|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Марий Эл от 07.02.2014 № 50завершение интеграции с федеральными централизованными общесистемными компонентами МИС; укрепление информационно-коммуникационной инфраструктуры; продолжение работ по защищенному подключению медицинских организаций к сети Интернет, обеспечение требований федерального законодательства по защите конфиденциальной персонифицированной информации; развитие телемедицины на основе единой технологической и технической политики; организация персонализированной работы медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов (в том числе находящимися на диспансерном учете), с использованием мобильной связи, смс, сети Интернет (консультации пациентов, напоминание о диспансерном приеме, контроль лечебных мероприятий и т.п.); повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций (организация консультационных услуг медицинских экспертов республиканских клинических больниц, регионального сосудистого центра на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская городская больница", государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Перинатальный центр", республиканских специализированных диспансеров для пациентов и врачей центральных районных больниц, проведение телемедицинских консультаций пациентов в межрегиональных, федеральных и международных медицинских центрах); повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов за счет использования технологий дистанционного скрининга (в том числе планируется внедрение дистанционного контроля пульса, сердечного ритма); внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников. Планируется продолжение мероприятий по укреплению ресурсного обеспечения системы информатизации здравоохранения Республики Марий Эл. В рамках укрепления информационно-коммуникационной инфраструктуры планируется дальнейшее насыщение 38 государственных медицинских организаций компьютерной техникой (в том числе - мобильными средствами) для организации автоматизированных рабочих мест сотрудников учреждений здравоохранения, связанных с вводом, обработкой и получением информации, и плановая замена компьютерного и офисного оборудования с истекшими сроками эксплуатации, модернизация централизованных вычислительных мощностей Республиканского центра обработки данных. Предусматривается расширение локальных вычислительных сетей в медицинских организациях, обеспечивающих доступ с автоматизированных рабочих мест к региональным и федеральным информационным ресурсам. Обеспечивается защищенный доступ медицинских учреждений к сети Интернет и единой корпоративной медицинской сети здравоохранения и обязательного медицинского страхования. В учреждениях здравоохранения, предоставляющих специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь республиканского уровня, будут организованы резервные оптоволоконные каналы связи. Планируется продолжение мероприятий по информационной безопасности, связанных с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента, с проведением аудита сертифицированными организациями. Будет продолжено обеспечение работников медицинских организаций средствами электронной цифровой квалифицированной подписи. За счет ассигнований федерального бюджета, переданных на реализацию Государственной программы, в Республике Марий Эл в 2013 - 2020 годах предусматривается: масштабирование, эксплуатация, аренда, развитие и сопровождение: региональные транзакционные системы в соответствии с требованиями, спецификациями и техническими условиями информационного обмена для обеспечения их бесперебойного эффективного функционирования и интеграции с соответствующими федеральными прикладными системами в порядке, определяемом Министерством здравоохранения Российской Федерации; компоненты для интеграции прикладных компонентов МИС с федеральными информационными системами, поддерживающими деятельность учреждений здравоохранения; настройка в соответствии с потребностями республики информационных систем, создаваемых на федеральном уровне системы; дополнительное подключение медицинских организаций и пользование услугами высокоскоростных защищенных каналов передачи данных, в том числе с использованием сети Интернет, для доступа к защищенной сети системы; оснащение государственных медицинских организаций, участвующих в системе обязательного медицинского страхования, компьютерной техникой (включая модернизацию имеющейся техники, приобретенной в рамках Программы модернизации здравоохранения), телекоммуникационным оборудованием и средствами информационной безопасности. При приобретении персональных компьютеров (далее - ПК) и аппаратных тонких клиентов общесистемное и базовое прикладное программное обеспечение, установленное на ПК и аппаратный тонкий клиент (далее - общесистемное и базовое ПО), распространяется под свободной лицензией (далее - общесистемное и базовое СПО); интеграция информационных систем в сфере здравоохранения Республики Марий Эл с компонентами Системы с учетом принципа однократного ввода и многократного использования первичной информации (полученной от медицинского (фармацевтического) работника, гражданина, должностного лица), в том числе для целей управления здравоохранением; интеграция прикладных компонентов МИС с компонентами Системы; выполнение работ по нормативному правовому, методическому и организационному обеспечению функционирования прикладных компонентов МИС; продолжение обучения сотрудников медицинских организаций по вопросам использования информационных систем в сфере здравоохранения; интеграция по мере ввода в эксплуатацию инфраструктуры универсальной электронной карты в создаваемые и существующие прикладные компоненты регионального уровня системы с введенными в промышленную эксплуатацию компонентами инфраструктуры универсальной электронной карты; обеспечение постоянного защищенного подключения медицинских организаций к высокоскоростным защищенным каналам передачи данных с учетом объемов информационных потоков в сфере здравоохранения; обеспечение защиты информации, передаваемой учреждениями здравоохранения в информационные системы федерального и регионального уровней, в соответствии с требованиями законодательства о защите персональных данных. Планируется за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл и средств федерального бюджета: обеспечение наличия в каждой государственной медицинской организации: необходимого количества аппаратных тонких клиентов (персональных компьютеров), в том числе увеличение на 800 единиц количества терминальных станций (тонких клиентов) в 38 медицинских организациях; необходимого количества автоматизированных рабочих мест для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, в том числе приобретение дополнительно 50 единиц персональных компьютеров для телемедицинских абонентских пунктов 22 медицинских учреждений; наличие не менее одного локального печатающего устройства на два автоматизированных рабочих места, в том числе как минимум одного многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати и сканирования документов. В рамках подпрограммы с целью развития прикладных компонентов Системы и МИС: во всех женских консультациях планируется внедрение автоматизированной системы мониторинга состояния здоровья беременных женщин (от первичной постановки беременной на учет до родоразрешения и последующего наблюдения в женской консультации), что обеспечит доступность современной высокотехнологичной медицинской помощи для беременных женщин вне зависимости от их места проживания; предусматриваются работы по внедрению в деятельность государственных медицинских организаций полнофункциональной лабораторной информационной системы (далее - ЛИС), способной поддержать все основные бизнес-процессы клинико-диагностической лаборатории в составе амбулаторного учреждения, стационара или клинико-диагностического центра. Таким образом, планируется добиться сокращения количества излишних лабораторных исследований и их дублирования, перехода на использование цифровых технологий при проведении радиологических исследований, снижения затрат времени медицинского персонала на поиск и доступ к необходимой информации о пациенте, работу с трудночитаемыми бумажными медицинскими документами, подготовку учетных и отчетных документов за счет повышения эффективности медико-экономической экспертизы и иных механизмов финансового контроля; планируется обеспечить взаимодействие системы ведения электронных медицинских карт с центральным архивом медицинских изображений региона. Федеральные и региональные компоненты в составе Системы взаимодействуют между собой через единое информационное пространство. Межведомственное информационное взаимодействие, а также предоставление государственных услуг в электронном виде осуществляется через инфраструктуру "электронного правительства". Планируется развитие телемедицины на основе единой технологической и технической политики, организация персонализированной работы с высокорисковыми группами пациентов. В рамках подпрограммы планируется модернизация телемедицинской инфраструктуры как на республиканском уровне, так и на уровне двух межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи. Внедрение телемедицины должно повысить эффективность оказания первичной медико-санитарной помощи путем проведения удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов на уровне первичного звена, повышения качества диагностики социально значимых заболеваний, повышения эффективности оказания скорой и неотложной медицинской помощи за счет использования технологии ГЛОНАСС. Планируется создание трех межмуниципальных диспетчерских центров скорой медицинской помощи и единого республиканского диспетчерского центра мониторинга оказания скорой и неотложной медицинской помощи на базе государственного казенного учреждения Республики Марий Эл "Территориальный центр медицины катастроф". Предусматривается повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций, разработка и внедрение решений для оперативного круглосуточного сбора сведений о состоянии здоровья человека на основе применения информационных технологий, компьютерного оборудования и датчиков, повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов за счет использования технологий дистанционного скрининга. Планируется создание региональных и обеспечение доступа к федеральным специализированным информационным ресурсам для медицинских работников и граждан по вопросам здравоохранения, более широкое использование электронной базы знаний в сфере здравоохранения. Одной из основных задач является внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельность медицинских работников. Планируется применение информационных технологий в целях предоставления учетной и отчетной медицинской документации в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, организации управления и контроля за ходом мероприятий Государственной программы. В современных условиях без создания и функционирования распределенных информационных систем и аналитического инструментария обработки данных невозможна организации управления здравоохранением. Внедрение новых медицинских технологий невозможно без параллельного внедрения информационных систем, обеспечивающих оптимизацию процесса оказания услуг. Создание такого рода систем требуется для решения вопросов, связанных с расчетом стоимости медицинской услуги, прогнозирования необходимого объема и стоимости медицинской помощи и лекарственного обеспечения, оценки кадровых потребностей в сфере здравоохранения, оценки и прогнозирования эпидемиологической ситуации. Таким образом, задача внедрения и использования современных информационно-телекоммуникационных технологий для организации управления в здравоохранении - ключевая обеспечивающая задача, от решения которой зависит эффективность большинства мероприятий Государственной программы. В рамках управления здравоохранением реализованы в основном процессы обобщения и предоставления на вышестоящий уровень агрегированной информации. При этом существует потребность в проверке информации на предмет достоверности, возможность оперативно изменить состав и форму представления агрегированной информации в зависимости от характера решаемых управленческих задач. В рамках данного мероприятия планируется внедрение системы мониторинга, сбора и анализа данных, а также системы автоматизированного контроля и поддержки принятия управленческих решений на основе анализа первичных данных. Система позволит осуществлять мониторинг оснащенности медицинских организаций необходимыми материально-техническими ресурсами, анализировать соответствие материально-технической обеспеченности организаций стандартам оснащения, оптимизировать закупки оборудования, расходных материалов и комплектующих, предоставлять информацию о загруженности высокотехнологического медицинского оборудования. Также в рамках мероприятия решается задача обеспечения системы информацией, необходимой для моделирования и прогнозирования, проведения мониторинга оказания медицинских услуг и здоровья населения. Для оценки происходящих в здравоохранении республики преобразований планируется создание и внедрение единой федеральной автоматизированной статистической информационной системы. В рамках мероприятия планируется обеспечить: формирование и своевременное предоставление в электронном виде учетной и отчетной медицинской документации в соответствии с едиными федеральными стандартами; повышение эффективности управления в сфере здравоохранения на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления; повышение качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских и фармацевтических организаций, их персонала; повышение содержательности, достоверности и оперативности отчетных данных на основе статистической отчетности или данных мониторингов; внедрение и сопровождение автоматизированных систем сбора, обработки, хранения и передачи информации, создание сводных баз данных по состоянию здоровья населения, медико-демографическим показателям, объемам медицинской помощи на территории республики. Планируется использование централизованных на федеральном уровне компонентов Системы, обеспечивающих интеграцию региональных и учрежденческих прикладных систем в здравоохранении, а также интеграцию с инфраструктурой "электронного правительства". Предусматривается проведение работ для решения задачи с помощью информационных систем по получению оперативной отчетности в целом по отрасли здравоохранения республики и по каждой медицинской организации, повышение доли государственных статистических отчетов, формируемых на региональном уровне из первичных данных медицинских организаций, получаемых в электронном виде. Одним из важнейших факторов успешной реализации мероприятий Государственной программы является создание эффективной системы информационно-аналитического обеспечения принятия решений, что позволит оперативно реагировать на изменение ситуации, максимально сократить сроки получения информации о ходе реализации Государственной программы. В связи с этим одна из основных задач мероприятия - создание системы методического сопровождения и информационной поддержки Государственной программы. Успешное внедрение и применение информационно-коммуникационных технологий в сфере здравоохранения должно способствовать системной модернизации отрасли, включая повышение доступности и качества медицинской помощи, предоставление возможности на новом качественном уровне проводить как планирование, так и контроль за использованием бюджетных средств, удовлетворение потребности населения в высокотехнологичных видах медицинской помощи, получение общей статистической картины по заболеваемости населения, совершенствование квалификации медицинского персонала, повышение информированности граждан в вопросах здравоохранения. Предусматривается проведение работ для решения задачи по получению стандартной и нестандартной оперативной отчетности для управления Государственной программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах. Основное мероприятие 9.1. Обеспечение работоспособности и бесперебойной работы прикладных компонентов Системы с целью перехода на полисы обязательного медицинского страхования единого образца, в том числе обеспеченных федеральным электронным приложением универсальной электронной карты (далее - УЭК), использования телемедицинских систем, систем электронного документооборота и ведение медицинских карт пациентов в электронном виде (обеспеченный коэффициент надежности). В рамках мероприятия планируется модернизация оборудования регионального центра обработки данных на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" с учетом необходимости замены и сроков эксплуатации. В период с 2015 по 2020 год предусматривается замена и модернизация 14 единиц серверного оборудования и хранилища данных. С 2015 года планируется замена 240 сканеров штрих-кодов и сканеров для работы с электронными полисами обязательного медицинского страхования и УЭК в 32 медицинских организациях, участвующих в реализации программы обязательного медицинского страхования. Основное мероприятие 9.2. Создание единого информационного пространства телемедицины. Доля медицинских организаций, подключенных к единому информационному пространству телемедицины, увеличится с 8 процентов в 2012 году до 100 процентов в 2018 - 2020 годах. Планируется приобретение дополнительно 50 персональных компьютеров для телемедицинских абонентских пунктов 23 медицинских организаций в период с 2014 по 2020 год. Основное мероприятие 9.3. Расширение телемедицинской инфраструктуры на уровне Республики Марий Эл. Функции координирующего регионального центра экстренной специализированной медицинской помощи, имеющего телемедицинскую инфраструктуру, с 2012 года выполняет республиканский телемедицинский центр на базе государственного бюджетного учреждения Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница". Планируется в период 2015 - 2020 годов замена 16 единиц телемедицинского оборудования республиканского телемедицинского центра. Основное мероприятие 9.4. Создание телемедицинской инфраструктуры на уровне межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи. Планируется увеличение количества межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи, имеющих телемедицинскую инфраструктуру, с 2 до 3. При этом предусматривается в период 2015 - 2020 годов замена 18 персональных компьютеров телемедицинских абонентских пунктов межрайонных центров экстренной специализированной медицинской помощи. Основное мероприятие 9.5. Повышение доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций. Для 95 процентов удаленных структурных подразделений медицинских организаций уровня ФАПов планируется в период 2013 - 2020 годов обеспечить технической возможностью проведения телемедицинских консультаций. С этой целью предусматривается приобретение 450 терминальных станций для организации автоматизированных рабочих мест на ФАПах, подключение 230 ФАПов к защищенной корпоративной сети передачи данных Министерства здравоохранения Республики Марий Эл по технологии ADSL и единому пространству телемедицины. Процент доступности консультационных услуг медицинских экспертов для населения за счет использования телемедицинских консультаций увеличится с 20 процентов в 2012 году до 100 процентов в период 2013 - 2020 годов. С целью замены персональных компьютеров телемедицинских абонентских пунктов 18 медицинских организаций предусматривается приобретение 108 компьютеров в период с 2015 по 2020 год. Основное мероприятие 9.6. Создание и масштабирование аппаратно-программных решений Системы для оказания медицинских услуг медицинским работником на основе современных информационно-телекоммуникационных технологий. Доля медицинских организаций, 80 процентов сотрудников профильных структурных подразделений которых используют созданные информационные системы федерального уровня, увеличится с 20 до 100 процентов. При этом планируется обучение персонала медицинских организаций работе с использованием созданных информационных систем федерального уровня. Доля медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, которым предоставляется возможность записаться на прием к врачу в электроном виде через сеть Интернет (на едином или региональном портале государственных услуг), увеличится с 50 процентов в 2012 году до 100 процентов в период 2015 - 2020 годов. Предусматривается проведение работ по модернизации регионального портала государственных услуг, обеспечение интеграции с единым федеральным порталом государственных услуг. Доля расписаний приемов медицинских специалистов, оказывающих первичный прием в рамках первичной медико-санитарной помощи, доступных на едином портале государственных услуг, составит к 2020 году не менее 100 процентов. Доля первичных обращений на прием к врачу, осуществленных в электронном виде через сеть Интернет (на едином или региональном портале государственных услуг) или с использованием инфоматов, в общем числе первичных обращений к врачам в рамках первичной медико-санитарной помощи составит к 2020 году не менее 75 процентов. Предусматривается в период 2015 - 2020 годов замена 66 инфоматов, установленных в медицинских организациях. Ведение электронных медицинских карт в государственных медицинских учреждениях Республики Марий Эл составит 100 процентов. При этом планируется поддержка использования электронных цифровых подписей для медицинских работников, увеличение приобретение годовых лицензий единых удостоверяющих центров с 2000 до 6000. Основное мероприятие 9.7. Персонализированная работа медицинских организаций с высокорисковыми группами пациентов, в том числе с использованием мобильной связи, смс, сети Интернет. В рамках мероприятия планируется внедрение аппаратно-программных решений для работы с высокорисковыми группами пациентов. Доля медицинских организаций, завершивших внедрение аппаратно-программных решений для работы с высокорисковыми группами пациентов, к 2020 году составит 80 процентов. Основное мероприятие 9.8. Повышение оперативности оказания медицинской помощи высокорисковым группам пациентов за счет использования технологий дистанционного скрининга. В рамках мероприятия планируется внедрение использования технологий дистанционного скрининга для более оперативного оказания медицинской помощи пациентам. Доля медицинских организаций, обеспечивающих возможность для удаленного мониторинга здоровья, составит 100 процентов. Основное мероприятие 9.9. Обеспечение поддержки принятия управленческих решений при управлении сферой здравоохранения. В рамках мероприятия планируется: проведение работ для решения задачи по получению стандартной отчетности для управления Государственной программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах. Срок представления отчетности составит не более 1 дня; проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления Государственной программой с помощью информационных систем на основе первичной информации, содержащейся в информационных системах. Срок представления отчетности составит не более 3 дней; проведение работ для решения задачи по получению нестандартной отчетности для управления Государственной программой с помощью информационных систем при отсутствии первичной информации в информационных системах, необходимой для формирования отчетности. Срок представления отчетности составит не более 3 дней; Учетная и отчетная медицинская документация, представленная в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, составит не менее 95 процентов. Основное мероприятие 9.10. Стандартизация в сфере медицинской информатики с целью оптимизации количества отчетной и статистической документации, используемой в сфере здравоохранения. В рамках мероприятия планируются: проведение работы по переходу на ведение медицинских карт граждан в электронном виде в соответствии с едиными стандартами. Процент медицинских карт граждан, представленных в электронном виде в соответствии с едиными стандартами, увеличится с 20 процентов в 2012 году до 100 процентов в 2020 году; проведение работы по наполнению электронных медицинских карт витальной информацией и информацией по оказанным медицинским услугам. Посещения от общего количества посещений, по результатам которых витальная информация и информация об оказанных медицинских услугах отражена в электронной медицинской карте в соответствии с единым форматом, составят 100 процентов. Основное мероприятие 9.11. Масштабирование базы знаний и внедрение электронных образовательных курсов и систем поддержки принятия врачебных решений в повседневную деятельной медицинских работников. В рамках мероприятия предусматривается разработка 25 электронных образовательных курсов, доступных для медицинского работника в сети Интернет на региональных информационных ресурсах. Основное мероприятие 9.12. Решение проблемы информационной безопасности, связанной с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента. В рамках мероприятия предусматривается продолжение проведения комплекса мероприятий по обеспечению информационной безопасности, связанных с соблюдением требований конфиденциальности личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента, в 38 медицинских организациях. Индикатором является отсутствие инцидентов, связанных с разглашением личных данных пациентов и персональных данных о состоянии здоровья пациента, содержащихся в компонентах Системы, в период 2013 - 2020 годов. Основное мероприятие 9.13. Создание специализированных медицинских экспертных систем и включение их в медицинские информационные системы в качестве инструментов формально-логического контроля. В рамках мероприятия планируется в период 2013 - 2020 годов создание 5 медицинских экспертных систем регионального уровня, используемых в медицинских организациях республики. Основное мероприятие 9.14. Создание автоматизированных рабочих мест для медицинских специалистов различных профилей. В рамках мероприятия планируется в период 2013 - 2020 годов: увеличение количества профилей медицинских специалистов, для которых созданы автоматизированные рабочие места, до 104; увеличение доли медицинских организаций республики, полностью технически оснащенных для системы ведения электронных медицинских карт, до 100 процентов. С этой целью планируется приобретение дополнительно 350 терминальных станций (аппаратных тонких клиентов) для 35 медицинских организаций, проведение работ по расширению локальных вычислительных сетей в 35 медицинских организациях с увеличением на 420 количества сетевых портов ЛВС, замена 2000 терминальных станций (аппаратных тонких клиентов) в 38 медицинских организациях, замена 218 единиц серверного оборудования с целью обеспечения доступа терминальных станций (аппаратных тонких клиентов) в 38 медицинских организациях в сеть Интернет с использованием ЛВС учреждений; доля медицинских организаций, подключенных к защищенной корпоративной сети передачи данных Министерства здравоохранения Республики Марий Эл, обеспеченных постоянным доступом к сети Интернет на скорости не менее 2 Мбит/с, остается на уровне 100 процентов. Планируется приобретение 450 единиц аппаратно-программных и программных комплексов для расширения защищенной корпоративной сети передачи данных Министерства здравоохранения Республики Марий Эл с учетом подключения структурных подразделений 38 медицинских организаций; доля медицинских организаций республики, имеющих собственные сайты (страницы) в сети Интернет, останется на уровне 100 процентов. Основные мероприятия подпрограммы приведены в приложении № 2 к Государственной программе. IV. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы Общий объем финансирования подпрограммы на 2013 - 2020 годы составляет 63 118,852 тыс. рублей за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл, в том числе по годам: 2013 год - 29 046,513 тыс. рублей 2014 год - 0,000 тыс. рублей 2015 год - 0,000 тыс. рублей 2016 год - 0,000 тыс. рублей 2017 год - 8 000,000 тыс. рублей 2018 год - 8 344,000 тыс. рублей 2019 год - 8 686,104 тыс. рублей 2020 год - 9 042,235 тыс. рублей. Данные о ресурсном обеспечении реализации мероприятий подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл приведены в приложении № 4 к Государственной программе. Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств республиканского бюджета Республики Марий Эл подлежит ежегодному уточнению в рамках бюджетного цикла. Прогнозная оценка расходов на реализацию целей подпрограммы приведена в приложении № 5 к Государственной программе. V. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы На реализацию мероприятий подпрограммы будут влиять следующие риски: неактуальность планирования, запаздывание согласования мероприятий относительно развития информационных технологий; дублирование и несогласованность выполнения работ в рамках других государственных программ и мероприятий, предусматривающих внедрение современных информационных технологий в здравоохранение; пассивное сопротивление использованию современных информационных технологий со стороны медицинских работников пенсионного и предпенсионного возраста. К рискам реализации подпрограммы, которыми могут управлять ответственный исполнитель и участники, уменьшая вероятность их возникновения, следует отнести следующие: 1. Организационные риски, связанные с ошибками управления реализацией подпрограммы, в том числе отдельных ее исполнителей, неготовностью организационной инфраструктуры к решению задач, поставленных подпрограммой, недостаточная гибкость и слабая адаптируемость мероприятий к изменению мировых тенденций развития информационных технологий в здравоохранении, внешним факторам и организационным изменениям органов государственной власти, что может привести к нецелевому и/или неэффективному использованию бюджетных средств, невыполнению ряда мероприятий подпрограммы или задержке в их выполнении. 2. Финансовые риски, которые связаны с финансированием подпрограммы в неполном объеме, как за счет бюджетных, так и внебюджетных источников. Данный риск возникает по причине значительной продолжительности подпрограммы, а также высокой зависимости ее успешной реализации от привлечения дополнительных источников. По мерам управления финансовыми рисками планируются мероприятия по организации разрешения и снижения величины риска путем ежегодного уточнения финансирования подпрограммы. В рамках управления предусмотрено прогнозирование, регулирование и координация рисков путем уточнения и внесения необходимых изменений в подпрограмму. Приложение № 17 к государственной программе Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы (в редакции постановления Правительства Республики Марий Эл от 7 февраля 2014 г. № 50) ПОДПРОГРАММА 10. "СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ПЛАНИРОВАНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ" ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ РЕСПУБЛИКИ МАРИЙ ЭЛ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" НА 2013 - 2020 ГОДЫ
Паспорт подпрограммы 10. "Совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Республики Марий Эл" государственной программы Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы
I. Характеристика сферы реализации подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Необходимым элементом оптимизации государственной политики в сфере охраны здоровья граждан является создание эффективной модели управления деятельностью в сфере охраны здоровья. Основополагающее значение имеют системность соответствующих мероприятий, их нормативно-правовое, материально- техническое, информационно-аналитическое обеспечение. Реализация цели создания системы качественного и доступного здравоохранения эффективно достигается только при применении программно-целевого подхода и внедрения системы сбалансированных показателей для оценки эффективности управления организацией в сфере здравоохранения. На протяжении последних лет реализуется курс на внедрение в процесс государственного управления современных инструментов стратегического планирования и управления, ориентированных на управление по результатам (программно-целевой подход). На программную структуру переходит процесс формирования бюджета отрасли. Переход на инновационную модель развития возможен при условии модернизации подходов к организации управления, в том числе и в государственной сфере. Для успешной реализации Программы будет выстроен единый механизм управления, межведомственная координация. Реализация права гражданина на получение бесплатной медицинской помощи реализуется посредством Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, предусматривающей финансирование бесплатной медицинской помощи населению в рамках единой системы планирования финансовых ресурсов бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования. Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов (далее - Программа государственных гарантий) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также предусматривает порядок и условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества предоставляемой гражданам медицинской помощи в Республике Марий Эл бесплатно. Программа государственных гарантий формируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения в Республике Марий Эл, основанных на данных медицинской статистики. Оказание медицинской помощи финансируется за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, а также средств бюджетов всех уровней бюджетной системы Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий. В рамках Программы государственных гарантий предоставляются: 1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная; 2) специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная; 3) скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная; 4) паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях. При оказании в рамках Программы государственных гарантий первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", и медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи. Важным фактором для населения является утверждение в Программе государственных гарантий перечня медицинских услуг, которые должны оказываться за счет средств бюджетов разных уровней и средств обязательного медицинского страхования и не подлежат оплате за счет личных средств граждан. Установление разграничения бесплатной медицинской помощи и платных медицинских услуг способствует росту уровня удовлетворенности населения здравоохранением. Порядок предоставления бесплатной медицинской помощи, установленный Программой государственных гарантий, регламентирует принципы организации медицинской помощи, направленные на совершенствование и повышение доступности и качества оказания медицинской помощи и соблюдение прав пациентов. Несмотря на имеющийся финансовый дефицит Программы государственных гарантий, благодаря комплексу мероприятий, направленных на реструктуризацию и повышение эффективности функционирования системы предоставления медицинской помощи жителям республики на основе интенсификации процессов лечения, внедрения единых стандартов лечения и применения современных организационно-управленческих мер по управлению госпитализацией, планируется достигнуть сбалансированности объемов медицинской помощи. Для достижения целевых показателей здоровья и деятельности системы здравоохранения в Республике Марий Эл запланированы дальнейшие мероприятия по реструктуризации и оптимизации системы предоставления медицинской помощи населению, направленные на повышение структурной и экономической эффективности отрасли. Результатом успешной реализации Программы государственных гарантий является выполнение целевых индикаторов и показателей, определенных указанной Программой. II. Приоритеты, цели и задачи государственной политики в сфере реализации подпрограммы. Показатели (индикаторы), ожидаемые конечные результаты и сроки реализации подпрограммы Приоритетом государственной политики в сфере реализации подпрограммы является реализация права гражданина на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с действующим федеральным и региональным законодательством. Основными целями подпрограммы являются: создание эффективной системы организации и управления здравоохранением Республики Марий Эл, обеспечивающей доступную и качественную медицинскую помощь населению; повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки. Достижению поставленных в подпрограмме целей способствует решение следующих приоритетных задач: совершенствование системы управления здравоохранением в Республике Марий Эл, создание управленческой структуры, обеспечивающей эффективную реализацию подпрограммы; внедрение системы управления качеством медицинских услуг; достижение сбалансированности объемов медицинской помощи по видам медицинской помощи с учетом уровня и структуры заболеваемости населения Республики Марий Эл; оптимизация объемов медицинской помощи в структуре расходов по видам медицинской помощи; повышение доступности и качества оказания медицинской помощи населению Республики Марий Эл. По результатам реализации подпрограммы к 2020 году планируется достичь следующих показателей: доля мероприятий подпрограммы, запланированных на отчетный год, которые выполнены в полном объеме, - не ниже 95,0 процента; доля медицинских организаций Республики Марий Эл, внедривших систему управления качеством медицинских услуг, - не ниже 95,0 процента; уменьшение доли расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций в структуре всех расходов на программу государственных гарантий - до 4,7 процента; увеличение доли расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в структуре всех расходов на программу государственных гарантий - до 34,3 процента; увеличение доли расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме в структуре всех расходов на Программу государственных гарантий - 3,9 процента; увеличение доли расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров в структуре всех расходов на Программу государственных гарантий - до 8,1 процента; снижение доли расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях в структуре всех расходов на Программу государственных гарантий - до 49,0 процента. Показатели (индикаторы) подпрограммы и их значения приведены в приложении № 1 к Государственной программе. Подпрограмма реализуется в 2013 - 2020 годах без выделения этапов. III. Характеристика основных мероприятий подпрограммы Основные мероприятия подпрограммы направлены на реализацию поставленных целей и задач подпрограммы и Государственной программы в целом. Основные мероприятия подпрограммы подразделяются на отдельные мероприятия, реализация которых обеспечит достижение индикаторов эффективности подпрограммы. Подпрограмма включает следующие основные мероприятия: Мероприятие 10.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи. Приоритетным направлением деятельности отрасли здравоохранения в Республике Марий Эл являются мероприятия по повышению качества и доступности медицинских услуг, а также структурной эффективности и обеспечение сбалансированности расходов и эффективности реализации Программы государственных гарантий. Основополагающим документом, определяющим обязательства государственной системы здравоохранения перед обществом, является Программа государственных гарантий, финансируемая за счет бюджетов всех уровней и средств обязательного медицинского страхования. В рамках реализации Программы государственных гарантий реализуется трехуровневая система оказания медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь жителям республики оказывается республиканскими учреждениями здравоохранения, на базе которых развернуты специализированные центры и отделения. На начало 2013 года учреждений здравоохранения, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, в республике нет. Мероприятие 10.2. Ресурсное обеспечение системы здравоохранения Республики Марий Эл. Ресурсное обеспечение системы здравоохранения осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании граждан в Российской Федерации", определившим переход на одноканальное финансирование и полный тариф обязательного медицинского страхования, и Федеральным законом от 8 мая 2010 г. № 83-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием правового положения государственных (муниципальных) учреждений", внесшим изменения в правовой статус бюджетных учреждений, и основывается на следующих принципах: введение новых подходов учета и планирования медицинских и экономических показателей работы; определение источников финансирования в соответствии с видами и объемами оказываемой населению медицинской помощи в рамках государственного задания по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам в Республике Марий Эл бесплатной медицинской помощи (далее - государственное задание); расходование финансовых средств по целевому назначению в соответствии с кодами экономической классификации расходов бюджета и в рамках лимита бюджетных обязательств; планирование расходов деятельности медицинских организаций, ведущееся раздельно по источникам финансирования, путем бюджетирования, ориентированного на результат. Управленческим инструментом и основой для финансового обеспечения деятельности государственных учреждений здравоохранения стало государственное задание. Введение одноканального финансирования через систему обязательного медицинского страхования предполагает применение эффективных способов оплаты медицинской помощи. При реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл применяются следующие способы оплаты медицинской помощи: при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях: за единицу объема медицинской помощи (за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай); при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях: за законченный случай лечения заболевания, в том числе на основе стандартов медицинской помощи, за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний); при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара: за законченный случай лечения заболевания, в том числе на основе стандартов медицинской помощи; при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации): по подушевому нормативу финансирования за вызов скорой медицинской помощи. Тариф на оплату медицинской помощи, оказываемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования Республики Марий Эл, включает в себя расходы на: заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты; приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов; оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации); оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества; арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации; прочие расходы; приобретение оборудования стоимостью до 100 тыс. рублей за единицу. В целях обеспечения повышения структурной эффективности системы оказания медицинской помощи с приоритетным развитием первичной медико-санитарной помощи основные усилия будут направлены на: изменение системы оказания помощи сельскому населению; модернизацию существующих учреждений и их подразделений; выстраивание потоков пациентов с формированием единых принципов маршрутизации; развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационарозамещающих и выездных методов работы; развитие неотложной помощи на базе поликлинических подразделений; совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи; совершенствование профилактической деятельности, внедрение инновационных форм в работе по пропаганде и формированию здорового образа жизни, а также диспансеризация определенных групп населения в соответствии с федеральным порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации; укрепление инфраструктуры для оказания первичной доврачебной медико-санитарной помощи. Все мероприятия по укреплению инфраструктуры будут сопровождаться внедрением в деятельность учреждений здравоохранения новых методов диагностики и лечения, оснащением их современным лечебно-диагностическим оборудованием в соответствии с федеральными порядками оказания медицинской помощи. Дальнейшие мероприятия по оптимизации и повышению эффективности оказания медицинской помощи в условиях круглосуточных стационаров будут направлены на оптимизацию коечного фонда на основе клинически и экономически обоснованного разделения лечебного процесса по степени его интенсивности. Основные мероприятия подпрограммы приведены в приложении № 2 к Государственной программе. IV. Обоснование объема финансовых ресурсов, необходимых для реализации подпрограммы Подпрограмма не предполагает финансирования. V. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе VII Государственной программы "Анализ рисков реализации Государственной программы и описание мер управления рисками". Приложение № 18 к государственной программе Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы (в редакции постановления Правительства Республики Марий Эл от 7 февраля 2014 г. № 50) ПЕРЕЧЕНЬ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ, УЧАСТВУЮЩИХ В РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ Государственные бюджетные учреждения Республики Марий Эл 1. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканская клиническая больница" 2. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский клинический госпиталь ветеранов войн" 3. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Детская республиканская клиническая больница" 4. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканская офтальмологическая больница имени Г.И.Григорьева" 5. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканская психиатрическая больница № 1" 6. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканская психиатрическая больница № 2" 7. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Медико-санитарная часть № 1" 8. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Перинатальный центр" 9. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская детская городская больница" 10. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Йошкар-Олинская городская больница" 11. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Детская стоматологическая поликлиника г. Йошкар-Олы" 12. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Поликлиника № 1 г. Йошкар-Олы" 13. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Поликлиника № 2 г. Йошкар-Олы" 14. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Поликлиника № 4 г. Йошкар-Олы" 15. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Поликлиника № 5 г. Йошкар-Олы" 16. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский онкологический диспансер" 17. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский психоневрологический диспансер" 18. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский наркологический диспансер" 19. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский кожно-венерологический диспансер" 20. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский противотуберкулезный диспансер" 21. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Стоматологическая поликлиника г. Йошкар-Олы" 22. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Центр патологии речи и нейрореабилитации" 23. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" 24. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканская больница восстановительного лечения" 25. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Республиканская станция переливания крови" 26. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Детский противотуберкулезный санаторий "Дружба" 27. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Бюро судебно-медицинской экспертизы" 28. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Станция скорой медицинской помощи г. Йошкар-Олы" 29. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Волжская центральная городская больница" 30. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Козьмодемьянская центральная районная больница" 31. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Звениговская центральная районная больница" 32. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Килемарская районная больница" 33. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Куженерская центральная районная больница" 34. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Мари-Турекская центральная районная больница" 35. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Медведевская центральная районная больница" 36. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Моркинская центральная районная больница" 37. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Новоторъяльская центральная районная больница" 38. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Оршанская центральная районная больница" 39. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Параньгинская центральная районная больница" 40. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Сернурская центральная районная больница" 41. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Советская центральная районная больница" 42. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл "Юринская центральная районная больница" 43. Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл среднего профессионального образования "Йошкар-Олинский медицинский колледж" Государственные казенные учреждения Республики Марий Эл 44. Государственное казенное учреждение Республики Марий Эл "Специализированный Дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики" 45. Государственное казенное учреждение Республики Марий Эл особого типа "Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" 46. Государственное казенное учреждение Республики Марий Эл "Территориальный центр медицины катастроф"
Приложение № 19 к государственной программе Республики Марий Эл "Развитие здравоохранения" на 2013 - 2020 годы (в редакции постановления Правительства Республики Марий Эл от 7 февраля 2014 г. № 50) ХАРАКТЕРИСТИКА МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ В РЕСПУБЛИКЕ МАРИЙ ЭЛ ПО МОЩНОСТИ И ПАРАМЕТРАМ ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ ПО СОСТОЯНИЮ НА 1 ЯНВАРЯ 2013 Г.
Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
