Постановление Правительства Новгородской области от 08.02.2017 № 43

высокотехнологичной  медицинской помощи медицинскими организациями,

подведомственными    органам   государственной   власти   субъектов

Российской Федерации;

     скорой,  в  том  числе  скорой специализированной, медицинской

помощи,    первичной    медико-санитарной    и   специализированной

медицинской   помощи,   оказываемой   медицинскими   организациями,

подведомственными  федеральным  органам  исполнительной  власти  (в

части   медицинской  помощи,  не  включенной  в  базовую  программу

обязательного   медицинского   страхования,   в   том   числе   при

заболеваниях,   передаваемых   половым   путем,  вызванных  вирусом

иммунодефицита  человека,  синдрома  приобретенного иммунодефицита,

туберкулеза,  психических  расстройств  и  расстройств поведения, а

также  расходов,  не  включенных  в  структуру  тарифов  на  оплату

медицинской     помощи,    предусмотренную    базовой    программой

обязательного медицинского страхования);

     медицинской     эвакуации,     осуществляемой     медицинскими

организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной

власти,  по  перечню,  утверждаемому  Министерством здравоохранения

Российской Федерации;

     скорой,  в  том  числе  скорой специализированной, медицинской

помощи,    первичной    медико-санитарной    и   специализированной

медицинской   помощи,   оказываемой   медицинскими   организациями,

подведомственными  Федеральному  медико-биологическому агентству (в

части   медицинской  помощи,  не  включенной  в  базовую  программу

обязательного   медицинского  страхования,  а  также  расходов,  не

включенных  в  структуру  тарифов  на  оплату  медицинской  помощи,

предусмотренную   базовой   программой  обязательного  медицинского

страхования);

     медицинской  помощи, предусмотренной федеральными законами для

определенных   категорий   граждан,   оказываемой   в   медицинских

организациях,  подведомственных  федеральным органам исполнительной

власти;

     лечения  граждан  Российской Федерации за пределами территории

Российской   Федерации,   направленных   в  порядке,  установленном

Министерством здравоохранения Российской Федерации;

     санаторно-курортного  лечения  отдельных  категорий  граждан в

соответствии с законодательством Российской Федерации;

     закупки  лекарственных препаратов, предназначенных для лечения

больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной

и  родственных  им  тканей  по  перечню  заболеваний, утверждаемому

Правительством  Российской  Федерации,  гемофилией, муковисцидозом,

гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также

после   трансплантации   органов   и   (или)   тканей,  по  перечню

лекарственных препаратов, сформированному в установленном порядке и

утверждаемому Правительством Российской Федерации;

     закупки антивирусных лекарственных препаратов для медицинского

применения,  включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших

лекарственных  препаратов,  для лечения лиц, инфицированных вирусом

иммунодефицита  человека,  в  том  числе  в  сочетании  с  вирусами

гепатитов B и C;

     закупки антибактериальных и противотуберкулезных лекарственных

препаратов  для  медицинского  применения,  включенных  в  перечень

жизненно  необходимых  и  важнейших  лекарственных  препаратов, для

лечения  лиц,  больных  туберкулезом  с множественной лекарственной

устойчивостью возбудителя;

     предоставления  в  установленном  порядке  бюджетам  субъектов

Российской  Федерации  и  бюджету г.Байконура субвенций на оказание

государственной  социальной  помощи  отдельным категориям граждан в

виде  набора  социальных  услуг  в  части  обеспечения необходимыми

лекарственными   препаратами,   медицинскими   изделиями,  а  также

специализированными     продуктами     лечебного     питания    для

детей-инвалидов  в  соответствии  с  пунктом  1  части 1 статьи 6.2

Федерального   закона   от   17   июля   1999   года  №  178-ФЗ  «О

государственной социальной помощи»;

     мероприятий,     предусмотренных    национальным    календарем

профилактических   прививок  в  рамках  подпрограммы  «Профилактика

заболеваний   и   формирование  здорового  образа  жизни.  Развитие

первичной   медико-санитарной   помощи»  государственной  программы

Российской   Федерации   «Развитие  здравоохранения»,  утвержденной

постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014

года  №  294  «Об  утверждении государственной программы Российской

Федерации «Развитие здравоохранения»;

     дополнительных  мероприятий,  установленных  в  соответствии с

законодательством Российской Федерации;

     медицинской  деятельности,  связанной  с  донорством органов и

тканей человека в целях трансплантации (пересадки).

     5.7.   За   счет  бюджетных  ассигнований  областного  бюджета

осуществляется финансовое обеспечение:

     скорой,  в  том  числе  скорой специализированной, медицинской

помощи,  не  включенной  в  территориальную программу обязательного

медицинского  страхования, специализированной санитарно-авиационной

эвакуации,  а  также расходов, не включенных в структуру тарифов на

оплату   медицинской   помощи,  предусмотренную  в  территориальных

программах обязательного медицинского страхования;

     скорой,  в  том  числе  скорой специализированной, медицинской

помощи  не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию

лицам;

     первичной  медико-санитарной  и специализированной медицинской

помощи в части медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в

базовую    программу    обязательного    медицинского   страхования

(заболевания,   передаваемые   половым   путем,  вызванные  вирусом

иммунодефицита  человека,  синдром  приобретенного  иммунодефицита,

туберкулез,  психические  расстройства  и  расстройства  поведения,

связанные  в  том  числе  с  употреблением  психоактивных  веществ,

включая   профилактические   медицинские   осмотры   обучающихся  в

общеобразовательных организациях и профессиональных образовательных

организациях,   а  также  в  образовательных  организациях  высшего

образования  в целях раннего (своевременного) выявления незаконного

потребления  наркотических  средств  и  психотропных  веществ), и в

части  расходов,  не  включенных  в  структуру  тарифов  на  оплату

медицинской  помощи,  предусмотренную  в территориальных программах

обязательного медицинского страхования;

     паллиативной  медицинской  помощи,  оказываемой амбулаторно, в

том  числе  выездными патронажными службами, и стационарно, включая

хосписы и койки сестринского ухода;

     высокотехнологичной    медицинской   помощи,   оказываемой   в

медицинских     организациях,     подведомственных     департаменту

здравоохранения  Новгородской области, в соответствии с разделом II

Перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.

     5.8.   За   счет  бюджетных  ассигнований  областного  бюджета

осуществляются:

     обеспечение   граждан   зарегистрированными   в  установленном

порядке   на   территории   Российской   Федерации   лекарственными

препаратами   для   лечения   заболеваний,  включенных  в  перечень

жизнеугрожающих  и  хронических  прогрессирующих  редких (орфанных)

заболеваний,   приводящих   к  сокращению  продолжительности  жизни

граждан или их инвалидности;

     обеспечение   лекарственными   препаратами  в  соответствии  с

перечнем  групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном

лечении  которых  лекарственные  препараты  и медицинские изделия в

соответствии  с  законодательством Российской Федерации отпускаются

по рецептам врачей бесплатно;

     пренатальная   (дородовая   диагностика)   нарушений  развития

ребенка   у   беременных   женщин,   неонатальный   скрининг  на  5

наследственных  и  врожденных  заболеваний  в  части исследований и

консультаций,    осуществляемых    медико-генетическими    центрами

(консультациями),   а   также  медико-генетических  исследований  в

соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций;

     обеспечение  медицинской  деятельности, связанной с донорством

органов  и  тканей  человека  в целях трансплантации (пересадки), в

медицинских  организациях,  подведомственных исполнительным органам

государственной власти субъектов Российской Федерации.

     5.9.   В  рамках  Программы  за  счет  бюджетных  ассигнований

соответствующих   бюджетов  и  средств  обязательного  медицинского

страхования   осуществляется   финансовое   обеспечение  проведения

осмотров   врачами   и   диагностических   исследований   в   целях

медицинского    освидетельствования    лиц,    желающих   усыновить

(удочерить),  взять  под  опеку  (попечительство),  в  приемную или

патронатную   семью  детей,  оставшихся  без  попечения  родителей;

медицинское   обследование  детей-сирот  и  детей,  оставшихся  без

попечения  родителей,  помещаемых  под  надзор  в  организацию  для

детей-сирот  и  детей,  оставшихся без попечения родителей, а также

проведения  обязательных  диагностических  исследований  и оказания

медицинской  помощи  гражданам  при постановке их на воинский учет,

призыве  или  поступлении  на военную службу или приравненную к ней

службу   по   контракту,  поступлении  в  военные  профессиональные

образовательные организации или военные образовательные организации

высшего  образования, заключении с Министерством обороны Российской

Федерации  договора  об обучении на военной кафедре при федеральной

государственной  образовательной организации высшего образования по

программе  военной  подготовки  офицеров  запаса, программе военной

подготовки   сержантов,   старшин  запаса  либо  программе  военной

подготовки  солдат,  матросов  запаса,  призыве на военные сборы, а

также  при  направлении  на  альтернативную  гражданскую службу, за

исключением  медицинского  освидетельствования  в целях определения

годности граждан к военной или приравненной к ней службе.

     5.10.  За  счет  бюджетных  ассигнований  областного бюджета в

установленном    порядке    оказывается    медицинская   помощь   и

предоставляются  иные государственные услуги (работы) в медицинских

организациях,      подведомственных      исполнительным     органам

государственной  власти  Новгородской области, за исключением видов

медицинской  помощи,  оказываемой  за  счет  средств  обязательного

медицинского   страхования,   в   лепрозориях   и   соответствующих

структурных   подразделениях   медицинских   организаций,   центрах

профилактики    и    борьбы   со   СПИДом,   врачебно-физкультурных

диспансерах,   центрах   охраны   здоровья   семьи  и  репродукции,

медико-генетических   центрах   (консультациях),   центрах   охраны

репродуктивного    здоровья    подростков,    центрах   медицинской

профилактики  (за  исключением  первичной медико-санитарной помощи,

включенной   в   базовую   программу   обязательного   медицинского

страхования),  центрах профессиональной патологии и соответствующих

структурных    подразделениях    медицинских    организаций,   бюро

судебно-медицинской    экспертизы,    патологоанатомических   бюро,

медицинских  информационно-аналитических  центрах, бюро медицинской

статистики, в центрах крови, на станциях переливания крови, в домах

ребенка,  включая  специализированные,  молочных  кухнях  и  прочих

медицинских   организациях,  входящих  в  номенклатуру  медицинских

организаций,  утверждаемую Министерством здравоохранения Российской

Федерации,    а   также   осуществляется   финансовое   обеспечение

медицинской  помощи в специализированных медицинских организациях и

соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций,

оказывающих    медицинскую    помощь    по   профилю   «Медицинская

реабилитация»  при  заболеваниях, не включенных в базовую программу

обязательного  медицинского  страхования (заболевания, передаваемые

половым  путем,  вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром

приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства

и  расстройства  поведения,  в  том числе связанные с употреблением

психоактивных веществ), а также расходов медицинских организаций, в

том   числе   на   приобретение   основных  средств  (оборудования,

производственного и хозяйственного инвентаря).

     Стоимость  Программы  по источникам финансового обеспечения на

2017  год  и  на  плановый  период  2018  и  2019  годов  указана в

приложении № 3 к Программе.

     Стоимость Программы по условиям оказания медицинской помощи на

2017  год  и  на  плановый  период  2018  и  2019  годов  указана в

приложении № 4 к Программе.

     6. Нормативы объема медицинской помощи

     6.1.  Нормативы  объемов  медицинской  помощи,  обеспечивающие

потребность  граждан в медицинской помощи по ее видам, рассчитаны в

соответствии     с    совместными    рекомендациями    Министерства

здравоохранения  и  социального  развития  Российской  Федерации  и

Федерального    фонда   обязательного   медицинского   страхования,

согласованными  с  Министерством  финансов  Российской Федерации, с

учетом  демографического состава, уровня и структуры заболеваемости

населения,   а   также   предложений   со  стороны  государственных

медицинских  организаций  и органов местного самоуправления в сфере

здравоохранения в количестве единиц объема на одного человека в год

и составляют:

     6.1.1.   Для   скорой   медицинской   помощи  вне  медицинской

организации,  включая  медицинскую  эвакуацию,  на 2017-2019 годы в

рамках  базовой  программы обязательного медицинского страхования -

0,3 вызова на одно застрахованное лицо;

     6.1.2.   Для   медицинской  помощи  в  амбулаторных  условиях,

оказываемой  с  профилактическими и иными целями (включая посещения

центров  здоровья,  посещения в связи с диспансеризацией, посещения

среднего  медицинского персонала, а также разовые посещения в связи

с  заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных

желез  и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках

базовой   программы   обязательного   медицинского  страхования  на

2017-2019  годы  -  2,35  посещения на одно застрахованное лицо, за

счет  средств  областного бюджета на 2017-2019 годы - 0,7 посещения

на одного жителя.

     Таблица  1  - Дифференцированные нормативы объемов медицинской

помощи с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи

Этап (уровень)  оказания медицинской помощи	Норматив объема медицинской помощи за счет
	средств обязательного медицинского страхования	областного бюджета	средств обязательного медицинского страхования и областного бюджета
I	0,95	0,4	1,35
II	0,91	0,2	1,11
III	0,49	0,1	0,59
ИТОГО	2,35	0,7	3,05

     6.1.3.   Для   медицинской  помощи  в  амбулаторных  условиях,

оказываемой  в  связи  с  заболеваниями, в рамках базовой программы

обязательного  медицинского  страхования  на  2017-2019 годы - 1,98

обращения  (законченного  случая лечения заболевания в амбулаторных

условиях  с  кратностью  посещений  по поводу одного заболевания не

менее  2  обращений)  на  одно застрахованное лицо, за счет средств

областного  бюджета  на  2017-  2019 годы - 0,2 обращения на одного

жителя.

     Таблица  2  - Дифференцированные нормативы объемов медицинской

помощи с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи

Этап (уровень) оказания медицинской помощи	Норматив объема медицинской помощи за счет
	средств обязательного медицинского страхования	областного бюджета	средств обязательного медицинского страхования и областного бюджета
I	0,93	0,04	0,97
II	0,94	-	0,94
III	0,11	0,16	0,27
ИТОГО	1,98	0,2	2,18

     6.1.4.   Для   медицинской  помощи  в  амбулаторных  условиях,

оказываемой   в   неотложной  форме,  в  рамках  базовой  программы

обязательного  медицинского  страхования  на  2017-2019 годы - 0,56

посещения на одно застрахованное лицо.

     Таблица  3  - Дифференцированные нормативы объемов медицинской

помощи с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи

Этап (уровень) оказания медицинской помощи	Норматив объема медицинской помощи за счет
	средств обязательного медицинского страхования	областного бюджета	средств обязательного медицинского страхования и областного бюджета
I	0,25	-	0,25
II	0,29	-	0,29
III	0,02	-	0,02
ИТОГО	0,56	-	0,56

     6.1.5. Для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в

рамках  базовой программы обязательного медицинского страхования на

2017-2019  годы  - 0,06 случая лечения на одно застрахованное лицо,

за счет средств областного бюджета на 2017-2019 годы - 0,004 случая

лечения на одного жителя.

     Таблица  4  - Дифференцированные нормативы объемов медицинской

помощи с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи

Этап (уровень) оказания медицинской помощи	Норматив объема медицинской помощи за счет
	средств обязательного медицинского страхования	областного бюджета	средств обязательного медицинского страхования и областного бюджета
1	2	3	4
I	0,03	-	0,03
II	0,02	0,0005	0,0205
III	0,01	0,0035	0,0135
ИТОГО	0,06	0,004	0,064

     6.1.6.    Для    специализированной   медицинской   помощи   в

стационарных  условиях  в  рамках  базовой  программы обязательного

медицинского   страхования  на  2017-2019  годы  -  0,17233  случая

госпитализации  на  одно  застрахованное  лицо,  в  том  числе  для

медицинской    реабилитации    в   специализированных   медицинских

организациях,    оказывающих    медицинскую   помощь   по   профилю

«Медицинская    реабилитация»,    и   реабилитационных   отделениях

медицинских  организаций  в  рамках базовой программы обязательного

медицинского  страхования  на  2017-2019  годы - 0,039 койко-дня на

одно  застрахованное  лицо,  за  счет средств областного бюджета на

2017-2019 годы - 0,018 случая госпитализации на одного жителя.

     Таблица  5  - Дифференцированные нормативы объемов медицинской

помощи с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи

Этап (уровень) оказания медицинской помощи	Норматив объема медицинской помощи за счет
	средств обязательного медицинского страхования	областного бюджета	средств обязательного медицинского страхования и областного бюджета
I	0,034	0,001	0,035
II	0,059	0,007	0,066
III	0,07933	0,01	0,08933
ИТОГО	0,17233	0,018	0,19033

     6.1.7.  Для  паллиативной  медицинской  помощи  в стационарных

условиях  (включая  хосписы  и больницы сестринского ухода) за счет

средств  областного  бюджета на 2017-2019 годы - 0,092 койко-дня на

одного жителя.

     Таблица  6  - Дифференцированные нормативы объемов медицинской

помощи с учетом этапов (уровней) оказания медицинской помощи

Этап (уровень) оказания медицинской помощи	Норматив объема медицинской помощи за счет
	средств обязательного медицинского страхования	областного бюджета	средств обязательного медицинского страхования и областного бюджета
III	-	0,092	0,092
ИТОГО	-	0,092	0,092