Постановление Правительства Ямало-Ненецкого автономного округа от 26.04.2017 № 386-П

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

(указать перечень работ <2>)

Заказчиком работ является:

(указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического лица в соответствии

с учредительными документами (фамилию, имя, отчество – для физического лица))

Адрес места нахождения заказчика:

(субъект Российской Федерации)

(город)

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

Прошу принятое решение (разрешение о выдаче или об отказе в выдаче разрешения на проведение реставрации объекта культурного наследия, воссоздания утраченного объекта культурного наследия, приспособления объекта) (нужное отметить – «V»):

	выдать лично <3>
	направить по почте
	направить на электронный адрес

Приложение: <4>

копия договора на проведение авторского надзора                                              в __ экз. на __ л.

копия договора на проведение технического надзора                              в __ экз. на __ л.

копия приказа о назначении ответственного лица

за проведение авторского надзора                                                               в __ экз. на __ л.

копия приказа о назначении ответственного лица

за проведение технического надзора                                                                      в __ экз. на __ л.

копия приказа о назначении ответственного лица

за проведение научного руководства                                                                      в __ экз. на __ л.

копия договора подряда на выполнение работ по

сохранению объекта культурного наследия                                                           в __ экз. на __ л.

_________________ ___________ ______________________________________

(должность) (подпись) МП (Ф.И.О. полностью)

--------------------------------

<1> Для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем.

<2> Указывается конкретный вид работы, в соответствии с проектной документацией и лицензией на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия.

<3> Необходимо при себе иметь документ, удостоверяющий личность гражданина, доверенность, оформленную в установленном порядке.

<4> Нужное отметить – «V».

Приложение № 6

к Административному регламенту службы государственной охраны объектов культурного наследия Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги «Выдача письменного задания и разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия регионального значения, включенного в реестр, выявленного объекта культурного наследия»

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

Руководителю Органа охраны,

от «__» __________ 201_ г. № ____ адрес

ЗАЯВЛЕНИЕ <1>

о выдаче разрешения на проведение работ по сохранению

объекта культурного наследия, включенного в единый

государственный реестр объектов культурного наследия

(памятников истории и культуры) народов Российской

Федерации, или выявленного объекта культурного наследия

Консервация объекта культурного наследия, противоаварийные

----------------------------------------------------------

работы на объекте культурного наследия

--------------------------------------

Заявитель

(полное наименование юридического лица с указанием его

организационно-правовой формы или фамилия, имя,

отчество – для физического лица)

ИНН

ОГРН/ОГРНИП

Адрес (место нахождения) заявителя:

(субъект Российской Федерации)

(город)

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

Почтовый адрес заявителя:

,,,,,

44444

(индекс) (субъект Российской Федерации)

(город)

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

Контактный телефон (включая код города)

факс

Сайт/эл. почта:

Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объекта культурного наследия	Регистрационный номер	Дата выдачи

Просит рассмотреть документацию для выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия:

Наименование и категория историко-культурного значения объекта культурного наследия:

Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия:

(субъект Российской Федерации)

(город)

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

(указать перечень работ <2>)

Заказчиком работ является:

(указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического лица в соответствии

с учредительными документами (фамилию, имя, отчество – для физического лица))

Адрес места нахождения заказчика:

(субъект Российской Федерации)

(город)

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

Прошу принятое решение (разрешение о выдаче или об отказе в выдаче разрешения на проведение консервации объекта, противоаварийных работ на объекте) (нужное отметить – «V»):

	выдать лично <3>
	направить по почте
	направить на электронный адрес

Приложение: <4>

копия договора на проведение авторского надзора                                              в __ экз. на __ л.

копия договора на проведение технического надзора                              в __ экз. на __ л.

копия приказа о назначении ответственного лица

за проведение авторского надзора                                                               в __ экз. на __ л.

копия приказа о назначении ответственного лица

за проведение технического надзора                                                                      в __ экз. на __ л.

копия приказа о назначении ответственного лица

за проведение научного руководства                                                                      в __ экз. на __ л.

копия договора подряда на выполнение работ по

сохранению объекта культурного наследия                                                           в __ экз. на __ л.

проектная документация (рабочая) по проведению

консервации и (или) противоаварийных работ на

объекте культурного наследия                                                                     в __ экз. на __ л.

_________________ ___________ _____________________________________

(должность) (подпись) МП (Ф.И.О. полностью)

«_____» __________ 20__ г.

--------------------------------

<1> Для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем.

<2> Указывается конкретный вид работы, в соответствии с проектной документацией и лицензией на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия.

<3> Необходимо при себе иметь документ, удостоверяющий личность гражданина, доверенность, оформленную в установленном порядке.

<4> Нужное отметить – «V».

Приложение № 7

к Административному регламенту службы государственной охраны объектов культурного наследия Ямало-Ненецкого автономного округа по предоставлению государственной услуги «Выдача письменного задания и разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия регионального значения, включенного в реестр, выявленного объекта культурного наследия»

ФОРМА ЗАЯВЛЕНИЯ

Руководителю органа охраны,

от «__» __________ 201_ г. № ____ адрес

ЗАЯВЛЕНИЕ <1>

о выдаче разрешения на проведение работ по сохранению

объекта культурного наследия, включенного в единый

государственный реестр объектов культурного наследия

(памятников истории и культуры) народов Российской

Федерации, или выявленного объекта культурного наследия

Ремонт объекта культурного наследия

-----------------------------------

Заявитель

(полное наименование юридического лица с указанием его организационно-

правовой формы или фамилия, имя, отчество – для физического лица)

ИНН

ОГРН/ОГРНИП

Адрес (место нахождения) заявителя:

(субъект Российской Федерации)

(город)

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

Почтовый адрес заявителя:

,,,,,

44444

(индекс) (субъект Российской Федерации)

(город)

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

Контактный телефон (включая код города)

факс

Сайт/эл. почта:

Лицензия на осуществление деятельности по сохранению объекта культурного наследия	Регистрационный номер	Дата выдачи

Просит рассмотреть документацию для выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия:

Наименование и категория историко-культурного значения объекта культурного наследия:

Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия:

(субъект Российской Федерации)

(город)

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

(указать перечень работ <2>)

Заказчиком работ является:

(указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического лица в соответствии

с учредительными документами (фамилию, имя, отчество – для физического лица))

Адрес места нахождения заказчика:

(субъект Российской Федерации)

(город)

улица

д.

корп./стр.

офис/кв.

Прошу принятое решение (разрешение о выдаче или об отказе в выдаче разрешения на ремонт объекта) (нужное отметить – «V»):

	выдать лично <3>
	направить по почте
	направить на электронный адрес

Приложение: <4>

копия договора на проведение авторского надзора                                              в __ экз. на __ л.

копия приказа о назначении ответственного лица

за проведение авторского надзора                                                               в __ экз. на __ л.

копия договора подряда на выполнение работ

по сохранению объекта культурного наследия                                          в __ экз. на __ л.

проектная документация (рабочая) либо рабочие чертежи на

проведение локальных ремонтных работ с ведомостью

объемов таких работ                                                                                              в __ экз. на __ л.

_________________ ___________ ______________________________________

(должность) (подпись) МП (Ф.И.О. полностью)

--------------------------------

<1> Для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем.

<2> Указывается конкретный вид работы, в соответствии с проектной документацией и лицензией на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия.

<3> Необходимо при себе иметь документ, удостоверяющий личность гражданина, доверенность, оформленную в установленном порядке.

<4> Нужное отметить – «V».