Постановление Правительства Орловской области от 05.08.2011 № 252

территориальности и профилактической направленности, а также позволяет
компенсировать  неравномерность   развития  амбулаторной   медицинской
помощи.
     Рациональное распределение  медицинских  ресурсов  и  медицинских
кадров  позволяет   на  третьем   уровне  значительно   активизировать
профилактическую    работу.    Дорогостоящее    оборудование     будет
использоваться    в    полном    объеме,    компенсируется     дефицит
врачей-специалистов по требуемым  профилям и, как следствие,  снизятся
сроки ожидания диагностических исследований и на прием к врачам.
     Таким образом,  представленная   модель  обеспечивает   повышение
доступности и качества медицинской помощи населению области.
     Указанные мероприятия     позволят    обеспечить     выявляемость
заболеваний на  ранних стадиях,  в том числе  социально значимых,  что
положительно отразится на динамике общей заболеваемости. Своевременное
выявление заболеваний  на ранних  стадиях повлечет  за собой  снижение
инвалидизации   населения   и  снижение   преждевременной   смертности
населения, в том числе в трудоспособном возрасте.
     Таким образом,  в   регионе  в   процессе  реализации   программы
модернизации выйдет на индикаторы сохранения человеческой жизни  путем
снижения общей смертности.
     Кроме того, для снижения напряжения медико-социальной ситуации  в
амбулаторно-поликлинических     учреждениях    дополнительно     будут
организованы   кабинеты   кризисной   службы,   медико-психологической
разгрузки  и  отделения  кризисных  состояний,  между  которыми  будет
осуществляться  взаимодействие,  в том  числе  со  специализированными
учреждениями здравоохранения.
     
     1.2. Неотложная помощь
     
     Служба неотложной  медицинской  помощи  на  территории  Орловской
области  будет сформирована  в  2012 году,  для  чего будет  проведена
реорганизация в системе здравоохранения, созданы кабинеты  (отделения)
неотложной   помощи.  С   2012   года  в   амбулаторно-поликлинических
учреждениях области будет  организована неотложная медицинская  помощь
при  острых  заболеваниях  и обострении  хронических  заболеваний,  не
требующих  срочного  медицинского вмешательства.  Оказание  неотложной
медицинской  помощи будет  осуществляться  с 8.00  до  20.00 часов.  В
поликлиниках  будет  организован  прием  вызовов,  которые  в   случае
необходимости оказания  скорой медицинской  помощи будут  передаваться
выездной бригаде СМП  или фельдшеру ФАП. При  приеме вызова по  каналу
"03" фельдшер  скорой медицинской помощи  при верификации  неотложного
состояния будет передавать вызов в участковую службу, и  врач-терапевт
(педиатр), врач общей практики  обслужит его на автомобиле  учреждения
здравоохранения. Дежурный  врач по неотложной  медицинской помощи  при
получении вызова  или обращении пациента  в поликлинику  осуществляет:
уточнение    диагноза,    проведение    мероприятий,    способствующих
стабилизации или улучшению состояния пациента, при наличии медицинских
показаний, вызов бригады скорой медицинской помощи для транспортировки
в  лечебно-профилактическое учреждение,  а  также ведение  медицинской
документации.
     Организовано обучение  врачей (участковые  терапевты,  участковые
педиатры) и фельдшеров, задействованных в оказании неотложной помощи.
     Проводимые мероприятия позволят  приблизить к населению  оказание
медицинской  помощи   по   острым  и   неотложным  состояниям,   снять
несвойственную  для  скорой  медицинской  помощи  функцию,  тем  самым
разгрузив ее, и  позволит, снизив  объемы оказания скорой  медицинской
помощи, увеличить объемы  амбулаторно-поликлинической помощи, а  также
снизить объемы стационарной медицинской помощи.
     
     1.3. Состояние и модернизация сельского здравоохранения
     
     В Орловской области 291,1  тысяч (35,6%)  - это сельские  жители,
которые  традиционно   имеют  более   низкий  уровень   экономического
благосостояния. К особенностям  проживания в сельской местности  можно
отнести  также  малую   плотность  населения,  отдаленность  от   ЛПУ,
ограниченность  транспортного  сообщения, слабую  инфраструктуру,  что
снижает доступность медицинской  помощи для этой категории  пациентов.
Так, при числе посещений  лечебных учреждений на  1 жителя в целом  по
области приходится - 8,2, тогда как на 1 сельского - 6,1. Кроме  того,
удаленность от ЦРБ не позволяет в полном объеме использовать для селян
такие экономичные  формы организации медицинской  помощи, как  дневные
стационары.
     В области   наряду  с   22   центральными  районными   больницами
функционируют 3 участковые, а также 4 врачебных амбулатории, 25 офисов
врачей общей практики.
     Доврачебная помощь  сельскому   населению   оказывается  на   457
фельдшерско-акушерских пунктах (далее  также - ФАП)  (2009 год -  461,
2008 год - 463, 2007 год  - 464), из которых 18 ФАП имеют  численность
прикрепленного населения  до 100  человек,  146 ФАП  - от  101 до  300
человек, 157  ФАП - от  301 до  500 человек, 92  ФАП -  от 501 до  800
человек, 23 ФАП от 801 до 1200 человек и 21 ФАП - более 1200  человек.
Из 457 ФАП  только 36  находятся в населенных  пунктах, 50 имеют  зону
обслуживания от 1 до 3 км, 86 - от 4 до 5 км, 120 - от 6 до 7 км,  105
- от 8 до 12 км, 60  - свыше 12 км. В общей сложности ФАП  обслуживают
сельское  население,  проживающее  в 2238  населенных  пунктах,  среди
которых 611 находятся в радиусе от 6 до 7 км от ФАП, 576 - от 8 до  12
км, 479 - от 4 до 5 км, 373 - свыше 12 км, 177 - от 1 до 3 км.
     Ежегодно увеличивается количество посещений  к фельдшерам ФАП,  а
также  посещений  на  дому.   Это  связано  с  активным   привлечением
медицинских  работников  ФАП  к подворовым  обходам  с  целью  раннего
выявления   заболеваний   и   профилактике   обострения    хронических
заболеваний у хронических  больных. Подворовыми  обходами в 2010  году
охвачено   195   000    человек.   Во   время   осмотров    проводится
санитарно-разъяснительная  работа,  даются  рекомендации  по  питанию,
образу  жизни,  уходу  за  тяжелыми  больными,  а  при   необходимости
оказывается неотложная помощь.
     Кроме того,  проводится  активная  патронажная  работа.  До   30%
пациентов  обращаются   в  ФАП  для   проведения  различных   процедур
(инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация и др.).
     Медицинские работники   ФАП   участвуют  в   ранней   диагностике
социально значимых заболеваний  (проведение кардио- и  онкоскринингов,
привлечение  к  профилактическим  осмотрам  и  т.  д.),   осуществляют
наблюдение за  острыми и  хроническими больными,  контроль за  приемом
лекарственных средств, в том числе больными туберкулезом.
     В целях достижения  максимальной  доступности медицинской  помощи
сельскому населению  в  малонаселенных пунктах,  где отсутствуют  ФАП,
предусматривается   организация   домовых   хозяйств,   с   выделением
ответственных  лиц,  прошедших  обучение по  программе  первой  помощи
(само-    и   взаимопомощь),    имеющих    аптечку   первой    помощи,
иммобилизационные средства, носилки  и возможность экстренной связи  с
медицинскими работниками ФАП, ВОП, ВА, ЦРБ.
     Учитывая социальную значимость, необходимость повышения  качества
медицинской   помощи  сельскому   населению,   в  области   проводится
постоянная  работа  по  сохранению  и  укреплению  системы   первичной
медико-санитарной помощи.
     Продолжается строительство поликлиники МУЗ "Покровская ЦРБ",  МУЗ
"Дмитровская ЦРБ", пристройки к хирургическому корпусу МУЗ  "Ливенская
ЦРБ", лечебного корпуса МУЗ "Троснянская ЦРБ". В 2010 году сдано 2 ФАП
в Верховском и  Мценском районе, введены  в эксплуатацию новый  корпус
МУЗ "Свердловская ЦРБ", включающий поликлинику и стационар, пристройка
к поликлинике МУЗ "Корсаковская ЦРБ".
     В настоящее время лекарственная  помощь гражданам, проживающим  в
сельской местности,  оказывается  в муниципальных  и частных  аптечных
учреждениях, большая часть  которых расположена  в городах и  поселках
области.  В  муниципальных   аптеках  созданы  условия  для   хранения
наркотических и психотропных  лекарственных средств, и  осуществляется
обеспечение населения этими лекарственными препаратами.
     Для улучшения  лекарственного обеспечения  граждан  Департаментом
здравоохранения и социального  развития Орловской области  реализуются
мероприятия  по  отпуску  лекарственных   средств  в  ФАП,  для   чего
осуществляется  их  лицензирование на  предмет  отпуска  медикаментов,
обучены  204  работника  ФАП,  заключаются  договоры  с   поставщиками
медикаментов для организации отпуска медикаментов.
     Специалистами ЦРБ регулярно осуществляется выездная работа в  ФАП
для  улучшения  доступности  оказания  медицинской  помощи   сельскому
населению.   В   области   функционирует   выездная   поликлиника   со
специалистами ОГУЗ "Орловская  областная клиническая больница" и  ОГУЗ
"Детская   областная   клиническая   больница",   которая    регулярно
осуществляет выезды  в  районы, что  повышает доступность  медицинской
помощи сельским жителям.
     В рамках  программы  модернизации для  сельского  здравоохранения
запланированы следующие мероприятия:
     капитальный ремонт в МУЗ "Ливенская ЦРБ", МУЗ "Кромская ЦРБ", МУЗ
"Мценская ЦРБ";
     текущий ремонт в 21 ЦРБ;
     закупка современного оборудования во все ЦРБ области.
     Проводимые мероприятия позволят усилить профилактическую работу и
повысить качество и доступность медицинской помощи сельскому населению
области.
     
     2. Совершенствование профилактического направления
     
     2.1. Структура службы медицинской профилактики
     
     2.1.1. Система  формирования  здорового  образа  жизни  населения
Орловской области
     В системе формирования здорового образа жизни населения Орловской
области создана многоуровневая система, включающая:
     областной центр  медицинской  профилактики   (далее  -  ОЦМП)   в
структуре ОГУЗ "Орловский областной врачебно-физкультурный диспансер";
     службы медицинской   профилактики    областных   учреждений,    в
частности, ОГУЗ "Областной  центр по профилактике и  борьбе со СПИД  и
инфекционными     заболеваниями",    ОГУЗ     "Орловский     областной
противотуберкулезный    диспансер",    ОГУЗ    "Орловский    областной
наркологический     диспансер",     ОГУЗ     "Орловский      областной
кожно-венерологический диспансер" и др.;
     профильные службы   муниципальных   учреждений   здравоохранения,
работающие  на функциональной  основе,  а  именно: 2  отделения  (МЛПУ
"Поликлиника  N 2"  г.  Орла  и МУЗ  "Мценская  ЦРБ") и  16  кабинетов
медицинской профилактики в ЛПУ области.
     управление Роспотребнадзора по Орловской области.
     В работе  по  формированию   здорового  образа  жизни   населения
Орловской  области  активное  участие  принимают  главные   внештатные
специалисты  Департамента   здравоохранения  и  социального   развития
Орловской области, профессорско-преподавательский состав  Медицинского
института ФГБОУ ВПО "Орловский государственный университет".
     ОЦМП активно    взаимодействует    с    вузами;     общественными
организациями,  Орловским  отделением  Российского  общества  Красного
Креста, областной детской  и медицинской библиотеками, участвующими  в
проведении акций и пропагандистско-оздоровительных мероприятий.
     Специалистами службы медицинской  профилактики в районах  области
установлено тесное сотрудничество  с органами местного  самоуправления
(с отделами образования, молодежи и спорта при администрации  районов,
комиссиями по делам  несовершеннолетних, центрами творчества и  досуга
молодежи, муниципальными  центрами  социальной помощи  семье и  детям,
спортивными   клубами   и   школами,   районными   домами    культуры,
библиотеками, кинотеатрами  и др.). Представители  этих организаций  и
учреждений  совместно  с медицинскими  работниками  районов  Орловской
области провели межрайонные акции "Молодежь за разумный образ  жизни",
"На краю пропасти не окажись",  "Влияние алкоголя и табака на  женский
организм",  "Нет  наркотикам  и  ВИЧ";  организованы   смотры-конкурсы
сочинений, стихов, рисунков и плакатов по пропаганде здорового  образа
жизни; проведены  тематические круглые столы  "Здоровье выбирай  сам",
тренинги "Профилактика зависимого поведения у подростков";  спортивные
соревнования  -  "Веселые  старты",  "Мальчишник-Девичник",  "Молодежь
выбирает   здоровье";  совместно   с   УГИБДД  проводятся   акции   по
профилактике детского травматизма на дорогах; совместно с  управлением
образования и молодежной политики Департамента образования, культуры и
спорта Орловской области  внедряются здоровьесберегающие технологии  в
общеобразовательных учреждениях. На территории Орловской области также
работает  40  центров  содействия  укреплению  здоровья   обучающихся,
воспитанников образовательных учреждений, что составляет 7,2% к общему
количеству образовательных учреждений.
     Сеть центров  содействия   укреплению   здоровья  на   территории
Орловской области представлена следующими моделями:
     13 центров    содействия   укреплению    здоровью    обучающихся,
воспитанников образовательных учреждений в Орловской области (согласно
положению, утвержденному приказом Министерства образования  Российской
Федерации  от 15  мая  2000 года  N  1418 "Об  утверждении  примерного
положения  о  центре   содействия  укреплению  здоровья   обучающихся,
воспитанников образовательного учреждения");
     8 школ здоровья (поддерживаемых фондом "Школы Здоровья" в  рамках
федеральной целевой программы "Дети Чернобыля");
     9 школ,  содействующих  здоровью  (региональный  проект  районной
ассоциации школ здоровья);
     19 дошкольных  образовательных  учреждений  -  центров   развития
ребенка.
     Основными направлениями деятельности центров являются:
     исследование состояния   здоровья   обучающихся,    воспитанников
образовательных учреждений;
     обучение здоровью и формирование ценностной установки на здоровый
образ жизни;
     внедрение здоровьесберегающих    принципов,   приемов,    методов
обучения;
     организация двигательной активности учащихся;
     соблюдение санитарно-эпидемиологического режима;
     консультативная деятельность.
     Согласно приказу Министерства образования N 330 от 5 февраля 2002
года "О реализации решения коллегии МО РФ от 15 января 2002 года N  1"
в Орловской  области  разработано положение  о кабинетах  профилактики
наркомании, и ведется работа по открытию 18 кабинетов на базе районных
(областных и городских) ПМПС-центров.
     В деятельности  образовательных   учреждений  Орловской   области
используются следующие здоровьесберегающие технологии:
     1) реализация профильных образовательных программ:
     федеральная межведомственная программа "Здоровье" для учащихся  с
1  по 11  классы  (в  настоящее время  в  3 районах  области  проходит
апробация и внедрение учебно-методического комплекта пособий к  данной
программе);
     образовательная профильная  программа  "Полезные  привычки"  (1-4
классы),  "Полезные  привычки"  (5-9  классы)  (в  36  образовательных
учреждениях области);
     "Педагогика здоровья" (под ред. В. Н. Касаткина,1-4 классы);
     "Человекознание" (Л. С. Колмогорова, 1-4 классы).
     Педагогами региона  разработана  здоровьесберегающая   программа,
прошедшая соответствующее лицензирование на областном уровне.
     2) создание   благоприятного   режима   двигательной   активности
обучающихся  с  учетом   возраста  и  состояния  здоровья   (программа
реализуется  через  "Уроки   здоровья",  на  основе   интегрированного
учебного содержания с  базисным компонентом школьных предметов,  через
факультативно-кружковую работу и по модульному принципу):
     введен третий дополнительный урок физической культуры (в 52% школ
области);
     работают школьные секции спортивного и оздоровительного характера
(охвачено 20% обучающихся области);
     организована физкультурно-оздоровительная   работа   для   детей,
отнесенных по состоянию здоровья  к специальной медицинской группе,  -
4877, из них организованы занятия для 3470 обучающихся - 71%;
     регулярно проводятся дни здоровья;
     на базе образовательных учреждений функционируют 15 бассейнов, 40
физиокабинетов, 10 залов ЛФК.
     3) Повышение эффективности системы оздоровительных мероприятий за
счет соблюдения в образовательных учреждениях  санитарно-гигиенических
норм и правил:
     охват обучающихся горячим питанием - 98%;
     оптимизация учебного  процесса  (расписания  занятий   утверждены
органами   Госсанэпиднадзора,   компьютерные   классы    соответствуют
требованиям СанПиНа);
     объем учебной  нагрузки  в  неделю  не  превышает   установленных
нормативов;
     обучение первоклассников в первую смену - 100%.
     4) Охрана психического здоровья детей:
     организация работы кабинетов психологической разгрузки;
     введение в штат образовательных учреждений психолога.
     Система коррекции    нарушения    соматического    здоровья     с
использованием комплекса оздоровительных и медицинских мероприятий без
отрыва от учебного процесса (система  медико-психолого-педагогического
сопровождения  учащихся  в школах  здоровья,  профилактика  простудных
заболеваний -  витаминизация, фитотерапия; профилактика  близорукости,
нарушения  осанки  -  офтальмотренажеры,  динамизация  рабочей   позы,
оздоровительный массаж и другие).
     Реализация обучающих программ по профилактике вредных привычек  -
"Навыки жизни", "Путешествие во времени", "Все цвета, кроме черного".
     Охват обучающихся медицинским осмотром составляет 100%.
     Медицинскими работниками  ЛПУобласти  в  2010  году  в  различных
школах обучено 324 422 человека (таблица 3).

                                                             Таблица 3
|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
|                                                                       | Всего        |
|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
| Число лиц, обученных основам здорового образа жизни - всего           | 324 422      |
|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
| Число медицинских работников, обученных методике профилактики         | 19 592       |
| заболеваний и укрепления здоровья - всего                             |              |
|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
| Число пациентов обученных в "школах" , всего                          | 96 940       |
|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
| в том числе:                                                          | 14 821       |
| школе для беременных                                                  |              |
|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
| школе для больных артериальной гипертензией                           | 10 449       |
|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
| школе для больных с заболеванием суставов и позвоночника              | 59           |
|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
| школе для больных бронхиальной астмой                                 | 1848         |
|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
| школе для больных сахарным диабетом                                   | 4627         |
|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
| прочих школах*)                                                       | 65 136       |
|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
| Число проведенных массовых мероприятий - всего                        | 5209         |
|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|
| Число лиц, участвующих в мероприятиях                                 | 186 532      |
|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|——————————————|

     В дальнейшем планируется эту работу продолжать.
     В 2005  году  в  области  был  создан  и  успешно   функционирует
специализированный Центр  охраны  репродуктивного здоровья  подростков
(далее - Центр), оказывающий не только лечебно-диагностическую  помощь
несовершеннолетним, но  и  психолого-социальную поддержку,  проведение
социально-психологической  реабилитации  молодежи из  групп  риска  по
инфекциям,  передающимся  половым  путём  (далее  -  ИППП),  а   также
организацию   первичной   и   вторичной   профилактики   ИППП    среди
несовершеннолетних.
     С момента открытия  Центра консультативно-диагностическая  помощь
была  оказана более  чем  7000 детей  и  подростков, общее  количество
посещений превысило 10 000.
     Анализ полученных  Центром  в  2006 -  2010  гг.  данных  показал
высокий уровень выявления ИППП: среди обследованных детей и подростков
было выявлено более 600 случаев заболевания ИППП, что составило  около
10% от всех обратившихся.  За четыре года психологическая помощь  была
оказана более 5000  детей и подростков  из "групп повышенного  риска".
Сотрудниками Центра проводится  эффективная профилактическая работа  с
несовершеннолетними,            распространяется            литература
информационно-образовательного  характера, адаптированная  для  разных
возрастных групп, проводится обучение волонтеров из молодежной  среды.
В  2006-2010 гг.  образовательные  мероприятия проведены  сотрудниками
Центра в 9 учебных заведениях с 15 000 подростков на 1 300 тренингах.
     В рамках   реализации    приоритетного   национального    проекта
"Здоровье" в Орловской  области за 2006-2010  годы осмотры прошли  213
448 работающих  граждан, что  составило 91,8%  от подлежащих  осмотру,
доля  осмотренных рабочих  промышленных  предприятий составила  96,3%,
работников сельского  хозяйства  - 91,7%.  По результатам  проведенных
осмотров впервые у 28,8%  выявлены заболевания эндокринной системы,  у
19,9% - заболевания сердечно-сосудистой системы, у 15,5% - заболевания
мочеполовой  системы,  у 13,7%  -  болезни  глаза,  у 5,6%  -  болезни
костно-мышечной   системы.  Все   подлежащие   осмотру  направлены   к
специалистам и поставлены на диспансерный учет, при выявлении факторов
риска  развития   заболеваний  работающие   граждане  направлялись   к
специалистам  центров  здоровья  для коррекции  указанных  факторов  и
динамического наблюдения.
     В целях повышения мотивации населения к здоровому образу жизни по
результатам диспансерных  осмотров  работающим  гражданам,   прошедшим
дополнительную диспансеризацию, на руки выдаются "Паспорта здоровья" с
результатами обследований. "Паспорт  здоровья" рассчитан на  несколько
лет и может предъявляться  пациентом при обращении в любое  учреждение
здравоохранения, что позволит медицинским работникам повысить качество
оказания   помощи   на   этапе  диагностики,   а   самому   гражданину
проконтролировать  динамику   основных  показателей,   характеризующих
состояние его здоровья.
     В дальнейшем будет активизировано  направление в Центры  здоровья
пациентов  с  выявленными   факторами  риска  в  ходе   дополнительной
диспансеризации,   углубленных   медицинских   осмотров,   работников,
связанных с вредными и опасными условиями труда.
     В рамках  реализации  профилактического направления  в  средствах
массовой  информации  публикуются  статьи  различной  профилактической
направленности,  выходят  передачи   на  радио,  телевидении,   помимо
тематических  передач   организован   еженедельный  выпуск   программы
"Пульс",  выпускаются буклеты,  календари  с информацией  по  основным
направлениям, широко используются возможности рекламы здорового образа
жизни на транспорте.
     
     2.1.2. Центры здоровья
     
     В 2009   году   стартовало   новое   направление    приоритетного
национального   проекта   "Здоровье"   (далее   -   ПНП    "Здоровье")
"Формирование здорового образа жизни у граждан РФ". За 2009-2010 гг. в
рамках реализации  проекта по  данному направлению  освоено 5,161  млн
руб., из  них: за счет  федеральных средств  в 2009 году  - 1,497  млн
руб., в 2010  году - 2,164  млн руб.; за  счет региональных средств  в
2009 году -  0,5 млн руб.,  в 2010 году -  1,0 млн руб.  (приобретение
медицинского оборудования  - 1,485  млн руб.;  расходных материалов  -
0,015 млн руб.).
     Центры здоровья для взрослых начали функционировать с января 2010
года, обслуживая прикрепленное население из расчета 200 000 человек на
один Центр здоровья. Центр  здоровья для детей начал  свою работу с  1
декабря 2010 года (таблица 4).
Таблица 4

|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
| N | Учреждение, на базе    | Зона ответственности                      | Прикреп-ленное |
|   | которого организован   |                                           | население      |
|   | Центр здоровья         |                                           | (чел.)         |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|————————————————|
| 1 | ОГУЗ "Детская          | Все районы Орловской области              | 136 800      |
|   | областная клиническая  |                                           |              |
|   | больница"              |                                           |              |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
| 2 | ОГУЗ "Орловский        | Советский район г. Орла                   | 82 699       |
|   | перинатальный центр"   |                                           |              |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Заводской район г. Орла                   | 103 220      |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Орловский район:                          |              |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | в т.ч.                                    |              |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Образцовское сельское поселение           | 5 810        |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Пахомовское сельское поселение            | 5 102        |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Сабуровское сельское поселение            | 3 230        |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Итого:                                    | 200 061      |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
| 3 | ОГУЗ "Орловская        | Северный район г. Орла                    | 65 931       |
|   | областная клиническая  |                                           |              |
|   | больница"              |                                           |              |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Железнодорожный район г. Орла             | 67 204       |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Орловский район:                          |              |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | в т.ч.                                    |              |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Большекуликовское сельское поселение      | 5 244        |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Голохвастовское сельское поселение        | 613          |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Жиляевское сельское поселение             | 1 131        |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Лавровское сельское поселение             | 2 617        |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Лошаковское сельское поселение            | 5 145        |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Масловское сельское поселение             | 849          |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Моховицкое сельское поселение             | 1033         |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Неполодское сельское поселение            | 8 086        |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Платоновское сельское поселение           | 7886         |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Спасское сельское поселение               | 775          |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Станово-Колодезьское сельское             | 4 106        |
|   |                        | поселение                                 |              |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Становское сельское поселение             | 3 111        |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Троицкое сельское поселение               | 1 178        |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Пгт Знаменка                              | 12 070       |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Знаменский район                          | 5 940        |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Сосковский район                          | 7 514        |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|
|   |                        | Итого:                                    | 200 433      |
|———|————————————————————————|———————————————————————————————————————————|——————————————|

     Несмотря на закрепленные зоны обслуживания в Центр здоровья может
обратиться каждый желающий, независимо от места проживания. В  центрах
здоровья  проводится  комплексное обследование  пациентов,  включающее
проведение  психологического  тестирования  на   аппаратно-программном
комплексе,  в  том  числе  на  предмет  формирующейся  зависимости   к
алкоголю, табаку, токсическим и наркотическим веществам. За 2010 год в
центры  здоровья обратились  4954  человека, из  них  первично -  3364
человека.  ЛПУ  области   по  результатам  проведения   дополнительной
диспансеризации работающих граждан, в  том числе с вредными  условиями
труда, направляют в центры здоровья граждан, имеющих 1-ю и 2-ю  группу
здоровья, для коррекции факторов  риска развития заболеваний. Из  всех
обратившихся лишь 13,6% (676  человека) были абсолютно здоровы,  54,4%
(2694  человека)   имели  функциональные   расстройства  здоровья,   у
остальных отмечались  заболевания. 45% (2230  человек) были  назначены
индивидуальные  планы реабилитации,  1387  человек были  направлены  в
лечебно-профилактические учреждения области для дальнейшего лечения. В
школе здорового образа жизни обучено 2744 человека.
     В настоящий  момент   ведется  большая   работа  по   привлечению
выпускников медицинских ВУЗов для работы в центрах здоровья.
     В рамках   реализации  программы   модернизации   здравоохранения
планируется  организация  выездной  работы центров  здоровья  как  для
взрослых, так и для  детей. В рамках  данного направления в 2011  году
планируется  дооснастить  офтальмологическим  оборудованием  2  центра
здоровья для взрослого населения и 1 - для детей.
     Таким образом, медицинская профилактика в Орловской области - это
межведомственная региональная система, направленная на  предупреждение
неинфекционных  заболеваний  и  формирование  здорового  образа  жизни
населения региона.
     
     2.1.3. Скорая медицинская помощь
     
     Дальнейшего преобразования  требует  служба  скорой   медицинской
помощи (далее также -  СМП). В настоящий момент  в г. Орле данный  вид
помощи оказывается станцией скорой медицинской помощи, имеющей в своем
составе 2 подстанции, обслуживающие прикрепленное население. В районах
области скорая медицинская помощь оказывается отделениями, входящими в
состав центральных районных  больниц, причем 10  из них расположены  в
сельской местности (2008 год -  9). Всего работниками скорой помощи  в
2009 году выполнено 259  370 выездов (2008 год -  252 128, 2007 год  -
249 679). Обслужено 272 363 человека  (2008 год - 266 394, 2007 год  -
250 300), в том числе амбулаторная помощь оказана 18 305 больным (2008
год -  20 164,  2007 год  - 19  480). Число  выездов бригадами  скорой
помощи остается стабильным  в течение 2006 -  2009 годов и  составляет
0,3 выезда на  1 жителя.  Нагрузка на 1  фельдшерскую бригаду -  991,6
(2008 год  - 949,1;  2007  год -  979,6). При  проведении анализа  20%
вызовов СМП относятся к неотложной медицинской помощи, 0,5% составляет
перевозка пациентов  в  стационар. Неизменным  остается и  соотношение
объемов   скорой   медицинской   помощи,   оказанной   врачебными    и
фельдшерскими  бригадами,   -  1:5.   В  течение   2  лет   реализации
национального проекта "Здоровье"  парк автомобилей скорой  медицинской
помощи пополнился на  122 автомобиля (в том  числе 3 реанимобиля).  На
оснащение автомобилями скорой медицинской помощи было израсходовано из
федерального бюджета  59,633 млн  рублей. Все  это позволило  повысить
доступность медицинской помощи, в первую очередь сельскому  населению.
На   сегодняшний   день  время   ожидания   плановых   диагностических
исследований сократилось по  городу до 4  суток, по селу  - до 3,  что
отразилось на средних сроках временной нетрудоспособности в сторону их
уменьшения на 2,4%.  Повысилась оперативность  в работе службы  скорой
медицинской помощи, сократилось время ожидания прибытия бригад  скорой
медицинской помощи как по городу, так и по селу, снизилась  смертность
при дорожно-транспортных происшествиях.
     Территориальные нормативы     объемов     медицинской     помощи,
сформированные  в  соответствии  с  государственным  и   муниципальным
заказом,  а  также  утвержденными  ассигнованиями   консолидированного
бюджета  Орловской   области  и  бюджета   ТФОМС  на   соответствующий
финансовый год, составляют  по скорой медицинской  помощи в 2010  году
0,325 вызова на 1 жителя,  в 2011 году -  0,335 вызова на 1 жителя,  в
2012 году запланировано снижение показателя до 0,321 вызова в связи  с
выделением  неотложной   помощи.  Утвержденный  норматив   финансового
обеспечения  программы  по  скорой  медицинской  помощи  в  2010  году
составил 692,43 рубля, в  2011-2012 годах запланировано увеличение  до
756,19 и 807,23 рублей соответственно.
     Специализированная скорая  помощь   организована  на  базе   ОГУЗ
"Орловская  областная  клиническая больница",  оснащена  реанимобилями
класса "С",  телефонной связью со  всеми учреждениями  здравоохранения
области.  Транспортировка  больных  в  учреждения  здравоохранения  за
пределы области осуществляется  реанимобилем. В результате  проведения
модернизации  здравоохранения   области   будет  проведено   выделение
неотложной помощи из структуры СМП, что позволит оптимизировать работу
СМП,  снизить затраты  на  ее содержание  и  уменьшить время  ожидания
бригады СМП.
     В целях  совершенствования  оказания  скорой  медицинской  помощи
населению Орловской  области  в соответствии  с приказом  Министерства
здравоохранения  и  социального  развития Российской  Федерации  от  2
августа 2010  года N  586н "О  внесении изменений  в порядок  оказания
скорой   медицинской   помощи,  утвержденный   приказом   Министерства
здравоохранения  и  социального  развития Российской  Федерации  от  1
ноября  2004 г.  N  179" в  рамках  реализации программы  модернизации
планируется  открытие  на  базе ОГУЗ  "Детская  областная  клиническая
больница",  МУЗ  "Городская  больница скорой  медицинской  помощи  им.
Семашко" приемных отделений экстренной медицинской помощи.
     Таким образом,  при  доставке   пациента  в  приемное   отделение
круглосуточных   стационаров  не   будет   прерван  процесс   оказания
медицинской  помощи,  а  также в  результате  интеграции  специалистов
отделений     экстренной     медицинской     помощи      недостаточная
укомплектованность СМП будет восполнена за счет ротации кадров.
     
     2.1.4. Стационарная помощь
     
     Стационарную медицинскую  помощь  жителям  области  оказывают  46
лечебно-профилактических учреждений.
     Общее количество больничных  коек на  1 января 2010  года -  6968
(2008  год  - 7893;  2007  год  -  8016 (без  учреждения  федерального
подчинения); мест дневного пребывания в стационарах - 539 (2008 год  -
477, 2007 год - 411).
     Количество участковых   больниц   в  2008-2009   годах   остается
неизменным  и  составляет 6,  причем  3  из  них  (в 2008  году  -  4)
функционируют  как  структурные  подразделения  центральных   районных
больниц.
     Обеспеченность койками на 10 тысяч населения составила 85,8 койки
(2008 год -  96,6; 2007 год  - 97,5).  Уровень госпитализации (на  100
жителей) - 22,9 (2008 год - 24,3; 2007 год - 24,7), что  соответствует
общероссийскому (2008 год - 22,5).
     Территориальные нормативы     объемов     медицинской     помощи,
сформированные  в  соответствии  с  государственным  и   муниципальным
заказом,  а  также  утвержденными  ассигнованиями   консолидированного
бюджета  Орловской   области  и  бюджета   ТФОМС  на   соответствующий
финансовый год, составляют по стационарной  помощи на 1 жителя в  2010
году  2,8 койко-дней,  в  2011  году  этот показатель  составит  2,819
койко-дня и запланирован к снижению до уровня федерального норматива в
2012 году- 2,78 койко-дней, при этом планируется к сокращению 149 коек
к   2011  году.   Норматив   финансового  обеспечения   программы   по
стационарной помощи  в 2010  году  на 1  койко-день составляет  935,46
рубля, в 2011-2012 годах планируется увеличение данного показателя  до
968,54  и  1083,51  рублей  соответственно,  что  составит  78,5%   от
федерального уровня.
     В муниципальных    ЛПУ     получают     лечение    65,5%     всех
госпитализи-рованных в стационары  (2008 год - 65,9%),  в том числе  в
центральных районных больницах - 38,6% (2008 год - 39,8%), в областных
учреждениях  -  34,5%  (2008  год  -  34%).  Коечный  фонд   сельского
здравоохранения  насчитывает  34,3%  от числа  всех  коек  в  области.
Обеспеченность койками в районах  области составляет 56,6 на 10  тысяч
населения, по области - 106,9.
     Сельские жители составляют  43,3% от  всех госпитализированных  в
стационары (в 2008  году - 44,2%).  По центральным районным  больницам
этот показатель составляет 50,6% (2008 год - 51,6%; 2007 год - 50,5%);
по областным учреждениям - 57,0% (2008 год - 56,1%; 2007 год - 54,5%),
в том числе по ОГУЗ "Орловская областная клиническая больница" - 62,2%
(2008 год  - 61,4%;  2007  год -  61,3%); по  ОГУЗ "Детская  областная
клиническая больница" - 53,9% (2008 год - 54,9%; 2007 год - 53,4%).
     Специализированные виды  помощи  оказываются сельским  жителям  в
учреждениях  областного  уровня.  Это,  в  первую  очередь,  областная
клиническая   больница,   детская  областная,   детская   инфекционная
больницы,  профильные диспансеры,  городские  ЛПУ. Сельские  жители  в
структуре  больных, пролеченных  в  областных стационарах,  составляют
44,3%, а по ОГУЗ "Орловская областная клиническая больница" - 61,4%.
     Значительное сокращение  коечного   фонда  и   перепрофилирование
круглосуточных коек позволило повысить эффективность их использования.
Так, работа койки за истекший год составила 332,1 койко-день (2008 год
- 307,8; 2007 год - 310,0). Средний срок пребывания больного на  койке
- 14,2 дня (2009 год - 12,4; 2008 год - 12,1; 2007 год - 12,2). Оборот
койки - 26,9 (2007-2008 годы - 25,4). Летальность составила 1,4% (2008
год - 1,3%; 2007 год - 1,2%).
     В участковых больницах среднегодовая занятость койки - 281,1  дня
(2008 год - 272,3; 2007 год - 269,0); оборот койки - 20,3 (2008 год  -
20,7; 2007 год - 20,2).
     В целях оптимизации  оказания стационарной  медицинской помощи  в
рамках проведения модернизации здравоохранения Орловской области:
     1) запланировано   снижение  числа   избыточных   коек  с   целью
приведения  коечной  мощности  лечебно-профилактических  учреждений  к
нормативам. По сравнению с 2009 годом объем коек планируется сократить
на 263 койки или  3,7% (с 7013  коек в 2009 году  до 6750 коек к  2013
году (койки указаны  с учетом  учреждения федерального подчинения),  в
том  числе по  следующим  профилям: хирургия  на  124 койки  или  21%,
неврологические на  33 койки,  патологии  беременности на  38 коек.  В
настоящее    время     объемы    и     мощности    по     стационарным
лечебно-профилактическим учреждениям  не в  полной мере  соответствует
нормативам для области.  Некоторое несоответствие обусловлено  уровнем
территориальной  доступности  медицинской  помощи  (отдаленностью   от
амбулаторно-поликлинического звена районных ЛПУ малочисленных сельских
поселений, госпитализацией пожилых людей в стационары  круглосуточного
пребывания), а также недостаточным количеством свободных площадей  для
организации дневных стационаров;
     2) создаются межрайонные центры (таблица 5).

                                                             Таблица 5
|———————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————|
| Межрайонный центр         | Профиль                         | Прикрепленные зоны        |
| (наименование ЛПУ)        |                                 |                           |
|———————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————|
| Город Орел:               | Виды помощи: терапия,           | Советский район,          |
| МУЗ "Городская больница   | пульмонология, ревматология,    | Заводской район,          |
| скорой медицинской помощи | кардиология, гастроэнтерология, | Железнодорожный район,    |
| им. Н. А. Семашко"        | нефрология, эндокринология,     | Северный район г. Орла    |
|                           | диабетология, хирургия,         | (199 586 человек) (скорая |
|                           | травматология-ортопедия,        | медицинская помощь,       |
|                           | урология, нейрохирургия,        | первичный сосудистый      |
|                           | акушерство-гинекология,         | центр), Все районы        |
|                           | офтальмология, отоларингология, | области (476 114 человек) |
|                           | неврология.                     | - экстренная              |
|                           |                                 | офтальмология             |
|———————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————|
| МЛПУЗ                     | Виды помощи: терапия,           | Советский район,          |
| "Городская больница им.   | пульмонология, ревматология,    | Заводской район,          |
| С. П. Боткина"            | кардиология, гастроэнтерология, | Железнодорожный район,    |
|                           | нефрология, эндокринология,     | Северный район г. Орла    |
|                           | диабетология, хирургия,         | (199 586 человек)         |
|                           | травматология-ортопедия,        | (плановая медицинская     |
|                           | урология,                       | помощь по профилям).      |
|                           | акушерство-гинекология,         | Все районы области (476   |
|                           | педиатрия неврология            | 114 человек) -            |
|                           |                                 | инфекционный профиль      |
|———————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————|
| Кромской район:           | Виды помощи: терапия,           | Кромской район            |
| МУЗ "Кромская ЦРБ"        | эндокринология, инфектология,   | (23 040 человек),         |
|                           | хирургия, урология, акушерство- | Троснянский район (11 337 |
|                           | гинекология, педиатрия,         | человек), Дмитровский     |
|                           | офтальмология,                  | район (13 624 человека)   |
|                           | оториноларингология,            |                           |
|                           | фтизиатрия, неврология          |                           |
|———————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————|
| Мценский район:           | Виды помощи: пульмонология,     | Мценский район            |
| МУЗ "Мценская ЦРБ"        | ревматология, кардиология,      | (63 323 человек),         |
|                           | эндокринология, инфектология,   | Новосильский район (9 544 |
|                           | хирургия,                       | человек), Залегощенский   |
|                           | травматология-ортопедия,        | район (16 510 человек),   |
|                           | урология,                       | Корсаковский район (5 230 |
|                           | акушерство-гинекология,         | человек)                  |
|                           | педиатрия, офтальмология,       |                           |
|                           | оториноларингология,            |                           |
|                           | фтизиатрия, неврология,         |                           |
|                           | психиатрия, дерматовенерология  |                           |
|———————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————|
| Ливенский район:          | Виды помощи: терапия,           | Ливенский район           |
| МУЗ "Ливенская ЦРБ"       | пульмонология, кардиология,     | (83 769 человек),         |
|                           | эндокринология,                 | Новодеревеньковский район |
|                           | аллергология-иммунология,       | (12 632 человека)         |
|                           | инфектология, хирургия,         | Краснозоренский район     |
|                           | травматология-ортопедия,        | (7 677 человек),          |
|                           | урология, онкология,            | Верховский район          |
|                           | акушерство-гинекология,         | (20 022 человека),        |
|                           | педиатрия, офтальмонология,     | Должанский район (12 530  |
|                           | отоларингология, фтизиатрия,    | человек), Колпнянский     |
|                           | неврология, психиатрия,         | район (16 827 человек)    |
|                           | дерматовенерология              |                           |
|———————————————————————————|—————————————————————————————————|———————————————————————————|
     В соответствии  с  программой государственных  гарантий  оказания
населению Орловской области бесплатной медицинской помощи на 2010  год
мероприятия по  восстановительному лечению и  реабилитации больных  (в
том  числе  долечивание   работающих  граждан  непосредственно   после
стационарного  лечения)  проводились   в  амбулаторных  и   больничных
учреждениях, их соответствующих структурных подразделениях.
     
     2.2. Совершенствование специализированной  медицинской помощи,  в
том числе при социально значимых заболеваниях
     
     Учитывая выбранные медицинские приоритеты, особое внимание  будет
уделено направлениям, которые являются основными причинами-лидерами  в
формировании  причин   смертности,   заболеваемости  и   инвалидизации
населения.
     Из заболеваний приоритетными для  программы модернизации с  целью
совершенствования  организации специализированной  медицинской  помощи
были  определены  заболевания  органов  кровообращения,   заболевания,
возникшие в результате воздействия внешних  причин, в том числе и  при
ДТП, онкологические заболевания, наркомания и алкоголизм,  туберкулез,
психические заболевания, ВИЧ-инфекция, инфекции, передаваемые  половым
путем, а также развитие медицинской помощи матерям и детям.
     В рамках  программы  модернизации  в  области  будет  создано   5
межрайонных  центров,  продолжится  развитие  уже  функционирующих   4
сосудистых центров, в том числе 1 регионального центра.
     
     2.2.1. Совершенствование    медицинской    помощи    больным    с
заболеваниями системы кровообращения
     
     Основной целью  реализации  одного  из  приоритетных  направлений
"Совершенствование  помощи   сосудистым  больным"  является   снижение
заболеваемости и  смертности населения Орловской  области от  болезней
системы  кровообращения.  Достигнуть  указанной  цели  возможно  путем
совершенствования методов профилактики сосудистых заболеваний, а также
раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации при  сосудистых
заболеваниях.
     Сердечно-сосудистые заболевания  являются  ведущими  в  структуре
заболеваемости взрослого населения области. На начальных этапах данные
заболевания  могут протекать  скрыто,  человек  не подозревает  об  их
существовании и не обращается за медицинской помощью своевременно. Это
подтверждают   данные   дополнительной   диспансеризации   работающего
населения. Уровень  заболеваемости на 1000  осмотренных работающих  по
классу болезней  органов кровообращения  выше, чем  у всего  взрослого
населения,   и   составляет  354,1   человека.   Непредсказуемость   и
неожиданность  появления  серьезных осложнений,  угрожающих  жизни,  -
наиболее характерная черта сосудистых заболеваний.
     Среди многочисленных    факторов    риска     сердечно-сосудистых
заболеваний   основными   считают   три:   курение,   дислипидемия   и
артериальная гипертония, так как они причинно связаны с развитием этих
заболеваний и их распространенность среди населения велика.
     По данным  мониторинга, который  проводился  в Орловской  области
согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации  от
16  сентября   2003  года   N   440  "О   разработке  мониторинга   за
эпидемиологической  ситуацией,  связанной с  артериальной  гипертонией
среди  населения   19-64  лет"  и   одноименному  приказу   управления
здравоохранения администрации Орловской области от 10 ноября 2003 года
N 89, распространенность  артериальной гипертонии в Орловской  области
среди   мужчин    составляет    55,7%,   среди    женщин   -    65,2%.
Распространенность  факторов  риска  среди  обследованного   населения
Орловской области выглядит так: повышенный уровень холестерина отмечен
у 37,2% мужчин и 41,6% женщин; повышенная масса тела - у 61,1%  мужчин
и 74,4% женщин; курение -  у 38,4% мужчин и 2,7% женщин;  употребление
алкоголя - у 51,2% мужчин и 17,5% женщин.
     Коррекция факторов риска сопровождается снижением  заболеваемости
и смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
     Наибольшую роль будет  играть популяционная (массовая)  стратегия
профилактики,  заключающаяся  в  изменении  образа  жизни  и  факторов
окружающей среды. Коррекция лишь  одного фактора риска -  артериальной
гипертонии   -   позволяет  снизить   заболеваемость   геморрагическим
инсультом   более   чем   на    70%,   ишемическим   -   на    40-50%.
Индивидуализированная вторичная  профилактика снижает риск  повторения
острых нарушений мозгового кровообращения на 26-32%. Наиболее быстро и
значимо    проведение    первичной   профилактики    сказывается    на
заболеваемости   геморрагическим   инсультом  и   некоторыми   формами
ишемического  инсульта, особенно  зависимыми  от уровня  артериального
давления.
     Не отработаны  механизмы, стимулирующие  граждан  к сохранению  и
укреплению    собственного    здоровья.   По    данным    мониторинга,
осведомленность об артериальной  гипертонии среди населения  Орловской
области  и   приверженность  к   лечению  таковы:   знают  о   наличии
артериальной гипертонии 90,6% женщин  и 88,1% мужчин; не лечатся  9,6%
женщин  и  17,4% мужчин;  лечатся  90,4%  женщин  и 82,6%  мужчин,  но
эффективность лечения не выше 15%.
     С целью снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний  в
Российской  Федерации   разработаны   следующие  федеральные   целевые
программы:   "Профилактика  и   лечение   артериальной  гипертонии   в
Российской  Федерации",   утвержденная  постановлением   Правительства
Российской Федерации от 17 июля 2001 года N 540 "О федеральной целевой
программе "Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской
Федерации",   "Предупреждение   и   борьба   с   социально   значимыми
заболеваниями   (2007-2012    годы)",   утвержденная    постановлением
Правительства  Российской Федерации  от  10 мая  2007  года N  280  "О
федеральной целевой  программе  "Предупреждение и  борьба с  социально
значимыми заболеваниями (2007-2012 годы)".
     В Орловской    области    мероприятия    по     совершенствованию
профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии как одного
из факторов риска развития инсульта и инфаркта миокарда осуществлялись
в  рамках  реализации  областной  целевой  программы  "Профилактика  и
лечение  артериальной  гипертонии  в Орловской  области  на  2002-2008
годы", утвержденной Законом Орловской области от 25 марта 2002 года  N
253-ОЗ  "Об  областной  целевой  программе  "Профилактика  и   лечение
артериальной  гипертонии  в  Орловской  области  на  2002-2008  годы",
областной   целевой    программы   "Первоочередные   мероприятия    по
профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых заболеваний на
2009-2010 годы", утвержденной Законом Орловской области от 8  сентября
2008 года  N 812-ОЗ  "Об областной  целевой программе  "Первоочередные
мероприятия по профилактике, диагностике и лечению сердечно-сосудистых
заболеваний на 2009-2010 годы".
     В результате   реализации   вышеуказанных  целевых   программ   в
Орловской   области   удалось   снизить   смертность   населения    от
сердечно-сосудистых заболеваний до 106,4  человека на 10 000  человек.
Дальнейшее  совершенствование оказания  медицинской  помощи больным  с
сосудистыми  заболеваниям  позволит  к 2015  году  снизить  смертность