Постановление Правительства Республики Северная Осетия-Алания от 13.12.2016 № 429

     снижение смертности от болезней системы кровообращения до 634,1 на 100 тыс. населения,

     снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,6 случая на 100 тыс. населения,

     снижение смертности от новообразований (в т.ч. от злокачественных) до 158,0 случаев на 100 тыс. населения,

     снижение смертности от туберкулеза до 9,6 случая на 100 тыс. населения,

снижение потребления алкогольной продукции до 1,5 (в перерасчете на абсолютный алкоголь) (литров на душу населения в год);

     снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 41, 4%,

     снижение количества больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, активный туберкулез до 36, 5 (на 100 тыс. населения).

     В результате структурных преобразований в системе здравоохранения:

     соотношение числа врачей и среднего медицинского персонала составит 1:3;

     средняя заработная плата врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих медицинские услуги), повысится до 200% от среднемесячной начисленной заработной платы;

     средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (обеспечивающего условия для предоставления услуг) повысится до 100% от среднемесячной начисленной заработной платы;

средняя заработная плата младшего медицинского персонала (обеспечивающего условия для предоставления услуг), средняя заработная плата младшего медицинского (фармацевтического) персонала (обеспечивающего условия для предоставления услуг) повысится до 100% от среднемесячной начисленной заработной платы;

     ожидаемая продолжительность жизни населения при рождении увеличится до 74,0 лет.

2.5. Сроки и этапы реализации Программы

Программа реализуется в два этапа:

первый этап: структурные преобразования в сфере здравоохранения-2014-2015 годы;

второй этап: развитие инновационного потенциала в здравоохранении-2016 - 2020 годы.

3.Обобщенная характеристика подпрограмм Программы

В рамках подпрограммы 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» предусматривается реализация следующих основных мероприятий:

развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей;

профилактика инфекционных заболеваний, в том числе иммунопрофилактика;

профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С;

развитие первичной медико-санитарной помощи, в т.ч. сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение профилактических осмотров и диспансеризации населения, в т.ч. детей;

совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях.

В рамках подпрограммы 2 «Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации» предусматривается реализация следующих основных мероприятий:

совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом;

совершенствование оказания медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитом В и С;

совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным;

совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения;

совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;

совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями;

совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации;

совершенствование системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях;

совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями;

совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения;

развитие службы крови.

В рамках подпрограммы 3 «Охрана здоровья матери и ребенка» предусматривается реализация следующих основных мероприятий:

совершенствование службы родовспоможения путем формирования эффективной трехуровневой системы оказания медицинской помощи;

создание системы раннего выявления и коррекции нарушений развития ребенка;

выхаживание детей с экстремально низкой массой тела;

развитие специализированной медицинской помощи женщинам и детям;

совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ от матери к плоду;

профилактика абортов. Развитие центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;

строительство инфекционного корпуса на 100 коек Республиканской детской клинической больницы г. Владикавказ;

реконструкция пищеблока Республиканской детской клинической больницы г. Владикавказ.

В рамках подпрограммы 4 «Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей» предусматривается реализация следующих основных мероприятий:

развитие медицинской реабилитации, в том числе для детей;

развитие санаторно-курортного лечения, в том числе для детей.

С целью обеспечения доступности медицинских организаций для маломобильных граждан планируются мероприятия по адаптации учреждений здравоохранения для лиц с ограниченными возможностями.

В рамках подпрограммы 5 «Оказание паллиативной помощи, в том числе детям» предусматривается реализация следующих основных мероприятий:

организация паллиативной помощи взрослым;

организация паллиативной помощи детям.

В рамках подпрограммы 6 «Кадровое обеспечение системы здравоохранения» предусматривается реализация следующих основных мероприятий:

повышение квалификации и профессиональная переподготовка медицинских и фармацевтических работников;

повышение престижа профессии;

социальная поддержка отдельных категорий медицинских работников;

кадровое обеспечение системы здравоохранения средним медицинским и фармацевтическим персоналом.

В рамках подпрограммы 7 «Управление развитием отрасли» предусматривается реализация следующих основных мероприятий:

реализация установленных полномочий (функций) Министерства здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания;

межбюджетные трансферты, направленные Фонду обязательного медицинского страхования на реализацию Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи;

социальное обеспечение детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, лиц из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, обучающихся в государственных образовательных учреждениях начального, среднего и высшего образования, в соответствии с Федеральным законом от 21 декабря 1996 года № 159-ФЗ «О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей»;

формирование государственного материального резерва;

социальная поддержка доноров, безвозмездно сдавших кровь и (или) ее компоненты в соответствии с Федеральным законом от 20.07.2012г. №125-ФЗ "О донорстве крови и ее компонентов";

организация и развитие единого информационного пространства отрасли здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания.

4. Характеристика мер государственного регулирования в сфере реализации Программы

Меры правового регулирования Программы представлены в таблице 6.

5. Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Программы

Прогноз сводных показателей государственных заданий по этапам реализации Программы представлен в таблице 7.

6. Ресурсное обеспечение реализации Программы

Объем финансирования Программы составляет (по предварительной оценке)–85 138 917,44 тыс. рублей, из них:

средства федерального бюджета–2 637 682,91 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год-890 520,4 тыс. рублей;

2015 год-522 633,51 тыс. рублей;

2016 год–400 279,00 тыс. рублей;

2017 год–669 344,10 тыс. рублей;

2018 год–63 928,20 тыс. рублей;

2019 год–62 641,40 тыс. рублей;

2020 год–4 736,30 тыс. рублей;

средства республиканского бюджета (по предварительной оценке)–32 937 701,30 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год-4 144 267,99 тыс. рублей;

2015 год-4 968 167,59 тыс. рублей;

2016 год–4 900 263,17 тыс. рублей;

2017 год–4 846 019,27 тыс. рублей;

2018 год–4 868 581,35 тыс. рублей;

2019 год–4 753 901,20 тыс. рублей;

2020 год–4 753 901,20 тыс. рублей;

средства Территориального фонда ОМС (по предварительной оценке)–47 220 340,23 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год-5 203 200,0 тыс. рублей;

2015 год-5 735 000,00 тыс. рублей;

2016 год-6 582 600,0 тыс. рублей;

2017 год-6 940 417,20 тыс. рублей;

2018 год-7 266 994,03 тыс. рублей;

2019 год-7 586 743,00 тыс. рублей;

2020 год-7 905 386,00 тыс. рублей;

иные внебюджетные источники–2 343 193,00 тыс. рублей, в т.ч. по годам:

2014 год–415 341,00 тыс. рублей;

2015 год–426 608,00 тыс. рублей;

2016 год–388 201,00 тыс. рублей;

2017 год-260 115,0 тыс. рублей;

2018 год-272 340,0 тыс. рублей;

2019 год-284 323,0 тыс. рублей;

2020 год-296 265,0 тыс. рублей.

В разрезе подпрограмм:

подпрограмма 1–24 428 710,08 тыс. рублей;

подпрограмма 2–29 365 003,68 тыс. рублей;

подпрограмма 3–7 075 729,68 тыс. рублей;

подпрограмма 4–1 373 317,95 тыс. рублей;

подпрограмма 5–66 018,33 тыс. рублей;

подпрограмма 6–481 131,33 тыс. рублей;

подпрограмма 7–22 622 806,26 тыс. рублей.

Объемы финансирования Программы приведены в таблицах 4 и 5.

7. Анализ рисков реализации Программы

При реализации Программы осуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков и повышение уровня достижения предусмотренных Программой результатов.

К рискам реализации Программы относятся:

1) макроэкономические риски-возможность снижения темпов роста экономики, высокая инфляция;

2) финансовые риски.

Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамках Программы может привести к снижению обеспеченности и качества оказываемой медицинской помощи населению. При этом целевые показатели Программы не будут достигнуты, демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону.

Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивого финансирования отрасли, а также дополнительными организационными мерами, направленными на преодоление данных рисков;

3) организационные риски.

Уровень решения поставленных задач и достижение целевых показателей зависит не только от органов исполнительной власти Республики Северная Осетия-Алания, но и от органов муниципальных образований, которые, каждый в рамках своей компетенции и приданных полномочий, осуществляют функции по охране здоровья.

Преодоление таких рисков может быть осуществлено путем усиления методической и кадровой работы в государственных медицинских организациях, а также привязки оценки деятельности руководителей органов исполнительной власти республики и муниципальных образований к демографическим показателям и состоянию здоровья проживающего населения.

Подпрограмма 1 «Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи» (далее - Подпрограмма)

Паспорт Подпрограммы

Ответственный исполнитель Подпрограммы	Министерство здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания
Соисполнители Подпрограммы	Отсутствуют
Участники Подпрограммы	Министерство физической культуры и спорта Республики Северная Осетия-Алания; Министерство образования и науки Республики Северная Осетия-Алания; Министерство труда и социального развития Республики Северная Осетия-Алания; Министерство культуры Республики Северная Осетия-Алания; Министерство сельского хозяйства и продовольствия Республики Северная Осетия-Алания; Государственная телерадиокомпания «Алания» (по согласованию); Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Северная Осетия-Алания (по согласованию); Территориальный фонд ОМС Республики Северная Осетия-Алания (по согласованию).
Программно-целевые методы подпрограммы	Отсутствуют
Цели Подпрограммы	Увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний; снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами; повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I-II стадиях заболевания; повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии; снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок; снижение заболеваемости алкоголизмом и наркоманией; снижение уровня смертности населения за счет профилактики развития депрессивных состояний и суицидального поведения
Задачи Подпрограммы	Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения республики, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска; реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях своевременного выявления заболеваний; сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется посредством иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (дифтерия, эпидемический паротит, острый вирусный гепатит B, краснуха); раннее выявление лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, острыми вирусными гепатитами B и C; обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также в специализированных продуктах лечебного питания
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы	Показатель 1.1 «Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей»; показатель 1.2 «Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты»; показатель 1.3 «Охват диспансеризацией взрослого населения»; показатель 1.4 «Потребление овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля)»; показатель 1.5 «Потребление фруктов и ягод в среднем на потребителя в год»; показатель 1.6 «Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадиях»; показатель 1.7 «Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез»; показатель 1.8 «Заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения)»; показатель 1.9 «Заболеваемость корью (на 100 тыс. населения)»; показатель 1.10 «Заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения)»; показатель 1.11 «Заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения)»; показатель 1.12 «Заболеваемость острым вирусным гепатитом B (на 100 тыс. населения)»; показатель 1.13 «Охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки»; показатель 1.14 «Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки»; показатель 1.15 «Охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки»; показатель 1.16 «Охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки»; показатель 1.17 «Охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки»; показатель 1.18 «Снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных)»; показатель 1.19 «Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных»; показатель 1.20 «Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года»; показатель 1.21 «Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года»; показатель 1.22 «Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также в специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов)»; показатель 1.23 «Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также для трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей)»; показатель 1.24 «Удовлетворение спроса пациентов на лекарственные препараты, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно и с 50-процентной скидкой за счет консолидированного бюджета Республики Северная Осетия-Алания по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации»; показатель 1.25 «Смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения)».
Этапы и сроки реализации Подпрограммы	Подпрограмма реализуется в два этапа: I этап-2014-2015 гг.; II этап-2016-2020 гг.
Объемы и источники финансирова-ния Подпрограммы	Финансирование Подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств республиканского бюджета, бюджета Территориального фонда ОМС и иных внебюджетных источников. Общий объем финансирования Подпрограммы (по предварительной оценке) составляет 24 428 710,08 тыс. рублей, из них: средства федерального бюджета, по предварительной оценке,-984 752,20 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год–222 409,40 тыс. рублей; 2015 год–321 909,20 тыс. рублей; 2016 год–296 955,90 тыс. рублей; 2017 год–51 162,70 тыс. рублей; 2018 год–46 664,70 тыс. рублей; 2019 год–45 650,30 тыс. рублей; 2020 год–0,00 тыс. рублей; средства республиканского бюджета–5 033 985,11 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год–680 766,89 тыс. рублей; 2015 год–695 972,34 тыс. рублей; 2016 год–650 224,22 тыс. рублей; 2017 год–742 435,30 тыс. рублей; 2018 год–754 491,12 тыс. рублей; 2019 год–754 514,80 тыс. рублей; 2020 год–755 580,44 тыс. рублей; средства Территориального фонда ОМС-17 950 739,77 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год-1 865 778,80 тыс. рублей; 2015 год-2 036 059,97 тыс. рублей; 2016 год-2 360 408,00 тыс. рублей; 2017 год-2 731 565,00 тыс. рублей; 2018 год-2 859 949,00 тыс. рублей; 2019 год-2 985 788,00 тыс. рублей; 2020 год-3 111 191,00 тыс. рублей; иные внебюджетные источники-459 233,0 тыс. рублей, в том числе по годам: 2014 год-56 760,0 тыс. рублей; 2015 год-59 598,0 тыс. рублей; 2016 год-62 518,0 тыс. рублей; 2017 год-65 519,0 тыс. рублей; 2018 год-68 598,0 тыс. рублей; 2019 год-71 616,0 тыс. рублей; 2020 год-74 624,0 тыс. рублей.
Ожидаемые результаты реализации Подпрограммы	Увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей до 95 процентов; сохранение охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в стационарных учреждениях здравоохранения, образования и социальной защиты на уровне не менее 97 процентов; увеличение охвата диспансеризацией взрослого населения до 23 процентов; увеличение потребления овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля) до 121 килограмма; увеличение потребления фруктов и ягод в среднем на потребителя в год до 82 килограммов; увеличение доли больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II стадиях до 56,7 процента; увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 72,5 процента; сохранение заболеваемости дифтерией на уровне 0,01 случая на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости корью до уровня менее 0,7 случая в год на население республики; сохранение заболеваемости краснухой на уровне менее 1 случая в год на 100 тыс. населения; сохранение заболеваемости эпидемическим паротитом на уровне менее 1 случая в год на 100 тыс. населения; снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В до 0,83 случая на 100 тыс. населения; сохранение охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки на уровне не менее 95 процентов; сохранение охвата иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки на уровне не менее 95 процентов; сохранение охвата иммунизацией населения против кори в декретированные сроки на уровне не менее 95 процентов; сохранение охвата иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки на уровне не менее 95 процентов; сохранение охвата иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки на уровне не менее 95 процентов; увеличение доли лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных до 75,2 процента; снижение доли больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 23,34 процента; снижение доли больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, до 26,82 процента; увеличение доли удовлетворенности потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также в специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов) до 98 процентов; удовлетворение отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах  в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно и с 50-процентной скидкой за счет  бюджета Республики Северная Осетия-Алания по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации до 90%; увеличение доли удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также для трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей) до 98 процентов; снижение смертности от самоубийств до 16 случаев на 100 тыс. населения.

1.Характеристика сферы реализации Подпрограммы, ее текущего (действительного) состояния, включая описание основных проблем

Одним из основных приоритетов государственной политики в сфере здравоохранения является преодоление неблагоприятной демографической ситуации и сохранение здоровья населения.

В 2012 г. показатель рождаемости в республики составил 15,0 на 1000 населения (в 2011 г.-14,6), показатель смертности населения-10,6 на 1000 населения (в 2011 г.-10,8), естественный прирост составил +4,4 на 1000 населения.

В 2015 г. в республике зарегистрировано снижение рождаемости по сравнению с 2014 г. с 15,4  на 1000 населения до 14,7 (РФ–13,3; СКФО–16,6).

Показатель общей смертности в 2015 г. составил 10,69 на 1000 населения.

Основными причинами общей смертности населения являются неинфекционные заболевания: болезни сердечно-сосудистой системы (64,9% от общей смертности населения Республики Северная Осетия-Алания), злокачественные новообразования (14,4% от общей смертности населения) и внешние причины, в том числе смертность от дорожно-транспортных происшествий (6,4% от общей смертности населения).

Отмечается рост младенческой смертности с 9,5 на 1000 родившихся в 2011 г. до 11,4 в 2012 г. Только в 2015 г. удалось добиться снижения младенческой смертности до 9,4 на 1000 родившихся (РФ–6,5, СКФО–10,3, целевой показатель–9,9). В структуре причин младенческой смертности на первом месте-болезни новорожденных (62,3%); на втором месте-врожденные аномалии (19,7%), на третьем месте-прочие причины (9,0%).

В 2015 г. зарегистрирован рост заболеваемости всего населения республики на 2,9%, в т.ч. заболеваемости взрослого населения-на 5,02%.

Общая заболеваемость детей от 0 до 14 лет снизилась на 5,2%.

В структуре заболеваемости и смертности населения республики ведущее место отводится неинфекционным заболеваниям и в первую очередь болезням системы кровообращения.

В целях снижения заболеваемости и смертности населения в республике проведена работа по совершенствованию диагностики и лечения заболеваний. Начиная с 2006 г. в рамках нацпроекта «Здоровье», а затем Программы модернизации здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания на 2011 - 2012 годы проводились мероприятия по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений, совершенствованию первичной медико-санитарной помощи и повышению качества и доступности медицинской помощи.

Однако для обеспечения устойчивого улучшения показателей здоровья населения проводимых мероприятий недостаточно. Необходимо осуществлять работу по сохранению здоровья, профилактике хронических неинфекционных заболеваний, определяющих состояние здоровья, формированию в обществе понимания причин развития неинфекционных заболеваний.

Как показали результаты исследований, проводимых в ряде стран, результативность проведения профилактических мероприятий по выявлению и борьбе с факторами риска существенно превышает эффективность лечения заболеваний в вопросе снижения смертности населения.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в развитии неинфекционных заболеваний основная роль отводится факторам риска: артериальной гипертензии (35,5%), гиперхолестеринемии (23%), курению (17%), несбалансированному питанию (12,9%), ожирению (12,5%), злоупотреблению алкоголем (11,9%), недостаточной физической активности (9%). Негативное воздействие ряда перечисленных выше факторов начинается в детском возрасте, трансформируясь у взрослого населения в болезнь.

Формирование факторов риска зависит от образа жизни (поведенческие факторы), окружающей среды и генетических особенностей человека.

Для снижения заболеваемости необходимо повысить информированность различных групп населения, в том числе детей и подростков, о поведенческих факторах риска.

Привлечение средств массовой информации к пропаганде здорового образа жизни - одно из важнейших условий эффективности этой работы.

Здоровый образ жизни - это отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков, нерациональное питание, малоподвижный образ жизни).

Для формирования здорового образа жизни необходимо не только информирование населения о факторах риска и мотивирование его к ведению правильного образа жизни, но и создание условий для ведения здорового образа жизни, что требует согласованных действий работников как здравоохранения, так и образования, физической культуры и спорта, культуры, транспорта, сельского хозяйства, Министерства внутренних дел по Республике Северная Осетия-Алания, Управления Роспотребнадзора по Республике Северная Осетия-Алания, Управления Республики Северная Осетия-Алания по информационным технологиям и связи, профсоюзов, общественных организаций.

Одним из важнейших факторов, определяющих возникновение неинфекционных заболеваний у взрослого населения, является курение. Установлена статистически достоверная связь между курением и ранним возникновением таких социально значимых заболеваний, как гипертония, инфаркт миокарда, инсульт, облитерирующие заболевания периферических сосудов конечностей, рак, хронические легочные заболевания и другие заболевания.

Реализации мер по снижению неинфекционных заболеваний, являющихся основными причинами смертности населения, приоритетным должно стать профилактическое направление, включающее:

формирование здорового образа жизни населения посредством информирования о факторах риска развития заболеваний;

мотивирование к ведению здорового образа жизни;

проведение мероприятий по предупреждению, раннему выявлению заболеваний (выявление лиц высокого риска, коррекция у них факторов риска);

осуществление мероприятий по вторичной профилактике (лечение и профилактика осложнений заболевания).

Для реализации задач по улучшению показателей здоровья и увеличению продолжительности жизни населения республики необходимо приведение инфраструктуры первичной медико-санитарной помощи, в т.ч. службы профилактики, в соответствие с действующими нормативными документами, включая расширение сети кабинетов и отделений медицинской профилактики, их оснащение, подготовку кадров.

На состояние здоровья человека существенное влияние оказывает своевременность выявления заболевания. В свете изложенного непременным условием улучшения показателей здоровья населения является проведение профилактических осмотров (в т.ч. с целью раннего выявления злокачественных новообразований, туберкулеза), диспансеризации определенных групп населения.

Не менее значимым направлением в предупреждении заболеваний является проведение мероприятий по профилактике заболеваний, управляемых средствами иммунопрофилактики (вакцинации).

Необходимость разработки Подпрограммы, направленной на профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни, продиктована следующими обстоятельствами:

низкая ответственность граждан за собственное здоровье и здоровье своей семьи;

необходимость пропаганды здоровья как социального свойства личности, обеспечивающего в условиях рыночной экономики конкурентоспособность, благополучие семьи, профессиональное долголетие, обеспеченную старость;

недостаточность взаимодействия и координации действий министерств, ведомств и общественных институтов в деятельности по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни;

необходимость значительного расширения здоровьесберегающего направления в образовательном процессе;

отсутствие в широком пользовании эффективных научно обоснованных учебных программ по здоровому образу жизни.

2.       Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации Подпрограммы

Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы отражены в федеральных законодательных и иных нормативных-правовых актах.

Целями реализации Подпрограммы являются:

увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний;

снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами;

повышение выявляемости больных злокачественными новообразованиями на I-II стадиях заболевания;

повышение доли больных туберкулезом, выявленных на ранней стадии;

снижение заболеваемости алкоголизмом и наркоманией;

     снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний;

снижение уровня смертности населения за счет профилактики развития депрессивных состояний и суицидального поведения.

Для достижения вышеуказанной цели необходимо решение следующих основных задач:

развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения республики, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска;

     организация в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях обеспечения своевременного выявления заболеваний, дающих наибольших вклад в показатели инвалидизации и смертности населения;

     снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок (полиомиелит, корь, краснуха);

обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также в специализированных продуктах лечебного питания.

Показатели (индикаторы) Подпрограммы

Для решения поставленных задач Подпрограммы используются следующие показатели (индикаторы):

   показатель 1.1 «Охват профилактическими медицинскими осмотрами детей»;

показатель 1.2 «Охват диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, пребывающих в стационарных учреждениях системы здравоохранения, образования и социальной защиты»;

показатель 1.3 «Охват диспансеризацией взрослого населения»;

показатель 1.4 «Потребление овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля)»;

показатель 1.5 «Потребление фруктов и ягод в среднем на потребителя в год»;

показатель 1.6 «Доля больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадиях»;

показатель 1.7 «Охват населения профилактическими осмотрами на туберкулез»;

показатель 1.8 «Заболеваемость дифтерией (на 100 тыс. населения)»;

показатель 1.9 «Заболеваемость корью (на 100 тыс. населения)»;

показатель 1.10 «Заболеваемость краснухой (на 100 тыс. населения)»;

показатель 1.11 «Заболеваемость эпидемическим паротитом (на 100 тыс. населения)»;

показатель 1.12 «Заболеваемость острым вирусным гепатитом B (на 100 тыс. населения)»;

показатель 1.13 «Охват иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки»;

показатель 1.14 «Охват иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки»;

показатель 1.15 «Охват иммунизацией населения против кори в декретированные сроки»;

показатель 1.16 «Охват иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки»;

показатель 1.17 «Охват иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки»;

показатель 1.18 «Снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных)»;

показатель 1.19 «Доля лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных»;

показатель 1.20 «Доля больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года»;

показатель 1.21 «Доля больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года»;

показатель 1.22 «Удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также в специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов)»;

показатель 1.23 «Удовлетворение спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также для трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в Федеральный регистр лиц, больны гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей)»;

показатель 1.24 «Удовлетворение спроса пациентов на лекарственные препараты, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно и с 50-процентной скидкой за счет консолидированного бюджета Республики Северная Осетия-Алания по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации»;

показатель 1.25 «Смертность от самоубийств (на 100 тыс. населения)».

Сведения о показателях (индикаторах) приведены в таблице 1.

Конечными результатами Подпрограммы является достижение установленных значений целевых показателей (индикаторов) Программы, а именно:

увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей до 95 процентов;

сохранение охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, в стационарных учреждениях здравоохранения, образования и социальной защиты на уровне не менее 97 процентов;

увеличение охвата диспансеризацией взрослого населения до 23 процентов;

     увеличение потребления овощей и бахчевых культур в среднем на потребителя в год (за исключением картофеля) до 121 килограмма;

увеличение потребления фруктов и ягод в среднем на потребителя в год до 82 килограммов;

     увеличение доли больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I - II стадиях до 56,7 процента;

     увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 72,5 процента;

     сохранение заболеваемости дифтерией на уровне 0,01 случая на 100 тыс. населения;

     снижение заболеваемости корью до уровня менее 0,7 случая в год на население республики;

     сохранение заболеваемости краснухой на уровне менее 1 случая в год на 100 тыс. населения;

     сохранение заболеваемости эпидемическим паротитом на уровне менее 1 случая в год на 100 тыс. населения;

     снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом В до 0,83 случая на 100 тыс. населения;

     сохранение охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита В в декретированные сроки на уровне не менее 95 процентов;

     сохранение охвата иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки на уровне не менее 95 процентов;

     сохранение охвата иммунизацией населения против кори в декретированные сроки на уровне не менее 95 процентов;

     сохранение охвата иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки на уровне не менее 95 процентов;

     сохранение охвата иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки на уровне не менее 95 процентов;

     увеличение доли лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, состоящих на диспансерном учете, от числа выявленных до 75,2 процента;

     снижение доли больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 23,34 процента;

     снижение доли больных наркоманией, повторно госпитализированных в течение года, до 26,82 процента;

     увеличение доли удовлетворенности потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также в специализированных продуктах лечебного питания для детей-инвалидов (от числа лиц, имеющих право на государственную социальную помощь и не отказавшихся от получения социальной услуги по обеспечению лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов) до 98 процентов;

     удовлетворение отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врача бесплатно и с 50-процентной скидкой за счет бюджета Республики Северная Осетия-Алания по рецептам, предъявленным гражданами в аптечные организации, до 90%;

     увеличение доли удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, предназначенные для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также для трансплантации органов и (или) тканей (от числа лиц, включенных в Федеральный регистр лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей) до 98 процентов;

     снижение смертности от самоубийств до 16 случаев на 100 тыс. населения.

Сроки и этапы реализации Подпрограммы

Реализация Подпрограммы будет осуществляться в 2 этапа:

I этап: 2014 - 2015 годы,

II этап: 2016 - 2020 годы.

3.Обобщенная характеристика основных мероприятий Подпрограммы

Основное мероприятие 1.1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей. Профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей.

В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения» планируются мероприятия по снижению смертности от основных причин, а также по формированию здорового образа жизни граждан Российской Федерации, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака.

Для решения поставленной задачи необходимы развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения с использованием межведомственного подхода.

Для повышения эффективности работы, направленной на формирование здорового образа жизни, планируется приведение службы профилактики в соответствие с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 сентября 2015 г. № 683н. С этой целью необходимо провести работу по дальнейшему развитию сети отделений/кабинетов медицинской профилактики, оснащению их оборудованием и укомплектованию подготовленными медицинскими кадрами.

Профилактика как комплекс мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья, включает в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннее выявление, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания.

Приоритет профилактики в сфере охраны здоровья будет обеспечен путем:

осуществления профилактических мероприятий;

осуществления мероприятий по предупреждению и раннему выявлению заболеваний, в том числе предупреждению социально значимых заболеваний и борьбе с ними;

проведения профилактических и иных медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения в соответствии с законодательством Российской Федерации;

осуществления мероприятий по сохранению здоровья населения в процессе обучения и трудовой деятельности.

С целью снижения распространенности потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе детьми, необходимо проведение активной работы по борьбе с факторами риска. Планируется внедрение мониторинга оценки наркоситуации в республике.

Основное мероприятие 1.2. Профилактика инфекционных заболеваний, в том числе иммунопрофилактика.

Немалую роль в улучшении состоянии здоровья населения играет профилактика инфекционных заболеваний. Предотвратить массовые инфекционные заболевания, значительно уменьшить их последствия позволяет проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий.

В рамках Подпрограммы будет продолжена организация реализации Национального календаря профилактических прививок и прививок по эпидемиологическим показаниям.

Несмотря на снижение общей заболеваемости туберкулезом, прослеживающееся в последние годы, ее абсолютные показатели остаются высокими.

Задачи фтизиатрической службы по профилактике заболеваемости и смертности от туберкулеза:

обеспечение охвата профилактическими осмотрами на туберкулез не

менее 75% населения;

организация осмотров лиц из групп социальных риска (неработающие, пенсионеры, инвалиды), лиц, не проходивших флюорографическое обследование 2 года и более;

организация дообследования лиц с выявленной флюоропатологией;

информационно-разъяснительная работа среди различных слоев населения о мерах личной и общественной профилактики туберкулеза, в том числе с применением наглядного материала (памятки, буклеты, социальная реклама и т.д.).

Основное мероприятие 1.3. Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитов В и С.

В целях профилактики ВИЧ-инфекции среди населения республики планируется проведение следующих мероприятий:

поддержка работы бесплатной телефонной «горячей линии» на базе кабинета психосоциального консультирования и добровольного (в т.ч. анонимного) обследования на ВИЧ в составе ГБУЗ «Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» по вопросам ВИЧ/СПИДа и вирусных гепатитов B и C;

реализация специальных проектов для педагогов и молодежной аудитории в рамках учреждений среднего профессионального и высшего образования при сотрудничестве с Министерством образования и науки Республики Северная Осетия-Алания по профилактике и предупреждению распространения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С;

разработка тематических видеороликов для размещения в сети «Интернет» и социальных сетях, тиражирование полиграфической продукции по вопросам профилактики и предупреждения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C;

проведение мероприятий по повышению приверженности ВИЧ-инфицированных к лечению ВИЧ-инфекции и диспансерному наблюдению в целях сокращения смертности и предотвращения перехода ВИЧ в стадию СПИДа;

эпидемиологический надзор за распространением ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С на территории республики;

профилактические исследования на выявление ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С;

постановка на диспансерный учет и лечение ВИЧ-инфицированных, а также больных вирусными гепатитами В и С.

Основное мероприятие 1.4. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в т.ч. сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение профилактических осмотров и диспансеризации населения, в т.ч. детей.

Первичная медико-санитарная помощь-основное звено, выполняющее функции по профилактике, раннему выявлению заболеваний, лечению и реабилитации больных.

В рамках Подпрограммы будет продолжена работа по развитию первичной медико-санитарной помощи, укреплению материально-технической базы медицинских учреждений, в т.ч. расположенных в сельских населенных пунктах.

По результатам проведенного картографического анализа доступности медицинской помощи сформирован перечень проблемных населенных пунктов Республики Северная Осетия-Алания, находящихся вне зоны медицинского обслуживания.

В Республике Северная Осетия-Алания 87 проблемных населенных пунктов, удаленных от медицинских организаций, в т.ч. по первичной медико-санитарной помощи-23 населенных пункта, по скорой медицинской помощи–60 населенных пунктов.

Для обеспечения доступности медицинской помощи в населенных пунктах, находящихся вне зоны медицинского обслуживания, планируется организовать:

в малочисленных населенных пунктах домовые хозяйства (22 домовых хозяйства в Алагирском районе, 1 домовое хозяйство в Моздокском районе), из расчета 1 домовое хозяйство на 1 населенный пункт и посты скорой медицинской помощи (в с. с. Нар, Тиб, Майрамадаг, Верхний Унал, Садон, Нузал, Нарт, Иран, Цалык, Даргавс, Кобан, Виноградное, Кизляр, Хурикау, Чикола, г. Моздок);

круглосуточные консультативные врачебные пункты, связанные с домовыми хозяйствами в целях консультирования уполномоченных домовых хозяйств, а также, в случае необходимости, координации работы служб, ответственных за оказание медицинской помощи населению;

выездные мобильные медицинские бригады на базе центральных районных больниц.

Для реализации данного направления необходимы:

укрепление материально-технической базы амбулаторий и фельдшерско-акушерских пунктов, расположенных в сельской местности;

приобретение машины для оказания скорой и неотложной медицинской помощи, укладки первой помощи для уполномоченных домовых хозяйств;

организация обучения уполномоченных домовых хозяйств правилам оказания первой помощи при несчастных случаях, травмах, отравлениях, других состояниях, угрожающих жизни людей;

внесение изменений в утвержденные Министерством здравоохранения Республики Северная Осетия-Алания схемы маршрутизации пациентов с острым коронарным синдромом, нарушением мозгового кровообращения и сочетанными травмами.

Кроме того, в рамках мероприятии     Подпрограммы планируется:

укрепление и развитие участковой службы с рациональным реформированием первичной медико-санитарной помощи населению в муниципальных районах с целью расширения внебольничного сектора оказания медицинской помощи и внедрения стационарозамещающих технологий;

совершенствование работы скорой медицинской помощи, в том числе оптимизация маршрутов доставки больных в стационар в зависимости от вида патологии, тяжести состояния больного;

проведение мероприятий по оптимизации коечного фонда;

подготовка медицинских работников по вопросам выявления факторов риска и борьбы с ними, своевременного выявления и лечения заболеваний;

развитие пренатальной диагностики врожденных аномалий развития для своевременного принятия мер по предотвращению случаев перинатальной, младенческой смертности и снижения инвалидизации детей;

проведение диспансеризации определенных групп населения;

внедрение качественных критериев работы медицинского персонала первичного звена здравоохранения.

Основное мероприятие 1.5. Совершенствование механизмов обеспечения населения лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, специализированными продуктами лечебного питания для детей в амбулаторных условиях.

Совершенствование системы лекарственного обеспечения, повышения доступности и удовлетворенности спроса на лекарственные препараты, отпускаемые населению в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболевания, предполагает решение следующих проблем:

нерациональное и неэффективное использование лекарственных препаратов для медицинского применения при оказании медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях, не соответствующее установленным стандартам оказания медицинской помощи;

низкий уровень ответственности граждан за свое здоровье, а также за здоровье своей семьи;

высокий уровень самолечения лекарственными препаратами для медицинского применения в отсутствие медицинских показаний;

недостаточный уровень информирования граждан о реализуемых программах лекарственного обеспечения;

низкий уровень вовлечения профессиональных ассоциаций в повышение квалификации медицинских и фармацевтических кадров в части рациональной лекарственной терапии, основанной на принципах доказательной медицины;

низкая доступность лекарственного обеспечения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях гражданам, не имеющим права на лекарственное обеспечение бесплатно или со скидкой;

несовершенство системы государственных закупок лекарственных препаратов для медицинского применения.

В связи с выявленными проблемами планируются мероприятия по обеспечению эффективности и прозрачности закупок лекарственных препаратов для государственных нужд.

Значительная группа детей в республике не имеет возможности для получения материнского молока в связи с самыми разными причинами: медицинскими, социальными и др. В связи с этим важную роль в сохранении здоровья младенцев играет правильно организованное искусственное вскармливание, основу которого должно составлять использование современных, максимально адаптированных смесей, в том числе изготовляемых на молочных кухнях.

С целью обеспечения полноценным бесплатным питанием детей в возрасте до 3 лет планируется совершенствование нормативной базы обеспечения питанием детей ГБУЗ «Детская молочная кухня».

Перечень основных мероприятий Подпрограммы, срок их реализации, ответственные исполнители, ожидаемые результаты приведены в таблице 3.

4.Обобщенная характеристика мер государственного  и правового регулирования Подпрограммы

Меры государственного и правового регулирования в рамках данной Подпрограммы не применяются.

5. Ресурсное обеспечение Подпрограммы

Финансирование подпрограммы осуществляется за счет средств федерального бюджета, средств республиканского бюджета, Территориального фонда ОМС и иных внебюджетных источников.

Общий объем финансирования Подпрограммы (по предварительной оценке) составляет 24 428 710,08 тыс. рублей, из них:

средства федерального бюджета, по предварительной оценке,-984 752,20 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год–222 409,40 тыс. рублей;

2015 год–321 909,20 тыс. рублей;

2016 год–296 955,90 тыс. рублей;

2017 год–51 162,70 тыс. рублей;

2018 год–46 664,70 тыс. рублей;

2019 год–45 650,30 тыс. рублей;

2020 год–0,00 тыс. рублей;

средства республиканского бюджета–5 033 985,11 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год–680 766,89 тыс. рублей;

2015 год–695 972,34 тыс. рублей;

2016 год–650 224,22 тыс. рублей;

2017 год–742 435,30 тыс. рублей;

2018 год–754 491,12 тыс. рублей;

2019 год–754 514,80 тыс. рублей;

2020 год–755 580,44 тыс. рублей;

средства Территориального фонда ОМС-17 950 739,77 тыс. рублей, в том числе по годам:

2014 год-1 865 778,80 тыс. рублей;

2015 год-2 036 059,97 тыс. рублей;