Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 13.12.2016 № 429

2016 год-2 360 408,00 тыс. рублей;

2017 год-2 731 565,00 тыс. рублей;

2018 год-2 859 949,00 тыс. рублей;

2019 год-2 985 788,00 тыс. рублей;

2020 год-3 111 191,00 тыс. рублей;

иные внебюджетные источники-459 233,0 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год-56 760,0 тыс. рублей;

2015 год-59 598,0 тыс. рублей;

2016 год-62 518,0 тыс. рублей;

2017 год-65 519,0 тыс. рублей;

2018 год-68 598,0 тыс. рублей;

2019 год-71 616,0 тыс. рублей;

2020 год-74 624,0 тыс. рублей.

Объемы финансирования Подпрограммы указаны в таблицах 4 и 5.

Реализация Подпрограммы позволит улучшить демографическую ситуацию в республике, снизить смертность в трудоспособном возрасте, продолжить структурную и технологическую модернизацию здравоохранения; увеличить роль профилактики заболеваний и сформировать здоровый образ жизни у населения.

Подпрограмма 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации»

Паспорт Подпрограммы

Ответственный исполнитель Подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания.
Соисполнители подпрограммы	Отсутствуют
Участники Подпрограммы	Министерство строительства и архитектуры Республики Северная Осетия-Алания.
Программно-целевые методы подпрограммы	Отсутствуют
Цели Подпрограммы	Повышение доступности и качества оказания медицинской помощи; снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта; снижение смертности от злокачественных новообразований; снижение смертности от туберкулеза; повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C; увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных. развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах; снижение времени ожидания скорой медицинской помощи; снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий
Задачи Подпрограммы	Совершенствование организации стационарной медицинской помощи, в части соответствия порядкам и стандартам, а также соблюдения маршрутизации пациентов; совершенствование противотуберкулезной службы; совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C; совершенствование наркологической службы Республики Северная Осетия-Алания; совершенствование психиатрической службы Республики Северная Осетия-Алания, в том числе внедрение современных психотерапевтических методов; совершенствования медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями; совершенствование онкологической службы; развитие стационарзамещающих технологий; обеспечение доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Республики Северная Осетия-Алания, а также совершенствование системы управления скорой медицинской помощи; совершенствование системы оказания медицинской помощи в результате дорожно-транспортных происшествий; поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови; совершенствование службы лабораторной диагностики Республики Северная Осетия-Алания.
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы	Показатель 2.1 «Доля абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением»; показатель 2.2 «Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, от числа лиц, состоящих на диспансерном учете»; показатель 2.3 «Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (на 100 больных наркоманией среднегодового контингента)»; показатель 2.4 «Число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет (на 100 больных наркоманией среднегодового контингента)»; показатель 2.5 «Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента)»; показатель 2.6 «Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет (на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента)»; показатель 2.7 «Доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года»; показатель 2.8 «Смертность от ишемической болезни сердца (на 100 тыс. населения)»; показатель 2.9 «Смертность от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тыс. населения)»; показатель 2.10 «Удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более»; показатель 2.11 «Одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями»; показатель 2.12 «Доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут»; показатель 2.13 «Больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий»; показатель 2.14 «Количество больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь».
Этапы и сроки реализации Подпрограммы	Подпрограмма реализуется в два этапа: первый этап-2014 - 2015 годы; второй этап-2016 - 2020 годы.
Объемы и источники финансирования Подпрограммы	Финансирование Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств республиканского бюджета, бюджета Территориального фонда ОМС и иных внебюджетных источников. Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 29 365 003,68 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета, (по предварительной оценке)-1 475 240,11 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год-598 605,9 тыс. рублей; 2015 год-169 259,71 тыс. рублей; 2016 год–69 147,40 тыс. рублей; 2017 год–613 445,10 тыс. рублей; 2018 год–12 527,20 тыс. рублей; 2019 год–12 254,80 тыс. рублей; 2020 год–0,00 тыс. рублей; средства республиканского бюджета, (по предварительной оценке)–3 953 324,46 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год-818 573,60 тыс. рублей; 2015 год-585 542,38 тыс. рублей; 2016 год–613 356,33 тыс. рублей; 2017 год–569 111,51 тыс. рублей; 2018 год–631 537,93 тыс. рублей; 2019 год–516 834,10 тыс. рублей; 2020 год–515 768,46 тыс. рублей; средства Территориального фонда ОМС-22 765 468,25 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год-2 803 741,20 тыс. рублей; 2015 год-3 108 586,82 тыс. рублей; 2016 год-3 547 030,00 тыс. рублей; 2017 год-3 109 319,20 тыс. рублей; 2018 год-3 255 839,03 тыс. рублей; 2019 год-3 399 095,00 тыс. рублей; 2020 год-3 541 857,00 тыс. рублей; иные внебюджетные источники–873 571,00 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год–233 700,00 тыс. рублей; 2015 год–235 885,00 тыс. рублей; 2016 год–188 133,00 тыс. рублей; 2017 год-50 444,0 тыс. рублей; 2018 год-52 815,0 тыс. рублей; 2019 год-55 139,0 тыс. рублей. 2020 год-57 455,00 тыс. рублей.
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы	Увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 75%; увеличение числа лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, от числа лиц, состоящих на диспансерном учете, до 82,9%; увеличение числа больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 9,7 на 100 наркологических больных среднегодового контингента; увеличение числа больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2-х лет, до 10,4 на 100 наркологических больных среднегодового контингента; увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 12,9 на 100 больных смертность от новообразований, в том числе от злокачественных,-158,0 случая на 100 тыс. человек; доля больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь,–75%.

1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, ее текущего (действительного) состояния, включая описание основных проблем

Анализ медико-демографической ситуации в Республике Северная Осетия-Алания свидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы оказания специализированной медицинской помощи с акцентом на наиболее приоритетные направления.

В республике устойчиво снижаются показатели смертности от болезней системы кровообращения (с 798,0 на 100 тыс. человек в 2005 г. до 682,2 в 2012 г.), оставаясь выше показателя по Российской Федерации. За 12 месяцев 2015 г. показатель смертности от болезней системы кровообращения составил 687,5 на 100 тыс. населения, в Российской Федерации–631,8, по Северо-Кавказскому федеральному округу-425,8 (целевой показатель на 2015 г.-685,5). Снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения невозможно без проведения мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, созданию новой модели помощи больным.

За последнее время не отмечается снижения показателя смертности от злокачественных новообразований, которое также невозможно без проведения мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи онкологическим больным. В 2012 году смертность от злокачественных новообразований составила 158,9 на 100 тыс. человек. За12 месяцев 2015 г. показатель смертности от новообразований составил 169,2 на 100 тыс. населения (целевой показатель–170,3, РФ 203,2, СКФО–119,5).

В структуре смертности от внешних причин максимальный процент приходится на самоубийства и транспортные травмы всех видов, поэтому и развитие психиатрической помощи населению, и развитие травматологической помощи являются приоритетными направлениями развития системы здравоохранении.

Показатели общей заболеваемости наркологическими расстройствами имеют тенденцию к снижению. В ближайшие годы в состоянии психического здоровья населения будут сохраняться тенденции предыдущих лет-медленный рост первичной и общей заболеваемости как в целом по психическим расстройствам, так и по отдельным группам психических расстройств, особенно непсихотического характера.

Предполагается поэтапная реструктуризация коечного фонда стационарных отделений учреждений здравоохранения, интенсификация процессов лечения на основе внедрения современных организационно-управленческих механизмов.

Развитие инфраструктуры организаций здравоохранения в республике направлено на укрепление материально-технической базы, а также строительство ряда новых и реконструкцию существующих объектов отрасли здравоохранения.

Одновременно в целях укрепления материально-технической базы учреждений здравоохранения республики и содержания их основных фондов планируется проведение капитального ремонта зданий и помещений, внутренних инженерных сетей в учреждениях здравоохранения, приведение учреждений здравоохранения в соответствие с действующими нормативами: санитарными правилами, противопожарными нормами, федеральными стандартами и порядками оказания медицинской помощи. Предусматриваются мероприятия по энергосбережению и повышению энергетической эффективности отрасли.

1.       Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации Подпрограммы

Приоритетами Подпрограммы являются укрепление и развитие материально-технической базы первичного звена здравоохранения, кардиологической службы, онкологической службы, наркологической службы, противотуберкулезной службы республики.

В рамках Подпрограммы запланированы мероприятия по укреплению материально-технической базы, предполагаются ремонт, благоустройство и дооснащение медицинским оборудованием фельдшерско-акушерских пунктов, центральных районных больниц.

В целях профилактики, ранней диагностики, своевременного лечения и реабилитации больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (инсультом и инфарктом миокарда) планируется организация республиканского сосудистого центра на базе ГБУЗ «Республиканская клиническая больница», а также первичного сосудистого отделения в ГБУЗ «Моздокская районная больница».

Численность больных с хронической почечной недостаточностью в Республике Северная Осетия-Алания характеризуется непрерывной динамикой роста, и для обеспечения соответствующей медицинской помощью всех нуждающихся в гемодиализе пациентов, прежде всего, необходимо устранить дефицит диализных пациенто-мест, безусловно, с одновременным повышением качества предоставляемой медицинской помощи.

Планируются развитие новых технологий работы, включая выездные методы, развитие стационарзамещающих технологий, организация системы неотложной медицинской помощи населению, модернизация скорой медицинской помощи, развитие системы оказания помощи при экстренных заболеваниях и состояниях, что потребует и изменения системы оказания специализированной медицинской помощи в целом с акцентом на наиболее приоритетные направления.

Целями и задачами Подпрограммы являются:

формирование системы, обеспечивающей доступность медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки;

снижение смертности от туберкулеза;

повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C;

увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии наркологических больных;

развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах;

снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

снижение смертности от злокачественных новообразований;

снижение времени ожидания скорой медицинской помощи;

снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее компонентов.

Задачи Подпрограммы определяют конечный результат реализации мероприятий в рамках достижения целей:

соответствие деятельности медицинских организаций порядкам и стандартам оказания медицинской помощи;

увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

     внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом;

совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С;

модернизация наркологической службы Республики Северная Осетия-Алания;      совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями;

снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями;

совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;

снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови;

совершенствование службы лабораторной диагностики.

Реализация целей Подпрограммы будет обеспечена путем достижения следующих целевых показателей (индикаторов) Подпрограммы:

доля абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, от числа лиц, состоящих на диспансерном учете;

число больных наркоманией, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (на 100 больных наркоманией среднегодового контингента);

число больных наркоманией, находящихся в ремиссии более 2 лет (на 100 больных наркоманией среднегодового контингента);

число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента);

число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет (на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента);

доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года;

смертность от ишемической болезни сердца (на 100 тыс. населения); 

смертность от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тыс. населения);

удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более;

одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями;

доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут;

больничная летальность пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

доля больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь.

Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы:

увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 75%;

увеличение числа лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих антиретровирусную терапию, от числа лиц, состоящих на диспансерном учете, до 82,9%;

снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий до 3,9 процента;

увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 9,7 на 100 наркологических больных;

увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2-х лет, до 10,4 на 100 наркологических больных;

увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2-х лет, до 12,9 на 100 больных алкоголизмом;

увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2-х лет, до 10,4 на 100 больных алкоголизмом;

снижение доли повторных в течение года госпитализаций в психиатрический стационар до 20,72%;

снижение смертности от ишемической болезни сердца до 355,8 случая на 100 тыс. населения;

снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 208,4 случая на 100 тыс. населения;

увеличение удельного веса больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более, до 54,5%;

снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями до 21%;

увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 мин. до 80%;

снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) на 9,4 процента;

доля больных, которым оказана высокотехнологичная медицинская помощь,–75%;

количество специалистов, подготовленных по гемотрансфузиологии, -100%.

Сведения о показателях (индикаторах) приведены в таблице 1.

Сроки и этапы реализации Подпрограммы

Подпрограмма 2 реализуется в 2 этапа:

1 этап-2014 - 2015 годы;

2 этап-2016 - 2020 годы;

В первый период реализации Подпрограммы до 2015 года будут выработаны индикаторы качества оказания медицинской помощи, осуществлена унификация оснащения медицинских организаций, оптимизирована этапность оказания медицинской помощи, обеспечивающая оптимальную маршрутизацию потока пациентов, создана система, способствующая хозяйственной самостоятельности учреждений здравоохранения и ориентированности на результат и качество оказания стационарной медицинской помощи.

Внедрение единых стандартов медицинской помощи позволит определить затраты на реализацию территориальных программ медицинской помощи населению, рассчитать необходимое лекарственное обеспечение этих программ (перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов), обосновать подушевые нормативы финансирования, использовать правильный алгоритм взаимодействия учреждений здравоохранения и социального обеспечения, обеспечить преемственность в ведении больного на всех этапах, что значительно повысит качество медицинской помощи населению.

Также с учетом активного внедрения стационарзамещающих технологий в этот период будет проведена оптимизация структуры коечного фонда медицинских учреждений, обеспечивающая оптимальный баланс между потребностью в оказании медицинской помощи в стационарных условиях и экономической целесообразностью.

Во второй период (2016-2020 годы) будет осуществляться поэтапное внедрение экономически обоснованной саморегулируемой системы управления качеством медицинской помощи.

2.  Обобщенная характеристика основных мероприятий Подпрограммы

Основные мероприятия Подпрограммы направлены на реализацию поставленных целей и задач Подпрограммы и Программы в целом.

Подпрограмма 2 объединяет следующие основные мероприятия: основное мероприятие 2.1. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом.

В рамках выполнения данного мероприятия планируется:

укрепление материально-технической базы противотуберкулезной службы, в т.ч. внедрение энергосберегающих технологий.

     В соответствии с поручением Президента Российской Федерации В.В. Путина (№ 01-01/11 от 10.01.2015) в настоящее время решается вопрос строительства с 2017 году Республиканского противотуберкулезного диспансера;

повышение качества и эффективности работы противотуберкулезной службы и учреждений общей лечебной сети, участвующих в проведении санитарно-оздоровительных, противоэпидемических, профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий;

оснащение противотуберкулезной службы современным оборудованием;

подготовка специалистов по современным методам диагностики и лечения туберкулеза;

основное мероприятие 2.2. Совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитом В и С.

В рамках выполнения данного мероприятия планируется:

укрепление материально-технической базы службы по профилактике и борьбе со СПИДом, в т.ч. внедрение энергосберегающих технологий;

организация обследования населения с целью раннего выявления лиц, инфицированных ВИЧ, в соответствии с нормативными;

 организация системы мониторинга ВИЧ и гепатитов В и С;    осуществление диспансерного наблюдения, диагностика и лечение ВИЧ-инфицированных пациентов в соответствии с утвержденными стандартами;

организация обследований больных ВИЧ-инфекцией с целью контроля антиретровирусной терапии;

осуществление комплексной медицинской помощи ВИЧ-инфицированным пациентам;

основное мероприятие 2.3. Совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным.

В рамках выполнения данного мероприятия планируется:

оснащение наркологических учреждений с учетом единой технологии комплексного лечебно-реабилитационного процесса, внедрение энергосберегающих технологий и обеспечение доступности медицинских организаций маломобильным гражданам;

создание системы медико-социальной реабилитации потребителей наркотиков;

развитие сети наркологических кабинетов в медицинских организациях; дальнейшее развитие ГБУЗ "Республиканский центр медико - социальной реабилитации больных наркоманией";

основное мероприятие 2.4. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения.

В рамках выполнения данного мероприятия планируется:

реконструкция имеющихся специализированных медицинских учреждений, в т.ч. внедрение энергосберегающих технологий;

разработка современной методологии деятельности психиатрических и психоневрологических и судебно-психиатрических экспертных учреждений;      разработка методов управления качеством оказания диагностической, лечебной и реабилитационной помощи в психиатрических и психоневрологических учреждениях;

совершенствование методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при психических расстройствах;

основное мероприятие 2.5. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями.

В рамках выполнения данного мероприятия запланировано:

организация республиканского сосудистого центра на базе ГБУЗ "Республиканская клиническая больница" на 60 сосудистых коек для лечения больных инсультом (из них 12 коек интенсивной терапии) и 60 коек-для лечения больных инфарктом миокарда (из них 12 коек интенсивной терапии) и первичного сосудистого отделения на 30 сосудистых коек для лечения больных инсультом (из них 6 коек интенсивной терапии) и 30 кардиологических коек-для лечения больных инфарктом миокарда (из них 6 коек интенсивной терапии) на базе МБУЗ «Моздокская районная больница», в т.ч. внедрение энергосберегающих технологий и обеспечение доступности медицинских организаций маломобильным гражданам;

основное мероприятие 2.6. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями.

В рамках выполнения данного мероприятия планируется дальнейшее совершенствование оказания специализированной медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями, внедрение современных методов профилактики онкологических заболеваний, реабилитации и адаптации больных, дальнейшая реализация методов ранней диагностики и лечения опухолевых заболеваний, подготовка и повышение квалификации медицинских кадров;

основное мероприятие 2.7. Совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации.

В рамках выполнения данного мероприятия планируется оптимизация взаимодействия службы скорой медицинской помощи с приемными отделениями стационаров, работающими в круглосуточном режиме и организованными на базе многопрофильных больниц; внедрение современных технологий в деятельность службы скорой медицинской помощи;

основное мероприятие 2.8. Совершенствование системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях.

В рамках мероприятий планируется дальнейшее совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, пострадавшим в ДТП, этапное оказание медицинской помощи, пострадавшим при ДТП, организация трассового пункта в пос. Мизур;

основное мероприятие 2.9. Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями.

В рамках мероприятия предусмотрены капитальные вложения в объекты недвижимого имущества, закупки медикаментов и оборудования для государственных медицинских организаций, финансовое обеспечение деятельности государственных учреждений здравоохранения.

основное мероприятие 2.10. Совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения.

В рамках выполнения данного мероприятия планируется:

организация раннего выявления, мониторинга потребности населения республики в высокотехнологичных видах медицинской помощи; оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению;

проведение реабилитационных мероприятий после высокотехнологичных оперативных вмешательств;

подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по высокотехнологичной медицинской помощи;

основное мероприятие 2.11. Развитие службы крови.

В рамках выполнения данного мероприятия планируется:

совершенствование структуры и организации управления донорским потенциалом;

обеспечение качества гемотрансфузионной терапии; подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по вопросам гемотрансфузиологии.

Перечень основных мероприятий Подпрограммы, срок их реализации, ответственные исполнители, ожидаемые результаты приведены в таблице 3.

4. Обобщенная характеристика мер государственного и правового регулирования

Меры государственного регулирования Подпрограммы не предполагаются.

Меры правового регулирования Подпрограммы указаны в таблице 6.

5. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Подпрограммы

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях составит: в 2014 г.-1 418 040 посещений, в 2015 г.-1 704 360 посещений, в 2016 г.-1 707 264 посещения.

Объем оказанной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях составит: в 2014 г.-365 840 койко-дней, в 2015 г.-365 840 койко-дней, в 2016 г.-365 840 койко-дней.

Объем оказанной специализированной медицинской помощи в дневных стационара составит: в 2014 г.-33 800 пациенто-дней, в 2015 г.-33 800 пациенто-дней, в 2016 г.-33 800 пациенто-дней.

Оказание скорой специализированной медицинской помощи составит: в 2014 г.-2 221 вызов, в 2015 г.-2 221 вызов, в 2016 г.-2 221 вызов.

Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами составит: в 2014 г.-3 309 кроводач, в 2015 г.-3 309 кроводач, в 2016 г.-3 309 кроводач.

Описание данных государственных услуг приведено в таблице 7.

6. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

Общий объем финансирования Подпрограммы составляет 29 365 003,68 тыс. рублей, из них:

средства федерального бюджета, (по предварительной оценке)-1 475 240,11 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год-598 605,9 тыс. рублей;

2015 год-169 259,71 тыс. рублей;

2016 год–69 147,40 тыс. рублей;

2017 год–613 445,10 тыс. рублей;

2018 год–12 527,20 тыс. рублей;

2019 год–12 254,80 тыс. рублей;

2020 год–0,00 тыс. рублей;

средства республиканского бюджета, (по предварительной оценке)–3 953 324,46 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год-818 573,60 тыс. рублей;

2015 год-585 542,38 тыс. рублей;

2016 год–613 356,33 тыс. рублей;

2017 год–569 111,51 тыс. рублей;

2018 год–631 537,93 тыс. рублей;

2019 год–516 834,10 тыс. рублей;

2020 год–515 768,46 тыс. рублей;

средства Территориального фонда ОМС-22 765 468,25 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год-2 803 741,20 тыс. рублей;

2015 год-3 108 586,82 тыс. рублей;

2016 год-3 547 030,00 тыс. рублей;

2017 год-3 109 319,20 тыс. рублей;

2018 год-3 255 839,03 тыс. рублей;

2019 год-3 399 095,00 тыс. рублей;

2020 год-3 541 857,00 тыс. рублей;

иные внебюджетные источники–873 571,00 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год–233 700,00 тыс. рублей;

2015 год–235 885,00 тыс. рублей;

2016 год–188 133,00 тыс. рублей;

2017 год-50 444,0 тыс. рублей;

2018 год-52 815,0 тыс. рублей;

2019 год-55 139,0 тыс. рублей.

2020 год-57 455,00 тыс. рублей.

Объемы финансирования Подпрограммы указаны в таблицах 4 и 5.

Подпрограмма 3 «Охрана здоровья матери и ребенка» (далее-Подпрограмма)

Паспорт Подпрограммы

Ответственный исполнитель Подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания.
Соисполнители Подпрограммы	Отсутствуют
Участники Подпрограммы	Министерство труда и социального развития Республики Северная Осетия-Алания Территориальный фонд ОМС Республики Северная Осетия-Алания
Программно-целевые методы подпрограммы	Отсутствуют
Цели Подпрограммы	Создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям; улучшение состояния здоровья детей и матерей; снижение материнской, младенческой и детской смертности; снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку
Задачи Подпрограммы	Снижение показателей младенческой смертности посредством совершенствования трехуровневой системы организации медицинской помощи новорожденным и женщинам в период беременности и после родов; совершенствование развития пренатальной и неонатальной диагностики в целях своевременного выявления и коррекции пороков развития плода; выхаживание детей с экстремально низкой массой тела; профилактика и снижение количества абортов; обеспечение полного охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар «мать – дитя» в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы	Показатель 3.1 «Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности»; показатель 3.2 «Охват неонатальным скринингом (доля новорожденных, обследованных на врожденные и наследственные заболевания, от общего числа родившихся живыми)»; показатель 3.3 «Охват аудиологическим скринингом (доля детей первого года жизни, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа детей первого года жизни)»; показатель 3.4 «Показатель ранней неонатальной смертности (на 1000 родившихся живыми)»; показатель 3.5 «Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет (на 100 тыс. населения соответствующего возраста)»; показатель 3.6 «Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в стационаре 3 уровня (от общего числа женщин с преждевременными родами)»; показатель 3.7 «Выживаемость детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре (доля выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре)»; показатель 3.8 «Больничная летальность детей (доля умерших детей от числа поступивших)»; показатель 3.9 «Охват пар «мать – дитя» химиопрофилактикой ВИЧ-инфекции в соответствии с действующими стандартами»; показатель 3.10 «Число абортов (на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет)»
Этапы и сроки реализации Подпрограммы	2014-2020 годы: I этап: 2014 - 2015 годы; II этап: 2016 - 2020 годы
Объемы и источники финансирования Подпрограммы	Финансирование Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств республиканского бюджета, Территориального фонда, ОМС, иных внебюджетных источников. Объем финансирования Подпрограммы (по предварительной оценке) составляет 7 075 729,68 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета (по предварительной оценке),-109 509,90  тыс. рублей, в том числе по годам; 2014 год-57 421,0 тыс. рублей; 2015 год-27 088,90 тыс. рублей; 2016 год–25 000,0, тыс. рублей; 2017 год-0,00 тыс. рублей; 2018 год–0,00 тыс. рублей; 2019 год–0,00 тыс. рублей; 2020 год–0,00 тыс. рублей; средства республиканского бюджета (по предварительной оценке),-576 813,57 тыс. рублей, том числе по годам: 2014 год-82 471,0 тыс. рублей; 2015 год-84 457,85 тыс. рублей; 2016 год–82 464,56 тыс. рублей; 2017 год–111 813,16 тыс. рублей; 2018 год–71 869,00 тыс. рублей; 2019 год–71 869,00 тыс. рублей; 2020 год–71 869,00 тыс. рублей; средства Территориального фонда ОМС (по предварительной оценке)-5 561 907,21 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год-413 880,0 тыс. рублей; 2015 год-451 653,21 тыс. рублей; 2016 год-523 602,0 тыс. рублей; 2017 год-975 164,0 тыс. рублей; 2018 год-1 020 997,0 тыс. рублей; 2019 год-1 065 921,0 тыс. рублей; 2020 год-1 110 690,0 тыс. рублей; иные внебюджетные источники (по предварительной оценке)-827 499,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год-102 276,0 тыс. рублей; 2015 год-107 390,0 тыс. рублей; 2016 год-112 652,0 тыс. рублей; 2017 год-118 059,00 тыс. рублей; 2018 год-123 608,0 тыс. рублей; 2019 год-129 047,0 тыс. рублей; 2020 год-134 467,0 тыс. рублей.
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы	Увеличение доли обследованных беременных женщин по алгоритму комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка до 70 процентов; увеличение доли новорожденных, обследованных на врожденные и наследственные заболевания, от общего числа новорожденных до 99 процентов; увеличение доли новорожденных и детей первого года жизни, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа детей первого года жизни до не менее 95 процентов; снижение ранней неонатальной смертности до 2,7 случая на 1000 родившихся живыми; снижение смертности детей в возрасте 0-17 лет до 7,7 случая на 100 тыс. населения соответствующего возраста; увеличение доли женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в стационаре III уровня, до 85 процентов; увеличение выживаемости детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела в акушерском стационаре, до 60 процента; уменьшение больничной летальности детей до 0,25 процента; увеличение доли охвата пар "мать-дитя" химиопрофилактикой ВИЧ-инфекции в соответствии с действующими стандартами до 99 процентов; снижение числа абортов (на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет) до 26,9.

1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы, ее текущего (действительного) состояния, включая описание основных проблем

Реализация мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", Программы модернизации системы здравоохранения республики, Концепции демографической политики до 2025 года, направленных на охрану репродуктивного здоровья населения, снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности, совершенствование качества оказания специализированной медицинской помощи детям и женщинам, привела к позитивным изменениям службы охраны материнства и детства республики. Вместе с тем за последние пять лет увеличились показатели гинекологической заболеваемости и заболеваемости детей. Доля женщин с угрозой прерывания беременности ежегодно составляет около 30%, что приводит к рождению недоношенных и маловесных детей, которые нуждаются в продолжительном лечении и реабилитации.

Рост заболеваемости сопровождается увеличением младенческой и детской смертности. Показатель младенческой смертности увеличился с 2008 г. на 18,7% и составил в 2012 г. 11,4 на 1000 родившихся (в РФ-7,4). Потери детей до года составляют 78,7% всех случаев смерти детского населения. Показатель первичной инвалидности у детей увеличился с 2008 г. на 12,8% и составил 25,7 на 10 тыс. детей соответствующего возраста (в РФ-28,2).

Для обеспечения дальнейшего снижения показателей перинатальной, младенческой и материнской смертности необходимы модернизация существующих учреждений родовспоможения республики, дооснащение учреждений детства и родовспоможения современным диагностическим и лечебным оборудованием, сокращение дефицита кадров службы детства и родовспоможения, обеспечение выхаживания младенцев с отклонениями в состоянии здоровья в условиях первичного звена здравоохранения.

Улучшение материально-технической базы учреждений родовспоможения, внедрение современных технологий выхаживания и реабилитации недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, совершенствование системы реабилитационной помощи и подготовки достаточного количества высококвалифицированных специалистов в области акушерства и гинекологии, неонатологии и педиатрии позволит добиться снижения показателей материнской и младенческой смертности, снизить заболеваемость новорожденных, проводить мероприятия по ранней диагностике заболеваний и снижению первичной инвалидности и смертности детей.

Требует совершенствования трехуровневая система оказания помощи беременным и новорожденным в республике.

Распространение ВИЧ-инфекции среди беременных женщин способствовало росту рождаемости детей, имеющих перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, и как следствие-росту численности детей, страдающих ВИЧ-инфекцией.

В республике с 2008 года отмечается неуклонный рост гинекологических заболеваний. Анализ причин, приводящих к возникновению гинекологических заболеваний, нарушению репродуктивной функции и бесплодию, свидетельствует, что одним из ведущих факторов являются аборты, это вызывает необходимость продолжения комплекса мероприятий, направленных на их профилактику и снижение.

Для профилактики социального сиротства в семи районах и г. Владикавказ организованы кабинеты медико-социальной помощи, в Моздокском районе и ГБУЗ "Республиканский центр планирования семьи и репродукции"-центры медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

2.Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации Подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы отражены в федеральных законодательных и иных нормативных правовых актах.

Целями и задачами Подпрограммы являются:

создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям;

улучшение состояния здоровья детей и матерей;

снижение материнской, младенческой и детской смертности;

снижение уровня вертикальной передачи ВИЧ от матери к ребенку.

Для достижения вышеуказанных целей необходимо решение следующих основных задач:

повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям;

развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям;

совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной хирургии;

снижение уровня первичной инвалидности детей;

профилактика и снижение количества абортов;

увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать-дитя" в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции.

Реализация целей Подпрограммы будет обеспечена достижением следующих целевых показателей (индикаторов):

показатель 3.1 «Доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности»;

показатель 3.2 «Охват неонатальным скринингом (доля новорожденных, обследованных на врожденные и наследственные заболевания, от общего числа родившихся живыми)»;

показатель 3.3 «Охват аудиологическим скринингом (доля детей первого года жизни, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа детей первого года жизни)»;

показатель 3.4 «Показатель ранней неонатальной смертности (на 1000 родившихся живыми)»;

показатель 3.5 «Смертность детей в возрасте 0-17 лет (на 100 тыс. населения соответствующего возраста)»;

показатель 3.6 «Доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в стационаре 3 уровня (от общего числа женщин с преждевременными родами)»;

показатель 3.7 «Выживаемость детей, имевших при рождении низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре (доля выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре)»;

показатель 3.8 «Больничная летальность детей (доля умерших детей от числа поступивших)»;

показатель 3.9 «Охват пар «мать–дитя» химиопрофилактикой ВИЧ-инфекции в соответствии с действующими стандартами»;

показатель 3.10 «Число абортов (на 1000 женщин в возрасте 15-49 лет)»

Этапы и сроки реализации Подпрограммы:

Подпрограмма будет реализована в 2 этапа:

I этап: 2014 - 2015 годы;

II этап: 2016 - 2020 годы.

Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы

По результатам реализации 1-го этапа Подпрограммы в 2015 году ожидаются следующие результаты:

доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности вырастет с 2,0% в 2013 году до 40% в 2015 году;

доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа живорожденных стабилизируется на уровне 99,9% до 2015 года;

доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа живорожденных увеличится с 93,2% в 2011 году до 95% в 2015 году;

показатель ранней неонатальной смертности снизится с 6,9 случая на 1000 родившихся живыми в 2012 году до 5,0 случаев на 1000 родившихся живыми в 2015 году;

смертность детей 0-17 лет снизится с 9,7 случая на 10 000 населения соответствующего возраста в 2012 году до 8,9 случая на 10 000 населения соответствующего возраста в 2015 году;

доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в стационаре III уровня и перинатальном центре, возрастет до 55% в 2015 году;

выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре возрастет с 50% выживших в 2012 году до 54% выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела в акушерском стационаре, в 2015 году;

больничная летальность детей уменьшится с 0,4% от числа поступивших в 2011 году до 0,22% от числа поступивших в 2015 году;

результативность мероприятий по профилактике абортов возрастет с 8,6% женщин в 2012 году до 10% женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, в 2015 году;

охват пар «мать-дитя» химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами вырастет с 84,6% в 2011 году до 96,5% в 2015 году.

На первом этапе решаются задачи, связанные с созданием системы мониторинга деятельности перинатальных центров в плане организации в республике трехуровневой системы, качества клинической работы и результативности снижения показателей материнской, перинатальной и младенческой смертности.

По результатам реализации 2-го этапа Подпрограммы в 2020 году ожидаются следующие результаты:

доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка от числа поставленных на учет в первый триместр беременности вырастет с 48% в 2016 году до 70% в 2020 году;

доля новорожденных, обследованных на наследственные заболевания, от общего числа новорожденных составит не менее 99,9% в период с 2016 по 2020 годы;

доля новорожденных, обследованных на аудиологический скрининг, от общего числа новорожденных составит не менее 95% в период с 2016 по 2020 годы;

показатель ранней неонатальной смертности снизится с 4,15 случая на 1000 родившихся живыми в 2016 году до 2,7 случая на 1000 родившихся живыми в 2020 году;

смертность детей 0-17 лет снизится с 8,7 случая на 10 000 населения соответствующего возраста в 2016 году до 7,7 случая на 10 000 населения соответствующего возраста в 2020 году;

доля женщин с преждевременными родами, родоразрешенных в стационаре III уровня и перинатальном центре, возрастет с 55% в 2016 году до 85% в 2020 году;

выживаемость детей, имевших при рождении очень низкую и экстремально низкую массу тела, в акушерском стационаре возрастет с 55% выживших в 2016 году до 60% выживших от числа новорожденных, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в акушерском стационаре, в 2020 году;

больничная летальность детей уменьшится с 0,22% от числа поступивших в 2016 году до 0,19% от числа поступивших в 2020 году;

результативность мероприятий по профилактике абортов возрастет с 11% женщин, принявших решение вынашивать беременность, от числа женщин, обратившихся в медицинские организации по поводу прерывания беременности, в 2016 году до 15% женщин в 2020 году;

охват пар "мать-дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами вырастет с 97% в 2016 году до 99% в 2020 году.

3.Обобщенная характеристика основных мероприятий Подпрограммы

Основное мероприятие 3.1. Совершенствование службы родовспоможения путем формирования эффективной трехуровневой системы оказания медицинской помощи.

Переход с 2012 года на новые критерии регистрации живорождения и выхаживания детей, включая новорожденных с экстремально низкой массой тела, высокий уровень младенческой смертности (11,4%), перинатальной смертности (11,8%), ранней неонатальной смертности (6,9%) обусловливают необходимость строительства перинатального центра.

Создание перинатального центра и организация потока беременных, рожениц и новорожденных в учреждение, в котором будет сконцентрирован материальный и интеллектуальный ресурс, взаимосвязь со всеми акушерскими и педиатрическими учреждениями республики, организация повышения квалификации сотрудников, работы по единым протоколам, наличие дистанционного консультативного центра с выездными анестезиолого-реанимационной акушерской и неонатальной бригадами для оказания скорой медицинской помощи позволят повысить качество и доступность медицинской помощи матерям и детям.

Основное мероприятие 3.2. Создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка.

В рамках реализации этого мероприятия планируется повысить выявляемость врожденных пороков развития, хромосомных аномалий, что приведет к снижению рождения детей с неизлечимыми пороками и их инвалидности на 30%, снижению смертности от курабельных пороков развития на 50%. Все это позволит снизить младенческую смертность на 10%.

Современные методики пренатальной (дородовой) диагностики представляют перспективное направление медицинской генетики, включая ультразвуковой и биохимический скрининг на сывороточные маркеры матери, программу индивидуального риска, инвазивные методы диагностики (молекулярно-генетические, цитогенетические исследования, секвенирование), что предусматривает оснащение медико-генетической службы необходимым оборудованием.

Важным направлением в снижении младенческой смертности, заболеваемости и инвалидности являются аудиологический и неонатальный скрининг. Оснащение хирургического отделения ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница" современной аппаратурой и оборудованием для развития неонатальной хирургии, а также подготовка кадров, обладающих навыками и опытом лечения таких пациентов, позволит снизить смертность младенцев от курабельных (излечимых) пороков развития.

Основное мероприятие 3.3. Выхаживание детей с экстремально низкой массой тела.

Переход с 2012 года Российской Федерации на новые критерии регистрации рождений, рекомендованные Всемирной организацией здравоохранения, требует широкого внедрения в практику учреждений родовспоможения и детства современных технологий выхаживания и реабилитации недоношенных детей, родившихся с низкой и экстремально низкой массой тела, в том числе направленных на профилактику тяжелой инвалидности (слепоты, глухоты).

В рамках реализации мероприятий по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела предусматривается приобретение современного медицинского оборудования для оснащения отделений реанимации и интенсивной терапии новорожденных и отделений патологии новорожденных и недоношенных детей медицинских организаций республики, оказывающих медицинскую помощь женщинам и новорожденным, а также подготовка и укомплектование квалифицированными кадрами неонатологов и анестезиологов-реаниматологов.

Основное мероприятие 3.4. Развитие специализированной медицинской помощи женщинам и детям.

В проведении капитального ремонта с реконструкцией нуждаются 8 корпусов ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница", в которых развернуто 23 специализированных и вспомогательных отделения.

Развитие специализированной медицинской помощи женщинам и детям предполагает укрепление материально-технической базы ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница", ГБУЗ "Республиканский центр планирования семьи и репродукции", внедрение энергосберегающих технологий; совершенствование кадрового потенциала учреждений педиатрического профиля, внедрение современных организационных технологий оказания медицинской помощи детям.

Одним из необходимых условий повышения качества медицинской помощи детям является улучшение материальной базы ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница», оказывающего помощь всем детям республики.

В настоящее время здания ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» нуждаются в проведении капитального ремонта.

Основное мероприятие 3.5. Совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду.

В рамках Подпрограммы планируется обеспечить проведение следующих конкретных мер:

обеспечение всех ВИЧ-инфицированных беременных женщин антиретровирусными препаратами;

обучение ВИЧ-инфицированных беременных женщин методам химиопрофилактики ВИЧ во время беременности, в родах и в послеродовом периоде;

индивидуальный подбор наиболее эффективных препаратов и схем химиопрофилактики для ВИЧ-инфицированных беременных женщин, уже получающих антиретровирусную терапию;

предотвращение передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку при грудном вскармливании в послеродовой период;

повышение ответственности ВИЧ-инфицированных беременных женщин за свое здоровье в период беременности и обеспечение раннего обращения в учреждения родовспоможения.

В результате реализации этих мероприятий будет обеспечено увеличение охвата пар "мать-дитя" химиопрофилактикой в соответствии с требованиями действующих стандартов, начиная с 84,6% в 2011 году до 99% к 2020 году, что позволит обеспечить снижение вертикального пути передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку до 5%.

Основное мероприятие 3.6. Профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.

Оказание медико-социальных услуг женщинам, подвергшимся психофизическому насилию, потерявшим родных и близких, имеющим детей-инвалидов, женщинам-инвалидам, одиноким матерям с несовершеннолетними детьми, несовершеннолетним матерям и пр. призваны оказывать центры и кабинеты медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Укомплектование должностей социальных работников, оказание содействия в предоставлении временного приюта в учреждениях социальной защиты, организация патронажа женщин, нуждающихся в медико-социальной помощи, реабилитации и поддержке будет способствовать решению вопросов социально-психологической помощи женщинам указанной категории.

Основное мероприятие 3.7. Строительство инфекционного корпуса на 100 коек ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» г. Владикавказ.

В рамках Федеральной целевой программы «Юг России (2014-2020 годы)» начато строительство инфекционного корпуса ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» на 100 коек и продолжается в рамках государственной программы «Развитие Северо-Кавказского федерального округа» на период до 2025 года.

Основное мероприятие 3.8. Реконструкция пищеблока ГБУЗ «Республиканская детская клиническая больница» г. Владикавказ.

В рамках Федеральной целевой программы «Юг России (2014-2020 годы)» с 2014 г. осуществляется реконструкция здания пищеблока ГБУЗ "Республиканская детская клиническая больница", что позволит улучшить условия и качество приготовления пищи, привести их в соответствие с санитарно-эпидемиологическими нормами.

На базе существующего здания пищеблока создается единый центр по приготовлению лечебно-профилактического питания для медицинских организаций. Мощности центра позволят обеспечить 3-разовым питанием 2500 человек, находящихся в стационарных лечебных учреждениях.

Перечень основных мероприятий Подпрограммы, срок их реализации, ответственные исполнители, ожидаемые результаты указаны в таблице 3.

4. Обобщенная характеристика мер государственного регулирования Подпрограммы

Меры государственного регулирования в рамках данной Подпрограммы не применяются.