Постановление Правительства Орловской области от 05.08.2011 № 252

обеспечения    диспетчерских    пунктов    техническими     средствами
навигационной  системы,   позволяющей   оперативно  выбирать   бригады
(патрули) оперативных  служб, ближайших  к месту  дорожно-транспортных
происшествий, и прокладывать оптимальные  маршруты их проезда к  месту
происшествий по федеральной целевой программе "Повышение  безопасности
дорожного движения в 2006-2012 годах" по оснащению системами навигации
и  связи  для  экстренных  медицинских служб  в  МЛУ  "Станция  скорой
медицинской помощи" поставлено и смонтировано оборудование на сумму  3
млн  рублей.  В  настоящее  время проводится  его  рабочая  наладка  и
происходит доводка и синхронизация программного обеспечения и  средств
навигационной системы.
     С повышением    качества    материально-технического    оснащения
подразделений  скорой  медицинской помощи  и  лечебно-профилактических
учреждений, участвующих в  оказании медицинской помощи пострадавшим  в
при дорожно-транспортных происшествиях,  снижается смертность при  ДТП
на догоспитальном этапе,  увеличивается качество оказания  медицинской
помощи на месте ДТП, прибытие  скорой медицинской помощи на место  ДТП
происходит в установленное  нормативное время, увеличивается  качество
оказания медицинской  помощи  в лечебно-профилактических  учреждениях,
уменьшается летальность и выход на инвалидность.
     К 2012  году  на  территории Орловской  области  для  организации
оказания  медицинской   помощи  пострадавшим  в   дорожно-транспортных
происшествиях планируется:
     создать и   оснастить  в   соответствии   с  порядками   оказания
медицинской  помощи  населению  три  межрайонные  центра  по  оказанию
медицинской помощи  пострадавшим в дорожно-транспортных  происшествиях
на базе травматологических отделений центральных районных больниц, три
травматологические  специализированные   бригады  скорой   медицинской
помощи в городах: Орел, Ливны, Мценск;
     привести в соответствие с существующим порядком оснащение и штаты
травматологического и   ортопедического  отделений   ОГУЗ   "Орловская
областная клиническая больница";
     дополнительно приобрести  автомобили  скорой  медицинской  помощи
класса  "В"  для  отделений  скорой  медицинской  помощи   центральных
районных больниц,  укомплектовать их для  оказания медицинской  помощи
пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.
     В регионе постановлением  Правительства Орловской  области от  24
июня  2010  года  N  222  утверждена  долгосрочная  областная  целевая
программа повышения  уровня  дорожной безопасности  "Цель  - НОЛЬ"  на
2010-2015 годы, основной целью которой является сокращение  количества
лиц, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий.  Для
достижения указанной цели поставлены следующие задачи:
     предупреждение опасного поведения участников дорожного движения;
     совершенствование организации движения транспорта и пешеходов.
     Общий объем финансирования программы  за счет средства  бластного
бюджета составит 52 325,3 тыс. рублей, в том числе: по годам:
     год - 27 525,3 тыс. рублей;
     год - 5 000,0 тыс. рублей;
     год - 4 950,0 тыс. рублей;
     год - 4 950,0 тыс. рублей;
     год - 4 950,0 тыс. рублей;
     год - 4 950,0 тыс. рублей.
     В настоящее время проводится подготовительная работа по включению
в реализацию данного направления в рамках ПНП "Здоровье".
     Ожидаемые конечные результаты:
     сокращение количества    пострадавших   в    дорожно-транспортных
происшествиях на 12% к 2016 году;
     сокращение количества пострадавших до 175,8 человека на 100 тысяч
жителей к 2016 году;
     сокращение количества ДТП до 46,9 на 10 тысяч единиц транспортных
средств к 2016 году.
     Данная программа    реализуется   Департаментом    строительства,
транспорта и жилищно-коммунального хозяйства Орловской области.
     В настоящее   время   управление   здравоохранения   Департамента
здравоохранения и социального  развития Орловской области совместно  с
медицинской службой Управления внутренних дел Российской Федерации  по
Орловской   области   на  базе   Орловского   юридического   института
Министерства   внутренних  дел   Российской   Федерации  участвует   в
проведении   обучения   сотрудников  ГИБДД,   являющихся   участниками
дорожно-транспортного  движения  и   участвующих  в  оказании   помощи
пострадавшим   в   ДТП,   оказании  первой   доврачебной   помощи   на
догоспитальном этапе.
                                                               Схема 4
 Маршрутизация пациентов при организации медицинской помощи населению
          при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы

     С повышением материально-технического оснащения подразделений
скорой медицинской помощи и лечебно-профилактических учреждений,
участвующих в оказании медицинской помощи пострадавшим при
дорожно-транспортных происшествиях, снижается смертность при ДТП на
догоспитальном этапе, увеличивается качество оказания медицинской
помощи на месте ДТП, прибытие скорой медицинской помощи на место ДТП
происходит в установленное нормативное время и увеличивается качество
оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях,
уменьшается летальность и выход на инвалидность.
     Также для достижения указанных задач будет проведен капитальный
ремонт МУЗ "Кромская ЦРБ", приобретено необходимое оборудование
(таблица 9).
                                                             Таблица 9

|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| N    | Наименование оборудования                                     | Количество     |
| п/п  |                                                               |                |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 1    | Биллирубинометр                                               | 1              |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 2    | Комплекс рентгеновский диагностический стационарный на 3      | 1              |
|      | рабочих места                                                 |                |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 3    | Универсальный рентгеновский аппарат (переносной)              | 1              |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 4    | Монитор пациента многопараметрический                         | 1              |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 5    | Аппарат ИВЛ                                                   | 1              |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|
| 6    | Аппарат УЗИ                                                   | 1              |
|——————|———————————————————————————————————————————————————————————————|————————————————|

     В результате модернизации здравоохранения по разделу  "Реализация
мероприятий  по совершенствованию  медицинской  помощи пострадавшим  в
дорожно-транспортных   происшествиях"   будут   достигнуты   следующие
результаты:
     1. Создание  и  оснащение  в соответствии  с  порядками  оказания
медицинской     помощи     населению,     утвержденными      приказами
Минздравсоцразвития   России,   межрайонных   центров   по    оказанию
медицинской помощи  пострадавшим в дорожно-транспортных  происшествиях
на  базе  травматологических отделений  центральных  районных  больниц
города Ливны и города Мценска.
     2. Организация   в    МУЗ    "Кромская   центральная    больница"
травматологического  отделения с  последующим  созданием на  его  базе
межрайонного  центра по  оказанию  медицинской помощи  пострадавшим  в
дорожно-транспортных происшествиях.
     3. Создание     и      оснащение     трех      травматологических
специализированных  бригад  скорой  медицинской  помощи,  по  одной  в
городах Орел, Ливны и Мценск.
     4. Приведение в соответствие с существующим порядком оснащения  и
штатов травматологического отделения и ортопедического отделения  ОГУЗ
"Орловская областная клиническая больница".
     5. Приобретение автомобилей скорой медицинской помощи класса  "В"
для отделений скорой медицинской помощи центральных районных  больниц,
укомплектование  их для  оказания  медицинской помощи  пострадавшим  в
дорожно-транспортных происшествиях.
     6. Создание   и   оборудование   класса   обучения   специалистов
областного центра  медицины катастроф, функционирующего  на базе  ОГУЗ
"Орловская областная клиническая больница".
     Решение проблемы оказания помощи пострадавшим в результате ДТП  с
использованием программно-целевого метода позволит:
     снизить заболеваемость, инвалидность и смертность;
     значительно улучшить демографическую ситуацию в области;
     снизить экономический   ущерб,   связанный   с   заболеваемостью,
инвалидностью и смертностью у граждан, пострадавших в результате ДТП.
     
     2.2.4. Совершенствование наркологической помощи
     
     Учитывая снижение  количества  больных,  страдающих   хроническим
алкоголизмом, с 13 813  человек в 2007 году до  13 157 человек в  2009
году  и  в  то  же  время  увеличение  больных  с  впервые  выявленной
патологией с 766  человек в 2007  году до 866 человек  в 2009 году  и,
следовательно, снижение  показателя общей заболеваемости  на 100  тыс.
населения  с 1680,5  в  2007  году до  1619,3  в  2009 году,  на  фоне
увеличения показателя впервые выявленной заболеваемости с 93,2 в  2007
году  до 106,6  в  2009 году  можно  говорить об  улучшении  первичной
выявляемости,   с   одной    стороны,   и   недостаточно    проводимой
профилактической  работой,  с   другой  стороны.  Данная  ситуация   в
Орловской   области   сложилась  на   фоне   недостаточно   оснащенной
материально-технической   базы  лечебно-профилактических   учреждений,
оказывающих   данный  вид   помощи,   с   одной  стороны,   и   низкой
укомплектованности врачебными кадрами наркологической службы, с другой
стороны  (укомплектованность  врачебными кадрами  -  38,1;  количество
штатных должностей - 91,75; занятых - 86,75; всего физических лиц - 35
человек).
     Специализированную медицинскую  помощь  в  разделе  лицензируемой
медицинской     деятельности      по      виду     работ      (услуг):
"Психиатрия-наркология"     лицам,     страдающим     наркологическими
заболеваниями,  в  Орловской  области  осуществляют:  ОГУЗ  "Орловский
наркологический диспансер",  включающий стационарное (на  120 коек)  и
амбулаторные  подразделения,   отделение  неотложной   наркологической
помощи  (на  25  коек), круглосуточно  работающую  бригаду  неотложной
наркологической помощи  для вызова  на дом, дневной  стационар (на  60
мест),  амбулаторно-поликлинические  и  стационарные   наркологические
отделения  при  МУЗ   "Мценская  ЦРБ"  и   МУЗ  "Ливенская  ЦРБ"   (со
стационарами на 20 коек и дневными стационарами: 2 койки в г.  Мценске
и 3 койки в г. Ливны). Наркологические кабинеты функционируют во  всех
центральных  районных  больницах  Орловской области,  в  2  -  дневные
стационары. Обеспеченность койками в области составляет 2,2 на 10 тыс.
населения (Российская Федерация - 1,6; Центральный федеральный округ -
2,2),  то  есть   обеспеченность  койками  соответствует   показателям
Центральный федеральный округ.
     В этих   учреждениях   медицинская   помощь   осуществляется   по
лицензируемой   деятельности   "Психиатрия-наркология":    оказывается
неотложная  наркологическая  помощь,  проводится  лечение  алкогольных
психозов,  купирование   абстинентного  синдрома  и   постабстинентных
расстройств,   противорецидивное    и    поддерживающее   лечение    и
диспансеризация пациентов с заболеваниями по МКБ-10:
     психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
алкоголя (F10.);
     психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
опиоидов (F11.);
     психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
каннабиноидов (F12.);
     психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
седативных или снотворных средств (F13.);
     психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
кокаина (F14.);
     психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
других стимуляторов (включая кофеин) (F15.);
     психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
галлюциногенов (F16.);
     психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
табака (F17.);
     психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением
летучих растворителей (F18.);
     психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным
употреблением нескольких наркотических средств и использованием других
психоактивных веществ (F19.);
     патологическое влечение к азартным играм (F63.0).
     Обеспеченность врачами   психиатрами-наркологами   на   10   тыс.
населения в Орловской  области за 2010 год  составляет 0,6 (2009  год:
Российская Федерация  - 0,4;  Центральный федеральный  округ -  0,45).
Врачи  психиатры-наркологи в  центральных  районных больницах  области
работают  в  основном  по   совместительству  на  0,5  ставки,   всего
физических лиц наркологическая служба области насчитывает 50 врачей.
     Все врачи психиатры-наркологи  имеют сертификат по  специальности
"Психиатрия-наркология". Организация последипломной подготовки  врачей
психиатров-наркологов проводится  в соответствии  с планом  Управления
здравоохранения    администрации    Орловской    области.    Последний
сертификационный цикл был проведен сотрудниками Российской медицинской
Академии последипломного образования г. Москвы на базе ОГУЗ "Орловский
наркологический диспансер"  с 13 февраля  2007 года  по 12 марта  2007
года. Очередное обучение планируется на начало 2012 года.
     Средний медицинский   персонал,  работающий   в   наркологических
учреждениях, проходит курсы повышения  квалификации по плану ОГОУ  СПО
"Орловский базовый  медицинский  колледж". Последний  сертификационный
цикл был в ноябре 2010 года.
     Оказание наркологической  помощи   финансируется  из   областного
бюджета по  областной программе "Комплексные  меры по  противодействию
злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту  на
2010-2015  годы", областной  целевой  программы "Комплексные  меры  по
оказанию помощи лицам,  отбывшим наказание в  виде лишения свободы,  и
содействию их социальной реабилитации в Орловской области на 2010-2012
годы" и из  платных медицинских услуг,  оказываемых в ОГУЗ  "Орловский
наркологический диспансер".
     Выявление, учет   и    динамическое    наблюдение   за    лицами,
злоупотребляющими  различными  психоактивными  веществами   (алкоголь,
наркотические и токсические вещества) осуществляется в ОГУЗ "Орловский
наркологический диспансер" и наркологических кабинетах при центральных
районных больницах области.
     Оказание наркологической помощи  осуществляется согласно  приказу
Министерства  здравоохранения   и   социального  развития   Российской
Федерации  от 9  апреля  2010 года  N  225ан "Об  утверждении  Порядка
оказания  наркологической  помощи  населению  Российской  Федераци"  и
включает последовательно два  этапа: догоспитальный, осуществляемый  в
амбулаторных  условиях врачом  психиатром-наркологом  наркологического
кабинета,      и       стационарный,      осуществляемый       врачами
психиатрами-наркологами  в   наркологических  отделениях   медицинских
организаций.
     Диагностика и лечение наркологических заболеваний  осуществляется
согласно приказу Министерства  здравоохранения и социального  развития
Российской Федерации  от 28  апреля 1998  года N  140 "Об  утверждении
стандартов (моделей протоколов) диагностики и лечения  наркологических
больных".
     Наркологические больные с психотическими расстройствами (психозы)
госпитализируются в  отделения  неотложной наркологической  помощи,  а
также   в   стационарные   отделения   психиатрической   больницы    и
наркологические отделения МУЗ "Мценская центральная районная больница"
и МУЗ "Ливенская центральная районная больница".
     Лечение наркологических  больных,  страдающих  ВИЧ  или   СПИДом,
осуществляется   в   стационарах   ОГУЗ   "Орловский   наркологический
диспансер",  а  также  в  наркологических  отделениях  МУЗ   "Мценская
центральная районная больница"  и МУЗ "Ливенская центральная  районная
больница".
     Госпитализация больных туберкулезом,  страдающих зависимостью  от
употребления  психоактивных  веществ,  осуществляется  в  стационарное
отделение N 9 ОГУЗ "Орловская областная психиатрическая больница".
     Женщины, страдающие        наркологическими         заболеваниями
госпитализируются  в наркологическое  отделение  N 2  ОГУЗ  "Орловский
наркологический  диспансер"  и  в  отдельные  палаты   наркологических
отделений  МУЗ   "Мценская  центральная  районная   больница"  и   МУЗ
"Ливенская центральная районная больница".
     Стационарная плановая наркологическая  помощь детям и  подросткам
оказывается   в  отделении   неотложной   наркологической  помощи,   в
наркологических отделениях N 1  и N 2 ОГУЗ "Орловский  наркологический
диспансер"  и  в  отдельных  палатах  наркологических  отделений   МУЗ
"Мценская центральная районная больница" и МУЗ "Ливенская  центральная
районная больница".
     Медицинская реабилитация наркологических больных осуществляется в
амбулаторно-поликлинических условиях  ОГУЗ "Орловский  наркологический
диспансер".
     Задачами учреждений здравоохранения Орловской области по  лечению
и реабилитации наркологических больных являются:
     1. Выявление лиц, употребляющих алкоголь, наркотические  вещества
и ПАВ. Они выявляются путем:
     самостоятельного обращения;
     обращения их родственников;
     вызова бригады неотложной наркологической помощи;
     вызова скорой помощи - 03;
     обращения и  госпитализации  в  другие   лечебно-профилактические
учреждения;
     доставления правоохранительными    органами    для     проведения
медицинского    освидетельствования    на    предмет     алкогольного,
наркотического  или  токсического  опьянения,  судебно-наркологической
экспертизы;
     направления комиссиями по  делам несовершеннолетних  и защите  их
прав (в состав комиссии входит врач психиатр-нарколог);
     направления и рекомендации  администрации и здравпунктов  учебных
заведений.
     2. Динамическое наблюдение.
     Полученные сведения    отрабатываются,    выявленные     граждане
посещаются на дому, приглашаются на прием к врачу  психиатру-наркологу
для динамического наблюдения.
     Все, находящиеся под наблюдением, делятся на две большие группы:
     1) ПН   -  профилактическое   наблюдение,   состоят  склонные   к
злоупотреблению  алкоголем,  наркотиками  и др.  ПАВ,  но  не  больные
наркологическим заболеванием. Срок наблюдения - не менее 1 года.  Если
в  течение года  сведений  о потреблении  не  поступает, то  гражданин
снимается с профилактического наблюдения;
     2) ДУ  -  диспансерный  учет,  состоят  больные   наркологической
зависимостью. Находятся под наблюдением: алкоголизм - не менее 3  лет,
наркомания  и  токсикомания  -  не менее  5  лет.  С  ними  проводятся
лечебно-профилактические, социально-психологические и реабилитационные
мероприятия  в соответствии  с  тяжестью заболевания.  При  достижении
больными полной ремиссии (соблюдение режима трезвости) они снимаются с
диспансерного учета.
     Сведения о больных из районов области подаются в ОГУЗ  "Орловский
наркологический диспансер" ежеквартально  в виде  отчетов, 1-2 раза  в
год   выезжает  в   курируемый   район  специалист   ОГУЗ   "Орловский
наркологический диспансер"  и 2  раза в  год на  базе ОГУЗ  "Орловский
наркологический   диспансер"    проводится   совещание    специалистов
наркологических служб Орловской области.
     3. Проведение   лечебно-реабилитационных   мероприятий    больным
наркоманией.
     Лечебно-реабилитационные мероприятия     больным      наркоманией
проводятся    в    амбулаторных   условиях    при    кабинете    врача
психиатра-нарколога  или  в стационарных  отделениях  ОГУЗ  "Орловский
наркологический  диспансер", в  отделениях  МУЗ "Мценская  центральная
районная больница" и МУЗ "Ливенская центральная районная больница". По
мере необходимости больные  наркоманией направляются в ОГУЗ  Орловский
наркологический  диспансер"  для  специализированной  консультации   и
прохождения  реабилитации  в амбулаторных  условиях.  Государственного
медицинского    реабилитационного    центра    или    отделения    для
наркологических   больных  в   Орловской   области  нет.   Планируется
организация  проведения медико-социальной  реабилитации  на базе  ОГУЗ
"Орловский  наркологических диспансер",  где  будет создано  отделение
реабилитации путем перепрофилирования  части коечного фонда. При  этом
снижения доступности  наркологической помощи  не будет.  С этой  целью
планируется увеличить рост интенсивности работы наркологической  койки
до 340.
     По состоянию  на  1  января  2011  года  под  наблюдением  врачей
психиатров-наркологов  на   диспансерном   учете  и   профилактическом
наблюдении всего  по  области находится  - 14  399  человек по  поводу
наркологических заболеваний (алкоголизм + наркомания +  токсикомания),
из них женщин - 2 964 человек, несовершеннолетних - 326 человек.
     По поводу злоупотребления алкоголем  наблюдается 13 599  человек,
из  них женщин  -  2 856,  несовершеннолетних  - 293;  злоупотребления
наркотическими  веществами  -  758  человек,  из  них  женщин  -  103,
несовершеннолетних - 9; токсическими веществами - 42 человека, из  них
женщин - 5, несовершеннолетних - 24.
     Последние 3   года   число   лиц,   злоупотребляющих   алкоголем,
зарегистрированных в наркологической службе, несколько снижается:
     в 2006  году   -  15  367   человек,  из   них  женщин  -   2853,
несовершеннолетних - 353;
     2007 году   -  14   614   человек,   из   них  женщин   -   2862,
несовершеннолетних - 337;
     2008 году   -  13   670   человек,   из   них  женщин   -   2727,
несовершеннолетних - 310;
     2009 году   -  13   871   человек,   из   них  женщин   -   2851,
несовершеннолетних - 315;
     2010 год   -   13   599   человек,  из   них   женщин   -   2856,
несовершеннолетних - 293.

   Болезненность алкоголизмом в Орловской области в 2007-2010 годах

                                                            Таблица 10
|——————————————————————|—————————————————————————————————|————————————————————————————————————|
| Название             | Абсолютные цифры                | На 100 тыс. населения              |
|——————————————————————|————————|———————|————————|———————|————————|————————|————————|—————————|
|                      | 2007   | 2008  | 2009   | 2010  | 2007   | 2008   | 2009   | 2010    |
|                      | год    | год   | год    | год   | год    | год    | год    | год     |
|——————————————————————|————————|———————|————————|———————|————————|————————|————————|—————————|
| Синдром зависимости  | 13266  | 12691 | 12798  | 12708 | 1614,1 | 1553,6 | 1575,1 | 1564,1  |
| от алкоголя          |        |       |        |       |        |        |        |         |
| (диспансерный учет)  |        |       |        |       |        |        |        |         |
|——————————————————————|————————|———————|————————|———————|————————|————————|————————|—————————|

     Показатели болезненности  алкоголизмом соответствуют  федеральным
(2009 год в Российской  Федерации - 1524,4; в Центральном  федеральном
округе - 1637,6).

Число больных, состоящих на учете по поводу наркомании и токсикомании,
                          в 2007-2010 годах
                                                            Таблица 11
|————————————————————————|———————————————————————————————|—————————————————————————————————|
| Название               | Абсолютные цифры по годам     | На 100 тыс. населения,          |
|                        |                               | по годам                        |
|————————————————————————|——————|———————|———————|———————||——————|————————|————————|————————|
|                        | 2007 | 2008  | 2009  | 2010  | 2007  | 2008   | 2009   | 2010   |
|————————————————————————|——————|———————|———————|———————|———————|————————|————————|————————|

|————————————————————————|——————|———————|———————|———————|———————|————————|————————|————————|
| 1                      | 2    | 3     | 4     | 5     | 6     | 7      | 8      | 9      |
|————————————————————————|——————|———————|———————|———————|———————|————————|————————|————————|
| Синдром зависимости от | 631  | 614   | 627   | 618   | 76,3  | 74,7   | 77,2   | 76,1   |
| наркотиков             |      |       |       |       |       |        |        |        |
| (ДУ - наркомания)      |      |       |       |       |       |        |        |        |
|————————————————————————|——————|———————|———————|———————|———————|————————|————————|————————|
| Синдром зависимости от | 29   | 23    | 21    | 19    | 3,5   | 2,8    | 2,6    | 2,3    |
| ненаркотических ПАВ    |      |       |       |       |       |        |        |        |
| (ДУ - токсикомания)    |      |       |       |       |       |        |        |        |
|————————————————————————|——————|———————|———————|———————|———————|————————|————————|————————|
| Профилактическое       | 158  | 145   | 149   | 140   | 19,1  | 17,6   | 18,3   | 17,2   |
| наблюдение             |      |       |       |       |       |        |        |        |
| (употребление          |      |       |       |       |       |        |        |        |
| наркотиков)            |      |       |       |       |       |        |        |        |
|————————————————————————|——————|———————|———————|———————|———————|————————|————————|————————|
| Профилактическое       | 35   | 22    | 24    | 23    | 4,2   | 2,7    | 3,0    | 2,8    |
| наблюдение             |      |       |       |       |       |        |        |        |
| (употребление          |      |       |       |       |       |        |        |        |
| токсических веществ)   |      |       |       |       |       |        |        |        |
|————————————————————————|——————|———————|———————|———————|———————|————————|————————|————————|

     Количество больных наркоманией, выявленных впервые в жизни в 2007
году - 23 человека, в 2008 году - 26 человек, 2009 году - 21  человек,
2010 году - 36 человек.
     Больных токсикоманией, выявленных впервые в жизни, в 2007 году  -
2 человека, в 2008 году таких больных не зарегистрировано, 2009 году -
1 человек, 2010 году - 1 человек.

                         Стационарное лечение
                                                            Таблица 12
|—————————————————————————————|————————————————|————————————————————|—————————————————————|
| Количество                  | 2008 год       | 2009 год           | 2010 год            |
| больных                     |                |                    |                     |
|—————————————————————————————|————————————————|————————————————————|—————————————————————|
| Больных наркоманией         | 7850/425       | 6965/449 человек   | 6376/297 человек    |
|                             | человек        |                    |                     |
|—————————————————————————————|————————————————|————————————————————|—————————————————————|
| из них по поводу            | 498 человек    | 639 человек        | 596 человек         |
| алкогольных психозов        |                |                    |                     |
|—————————————————————————————|————————————————|————————————————————|—————————————————————|

     Важнейшим направлением   работы    ОГУЗ   "Орловский    областной
наркологический   диспансер"    по   предупреждению    распространения
табакокурения,    злоупотребления    алкоголем,    наркотическими    и
токсическими веществами среди  населения, особенно молодежи,  является
профилактическая деятельность.  В  проведении профилактической  работы
используются принципы первичной, вторичной и третичной профилактики, а
также  наиболее  эффективные медико-психологические  и  педагогические
технологии,   связанные   с  грамотным   предоставлением   специальной
информации, созданием прочной мотивации на здоровый и безопасный образ
жизни,  создание  благоприятного климата  в  микросоциальных  группах.
Профилактическая работа наркологической  службы области проводится  во
взаимодействии   с   учреждениями   общелечебной   сети,   управлением
образования и молодежной политики Департамента образования, культуры и
спорта Орловской  области,  комиссиями по  делам несовершеннолетних  и
защите их  прав при  главах  администраций районов  города и  области,
УМВД, районными отделениями,  военкоматами, с Управлением  Федеральной
службы Российской  Федерации по  контролю за  оборотом наркотиками  по
Орловской  области, ОГУЗ  "Орловский  областной центр  профилактики  и
борьбы  со  СПИД  и  инфекционными  заболеваниями",  Красным  Крестом,
Центром  медицинской   профилактики,  образовательными   учреждениями,
ГИБДД,  СИЗО,  общественными  и религиозными  организациями.  С  целью
снижения уровня алкоголизации населения, особенно несовершеннолетних и
молодежи, систематически проводится профилактическая работа.

           Охват профилактической работой за 2007-2009 годы

                                                            Таблица 13
|—————————————————————————————————————|———————————|———————————|———————————|————————————|
|                                     | 2007 год  | 2008 год  | 2009 год  | 2010 год   |
|—————————————————————————————————————|———————————|———————————|———————————|————————————|
| Охвачено профилактической работой   | 16 213    | 15 076    | 15 983    | 16 980     |
|—————————————————————————————————————|———————————|———————————|———————————|————————————|
| из них подростков и молодежи:       | 11 863    | 11 746    | 11 730    | 12 962     |
|—————————————————————————————————————|———————————|———————————|———————————|————————————|

     Врачами ОГУЗ  "Орловский  областной  наркологический   диспансер"
профилактической работой за 2010 год охвачено 16 980 человек, (в  2009
году - 15 983 человек), что на 6,2% больше по сравнению с  аналогичным
периодом предыдущего года, из них:
     1) молодежи и подростков - 12 962 человек, что на 10,5% больше по
сравнению с 2009 годом (11 730):
     школьников - 4 671 человек;
     учащихся профессиональных училищ - 1 613 человек;
     учащихся техникумов - 2 157 человек;
     студентов вузов - 4 521 человека;
     2) взрослых - 4 018  человек, что на  5,5% меньше по сравнению  с
2009 годом (4 253 человек):
     родителей - 883 человека;
     медицинских работников - 324 человека;
     милиционеров - 500 человек;
     работников администраций,  образования,  общественность -  2  311
человека.
     Всего врачами   ОГУЗ    "Орловский   областной    наркологический
диспансер" за 2010 год проведено 286 профилактических мероприятий, что
больше на 4,4% по сравнению с 2009 годом (274).
     Было выпущено 9 видов профилактических буклетов.
     Кроме того,  ОГУЗ  "Орловский  наркологический  диспансер"  будет
участвовать в мероприятиях  по формированию  здорового образа жизни  в
рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" после  включения
региона в реализацию данного направления.
     
Схема 5

    Маршрутизация пациента при оказании медицинской помощи больным
                          наркозаболеваниями

     Этапы оказания наркологической помощи в Орловской области:
     
     1. Оказание  первичной  наркологической  помощи  на  ФАП  или   в
приемных отделениях центральных районных больниц.
     2. Сортировка больных:
     оказание неотложной      медицинской     помощи      (отравления,
передозировки, судорожные припадки и др.);
     амбулаторная медицинская помощь.
     3. Специализированная наркологическая помощь:
     а) прием врача психиатра-нарколога кабинета центральных  районных
больниц или ОГУЗ "Орловский областной наркологический диспансер";
     б) госпитализация в наркологические отделения:
     при неотложных    состояниях    -    в    отделение    неотложной
наркологической  помощи  ОГУЗ  "Орловский  областной   наркологический
диспансер";
     планово - в наркологические стационары.
     4. Реабилитация  наркологических  больных амбулаторно  -  в  ОГУЗ
"Орловский  областной  наркологический  диспансер"  или  в   кабинетах
психиатров-наркологов центральных районных больниц.
     5. Диспансерное  динамическое  наблюдение амбулаторно  -  в  ОГУЗ
"Орловский  областной  наркологический  диспансер"  или  в   кабинетах
психиатров-наркологов центральных  районных  больниц с  осуществлением
поддерживающего и противорецидивного лечения.
     6. Снятие с учета:
     по достижению установленного срока ремиссии;
     выезду в другой район;
     смерти.
     
     2.2.5. Совершенствование психиатрической помощи
     
     Уровни оказания психиатрической помощи
          
     Первый уровень.
     Осуществляется по  направлению   врачей  специалистов,  а   также
самостоятельного  обращения   пациентов  в  психиатрические   кабинеты
поликлиник центральных районных больниц (таблица 14).
     По состоянию на 1 января 2011 года в психиатрических кабинетах на
полную ставку работали психиатры в 9 районах; на 0,75-0,5 ставки - в 7
районах; на  0,25 ставки  -  в  3 районах;  нет  врача психиатра  в  5
районах.

                                                            Таблица 14
|————|———————————————————————————————|———————————————|————————————————|———————————————————|
| N  | Наименование должностей       | Занято        | Число          | Число посещений   |
|    |                               | должностей    | посещений,     | по поводу         |
|    |                               | на конец года | включая        | заболеваний,      |
|    |                               |               | посещения на   | включая посещения |
|    |                               |               | дому, всего    | на дому (из       |
|    |                               |               |                | гр.4), всего      |
|————|———————————————————————————————|———————————————|————————————————|———————————————————|
|    | Психиатры, работающие         |               |                |                   |
|    | по участковому принципу       |               |                |                   |
|————|———————————————————————————————|———————————————|————————————————|———————————————————|
| 1  | для взрослых                  | 32.75         | 174 179        | 80 264            |
|————|———————————————————————————————|———————————————|————————————————|———————————————————|
| 2  | для подростков                | 1             | 2777           | 1424              |
|————|———————————————————————————————|———————————————|————————————————|———————————————————|
| 3  | детские                       | 7.50          | 22 396         | 11 101            |
|————|———————————————————————————————|———————————————|————————————————|———————————————————|
| 4  | Психотерапевты                | 6.25          | 9136           | 9130              |
|————|———————————————————————————————|———————————————|————————————————|———————————————————|

     Второй уровень.
     Задачи данного     уровня    осуществляет     ОГУЗ     "Областной
психоневрологический диспансер".
     В 2010 году на  диспансерном наблюдении  находилось 11 127  чел.,
консультативно-лечебную помощь получали 15 812 чел.
     За 2010  год объем  работы  ОГУЗ "Областной  психоневрологический
диспансер" составил 105 100  посещений, из них 6834 жителями  сельских
районов.  В составе  ОГУЗ  "Областной психоневрологический  диспансер"
имеются структурные подразделения:
     бригада скорой  медицинской  психиатрической помощи  -  обслужено
1510 вызовов;
     отделение амбулаторной судебно-психиатрической  экспертизы -  337
экспертиз;
     дневной стационар на 50 мест (пролечено 341 чел., койко-дней - 15
854);
     телефон экстренной консультативной психологической помощи;
     кабинет активного   диспансерного    наблюдения   и    проведения
амбулаторного  принудительного   лечения  -   108  чел.   и  19   чел.
соответственно, по области - 320 и 51 чел.
     Получили курс   лечения   (реабилитации)  бригадным   методом   у
психиатра для взрослых 126 чел., детского - 43 чел.

  Специалисты с высшим профессиональным образованием, участвующие в
оказании психиатрической помощи (ОГУЗ "Областной психоневрологический
                             диспансер")
                                                            Таблица 15
|—————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————————————|
|                                                 |            |                       |
| Специальности                                   | По штату   | Занято                |
|                                                 |            |                       |
|—————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————————————|
| Врачи-психиатры                                 | 29,75      | 23,5                  |
|—————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————————————|
| Психотерапевты                                  | 6,25       | 3,5                   |
|—————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————————————|
| Судебно-психиатрические эксперты                | 4,5        | 3                     |
|—————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————————————|
| Другие врачи                                    | 4,0        | 3,5                   |
|—————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————————————|
| Всего                                           | 44,5       | 33,5                  |
|—————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————————————|
| Иные специалисты, участвующие в оказании психиатрической помощи                      |
|—————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————————————|
| Медицинские психологи                           | 19,5       | 15,25                 |
|—————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————————————|
| Специалисты по социальной работе                | 5          | 3,75                  |
|—————————————————————————————————————————————————|————————————|———————————————————————|

     Третий уровень.
     При наличии  медицинских  показаний диагностические,  лечебные  и
реабилитационные мероприятия проводятся  в стационарных условиях  ОГУЗ
"Орловская областная психиатрическая больница".
     В 2010 году  на стационарное  лечение поступило  4605 чел.  (2136
чел. - городское население, 2469 чел. - сельское).
     По назначению судом  пациентам,  совершившим общественно  опасные
деяния, проводятся принудительные меры медицинского характера:
     в условиях психиатрического  отделения общего типа  (в 2010  году
пролечено 105 чел.);
     в условиях психиатрического отделения специализированного типа (в
2010 году - 73 чел.).
     Четвертый уровень.
     После проведенного  стационарного   лечения   и  реабилитации   в
соответствии  с  клиническими  показаниями  пациент  направляется  для
долечивания   в   дневной   стационар   ОГУЗ   "Орловская    областная
психиатрическая больница" (в 2010 году пролечено 112 чел.).
     
     Основные этапы оказания психиатрической помощи (в условиях
     ОГУЗ "Орловская областная психиатрическая больница")
     
     1. Амбулаторная психиатрическая помощь:
     дневной стационар;
     амбулаторное отделение судебно-психиатрической экспертизы.
     2. Стационарная психиатрическая помощь:
     а) общепсихиатрические отделения (625 коек);
     б) психотерапевтическое отделение (50 коек);
     в) детское психиатрическое отделение (45 коек);
     г) психиатрическое отделение общего типа (60 коек);
     д) психиатрическое отделение специализированного типа (60 коек);
     е) экспертное  судебно-психиатрическое  отделение  для  лиц,   не
содержащихся под стражей (40 коек);
     ж) психоинфекционное отделение (50 коек);
     з) фтизиопсихиатрическое отделение (40 коек);
     и) общепсихиатрическое   отделение   для  лиц   с   сопутствующей
соматической патологией (50 коек).

  Специалисты с высшим профессиональным образованием, участвующие в
                   оказании психиатрической помощи
         (ОГУЗ "Орловская областная психиатрическая больница)

                                                            Таблица 16
|———————————————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|
|                                           |              |               |             |
| Специальности                             | По штату     | Занято        | Вакантные   |
|                                           |              |               |             |
|———————————————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|
| Врачи-психиатры                           | 68,75        | 53,25         | 15,5        |
|———————————————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|
| Психотерапевты                            | 17,25        | 1,75          | 15,5        |
|———————————————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|
| Судебно-психиатрические эксперты          | 5,25         | 5             | 0,25        |
|———————————————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|
| Другие врачи                              | 44           | 31,25         | 12,75       |
|———————————————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|
| Всего                                     | 135,25       | 91,25         | 44          |
|———————————————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|
| Иные специалисты, участвующие в оказании  |              |               |             |
| психиатрической помощи                    |              |               |             |
|———————————————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|
| Медицинские психологи                     | 23           | 11,75         | 11,25       |
|———————————————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|
| Специалисты по социальной работе          | 20,5         | 15,25         | 5,25        |
|———————————————————————————————————————————|——————————————|———————————————|—————————————|

     Специалисты прошли   обучение   в  соответствии   с   действующим
законодательством.
     Организация медицинской    помощи    больным    с    психическими
расстройствами

Прогнозируемое состояние - 2012 год.
     Схема 6
     В ходе   реализации   программы   модернизации    здравоохранения
планируется  решить вышеуказанные  проблемы,  в том  числе  и за  счет
подготовки  кадров,  укрепления  работы  первичного  звена,   усиления
профилактической  работы центрами  здоровья,  при проведении  выездной
работы.
     В результате реализации предусмотренных программой мероприятий по
разделу "Совершенствование наркологической  и психиатрической  помощи"
будут осуществлены следующие задачи:
     1. Укреплена             материально-техническая             база
лечебно-профилактических учреждений.
     2. Осуществлена  подготовка  высококвалифицированных  кадров  для
укрепления первичного звена.
     3. Организовано               проведение               совместной
информационно-пропагандистской работы, проводимой центрами здоровья  в
Орловской  области,   что  в  целом   будет  способствовать   снижению
показателей заболеваемости  хроническим алкоголизмом  и смертности  от
внешних причин.
     Реализация данного  направления  будет  осуществляться  за   счет
текущего финансирования.
     
     2.2.6. Совершенствование фтизиатрической помощи
     
     Эпидемиологическая обстановка по  туберкулезу в области  остается
стабильной.  Уровень  территориальной заболеваемости  туберкулезом  по
сравнению с 2009 годом снизился на  14,3% и составил 48,1 на 100  тыс.
населения. Показатель смертности от туберкулеза в 2010 году уменьшился
на 24,4%  и составил  3,4  на 100  тыс. населения.  Распространенность
туберкулеза  уменьшилась  на  1,8%  и  составила  88,6  на  100   тыс.
населения.
     В то  же  время  отмечается  рост  лекарственно  устойчивых  форм
туберкулеза  у   впервые  выявленных   больных.  Общая   лекарственная
устойчивость составила 24,9% (2009  год - 22,3). Показатель  первичной
множественной   лекарственной  устойчивости   (далее   также  -   МЛУ)
увеличился до 8,1%  (2009 год - 6,2%).  Рост показателя первичной  МЛУ
объясняется   недостаточной   работой  в   очагах   МЛУ   туберкулеза,
отсутствием эффективных мер профилактики.
     В настоящий   момент   проводится  подготовительная   работа   по
включению ОГУЗ "Орловский противотуберкулезный диспансер" в реализацию
мероприятий, направленных на обследование населения с целью  выявления
туберкулеза, лечения больных туберкулезом, профилактику туберкулеза  в
рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье".
     
     Финансирование в рамках  подпрограммы "Неотложные  меры борьбы  с
туберкулезом  в  Орловской  области"  долгосрочной  областной  целевой
программы "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с
ними в Орловской области на 2007-2010 годы"

                                                            Таблица 17
|————————|————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————|—————————|
| Годы   | По мероприятиям программы (тыс. рублей)                                                                                                    | Всего   |
|        |                                                                                                                                            | (тыс.   |
|        |                                                                                                                                            | рублей) |
|————————|——————————————|——————————————|—————————————|——————————————————————|——————————————|—————————————|———————————————|———————————————————————————||—————————|
|        | Оплата       | Оборудование | Обеспечение | Ремонт ОГУЗ          | Поощрение    | Проведение  | Социальная    | Санитарно-просветительная |          |
|        | проезда      |              | ПТП         | "Орловский           | медицинских  | дезинфекции | поддержка     | работа                    |          |
|        | больным      |              |             | противотуберкулезный | работников   |             | больных       |                           |          |
|        | туберкулезом |              |             | диспансер"           | за выявление |             | (продуктовые  |                           |          |
|        |              |              |             |                      | и            |             | и             |                           |          |
|        |              |              |             |                      | эффективное  |             | гигиенические |                           |          |
|        |              |              |             |                      | лечение      |             | наборы)       |                           |          |
|        |              |              |             |                      | бациллярных  |             |               |                           |          |
|        |              |              |             |                      | больных      |             |               |                           |          |
|        |              |              |             |                      | туберкулезом |             |               |                           |          |
|————————|——————————————|——————————————|—————————————|——————————————————————|——————————————|—————————————|———————————————|———————————————————————————|——————————|
| 2007   | 0            | 684,0        | 375,0       | 1500,0               | 0            | 141,0       | 150,0         | 50,0                      | 2900,0   |
|————————|——————————————|——————————————|—————————————|——————————————————————|——————————————|—————————————|———————————————|———————————————————————————|——————————|
| 2008   | 300,0        | 1600,0       | 1377,8      | 1590,0               | 0            | 322,2       | 600,0         | 83,0                      | 5873,0   |
|————————|——————————————|——————————————|—————————————|——————————————————————|——————————————|—————————————|———————————————|———————————————————————————|——————————|
| 2009   | 400,0        | 0            | 1400,0      | 262,0                | 113,5        | 360,0       | 600,0         | 236,5                     | 3372,0   |
|————————|——————————————|——————————————|—————————————|——————————————————————|——————————————|—————————————|———————————————|———————————————————————————|——————————|
| 2010   | 200,0        | 0            | 0           | 1762,0               | 269,4        | 480,030     | 600,0         | 60,57                     | 3372,0   |
|————————|——————————————|——————————————|—————————————|——————————————————————|——————————————|—————————————|———————————————|———————————————————————————|——————————|
| Всего  | 900,0        | 2284,0       | 3152,8      | 5114,0               | 382,9        | 1303,23     | 1950,0        | 430,07                    | 15 517,0 |
|————————|——————————————|——————————————|—————————————|——————————————————————|——————————————|—————————————|———————————————|———————————————————————————|——————————|
| 2011   | 350,0        | 19351,0      | 0           | 0                    | 400,0        | 50,0        | 600,0         | 100,0                     | 20 851,0 |
| (план) |              |              |             |                      |              |             |               |                           |          |
|————————|——————————————|——————————————|—————————————|——————————————————————|——————————————|—————————————|———————————————|———————————————————————————|——————————|

     Постановлением Правительства Орловской области от 27 сентября
2010 года N 336 утверждена долгосрочная областная целевая программа
"Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в
Орловской области на 2011-2015 годы". С учетом вносимых изменений в
2011 году, по подпрограмме "Туберкулез" планируется выделить 20 851,0
тыс. рублей из областного бюджета на период реализации данной
программы.
     Финансирование из федерального бюджета в 2010 году составило
2324,0 тыс. рублей, из них:
     по подпрограмме "Туберкулез" федеральной целевой программы
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями
(2007-2011 годы)" были поставлены диаскинтесты и противотуберкулезные
препараты второго ряда на сумму 617,4 тыс. рублей;
     по приоритетному национальному проекту "Здоровье" поставлены
противотуберкулезные препараты второго ряда на сумму 1706,6 тыс.
рублей.
     Помимо вышеуказанных программ в области в 2010 году
осуществлялись поставки противотуберкулезных препаратов второго ряда
для лечения больных туберкулезом с множественной лекарственной
устойчивостью на сумму 1517,7 тыс. рублей из средств Глобального Фонда
в рамках программы "Развитие стратегии лечения населения Российской
Федерации, уязвимого к туберкулезу (2007-2010 годы)" по проекту
"Организация лекарственного обеспечения пациентов, страдающих
туберкулезом в Орловской области". Проект финансируется через Фонд
"Российское здравоохранение".
     Кроме этого, Орловским региональным отделением Красного Креста в
области реализуется программа социальной поддержки больных
туберкулезом "Обеспечение преемственности и продолжения лечения
больных туберкулезом социально-уязвимых групп". Программа
финансируется через Российский Красный Крест, финансовые средства идут
напрямую в Орловское региональное отделение Красного Креста.
В 2010 году было выделено 1200,00 тыс. рублей.
     В результате проведенной учреждениями работы и выполнения
мероприятий областных и федеральных программ удалось снизить
показатели заболеваемости, распространенности и смертности от
туберкулеза.
     В областной программе "Модернизация здравоохранения Орловской
области на 2011-2012 годы" ОГУЗ "Орловский противотуберкулезный
диспансер" не участвует. Реализация данного направления будет
осуществляться за счет текущего финансирования.
     
     2.2.7. Совершенствование медицинской помощи
больным с инфекциями, передаваемыми половым путем
     
     Эпидемиологическая ситуация, связанная с распространением
инфекций, передаваемых половым путем (далее также - ИППП), в целом
остается достаточно сложной как в мире, России, так и в нашем регионе.
     Высокая поражаемость населения этими инфекциями определяет не
только медицинскую, но и огромную социальную значимость проблемы, так
как последствия ИППП наносят большой экономический ущерб, связанный с
дорогостоящим лечением больных, потерей ими трудоспособности.
Заболевания, обусловленные ИППП, ведут к развитию хронической
воспалительной патологии мочеполовой системы, бесплодия,
невынашивания, эктопической беременности, т. е. расстройству, либо
полной утрате репродуктивной функции семьи.
     Из 24 районов области в 23 осуществляется только амбулаторный
прием дерматовенеролога, при отсутствии специалиста в центральных
районных больницах пациенты обслуживаются в ОГУЗ "Орловский областной
кожно-венерологический диспансер". В ОГУЗ "Орловский областной
кожно-венерологический диспансер" функционируют
100 круглосуточных дерматовенерологических коек и 30 коек дневного
стационара (показатель составил 1,2 на 10 тыс. населения).
     В поликлинике ОГУЗ "Орловский областной кожно-венерологический
диспансер" предусмотрено штатным расписанием 22 врачебные ставки,
которые в настоящий момент все укомплектованы специалистами. Для
больных с ИППП ведутся приемы в сифилидологическом, женском
урологическом, мужском урологическом кабинетах. Функционирует кабинет
анонимного лечения и обследования (далее - КАО). Поликлинику
обслуживают 3 лаборатории: серологическая, бактериологическая,
клинико-диагностическая.
     Бесплодием, связанным с последствиями воспалительных заболеваний
мочеполовой системы как женщин, так и мужчин, страдают до 15%
супружеских пар фертильного возраста.
     Одним из негативных последствий изменений последних лет в системе
здравоохранения, особенно в звене первичной профилактики, явилась
нерегулируемость полового поведения молодежи и, как следствие этого, -
резкий рост числа заболеваний репродуктивной сферы, обусловленных
ИППП, среди несовершеннолетних.
     Согласно данным годовой формы N 12 федерального государственного
статистического наблюдения, среди девочек-подростков сохраняется
высокий уровень воспалительных заболеваний репродуктивной сферы: если
в 2005 году показатель заболеваемости составлял 1586,8 на 100 тыс.
девочек 15-17 лет, то в 2010 году - 1775,8. Показатель нарушений
менструально-овариальной функции, обусловленных чаще всего
воспалительной патологией мочеполовой сферы, возрос за последние 6 лет
более чем на 50% и составлял в 2005 году 2804,0 на 100 тыс.
соответствующего населения,
а в 2010 году - 7047,6, т. е. практически у каждой 20
девочки-подростка.
     Обращает на себя внимание психологическая незрелость подростков,
некритичное отношение к своему здоровью.
     В молодежной среде отмечается высокий уровень неприятия,
недоверия к кожно-венерологическим учреждениям, в связи с чем в 2005
году в области был создан и успешно функционирует специализированный
Центр охраны репродуктивного здоровья подростков "Валента" (далее
также - Центр), оказывающий не только лечебно-диагностическую помощь
несовершеннолетним, но и психолого-социальную поддержку, проведение
социально-психологической реабилитации молодежи из групп риска по
ИППП, а также организацию первичной и вторичной профилактики ИППП
среди несовершеннолетних.
     С момента открытия Центра, консультативно-диагностическая помощь
была оказана более чем 7 000 детей и подростков, общее количество
посещений превысило 10 000.
     Анализ полученных Центром в 2006-2010 годах данных показал
высокий уровень выявления ИППП: среди обследованных детей и подростков
было выявлено более 600 случаев заболевания ИППП, что составило около
10% от всех обратившихся.
     За 4 года психологическая помощь была оказана более 5 000 детей и
подростков из групп повышенного риска.
     Сотрудниками Центра проводится эффективная профилактическая
работа с несовершеннолетними, распространяется литература
информационно-образовательного характера, адаптированная для разных
возрастных групп, проводится обучение волонтеров из молодежной среды.
В 2006-2010 годах образовательные мероприятия проведены сотрудниками
Центра в 9 учебных заведениях с 15 000 подростков на 1 300 тренингах.
     В 2009 году в составе Центра открыт кабинет "Доверие", цель
которого - оказание специализированной медицинской помощи
несовершеннолетним с ИППП.
     Первая подпрограмма "Меры по предупреждению дальнейшего
распространения заболеваний, передаваемых половым путем" была
разработана и утверждена на 2004-2006 годы, но в структуре областного
бюджета финансирование подпрограммы в 2004 и 2005 годах не было
предусмотрено, все организационно-практические мероприятия
осуществлялись за счет средств текущего финансирования
лечебно-профилактических учреждений и привлечения внебюджетных
источников.
В 2006 году на реализацию вышеуказанной программы было выделено
500 тыс. рублей, за которые приобретена мебель для Центра охраны
репродуктивного здоровья подростков.
     Далее была разработана и утверждена подпрограмма "Меры по
предупреждению дальнейшего распространения заболеваний, передаваемых
половым путем" в составе областной целевой программы "Предупреждение
заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области
на 2007-2010 годы". Финансировалась она лишь в 2008 году, и частично -
в 2009-м и 2010-м, поэтому целый ряд проблем не был решен.
     В 2008 году 1 610 000 рублей были направлены в ОГУЗ "Орловский
перинатальный центр". За счет перечисленных средств укреплена
материально-техническая база этого ведущего учреждения,
осуществляющего профилактику, лечение и реабилитацию больных с
воспалительными процессами репродуктивных органов, которые, чаще
всего, являются следствием генитальных инфекций.
     Приобретенное лабораторное медицинское оборудование (анализатор
спермы, иммуноферментный анализатор с расходными материалами для