Постановление Правительства Ставропольского края от 29.04.2013 № 161-п

ПРАВИТЕЛЬСТВО СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 29 апреля 2013 г. N 161-п

О ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЕ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

(В редакции Постановления Правительства

  Ставропольского края от 22.11.2013 № 427-п;

 от 31.12.2013 № 533-п; от 31.03.2014 № 123-п;

      от 22.09.2014 № 380-п; от 10.03.2015 № 79-п;

               от 06.08.2015 № 345-п;)

В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. N 294 "Об утверждении государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", распоряжением Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. N 2599-р, постановлением Правительства Ставропольского края от 20 апреля 2011 г. N 134-п "Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Ставропольского края" и распоряжением Правительства Ставропольского края от 20 сентября 2013 г. N 319-рп "Об утверждении перечня государственных программ Ставропольского края, планируемых к разработке" Правительство Ставропольского края постановляет:

(в ред. постановлений Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п, от 22.09.2014 N 380-п)

1. Утвердить прилагаемую государственную программу Ставропольского края "Развитие здравоохранения".

2. Установить, что:

2.1. Финансовое обеспечение в 2013 году мероприятий Программы, не предусмотренных постановлением Правительства Ставропольского края от 29 декабря 2012 г. N 565-п "О программе министерства здравоохранения Ставропольского края "Развитие здравоохранения в Ставропольском крае" и подлежащих финансированию за счет средств бюджета Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования и средств федерального бюджета, осуществляется в пределах средств, предусмотренных на эти цели Законом Ставропольского края "О бюджете Ставропольского краевого фонда обязательного медицинского страхования на 2013 год и на плановый период 2014 и 2015 годов", и средств федерального бюджета, направляемых в бюджет Ставропольского края в установленном порядке на эти цели.

2.2. Разъяснения по вопросам, связанным с реализацией настоящего постановления, даются министерством здравоохранения Ставропольского края.

3. Признать утратившим силу с 01 января 2014 года постановление Правительства Ставропольского края от 29 декабря 2012 г. N 565-п "О программе министерства здравоохранения Ставропольского края "Развитие здравоохранения в Ставропольском крае".

4. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя председателя Правительства Ставропольского края Бурзака А.Б. и заместителя председателя Правительства Ставропольского края Ткачеву Г.В.

5. Настоящее постановление вступает в силу со дня его принятия.

Губернатор

Ставропольского края                              В.Г.ЗЕРЕНКОВ

Утверждена

постановлением

Правительства Ставропольского края

от 29 апреля 2013 г. N 161-п

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА

СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

ПАСПОРТ

ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ СТАВРОПОЛЬСКОГО КРАЯ

"РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ"

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края

от 22.11.2013 N 427-п)

Наименование Программы	государственная программа Ставропольского края "Развитие здравоохранения" (далее - Программа)
(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)
Ответственный исполнитель Программы	министерство здравоохранения Ставропольского края (далее - минздрав края)
Соисполнители Программы	министерство образования и молодежной политики Ставропольского края;
	министерство строительства, дорожного хозяйства и транспорта Ставропольского края
(в ред. постановлений Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п, от 10.03.2015 N 79-п, от 06.08.2015 N 345-п)
Подпрограммы Программы	подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи";
	подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации";
(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)
	подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка";
	подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям";
	подпрограмма 5 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям";
	подпрограмма 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения";
(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)
	подпрограмма 7 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях";
	подпрограмма 8 "Информатизация здравоохранения";
	подпрограмма 9 "Обеспечение реализации государственной программы Ставропольского края "Развитие здравоохранения" и общепрограммные мероприятия"
(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)
Позиция утратила силу с 1 января 2014 года. - Постановление Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п
Цель Программы	обеспечение доступности медицинской помощи населению Ставропольского края и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Ставропольского края, передовым достижениям медицинской науки
Задачи Программы	обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи в Ставропольском крае;
	повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации в Ставропольском крае;
	повышение эффективности деятельности системы здравоохранения Ставропольского края, доступности и качества оказываемых услуг;
	развитие медицинской реабилитации населения Ставропольского края и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;
	обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей, в Ставропольском крае;
	обеспечение системы здравоохранения Ставропольского края высококвалифицированными кадрами;
	совершенствование системы лекарственного обеспечения населения Ставропольского края;
	развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Ставропольского края;
	совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Ставропольского края
Целевые индикаторы и показатели Программы	смертность населения Ставропольского края от всех причин на 1 тыс. населения Ставропольского края;
	уровень материнской смертности на 100 тыс. детей, родившихся живыми в Ставропольском крае;
	уровень младенческой смертности на 1 тыс. родившихся живыми в Ставропольском крае;
	смертность населения Ставропольского края от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения Ставропольского края;
	смертность населения Ставропольского края при дорожно-транспортных происшествиях на 100 тыс. населения Ставропольского края;
	смертность населения Ставропольского края от транспортных травм всех видов на 100 тыс. населения Ставропольского края;
(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 31.12.2013 N 533-п)
	снижение смертности населения Ставропольского края от дорожно-транспортных происшествий в Ставропольском крае;
(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 31.12.2013 N 533-п)
	смертность населения Ставропольского края от новообразований (в том числе от злокачественных) на 100 тыс. населения Ставропольского края;
	смертность населения Ставропольского края от заболеваемости туберкулезом на 100 тыс. населения Ставропольского края;
	суммарный коэффициент рождаемости в Ставропольском крае;
(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)
	обеспеченность врачами на 10 тыс. населения Ставропольского края;
	соотношение врачей и среднего медицинского персонала на 10 тыс. населения Ставропольского края;
	средняя заработная плата врачей, работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), от средней заработной платы в Ставропольском крае;
	средняя заработная плата среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Ставропольском крае;
	средняя заработная плата младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) от средней заработной платы в Ставропольском крае;
	число дней работы койки в году;
(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)
	средняя длительность лечения больного в стационаре;
(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)
	ожидаемая продолжительность жизни населения Ставропольского края при рождении;
	уровень удовлетворенности населения Ставропольского края качеством оказания медицинской помощи
Этапы и сроки реализации Программы	Программа реализуется в два этапа:
	первый этап - 2014 - 2016 годы;
	второй этап - 2017 - 2020 годы
(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)
Объемы и источники финансового обеспечения Программы	объем финансового обеспечения Программы составит 270535176,53 тыс. рублей, в том числе:
	объем бюджетных ассигнований, утвержденный законом Ставропольского края о бюджете Ставропольского края на соответствующий финансовый год и плановый период, - 68081628,68 тыс. рублей, в том числе по источникам финансового обеспечения:
	за счет межбюджетных трансфертов, предоставляемых из федерального бюджета, - 2354906,00 тыс. рублей, в том числе по годам:
	в 2014 году - 984161,90 тыс. рублей;
	в 2015 году - 718979,10 тыс. рублей;
	в 2016 году - 325882,50 тыс. рублей;
	в 2017 году - 325882,50 тыс. рублей;
	за счет средств бюджета Ставропольского края (далее - краевой бюджет) - 65726722,68 тыс. рублей, в том числе по годам:
	в 2014 году - 14254508,50 тыс. рублей;
	в 2015 году - 16706986,97 тыс. рублей;
	в 2016 году - 17340635,65 тыс. рублей;
	в 2017 году - 17424591,56 тыс. рублей;
	из них на обеспечение организации оказания медицинской помощи в рамках реализации Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" - 45018318,75 тыс. рублей, в том числе по годам:
	в 2014 году - 10352078,15 тыс. рублей;
	в 2015 году - 11555376,10 тыс. рублей;
	в 2016 году - 11555432,25 тыс. рублей;
	в 2017 году - 11555432,25 тыс. рублей;
	объем финансовых средств, утвержденный законом Ставропольского края о бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Ставропольского края (далее - фонд ОМС края) на соответствующий финансовый год и плановый период, - 94956450,29 тыс. рублей, в том числе по годам:
	в 2014 году - 20722531,95 тыс. рублей;
	в 2015 году - 22955877,48 тыс. рублей;
	в 2016 году - 24245566,83 тыс. рублей;
	в 2017 году - 27032474,03 тыс. рублей;
	прогнозируемый объем финансового обеспечения Программы за счет средств федерального бюджета, краевого бюджета (2018 - 2020 годы), бюджетов государственных внебюджетных фондов и внебюджетных источников - 189339200,68 тыс. рублей, в том числе по годам:
	в 2014 году - 3534353,90 тыс. рублей;
	в 2015 году - 1603188,00 тыс. рублей;
	в 2016 году - 1664394,00 тыс. рублей;
	в 2017 году - 1719902,00 тыс. рублей;
	в 2018 году - 54240932,75 тыс. рублей;
	в 2019 году - 58877664,29 тыс. рублей;
	в 2020 году - 67698765,74 тыс. рублей;
	из них на обеспечение организации оказания медицинской помощи в рамках реализации Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" - 36823784,37 тыс. рублей, в том числе по годам:
	в 2018 году - 12274594,79 тыс. рублей;
	в 2019 году - 12274594,79 тыс. рублей;
	в 2020 году - 12274594,79 тыс. рублей
(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)
Ожидаемые конечные результаты реализации Программы	снижение смертности населения Ставропольского края от всех причин на 1 тыс. населения Ставропольского края до 11,70 случая;
(в ред. постановлений Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п, от 10.03.2015 N 79-п)
	снижение уровня материнской смертности на 100 тыс. детей, родившихся живыми в Ставропольском крае, до 15,5 случая;
	снижение уровня младенческой смертности на 1 тыс. родившихся живыми в Ставропольском крае до 6,8 случая;
(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)
	снижение смертности населения Ставропольского края от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения Ставропольского края до 637,5 случая;
(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)
	снижение смертности населения Ставропольского края при дорожно-транспортных происшествиях на 100 тыс. населения Ставропольского края до 8,9 случая;
(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)
	снижение смертности населения Ставропольского края от транспортных травм всех видов на 100 тыс. населения Ставропольского края до 14,5 случая;
(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 31.12.2013 N 533-п)
	снижение смертности населения Ставропольского края от дорожно-транспортных происшествий в Ставропольском крае до 0,50 процента;
(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 31.12.2013 N 533-п)
	снижение смертности населения Ставропольского края от новообразований (в том числе от злокачественных) на 100 тыс. населения Ставропольского края до 187,8 случая;
(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)
	снижение смертности населения Ставропольского края от заболеваемости туберкулезом до 10,1 случая на 100 тыс. населения Ставропольского края;
(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)
	повышение суммарного коэффициента рождаемости в Ставропольском крае до 1,675;
(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)
	увеличение обеспеченности врачами на 10 тыс. населения Ставропольского края до 27,7 человек;
(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)
	увеличение соотношения врачей и среднего медицинского персонала на 10 тыс. населения Ставропольского края до 1/2,8;
(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)
	повышение средней заработной платы врачей, работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200,0 процента от средней заработной платы в Ставропольском крае;
(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)
	повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100,0 процента от средней заработной платы в Ставропольском крае;
(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)
	повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100,0 процента от средней заработной платы в Ставропольском крае;
(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)
	оптимизация работы койки в году - 339 дней;
(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)
	снижение средней длительности лечения больного в стационаре до 11,5 дня;
(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)
	увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения Ставропольского края при рождении до 76,7 года;
(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)
	увеличение уровня удовлетворенности населения Ставропольского края качеством оказания медицинской помощи до 72,0 процента

--------------------------------

<1> Сноска исключена с 1 января 2014 года. - Постановление Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п.

Раздел 1. Характеристика текущего состояния сферы

реализации Программы, в том числе формулировка основных

проблем в указанной сфере и прогноз ее развития

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края

от 22.11.2013 N 427-п)

Программа разработана на основании постановления Правительства Ставропольского края от 20 апреля 2011 г. N 134-п "Об утверждении Порядка разработки, реализации и оценки эффективности государственных программ Ставропольского края" и распоряжений Правительства Ставропольского края от 15 июля 2009 г. N 221-рп "Об утверждении Стратегии социально-экономического развития Ставропольского края до 2020 года и на период до 2025 года" и от 20 сентября 2013 г. N 319-рп "Об утверждении перечня государственных программ Ставропольского края, планируемых к разработке".

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

Целью Программы является обеспечение доступности медицинской помощи населению Ставропольского края и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Ставропольского края, передовым достижениям медицинской науки. Достижение указанной цели требует обеспечения доступности профилактики, диагностики и лечения заболеваний с использованием современных медицинских технологий и оборудования, а также эффективной лекарственной терапии.

Реализация мероприятий федеральных целевых программ, краевых целевых программ, приоритетного национального проекта "Здоровье", программы модернизации здравоохранения Ставропольского края на 2011 - 2013 годы позволили обеспечить устойчивое развитие системы здравоохранения Ставропольского края, преодолеть тенденцию неблагоприятного развития демографических процессов в Ставропольском крае, увеличить ожидаемую продолжительность жизни населения Ставропольского края и обеспечить устойчивое социально-экономическое развитие Ставропольского края в последние годы.

В 2012 году впервые за последние 20 лет в Ставропольском крае число родившихся превысило число умерших, естественный прирост составил 0,7 промилле на 1 тыс. населения Ставропольского края, а уровень общей смертности населения Ставропольского края стал самым низким за последние 10 лет.

Смертность населения Ставропольского края в трудоспособном возрасте за период с 2006 года по 2012 год снизилась на 33,0 процента (с 6,0 до 4,0 случая на 100 тыс. населения Ставропольского края трудоспособного возраста).

В структуре причин общей смертности населения Ставропольского края в 2011 году превалировали болезни системы кровообращения (в Ставропольском крае - 700,8 случая на 100 тыс. населения Ставропольского края, в Российской Федерации - 801,0 случая на 100 тыс. населения Российской Федерации), злокачественные новообразования (в Ставропольском крае - 176,4 случая на 100 тыс. населения Ставропольского края, в Российской Федерации - 206,9 случая на 100 тыс. населения Российской Федерации), травмы и отравления (в Ставропольском крае - 86,7 случая на 100 тыс. населения Ставропольского края, в Российской Федерации - 158,3 случая на 100 тыс. населения Российской Федерации), болезни органов пищеварения (в Ставропольском крае - 51,3 случая на 100 тыс. населения Ставропольского края, в Российской Федерации - 62,7 случая на 100 тыс. населения Российской Федерации) и болезни органов дыхания (в Ставропольском крае - 26,5 случая на 100 тыс. населения Ставропольского края, в Российской Федерации - 56,0 случая на 100 тыс. населения Российской Федерации).

Несмотря на позитивную динамику ряда показателей, медико-демографическая ситуация в Ставропольском крае и состояние системы здравоохранения Ставропольского края характеризуется некоторыми негативными процессами.

Смертность населения Ставропольского края при дорожно-транспортных происшествиях (далее - ДТП) (16,7 случая на 100 тыс. населения Ставропольского края в 2011 году, 17,5 случая на 100 тыс. населения Ставропольского края в 2012 году) стабильно превышает среднероссийский показатель (13,5 случая на 100 тыс. населения Российской Федерации в 2011 году), несмотря на ежегодное уменьшение числа умерших в учреждениях здравоохранения Ставропольского края от травм, полученных при ДТП. Это связано с ростом числа пострадавших при ДТП и увеличением числа умерших на месте ДТП вследствие полученных тяжелых травм, несовместимых с жизнью.

Уровень младенческой смертности в Ставропольском крае (8,6 случая на 1 тыс. родившихся живыми в 2011 году, 11,0 случая на 1 тыс. родившихся живыми в 2012 году) превышает среднероссийский уровень (7,4 случая на 1 тыс. родившихся живыми в 2011 году).

Число зарегистрированных заболеваний на 1 тыс. населения Ставропольского края значительно меньше, чем по Российской Федерации, Северо-Кавказскому федеральному округу и соседним регионам, что свидетельствует о недостаточной выявляемое патологии вследствие дефицита кадров и диагностического оборудования учреждений здравоохранения Ставропольского края. Так, в Ставропольском крае зарегистрировано заболеваний всего 1108,5 случая на 1 тыс. населения Ставропольского края в 2011 году, 1116,2 случая - в 2012 году (в Российской Федерации - 1604,0 случая на 1 тыс. населения Российской Федерации в 2011 году), впервые в жизни - 579,4 случая на 1 тыс. населения Ставропольского края в 2011 году, 586,5 случая - в 2012 году (в Российской Федерации - 797,4 случая на 1 тыс. населения Российской Федерации в 2011 году).

Обеспеченность врачами учреждений здравоохранения Ставропольского края (34,2 процента на 10 тыс. населения Ставропольского края в 2011 году, 34,4 процента - в 2012 году) ниже, чем в среднем по Российской Федерации (44,0 на 10 тыс. населения Российской Федерации в 2011 году). Укомплектованность штатов учреждений здравоохранения Ставропольского края физическими лицами составляет 67,7 процента, укомплектованность врачебных должностей физическими лицами - 55,2 процента при коэффициенте совместительства 1,5.

В Ставропольском крае имеется дефицит больничных коек пульмонологического, гастроэнтерологического, аллергологического, нефрологического, наркологического, психиатрического профилей для взрослых, а также больничных коек неврологического и хирургического профилей для детей, реанимационных коек и коек патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания).

Назрела необходимость расширения объемов и видов высокотехнологичной медицинской помощи (далее - ВМП), оказываемой учреждениями здравоохранения Ставропольского края. Это потребует внедрения новых лечебно-диагностических и организационных технологий, таких как малоинвазивная хирургия, включая отдельные виды эндоваскулярных вмешательств, микрохирургия, радиохирургия, биотехнологии, генно-инженерные технологии, таргетная терапия и другие.

Реализация мероприятий Программы будет способствовать комплексному решению проблем: уменьшению периода ожидания на оперативное лечение, увеличению продолжительности и улучшению качества жизни больных, снижению уровня инвалидизации населения Ставропольского края.

Также требуется увеличение объема оказания населению Ставропольского края гемодиализной помощи, значение показателя обеспеченности которой в Ставропольского крае ниже значений данных показателей по Российской Федерации, Северо-Кавказскому федеральному округу и Южному федеральному округу.

Несмотря на значительное улучшение состояния материально-технической базы системы здравоохранения Ставропольского края в рамках реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" и программы модернизации здравоохранения Ставропольского края на 2011 - 2013 годы, около 90 процентов учреждений здравоохранения Ставропольского края не оснащены медицинским оборудованием. Для проведения оснащения учреждений здравоохранения Ставропольского края медицинским оборудованием потребуется около 4500 млн рублей, а объем средств, выделяемых из краевого бюджета на эти цели в 2013 году, составляет 306 млн рублей, что не позволяет решить указанные проблемы.

В некоторых учреждениях здравоохранения Ставропольского края требуется проведение капитального ремонта, строительство и реконструкция объектов здравоохранения в Ставропольском крае. Потребность в средствах для проведения капитального ремонта объектов здравоохранения в Ставропольском крае составляет - 1104,1 млн рублей, на строительство и реконструкцию объектов здравоохранения в Ставропольском крае - 1193,2 млн рублей. В среднесрочной перспективе одним из мероприятий по реструктуризации системы оказания медицинской помощи в Ставропольском крае является проведение капитального ремонта и дополнительное оснащение медицинским оборудованием межмуниципальных медицинских центров для оказания специализированной медицинской помощи больным кардиологического, неврологического, онкологического, хирургического профилей, пострадавшим от травм, а также центров по акушерству и гинекологии, педиатрии.

Не теряет своей актуальности организация льготного лекарственного обеспечения в Ставропольском крае, учитывая, что оно затрагивает социально незащищенные слои населения Ставропольского края. Численность отдельных категорий граждан, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами в Ставропольском крае, составляет более 236 тыс. человек. Кроме того, имеется категория больных, нуждающихся в дорогостоящем лечении по жизненным показаниям и не имеющих льгот. Так, в краевом регистре больных хроническими вирусными гепатитами состоит на учете 550 больных, нуждающихся в проведении противовирусной терапии и не имеющих льгот. Учитывая высокую стоимость лечения одного больного с хроническим вирусным гепатитом С (550 тыс. рублей в год) и с хроническим вирусным гепатитом В (120 тыс. рублей в год), потребность в средствах краевого бюджета на лечение граждан, выделяемых из краевого бюджета, составляет около 20 млн рублей в год.

В регистре больных с орфанными заболеваниями находится 171 больной, которым необходимо дорогостоящее лечение по жизненным показаниям. Стоимость лечения одного больного, страдающего орфанным заболеванием, в расчете на год составляет от 400 тыс. рублей до 17,9 млн рублей. Объем средств, выделяемых из краевого бюджета на эти цели, не соответствует потребностям больных.

На диспансерном учете в учреждениях здравоохранения Ставропольского края состоит около 2500 больных эпилепсий, бесплатное обеспечение которых лекарственными препаратами при амбулаторном лечении по рецептам врачей предусмотрено постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 г. N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения", статьей 22 Закона Ставропольского края "О некоторых вопросах охраны здоровья граждан на территории Ставропольского края". Потребность в средствах краевого бюджета на реализацию данных мероприятий составляет около 70 млн рублей в год.

В Ставропольском крае отмечается крайне напряженная эпидемиологическая ситуация - сохраняется высокая активность природных очагов туляремии, сибирской язвы, бешенства, лептоспироза. Особенности водоснабжения Ставропольского края и цикличность эпидемиологического процесса создают угрозу вспышек вирусного гепатита А, острых кишечных инфекций. Кроме того, необходимо расширение перечня используемых вакцин современного поколения для иммунизации отдельных групп населения. В связи с указанными причинами потребность в средствах краевого бюджета на закупку иммунобиологических лекарственных препаратов для иммунопрофилактики (вакцин, иммуноглобулина) в Ставропольском крае значительно увеличилась.

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 31.03.2014 N 123-п)

Высокий уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С, вирусоносительство, рост числа лиц, переболевших сифилисом, и наркомания обострили проблему обеспечения инфекционной безопасности крови, что требует применения современных технологий заготовки, переработки и тестирования крови, обеспечивающих вирусологическую, иммунологическую и бактериологическую безопасность компонентов и препаратов крови в Ставропольском крае.

Вступление в силу санитарно-эпидемиологических требований к обращению с медицинскими отходами СанПиН 2.1.7.2790-10 обострило проблему дефицита финансирования системы обращения с отходами в учреждениях здравоохранения Ставропольского края. Наиболее проблематичной для учреждений здравоохранения Ставропольского края стала утилизация отходов класса Б и класса В из-за необходимости применения аппаратных способов обеззараживания и изменения внешнего вида отходов. Назрела необходимость создания централизованной системы обращения с медицинскими отходами, являющейся наиболее экономически целесообразной и эпидемиологически безопасной.

Существенным сдерживающим фактором развития системы здравоохранения Ставропольского края является недостаточное применение современных информационных технологий. В настоящий момент уже реализованы процессы обобщения и представления в электронном виде на вышестоящий уровень управления агрегированной информации. При этом не в полной мере внедрены методы систематизации медицинской информации. Соответственно, необходимо создание и применение алгоритмов аналитической обработки информации для целей управления системой здравоохранения Ставропольского края. Кроме этого, в учреждениях здравоохранения Ставропольского края недостаточно широко используются современные информационно-телекоммуникационные технологии телемедицины. Существующие отдельные аппаратно-программные решения для телемедицины не носят системного характера, отсутствует единое информационное пространство телемедицины. Широкое внедрение в Ставропольском крае телемедицины на основе единой технологической и технической политики позволит существенно повысить эффективность оказания первичной медико-санитарной помощи путем проведения удаленного скрининга высокорисковых групп пациентов на уровне первичного звена, качество диагностики социально значимых заболеваний на уровне первичного звена, эффективность оказания скорой и неотложной медицинской помощи за счет использования технологии ГЛОНАСС, доступность консультационных услуг медицинских экспертов для населения Ставропольского края за счет использования телемедицинских консультаций.

Проблемы могут быть решены путем комплексных, планомерных, целенаправленных и скоординированных усилий федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти Ставропольского края и органов местного самоуправления муниципальных образований Ставропольского края.

Социальная значимость проблем, связанных с состоянием здоровья населения Ставропольского края, обусловливает необходимость их решения при активной государственной поддержке с использованием программно-целевого метода на основе реализации системы мероприятий, направленных на снижение уровня инвалидности и смертности, укрепление здоровья населения Ставропольского края, снижение уровня заболеваемости и инвалидизации детей и их социальной адаптации в обществе.

Раздел 2. Приоритеты политики Правительства

Ставропольского края в сфере реализации Программы,

цель, задачи, целевые индикаторы и показатели Программы,

описание ожидаемых конечных результатов реализации

Программы, сроки ее реализации

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края

от 22.11.2013 N 427-п)

В соответствии с указами Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" и от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации", распоряжением Правительства Ставропольского края от 15 июля 2009 г. N 221-рп "Об утверждении Стратегии социально-экономического развития Ставропольского края до 2020 года и на период до 2025 года" определены следующие приоритеты, цели и задачи развития системы здравоохранения Ставропольского края:

формирование системы профилактики заболеваний и пропаганды ведения здорового образа жизни у детей;

создание системы мер, направленных на сохранение и укрепление репродуктивного здоровья молодежи;

обеспечение стопроцентного охвата детей профилактическими осмотрами;

укрепление и обновление материально-технической базы и ресурсное обеспечение государственных учреждений здравоохранения Ставропольского края;

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 31.03.2014 N 123-п)

стандартизация лечебно-диагностического процесса, внедрение новых технологий диагностики и лечения;

улучшение состояния здоровья населения Ставропольского края в результате повышения качества и доступности медицинской помощи и лекарственного обеспечения, а также полного и своевременного медицинского обслуживания и обеспечения льготных категорий граждан Российской Федерации, проживающих на территории Ставропольского края, эффективными и безопасными лекарственными препаратами и медицинскими изделиями.

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 31.03.2014 N 123-п)

Реализация мероприятий Программы позволит внедрить новейшие медицинские технологии, организовать на современном уровне лечебно-диагностический процесс в государственных учреждениях здравоохранения Ставропольского края, что позволит обеспечить надлежащее качество и объемы диагностических исследований и лечения.

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 31.03.2014 N 123-п)

Программа будет способствовать реализации стратегических приоритетов государственной политики в области укрепления и сохранения здоровья населения Ставропольского края.

Целью Программы является обеспечение доступности медицинской помощи населению Ставропольского края и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения Ставропольского края, передовым достижениям медицинской науки.

Для достижения цели Программы необходимо решение следующих задач Программы:

обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи в Ставропольском крае;

повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации в Ставропольском крае;

повышение эффективности деятельности системы здравоохранения Ставропольского края, доступности и качества оказываемых услуг;

развитие медицинской реабилитации населения Ставропольского края и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей, в Ставропольском крае;

обеспечение системы здравоохранения Ставропольского края высококвалифицированными кадрами;

совершенствование системы лекарственного обеспечения населения Ставропольского края;

развитие регионального сегмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения Ставропольского края;

совершенствование системы территориального планирования здравоохранения Ставропольского края.

Ожидаемыми конечными результатами реализации Программы являются:

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

снижение смертности населения Ставропольского края от всех причин на 1 тыс. населения Ставропольского края до 11,70 случая;

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)

снижение уровня материнской смертности на 100 тыс. детей, родившихся живыми в Ставропольском крае, до 15,5 случая;

снижение уровня младенческой смертности на 1 тыс. родившихся живыми в Ставропольском крае до 6,8 случая;

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)

снижение смертности населения Ставропольского края от болезней системы кровообращения на 100 тыс. населения Ставропольского края до 637,5 случая;

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)

снижение смертности населения Ставропольского края при ДТП на 100 тыс. населения Ставропольского края до 8,9 случая;

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)

снижение смертности населения Ставропольского края от транспортных травм всех видов на 100 тыс. населения Ставропольского края до 14,5 случая;

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 31.12.2013 N 533-п)

снижение смертности населения Ставропольского края от ДТП в Ставропольском крае до 0,50 процента;

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 31.12.2013 N 533-п)

снижение смертности населения Ставропольского края от новообразований (в том числе от злокачественных) на 100 тыс. населения Ставропольского края до 187,8 случая;

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)

снижение смертности населения Ставропольского края от заболеваемости туберкулезом до 10,1 случая на 100 тыс. населения Ставропольского края;

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)

повышение суммарного коэффициента рождаемости в Ставропольском крае до 1,675;

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

увеличение обеспеченности врачами на 10 тыс. населения Ставропольского края до 27,7 человек;

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)

увеличение соотношения врачей и среднего медицинского персонала на 10 тыс. населения Ставропольского края до 1/2,8;

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)

повышение средней заработной платы врачей, работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), до 200,0 процента от средней заработной платы в Ставропольском крае;

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)

повышение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100,0 процента от средней заработной платы в Ставропольском крае;

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)

повышение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) до 100,0 процента от средней заработной платы в Ставропольском крае;

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)

оптимизация работы койки в году - 339 дней;

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)

снижение средней длительности лечения больного в стационаре до 11,5 дня;

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)

увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения Ставропольского края при рождении до 76,7 года;

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п)

увеличение уровня удовлетворенности населения Ставропольского края качеством оказания медицинской помощи до 72,0 процента.

Сведения о целевых индикаторах и показателях Программы и их значениях приведены в приложении 1 к Программе.

Цели, задачи, целевые индикаторы и показатели Программы и подпрограмм будут достигнуты за счет средств, предусмотренных в краевом бюджете и бюджете фонда ОМС края.

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 31.03.2014 N 123-п)

Абзац утратил силу с 10 марта 2015 года. - Постановление Правительства Ставропольского края от 10.03.2015 N 79-п.

Сроки реализации Программы - 2014 - 2020 годы.

(в ред. постановления Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

Достижение цели и решение задач Программы осуществляется путем выполнения основных мероприятий подпрограмм Программы:

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

подпрограмма 1 "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" Программы (приведена в приложении 3 к Программе);

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

подпрограмма 2 "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" Программы (приведена в приложении 4 к Программе);

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

подпрограмма 3 "Охрана здоровья матери и ребенка" Программы (приведена в приложении 5 к Программе);

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

подпрограмма 4 "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям" Программы (приведена в приложении 6 к Программе);

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

подпрограмма 5 "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" Программы (приведена в приложении 7 к Программе);

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

подпрограмма 6 "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" Программы (приведена в приложении 8 к Программе);

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

подпрограмма 7 "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" Программы (приведена в приложении 9 к Программе);

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

подпрограмма 8 "Информатизация здравоохранения" Программы (приведена в приложении 10 к Программе);

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

подпрограмма 9 "Обеспечение реализации государственной программы Ставропольского края "Развитие здравоохранения" и общепрограммные мероприятия" Программы (приведена в приложении 11 к Программе).

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

Перечень основных мероприятий Программы приведен в приложении 12 к Программе.

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

В рамках реализации Программы государственными учреждениями здравоохранения Ставропольского края, подведомственными минздраву края, предусматривается оказание государственных услуг (выполнение работ) в рамках реализации государственного задания на оказание государственных услуг (выполнение работ) юридическим лицам и (или) физическим лицам.

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

Прогноз сводных показателей государственных заданий на оказание государственных услуг (выполнение работ) государственными учреждениями здравоохранения Ставропольского края, подведомственными минздраву края, в рамках реализации Программы приведен в приложении 13 к Программе.

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

Ресурсное обеспечение реализации Программы за счет средств краевого бюджета приведено в приложении 15 к Программе.

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)

Ресурсное обеспечение и прогнозная (справочная) оценка расходов федерального бюджета, краевого бюджета, государственного внебюджетного фонда, юридических лиц и иных источников финансирования на реализацию Программы приведены в приложении 16 к Программе.

(абзац введен постановлением Правительства Ставропольского края от 22.11.2013 N 427-п)