Постановление Правительства Ставропольского края от 29.04.2013 № 161-п

--------------------------------

<1> Сноска исключена с 1 января 2014 года. - Постановление Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п.

Раздел 1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы,

описание основных проблем в указанной сфере

и прогноз ее развития

Анализ медико-демографической ситуации в Ставропольском крае и показателей здоровья населения Ставропольского края свидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы оказания специализированной медицинской помощи в Ставропольском крае.

За последние годы наблюдается неуклонный рост общей заболеваемости населения Ставропольского края, что связано как с ростом численности лиц старше трудоспособного возраста, так и с более эффективной выявляемостью заболеваний с помощью новых методов диагностики.

Смертность населения Ставропольского края от болезней системы кровообращения ежегодно снижается, но темпы ее снижения остаются недостаточными (2011 году - 700,8 случая, в 2012 году - 692,0 случая на 100 тыс. населения Ставропольского края).

В структуре причин смертности населения Ставропольского края болезни системы кровообращения занимают ведущее место и являются причиной смертности населения Ставропольского края в 57 процентах случаев, а смертности в трудоспособном возрасте - в 37 процентах случаев. В структуре причин инвалидности болезни системы кровообращения достигают 40 процентов. Существенное снижение данного показателя невозможно без дальнейшего совершенствования оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Совокупность мер по совершенствованию оказания помощи больным с острыми сосудистыми заболеваниями в значительной степени способствовала снижению в 2012 году показателя смертности от болезней системы кровообращения в Ставропольском крае (на 14,2 процента). Особенно значимое снижение смертности от болезней системы кровообращения отмечается в трудоспособном возрасте (на 26,7 процента).

Однако на фоне достигнутых положительных результатов ряд проблем остается нерешенным: в первую очередь, это недоукомплектованность специализированных отделений медицинским персоналом, отсутствие продолженной реабилитации для лиц, перенесших острую сосудистую патологию, а также недостаточно высокие темпы роста объемов оказанной высокотехнологичной помощи.

С 2009 года на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения Ставропольского края (далее - ГБУЗ СК) "Ставропольская краевая клиническая больница" функционирует региональный сосудистый центр, который оказывает круглосуточную специализированную и высокотехнологичную медицинскую помощь больным с острой сосудистой патологией и контролирует деятельность первичных сосудистых отделений (далее - ПСО) на базе государственных бюджетных учреждений здравоохранения Ставропольского края в городах Ставрополе, Невинномысске и городах-курортах Ессентуки, Пятигорске. В данных ПСО развернуты отделения на 30 коек, включая отделение с блоком интенсивной терапии на 6 коек, с круглосуточной работой параклинических подразделений. В 2012 году ПСО созданы на базе ГБУЗ СК "Краевой центр специализированных видов медицинской помощи N 1" г. Буденновска.

(в ред. постановлений Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п, от 31.03.2014 N 123-п)

Создание ПСО позволило увеличить госпитализацию больных с острым коронарным синдромом в 2012 году до 98,1 процента, больных с острым нарушением мозгового кровообращения - до 87,3 процента.

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

В настоящее время при лечении больных с острым коронарным синдромом в ПСО повсеместно применяется тромболитическая терапия, в том числе на догоспитальном этапе (тромболитическая терапия применяется у 24,3 процента больных, в том числе у 19,0 процента - на догоспитальном этапе).

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

В Ставропольском крае имеет место тенденция роста смерти от новообразований (в 2011 году - 176,4 случая, в 2012 году - 177,4 случая на 100 тыс. населения Ставропольского края), в том числе и смертность от злокачественных новообразований (в 2011 году - 175,0 случая, в 2012 году - 175,8 случая на 100 тыс. населения Ставропольского края). Ее снижение возможно только при условии совершенствования системы оказания помощи больным со злокачественными новообразованиями.

Абзацы одиннадцатый - семнадцатый утратили силу с 1 января 2014 года. - Постановление Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п.

Показатель смертности при дорожно-транспортных происшествиях в Ставропольском крае (далее - ДТП) превышает среднероссийский уровень и имеет тенденцию к росту на 19,7 процента по сравнению с 2011 годом. Это связано с ростом общего числа пострадавших при ДТП на 27,0 процента и увеличением численности умерших на месте происшествия вследствие полученных тяжелых травм, не совместимых с жизнью, на 14,0 процента.

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

В рамках реализации мероприятий по совершенствованию организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП вдоль федеральной автомобильной дороги М-29 "Кавказ" открыты 8 травматологических центров (далее - травмоцентр) на базе государственных учреждений здравоохранения Ставропольского края, оснащенных современным медицинским оборудованием.

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

Травмоцентр I уровня организован на базе ГБУЗ СК "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи города Ставрополя" и оказывает весь спектр специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи в круглосуточном режиме.

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

Травмоцентры II уровня организованы на базе ГБУЗ СК "Невинномысская центральная городская больница" и ГБУЗ СК "Центральная городская больница города Пятигорска". Эти травмоцентры располагают противошоковым, травматологическим, нейрохирургическим и реанимационным отделениями, оказывают медицинскую помощь пострадавшим при ДТП на закрепленных участках федеральной автомобильной дороги М-29 "Кавказ". Травмоцентры III уровня, оснащенные реанимобилями класса "С", функционируют на базе следующих ГБУЗ СК: "Кочубеевская центральная районная больница", "Андроповская центральная районная больница", "Минераловодская центральная районная больница", "Предгорная центральная районная больница", "Кировская центральная районная больница". Их задачей является оказание медицинской помощи пострадавшим при ДТП непосредственно на месте ДТП на закрепленных участках федеральной автомобильной дороги М-29 "Кавказ" и транспортировка их в травмоцентры I и II уровней. Обеспечены скорость прибытия реанимобиля к месту ДТП в течение 20 минут и начало оказания стационарной помощи в течение 1 часа.

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

Создание травмоцентров I, II и III уровней позволило снизить уровень смертности пострадавших при ДТП (более чем в 2 раза уменьшилось число умерших в муниципальных учреждениях здравоохранения Ставропольского края из числа лиц, пострадавших при ДТП).

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

В настоящее время в Ставропольском крае отмечается напряженная эпидемиологическая ситуация, в том числе по Крымской геморрагической лихорадке с высоким риском заражения людей. Сохраняется крайне высокая активность природных очагов туляремии, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза. Возрастает угроза дальнейшего распространения этих инфекций.

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

Доминирующей причиной смертности населения Ставропольского края от внешних факторов (несчастных случаев на транспорте, отравлений алкоголем, угарным газом, смерти в результате падения, пожара, утопления, убийства, самоубийства) является чрезмерное потребление алкоголя.

Ежегодно учреждениями здравоохранения Ставропольского края регистрируется около 40 тыс. больных наркологическими расстройствами. Большинство зарегистрированных (79,0 процента) - это больные алкоголизмом, алкогольными психозами и лица, употребляющие алкоголь с вредными последствиями; 20,0 процента - больные наркоманией и лица, злоупотребляющих наркотиками; около 1,0 процента - больные токсикоманией и лица, злоупотребляющие ненаркотическими психоактивными веществами.

Оказание медицинской помощи наркологическим больным в Ставропольском крае осуществляется с использованием трехуровневой системы оказания медицинской помощи.

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

Ежегодно ГБУЗ СК "Краевой клинический наркологический диспансер", в том числе его филиалы, а также ГБУЗ СК "Краевой центр специализированных видов медицинской помощи N 1" г. Буденновска выполняют соответствующее государственное задание на оказание государственной услуги (выполнение работы), утверждаемое министерством здравоохранения Ставропольского края.

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

В настоящее время коечный фонд специализированных стационарных коек в государственных учреждениях здравоохранения Ставропольского края для лечения наркологических больных составляет 145 коек, из них реабилитационных коек 35. Достижение этого показателя стало возможным за счет организации в 2012 году реабилитационного центра на 25 коек в Пятигорском филиале ГБУЗ СК "Краевой клинический наркологический диспансер".

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

Основным барьером для полноценного функционирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи наркологическим больным в Ставропольском крае является недостаток 385 специализированных стационарных коек.

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

Абзацы тридцатый - тридцать шестой утратили силу с 1 января 2014 года. - Постановление Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п;

В Ставропольском крае имеет место рост первичной и общей заболеваемости как в целом по психическим расстройствам, так и по отдельным группам психических расстройств, особенно непсихотического характера, что в определенной степени обусловлено повышением доступности психиатрической помощи и, соответственно, улучшением выявляемости патологии.

Так, уровень первичной заболеваемости психическими болезнями и расстройствами на 100 тыс. населения Ставропольского края составил в 2011 году - 131,1 случая, в 2012 году - 152,9 случая.

Обеспеченность населения Ставропольского края врачами-психиатрами, медицинскими психологами и социальными работниками остается на низком уровне, особенно при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи, что приводит к частым госпитализациям в психиатрические стационары, кроме того, ощущается недостаток психиатрических коек круглосуточного пребывания.

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

Абзацы сороковой - пятьдесят первый утратили силу с 1 января 2014 года. - Постановление Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п.

В Ставропольском крае на протяжении последних лет удается добиться удовлетворительных результатов в оказании противотуберкулезной помощи населению Ставропольского края, благодаря эффективно действующей организации фтизиатрической службы. Сформирована трехуровневая система медицинской помощи больным туберкулезом и налажена маршрутизация пациентов.

Смертность населения Ставропольского края от заболеваний туберкулезом в Ставропольском крае ниже, чем по Российской Федерации в целом: в 2011 году - 11,0 случая на 100 тыс. населения Ставропольского края, в 2012 году - 6,9 случая (в Российской Федерации в 2011 году - 14,2 случая).

Абзацы пятьдесят четвертый - пятьдесят шестой утратили силу с 1 января 2014 года. - Постановление Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п.

В 2012 году в Ставропольском крае зарегистрировано ВИЧ-инфицированных на 63,6 процента больше, чем в 2011 году. В 2012 году под диспансерным наблюдением находилось 656 человек ВИЧ-инфицированных. Лечение антиретровирусными препаратами получили в 2012 году 16,6 процента от ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете в Ставропольском крае.

В настоящее время необходимо лекарственное обеспечение всех нуждающихся ВИЧ-инфицированных с учетом возможных мутаций рибонуклеиновой кислоты ВИЧ-инфекции и изменения чувствительности к антиретровирусным препаратам, обеспечение контроля за использованием препаратов для лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов В и С, повышение качества клинико-лабораторной диагностики при проведении скрининга на ВИЧ-инфекцию путем замены устаревшего лабораторного оборудования и внедрения новых методов лабораторной диагностики, в том числе молекулярно-генетических исследований изменчивости рибонуклеиновой кислоты ВИЧ-инфекции к чувствительности антиретровирусных препаратов.

Ежегодно в Ставропольском крае служба скорой медицинской помощи выполняет более 900 тыс. вызовов (911,8 тыс. вызовов в 2011 году, 934,5 тыс. вызовов в 2012 году), оказывая медицинскую помощь более 920 тыс. граждан (924,3 тыс. в 2011 году, 950,5 тыс. в 2012 году). Часто служба скорой медицинской помощи выполняет несвойственные ей функции, подменяя обязанности амбулаторно-поликлинических учреждений по оказанию помощи на дому, транспортировке больных (в том числе на гемодиализ и обратно, консультации и обследования), доставке препаратов крови и специалистов-консультантов.

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

С 01 января 2013 года финансовое обеспечение скорой медицинской помощи осуществляется в системе обязательного медицинского страхования, за исключением скорой медицинской помощи незастрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам и скорой специализированной медицинской помощи, финансовое обеспечение которой осуществляется за счет средств краевого бюджета в рамках выполнения государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Ставропольского края государственного задания на оказание государственных услуг.

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

Абзацы шестьдесят первый - шестьдесят третий утратили силу с 1 января 2014 года. - Постановление Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п.

Повышение доступности для населения Ставропольского края дорогостоящей высокотехнологичной медицинской помощи - одна из целей в системе здравоохранения Ставропольского края. Высокотехнологичная медицинская помощь в 2014 году будет оказана в ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница" по 11 профилям: абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология, нейрохирургия, оториноларингология, офтальмология, сердечно-сосудистая хирургия, торакальная хирургия, травматология-ортопедия, урология, челюстно-лицевая хирургия и эндокринология; ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический перинатальный центр" - по профилю акушерство и гинекология; ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер" - по профилю онкология; ГБУЗ СК "Городская клиническая больница" города Пятигорска - по профилю травматология-ортопедия; автономной некоммерческой медицинской организации "Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр" - по 4 профилям: абдоминальная хирургия, акушерство и гинекология, онкология, урология.

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 31.03.2014 N 123-п)

Высокотехнологичная медицинская помощь в 2015 году будет оказываться в медицинских организациях, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, в соответствии с разделом I приложения 11 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов, утвержденной постановлением Правительства Ставропольского края от 25 декабря 2014 г. N 542-п "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Ставропольского края на 2015 год и плановый период 2016 и 2017 годов" (далее - приложение 11 к Территориальной программе), за счет средств обязательного медицинского страхования, а также в медицинских организациях государственной системы здравоохранения Ставропольского края в соответствии с разделом II приложения 11 к Территориальной программе за счет средств бюджета Ставропольского края и субсидии из федерального бюджета.

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)

Высокотехнологичная медицинская помощь в 2015 году будет оказываться в вышеназванных ГБУЗ СК за счет средств бюджета Ставропольского края и субсидии из федерального бюджета по вышеуказанным профилям и новым профилям: детская хирургия в период новорожденное и педиатрия, а также в ГБУЗ СК "Ессентукская центральная городская больница", ГБУЗ СК "Краевая детская клиническая больница", ГБУЗ СК "Краевой клинический кардиологический диспансер".

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)

В рамках Подпрограммы получат свое развитие новые высокоэффективные методы лечения, такие как малоинвазивная хирургия, включая отдельные виды эндоваскулярных вмешательств, микрохирургия, радиохирургия, биотехнологии, генно-инженерные технологии, таргетная терапия и другие.

Для развития здравоохранения Ставропольского края немаловажным является развитие службы крови в Ставропольском крае. Ежегодно службой крови в Ставропольском крае заготавливается более 26,7 тыс. литров донорской крови (26751 литр в 2011 году, 27456 литров в 2012 году), более 12 тыс. литров плазмы (12124 литра в 2011 году, 12692 литра в 2012 году), более 8 тыс. литров свежезамороженной плазмы (9688 литров в 2011 году, 812 литров в 2012 году), более 4,7 тыс. литров эритроцитарной массы (5448 литров в 2011 году, 4715 литров в 2012 году), более 3,6 тыс. литров концентрата тромбоцитов (5260 литров в 2011 году, 3696 литров в 2012 году).

Несмотря на указанные тенденции, в Ставропольском крае имеет место выраженный дефицит коек для лиц, страдающих психиатрическими и наркологическими заболеваниями, круглосуточного пребывания и врачебных кадров.

Материально-техническая база и кадровое обеспечение учреждений здравоохранения Ставропольского края, оказывающих специализированную, включая высокотехнологичную, медицинскую помощь, а также скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь, медицинскую эвакуацию, не соответствуют стандартам оснащения и штатным нормативам, регламентированным порядками оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Чтобы улучшить ситуацию с показателями здоровья населения Ставропольского края и состоянием системы здравоохранения Ставропольского края, необходимо обеспечить реализацию мероприятий, направленных на совершенствование организационной системы оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, совершенствование оказания медицинской помощи при социально значимых заболеваниях, внедрение в практику инновационных методов лечения, развитие инфраструктуры и ресурсного обеспечения здравоохранения Ставропольского края, включающего финансовое, материально-техническое и технологическое оснащение учреждений здравоохранения Ставропольского края на основе инновационных подходов и принципа стандартизации.

Раздел 2. Приоритеты реализуемой в Ставропольском крае

государственной политики в сфере реализации Подпрограммы,

цель, задачи, целевые индикаторы и показатели Подпрограммы,

описание ожидаемых конечных результатов реализации

Подпрограммы, сроки ее реализации

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края

от 22.11.2013 N 427-п)

Социальная значимость проблем, связанных с состоянием здоровья населения края, обуславливает необходимость их решения при активной государственной поддержке с использованием программно-целевого метода на основе реализации мероприятий Подпрограммы, направленных на сохранение и улучшение здоровья населения края путем обеспечения доступности и качества медицинской помощи населению Ставропольского края.

Целью Подпрограммы является повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации в Ставропольском крае.

Для достижения цели Подпрограммы необходимо решение следующих задач Подпрограммы:

совершенствование оказания медицинской помощи лицам, зараженным ВИЧ-инфекцией, инфицированным вирусами гепатитами B и C в Ставропольском крае;

совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным в Ставропольском крае;

совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения в Ставропольском крае;

совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями в Ставропольском крае;

совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в Ставропольском крае;

совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации в Ставропольском крае;

совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в Ставропольском крае;

совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения в Ставропольском крае;

развитие службы крови в Ставропольском крае.

Ожидаемыми конечными результатами реализации Подпрограммы являются:

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

увеличение доли ВИЧ-инфицированных, получающих антиретровирусную терапию, в общей численности ВИЧ-инфицированных, состоящих на диспансерном учете в Ставропольском крае, до 23,00 процента;

увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента в Ставропольском крае до 11,70 процента;

увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, на 100 наркологических больных среднегодового контингента в Ставропольском крае до 13,20 процента;

снижение количества зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез - на 100 тыс. населения Ставропольского края до 42,5 человека;

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)

снижение доли больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, в общей численности больных психическими расстройствами в Ставропольском крае до 20,85 процента;

снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями в Ставропольском крае до 23,00 процента;

увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут в Ставропольском крае, в общем количестве выездов бригад скорой медицинской помощи в Ставропольском крае до 89,00 процента;

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)

увеличение доли площади отремонтированных зданий и помещений наркологической службы в общей площади зданий и помещений наркологической службы до 65,3 процента.

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

Сведения о целевых индикаторах и показателях Подпрограммы и их значениях приведены в приложении 1 к Программе.

Абзац утратил силу с 10 марта 2015 года. - Постановление Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п.

Подпрограмма реализуется в два этапа:

первый этап - 2014 - 2016 годы;

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

второй этап - 2017 - 2020 годы.

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

Раздел 3. Характеристика основных мероприятий Подпрограммы

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края

от 22.11.2013 N 427-п)

Подпрограммой предусматривается реализация следующих основных мероприятий:

1) совершенствование системы оказания медицинской помощи в Ставропольском крае больным туберкулезом, в рамках которого предполагается:

подготовка 6 врачей-фтизиатров для работы в туберкулезных кабинетах районных поликлиник на базе следующих ГБУЗ СК: "Арзгирская центральная районная больница", "Курская центральная районная больница", "Нефтекумская центральная районная больница", "Степновская центральная районная больница", "Труновская центральная районная больница" и "Шпаковская центральная районная больница";

перепрофилирование коек круглосуточного стационара в койки дневного стационара в следующих ГБУЗ СК: "Краевой клинический противотуберкулезный диспансер" (15 коек), "Пятигорский противотуберкулезный диспансер" (15 коек), в том числе в его Ессентукском филиале (5 коек) и в Георгиевском филиале (5 коек);

открытие стационара на дому в городе Ставрополе на базе ГБУЗ СК "Краевой клинический противотуберкулезный диспансер" (3 койки) и в ГБУЗ СК "Пятигорский противотуберкулезный диспансер" (10 коек);

дальнейшее развитие форм кураторских выездов врачей-фтизиатров для оказания противотуберкулезной помощи населению Ставропольского края;

применение высокотехнологичных методов лечения и обследования больных туберкулезом в ГБУЗ СК "Краевой клинический противотуберкулезный диспансер" и ГБУЗ СК "Пятигорский противотуберкулезный диспансер";

дальнейшее совершенствование противотуберкулезной помощи согласно стандартам оказания медицинской помощи больным туберкулезом, а также бактериологической диагностики туберкулеза с применением молекулярно-генетических методов;

обеспечение больных туберкулезом антибактериальными и противотуберкулезными препаратами (не ниже достигнутого уровня) для организации лечения в соответствии со стандартами и протоколами лечения;

2) совершенствование оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и инфицированным вирусами гепатита B и C, в рамках которого предполагается:

приобретение расходных материалов, антивирусных препаратов и лекарственных средств для проведения диспансеризации и лечения ВИЧ-инфицированных;

внедрение стандартов оказания медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией;

3) совершенствование системы оказания медицинской помощи наркологическим больным в Ставропольском крае, в рамках которого предполагается:

выполнение государственными бюджетными учреждениями здравоохранения Ставропольского края соответствующего государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утверждаемого министерством здравоохранения Ставропольского края;

перепрофилирование коек круглосуточного стационара в койки дневного стационара на базе ГБУЗ СК "Краевой клинический наркологический диспансер" (15 коек);

обучение по дополнительным профессиональным программам врачей психиатров-наркологов, медицинских психологов, социальных работников за счет средств краевого бюджета в количестве 30 человек;

организация работы специализированного наркологического отделения на базе следующих ГБУЗ СК: "Андроповская центральная районная больница" (15 коек), "Новоалександровская центральная районная больница" (15 коек), "Новоселицкая центральная районная больница" (15 коек), "Незлобненская районная больница" (30 коек) (реализация данного мероприятия возможна при выделении дополнительных средств из федерального бюджета);

приобретение инновационных лекарственных препаратов пролонгированного действия для преодоления алкогольной и наркотической зависимостей (реализация данного мероприятия возможна при выделении дополнительных средств из федерального бюджета);

4) совершенствование системы оказания медицинской помощи больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения в Ставропольском крае, в рамках которого предполагается:

развитие системы реабилитации в структуре психиатрической службы Ставропольского края, внедрение бригадных форм работы в условиях психиатрического стационара, дневного стационара и психоневрологического диспансера, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации больных;

организация функционирования кабинетов социально-психологической помощи, в том числе по обслуживанию детского населения, в медицинских организациях, оказывающих специализированную психиатрическую медицинскую помощь;

организация функционирования отделения кризисных состояний для взрослого населения на базе ГБУЗ СК "Городская клиническая больница N 3" г. Ставрополя и отделения кризисных состояний для детей на базе ГБУЗ СК "Краевая детская клиническая больница";

выполнение государственными учреждениями здравоохранения Ставропольского края соответствующего государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утверждаемого министерством здравоохранения Ставропольского края;

перепрофилирование коек круглосуточного стационара в койки дневного стационара в ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая психиатрическая больница N 1" (35 коек);

5) совершенствование системы оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями в Ставропольском крае, в рамках которого предполагается:

применение современных методов диагностики и лечения, в том числе тромболитической терапии по медицинским показаниям, а также высокотехнологичных методов диагностики и лечения больных с острой сосудистой патологией в региональном сосудистом центре ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница" (далее - региональный сосудистый центр);

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 31.03.2014 N 123-п)

увеличение коечного фонда регионального сосудистого центра в системе обязательного медицинского страхования (48 коек);

открытие ПСО на базе следующих ГБУЗ СК: "Георгиевская центральная городская больница", "Благодарненская центральная районная больница"; "Кировская центральная районная больница" и "Новоалександровская центральная районная больница";

приобретение 14 тромбоэластографа и 12 рентгеновских аппаратов в целях применения рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения для государственных учреждений здравоохранения Ставропольского края, оказывающих медицинскую помощь больным с болезнями системы кровообращения;

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 31.03.2014 N 123-п)

6) совершенствование системы оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в Ставропольском крае, в рамках которого предполагается:

развитие сети смотровых кабинетов с организацией работы в две смены в амбулаторно-поликлинических учреждениях (подразделениях) Ставропольского края;

дооснащение необходимым оборудованием и оснащение современным лечебно-диагностическим оборудованием государственных учреждений здравоохранения Ставропольского края, оказывающих медицинскую помощь больным онкологическими заболеваниями, за счет и в пределах средств краевого бюджета;

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 31.03.2014 N 123-п)

абзацы четвертый - шестой утратили силу с 31 марта 2014 года. - Постановление Правительства Ставропольского края от 31.03.2014 N 123-п;

При выделении дополнительных средств из федерального бюджета предполагается приобретение следующего современного лечебно-диагностического оборудования:

ускорительный комплекс и маммограф, ультразвуковой эндоскопический комплекс, магнитно-резонансный томограф, две установки дистанционной гамма-терапии для ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический онкологический диспансер";

маммограф для следующих ГБУЗ СК: "Кисловодская центральная городская больница", "Туркменская центральная районная больница", "Георгиевская центральная городская больница", "Городская больница N 2" г. Пятигорска, "Городская поликлиника N 2" г. Железноводска;

детектирующий амплификатор (для проведения исследований методом ПЦР) для следующих ГБУЗ СК: "Георгиевская центральная городская больница", "Ставропольская краевая клиническая больница";

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 31.03.2014 N 123-п)

7) совершенствование оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации населения Ставропольского края, в рамках которого предполагается:

выполнение государственными учреждениями здравоохранения Ставропольского края соответствующего государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ), утверждаемого министерством здравоохранения Ставропольского края;

обновление парка автомобилей скорой медицинской помощи и снижение доли автомобилей скорой медицинской помощи со сроком эксплуатации более 5 лет;

создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи в Ставропольском крае и оснащение всех станций (отделений) скорой медицинской помощи автоматизированной системой управления приема и обработки вызовов;

8) совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП в Ставропольском крае, в рамках которого предполагается:

функционирование существующих травмоцентров на базе государственных учреждений здравоохранения Ставропольского края, расположенных в городах Георгиевске, Минеральные Воды, Невинномысске, Светлограде, Ставрополе и городах-курортах Ессентуки, Кисловодске, Пятигорске;

расширение системы травмоцентров в Ставропольском крае, функционирующих в системе обязательного медицинского страхования (создание травмоцентра I уровня в г. Буденновске, травмоцентра II уровня в г. Светлограде и 10 травмоцентров III уровня на базе следующих ГБУЗ СК: "Апанасенковская центральная районная больница им. Н.И. Пальчикова", "Арзгирская центральная районная больница", "Благодарненская центральная районная больница", "Изобильненская центральная районная больница", "Курская центральная районная больница", "Красногвардейская центральная районная больница", "Левокумская центральная районная больница", "Нефтекумская центральная районная больница", "Новоалександровская центральная районная больница", "Советская центральная районная больница");

переподготовка по дополнительным профессиональным программам медицинских работников для оказания медицинской помощи пострадавшим лицам при ДТП;

9) совершенствование системы оказания медицинской помощи больным прочими заболеваниями в Ставропольском крае, в рамках которого предполагается:

выполнение ежегодно соответствующего государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) следующими ГБУЗ СК: "Краевой клинический кожно-венерологический диспансер" по видам медицинской помощи (амбулаторная, стационарная, медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах), "Территориальный центр медицины катастроф Ставропольского края", "Краевой медицинский центр мобрезервов "Резерв", "Бюро судебно-медицинской экспертизы";

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 31.03.2014 N 123-п)

предоставление мер социальной поддержки гражданам, страдающим почечной недостаточностью, постоянно проживающим на территории Ставропольского края и нуждающимся в оказании амбулаторной специализированной диализной медицинской помощи, в случае отсутствия возможности ее оказания в медицинских организациях Ставропольского края, и получающим ее по направлению органа исполнительной власти Ставропольского края в сфере охраны здоровья в медицинской организации, расположенной на территории другого субъекта Российской Федерации, в том числе, в период ожидания трансплантации донорской почки, в виде обеспечения бесплатного предоставления им амбулаторной специализированной диализной медицинской помощи;

приобретение диагностических средств, лечебных и профилактических препаратов, дезинфекционных, дезинсекционных и дератизационных средств, индивидуальных средств защиты и иного имущества, необходимого для предупреждения и ликвидации вспышек эпидемических инфекционных заболеваний (отравлений), в том числе связанных с природными, техногенными авариями, катастрофами, стихийными бедствиями, заключительной и текущей дезинфекции;

проведение специфической и неспецифической профилактики;

обследование контактных лиц в очагах инфекционных заболеваний;

приобретение лабораторных приборов, оборудования, проведение подготовительных работ с целью обеспечения лабораторной диагностики инфекционных заболеваний (отравлений);

развитие региональной системы видео-конференц-связи в рамках телемедицины;

создание и пополнение резерва лекарственных средств для лечения больных особо опасными инфекциями (Крымская геморрагическая лихорадка, лептоспироз) для обеспечения готовности государственных бюджетных учреждений здравоохранения Ставропольского края к выявлению, приему, оказанию своевременной медицинской помощи таким больным и проведению первичных противоэпидемических мероприятий за счет средств краевого бюджета;

10) совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи для населения Ставропольского края, в рамках которого предполагается:

расширение в 2014 и 2015 годах сети государственных учреждений здравоохранения Ставропольского края, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь;

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)

оказание высокотехнологичной медицинской помощи в 2014 году по 12 профилям: абдоминальная хирургия, сердечно-сосудистая хирургия, нейрохирургия, торакальная хирургия, травматология-ортопедия, урология, акушерство и гинекология, онкология, офтальмология, эндокринология, челюстно-лицевая хирургия, оториноларингология, в 2015 году - по вышеуказанным профилям и новым профилям: детская хирургия в период новорожденности и педиатрия;

(в ред. постановлений Правительства Ставропольского края от 31.03.2014 N 123-п, от 10.03.2015 N 79-п)

заключение в 2014 году министерством здравоохранения Ставропольского края с автономной некоммерческой медицинской организацией "Ставропольский краевой клинический консультативно-диагностический центр" договора на предоставление субсидий за счет средств краевого бюджета в части возмещения затрат, связанных с предоставлением населению Ставропольского края высокотехнологичной медицинской помощи, объем которой рассчитывается в соответствии с Правилами финансового обеспечения оказания высокотехнологичной медицинской помощи медицинскими организациями Ставропольского края в 2014 году, утвержденными постановлением Правительства Ставропольского края от 17 февраля 2014 г. N 48-п;

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 31.03.2014 N 123-п)

заключение в 2014 году Правительством Ставропольского края с Министерством здравоохранения Российской Федерации соглашения о предоставлении субсидий из федерального бюджета на оказание высокотехнологичной медицинской помощи населению Ставропольского края;

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 31.03.2014 N 123-п)

заключение в 2015 году Правительством Ставропольского края с Министерством здравоохранения Российской Федерации соглашения о предоставлении субсидии бюджету субъекта Российской Федерации в целях софинансирования расходов, возникающих при оказании гражданам Российской Федерации высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования;

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)

11) развитие службы крови в Ставропольском крае, в рамках которого предполагается:

выполнение соответствующего государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) ГБУЗ СК "Краевой центр специализированных видов медицинской помощи N 1" г. Буденновска в 2014 году, ГБУЗ СК "Ставропольская краевая станция переливания крови" - ежегодно;

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)

заключение в 2014 году министерством здравоохранения Ставропольского края соглашения о предоставлении субсидий на финансовое обеспечение государственного задания с ГБУЗ СК "Краевой центр специализированных видов медицинской помощи N 1" г. Буденновска, с ГБУЗ СК "Ставропольская краевая станция переливания крови" - ежегодно;

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)

упразднение с 01 января 2015 года отделения переливания крови - структурного подразделения ГБУЗ СК "Краевой центр специализированных видов медицинской помощи N 1" г. Буденновска, которое не повлечет уменьшение объема заготовки донорской крови;

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)

ежегодное заключение министерством здравоохранения Ставропольского края с государственным унитарным медицинским предприятием "Сангвис" государственного контракта по заготовке, переработке, хранению крови, ее компонентов и препаратов и их поставке в государственные учреждения здравоохранения Ставропольского края;

12) укрепление материально-технической базы государственных учреждений здравоохранения Ставропольского края, в рамках которого предполагается:

дооснащение необходимым лечебно-диагностическим оборудованием учреждений (отделений) наркологической службы, психиатрической службы, противотуберкулезной службы, службы крови государственных учреждений здравоохранения Ставропольского края;

осуществление централизованных закупок медицинского оборудования для государственных учреждений здравоохранения Ставропольского края за счет средств краевого бюджета;

замена устаревшего лабораторного оборудования для внедрения новых методов клинико-лабораторной диагностики для ГБУЗ СК "Ставропольский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями";

приобретение 84 единиц санитарного автомобильного транспорта для станций (отделений) скорой медицинской помощи;

приобретение аппаратуры для миниинвазивной и торакоскопической хирургии аритмии сердца с видеоподдержкой для ГБУЗ СК "Краевой клинический кардиологический диспансер" (реализация этого мероприятия возможна при выделении дополнительных средств из федерального бюджета);

проведение капитального ремонта зданий и помещений государственных учреждений здравоохранения Ставропольского края, оказывающих специализированную медицинскую помощь, нуждающихся в таком ремонте (количество объектов для ремонта и объем ремонтных работ зависят от объема выделяемых средств из краевого бюджета);

проведение капитального ремонта зданий и помещений ГБУЗ СК "Краевой клинический наркологический диспансер" (реализация этого мероприятия возможна при выделении дополнительных средств из федерального бюджета);

строительство и реконструкция объектов государственных учреждений здравоохранения Ставропольского края, перечень которых ежегодно определяется краевой адресной инвестиционной программой на очередной финансовый год и плановый период, утверждаемой Правительством Ставропольского края, за счет средств краевого бюджета;

(пп. 12 в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 31.03.2014 N 123-п)

13) утратил силу с 10 марта 2015 года. - Постановление Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п.

Перечень основных мероприятий Подпрограммы приведен в приложении 12 к Программе.

Раздел 4. Характеристика мер государственного регулирования

в сфере реализации Подпрограммы, в том числе описание

основных мер правового регулирования в сфере

реализации Подпрограммы

Утратил силу с 1 января 2014 года. - Постановление Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п.

Раздел 5. Информация об участии муниципальных образований

Ставропольского края, государственных внебюджетных фондов,

государственных унитарных предприятий Ставропольского края,

акционерных обществ с государственным участием

Ставропольского края, общественных, научных

и иных организаций в реализации Подпрограммы

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края

от 22.11.2013 N 427-п)

В реализации Подпрограммы принимает участие государственное унитарное медицинское предприятие Ставропольского края "Сангвис", осуществляющее в крае заготовку, переработку, хранение донорской крови и ее компонентов и препаратов. Другие государственные унитарные предприятия Ставропольского края будут привлекаться для участия в реализации Подпрограммы в соответствии с заключаемыми договорами.

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

В реализации Подпрограммы принимает участие фонд ОМС края, который обеспечивает реализацию Территориальной программы обязательного медицинского страхования на очередной финансовый год и плановый период.

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п; в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 31.03.2014 N 123-п)

Иные организации будут привлекаться для участия в реализации Подпрограммы в соответствии с заключаемыми договорами.

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

Участие муниципальных образований Ставропольского края, акционерных обществ с государственным участием Ставропольского края, общественных, научных и иных организаций в реализации Подпрограммы не предусмотрено.

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

Ресурсное обеспечение реализации Подпрограммы за счет средств краевого бюджета приведено в приложении 15 к Программе.

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов федерального бюджета, краевого бюджета, государственного внебюджетного фонда, юридических лиц и иных источников финансирования на реализацию Подпрограммы приведены в приложении 16 к Программе.

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

Приложение 5

к государственной программе

Ставропольского края

"Развитие здравоохранения"

ПОДПРОГРАММА 3

"ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА" ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

Список изменяющих документов

(в ред. постановлений Правительства Ставропольского края

от 22.11.2013 N 427-п, от 31.03.2014 N 123-п,

от 10.03.2015 N 79-п, от 06.08.2015 N 345-п)

ПАСПОРТ

ПОДПРОГРАММЫ 3 "ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА"

ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края

от 22.11.2013 N 427-п)

Наименование Подпрограммы	подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" государственной программы Ставропольского края "Развитие здравоохранения" (далее соответственно - Подпрограмма, Программа)
(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)
Ответственный исполнитель Подпрограммы	министерство здравоохранения Ставропольского края
Соисполнитель Подпрограммы	министерство строительства, дорожного хозяйства и транспорта Ставропольского края
(в ред. постановлений Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п, от 10.03.2015 N 79-п, от 06.08.2015 N 345-п)
Позиция утратила силу с 1 января 2014 года. - Постановление Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п
Цели Подпрограммы	создание условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи матерям и детям в Ставропольском крае;
	улучшение состояния здоровья матерей и детей в Ставропольском крае;
	снижение материнской, младенческой и детской смертности в Ставропольском крае;
	снижение уровня вертикальной передачи вируса иммунодефицита человека (далее - ВИЧ-инфекция) от матери к ребенку
Задачи Подпрограммы	повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям в Ставропольском крае;
	развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям в Ставропольском крае;
	совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной и фетальной хирургии в Ставропольском крае;
	снижение уровня первичной инвалидности детей в Ставропольском крае;
	профилактика и снижение количества абортов в Ставропольском крае;
	увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар "мать - дитя" в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции в Ставропольском крае
Целевые индикаторы и показатели Подпрограммы	доля обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, в общей численности обследованных беременных женщин, поставленных на учет в 1-й триместр беременности в Ставропольском крае;
	охват неонатальным скринингом в Ставропольском крае;
	охват аудиологическим скринингом в Ставропольском крае;
	смертность детей в возрасте от 0 до 17 лет на 100 тыс. населения соответствующего возраста в Ставропольском крае;
(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)
	уровень больничной летальности среди детей в Ставропольском крае;
	первичная инвалидность у детей на 10 тыс. детей соответствующего возраста в Ставропольском крае;
	охват пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами в Ставропольском крае
Объемы и источники финансового обеспечения Подпрограммы	объем финансового обеспечения Подпрограммы составит 36128016,63 тыс. рублей, в том числе:
	объем бюджетных ассигнований, утвержденный законом Ставропольского края о бюджете Ставропольского края на соответствующий финансовый год и плановый период, - 1594029,39 тыс. рублей, в том числе по источникам финансового обеспечения:
	за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из федерального бюджета, - 25575,50 тыс. рублей, в том числе в 2014 году - 25575,50 тыс. рублей;
	за счет средств бюджета Ставропольского края (далее - краевой бюджет) - 1568453,89 тыс. рублей, в том числе по годам:
	в 2014 году - 252800,93 тыс. рублей;
	в 2015 году - 467531,70 тыс. рублей;
	в 2016 году - 500283,65 тыс. рублей;
	в 2017 году - 347837,61 тыс. рублей;
	объем финансовых средств, утвержденный законом Ставропольского края о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края (далее - фонд ОМС края) на соответствующий финансовый год и плановый период, - 12413084,70 тыс. рублей, в том числе по годам:
	в 2014 году - 2660336,73 тыс. рублей;
	в 2015 году - 3192654,35 тыс. рублей;
	в 2016 году - 3280046,81 тыс. рублей;
	в 2017 году - 3280046,81 тыс. рублей;
	прогнозируемый объем финансового обеспечения Подпрограммы за счет средств федерального бюджета, краевого бюджета (2018 - 2020 годы), бюджетов государственных внебюджетных фондов и внебюджетных источников - 22120902,54 тыс. рублей, в том числе по годам:
	в 2014 году - 2429055,90 тыс. рублей;
	в 2015 году - 461525,00 тыс. рублей;
	в 2016 году - 462986,00 тыс. рублей;
	в 2017 году - 463166,00 тыс. рублей;
	в 2018 году - 5292722,37 тыс. рублей;
	в 2019 году - 5917731,67 тыс. рублей;
	в 2020 году - 7093715,60 тыс. рублей
(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)
Ожидаемые конечные результаты реализации Подпрограммы	увеличение доли обследованных беременных женщин по новому алгоритму проведения комплексной пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, в общей численности обследованных беременных женщин, поставленных на учет в 1-й триместр беременности в Ставропольском крае, до 45,00 процента;
(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)
	увеличение охвата неонатальным скринингом в Ставропольском крае до 99,50 процента;
	увеличение охвата аудиологическим скринингом в Ставропольском крае до 95,00 процента;
	снижение смертности детей в возрасте от 0 до 17 лет на 100 тыс. населения соответствующего возраста в Ставропольском крае до 81,00 случая;
(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)
	снижение уровня больничной летальности среди детей в Ставропольском крае до 0,24 процента;
	снижение первичной инвалидности у детей на 10 тыс. детей соответствующего возраста в Ставропольском крае до 27,60 случая;
	увеличение охвата пар "мать - дитя" химиопрофилактикой в соответствии с действующими стандартами в Ставропольском крае до 96,50 процента

--------------------------------

<1> Сноска исключена с 1 января 2014 года. - Постановление Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п.

Раздел 1. Характеристика сферы реализации Подпрограммы,

описание основных проблем в указанной сфере

и прогноз ее развития

Реализация мероприятий в рамках национальных проектов в сфере здравоохранения, Концепции демографической политики до 2025 года привела к позитивным изменениям демографической ситуации в Ставропольском крае, улучшению состояния здоровья детей, беременных женщин.

Сократились темпы уменьшения численности детского населения Ставропольского края.

В последние годы в Ставропольском крае отмечается улучшение качества оказания медицинской помощи женщинам во время беременности и родов и новорожденным, о чем свидетельствуют позитивные изменения состояния здоровья женщин и детей: снизилась частота осложнений беременности и родов, увеличилась доля нормальных родов.

Показатель общей заболеваемости новорожденных в 2012 году относительно 2009 года уменьшился на 2,2 процента, достигнув в 2012 году уровня 364 на 1 тыс. детей, родившихся живыми.

За период с 2010 года по 2012 год снизились показатели материнской смертности на 10,9 процента (с 21,2 процента до 18,9 процента на 100 тыс. родившихся живыми). Показатель младенческой смертности снизился с 2010 по 2011 годы на 14,9 процента (с 10,1 процента до 8,6 процента на 1 тыс. родившихся живыми).

За 2012 год отмечается рост уровня младенческой смертности в Ставропольском крае на 27,0 процента по сравнению с 2011 годом, и этот показатель составил 11,0 процента на 1 тыс. родившихся живыми. Необходимо отметить, что рост уровня младенческой смертности в Ставропольском крае объясняется введением новых критериев регистрации новорожденных, рожденных с экстремально низкой массой тела (от 500,0 грамм и выше). Данный показатель увеличился в 2012 году и по Российской Федерации на 18,0 процента.

В структуру акушерско-гинекологической и педиатрической служб Ставропольского края входят: 1 перинатальный центр, 4 самостоятельных родильных дома в городах-курортах Ессентуки, Кисловодске, Пятигорске и городе Минеральные Воды, 28 акушерских и 29 гинекологических отделений в составе центральных городских и центральных районных больниц, 1 специализированная детская краевая больница, 5 детских городских больниц в городах-курортах Ессентуки, Кисловодске и Пятигорске, городах Ставрополе и Невинномысске, 4 детских поликлиники, из них 3 - в городе Ставрополе, 1 - в городе Георгиевске, 25 детских отделений в центральных районных больницах.

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

Однако даже при этой положительной динамике уровень материнской и младенческой смертности в Ставропольском крае превышает показатели Российской Федерации. Потери детей до года составляют более половины всех случаев смерти детского населения. Остается высокой частота осложнений во время беременности и родов, что приводит к рождению недоношенных и маловесных детей, которые нуждаются в продолжительном лечении и реабилитации.

В Ставропольском крае для обеспечения дальнейшего снижения показателей перинатальной, младенческой и материнской смертности необходима модернизация существующих учреждений родовспоможения и детства, организация реанимационных коек для новорожденных, создание отделений патологии новорожденных и недоношенных детей, дооснащение учреждений детства и родовспоможения современным диагностическим и лечебным оборудованием.

Государственные учреждения здравоохранения Ставропольского края для оказания стационарной медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовом периоде разделены на три группы в зависимости от их оснащения и кадрового обеспечения.

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 31.03.2014 N 123-п)

Первая группа - государственные учреждения здравоохранения Ставропольского края, количество родов в которых не превышает 500 в год и не обеспечено круглосуточное пребывание врача акушера-гинеколога.

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 31.03.2014 N 123-п)

Вторая группа - государственные учреждения здравоохранения Ставропольского края, количество родов в которых составляет от 500 до 1500 в год, имеющие в своей структуре отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных.

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 31.03.2014 N 123-п)

Третья группа - государственные учреждения здравоохранения Ставропольского края, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов и в послеродовой период, имеющие в своей структуре отделения реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных, отделение патологии новорожденных и недоношенных детей.

К третьей группе государственных учреждений здравоохранения Ставропольского края относится единственный акушерский стационар - государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края (далее - ГБУЗ СК) "Ставропольский краевой клинический перинатальный центр", количество родов в котором составляет от 4500 до 5000 в год, оказывающий специализированную, в том числе высокотехнологичную, акушерско-гинекологическую медицинскую помощь женщинам в Ставропольском крае.

Создание эффективной трехуровневой системы оказания помощи беременным и новорожденным будет возможно после окончания реконструкции ГБУЗ СК "Ставропольский краевой клинический перинатальный центр" и строительства нового перинатального центра.

В соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" и распоряжением Правительства Российской Федерации от 15 октября 2013 г. N 1873-р постановлением Правительства Ставропольского края от 29 января 2014 г. N 21-п утверждена краевая программа "Программа модернизации здравоохранения Ставропольского края на 2014 - 2016 годы в части проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию перинатального центра". Ставропольский клинический перинатальный центр будет построен с учетом соблюдения требования Министерства здравоохранения Российской Федерации о территориальной близости перинатального центра к многопрофильному стационару и будет располагаться в непосредственной близости с ГБУЗ СК "Ставропольская краевая клиническая больница" и ГБУЗ СК "Краевая детская клиническая больница".

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 31.03.2014 N 123-п)

Одним из наиболее значимых направлений службы родовспоможения и детства является совершенствование ранней диагностики нарушений развития ребенка, начиная с дородового периода, и их своевременная коррекция. С этой целью необходимо продолжить развитие службы пренатальной (дородовой) диагностики.

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

Абзац утратил силу с 1 января 2014 года. - Постановление Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п.

Важным направлением в профилактике детской инвалидности является ранняя диагностика врожденных и наследственных заболеваний. В рамках реализации мероприятий Подпрограммы будет продолжено обследование новорожденных на инвалидизирующие наследственные заболевания.

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

В настоящее время в Ставропольском крае существует дефицит коек, позволяющих выхаживать новорожденных, родившихся с экстремально низкой массой тела. Реализация Подпрограммы позволит увеличить количество реанимационных коек для новорожденных и коек патологии новорожденных и недоношенных детей.

Абзац утратил силу с 1 января 2014 года. - Постановление Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п.

Одним из приоритетных направлений, способствующих улучшению состояния здоровья, снижению смертности и инвалидности детей, является доступность и качество специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детскому населению Ставропольского края. Все это диктует необходимость разработки и внедрения комплекса мероприятий, направленных на решение данной задачи, как на федеральном уровне, так и на уровне Ставропольского края.

За 2012 год в стационарах Ставропольского края пролечено 118710 детей в возрасте от 0 до 17 лет включительно. В Ставропольском крае анализ заболеваемости среди детей за последние 5 лет выявил четкую тенденцию к ее увеличению. В 2012 году заболеваемость детей в расчете на 1 тыс. детей составила 1703,9 промилле, уровень заболеваемости практически остался на уровне 2011 года.

В настоящее время для улучшения доступности и качества оказания специализированной медицинской помощи детям в Ставропольском крае на базе государственных учреждений здравоохранения Ставропольского края создана и функционирует сеть межмуниципальных многопрофильных специализированных центров для оказания специализированной медицинской помощи детям по неврологии и хирургии.

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

Абзацы двадцать четвертый - двадцать шестой утратили силу с 1 января 2014 года. - Постановление Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п.

В настоящее время в Ставропольском крае единственной медицинской организацией, оказывающей квалифицированную специализированную медицинскую помощь детям, является ГБУЗ СК "Краевая детская клиническая больница" с проектной мощностью 300 коек, по необходимости же развернуто 500 коек. Из 14 специализированных отделений 12 отделений являются единственными в Ставропольском крае.

Следует отметить, что специализированная помощь детям с эндокринологической, гастроэнтерологической патологией оказывается в городской детской больнице города Ставрополя, а с уроандрологическими заболеваниями в детском отделении городской больницы города Ставрополя.

Абзац утратил силу с 1 января 2014 года. - Постановление Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п.

Для оказания адекватной помощи детям, пострадавшим при ДТП, на базе отделения ортопедии и травматологии целесообразно расположить койки нейрохирургического профиля, что позволит оказывать помощь детям с сочетанной травмой.

В каждом государственном учреждении здравоохранения Ставропольского края запланировано организовать службу амбулаторной неотложной помощи детям. Одним из важных направлений педиатрической службы является лечение и реабилитация детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, пребывающих в специализированных домах ребенка.

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

Распространение ВИЧ-инфекции среди беременных женщин способствовало росту рождаемости детей, имеющих перинатальный контакт по ВИЧ-инфекции, и как следствие росту численности детей, страдающих ВИЧ-инфекцией.

Медицинская помощь, оказываемая детям, страдающим ВИЧ-инфекцией, требует существенных затрат на диагностику, лечение и социальные выплаты на протяжении многих лет жизни ребенка, поэтому профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекции (от матери к ребенку во время беременности, родов и грудного вскармливания) приобретает особую значимость.