиях стационара   |
|—————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 2   | Стандарт оказания медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией и острым |
|     | инфарктом миокарда без подъема сегмента ST электрокардиограммы в условиях         |
|     | специализированного отделения стационара                                          |
|—————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 3   | Стандарт оказания медицинской помощи больным острым инфарктом миокарда с подъемом |
|     | сегмента ST электрокардиограммы в условиях специализированного отделения          |
|     | стационара                                                                        |
|—————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
| 4   | Стандарт оказания медицинской помощи больным с инсультом в условиях стационарных  |
|     | отделений специализированной помощи                                               |
|—————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
|                                                                                         |
| Онкология (8 стандартов)                                                                |
|                                                                                         |