Постановление Правительства Новгородской области от 08.02.2017 № 43

политических репрессий;

     труженики тыла;

     ветераны труда;

     ветераны военной службы;

     ветераны труда Новгородской области;

     лица, награжденные нагрудным знаком «Почетный донор России», а

также  граждане Российской Федерации, награжденные нагрудным знаком

«Почетный   донор  СССР»  и  постоянно  проживающие  на  территории

Российской Федерации;

     члены многодетных семей.

     10.2.  Внеочередное оказание медицинской помощи осуществляется

при предъявлении указанными гражданами удостоверений установленного

образца, а также при наличии медицинских показаний.

     При  обращении граждан, имеющих право на внеочередное оказание

медицинской   помощи,   в  амбулаторно-поликлиническую  медицинскую

организацию  регистратура  организует  запись  пациента  на прием к

врачу  вне  очереди.  При  необходимости выполнения диагностических

исследований  и  лечебных  манипуляций  лечащий  врач организует их

предоставление в первоочередном порядке.

     Предоставление  плановой  стационарной  медицинской  помощи  и

амбулаторной  медицинской  помощи  в  условиях  дневных стационаров

гражданам,  имеющим  право  на  внеочередное  оказание  медицинской

помощи,   осуществляется   вне   основной  очередности.  Решение  о

внеочередном   оказании   медицинской  помощи  принимает  врачебная

комиссия  медицинской  организации  по представлению лечащего врача

или заведующего отделением, о чем делается соответствующая запись в

листе ожидания.

     Финансирование  расходов,  связанных  с внеочередным оказанием

медицинских  услуг  отдельным  категориям граждан, осуществляется в

соответствии с законодательством Российской Федерации.

     11.  Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, а

также    медицинскими   изделиями,   включенными   в   утверждаемый

Правительством  Российской  Федерации перечень медицинских изделий,

имплантируемых  в организм человека, лечебным питанием, в том числе

специализированными  продуктами  лечебного  питания,  по назначению

врача,  а  также  донорской кровью и ее компонентами по медицинским

показаниям  в  соответствии  со  стандартами  медицинской  помощи с

учетом  видов,  условий  и  форм  оказания  медицинской  помощи, за

исключением  лечебного  питания,  в  том  числе  специализированных

продуктов лечебного питания по желанию пациента

     11.1.    При    оказании    в   рамках   Программы   первичной

медико-санитарной   помощи  в  условиях  дневного  стационара  и  в

неотложной  форме,  специализированной  медицинской  помощи,  в том

числе    высокотехнологичной,    скорой,   в   том   числе   скорой

специализированной  медицинской  помощи,  паллиативной  медицинской

помощи  в  стационарных условиях обеспечение граждан лекарственными

препаратами,   изделиями   медицинского   назначения,  медицинскими

изделиями,  включенными  в  утверждаемый  Правительством Российской

Федерации  перечень  медицинских изделий, имплантируемых в организм

человека,   лечебным  питанием,  в  том  числе  специализированными

продуктами   лечебного   питания,  по  назначению  врача,  а  также

донорской  кровью  и  ее  компонентами  по медицинским показаниям в

соответствии   со  стандартами  медицинской  помощи  осуществляется

бесплатно для пациента.

     11.2.   Обеспечение  лекарственными  препаратами  и  изделиями

медицинского   назначения,   необходимыми  для  оказания  первичной

медико-санитарной   помощи  в  условиях  дневного  стационара  и  в

неотложной  форме,  специализированной  медицинской  помощи,  в том

числе    высокотехнологичной,    скорой,   в   том   числе   скорой

специализированной,  медицинской  помощи,  паллиативной медицинской

помощи  в  стационарных  условиях,  осуществляется в соответствии с

формулярным  перечнем  медицинской  организации,  сформированным на

основании  действующих  перечней  жизненно  необходимых и важнейших

лекарственных   препаратов   и   изделий  медицинского  назначения,

утверждаемых   распоряжениями  Правительства  Российской  Федерации

(далее формулярный перечень).

     11.3.   Формулярный   перечень   разрабатывается   формулярной

комиссией  медицинской  организации,  состав  которой  утверждается

руководителем медицинской организации.

     Формулярный   перечень   включает   лекарственные   препараты,

необходимые  для  осуществления  лечебного  процесса,  на основании

стандартов   оказания   медицинской   помощи  и  перечней  жизненно

необходимых   и   важнейших   лекарственных  препаратов  и  изделий

медицинского  назначения в соответствии с Федеральным законом от 12

апреля  2010  года  №  61-ФЗ  «Об обращении лекарственных средств».

Формулярный  перечень  формируется по международным непатентованным

наименованиям,  а при их отсутствии - группировочным наименованиям,

а в случае их отсутствия - по торговым наименованиям.

     11.4.  При  оказании  медицинской  помощи в рамках Программы в

случаях   типичного   течения   болезни   назначение  лекарственных

препаратов осуществляется исходя из тяжести и характера заболевания

согласно    утвержденным   в   установленном   порядке   стандартам

медицинской помощи.

     11.5.   Назначение   и  применение  лекарственных  препаратов,

медицинских   изделий   и  специализированных  продуктов  лечебного

питания, не входящих в соответствующий стандарт медицинской помощи,

допускаются  в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной

непереносимости,  по  жизненным  показаниям)  по  решению врачебной

комиссии.  Решение  врачебной  комиссии  фиксируется  в медицинских

документах  пациента  и  журнале  врачебной  комиссии, используется

ответственными лицами при осуществлении процедуры закупки.

     11.6.   Лекарственное  обеспечение  при  амбулаторном  лечении

граждан, проживающих в Новгородской области, осуществляется за счет

средств областного бюджета:

     11.6.1. В соответствии с перечнями групп населения и категорий

заболеваний,  утвержденными постановлением Правительства Российской

Федерации  от  30 июля 1994 года № 890 «О государственной поддержке

развития   медицинской   промышленности   и  улучшении  обеспечения

населения  и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и

изделиями медицинского назначения», областным законом от 10.05.2007

№ 97-ОЗ «О мерах социальной поддержки отдельных категорий граждан и

наделении  органов  местного  самоуправления  Новгородской  области

отдельными      государственными     полномочиями     в     области

здравоохранения»,          со          стандартами         оказания

амбулаторно-поликлинической    помощи,    на    основании   перечня

лекарственных  препаратов,  отпускаемых  населению в соответствии с

перечнем  групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном

лечении  которых  лекарственные  средства  и  изделия  медицинского

назначения  отпускаются  по  рецептам  врачей  бесплатно,  согласно

приложению № 6 к Программе;

     11.6.2.   В   соответствии   с   постановлением  Правительства

Российской  Федерации  от  26  апреля  2012  года  № 403 «О порядке

ведения  Федерального  регистра  лиц, страдающих жизнеугрожающими и

хроническими  прогрессирующими  редкими  (орфанными) заболеваниями,

приводящими  к  сокращению  продолжительности  жизни граждан или их

инвалидности, и его регионального сегмента».

     11.7.   Лекарственное  обеспечение  при  амбулаторном  лечении

граждан, проживающих в Новгородской области, осуществляется за счет

средств федерального бюджета:

     11.7.1.   В   соответствии   с   постановлением  Правительства

Российской  Федерации  от 26 апреля 2012 года № 404 «Об утверждении

Правил  ведения  Федерального  регистра  лиц,  больных  гемофилией,

муковисцидозом,     гипофизарным     нанизмом,    болезнью    Гоше,

злокачественными   новообразованиями   лимфоидной,  кроветворной  и

родственных    им   тканей,   рассеянным   склерозом,   лиц   после

трансплантации  органов  и (или) тканей» и перечнем централизованно

закупаемых  за  счет  средств  федерального  бюджета  лекарственных

препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;

     11.7.2.  В соответствии с действующими перечнями лекарственных

препаратов  для  медицинского применения, в том числе лекарственных

препаратов  для  медицинского  применения,  назначаемых  по решению

врачебных  комиссий медицинских организаций, приказами Министерства

здравоохранения  и  социального  развития Российской Федерации от 9

января  2007  года № 1 «Об утверждении Перечня изделий медицинского

назначения  и  специализированных  продуктов  лечебного питания для

детей-инвалидов,  отпускаемых  по  рецептам  врача  (фельдшера) при

оказании  дополнительной  бесплатной  медицинской  помощи отдельным

категориям  граждан,  имеющим  право  на  получение государственной

социальной  помощи» и от 29 декабря 2004 года № 328 «Об утверждении

Порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям

граждан».

     11.8.   При   оказании   специализированной,   в   том   числе

высокотехнологичной,  медицинской помощи в стационарных условиях по

медицинским   показаниям   осуществляется   бесплатное  обеспечение

граждан донорской кровью и ее компонентами.

     Заготовка,    хранение,    транспортировка    и    обеспечение

безопасности   донорской  крови  и  ее  компонентов  осуществляется

государственным  областным  бюджетным  учреждением  здравоохранения

«Новгородская   областная   станция  переливания  крови»,  а  также

медицинскими  организациями,  имеющими  в  своем  составе отделения

переливания крови.

     Обеспечение     донорской    кровью    и    ее    компонентами

(эритроцитсодержащими,    тромбоцитсодержащими,    плазмой   и   ее

составляющими)  медицинских  организаций,  участвующих в реализации

Программы,  для клинического использования при оказании медицинской

помощи   в   рамках   Программы  осуществляется  в  соответствии  с

постановлением  Правительства  Новгородской области от 13.12.2013 №

439  «Об  установлении Порядка безвозмездного обеспечения донорской

кровью  и  (или) ее компонентами для клинического использования при

оказании   медицинской   помощи   в   рамках  реализации  программы

государственных  гарантий  оказания  гражданам Российской Федерации

бесплатной  медицинской помощи для медицинских организаций области,

медицинских    организаций    уполномоченных    органов    местного

самоуправления,  образовательных  организаций, научных организаций,

подведомственных  органам  исполнительной  власти  области, а также

организаций   частной   системы   здравоохранения,   участвующих  в

реализации  программы  государственных  гарантий оказания гражданам

Российской Федерации бесплатной медицинской помощи».

     Непосредственное   переливание   компонентов   крови   больным

производится  лечащими  врачами, прошедшими обучение по переливанию

крови и компонентов крови.

     11.9.   При   оказании   специализированной,   в   том   числе

высокотехнологичной,  медицинской  помощи в стационарных условиях и

паллиативной    медицинской    помощи   в   стационарных   условиях

осуществляется  бесплатное обеспечение больных, рожениц и родильниц

лечебным  питанием,  включая специализированное лечебное питание по

медицинским  показаниям  в  соответствии со стандартами медицинской

помощи.  Лечебное  питание  предоставляется  не  реже  3 раз в день

согласно   физиологическим   нормам,   утвержденным  уполномоченным

федеральным органом исполнительной власти.

     При  оказании первичной медико-санитарной медицинской помощи в

условиях   дневных   стационаров   обеспечение  пациентов  лечебным

питанием  не  предусматривается  (при  этом  в  дневных стационарах

должно быть предусмотрено место для приема пищи пациентами).

     12.   Перечень   мероприятий  по  профилактике  заболеваний  и

формированию   здорового  образа  жизни,  осуществляемых  в  рамках

Программы

     12.1.   Пропаганда   здорового   образа   жизни,  профилактика

возникновения  и  развития  факторов  риска  различных  заболеваний

(курение,  алкоголь,  гиподинамия  и  др.) и формирование у граждан

ответственного   отношения  к  своему  здоровью  и  здоровью  своих

близких.

     12.2.  Обучение  граждан гигиеническим навыкам и мотивирование

их  к  отказу  от  вредных  привычек, включающее помощь в отказе от

потребления алкоголя и табака.

     12.3.   Обучение   граждан  эффективным  методам  профилактики

заболеваний с учетом возрастных особенностей.

     12.4.  Динамическое  наблюдение  за  пациентами  группы  риска

развития неинфекционных заболеваний.

     12.5.  Оценка функциональных и адаптивных резервов организма с

учетом возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья.

     12.6.  Консультирование  по  сохранению и укреплению здоровья,

включая рекомендации по коррекции питания, двигательной активности,

занятиям  физкультурой  и спортом, режиму сна, условиям быта, труда

(учебы) и отдыха.

     12.7.       Осуществление       санитарно-противоэпидемических

(профилактических) мероприятий.

     12.8.  Осуществление  мероприятий  по предупреждению и раннему

выявлению   заболеваний,   в  том  числе  предупреждению  социально

значимых заболеваний и борьбе с ними.

     12.9. Проведение профилактических и иных медицинских осмотров,

диспансеризации,   диспансерного   наблюдения   в   соответствии  с

законодательством Российской Федерации.

     12.10.   Развитие   инфраструктуры   медицинской  профилактики

неинфекционных заболеваний.

     13. Условия пребывания в медицинских организациях при оказании

медицинской  помощи в стационарных условиях, включая предоставление

спального  места  и  питания,  при  совместном нахождении одного из

родителей,  иного  члена  семьи или иного законного представителя в

медицинской  организации  в  стационарных  условиях  с  ребенком до

достижения  им  возраста  4  лет,  а  с  ребенком старше указанного

возраста - при наличии медицинских показаний

     13.1. Условия госпитализации в медицинские организации:

     обязательным условием является наличие направления на плановую

госпитализацию и данных догоспитального обследования;

     госпитализация   пациента   в   медицинскую   организацию   по

экстренным  показаниям должна осуществляться в максимально короткие

сроки,  время  нахождения  больного  в  приемном покое при плановой

госпитализации не должно превышать 3 часов.

     13.2. Пациенты размещаются в палатах.

     13.3.   Пациенты,  женщины  в  период  беременности,  родов  и

послеродовый период обеспечиваются лечебным питанием в соответствии

с    физиологическими    нормами,    утвержденными    Министерством

здравоохранения Российской Федерации.

     13.4.  Одному  из  родителей,  иному  члену  семьи  или  иному

законному   представителю   предоставляется   право  на  бесплатное

совместное  нахождение  (без  обеспечения  питания и койко-места) с

ребенком  в  медицинской  организации  при оказании ему медицинской

помощи  в  стационарных  условиях  в  течение всего периода лечения

независимо от возраста ребенка.

     13.5.  Одному  из  родителей  или иному члену семьи, или иному

законному  представителю  по  усмотрению  родителей предоставляется

право  на  пребывание  в  больнице  вместе  с  больным  ребенком (с

обеспечением питания и койко-места):

     с  ребенком  до  достижения  им возраста 4 лет - независимо от

наличия медицинских показаний;

     с ребенком старше 4 лет - при наличии медицинских показаний.

     13.6.  Гарантируется  перевод  пациента  в  другую медицинскую

организацию   при   наличии  медицинских  показаний,  а  также  при

отсутствии  у  данной  медицинской организации лицензии на оказание

необходимых пациенту видов медицинской помощи и медицинских услуг.

     13.7. В случае нарушения больничного режима пациент может быть

выписан  из  стационара  досрочно  с  соответствующими  отметками в

медицинской  и иной документации, при условии отсутствия угрозы для

здоровья  и  жизни  пациента,  отсутствия необходимости изоляции по

эпидемиологическим показаниям.

     14.   Условия   размещения  пациентов  в  маломестных  палатах

(боксах)  по  медицинским  и  (или)  эпидемиологическим показаниям,

установленным Министерством здравоохранения Российской Федерации

     14.1.  Размещение  пациентов  в маломестных палатах не более 2

мест    (боксах)    производится    с    соблюдением    действующих

санитарно-гигиенических требований и норм.

     14.2.  Размещение  пациентов  в  маломестных  палатах (боксах)

производится  при  наличии  медицинских  и (или) эпидемиологических

показаний,  установленных  приказом  Министерства здравоохранения и

социального  развития  Российской  Федерации  от 15 мая 2012 года №

535н  «Об  утверждении  перечня  медицинских  и  эпидемиологических

показаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах)».

     14.3.  Оснащение  маломестных  палат (боксов) осуществляется в

соответствии  со  стандартами  оснащения,  установленными порядками

оказания    медицинской    помощи,   утверждаемыми   уполномоченным

федеральным органом исполнительной власти.

     14.4.  Совместное  размещение  пациентов  допускается с учетом

имеющихся   нозологических   форм  (заболеваний),  пола  и  тяжести

состояния пациента.

     14.5.  Обязательными условиями пребывания в маломестной палате

(боксе)   являются   изоляция  больных  от  внешних  воздействующих

факторов,  а  в  случаях  инфекционных заболеваний - предупреждение

заражения         окружающих,         соблюдение        действующих

санитарно-гигиенических  норм  и  правил  при  уборке и дезинфекции

помещений и окружающих предметов в маломестных палатах (боксах).

     15.  Условия  предоставления детям-сиротам и детям, оставшимся

без  попечения  родителей,  в  случае  выявления  у них заболеваний

медицинской  помощи  всех  видов, включая специализированную, в том

числе высокотехнологичную, медицинскую помощь

     15.1.     Медицинская     помощь     всех    видов,    включая

специализированную,  в  том  числе высокотехнологичную, медицинскую

помощь,  предоставляется  детям-сиротам  и  детям,  оставшимся  без

попечения  родителей, в случае выявления у них заболеваний на общих

основаниях в соответствии с условиями, установленными Программой.

     15.2.  Диспансеризация  детей-сирот  и  детей,  оставшихся без

попечения родителей, производится в порядке, установленном приказом

Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 апреля 2013

года  №  216н «Об утверждении Порядка диспансеризации детей-сирот и

детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных

(удочеренных),  принятых под опеку (попечительство), в приемную или

патронатную семью».

     15.3.  Обязательным условием предоставления медицинской помощи

детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, является

дача  информированного  добровольного  согласия несовершеннолетнего

или  его  законного  представителя  на  медицинское вмешательство с

соблюдением   требований,  установленных  статьей  20  Федерального

закона  от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья

граждан в Российской Федерации».

     16.    Порядок    предоставления    транспортных   услуг   при

сопровождении  медицинским  работником  пациента,  находящегося  на

лечении  в  стационарных  условиях,  в  целях  выполнения  порядков

оказания  медицинской  помощи  и  стандартов  медицинской  помощи в

случае  необходимости  проведения  такому  пациенту диагностических

исследований - при отсутствии возможности их проведения медицинской

организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту

     16.1.  В целях выполнения порядков оказания медицинской помощи

и   стандартов   медицинской  помощи,  утвержденных  уполномоченным

федеральным  органом  исполнительной власти, в случае необходимости

проведения  пациенту  диагностических  исследований (при отсутствии

возможности  их  проведения  медицинской  организацией, оказывающей

медицинскую  помощь пациенту) транспортные услуги при сопровождении

медицинским   работником   пациента,   находящегося  на  лечении  в

стационарных условиях, оказываются:

     санитарным  транспортом  медицинской  организации,  в  которой

отсутствуют  необходимые  диагностические  возможности, медицинское

сопровождение  при  этом обеспечивается также указанной медицинской

организацией;

     в   случае   необходимости   перевозки  транспортом  пациента,

требующего   специального   медицинского  оборудования,  аппаратуры

слежения,   специального   персонала,  обученного  оказанию  скорой

(неотложной)   медицинской   помощи,   такие   транспортные  услуги

предоставляются   службой   (подразделениями)  скорой  (неотложной)

медицинской помощи.

     16.2.  При  невозможности  проведения  требующихся специальных

методов  диагностики  и лечения в медицинской организации, куда был

госпитализирован  больной,  после  стабилизации  состояния  пациент

переводится   в   ту   медицинскую   организацию,  где  необходимые

медицинские   услуги   могут   быть   проведены  в  полном  объеме.

Госпитализация  больного  в стационар, перевод из одной медицинской

организации  в  другую  осуществляются  в  соответствии с порядками

оказания    медицинской    помощи   по   соответствующему   профилю

(медицинская эвакуация).

     17.  Условия  и  сроки диспансеризации населения для отдельных

категорий населения

     17.1.  Диспансеризация определенных групп населения проводится

в   сроки   и  на  условиях,  установленных  приказом  Министерства

здравоохранения  Российской Федерации от 3 февраля 2015 года № 36ан

«Об  утверждении  порядка  проведения  диспансеризации определенных

групп взрослого населения».

     17.2.  Диспансеризация определенных групп населения проводится

один  раз  в  3 года в возрастные периоды, предусмотренные приказом

Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015

года  №  36ан  «Об  утверждении  порядка проведения диспансеризации

определенных  групп  взрослого населения», за исключением категорий

лиц,  которые  проходят диспансеризацию ежегодно вне зависимости от

возраста. К ним относятся:

     инвалиды   Великой   Отечественной  войны  и  инвалиды  боевых

действий,  а  также  участники Великой Отечественной войны, ставшие

инвалидами  вследствие  общего  заболевания,  трудового  увечья или

других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие

их противоправных действий);

     лица,  награжденные  знаком  «Жителю  блокадного Ленинграда» и

признанные  инвалидами  вследствие  общего  заболевания,  трудового

увечья  и  других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила

вследствие их противоправных действий);

     бывшие  несовершеннолетние  узники  концлагерей, гетто, других

мест   принудительного   содержания,   созданных   фашистами  и  их

союзниками  в  период  второй  мировой войны, признанные инвалидами

вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (за

исключением  лиц,  инвалидность  которых  наступила  вследствие  их

противоправных действий).

     17.3.  Диспансеризация определенных групп населения проводится

медицинскими  организациями  независимо  от организационно-правовой

формы,   участвующими  в  реализации  Программы  в  части  оказания

первичной   медико-санитарной   помощи,  при  наличии  лицензии  на

осуществление  медицинской  деятельности,  предусматривающей работы

(услуги)  по  «медицинским  осмотрам  профилактическим», «терапии»,

«акушерству  и  гинекологии»  или  «акушерству  и  гинекологии  (за

исключением     вспомогательных     репродуктивных    технологий)»,

«акушерскому   делу»   или   «лечебному   делу»,   «офтальмологии»,

«неврологии»,     «хирургии»,     «рентгенологии»,     «клинической

лабораторной    диагностике»    или   «лабораторной   диагностике»,

«функциональной    диагностике»,    «ультразвуковой   диагностике»,

«эндоскопии».

     17.4.   Гражданин   проходит   диспансеризацию  в  медицинской

организации,  в  которой  он  получает  первичную медико-санитарную

помощь.

     17.5.  Диспансеризация проводится при наличии информированного

добровольного  согласия  гражданина или его законного представителя

(в  отношении  лица,  признанного  в  установленном законом порядке

недееспособным,  если  такое  лицо  по своему состоянию не способно

дать  согласие на медицинское вмешательство), данного с соблюдением

требований,  установленных  статьей  20  Федерального  закона от 21

ноября  2011  года  №  323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в

Российской Федерации».

     17.6.   В   случае   отсутствия   у  медицинской  организации,

осуществляющей    диспансеризацию,    лицензии   на   осуществление

медицинской   деятельности   по   отдельным  видам  работ  (услуг),

необходимым   для   проведения  диспансеризации  в  полном  объеме,

медицинская   организация  заключает  договор  с  иной  медицинской

организацией,  имеющей  лицензию на требуемые виды работ (услуг), о

привлечении  соответствующих  медицинских  работников  к проведению

диспансеризации.

     Диспансеризация  проводится  в  2 этапа, определенные приказом

Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015

года  №  36ан  «Об  утверждении  порядка проведения диспансеризации

определенных групп взрослого населения».

     17.7.  Диспансеризация  и профилактические медицинские осмотры

проводятся  в соответствии с порядками, утверждаемыми Министерством

здравоохранения  Российской Федерации, включая взрослое население в

возрасте  18  лет  и  старше, в том числе работающих и неработающих

граждан, обучающихся в образовательных организациях по очной форме,