Постановление правительства Воронежской области от 22.09.2014 № 869

Сведения о целевых показателях (индикаторах) основного мероприятия 2.9 приведены в приложении № 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: доля учреждений здравоохранения I уровня, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, - 100%.".

1.5.4. Раздел 9 изложить в следующей редакции:

"9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Эффективность реализации подпрограммы оценивается по следующим показателям (индикаторам):

- увеличение числа жителей области, получивших ВМП, до 11500 человек;

- увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 75%;

- сохранение доли ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете на уровне не менее 29,8%;

- сохранение доли лиц с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, находящихся в учреждениях, исполняющих наказание, от общего числа больных с диагнозом ВИЧ-инфекции, установленным впервые в жизни, на уровне менее 11,3%;

- увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 на 100 наркологических больных среднегодового контингента;

- увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, до 10,4 на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента;

- снижение доли повторных госпитализаций в течение года в психиатрический стационар до 20,72%;

- снижение смертности от ишемической болезни сердца до 380 случаев на 100 тыс. населения;

- снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 220 случаев на 100 тыс. населения;

- увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с даты установления диагноза 5 лет и более, до 54,5%;

- увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут до 97,11%;

- снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,9%;

- обеспечение снижения смертности от дорожно-транспортных происшествий в Воронежской области до 5%;

- снижение смертности от транспортных травм всех видов до 14,3 на 100 тыс. населения;

- увеличение доли учреждений здравоохранения I уровня, соответствующих порядкам оказания медицинской помощи, до 100%;

- рост числа законченных случаев оказания ВМП на 100 тыс. населения до 500,0;

- рост числа доноров крови и ее компонентов до 14,0 на 1000 человек населения.".

1.6. В подпрограмме 4 "Охрана здоровья матери и ребенка" государственной программы:

1.6.1. Паспорт изложить в следующей редакции:

"Паспорт

подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка"

государственной программы Воронежской области

"Развитие здравоохранения"

Исполнители подпрограммы государственной программы	Департамент здравоохранения Воронежской области
Основные мероприятия, входящие в состав подпрограммы государственной программы	Основное мероприятие 4.1. Совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи. Основное мероприятие 4.2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка. Основное мероприятие 4.3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела. Основное мероприятие 4.4. Развитие специализированной медицинской помощи детям. Основное мероприятие 4.5. Совершенствование методов профилактики вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку. Основное мероприятие 4.6. Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Основное мероприятие 4.7. Раннее выявление психических расстройств у детей, в том числе у детей с расстройством аутистического спектра
Цель подпрограммы государственной программы	- создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям; - улучшение состояния здоровья детей и матерей; - снижение материнской, младенческой и детской смертности; - снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку; - повышение доступности и качества специализированной помощи детям с нарушениями психического (психологического) развития в раннем возрасте
Задачи подпрограммы государственной программы	- повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям; - развитие специализированной, в том числе психиатрической, медицинской помощи матерям и детям; - совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной и фетальной хирургии; - снижение уровня первичной инвалидности детей; - профилактика и снижение количества абортов; - увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать-дитя" в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции; - увеличение количества пациентов с расстройствами аутистического спектра (далее - РАС), состоящих на учете у психиатра
Основные целевые индикаторы подпрограммы государственной программы	- показатель ранней неонатальной смертности, случаев на 1000 родившихся живыми; - доля женщин с ранними преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, процентов; - охват неонатальным скринингом, доля (процент) новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных, процентов; - охват аудиологическим скринингом, доля (процент) новорожденных, прошедших аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных, процентов; - доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности, процентов; - выживаемость детей, доля выживших от числа новорожденных, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре; - смертность детей 0 - 17 лет, случаев на 10 000 населения соответствующего возраста; - охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами, процентов; - доля женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, процентов; - доля детей с РАС, впервые выявленных, в общем числе детей, стоящих на учете с РАС, процентов
Сроки реализации подпрограммы государственной программы	2014 - 2020 годы. Подпрограмма реализуется в один этап
Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)	Объем финансирования подпрограммы составляет 15738035,30 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 321914,90 тыс. рублей; - областной бюджет - 1671096,80 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 13745023,60 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 1341815,30 тыс. рублей, в том числе: - федеральный бюджет - 17889,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 158515,60 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 1165409,80 тыс. рублей. 2015 год: всего - 1612229,60 тыс. рублей, в том числе: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 197202,20 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 1415027,40 тыс. рублей. 2016 год: всего - 1917240,70 тыс. рублей, в том числе: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 228828,80 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 1688411,90 тыс. рублей. 2017 год: всего - 2292525,70 тыс. рублей, в том числе: - федеральный бюджет - 83525,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 275298,20 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 1951702,50 тыс. рублей. 2018 год: всего - 2726440,90 тыс. рублей, в том числе: - федеральный бюджет - 89450,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 259601,10 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 2377389,80 тыс. рублей. 2019 год: всего - 2901421,80 тыс. рублей, в том числе: - федеральный бюджет - 90375,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 305490,40 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 2505556,40 тыс. рублей. 2020 год: всего - 2946361,30 тыс. рублей, в том числе: - федеральный бюджет - 40675,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 264160,50 тыс. рублей; - прочие поступления (ФФОМС) по предварительной оценке - 2641525,80 тыс. рублей
Ожидаемые непосредственные результаты реализации подпрограммы государственной программы	- снижение показателя ранней неонатальной смертности до 2,7 случая на 1000 родившихся живыми; - увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 85%; - увеличение доли новорожденных, обследованных на наследственные заболевания (неонатальный скрининг), от общего числа новорожденных до 99%; - увеличение доли новорожденных, прошедших аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных до 95%; - увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности до 85%; - увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, до 765,0%; - снижение смертности детей 0 - 17 лет до 7,0 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста; - поддержание доли охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами на уровне не менее 85,9%; - увеличение доли женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, до 15%; - увеличение доли детей с РАС, впервые выявленных, в общем числе детей, стоящих на учете с РАС, до 50%

".

1.6.2. Раздел 1 дополнить абзацем тридцать вторым следующего содержания:

"10. Проведена работа в рамках пилотного проекта в Воронежской области по совершенствованию комплексной медико-социальной и психолого-педагогической помощи лицам с расстройствами аутистического спектра:

- проведены семинары и практические занятия (2 лекции, 6 семинаров, 2 практикума) с привлечением зарубежных и отечественных экспертов в данной сфере для 816 специалистов по работе с детьми в сфере здравоохранения, образования, социальной защиты населения и 24 родителей;

- проведен ремонт и укрепление материальной базы учреждений, занимающихся вопросами диагностики и реабилитации детей с РАС;

- упорядочен учет статистических данных пациентов с РАС;

- выделено 5 специализированных коек (психоневрологических) в БУЗ ВО "Воронежская областная детская клиническая больница № 1" для диагностики и лечения больных с РАС;

- разработана схема маршрутизации детей с РАС и порядок взаимодействия учреждений здравоохранения и социальной защиты Воронежской области;

- разработаны методические рекомендации для врачей "Ранний детский аутизм". Рекомендации направлены в лечебно-профилактические учреждения области.".

1.6.3. Раздел 2 изложить в следующей редакции:

"2. Приоритеты государственной политики в сфере реализации

подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы)

достижения целей и решения задач, описание основных

ожидаемых конечных результатов подпрограммы, сроков и

контрольных этапов реализации подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы отражены в:

- Конституции Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993);

- Федеральном законе от 24.07.1998 № 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации";

- Семейном кодексе Российской Федерации от 29.12.1995 № 223-ФЗ;

- Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации";

- Федеральном законе от 24.06.1999 № 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и правонарушений несовершеннолетних";

- Федеральном законе от 24.11.1995 № 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации";

- Указах Президента Российской Федерации:

от 09.10.2007 № 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";

от 09.06.2010 № 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года";

от 13.04.2011 № 444 "О дополнительных мерах по обеспечению прав и защиты интересов несовершеннолетних граждан Российской Федерации";

от 07.05.2012 № 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

от 01.06.2012 № 761 "О национальной стратегии действий в интересах детей на 2012-2017 годы";

- Распоряжениях Правительства Российской Федерации:

от 18.12.2006 № 1760-р (о Стратегии государственной молодежной политики в Российской Федерации);

от 17.11.2008 № 1662-р (о Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года (раздел 9 "Молодежная политика"));

от 30.12.2009 № 2128-р (о Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года);

от 25.10.2010 № 1873-р (об основах государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года).

Цели подпрограммы:

- создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи детям и матерям;

- улучшение состояния здоровья детей и матерей;

- снижение материнской, младенческой и детской смертности;

- снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери ребенку;

- повышение доступности и качества оказания специализированной помощи детям с нарушениями психического (психологического) развития в раннем возрасте.

Задачи подпрограммы:

- повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям;

- развитие специализированной, в том числе психиатрической, медицинской помощи матерям и детям;

- совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной и фетальной хирургии;

- снижение уровня первичной инвалидности детей;

- профилактика и снижение количества абортов;

- увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать-дитя" в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции;

- увеличение количества пациентов с расстройствами аутистического спектра, состоящих на учете у психиатра.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) подпрограммы приведены в приложении № 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы:

- снижение показателя ранней неонатальной смертности до 2,7 случая на 1000 родившихся живыми;

- увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 85%;

- увеличение доли новорожденных, обследованных на наследственные заболевания (неонатальный скрининг), от общего числа новорожденных до 99%;

- увеличение доли новорожденных, прошедших аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных до 95%;

- увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности до 85%;

- увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, до 765,0%;

- снижение смертности детей 0-17 лет до 7,0 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста;

- поддержание доли охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами на уровне не менее 85,9%;

- увеличение доли женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, до 15%;

- увеличение доли детей с РАС, впервые выявленных, к общему числу детей, стоящих на учете с РАС, до 50%.

Срок реализации подпрограммы: 2014-2020 годы, подпрограмма реализуется в один этап.

Исполнителем подпрограммы является департамент здравоохранения Воронежской области.".

1.6.4. В разделе 3:

1.6.4.1. Подраздел "Основное мероприятие 4.5. Совершенствование методов профилактики вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к плоду" изложить в следующей редакции:

"Основное мероприятие 4.5.

Совершенствование методов профилактики вертикальной

передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку

В Воронежской области создана комплексная система оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным жителям области.

Оказание своевременной и эффективной лечебно-диагностической и профилактической помощи ВИЧ-инфицированным беременным женщинам и их детям, а также их социально-психологическое сопровождение в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях здравоохранения Воронежской области - одна из важных задач, стоящих перед службой охраны здоровья матери и ребенка.

В течение всего периода наблюдения ВИЧ-инфекции в Воронежской области заболевание преимущественно регистрировалось у мужчин (60%) и в 40% случаев у женщин. В последние годы происходит выравнивание соотношения мужчин и женщин среди впервые выявленных ВИЧ-инфицированных; в 2013 году доля женщин составила 42%.

За весь период наблюдения от ВИЧ-инфицированных матерей родились 274 ребенка, кроме того, у 4 матерей диагноз установлен после родов, дети выявлены в возрасте 1,5-3 лет. В 2013 году принято 36 родов у ВИЧ-инфицированных беременных (в 2012 году - 43, в 2011 году - 28).

Организация и проведение комплекса профилактических мероприятий по предупреждению передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку, прежде всего проведение антиретровирусной профилактики во время беременности, родов и новорожденному, осуществляется в соответствии с утвержденным и единым для всей Российской Федерации стандартом.

В целях профилактики передачи вируса ВИЧ от матери ребенку в Воронежской области в 2013 году получили полный курс химиопрофилактики в соответствии с действующими стандартами 34 беременные женщины (94,4%).

В 2 случаях не проведен 1-й этап химиопрофилактики во время беременности иногородним женщинам, не состоявшим на диспансерном учете и выявленным в роддоме при экспресс-тестировании.

В Воронежской области уровень вертикальной передачи ВИЧ-инфекции ниже, чем в целом по стране (6%), и составляет 2-4%.

Основные проблемы:

1. Интенсивное вовлечение в эпидемический процесс женщин (в 2013 году - 42%).

2. С учетом того, что в 2013 году среди выявленных с ВИЧ-инфекцией лиц преобладают люди активного возраста (18-30 и 30-40 лет, доля которых составляет 75,2%) и в 68,8% случаев инфицирование связано с гетеросексуальными контактами, возрастает актуальность вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.

3. Увеличивается число ВИЧ-инфицированных женщин из числа иногородних и гражданок СНГ, асоциальных групп (злоупотребляющие алкоголем и потребители наркотиков), что является причиной пропуска 1-го этапа химиопрофилактики.

4. Неблагоприятным прогностическим признаком является рост выявления ВИЧ-инфекций у беременных в период острого заражения (12,5% в 2011-2012 годах).

Несмотря на ежегодное увеличение охвата антиретровирусной профилактикой беременных женщин и рожденных ими детей, требуется дальнейшее совершенствование организации системы профилактики вертикальной передачи ВИЧ и обеспечение условий для снижения заболеваемости ВИЧ-инфекцией у детей.

В этих целях в рамках мероприятия планируется обеспечить проведение следующих мер.

Содержание основного мероприятия 4.5:

- обеспечение всех ВИЧ-инфицированных беременных женщин антиретровирусными препаратами;

- информирование ВИЧ-инфицированных беременных женщин о средствах и методах химиопрофилактики ВИЧ во время беременности, при родах и в послеродовый период;

- предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку при грудном вскармливании в послеродовой период;

- повышение ответственности ВИЧ-инфицированных беременных женщин за свое здоровье в период беременности и обеспечение раннего обращения в учреждения родовспоможения.

Срок реализации основного мероприятия: 2014-2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Сведения о целевых показателях (индикаторах) основного мероприятия 4.5 приведены в приложении № 3 к Программе. Значения показателей определяются исходя из официальных статистических данных согласно Федеральному плану статистических работ.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия: поддержание доли охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с требованиями действующих стандартов будет осуществляться на уровне не менее 85,9%.".

1.6.4.2. Дополнить подразделом "Основное мероприятие 4.7. Раннее выявление психических расстройств у детей, в том числе с расстройством аутистического спектра" следующего содержания:

"Основное мероприятие 4.7. Раннее выявление психических

расстройств у детей, в том числе с расстройством

аутистического спектра

По результатам диспансеризации детского населения отмечается рост психических заболеваний среди несовершеннолетних. При этом возрастает доля детей, страдающих аутизмом и расстройствами аутистического спектра (далее - РАС). Распространенность аутистических расстройств в детском возрасте, по данным ООН, за последние 30-40 лет в большинстве стран, где ведется статистика данного заболевания, увеличилась от 4-5 случаев на 10 тыс. детей до 50-116 случаев на 10 тыс. детей. В Воронежской области сохраняется данная тенденция.

Число детей с РАС, находящихся под наблюдением

	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год	2013 год
Город	74	82	87	103	129
Область	105	103	101	92	109
Всего	179	185	188	195	238

Излечить аутизм известными методами нельзя, однако часто при ранней диагностике и начатом комплексном лечении в детском возрасте происходит ремиссия, приводящая к снятию диагноза РАС.

Оказание специализированной психиатрической помощи детям Воронежской области, страдающим РАС, в том числе осуществляется на базе КУЗ ВО "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" с амбулаторным детским психиатрическим отделением, стационарным отделением для детей с пограничными психическими расстройствами на 60 коек.

С 2012 года в области реализуется межведомственный пилотный проект "Аутизм излечим", имеющий своей целью совершенствование комплексной медико-социальной и психолого-педагогической помощи лицам с РАС.

На реализацию Плана мероприятий по разработке и реализации на территории Воронежской области программы "Аутизм излечим" (далее - План) в 2013 году из бюджета Воронежской области было выделено 7,4 млн рублей.

В ходе реализации Плана в 2013 году в Воронежской области проведена серия семинаров и практических занятий с привлечением зарубежных и отечественных экспертов в данной сфере для 816 специалистов по работе с детьми в сфере здравоохранения, образования, социальной защиты населения и 24 родителей.

Проведен ремонт и укрепление материальной базы учреждений, занимающихся вопросами диагностики и реабилитации детей с РАС, на сумму 4,0 млн. рублей. Разработаны и переданы в социальные учреждения учебные планы и методики по работе с аутистами и их родителями. Составлена бизнес-модель центра для аутистов на базе бюджетного учреждения Воронежской области "Областной центр реабилитации детей и подростков с ограниченными возможностями "Парус надежды". Впервые в Российской Федерации 2 апреля 2013 года в городе Воронеже была проведена всемирная акция "Зажги синим". В этот день с 20:00 наиболее заметные здания в центре города были подсвечены синим цветом в знак причастности к проблеме аутизма.

В течение 2013 года мероприятия, запланированные для учреждений здравоохранения, выполнены в полном объеме, проведено 10 мероприятий (2 лекции, 6 семинаров, 2 практикума), в ходе которых новым методикам работы с детьми обучены специалисты первичного звена системы раннего выявления, диагностики и реабилитации детей с РАС.

Из числа медицинских работников в обучении приняли участие более 200 специалистов - врачи-психиатры, неврологи, медицинские психологи, логопеды, дефектологи, врачи-педиатры из всех детских поликлиник и стационаров города и районов области, а также иммунологи и акушеры-гинекологи.

Департаментом здравоохранения Воронежской области осуществлен ряд организационных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи детям с РАС.

Реализация Плана в 2013 году позволила:

1. Создать организационно-методический и кадровый потенциал для формирования системы выявления и реабилитации детей-аутистов и модернизировать материальную базу.

2. Упорядочить структуру реабилитационных учреждений Воронежской области, определив базовые центры реабилитации детей с РАС.

3. Создать возможности для формирования в регионе межведомственной системы ранней помощи детям с отклонениями в развитии, являющейся первой и наиболее важной ступенью в реабилитационном процессе ребенка-аутиста.

Существуют проблемы:

1. Необходимо совершенствование материально-технической базы детского амбулаторного отделения КУЗ ВО "Воронежский областной клинический психоневрологический диспансер" для работы с детьми, страдающими РАС.

2. Имеется дефицит подготовленных кадров (психологов, психотерапевтов, детских психиатров).

3. В учреждениях здравоохранения необходимо внедрить скрининг на выявление признаков аутизма для детей раннего возраста, проходящих первичный прием.

Срок реализации основного мероприятия: 2014-2020 годы. Основное мероприятие реализуется в один этап.

Исполнителем основного мероприятия является департамент здравоохранения Воронежской области.

Содержание основного мероприятия 4.7:

1. Открытие Центра ментального здоровья на базе учреждений здравоохранения общей лечебной сети - детской поликлиники № 5 БУЗ ВО "Городская клиническая больница № 11" и детской поликлиники № 11 БУЗ ВО "Городская клиническая поликлиника № 4" - с целью профилактики формирования психических расстройств, повышения качества и доступности оказания специализированной психиатрической, психотерапевтической, медико-психологической, дефектологической помощи детям с нарушениями психического (психологического) развития преимущественно в возрасте от 12 мес. до 5 лет, в том числе для детей с РАС.

2. Проведение в учреждениях здравоохранения скрининга на выявление признаков аутизма у детей раннего возраста, проходящих первичный прием.

3. Организация выездных консультаций по вопросам ранней помощи в учреждениях города и области.

4. Обеспечение специалистов методическими ресурсами при поступлении детей с РАС в детские дошкольные учреждения.

5. Проведение практических семинаров для родителей по вопросам развития коммуникативных навыков, использования методов альтернативной коммуникации, организации развивающего пространства в естественной среде.

6. Оказание реабилитационной психиатрической и психотерапевтической помощи детям и подросткам с РАС:

- проведение планирования и организации комплексного процесса кратковременных и длительных курсов реабилитации для детей и подростков с РАС, наблюдаемых психиатрами;

- проведение индивидуальной психотерапии;

- организация и проведение коллективной и групповой психотерапии с детьми, подростками и родителями.

Ожидаемый результат реализации основного мероприятия:

- увеличение доли детей с расстройством аутистического спектра, впервые выявленных, к общему числу детей, стоящих на учете с РАС, до 50%.".

1.6.5. Раздел 9 изложить в следующей редакции:

"9. Оценка эффективности реализации подпрограммы

Основные ожидаемые конечные результаты подпрограммы:

- увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности до 85%;

- увеличение доли новорожденных, обследованных на наследственные заболевания (неонатальный скрининг), от общего числа новорожденных до 99%;

- увеличение доли новорожденных, прошедших аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных до 95%;

- снижение показателя ранней неонатальной смертности до 2,7 случая на 1000 родившихся живыми;

- снижение смертности детей 0-17 лет до 7,0 случая на 10 тыс. населения соответствующего возраста;

- увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в перинатальных центрах, до 85%;

- увеличение выживаемости детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, до 765,0%;

- увеличение доли женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, до 15%;

- поддержание доли охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами на уровне не менее 85,9%;

- увеличение доли детей с РАС, впервые выявленных, к общему числу детей, стоящих на учете с РАС, до 50%.".

1.7. В паспорте подпрограммы 5 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" государственной программы строку "Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)" изложить в следующей редакции:

"

Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)

Объем финансирования подпрограммы составляет 5805727,10 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 120885,80 тыс. рублей; - областной бюджет - 5112571,10 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 572270,20 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 487917,10 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 434680,60 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 53236,50 тыс. рублей. 2015 год: всего - 668399,70 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 609307,20 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 59092,50 тыс. рублей. 2016 год: всего - 786961,90 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 717232,70 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 69729,20 тыс. рублей. 2017 год: всего - 915904,70 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 120885,80 тыс. рублей; - областной бюджет - 713435,80 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 81583,10 тыс. рублей. 2018 год: всего - 934668,90 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 836769,20 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 97899,70 тыс. рублей. 2019 год: всего - 981402,30 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 878607,60 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 102794,70 тыс. рублей. 2020 год: всего - 1030472,50 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 922538,00 тыс. рублей; - средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 107934,50 тыс. рублей

".

1.8. В паспорте подпрограммы 6 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" государственной программы строку "Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)" изложить в следующей редакции:

"

Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)

Объем финансирования подпрограммы составляет 2615449,6 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 2615449,6 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 248350,7 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 248350,7 тыс. рублей. 2015 год: всего - 280745,40 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 280745,40 тыс. рублей. 2016 год: всего - 517269,40 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 517269,40 тыс. рублей. 2017 год: всего - 327482,40 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 327482,40 тыс. рублей. 2018 год: всего - 393846,70 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 393846,70 тыс. рублей. 2019 год: всего - 413539,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 413539,00 тыс. рублей. 2020 год: всего - 434216,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - областной бюджет - 434216,00 тыс. рублей.

".

1.9. В паспорте подпрограммы 8 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" государственной программы строку "Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)" изложить в следующей редакции:

"

Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)

Объем финансирования подпрограммы составляет 13615332,88 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 8669063,62 тыс. рублей; - областной бюджет - 4946269,26 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 879827,80 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 456808,90 тыс. рублей; - областной бюджет - 423018,9 тыс. рублей. 2015 год: всего - 710240,60 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 165616,40 тыс. рублей; - областной бюджет - 544624,20 тыс. рублей. 2016 год: всего - 788794,80 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 165616,40 тыс. рублей; - областной бюджет - 623178,40 тыс. рублей. 2017 год: всего - 2221333,78 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1516113,39 тыс. рублей; - областной бюджет - 705220,39 тыс. рублей. 2018 год: всего - 2460025,23 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1667724,73 тыс. рублей; - областной бюджет - 792300,50 тыс. рублей. 2019 год: всего - 2873224,77 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1991309,20 тыс. рублей; - областной бюджет - 881915,57 тыс. рублей. 2020 год: всего - 3681885,90 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 2705874,6 тыс. рублей; - областной бюджет - 976011,30 тыс. рублей

".

1.10. В паспорте подпрограммы 10 "Совершенствование системы территориального планирования учреждений здравоохранения Воронежской области" государственной программы строку "Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)" изложить в следующей редакции:

"

Объемы и источники финансирования подпрограммы государственной программы (в действующих ценах каждого года реализации подпрограммы государственной программы)

Всего - 15461443,30 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 6000000,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 9332443,30 тыс. рублей; - местный бюджет - 129000,00 тыс. рублей; в том числе по годам реализации подпрограммы: 2014 год: всего - 778124,9 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 649124,9 тыс. рублей; - местный бюджет - 129000,00 тыс. рублей. 2015 год: всего - 464821,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 464821,00 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,00 тыс. рублей. 2016 год: всего - 420497,40 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 0,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 420497,40 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,00 тыс. рублей. 2017 год: всего - 4197000,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1500000,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 2697000,00 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,00 тыс. рублей. 2018 год: всего - 4641000,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1500000,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 3141000,00 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,00 тыс. рублей. 2019 год: всего - 2550000,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1500000,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 1050000,00 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,00 тыс. рублей. 2020 год: всего - 2410000,00 тыс. рублей, в том числе по источникам финансирования: - федеральный бюджет - 1500000,00 тыс. рублей; - областной бюджет - 910000,00 тыс. рублей; - местный бюджет - 0,00 тыс. рублей