Постановление Губернатора Ленинградской области от 24.08.2017 № 57-пг

                                                                        (подпись)

"___" _________ 20__ года

Место печати

              Приложение 15

  к Положению…

 В комитет

по социальной защите населения

 Ленинградской области

 (Справка по форме № 2-3)

СПРАВКА

о размере среднемесячного заработка лица, замещавшего

должность государственной гражданской службы

Ленинградской области, для исчисления размера пенсии

за выслугу лет

 Дана ____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

замещавшему (замещавшей) должность государственной гражданской службы Ленинградской области ________________________________________________________,

 (наименование должности, государственного органа)

в том, что среднемесячный заработок по его (ее) должности за _______ полных месяцев с _______________________________________ по __________________________________

 (дата начала расчетного периода) (дата окончания расчетного периода)

составляет:

Денежное содержание	Среднемесячное значение
	рублей	процентов
1) должностной оклад
2) оклад за классный чин
3) ежемесячная надбавка к должностному окладу за выслугу лет на гражданской службе
4) ежемесячная надбавка к должностному окладу за особые условия гражданской службы
5) ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, если такая надбавка была установлена
Итого среднемесячный заработок (расшифровка в приложении к справке формы № 2-3)

Руководитель ________________________________ _______________________

                                    (фамилия, имя, отчество)                             (подпись)

Главный бухгалтер ___________________________ _______________________

                                    (фамилия, имя, отчество)                             (подпись)

"___" _________ 20__ года

Место печати

Приложение

к справке формы № 2-3

К справке, выданной _________________________________________,

 (фамилия, имя, отчество)

о размере среднемесячного заработка в разбивке по месяцам

Месяц, год

Размер выплаты в рублях в разбивке по месяцам

Среднемесячное значение

Вид выплаты

Всего за ___ месяцев ___ года

рублей

процентов

1) должностной оклад

2) оклад за классный чин

3) ежемесячная надбавка к должностному окладу за выслугу лет на гражданской службе

4) ежемесячная надбавка к должностному окладу за особые условия гражданской службы

5) ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, если такая надбавка была установлена

Денежное содержание – всего

Количество фактически отработанных дней

Периоды, в течение которых работник не работал, с указанием причины

Исполнитель __________________________________ ____________________

                                    (фамилия, имя, отчество)                 (подпись)