Постановление Губернатора Ленинградской области от 24.08.2017 № 57-пг

Приложение 2.1

к Положению...

ТАБЛИЦА

расчета размера пенсии за выслугу лет в процентах от среднемесячного заработка государственного гражданского служащего Ленинградской области за каждый полный год стажа гражданской службы в государственных органах Ленинградской области

и органах местного самоуправления муниципальных образований

Ленинградской области

Продолжительность выслуги в государственных органах Ленинградской области и органах местного самоуправления муниципальных образований Ленинградской области	Сумма пенсии за выслугу лет в процентах от среднемесячного заработка
10 лет	45 процентов
11 лет	48 процентов
12 лет	51 процент
13 лет	54 процента
14 лет	57 процентов
15 лет	60 процентов
16 лет	63 процента
17 лет	66 процентов
18 лет	69 процентов
19 лет	72 процента
20 лет и более	75 процентов

Приложение 3

к Положению...

(Форма 1)

 Губернатору Ленинградской области

 от _____________________________________,

 (фамилия, имя, отчество заявителя)

 родившегося (родившейся) ________________

 ________________________________________,

 (число, месяц, год)

 _________________________________________

 _________________________________________

 _________________________________________

 (вид документа, удостоверяющего личность,

 серия, номер, когда и кем выдан)

 Домашний адрес: _________________________

 _________________________________________

 (индекс, адрес)

 Телефон _________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

 Прошу установить к назначенной мне страховой пенсии _________________________

_____________________________________________________________________________

(указать вид пенсии)

ежемесячную доплату на основании областного закона от 25 ноября 2002 года № 52-оз "О доплате к пенсии лицам, замещавшим государственные должности Ленинградской области категории "А", государственные должности Ленинградской области и высшие должности в органах государственной власти и управления Союза ССР и РСФСР на территории Ленинградской области".

 Сообщаю, что ______________________________________________________________

 (указать даты начала и окончания работы)

я замещал (замещала) должности ________________________________________________

  (наименование государственной должности

_____________________________________________________________________________

 Ленинградской области, государственной должности категории "А" или высшей

_____________________________________________________________________________.

 должности в органах государственной власти и управления Союза ССР и РСФСР

 на территории Ленинградской области)

Страховую пенсию получаю в __________________________________________________

 (наименование органа, осуществляющего выплату пенсии)

_____________________________________________________________________________.

 Страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) ____________________.

Сообщаю, что другой пенсии за выслугу лет или доплаты к пенсии, ежемесячного пожизненного содержания или дополнительного пожизненного ежемесячного материального обеспечения (кроме установленного в соответствии с законодательством Ленинградской области) не получаю.

О замещении государственной или муниципальной должности, должности государственной гражданской или муниципальной службы, переходе на другой вид пенсии, назначении доплат из других источников, окончании срока, на который была назначена страховая пенсия, обязуюсь в 5-дневный срок сообщить органу, выплачивающему ежемесячную доплату.

В случае переплаты назначенной мне ежемесячной доплаты к пенсии обязуюсь внести излишне выплаченную сумму на счет органа, выплачивающего ежемесячную доплату.

Даю согласие на обработку аппаратом Губернатора и Правительства Ленинградской области моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, действую своей волей и в своих интересах. Согласие дается мною в целях установления к назначенной мне страховой пенсии ежемесячной доплаты на основании областного закона от 25 ноября 2002 года № 52-оз "О доплате к пенсии лицам, замещавшим государственные должности Ленинградской области категории "А", государственные должности Ленинградской области и высшие должности в органах государственной власти и управления Союза ССР и РСФСР на территории Ленинградской области".

Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий по обработке моих персональных данных для достижения указанных выше целей в соответствии с требованиями, установленными Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ "О персональных данных", и принятыми в соответствии с ним нормативными правовыми актами, и действует со дня подписания и до достижения целей обработки персональных данных, указанных в настоящем согласии, либо до дня отзыва согласия на обработку персональных данных в письменной форме.

К заявлению прилагаю следующие документы:

1) копию трудовой книжки, заверенную кадровой службой /нотариально (ненужное зачеркнуть);

2) справку бухгалтерии (установленной формы) о размере среднемесячного (месячного) денежного содержания по замещаемой государственной должности (по запросу комиссии);

3) справку органа, назначившего страховую пенсию, о виде получаемой пенсии и дате ее назначения с указанием сведений о наличии или отсутствии иных дополнительных выплат, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации;

4) копии соответствующих постановлений Избирательной комиссии Ленинградской области и Законодательного собрания Ленинградской области (для лиц, замещавших государственные должности в Законодательном собрании Ленинградской области), заверенные кадровой службой /нотариально (ненужное зачеркнуть);

5) справку о периодах замещения государственных должностей Ленинградской области категории "А", государственных должностей Ленинградской области, высших должностей в органах государственной власти и управления Союза ССР и РСФСР на территории Ленинградской области, дающих право на доплату к пенсии (по запросу комиссии);

6) копию военного билета, заверенную кадровой службой /нотариально (ненужное зачеркнуть);

7) иные документы, подтверждающие периоды замещения должностей.

"___" __________ 20__ года                                                 _________________________

                                                                                                             (подпись заявителя)

Приложение 4

к Положению...

 В комитет

 по социальной защите населения

 Ленинградской области

 (Справка по форме № 1-1)

СПРАВКА

о размере среднемесячного денежного содержания лица,

замещавшего государственную должность Ленинградской области

категории "А" и (или) государственную должность

Ленинградской области, для исчисления размера доплаты к пенсии

(учитывается состав денежного содержания до 1 марта 2005 года)

 Дана ___________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

замещавшему (замещавшей) государственную должность Ленинградской области _____________________________________________________________________________

(указать государственную должность Ленинградской области категории "А"

_____________________________________________________________________________

или государственную должность Ленинградской области, которую он (она)

_____________________________________________________________________________,

замещал (замещала) в органах государственной власти Ленинградской области)

в том, что среднемесячное денежное содержание по его (ее) должности за ____ полных месяцев с ____________________________________________________________________

(дата начала расчетного периода)

по _________________________________________________________________ составляет:

 (дата окончания расчетного периода)

Денежное содержание	Среднемесячное значение
	рублей	МРОТ/процентов
1) должностной оклад
2) ежемесячная доплата к должностному окладу за непосредственное исполнение полномочий государственного органа (надбавка за классный чин), если такая надбавка была установлена
3) надбавка за особые условия работы (сложность, напряженность и особый режим работы), если такая надбавка была установлена		%
4) надбавка за выслугу лет		%
5) премия, выплачиваемая по результатам работы (кроме единовременных премий)		%
Итого среднемесячное денежное содержание (расшифровка в приложении к справке формы № 1-1)

Руководитель ________________________________ _______________________

 (фамилия, имя, отчество) (подпись)

Главный бухгалтер ___________________________ _______________________

 (фамилия, имя, отчество) (подпись)

"___" _________ 20__ года

Место печати

Приложение

к справке формы № 1-1

К справке, выданной _________________________________________,

 (фамилия, имя, отчество)

о размере среднемесячного денежного содержания в разбивке по месяцам

Месяц, год

Размер выплаты в рублях в разбивке по месяцам

Среднемесячное значение

Вид выплаты до 1 марта 2005 года

Всего за ___ месяцев ___ года

рублей

МРОТ/ процентов

1) должностной оклад

2) ежемесячная доплата к должностному окладу за непосредственное исполнение полномочий государственного органа (надбавка за классный чин), если такая надбавка была установлена

3) надбавка за особые условия работы (сложность, напряженность и специальный режим работы), если такая надбавка была установлена

%

4) надбавка за выслугу лет

%

5) премия, выплачиваемая по результатам работы (кроме единовременных премий)

%

Денежное содержание – всего

Количество фактически отработанных дней

Периоды, в течение которых работник не работал, с указанием причины

Исполнитель __________________________________ ____________________

 (фамилия, имя, отчество) (подпись)

Приложение 5

к Положению...

 В комитет

по социальной защите населения

 Ленинградской области

 (Справка по форме № 1-2)

СПРАВКА

о размере среднемесячного денежного содержания лица,

замещавшего государственную должность Ленинградской

области, для исчисления размера доплаты к пенсии

(учитывается состав денежного содержания

после 1 марта 2005 года)

 Дана ______________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

замещавшему (замещавшей) государственную должность Ленинградской области_______________________________________________________________________

(указать государственную должность Ленинградской области,

_____________________________________________________________________________

которую он (она) замещал (замещала) в органах государственной власти

_____________________________________________________________________________,

Ленинградской области)

в том, что среднемесячное денежное содержание по его (ее) должности за ____ полных месяцев с ________________________________ по __________________________________

 (дата начала расчетного периода) (дата окончания расчетного периода)

составляет:

Денежное содержание	Среднемесячное значение
	рублей	процентов
1) денежное вознаграждение
2) ежемесячная процентная надбавка к денежному вознаграждению за особые условия работы
3) ежемесячное денежное поощрение
4) ежемесячная процентная надбавка к денежному вознаграждению за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, если такая надбавка была установлена
Итого среднемесячное денежное содержание (расшифровка в приложении к справке формы № 1-2)

Руководитель ________________________________ _______________________

 (фамилия, имя, отчество)                            (подпись)

Главный бухгалтер ___________________________ _______________________

 (фамилия, имя, отчество)                            (подпись)

"___" _________ 20__ года

Место печати

Приложение

к справке формы № 1-2

К справке, выданной _________________________________________,

 (фамилия, имя, отчество)

о размере среднемесячного денежного содержания в разбивке по месяцам

Месяц, год

Размер выплаты в рублях в разбивке по месяцам

Среднемесячное значение

Вид выплаты после 1 марта 2005 года

Всего за ___ месяцев ___ года

рублей

процентов

1) денежное вознаграждение

2) ежемесячная процентная надбавка к денежному вознаграждению за особые условий работы

3) ежемесячное денежное поощрение

4) ежемесячная процентная надбавка к денежному вознаграждению за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, если такая надбавка была установлена

Денежное содержание – всего

Количество фактически отработанных дней

Периоды, в течение которых работник не работал, с указанием причины