Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 25.12.2013 № 1142-П

В 2012 году в медицинских организациях функционировали следующие структурные подразделения, приведенные в таблице 16.

Таблица 16

Структурные подразделения юридических лиц

Наименование районов                              (городов)	Врачеб-ные амбула-тории	Участ-ковые больни-цы	Фельд-шерско-акушер-ские пункты	Фельд-шерс-кие пункты	Вра-чебные здрав-пункты	Фельд-шерские здрав-пункты
1	2	3	4	5	6	7
Автономный округ	12	14	13	8	1	5
Шурышкарский район	2	2	3	1
Приуральский район		1	4	2
Ямальский район	1	4		1
1	2	3	4	5	6	7
Тазовский район		3	1	4
Надымский район	7	1
Пуровский район	2	2	3		1
Красноселькуп-ский район		1	1
г. Губкинский
г. Ноябрьск						3
г. Муравленко
г. Новый Уренгой
г. Лабытнанги
г. Салехард			1			2

В районах с наибольшим проживанием сельского и кочующего населения медицинскую помощь оказывают работники 5 передвижных медицинских отрядов, 4 отделений санитарной авиации.

1.5. Кадровый потенциал системы здравоохранения автономного округа

В 2012 году в медицинских организациях автономного округа трудились             14 772 человек. К итогу 2011 года, число работников здравоохранения увеличилось на 167 человек или на 1,1%.

Из общего числа работающих в 2012 году – 2 297 врачей и провизоров. Коэффициент совместительства составил 1,5.

Обеспеченность врачебными кадрами составляла 43,6 на 10 000 населения (в УрФО – 39,2, по РФ - 44,0). В сельской местности работало 246 врачей.

Среднего медперсонала и фармацевтов в 2012 году работало 6 376 человек. Коэффициент совместительства составил 1,3.

Обеспеченность средним медперсоналом составляла 120,5                                     на 10 000 населения.

В сельской местности работало 333 человека среднего медицинского персонала.

Показатели обеспеченности врачами и средним медицинским персоналом              в пределах норматива (учитывая корректирующий коэффициент сетевых нормативов).        

В 2012 году для работы в учреждениях здравоохранения округа удалось привлечь 42 врача, в том числе 9 в сельское здравоохранение. Сравнительная характеристика обеспеченности кадрами представлена в таблице 17.

Таблица 17

Сравнительная характеристика обеспеченности кадрами

на 10 000 населения

Территория	Врачами				Средним медперсоналом
	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год	2009 год	2010 год	2011 год	2012 год
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Автономный округ	43,0	43,8	43,8	43,6	120,0	123,3	122,8	120,5
УрФО	37,4	39,0	39,2	-	97,8	99,2	99,1	-
РФ	44,1	43,8	44,0	-	94,1	92,9	92,4	-

Обеспеченность врачебными кадрами и средним медицинским персоналом на 10 тыс. населения в автономном округе имеет незначительную динамику снижения в результате увеличения количества постоянно проживающего населения автономного округа. Динамика обеспеченности врачами и средними медицинскими работниками представлена на рисунке 3.

Рисунок 3

Динамика обеспеченности врачами и средними медицинскими

работниками (на 10 000 населения)

Обеспеченность врачами на 10 000 населения к итогу 2008 года, увеличилась на 1,4%, средним медперсоналом на 1,3%.

В 2012 году коэффициент аттестации врачей снизился на 3,0%, среднего медицинского персонала – на 0,8%.

Уменьшение доли врачей и средних медицинских работников, имеющих квалификационные категории, происходит за счёт активного привлечения для работы в автономном округе молодых специалистов.

1.6. Деятельность стационаров, амбулаторно-поликлинической службы, станций (отделений) скорой медицинской помощи

В 2012 году, по сравнению с 2011 годом, количество коек в стационарах круглосуточного пребывания в округе сократилось на 83 единицы (1,6%). Сокращение коечного фонда произошло практически во всех медицинских организациях округа. В таблице 18 приведены показатели деятельности стационаров круглосуточного пребывания.

Таблица 18

Показатели деятельности стационаров круглосуточного пребывания

Пока-затель	Кол-во коек на конец года	Обеспе-ченность койками на 10 000 населе-ния	Уровень госпи-тализа-ции на 1 000 населе-ния	Рабо-та койки	Оборот койки в году	Средние сроки пребы-вания	Больнич-ная леталь-ность
1	2	3	4	5	6	7	8
2008 год	5397	99,3	255,0	290	25	11,6	0,6
2009 год	5058	92,5	255,0	318	27	11,6	0,6
2010 год	5068	96,6	259,0	316	27	11,6	0,6
2011 год	5043	96,1	246,9	301	26	11,4	0,7
УрФО		85,6	227,8	327		12,2
РФ		85,8	219,0	324		12,4
2012 год	4960	92,4	243,1	299	27	11,2	0,6

В 2012 году продолжилась работа по приведению коечного фонда                           в соответствие с потребностями населения. В целом по округу с 2008 по 2012 годы сокращено 437 коек. Обеспеченность автономного округа койками, в 2012 году составила 92,4 коек на 10 тыс. населения (2008 год – 99,3, 2009 год – 92,5, 2010 год – 96,6, 2011 год – 96,1).

В 2012 году занятость койки в году составила 299 дней, что на 0,7% ниже уровня 2011 года и ниже рекомендуемого нормативного значения работы койки на 6,6%, что является отрицательным моментом в деятельности стационаров.

Данный факт объясняется отдаленностью сельских территорий от учреждений здравоохранения, длительной изоляцией мелких населённых пунктов.

Планируемое сокращение круглосуточных коек по годам составит:                   2013 год – 203 койки, 2014 год – 323 койки, 2015 год – 147 койки, 2016 год – 170 коек, 2017 год – 12 коек, 2018 год – 9 коек.

Средняя длительность лечения больного в стационаре в 2012 году составляет 12,0. Показатель складывается из показателя 6 – 8 дней лечения                     в стационарах участковых больниц, сельских центральных районных больницах и 12 – 16 дней лечения в стационарах городских больниц.

В 2012 году к врачам автономного округа было выполнено 6 082 032 посещений, что составило 11,3 в расчете на 1 жителя, что характеризует наибольшую доступность, чем предлагается в программе государственных гарантий России (9,7 на 1 жителя).

По сравнению с 2011 годом, число посещений к врачам амбулаторно-поликлинической службы увеличилось на 0,5%.

Число лиц, которым была оказана скорая медицинская помощь на выездах и в амбулаторной форме, в автономном округе за 2006-2012 годы снизилось (442 – 371,7 на 1 000 населения), по УрФО показатель был ниже и достаточно стабилен (345 – 344), в РФ уменьшение составило от 362 до 357 лиц с оказанной им скорой медицинской помощью  выездными бригадами и амбулаторно.

Активное реформирование здравоохранения автономного округа проводится с 2006 года, когда стали реализовываться значительные инвестиции государства в здравоохранение в рамках ПНП «Здоровье»; программы модернизации здравоохранения; федеральной целевой «Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями (2007 – 2012 годы)».

Финансовый эквивалент ПНП «Здоровье» с 2006 года составил 8,3 млрд. руб., в т.ч. в 2012 году – 1,7 млрд. руб.

В рамках ПНП «Здоровье» в 2006-2012 годах были проведены и реализуются мероприятия.

Денежные выплаты врачам и медицинским сёстрам участковой службы, работникам СМП, ФАП, ФП, санитарной авиации.

Только за 2012 год из средств федерального бюджета выплачено 166,004 млн. рублей, из средств окружного бюджета – 17,220 млн. рублей.

 Дополнительная диспансеризация работающих граждан и иммунизация населения в рамках национального календаря прививок осуществляется на 100% от подлежащих.

Обследование на ВИЧ инфекцию и гепатиты В и С превышает запланированные объёмы, закупаются тест-системы и противовирусные препараты, 100% нуждающихся ВИЧ-инфицированных получают антиретровирусную терапию.

 В рамках противотуберкулёзной помощи населению финансируется обследование, госпитализация выявленных пациентов и лечение; а также закупка лекарственных препаратов для медицинского применения.

Новорожденные обследуются на наследственные заболевания. Проводится аудиологический скрининг.

Только в 2012 году количество родовых сертификатов составило                    14 650 штук.

В связи с отсутствием на территории автономного округа специализированных медицинских центров, высокотехнологичная и специализированная медицинская помощь жителям автономного округа оказывается по Федеральным квотам.

Сверх квот в окружном бюджете также предусмотрены средства для направления пациентов в федеральные клиники и лечебные учреждения других субъектов РФ. Таким образом, указанные виды помощи населению автономного округа оказываются своевременно.

Обеспеченность высокотехнологичной и специализированной медицинской помощью, оказываемой за пределами автономного округа в 2012 году, составила 1 062,5 на 100 тыс. населения автономного округа.

В автономном округе созданы четыре Центра здоровья на имеющихся базах многопрофильных больниц в городах Салехард, Надым, Новый Уренгой, Ноябрьск.

План финансирования программы модернизации на 2011 – 2012 годы составлял 1 761, 1 млн. руб., из них средства ФФОМС – 1 305, 5 млн. руб., средства окружного бюджета – 132, 5 млн. руб., средства ТФОМС – 323,                         1 млн. руб. Освоено 76,3 %.