Постановление Губернатора Ленинградской области от 24.08.2017 № 57-пг

                                    (фамилия, имя, отчество)                             (подпись)

"___" _________ 20__ года

Место печати

Приложение

к справке формы № 2-1

К справке, выданной _________________________________________,

 (фамилия, имя, отчество)

о размере среднемесячного заработка в разбивке по месяцам

Месяц, год

Размер выплаты в рублях в разбивке по месяцам

Среднемесячное значение

Вид выплаты до 1 марта 2005 года

Всего за ___ месяцев ___ года

рублей

МРОТ/ процентов

1) должностной оклад

2) ежемесячная надбавка к должностному окладу за квалификационный разряд (классный чин), если такая надбавка была установлена

3) ежемесячная надбавка к окладу денежного содержания за выслугу лет

%

4) ежемесячная надбавка к окладу денежного содержания за особые условия государственной службы (сложность, напряженность и специальный режим работы), если такая надбавка была установлена

%

5) премия, выплачиваемая по результатам государственной службы (кроме единовременных премий), в размере не более 40 процентов оклада денежного содержания

%

Денежное содержание – всего

Количество фактически отработанных дней

Периоды, в течение которых работник не работал, с указанием причины

Исполнитель __________________________________ ____________________

 (фамилия, имя, отчество) (подпись)

Приложение

к справке формы № 2-2

К справке, выданной _________________________________________,

 (фамилия, имя, отчество)

о размере среднемесячного заработка в разбивке по месяцам

Месяц, год

Размер выплаты в рублях в разбивке по месяцам

Среднемесячное значение

Вид выплаты после 1 марта 2005 года

Всего за ___ месяцев ___ года

рублей

процентов

1) должностной оклад

2) оклад за классный чин

3) ежемесячная надбавка к должностному окладу за выслугу лет на гражданской службе

4) ежемесячная надбавка к должностному окладу за особые условия гражданской службы

5) ежемесячное денежное поощрение

6) ежемесячная процентная надбавка к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну, если такая надбавка была установлена

Денежное содержание – всего

Количество фактически отработанных дней

Периоды, в течение которых работник не работал, с указанием причины

Исполнитель __________________________________ ____________________

                                    (фамилия, имя, отчество)                 (подпись)

Приложение 14

к Положению...

СПРАВКА

о периодах государственной службы (работы) и иных периодах

замещения должностей, включаемых (засчитываемых) в стаж

государственной службы Ленинградской области

и (или) государственной гражданской службы Ленинградской

области, дающих право на пенсию за выслугу лет

___________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

№  п/п	Дата (число, месяц, год)		Наименование организации, должность	Продолжительность государственной службы (работы), иных периодов замещения должностей
	приема (назначения на должность)	увольнения (освобождения от должности)
Всего стаж государственной (гражданской) службы, из него:
стаж государственной (гражданской) службы в государственных органах Ленинградской области, предусмотренных Уставом Ленинградской области, и органах местного самоуправления муниципальных образований Ленинградской области непосредственно на день увольнения с должности государственной (гражданской) службы
в том числе в государственных органах Ленинградской области

Начальник отдела кадров ______________________________