постановление Губернатора Курской области от 03.03.2016 № 54-пг

проверок полноты и качества предоставления государственной

услуги, в том числе порядок и формы контроля за полнотой

и качеством предоставления государственной услуги

142. Контроль за полнотой и качеством предоставления Комитетом государственной услуги включает в себя проведение плановых и внеплановых проверок, выявление и устранение нарушений прав заявителей, рассмотрение, принятие решений и подготовку ответов на обращения заявителей, содержащие жалобы на действия (бездействие) должностных лиц Комитета.

143. Контроль за своевременным и полным предоставлением Комитетом государственной услуги осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения.

144. Проверки могут быть плановыми (осуществляться на основании годовых планов Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения) и внеплановыми.

При проверке могут рассматриваться все вопросы, связанные с предоставлением государственной услуги (комплексные проверки), или вопросы, связанные с исполнением той или иной административной процедуры в рамках предоставления государственной услуги (тематические проверки). Проверка также может проводиться по конкретному обращению (жалобе) заявителя.

Все плановые проверки осуществляются регулярно, в течение всего периода деятельности Комитета. По результатам проверок должны быть осуществлены необходимые меры по устранению недостатков в предоставлении государственной услуги.

Ответственность должностных лиц Комитета за решения

и действия (бездействие), принимаемые (осуществляемые) ими

в ходе предоставления государственной услуги

145. За неисполнение или ненадлежащее исполнение должностными лицами Отдела возложенных на них должностных обязанностей по проведению административных процедур при предоставлении государственной услуги указанные лица привлекаются к дисциплинарной и (или) административной ответственности в порядке, установленном действующим законодательством.

146. Персональная ответственность должностных лиц Отдела за несоблюдение порядка осуществления административных процедур в ходе предоставления государственной услуги закрепляется в их должностных регламентах.

Порядок и формы контроля за предоставлением

государственной услуги, в том числе со стороны граждан,

их объединений и организаций

147. Граждане, их объединения и организации вправе осуществлять контроль за предоставлением государственной услуги путем получения информации о ходе предоставления государственной услуги, в том числе о сроках завершения административных процедур (действий).

Граждане, их объединения и организации вправе:

направлять замечания и предложения по улучшению доступности и качества предоставления государственной услуги;

вносить предложения о мерах по устранению нарушений настоящего Регламента.

V. Досудебный (внесудебный) порядок обжалования

решений и действий (бездействия) Комитета, а также

должностных лиц, предоставляющих государственную услугу

Информация для заявителя о его праве подать жалобу

на решение и (или) действие (бездействие) Комитета и (или)

его должностных лиц, государственных гражданских служащих

Курской области при предоставлении государственной услуги

(далее - жалоба)

148. Заявитель имеет право на досудебное (внесудебное) обжалование действий (бездействия) должностных лиц Комитета, а также принимаемых ими решений при предоставлении государственной услуги.

Предмет жалобы

149. Заявитель может обратиться с жалобой в том числе в следующих случаях:

нарушение срока регистрации заявления заявителя о предоставлении государственной услуги;

нарушение срока предоставления государственной услуги;

требование у заявителя документов, не предусмотренных нормативными правовыми актами Российской Федерации для предоставления государственной услуги;

отказ в приеме документов у заявителя, предоставление которых предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации для предоставления государственной услуги;

отказ в предоставлении государственной услуги, если основания отказа не предусмотрены федеральными законами и принятыми в соответствии с ними иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;

затребование с заявителя при предоставлении государственной услуги платы, не предусмотренной нормативными правовыми актами Российской Федерации;

отказ Комитета, должностного лица Комитета в исправлении допущенных опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах либо нарушение установленного срока таких исправлений.

Органы государственной власти и уполномоченные

на рассмотрение жалобы должностные лица,

которым может быть направлена жалоба

150. Заявитель вправе направить жалобу в Комитет - председателю Комитета.

151. Если заявитель не удовлетворен решением, принятым в ходе рассмотрения жалобы в Комитете, или решение не было принято, или если обжалуется решение председателя Комитета, то он вправе обратиться с жалобой к заместителю Губернатора Курской области, в ведении которого находится Комитет.

Порядок подачи и рассмотрения жалобы

152. Жалоба подается в письменной форме на бумажном носителе или в форме электронного документа в Комитет.

Заявитель вправе направить жалобу по почте, через многофункциональный центр, посредством федеральной государственной информационной системы "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (http://www.gosuslugi.ru), региональной государственной информационной системы "Портал государственных и муниципальных услуг Курской области" (http://rpgu.rkursk.ru), официального сайта Администрации Курской области (http://adm.rkursk.ru), жалоба также может быть принята при личном приеме заявителя.

153. Жалоба должна содержать:

наименование Комитета, должность должностного лица Комитета либо государственного служащего, решения и действия (бездействие) которого обжалуются;

фамилию, имя, отчество (последнее - при наличии), сведения о месте жительства заявителя - физического лица либо наименование, сведения о месте нахождения заявителя - юридического лица, а также номер (номера) контактного телефона, адрес (адреса) электронной почты (при наличии) и почтовый адрес, по которым должен быть направлен ответ заявителю;

сведения об обжалуемых решениях и действиях (бездействии) Комитета, должностного лица Комитета либо государственного служащего;

доводы, на основании которых заявитель не согласен с решением и действием (бездействием) Комитета, должностного лица Комитета либо государственного служащего.

Заявителем могут быть представлены документы (при наличии), подтверждающие доводы заявителя, либо их копии.

Рассмотрение жалобы осуществляется в порядке, установленном статьей 11.2 Федерального закона от 27 июля 2010 г. N 210-ФЗ.

Сроки рассмотрения жалобы

154. Жалоба, поступившая в Комитет, подлежит регистрации не позднее следующего рабочего дня со дня ее поступления.

Жалобы рассматриваются в течение 15 рабочих дней со дня регистрации письменного обращения, а в случае обжалования отказа Комитета, должностного лица Комитета в приеме документов у заявителя либо в исправлении допущенных опечаток и ошибок или в случае обжалования заявителем нарушения установленного срока таких исправлений - в течение 5 рабочих дней со дня ее регистрации.

Перечень оснований для приостановления рассмотрения

жалобы, в случае если возможность приостановления

предусмотрена законодательством Российской Федерации

155. Основания для приостановления рассмотрения жалобы не предусмотрены.

Результат рассмотрения жалобы

156. По результатам рассмотрения жалобы Комитет принимает одно из следующих решений:

удовлетворяет жалобу в форме отмены принятого решения, исправления допущенных Комитетом опечаток и ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах, возврата заявителю денежных средств, взимание которых не предусмотрено нормативными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Курской области, а также в иных формах;

отказывает в удовлетворении жалобы. Указанное решение принимается в форме письма, подписанного председателем Комитета.

В случае установленных в ходе или по результатам рассмотрения жалобы признаков состава административного правонарушения или преступления должностное лицо, наделенное полномочиями по рассмотрению жалоб, незамедлительно направляет имеющиеся материалы в органы прокуратуры.

Комитет при получении жалобы, в которой содержатся нецензурные либо оскорбительные выражения, угрозы жизни, здоровью и имуществу должностного лица, а также членов его семьи, вправе оставить жалобу без ответа по существу поставленных в ней вопросов и сообщить гражданину, направившему жалобу, о недопустимости злоупотребления правом.

В случае, если текст жалобы не поддается прочтению, ответ на жалобу не дается и она не подлежит направлению на рассмотрение в государственный орган, орган местного самоуправления или должностному лицу в соответствии с их компетенцией, о чем в течение 7 календарных дней со дня регистрации жалобы сообщается гражданину, направившему жалобу, если его фамилия и почтовый адрес поддаются прочтению.

Комитет отказывает в удовлетворении жалобы, подготавливая мотивированный ответ, в следующих случаях:

наличие вступившего в законную силу решения суда, арбитражного суда по жалобе о том же предмете и по тем же основаниям;

подача жалобы лицом, полномочия которого не подтверждены в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

наличие решения по жалобе, принятого ранее в отношении того же заявителя и по тому же предмету жалобы.

Порядок информирования заявителя о результатах

рассмотрения жалобы

157. Не позднее дня, следующего за днем принятия одного из указанных в пункте 156 настоящего Регламента решений, заявителю в письменной форме и по желанию заявителя в электронной форме направляется мотивированный ответ о результатах рассмотрения жалобы.

Порядок обжалования решения по жалобе

158. Заявители имеют право обжаловать решение по жалобе в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе в судебном порядке.

Право заявителя на получение информации и документов,

необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы

159. Заявитель имеет право на получение информации и документов, необходимых для обоснования и рассмотрения жалобы, в случае если предоставление таких документов (информации) не является разглашением охраняемой законом тайны.

Способы информирования заявителей о порядке подачи

и рассмотрения жалобы

160. Информирование заявителей о порядке подачи и рассмотрения жалобы осуществляется посредством размещения информации на стендах в Комитете, на официальном сайте Администрации Курской области в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" (http://adm.rkursk.ru), в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций)" (http://www.gosuslugi.ru), региональной государственной информационной системе "Портал государственных и муниципальных услуг Курской области" (http://rpgu.rkursk.ru), а также путем оказания консультаций по телефону, электронной почте, при личном приеме.

Приложение N 1

к административному регламенту

комитета здравоохранения Курской области

по предоставлению государственной услуги

"Лицензирование медицинской деятельности

медицинских организаций

(за исключением медицинских организаций,

подведомственных федеральным органам

исполнительной власти)"

1.1. Блок-схема

административной процедуры "Прием, рассмотрение заявления,

документов и принятие решения о предоставлении лицензии

(отказе в предоставлении лицензии) на осуществление

медицинской деятельности"

         Прием и регистрация заявления и документов

         ,,

              \/                                  

Заявление не содержит всех                    

сведений, и (или) документы                   

  представлены не в полном                     

           объеме                               

,                   

              \/                                 \/

Уведомление о необходимости            Поступление надлежащим   

устранения в 30-дневный срок>    образом оформленного    

    выявленных нарушений            заявления и в полном объеме

                                       прилагаемых документов   

,        ,

              \/                                 \/

    Возврат заявления и               Внеплановая документарная 

     прилагаемых к нему                       проверка          

         документов                                             

        ,

                                                 \/

Принятие решения об отказе в<$Внеплановая выездная проверка

  предоставлении лицензии           ,

,                   

              \/                                 \/

   Отказ в предоставлении                Принятие решения о     

          лицензии                     предоставлении лицензии  

        ,

                                                 \/

                                         Предоставление лицензии  

1.2. Блок-схема

административной процедуры "Прием, рассмотрение заявления,

документов и принятие решения о переоформлении лицензии

(отказе в переоформлении лицензии) на осуществление

медицинской деятельности"

                  Прием и регистрация заявления и документов  

                $

               \/                                               

Заявление не содержит всех сведений,                         

и (или) документы представлены не в                          

            полном объеме                                     

,                        

               \/                                              

     Уведомление о необходимости                             

устранения в 30-дневный срок                                 

        выявленных нарушений                                 

,                        

               \/                                              \/

Возврат заявления и прилагаемых к          Поступление надлежащим образом  

           нему документов               оформленного заявления и в полном

       объеме прилагаемых документов  

                                           ,

                           \/

Внеплановая документарная проверка  >   Внеплановая выездная проверка  

,,    ,,

       \/                   \/                    \/                    \/

   Принятие            Принятие           Принятие           Принятие  

   решения о          решения об          решения о         решения об 

переоформлении         отказе в        переоформлении        отказе в  

   лицензии         переоформлении        лицензии        переоформлении

                       лицензии                              лицензии  

,     ,    ,    ,

       \/                   \/                    \/                    \/

Предоставление          Отказ в        Предоставление        Отказ в   

переоформленной     переоформлении     переоформленной    переоформлении

   лицензии            лицензии           лицензии           лицензии  

1.3. Блок-схема

административной процедуры "Прием, рассмотрение заявления,

документов и принятие решения о предоставление дубликата

(копии) лицензии на осуществление медицинской деятельности"

    Прием и регистрация заявления и   

              документов              

,

                   \/

   Принятие решения о предоставлении  

      дубликата (копии) лицензии      

,

                   \/

   Предоставление дубликата (копии)    

               лицензии               

1.4. Блок-схема

административной процедуры "Прием, рассмотрение заявления,

документов и принятие решения о прекращении действия

лицензии на осуществление медицинской деятельности"

         Прием и регистрация заявления        

,

                      \/

    Принятие решения о прекращении действия   

                   лицензии                   

,

                      \/

Уведомление лицензиата о прекращении действия

                   лицензии                   

1.5. Блок-схема

административной процедуры "Прием, рассмотрение заявления

и принятие решения о предоставлении в установленном порядке

заявителям сведений из реестров лицензий и иной информации

о лицензировании"

           Регистрация заявления            

,

                      \/

   Формирование и предоставление сведений   

1.6. Блок-схема

административной процедуры "Особенности выполнения

административных процедур в электронной форме"

     Поступление с единого Портала в электронном виде заявления     

               о предоставлении государственной услуги              

,

                                  \/

  Сообщение о дате получения заявления и документов направляется в  

             "личный кабинет" заявителя на единый Портал             

,

                                  \/

    Информация о результатах выполнения административных действий   

    направляется в "личный кабинет" заявителя через единый Портал   

,

                                  \/

Предоставление результата оказания государственной услуги заявителю в

                "личный кабинет" через единый Портал                

1.7. Блок-схема

административной процедуры "Формирование и направление

межведомственных запросов"

  Поступление заявления о предоставлении государственной  

                          услуги                          

,

                              \/

Формирование и направление ответственным лицом запросов в

    органы, участвующие в предоставлении государственной  

                  услуги, с использованием СМЭВ           

Приложение N 2

к административному регламенту

комитета здравоохранения Курской области

по предоставлению государственной услуги

"Лицензирование медицинской деятельности

медицинских организаций

(за исключением медицинских организаций,

подведомственных федеральным органам

исполнительной власти)"

В КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

Регистрационный номер: ________________________ от _____________________

                        (заполняется лицензирующим органом)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении лицензии на осуществление медицинской

деятельности

Сведения о заявителе:

1.	Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица/ фамилия, имя и (в случае, если имеется) отчество, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя
2.	Сокращенное наименование юридического лица (в случае, если имеется)
3.	Фирменное наименование юридического лица (в случае, если имеется)
4.	Место нахождения юридического лица/место жительства индивидуального предпринимателя (с указанием почтового индекса)
5.	Почтовый адрес соискателя лицензии (с указанием почтового индекса)
6.	Адреса мест осуществления медицинской деятельности (с указанием почтового индекса) Виды работ (услуг)	Виды работ, (услуг) (согласно приложению N 1 к заявлению на _______ листах)
7.	Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица/государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации индивидуального предпринимателя
8.	Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц или об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей	Выдан _________________________      (орган, выдавший документ) Дата выдачи ______________ Бланк: серия _____________ N ______________
9.	Идентификационный номер налогоплательщика
10	Данные документа о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе	Выдан __________________________      (орган, выдавший документ) Дата выдачи ______________ Бланк: серия _____________ N ______________
11.	Наименование, код подразделения, адрес налоговой инспекции (с указанием почтового индекса)	Код подразделения _______________ Адрес налоговой инспекции _____________________
12.	Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии	Номер документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за предоставление лицензии ________________________ Дата ____________________ Банк плательщика ____________ ИНН ____________________ КПП ____________________ КБК ____________________ Размер государственной пошлины за предоставление лицензии на медицинскую деятельность _______
13.	Контактный телефон, факс
14.	Адрес электронной почты (при наличии)

в лице ___________________________________________________________________,

     (ФИО, должность руководителя юридического лица или ФИО индивидуального

                                         предпринимателя)

действующего на основании _______________________________________________,

                               (документ, подтверждающий полномочия)

просит  предоставить  лицензию на осуществление медицинской деятельности на

бумажном носителе/в форме электронного документа (отметить нужное).

"___" ________ 20_____ г.              ___________________________________

                                         ФИО руководителя организации-

                                         заявителя/ФИО индивидуального

                                                предпринимателя

                                             ________________________

                                                   МП         Подпись

Приложение

к заявлению о предоставлении

лицензии на осуществление

медицинской деятельности

(приложение N 2 к Регламенту)

В КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

     ПЕРЕЧЕНЬ РАБОТ (УСЛУГ) ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

__________________________________________________________________________

   (Наименование юридического лица/ФИО индивидуального предпринимателя)

По адресу(ам) мест(а) осуществления медицинской деятельности:

___________________________________________________________________________

  (указываются для каждого территориально обособленного объекта отдельно)

N п/п	Работы (услуги), выполняемые:	Примечание

"___" ________ 20___ г.                       _____________________________

                                              ФИО руководителя организации-

                                             заявителя/ФИО индивидуального

                                                        предпринимателя

                                                _________________________

                                                         МП       Подпись

Приложение N 3

к административному регламенту

комитета здравоохранения Курской области

по предоставлению государственной услуги

"Лицензирование медицинской деятельности

медицинских организаций

(за исключением медицинских организаций,

подведомственных федеральным органам

исполнительной власти)"

                                                  В КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                                                            КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

Регистрационный номер: ________________________ от _____________________

                            (заполняется лицензирующим органом)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

    о переоформлении лицензии на осуществление медицинской деятельности

регистрационный N __________, выданной ____________________________________

                  (лицензия)           (наименование лицензирующего органа)

на срок с ____________________ по ________________________________________,

          (указываются все имеющиеся действующие лицензии на медицинскую

                                       деятельность)

в связи с:

<*> реорганизацией юридического лица в форме преобразования, слияния

<*> реорганизацией юридического лица в форме слияния

<*> изменением наименования юридического лица

<*> изменением адреса места нахождения юридического лица

<*>  изменением  адреса места нахождения юридического лица без фактического

изменения места нахождения юридического лица

<*> изменением имени, фамилии, отчества индивидуального предпринимателя

<*> изменением места жительства индивидуального предпринимателя

<*>    изменением    реквизитов    документа,    удостоверяющего   личность

индивидуального предпринимателя

<*>   изменением   адреса(ов)  мест  осуществления  юридическим  лицом  или

индивидуальным предпринимателем медицинской деятельности:

-   изменением   адреса(ов)   мест   осуществления  юридическим  лицом  или

индивидуальным  предпринимателем  медицинской деятельности без фактического

изменения мест осуществления

-  намерением  лицензиата  осуществлять  медицинскую деятельность по адресу

места осуществления, не указанному в лицензии

-  прекращением  медицинской  деятельности  по одному адресу или нескольким

адресам, указанным в лицензии

<*> изменением  перечня  выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих

медицинскую деятельность:

- намерением  лицензиата  выполнять  новые работы (услуги), не  указанные в

лицензии;

- намерением лицензиата прекратить осуществление работ (услуг), указанных в

лицензии;

- лицензия  не  содержит перечня работ (услуг), установленного  действующим

Положением о лицензировании медицинской деятельности.

--------------------------------

<*> отметить нужное.

N п/п		Сведения о лицензиате	Сведения о правопреемнике (при наличии соответствующих оснований)
1.	Организационно-правовая форма и полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество, данные документа, удостоверяющего личность индивидуального предпринимателя
2.	Сокращенное наименование юридического лица (если имеется)
3.	Фирменное наименование юридического лица (если имеется)
4.	Адрес места нахождения юридического лица (с указанием почтового индекса)/ адрес места жительства индивидуального предпринимателя (с указанием почтового индекса)
5.	Почтовый адрес с указанием почтового индекса
6.	Адреса, не указанные в лицензии (с указанием почтового индекса), по которым лицензиат намерен осуществлять медицинскую деятельность <*>	Виды работ, (услуг) (согласно приложению на _______ листах)
7.	Адреса, указанные в лицензии (с указанием почтового индекса), по которым медицинская деятельность прекращена <*>. Дата, с которой фактически прекращена деятельность <*>
8.	Перечень работ (услуг), не указанный в лицензии, которые лицензиат намерен выполнять по адресу, указанному в лицензии <*>. Адрес (с указанием почтового индекса) <*>
9.	Перечень работ (услуг), выполнение которых прекращается <*>. Адрес (с указанием почтового индекса) <*>
10.	Лицензия не содержит перечня работ (услуг), установленного действующим Положением о лицензировании медицинской деятельности Перечень работ (услуг) в соответствии с действующим Положением о лицензировании медицинской деятельности <*>. Адреса мест осуществления медицинской деятельности <*>	Виды работ, (услуг) (согласно приложению на _______ листах)
11.	Сведения, подтверждающие соответствие лицензиата лицензионным требованиям при осуществлении медицинской деятельности <*>	Согласно приложению
12.	Основной государственный регистрационный номер/государственный регистрационный номер о внесении записи о государственной регистрации вносимых изменений в Единый государственный реестр юридических лиц или индивидуальных предпринимателей
13.	Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц или об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей	Выдан ________________________      (орган, выдавший документ) Дата выдачи ______________ Бланк: серия _____________ N ___________	Выдан_____________________ (орган, выдавший документ) Дата выдачи ______________ Бланк: серия _____________ N ___________
14.	Данные документа, подтверждающего факт внесения изменений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц или об индивидуальном предпринимателе в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей	Выдан ________________________      (орган, выдавший документ) Дата выдачи ______________ Бланк: серия _____________ N ___________	Выдан_____________________ (орган, выдавший документ) Дата выдачи ______________ Бланк: серия _____________ N ___________
15.	Идентификационный номер налогоплательщика
16.	Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе	Выдан ________________________      (орган, выдавший документ) Дата выдачи ______________ Бланк: серия _____________ N ___________	Выдан_____________________ (орган, выдавший документ) Дата выдачи _____________ Бланк: серия __________ N___________
17.	Наименование, код подразделения, адрес налоговой инспекции (с указанием почтового индекса)
18.	Данные документа, являющегося основанием для переоформления лицензии
19.	Контактный телефон, факс
20.	Адрес электронной почты (при наличии)
21.	Реквизиты документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за переоформление лицензии	Номер документа, подтверждающего факт уплаты государственной пошлины за переоформление лицензии ____________________ Дата __________________ Банк плательщика ____________ ИНН _______________ КПП _______________ КБК _____________ Размер государственной пошлины за переоформление лицензии на медицинскую деятельность ______

--------------------------------

<*> Заполняется при изменении перечня работ (услуг), указанных в лицензии; изменении адреса(ов) мест осуществления медицинской деятельности.

в лице

__________________________________________________________________________

  (ФИО, должность руководителя юридического лица или ФИО индивидуального

                             предпринимателя)

действующего  на  основании _______________________________________, просит

                             (документ, подтверждающий полномочия)

переоформить лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Предоставить   переоформленную   лицензию   на   осуществление  медицинской

деятельности  на бумажном носителе/в форме электронного документа (отметить

нужное).

"___" ________ 20____ г.                      _____________________________

                                              ФИО руководителя организации-

                                              заявителя/ФИО индивидуального

                                                     предпринимателя

                                                  _________________________

                                                        МП        Подпись

Приложение

к заявлению о переоформлении

лицензии на осуществление

медицинской деятельности

(приложения N 3 к Регламенту)

                                                  В КОМИТЕТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

                                                            КУРСКОЙ ОБЛАСТИ

     ПЕРЕЧЕНЬ РАБОТ (УСЛУГ) ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

___________________________________________________________________________

   (Наименование юридического лица/ФИО индивидуального предпринимателя)

    По адресу(ам) мест(а) осуществления медицинской деятельности:

___________________________________________________________________________

   (указываются для каждого территориально обособленного объекта отдельно)

N п/п	Работы (услуги), выполняемые:	Примечание

"___" ________ 20____ г.                      _____________________________

                                              ФИО руководителя организации-

                                              заявителя/ФИО индивидуального

                                                      предпринимателя

                                              _____________________________

                                                    МП          Подпись

Приложение N 4

к административному регламенту

комитета здравоохранения Курской области

по предоставлению государственной услуги

"Лицензирование медицинской деятельности

медицинских организаций

(за исключением медицинских организаций,

подведомственных федеральным органам

исполнительной власти)"

Сведения о зданиях, строениях, сооружениях и (или) помещениях, необходимых

       для осуществления медицинской деятельности, права на которые

   зарегистрированы в Едином государственном реестре прав на недвижимое

                  имущество и сделок с ним на объекте по

адресу: ___________________________________________________________________