Постановление Правительства Архангельской области от 14.11.2016 № 476-пп

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к Положению о порядке и условиях

проведения конкурса на предоставление

субсидий бюджетам муниципальных

образований Архангельской области

на мероприятия по обеспечению

в муниципальных учреждениях культуры

муниципальных образований Архангельской

области доступной среды для инвалидов

                                                            Форма заявления

ЗАЯВЛЕНИЕ

на участие в конкурсе на предоставление субсидий

бюджетам муниципальных образований Архангельской области

на мероприятия по обеспечению в муниципальных учреждениях

культуры муниципальных образований Архангельской

области доступной среды для инвалидов

В соответствии с Положением о порядке и условиях проведения конкурса на предоставление субсидий муниципальным образованиям Архангельской области на мероприятия по обеспечению в муниципальных учреждениях культуры муниципальных образований Архангельской области доступной среды для инвалидов в рамках реализации государственной программы Архангельской области «Социальная поддержка граждан в Архангельской области (2013 – 2020 годы)», утвержденной постановлением Правительства Архангельской области от 12 октября 2012 года № 464-пп, в 20______ году просим перечислить субсидию бюджету __________________________________________________________________

                               (наименование муниципального образования Архангельской области)

на  софинансирование  расходов  на  реализацию  мероприятий, включенных  в муниципальную программу _____________________________

_____________________________________________________________________________

(наименование программы муниципального образования

_____________________________________________________________________________

Архангельской области и реквизитов муниципального правового акта,

_____________________________________________________________________________

утверждающего указанную программу)

на сумму ___________ (______________________________________) рублей.

                             (цифрами)                                                (прописью)

Адрес электронной почты ___________________________________________

Телефон __________________________________________________________

Факс _____________________________________________________________

СВЕДЕНИЯ

о потребности в финансовом обеспечении мероприятий по обеспечению беспрепятственного доступа

к объектам социальной инфраструктуры в рамках государственной программы Архангельской области

«Социальная поддержка граждан в Архангельской области (2013 – 2020 годы)»

№ п/п	Наименование муниципальной программы	Наименование, местонахождение адаптируемого объекта*	Наименование мероприятия (отдельно по каждому объекту)	Описание эффекта от реализации мероприятия	Финансовое обеспечение мероприятия (тыс. руб.)
					всего	в том числе
						средства областного бюджета (тыс. руб.)	средства местного бюджета (тыс. руб.)	средства из иных источников (тыс. руб.)*
1	2	3	4	5	6	7	8	9

Наименование критерия		Единица измерения	Значения показателя
1		2	3
1.	Доля объектов муниципальных учреждений культуры муниципального образования Архангельской области, доступных для инвалидов и других маломобильных групп населения в общем количестве объектов муниципальных учреждений культуры муниципального образования Архангельской области	процентов
2.	Количество посещений муниципальных учреждений культуры муниципального образования Архангельской области в расчете на 1 тыс. человек	посещений
1		2	3
3.	Уровень софинансирования расходов за счет средств местного бюджета от общего объема затрат, планируемых на реализацию мероприятия по обеспечению беспрепятственного доступа к приоритетным объектам культуры для инвалидов и других маломобильных групп населения	процентов
4.	Уровень софинансирования мероприятия за счет внебюджетных средств от расчетной стоимости затрат, планируемых на реализацию мероприятия по обеспечению беспрепятственного доступа к приоритетным объектам культуры для инвалидов и других маломобильных групп населения	процентов

    _________

    * При  наличии в муниципальной  программе муниципального  образования Архангельской области.

_______________________________________                           ___________________________                  ________________________________

       (наименование должности подписывающего лица)                                                         (подпись)                                                               (расшифровка подписи)

          МП

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

к Положению о порядке и условиях

проведения конкурса на предоставление

субсидий бюджетам муниципальных

образований Архангельской области

на мероприятия по обеспечению

в муниципальных учреждениях культуры

муниципальных образований Архангельской

области доступной среды для инвалидов

П Л А Н

реализации мероприятий по обеспечению доступной  среды для инвалидов и других маломобильных групп

населения на территории ____________________________________________________ Архангельской области

(наименование муниципального образования Архангельской области)

Наименование мероприятия	Наименование объекта недвижимого имущества, подлежащего адаптации	Состояние доступности объекта недвижимого имущества к началу текущего года	Перечень конкретных мероприятий и видов работ по адаптации, реализуемых на объекте в течение года	Ожидаемое состояние доступности к концу текущего года	Планируемое финансирование мероприятий, тыс. руб.
					всего	в том числе за счет
						областного бюджета	местного бюджета	иных источников
1.  Приспособление входных групп, лестниц, пандусных съездов, путей движения внутри здания, зон оказания услуг, санитарно-гигиенических помещений, прилегающих территорий, установка индукционных петель, установка световых и звуковых маячков
2. Оснащение учреждений культуры с функциями кинопоказа оборудованием для осуществления кинопоказов с подготовленным субтитрированием и тифлокоммен-тированием
3. Оснащение учреждений культуры Архангельской области реабилитационным оборудованием (аудио- и радиогидами, тифлотехническими средствами, креслами-колясками)

Руководитель отраслевого органа администрации

муниципального образования Архангельской области __________________                 ____________________________

                                                                                                                                (подпись)                                                           (расшифровка подписи)

Руководитель общественной организации инвалидов    _____________________                 ____________________________

                                                                                                                    (подпись)                                                           (расшифровка подписи)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

к Положению о порядке и условиях

проведения конкурса на предоставление

субсидий бюджетам муниципальных

образований Архангельской области

на мероприятия по обеспечению

в муниципальных учреждениях культуры

муниципальных образований Архангельской

области доступной среды для инвалидов

ПАСПОРТ

доступности объекта социальной инфраструктуры

№ ________________

I. Общие сведения об объекте

1.1. Наименование (вид) объекта _____________________________________

1.2. Адрес объекта _________________________________________________

1.3. Сведения о размещении объекта:

    отдельно стоящее здание _____ этажей, ____________ кв. м;

    часть здания ________ этажей (или на _______ этаже), _________ кв. м;

    наличие прилегающего земельного участка (да, нет), ___________ кв. м;

1.4. Год постройки здания _______, последнего капитального ремонта ______

1.5. Дата предстоящих плановых ремонтных работ (текущий, капитальный)

__________________________________________________________________

Сведения об организации, расположенной на объекте:

1.6. Название организации (учреждения), (полное юридическое наименование – согласно Уставу, краткое наименование) _______________________________

__________________________________________________________________

1.7. Юридический адрес организации (учреждения) ______________________

1.8. Основание  для пользования объектом (оперативное управление,  аренда, собственность) _____________________________________________________

1.9. Форма собственности (государственная, негосударственная) __________

1.10. Территориальная принадлежность (федеральная, региональная, муниципальная) __________________________________________________________________

1.11. Вышестоящая организация (наименование) ________________________

1.12. Адрес вышестоящей организации, другие координаты _______________

__________________________________________________________________

II. Характеристика деятельности организации на объекте

(по обслуживанию населения)

2.1. Сфера деятельности ____________________________________________

(здравоохранение, образование, социальная защита,

_________________________________________________________________

физическая культура и спорт, культура, связь и информация, транспорт,

жилой фонд, потребительский рынок и сфера услуг, другое)

2.2. Виды оказываемых услуг ________________________________________

2.3. Форма оказания услуг: __________________________________________

                                                              (на объекте, с длительным пребыванием, в т.ч. проживанием,
                                                          на дому, дистанционно)

2.4. Категории обслуживаемого населения по возрасту: __________________

__________________________________________________________________

(дети, взрослые трудоспособного возраста, пожилые; все возрастные категории)

2.5. Категории обслуживаемых инвалидов: _____________________________

__________________________________________________________________

(инвалиды, передвигающиеся на коляске, инвалиды с нарушениями опорно-двигательного аппарата; нарушениями зрения, нарушениями слуха, нарушениями умственного развития)

2.6. Плановая мощность (посещаемость (количество обслуживаемых  в день), вместимость, пропускная способность) ___________________________

2.7. Участие в исполнении индивидуальной программы реабилитации инвалида, ребенка-инвалида (да, нет) __________________________________

III. Состояние доступности объекта

3.1. Путь следования к объекту пассажирским транспортом _______________

__________________________________________________________________,

(описать маршрут движения с использованием пассажирского транспорта)

наличие адаптированного пассажирского транспорта к объекту ____________

3.2. Путь к объекту от ближайшей остановки пассажирского транспорта:

1) расстояние до объекта от остановки транспорта ________ м;

2) время движения (пешком) ________ мин.;

3) наличие выделенного от проезжей части пешеходного пути (да, нет);

4) перекрестки (нерегулируемые; регулируемые, со звуковой  сигнализацией, таймером; нет) _______________________________________;

5) информация на пути следования к объекту (акустическая, тактильная, визуальная; нет) __________________________________________________;

6) перепады высоты на пути (есть, нет; описать) ________________________

Их обустройство для инвалидов на коляске (да, нет) ____________________

3.3. Организация доступности объекта для инвалидов – форма обслуживания*

Категория инвалидов (вид нарушения)	Вариант организации доступности объекта (формы обслуживания)*
Все категории инвалидов и маломобильных групп населения
в том числе инвалиды:
передвигающиеся на креслах-колясках
с нарушениями опорно-двигательного аппарата
с нарушениями зрения
с нарушениями слуха
с нарушениями умственного развития

_________

* Указывается один из вариантов: «А», «Б», «ДУ», «ВНД»

(«А» – доступность всех зон и помещений – универсальная;

«Б» – доступны специально выделенные участки и помещения;

«ДУ» – доступно условно;

«ВНД» – временно недоступно).

3.4. Состояние доступности основных структурно-функциональных зон

Основные структурно-функциональные зоны		Состояние доступности, в том числе для основных категорий инвалидов*
1.	Территория, прилегающая к зданию (участок)
2.	Вход (входы) в здание
3.	Путь (пути) движения внутри здания (в т.ч. пути эвакуации)
4.	Зона целевого назначения здания (целевого посещения объекта)
5.	Санитарно-гигиенические помещения
6.	Система информации и связи (на всех зонах)
7.	Пути движения к объекту (от остановки транспорта)

________

    * Указывается:

       ДП-В – доступно полностью всем;

ДП-И (К, О, С, Г, У) – доступно полностью избирательно   (указать  категории инвалидов);

ДЧ-В – доступно частично  всем; 

ДЧ-И (К, О, С, Г, У) – доступно  частично избирательно (указать категории инвалидов); 

ДУ – доступно условно;

ВНД – временно недоступно.

3.5. Итоговое заключение о состоянии доступности объекта социальной

инфраструктуры ___________________________________________________

__________________________________________________________________

IV. Управленческое решение

4.1. Рекомендации по адаптации основных структурных элементов объекта

Основные структурно-функциональные зоны объекта		Рекомендации по адаптации объекта (вид работы)**
1.	Территория, прилегающая к зданию (участок)
2.	Вход (входы) в здание
3.	Путь (пути) движения внутри здания (в т.ч. пути эвакуации)
4.	Зона целевого назначения здания (целевого посещения объекта)
5.	Санитарно-гигиенические помещения
6.	Система информации на объекте (на всех зонах)
7.	Пути движения к объекту (от остановки транспорта)
8.	Все зоны и участки

___________

     ** Указывается один из вариантов (видов работ):

не нуждается; ремонт (текущий, капитальный); 

индивидуальное решение с техническими средствами реабилитации;

технические решения  невозможны – организация альтернативной формы обслуживания.

4.2. Период проведения работ ________________________________________

в рамках исполнения ________________________________________________

                                                  (указывается наименование документа: программы, плана)

4.3. Ожидаемый результат (по состоянию доступности) после  выполнения работ по адаптации _________________________________________________

Оценка результата исполнения программы, плана (по состоянию доступности)_______________________________________________________

4.4. Для принятия решения требуется, не требуется (нужное подчеркнуть):

Согласование ______________________________________________________

Имеется  заключение  уполномоченной  организации  о  состоянии  доступности

объекта   (наименование  документа  и  выдавшей  его   организации,  дата),

прилагается________________________________________________________

4.5. Информация   размещена   (обновлена)  на  карте  доступности  субъекта

Российской Федерации (дата) ________________________________________

                                                                                                     (наименование сайта, портала)

V. Особые отметки

Паспорт сформирован на основании:

1) анкеты (информации об объекте) от «____» _______________ 20_____ г.

(приложение № 1 к паспорту доступности объекта социальной инфраструктуры);

2) акта обследования объекта: № акта ________ от «____» ________ 20____ г.

(приложение № 2 к паспорту доступности объекта социальной инфраструктуры);

3) решения комиссии __________________ от «____» ____________ 20____ г.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

к паспорту доступности объекта

социальной инфраструктуры

АНКЕТА

(информация об объекте социальной инфраструктуры)

к паспорту доступности объекта социальной инфраструктуры

№ ________________

1. Общие сведения об объекте

1.1. Наименование (вид) объекта ________________________________________________

1.2. Адрес объекта ___________________________________________________________

1.3. Сведения о размещении объекта:

отдельно стоящее здание _______ этажей, ____________ кв. м;

часть здания ________ этажей (или на _________ этаже), ________ кв. м

1.4. Год постройки здания _______, последнего капитального ремонта ________

1.5. Дата предстоящих плановых ремонтных работ (текущего, капитального)

Сведения об организации, расположенной на объекте:

1.6. Название организации (учреждения), (полное юридическое наименование – согласно Уставу, краткое наименование) __________________________________________________

_____________________________________________________________________________

1.7. Юридический адрес организации (учреждения) ________________________________

1.8. Основание для  пользования объектом (оперативное управление, аренда,  собственность) _____________________________________________________________________________

1.9. Форма собственности (государственная, негосударственная) _____________________

1.10. Территориальная принадлежность (федеральная, региональная, муниципальная) _____________________________________________________________________________

1.11. Вышестоящая организация (наименование) __________________________________

1.12. Адрес вышестоящей организации, другие координаты _________________________

____________________________________________________________________________

2. Характеристика деятельности организации на объекте

2.1. Сфера деятельности (здравоохранение, образование, социальная защита, физическая культура и спорт, культура, связь и информация, транспорт, жилой фонд, потребительский рынок и сфера услуг, другое) ____________________________________________________

_____________________________________________________________________________

2.2. Виды оказываемых услуг ____________________________________________________

2.3. Форма оказания услуг (на объекте, с длительным  пребыванием, в т.ч. проживанием, на дому, дистанционно) ________________________________________________________

2.4. Категории обслуживаемого населения по возрасту (дети, взрослые трудоспособного возраста, пожилые; все возрастные категории) _____________________________________

2.5. Категории обслуживаемых инвалидов (инвалиды, передвигающиеся на коляске, инвалиды с нарушениями опорно-двигательного аппарата; нарушениями зрения, нарушениями слуха, нарушениями умственного развития) _______________________________________

_____________________________________________________________________________

2.6. Плановая мощность (посещаемость (количество обслуживаемых в день), вместимость, пропускная способность) _______________________________________________________

2.7. Участие в исполнении индивидуальной программы реабилитации инвалида, ребенка-инвалида (да, нет) _____________________________________________________

3. Состояние доступности объекта для инвалидов

и других маломобильных групп населения (МГН)

3.1. Путь  следования к объекту  пассажирским  транспортом (описать маршрут движения с использованием пассажирского транспорта) ______________________________________

_____________________________________________________________________________

наличие адаптированного пассажирского транспорта к объекту ______________________

3.2. Путь к объекту от ближайшей остановки пассажирского транспорта:

1) расстояние до объекта от остановки транспорта ________________ м

2) время движения (пешком) ___________________ мин.

3) наличие выделенного от проезжей части пешеходного пути (да, нет ______)

4) перекрестки  (нерегулируемые;  регулируемые, со звуковой  сигнализацией, таймером; нет) _________________________________________________________________________

5) информация  на  пути  следования к объекту (акустическая,  тактильная, визуальная; нет) _________________________________________________________________________

6) перепады высоты на пути (есть, нет; описать) ___________________________________

Их обустройство для инвалидов на коляске (да, нет) _______________________________

3.3. Вариант организации доступности объекта социальной инфраструктуры (формы обслуживания)* с учетом свода правил 35-101-2001

Категория инвалидов (вид нарушения)		Вариант организации доступности объекта
	Все категории инвалидов и маломобильных групп населения
	в том числе инвалиды:
1)	передвигающиеся на креслах-колясках
2)	с нарушениями опорно-двигательного аппарата
3)	с нарушениями зрения
4)	с нарушениями слуха
5)	с нарушениями умственного развития

_________

* Указывается один из вариантов: «А», «Б», «ДУ», «ВНД»

(«А» – доступность всех зон и помещений – универсальная;

«Б» – доступны специально выделенные участки и помещения;

«ДУ» – доступно условно;

«ВНД» – временно недоступно).

4. Управленческое решение

(предложения по адаптации основных

структурных элементов объекта)

Основные структурно-функциональные зоны объекта		Рекомендации по адаптации объекта (вид работы)*
1.	Территория, прилегающая к зданию (участок)
2.	Вход (входы) в здание
3.	Путь (пути) движения внутри здания (в том числе пути эвакуации)
4.	Зона целевого назначения (целевого посещения объекта)
5.	Санитарно-гигиенические помещения
6.	Система информации на объекте (на всех зонах)
7.	Пути движения к объекту (от остановки транспорта)
8.	Все зоны и участки