|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Еврейской автономной области от 31.03.2011 № 143-ппС января 2010 начал прием пациентов Центр здоровья для детей, работа которого позволит повысить мотивацию детей и их родителей к здоровому образу жизни, а также выявлять факторы риска заболеваний и своевременно их корректировать. Обеспеченность кадрами службы охраны здоровья матери и ребенка в области: акушерами-гинекологами на 10 000 женщин - 3,6; педиатрами на 10 000 детей 0-17 лет - 13,7; неонатологами на 10 000 новорожденных - 31,2. Укомплектованность медицинскими кадрами на 01.01.2010 составляла: - акушерами-гинекологами - 49,3% (штатных ставок - 69,0, физических лиц - 34); - педиатрами - 42,8% (штатных ставок - 100,5, физических лиц - 43); - неонатологами - 66,7% (штатных ставок - 12,0, физических лиц - 8). В целях совершенствования оказания медицинской помощи в службе детства и в связи с включением в приоритетный национальный проект "Здоровье" новых направлений в рамках Программы планируется: - дооснастить реанимационно-анестезиологическое отделение, хирургическое отделение, рентгенологический кабинет ОГУЗ "Детская областная больница" необходимым медицинским оборудованием; - обеспечить ОГУЗ "Детская областная больница" санитарным транспортом для оказания неотложной помощи. Общая сумма на приобретение оборудования и санитарного транспорта в 2011 и 2012 годах составит 31 228,7 тыс. рублей средства (ФФОМС - 13 628,7 тыс. рублей, средства областного бюджета - 17 600,0 тыс. рублей); - обеспечить оказания медицинской помощи детям по стандартам лечения следующих заболеваний: - пневмония; - бронхиальная астма; - язва желудка и двенадцатиперстной кишки; - острый панкреатит; - перелом черепа и лицевых костей; - внутричерепная травма; - мочекаменная болезнь; - сахарный диабет; - врожденные аномалии системы кровообращения; - синдром дыхательных расстройств у новорожденных. Общая сумма на лечение детей в 2011 и 2012 годах составит 19 374,3 тыс. рублей; - продолжить оптимизацию коечного фонда с учетом структуры заболеваемости детей и подростков; - совершенствовать оказание хирургической медицинской помощи детям, в том числе внедрить эндохирургические методики; - совершенствовать взаимодействие амбулаторно-поликлинической помощи, стационарной и реабилитационной помощи, что позволит снизить первичный выход на инвалидность детей; - проводить реабилитацию детей раннего возраста на базе ОГУЗ "Детская областная больница". За счет средств бюджета области будет организовано оказание паллиативной (хосписной) помощи детям на базе ОГУЗ "Детская областная больница" на 2 койках. В настоящее время в ЕАО имеется 14 больных детей, которые по своим заболеваниям могут нуждаться в паллиативной (хосписной) помощи, поэтому 2 коек для оказания данного вида помощи достаточно. Оказание помощи новорожденным по направлению неонатальной хирургии в настоящее время осуществляется на базе ОГУЗ "Детская областная больница", ГУЗ "Перинатальный центр" г. Хабаровска и в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи на базе федеральных клиник. В 2010 году в ОГУЗ "Детская областная больница" прооперировано 11 новорожденных с врожденной патологией пищеварительной и мочевыделительной систем, 9 новорожденных выписаны в удовлетворительном состоянии. Беременные женщины, у которых патология плода, требующая хирургической коррекции, выявлена в результате пренатальной диагностики, направляются на родоразрешение в ГУЗ "Перинатальный центр" г. Хабаровска. Новорожденные с врожденными пороками сердца направляются на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по квотам в федеральные государственные учреждения. Создание специализированного отделения неонатальной хирургии на базе учреждений здравоохранения Еврейской автономной области представляется нецелесообразным ввиду низкой потребности в данном виде помощи. В рамках Программы с целью раннего выявления и профилактики заболеваний, сохранения репродуктивного здоровья подростков планируется проведение диспансеризации несовершеннолетних. Для организации проведения диспансеризации 14-летних детей выделены 10 000,0 тыс. рублей из средств обязательного медицинского страхования на 2 года. Планируется проведение диспансеризации 875 детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Организация оказания неотложной медицинской помощи детям. В настоящее время оказание неотложной медицинской помощи детям осуществляется участковыми педиатрами в дневное время (до 18.00). В вечернее и ночное время оказание неотложной медицинской помощи осуществляется специализированными бригадами МУ "Станция скорой медицинской помощи" по договору с ТФОМС ЕАО. Оплата за оказанную неотложную медицинскую помощь осуществляется по выставленным реестрам за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы госгарантий. Вышеперечисленные мероприятия позволят оптимизировать расходы на стационарную медицинскую помощь новорожденным и детям, а также создать предпосылки к кардинальному снижению показателя младенческой и материнской смертности в Еврейской автономной области. На выполнение программных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи новорожденным и детям потребуется 178 917,3 тыс. рублей, или 25,13% от общей суммы средств, предусмотренных на областной целевой программой " Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011-2012 годы", в том числе на: - оснащение оборудованием 118 778,7 тыс. рублей (средства ФФОМС - 101 178,7 тыс. рублей, средства областного бюджета - 17 600,0 тыс. рублей); - внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 19 374,3 тыс. рублей, в том числе средства ФФОМС - 11 047,6 тыс. рублей, средства ТФОМС ЕАО - 8 326,7 тыс. рублей; - диспансеризацию 14-летних детей - 10 000,0 тыс. рублей; - повышение доступности амбулаторной медицинской помощи - 30 764,3 тыс. рублей). II. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений Одной из главных проблем в сфере медицинского обслуживания населения области является слабая материально-техническая база лечебных учреждений. В Еврейской автономной области функционирует 16 больничных учреждений, включающих 36 зданий, ни одно из которых не находится в аварийном состоянии, при этом 7,7% (3 здания) требуют реконструкции, 28,2% (11 зданий) нуждаются в проведении капитального ремонта. Проведение капитального ремонта проводится в рамках текущего финансирования, в связи с этим с целью исключения двойного финансирования мероприятия по капитальному ремонту в Программу не включены. Темпы старения и износа зданий существенно опережают темпы реконструкции и строительства новых объектов. Стоимость медицинского оборудования, запланированного для оснащения учреждений здравоохранения области, определялась путем запроса коммерческих предложений от производителей и на основании результатов аукционов, проведенных в 2010 году. Стерилизационное оборудование, запланированное для ОГУЗ "Противотуберкулезный диспансер", соответствует приоритетам областной целевой программы "Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011-2012 годы", поскольку оснащение противотуберкулезной службы современным оборудованием является необходимой мерой в регионе с одним из самых высоких уровней заболеваемости и смертности от туберкулеза. В результате осуществления намеченных программных мероприятий будет укреплена материально-техническая база областных и муниципальных учреждений отрасли здравоохранения, произойдет модернизация системы здравоохранения, в части улучшения материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений. В Еврейской автономной области проводятся мероприятия по улучшению материально технической базы медицинских учреждений по основным приоритетным направлениям развития здравоохранения области, при поддержке Правительства Российской Федерации и правительства Еврейской автономной области. Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 N 1145 "О финансовом обеспечении в 2010 году за счет ассигнования из федерального бюджета мероприятий по развитию службы крови" Еврейская автономная область включена в перечень регионов, на территории которых реализуются мероприятия по развитию службы крови. -------------------------------------------------------------------------------- | Задача | Всего | в т. ч. средства тыс. рублей | | | |-----------------------------------------| | | | ФФОМС | консолиди-рованного | ТФОМС | | | | | бюджета субъекта | | | | | | РФ | | |-------------------------+----------+-----------+---------------------+-------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |------------------------------------------------------------------------------| | 2011 год | |------------------------------------------------------------------------------| | Укрепление материально- | 174410,5 | 145 016,3 | 29394,2 | 0,0 | | технической базы | | | | | | медицинских учреждений | | | | | |------------------------------------------------------------------------------| | 2012 год | |------------------------------------------------------------------------------| | Укрепление материально- | 57987,9 | 26 762,4 | 31225,5 | 0,0 | | технической базы | | | | | | медицинских учреждений | | | | | -------------------------------------------------------------------------------- С целью реализации этих мероприятий правительством Еврейской автономной области были выделены финансовые средства на проектные работы по капитальному ремонту здания ОГУЗ "Станция переливания крови" в сумме 1 600,0 тыс. рублей, и первого этапа проведения капитального ремонта здания станции в сумме 4 700,0 тыс. рублей. В рамках федеральной целевой программы "Экономическое и социальное развитие Дальнего Востока и Забайкалья на период до 2013 года" в 2010 году начаты работы по строительству на территории муниципального образования "Облученский муниципальный район" (г. Облучье), нового здания районной больницы на 120 коек с поликлиникой на 240 посещений, что позволит в будущем обеспечить на высоком уровне оказание квалифицированной медицинской помощи жителям района. На 2011-2012 годы определены приоритетные направления и разработаны мероприятия по укреплению материально-технической базы, оснащению медицинским оборудованием учреждений здравоохранения области, финансируемых из областного бюджета, оказывающих специализированную медицинскую помощь гражданам, страдающим такими заболеваниями, как туберкулез, психические расстройства. Стоимость мероприятий, указанная в разделе V. "Система мероприятий по реализации областной целевой программы " Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011-2012 годы" здравоохранения Еврейской автономной области на 2011-2012 годы" и приложении 3, является предельной и увеличению в ходе реализации Программы не подлежит. В целях реализации Федерального закона от 23.11.2009 N 261-ФЗ "Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" принято постановление правительства Еврейской автономной области от 27.07.2010 N 307-пп > "Об областной целевой программе "Энергосбережение и повышение энергоэффективности в ЕАО на 2010-2020 годы". В Еврейской автономной области нет объектов, техническая готовность которых на 01.01.2011 составляла не менее 80 процентов фактически произведенных застройщиком затрат от сметной стоимости строительства объекта. Учреждения, нуждающиеся в проведении капитального ремонта, не включены в программу по причине отсутствия проектно-сметной документации на проведение ремонтных работ. Финансовое обеспечение укрепления материально-технической базы медицинских учреждений составит 232398,4 тыс. рублей, из них средства ФФОМС - 171 778,7 тыс. рублей, средства областного бюджета - 60619,7 тыс. рублей. Расшифровка оборудования по таблице Система мероприятий по реализации областной целевой программы " Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011-2012 годы" задачи 1 мероприятия 2.4 Оснащение оборудованием ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | | 2011 год | 2012 год | | | |-----------------------------------------------------+-------------------------------------------------------| | | | Предусмотрено средств (тыс. руб.) | Предусмотрено средств (тыс. руб.) | | | |-----------------------------------------------------+-------------------------------------------------------| | | | Всего | в т. ч. средства | Всего | в т. ч. средства | | | | |------------------------------------------| |---------------------------------------+ | | | | ФФОМС | консолиди-рованного | ТФОМС | | ФФОМС |консолиди-рованного| ТФОМС | | | | | | бюджета субъекта | | | | бюджета субъекта | | | | | | | РФ | | | | РФ | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+-----------------------------+---------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | | Мероприятие 2.4. Оснащение | 174410,5 | 145016,3 | 29394,2 | 0 | 57987,9 | 26762,4 | 31225,5 | 0 | | | оборудованием | | | | | | | | | |------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | | ОГУЗ "Областная больница" | |------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 1. | ВСЕГО | 115000,0 | 115000,0 | | | 7700,0 | 7000,0 | 700,0 | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 2. | Аппарат ИВЛ | 10 | 10 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 3. | Система неинвазивной | 4 | 4 | | | | | | | | | вентиляции легких | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 4. | Высокочастотный осилляторный | 2 | 2 | | | | | | | | | аппарат ИВЛ для новорожденных | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 5. | Реанимационный комплекс | 3 | 3 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 6. | Инкубатор интенсивной терапии | 4 | 4 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 7. | Стандартный инкубатор для | 8 | 8 | | | | | | | | | новорожденных | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 8. | Стойка для вертикальных | 1 | 1 | | | | | | | | | рентгеновских снимков | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 9. | Фиброоптическая система | 10 | 10 | | | | | | | | | фототерапии | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 10. | Монитор пациента (капнограф с | 10 | 10 | | | | | | | | | пульсоксиметром) для | | | | | | | | | | | новорожденных | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 11. | Передвижной аппарат для УЗИ | 1 | 1 | | | | | | | | | исследований у новорожденных с | | | | | | | | | | | соответствующим набором | | | | | | | | | | | ультразвуковых датчиков и | | | | | | | | | | | доплерометрическим блоком | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 12. | Биллирубинометр транскутанный | 1 | 1 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 13. | Шприцевой насос | 40 | 40 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 14. | Транспортный инкубатор | 1 | 1 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 15. | Транспортный аппарат ИВЛ | 1 | 1 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 16. | Каталка под транспортный | 1 | 1 | | | | | | | | | инкубатор | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 17. | Транспортный монитор слежения | 1 | 1 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 18. | Стеновые панели для подключения | 30 | 30 | | | | | | | | | медицинской аппаратуры | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 19. | Экспресс - анализатор для | 2 | 2 | | | | | | | | | определения основных | | | | | | | | | | | биохимических анализаторов, | | | | | | | | | | | включая газы крови и электролиты | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 20. | Передвижные кроватки для | 20 | 20 | | | | | | | | | новорожденных | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 21. | Кроватки с подогревом или | 10 | 10 | | | | | | | | | матрасики для обогрева | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 22. | Реанимационно-консультативный | | | | | 1 | 1 | | | | | комплекс для выхаживания | | | | | | | | | | | недоношенных с ЭНМТ | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 23. | Лучистое тепло | 6 | 6 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 24. | Открытая реанимационная система | 7 | 7 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 25. | Рентгенаппарат телеуправляемый | 1 | 1 | | | | | | | | | стационарный цифровой | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 26. | Передвижной палатный | 1 | 1 | | | | | | | | | рентгенаппарат | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 27. | Прикроватные кардиомониторы с | 6 | 6 | | | | | | | | | центральным пультом и | | | | | | | | | | | регистрацией ЭКГ, АД, ЧСС, ЧД, | | | | | | | | | | | насыщения гемоглобина | | | | | | | | | | | кислородом, темературы тела с | | | | | | | | | | | автоматическим включением | | | | | | | | | | | сигнала тревоги при выходе | | | | | | | | | | | контролируемого параметра за | | | | | | | | | | | установленные пределы | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 28. | Центральный пульт управления | 1 | 1 | | | | | | | | | мониторами | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 29. | Электрокардиограф | 1 | 1 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 30. | Передвижной аппарат для | 1 | 1 | | | | | | | | | ультразвукового исследования | | | | | | | | | | | сердца и сосудов | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 31. | Электростимулятор для | 3 | 3 | | | | | | | | | трансвенозной эндокардиальной и | | | | | | | | | | | наружной электрической | | | | | | | | | | | стимуляции сердца | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 32. | Электроотсасыватель | 3 | 3 | | | | | | | | | хирургический | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 33. | Дефибриллятор бифазный с | 2 | 2 | | | | | | | | | функцией синхронизации | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 34. | Аппарат для искусственной | 1 | 1 | | | | | | | | | вентиляции легких с возможностью | | | | | | | | | | | программной искусственной | | | | | | | | | | | вентиляции и мониторингом | | | | | | | | | | | функции внешнего дыхания | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 35. | Аппарат для проведения | 1 | 1 | | | | | | | | | спонтанного дыхания под | | | | | | | | | | | постоянным положительным | | | | | | | | | | | давлением и маски к нему | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 36. | Портативный дыхательный | 1 | 1 | | | | | | | | | аппарат для транспортировки | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 37. | Автоматические дозаторы | 6 | 6 | | | | | | | | | лекарственных веществ | | | | | | | | | | | шприцевые | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 38. | Инфузоматы | 12 | 12 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 39. | Тонометры прикроватные для | 6 | 6 | | | | | | | | | измерения артериального | | | | | | | | | | | давления | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 40. | Набор инструментов и | 6 | 6 | | | | | | | | | приспособлений для малых | | | | | | | | | | | хирургических вмешательств | | | | | | | | | | | (артерио- и веносекция, артерио- и | | | | | | | | | | | венопункция, трахеостомия) | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 41. | Функциональные кровати с | 6 | 6 | | | | | | | | | возможностью быстрой доставки | | | | | | | | | | | на них пациента в БИТ и | | | | | | | | | | | проведения на них закрытого | | | | | | | | | | | массажа сердца | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 42. | Система холтеровского | 3 | 3 | | | | | | | | | мониторирования | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 43. | Функциональная кровать с | 6 | 6 | | | | | | | | | боковыми спинками | | | | | | | | | | | трехсекционная | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 44. | Тележка для перевозки больных с | 2 | 2 | | | | | | | | | гидроподъемником | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 45. | Портативный электрокардиограф с | 2 | 2 | | | | | | | | | возможностью автономной работы | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 46. | Монитор больного: частота | 2 | 2 | | | | | | | | | дыхания, пульсоксиметрия, | | | | | | | | | | | капнометрия, ЭКГ, неинвазивное | | | | | | | | | | | АД, температура, анализ ST- | | | | | | | | | | | сегмента | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 47. | Монитор больного с расширенными | 1 | 1 | | | | | | | | | возможностями оценки | | | | | | | | | | | гемодинамики и дыхания: | | | | | | | | | | | респирограмма, пульсоксиметрия, | | | | | | | | | | | капнометрия, неинвазивное и | | | | | | | | | | | инвазивное АД, температура, ЭКГ, | | | | | | | | | | | анализ ST-сегмента, сердечного | | | | | | | | | | | выброса с автоматическим | | | | | | | | | | | включением сигнала тревоги, | | | | | | | | | | | возможностью автономной работы | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 48. | Вакуумный электроотсасыватель | 2 | 2 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 49. | Ингалятор | 2 | 2 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 50. | Аппарат для неинвазивной | 2 | 2 | | | | | | | | | вентиляции легких | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 51. | Пульсоксиметр портативный | 3 | 3 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 52. | Автоматический дозатор | 4 | 4 | | | | | | | | | лекарственных веществ шприцевой | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 53. | Мобильная реанимационная | 1 | 1 | | | | | | | | | медицинская тележка | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 54. | Автоматический пневмомассажер | 2 | 2 | | | | | | | | | конечностей | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 55. | Источник бесперебойного питания | 1 | 1 | | | | | | | | | мощностью не менее 1,5 кВт | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 56. | Консоль реанимационная | 2 | 2 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 57. | Автофлюоресцентная | | | | | 1 | 1 | | | | | эндоскопическая видеосистема | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 58. | Гастродуаденоскоп | 1 | 1 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 59. | Прибор для проведения | 1 | 1 | | | | | | | | | внутрижелудочной рН-метрии | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 60. | Гастроскоп с набором для биопсии | 1 | 1 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 61. | Колоноскоп с набором для биопсии | 1 | 1 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 62. | Ректосигмоскоп с набором для | 1 | 1 | | | | | | | | | биопсии | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 63. | Пульсоксиметр | 1 | 1 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 64. | Небулайзер (компрессорный) | 2 | 2 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 65. | Спейсер | 5 | 5 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 66. | Пикфлоуметр | 1 | 1 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 67. | Светильник бестеневой | 2 | 2 | | | | | | | | | передвижной | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 68. | Стол операционный | 1 | 1 | | | | | | | | | ортопедический рентгеннегативный | | | | | | | | | | | с комплектом ортопедических | | | | | | | | | | | приставок | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 69. | Набор инструментов для | 3 | 3 | | | | | | | | | первичной хирургической | | | | | | | | | | | обработки | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 70. | Набор стержней разного типа и | 10 | 10 | | | 1 | | 1 | | | | размеров для внутрикостного | | | | | | | | | | | остеосинтеза | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 71. | Набор аппаратов (спицевых и | 10 | 10 | | | | | | | | | стержневых) разного типа и | | | | | | | | | | | размеров для чрескостного | | | | | | | | | | | остеосинтеза | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 72. | Пневматическая дрель | 1 | 1 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 73. | Большой нейрохирургический | 1 | 1 | | | | | | | | | набор | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 74. | Санитарный автотранспорт | | | | | 2 | | 2 | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 75. | Стол гипсовочный | | | | | 1 | | 1 | | |------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | | ОГУЗ "Детская областная больница" | |------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 76. | ВСЕГО | 14616,3 | 11016,3 | 3600,0 | | 16612,4 | 2612,4 | 14000,0 | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 77. | Операционный стол | | | | | 1 | 1 | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 78. | Бестеневая лампа | | | | | 1 | 1 | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 79. | Коагулятор хирургический | | | | | 1 | 1 | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 80. | Стойка лапароскопическая | 1 | 1 | | | | | | | | | хирургическая | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 81. | Стационарный | | | | | 1 | | 1 | | | | рентгенодиагностический аппарат | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 82. | Аппарат искусственной вентиляции | 1 | | 1 | | | | | | | | легких | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 83. | Система обогрева новорожденного | 1 | | 1 | | 1 | | 1 | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 84. | Тонометр | 3 | | 3 | | 3 | | 3 | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 85. | Комплект медицинского | 1 | 1 | | | | | | | | | оборудования для реанимации | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 86. | Санитарный транспорт для | 2 | | 2 | | | | | | | | оказания неотложной помощи | | | | | | | | | |------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | | ОГУЗ "Психиатрическая больница" | |------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 87. | ВСЕГО | 3100,0 | | 3100,0 | | 500,0 | | 500,0 | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 88. | Рентгенологическая установка | 1 | | 1 | | | | | | | | (компакт-диагност) | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 89. | ЭКГ 3 - канальные | 3 | | 3 | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 90. | Анализатор концентрации паров | | | | | 5 | | 5 | | | | эталона | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 91. | Стерилизатор паровой | | | | | 1 | | 1 | | | | автоматический настольный | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 92. | Реоэнцефалограф | | | | | 1 | | 1 | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 93. | Санитарный автомобиль | 1 | | 1 | | | | | | |------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | | ОГУЗ "Противотуберкулезный диспансер" | |------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 94. | ВСЕГО | 22694,2 | | 22694,2 | | 10025,5 | | 10025,5 | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 95. | Шкаф биологической защиты 2-го | 2 | | 2 | | | | | | | | класса | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 96. | Ламинарный шкаф 2-го класса | 1 | | 1 | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 97. | Микроскоп медицинский | 1 | | 1 | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 98. | Стационарный рентгено- | 1 | | 1 | | | | | | | | диагностический цифровой | | | | | | | | | | | аппарат на 2 рабочих места | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 99. | Стационарный | | | | | 1 | | 1 | | | | рентгенодиагностический аппарат | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 100. | Кабинет передвижной | 1 | | 1 | | | | | | | | флюорографический цифровой на | | | | | | | | | | | автомобильном шасси | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 101. | Шкафы для хранения рентгено- | | | | | 8 | | 8 | | | | пленки | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 102. | Стационарный цифровой | | | | | 1 | | 1 | | | | малодозный флюорографический | | | | | | | | | | | аппарат | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 103. | Магнитолазер | | | | | 1 | | 1 | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 104. | Аппарат для электрофореза | | | | | 3 | | 3 | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 105. | Фибробронхоскоп | | | | | 1 | | 1 | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 106. | Дезинфектор для эндоскопического | | | | | 1 | | 1 | | | | кабинета | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 107. | Эндоскопический отсасыватель | | | | | 1 | | 1 | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 108. | Передвижная дезинфекционная | 6 | | 6 | | | | | | | | камера | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 109. | Кабина для сбора мокроты | 2 | | 2 | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 110. | Противопролежневые матрацы | | | | | 2 | | 2 | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 111. | Установка для обработки | | | | | 1 | | 1 | | | | рентгенопленки | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 112. | Аппарат для наложения | | | | | 2 | | 2 | | | | пневмоперитонеума | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 113. | Аппарат амплипульс | | | | | 1 | | 1 | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 114. | Аппарат ультразвуковой терапии | | | | | 1 | | 1 | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 115. | Аппарат для | | | | | 1 | | 1 | | | | магнитолазеротерапии | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 116. | Установка для автоматической | | | | | 1 | | 1 | | | | обработки гибких эндоскопов | | | | | | | | | | | препроцессор | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 117. | Устройство для проверки | | | | | 1 | | 1 | | | | эндоскопов на герметичность | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 118. | Устройство для предварительной | | | | | 1 | | 1 | | | | очистки эндоскопов | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 119. | Шкаф для хранения эндоскопов | 1 | | 1 | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 120. | Санитарный автомобиль | 1 | | 1 | | 1 | | 1 | | |------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | | ОГУЗ "Онкологический диспансер" | |------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 121. | ВСЕГО | 7000,0 | 7000,0 | | | 6000,0 | | 6000,0 | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 122. | Стол операционный хирургический | 1 | 1 | | | | | | | | | многофункциональный | | | | | | | | | | | универсальный | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 123. | Потолочный бестеневой | 1 | 1 | | | | | | | | | хирургический светильник | | | | | | | | | | | стационарный (на потолочной | | | | | | | | | | | консоли) | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 124. | Отсасыватель медицинский | 1 | 1 | | | 1 | | 1 | | | | вакуумный производительностью | | | | | | | | | | | не менее 40 л/мин | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 125. | Аппарат наркозно-дыхательный с | 1 | 1 | | | | | | | | | различными | | | | | | | | | | | режимами искусственной | | | | | | | | | | | вентиляции легких | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 126. | Монитор хирургический с блоком | 1 | 1 | | | | | | | | | капнографии, инвазивного и | | | | | | | | | | | неинвазивного измерения | | | | | | | | | | | артериального давления, | | | | | | | | | | | электрокардиограммы, | | | | | | | | | | | частоты сердечных сокращений, | | | | | | | | | | | пульсовой оксиметрии | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 127. | Аппарат искусственной вентиляции | 1 | 1 | | | | | | | | | легких с | | | | | | | | | | | различными режимами вентиляции | | | | | | | | | | | и | | | | | | | | | | | автоматическим включением | | | | | | | | | | | сигнала тревоги | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 128. | Портативный электрокардиограф с | 1 | 1 | | | | | | | | | функцией | | | | | | | | | | | автономной работы | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 129. | Дефибриллятор с функцией | 1 | 1 | | | | | | | | | синхронизации | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 130. | Бронхоскоп ширококанальный | 1 | 1 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 131. | Отсасыватель послеоперационный | 1 | 1 | | | 1 | | 1 | | | | (вакуум-аспирация) | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 132. | Портативный пульсоксиметр | 1 | 1 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 133. | Ректоскоп с набором инструментов | 1 | 1 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 134. | Уретерофиброскоп | 1 | 1 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 135. | Центрифуга настольная | 1 | 1 | | | | | | | | | лабораторная | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 136. | Фотомикроскоп | 1 | 1 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 137. | Эндоскопический отсасыватель | 1 | 1 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 138. | Передвижной палатный | 1 | 1 | | | | | | | | | рентгенаппарат | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 139. | УЗИ-аппарат экспертного класса | 1 | 1 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 140. | Эндоскопическая стойка | | | | | 1 | | 1 | | |------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | | МУЗ "Октябрьская центральная районная больница" | |------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 141. | ВСЕГО | 12000,0 | 12000,0 | | | 5150 | 5150 | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 142. | Инкубатор транспортный | | | | | 1 | 1 | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 143. | Аппарат искусственной вентиляции | | | | | 1 | 1 | | | | | легких для | | | | | | | | | | | новорожденных | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 144. | Аппарат ультразвукового | | | | | 1 | 1 | | | | | исследования | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 145. | Рентгенаппарат стационарный | 1 | 1 | | | | | | | | | цифровой | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 146. | Портативный электрокардиограф | 1 | 1 | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 147. | Шприцевой насос | 1 | 1 | | | | | | | |------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | | МУЗ "Смидовичская районная больница" | |------+--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | 148. | ВСЕГО | 0 | | | | 12000,0 | 12000,0 | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 149. | Рентгенаппарат стационарный | | | | | 1 | 1 | | | | | цифровой | | | | | | | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 150. | Портативный электрокардиограф | | | | | 1 | 1 | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | 151. | Шприцевой насос | | | | | 1 | 1 | | | |------+------------------------------------+----------+----------+---------------------+---------+---------------+---------+-------------------+---------| | | Итого | 174407,5 | 145016,3 | | 29394,2 | 0 | 57987,9 | 26762,4 | 31225,5 | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- III. Внедрение современных информационных систем в здравоохранении В рамках областной целевой программы " Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011-2012 годы" для развития информационных технологий в здравоохранении на территории области в течение 2011-2012 годов запланированы мероприятия с финансированием в сумме 34 521,9 тыс. рублей, в том числе: в 2011 году - до 17 811,5 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 13 072,6 тыс. рублей, средства бюджета области - 4 738,9 тыс. рублей; в 2012 году - 16 710,4 тыс. рублей, из них средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования - 13 381,3 тыс. рублей, средства бюджета области - 3 329,1 тыс. рублей. IV. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи В 2010 году в системе обязательного медицинского страхования области работало 30 самостоятельных лечебно-профилактических учреждений: 14 стационаров, 12 амбулаторно-поликлинических учреждений, из них 2 ведомственных, 3 частной формы собственности, 1 стоматологическая поликлиника. С целью оптимизации расходов на оказание медицинской помощи в области проводится поэтапное приведение нормативов объемов медицинской помощи к федеральному уровню - планируется ежегодное уменьшение объемов по стационарной помощи в пользу увеличения объемов стационарозамещающей амбулаторно-поликлинической помощи. По амбулаторно-поликлинической помощи в настоящее время плановый норматив несколько ниже федерального в связи с дефицитом врачебных кадров. В областной целевой программе "Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011-2012 годы" предусмотрено поэтапное внедрение стандартов медицинской помощи в 2011-2012 годах с учетом их приоритетности и возможностей применения в Еврейской автономной области. Основным направлением внедрения стандартов медицинской помощи является оснащение медицинских учреждений лечебно-диагностическим оборудованием, обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями. На основании методики выбора приоритетных нозологий и расчета стоимости стандартов медицинской помощи с учетом федеральных средств в рамках областной целевой программы "Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011-2012 годы" выбраны классы заболеваний по МКБ-10, входящие в систему обязательного медицинского страхования, максимально влияющие на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это семь классов заболеваний, которые суммарно дают 92,4% всех смертей в Еврейской автономной области: болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития. Исходя из структуры причин смертности в регионе был рассчитан размер финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний. После этого по каждому классу МКБ - 10 был проведен расчет ориентировочного дополнительного объема финансирования из средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования. На проведение мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в стационарном секторе было определено финансирование в размере 93 092,41 тыс. рублей в 2011 году и 199 104,91 тыс. рублей в 2012 году (всего - 292 197,32 тыс. рублей), которого недостаточно для обеспечения внедрения стандартов для всех экстренных случаев госпитализации и плановых госпитализаций для больных. Исходя из общей суммы выделенных средств на внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи был рассчитан объем финансирования для каждого класса заболеваний. В связи с ограниченностью финансирования выбраны наиболее приоритетные заболевания в классе МКБ - 10. На основании данных формы федерального статистического наблюдения N 14 "Сведения о деятельности стационара" были определены нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по экстренным показаниям, а также дающие максимальный процент летальности внутри лечебного учреждения по данному классу заболеваний (доля умерших по заболеванию среди всех умерших в данном классе). Для онкологических заболеваний принцип выбора экстренного случая госпитализации неприменим. На основании данных формы N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями" был рассмотрен весь класс онкологических заболеваний. Здесь наибольшее внимание было уделено локализациям, лидирующим в структуре онкологических случаев и дающим максимальный процент среди умерших больных от злокачественных новообразований. На основании полученных расчетов по объему финансирования в классе и использованием данных о числе экстренных госпитализаций, а также экстренных и плановых госпитализаций по поводу онкологических заболеваний был проведен расчет объема дополнительного финансирования на каждый случай госпитализации. Расчет распределения финансирования по нозологиям --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Классы заболеваний по МКБ-10 | Умерло | % | Экстраполя- | Объем | Объем | | | человек | | ция | запрошен-ного | запрошен-ного | | | | | | субъектом | субъектом | | | | | | финансиро- | финансиро- | | | | | | вания из средств | вания из средств | | | | | | ФФОМС на 2011 | ФФОМС на 2012 | | | | | | год (тысяч | год (тысяч | | | | | | рублей) | рублей) | |---------------------------------------------------+---------+-------+-------------+------------------+------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |---------------------------------------------------+---------+-------+-------------+------------------+------------------| | Всего (включая детей 0-17 лет) | 2834 | 100,0 | х | 32163,08 | 132595,59 | |---------------------------------------------------+---------+-------+-------------+------------------+------------------| | в том числе болезни системы кровообращения | 1513 | 53,4 | 56,5 | 18171,3 | 74913,0 | |---------------------------------------------------+---------+-------+-------------+------------------+------------------| | новообразования | 344 | 12,1 | 12,8 | 4131,5 | 17032,4 | |---------------------------------------------------+---------+-------+-------------+------------------+------------------| | травмы | 468 | 16,5 | 17,5 | 5620,7 | 23172,0 | |---------------------------------------------------+---------+-------+-------------+------------------+------------------| | болезни органов дыхания | 100 | 3,5 | 3,7 | 1201,0 | 4951,3 | |---------------------------------------------------+---------+-------+-------------+------------------+------------------| | болезни органов пищеварения | 158 | 5,6 | 5,9 | 1897,6 | 7823,0 | |---------------------------------------------------+---------+-------+-------------+------------------+------------------| | болезни мочеполовой системы | 10 | 0,4 | 0,4 | 120,1 | 495,1 | |---------------------------------------------------+---------+-------+-------------+------------------+------------------| | болезни нервной системы | 22 | 0,8 | 0,8 | 264,2 | 1089,3 | |---------------------------------------------------+---------+-------+-------------+------------------+------------------| | расстройства питания и нарушения обмена веществ | 20 | 0,7 | 0,7 | 240,2 | 990,3 | |---------------------------------------------------+---------+-------+-------------+------------------+------------------| | инфекционные заболевания (за исключением | 4 | 0,1 | 0,1 | 48,0 | 198,1 | | туберкулеза, ИППП, ВИЧ-инфекции, гепатитов) | | | | | | |---------------------------------------------------+---------+-------+-------------+------------------+------------------| | отдельные состояния, возникающие в | 23 | 0,8 | 0,9 | 276,2 | 1138,8 | | перинатальном периоде, врожденные аномалии, | | | | | | | пороки развития, приводящие к смерти в первый год | | | | | | | жизни | | | | | | |---------------------------------------------------+---------+-------+-------------+------------------+------------------| | умершие в перинатальном периоде | 16 | 0,6 | 0,6 | 192,2 | 792,2 | |---------------------------------------------------+---------+-------+-------------+------------------+------------------| | прочие случаи | 212 | 7,5 | х | х | х | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Расчет стоимости 1 случая лечения по стандартам ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | | Повышаю - | Число случаев | Объем | Объем | Объем финанси- | Общий объем | Общий | | | щий/ | экстренной и | федераль- | федераль- | рования из | финанси- | объем | | | понижа- | плановой | ных средств в | ных средств в | средств ТФОМС | рования одного | финанси- | | | ющий | онкологи- | расчете на | расчете на | | случая в 2011 | рования | | | коэффициент | ческой | один случай | один случай | | году | одного | | | | госпитали- | лечения в | лечения в | | | случая в | | | | зации в рамках | 2011 году | 2012 году | | | 2012 году | | | | ОМС (взрослые | (рублей) | (рублей) | | | | | | | и дети) в | | | | | | | | | среднем за | | | | | | | | | последние пять | | | | | | | | | лет | | | | | | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Болезни системы кровообращения | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Нестабильная стенокардия | 0,56 | 401 | 11680,36 | 48153,47 | 12281,50 | 23961,86 | 60434,97 | |--------------------------------------------------+-------------+----------------+---------------+---------------+----------------+----------------+-----------| | Острый и повторный инфаркт миокарда | 1,28 | 217 | 26697,96 | 110065,08 | 12281,50 | 38979,46 | 122346,58 | |--------------------------------------------------+-------------+----------------+---------------+---------------+----------------+----------------+-----------| | Инсульт (все виды) | 1,16 | 318 | 24195,03 | 99746,48 | 17161,62 | 41356,65 | 116908,10 | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Злокачественные новообразования | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Злокачественные новообразования молочной | 1,12 | 339 | 5102,07 | 21033,80 | 23788,09 | 28890,16 | 44821,89 | | железы | | | | | | | | |--------------------------------------------------+-------------+----------------+---------------+---------------+----------------+----------------+-----------| | Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, | 1,00 | 154 | 4530,19 | 18676,19 | 22563,69 | 27093,88 | 41239,88 | | легкого | | | | | | | | |--------------------------------------------------+-------------+----------------+---------------+---------------+----------------+----------------+-----------| | Злокачественные новообразования желудка | 1,14 | 58 | 5171,42 | 21319,71 | 16584,39 | 21755,81 | 37904,10 | |--------------------------------------------------+-------------+----------------+---------------+---------------+----------------+----------------+-----------| | Злокачественные новообразования пищевода | 0,93 | 15 | 4204,78 | 17334,63 | 17528,49 | 21733,27 | 34863,12 | |--------------------------------------------------+-------------+----------------+---------------+---------------+----------------+----------------+-----------| | Злокачественные новообразования ободочной кишки | 1,03 | 44 | 4652,25 | 19179,38 | 24242,09 | 28894,34 | 43421,47 | |--------------------------------------------------+-------------+----------------+---------------+---------------+----------------+----------------+-----------| | Злокачественные новообразования прямой кишки | 0,97 | 49 | 4419,23 | 18218,74 | 25291,09 | 29710,32 | 43509,83 | |--------------------------------------------------+-------------+----------------+---------------+---------------+----------------+----------------+-----------| | Меланома кожи | 0,94 | 20 | 4264,17 | 17579,48 | 27973,75 | 32237,92 | 45553,23 | |--------------------------------------------------+-------------+----------------+---------------+---------------+----------------+----------------+-----------| | Злокачественные новообразования полости рта, | 0,92 | 54 | 4173,44 | 17205,45 | 29315,07 | 33488,51 | 46520,52 | | глотки и гортани | | | | | | | | |--------------------------------------------------+-------------+----------------+---------------+---------------+----------------+----------------+-----------| | Злокачественные новообразования костей | 1,16 | 23 | 5262,17 | 21693,82 | 27705,48 | 32967,65 | 49399,30 | |--------------------------------------------------+-------------+----------------+---------------+---------------+----------------+----------------+-----------| | Злокачественные новообразования шейки и тела | 0,78 | 106 | 3538,35 | 14587,23 | 29315,07 | 32853,42 | 43902,30 | | матки, яичников | | | | | | | | |--------------------------------------------------+-------------+----------------+---------------+---------------+----------------+----------------+-----------| | Злокачественные новообразования предстательной | 0,79 | 9 | 3583,72 | 14774,24 | 17423,59 | 21007,31 | 32197,83 | | железы | | | | | | | | |--------------------------------------------------+-------------+----------------+---------------+---------------+----------------+----------------+-----------| | Злокачественные новообразования мочевого пузыря | 0,77 | 15 | 3492,99 | 14400,21 | 24766,59 | 28259,58 | 39166,80 | |--------------------------------------------------+-------------+----------------+---------------+---------------+----------------+----------------+-----------| | Злокачественные новообразования щитовидной | 0,90 | 7 | 4082,72 | 16831,41 | 14801,09 | 18883,81 | 31632,50 | | железы | | | | | | | | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Болезни органов дыхания | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | пневмонии | 0,92 | 423 | 2388,52 | 9846,93 | 11934,36 | 14322,88 | 21781,29 | |--------------------------------------------------+-------------+----------------+---------------+---------------+----------------+----------------+-----------| | бронхиальная астма | 1,08 | 68 | 2803,92 | 11559,44 | 11934,36 | 14738,28 | 23493,80 | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Болезни органов пищеварения | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки | 0,88 | 106 | 6095,54 | 25129,49 | 11411,54 | 17507,08 | 36541,03 | |--------------------------------------------------+-------------+----------------+---------------+---------------+----------------+----------------+-----------| | перитонит | 0,97 | 4 | 6735,57 | 27768,07 | 11411,54 | 18147,11 | 39179,61 | |--------------------------------------------------+-------------+----------------+---------------+---------------+----------------+----------------+-----------| | острый панкреатит | 1,15 | 153 | 8003,45 | 32995,05 | 19342,57 | 27346,02 | 52337,62 | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Травмы | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | перелом черепа и лицевых костей | 1,12 | 95 | 18729,93 | 77216,07 | 18989,00 | 37718,93 | 96205,07 | |--------------------------------------------------+-------------+----------------+---------------+---------------+----------------+----------------+-----------| | внутричерепная травма | 0,88 | 261 | 14717,96 | 60676,31 | 18989,00 | 33706,96 | 79665,31 | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Болезни мочеполовой системы | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | мочекаменная болезнь | 1 | 400 | 300,25 | 1237,82 | 14910,63 | 15210,88 | 16148,45 | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Болезни нервной системы | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | энцефалит, миелит, энцефаломиелит | 1 | 13 | 20324,80 | 83791,09 | 16269,05 | 36593,85 | 100060,14 | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Расстройства питания и нарушения обмена веществ | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | сахарный диабет | 1 | 176 | 1364,79 | 5626,47 | 8228,27 | 9593,06 | 13854,74 | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Некоторые инфекционные заболевания | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | септицемия | 1 | 4 | 12010,11 | 49512,92 | 13127,09 | 25137,20 | 62640,01 | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития | |---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| | врожденные аномалии системы кровообращения | 1 | 3 | 92077,53 | 379599,03 | 23271,63 | 115349,16 | 402870,66 | |--------------------------------------------------+-------------+----------------+---------------+---------------+----------------+----------------+-----------| | синдром дыхательных расстройств у новорожденных | 1 | 14 | 13725,84 | 56586,19 | 23766,75 | 37492,59 | 80352,94 | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- После выбора необходимых региону стандартов медицинской помощи и проведенных расчетов требуемого для их внедрения объема финансирования на территории Еврейской автономной области в 2011-2012 годах планируется внедрить 31 стандарт: болезни системы кровообращения - 3, онкологии - 13, болезни органов дыхания - 2, болезни органов пищеварения - 3, травмы - 2, болезни мочеполовой системы - 1, болезни нервной системы - 3, расстройства питания и нарушения обмена веществ - 1, некоторые инфекционные заболевания - 1, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития - 2. В целях обеспечения необходимого качества медицинской помощи населению внедрение части федеральных стандартов предусмотрено во всех стационарных учреждениях здравоохранения области в соответствии с имеющимися лицензиями на оказание медицинской помощи. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России. Основные мероприятия раздела: - приведение материально-технической базы учреждений здравоохранения в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи: - модернизация сети учреждений здравоохранения (включая изменение статуса учреждения, вида деятельности, структуры и т.д.); - внедрение стандартов оказания медицинской помощи; - включение с 2013 года в тарифы на оплату медицинской помощи за счет обязательного медицинского страхования расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100,0 тыс. рублей за единицу; - совершенствование страховых принципов в здравоохранении путем введения с 2013 года скорой медицинской помощи в систему обязательного медицинского страхования. В связи с включением в национальный проект "Здоровье" мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи матерям и детям, в рамках областной целевой программы " Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011-2012 годы" будут осуществлены в 2011 и 2012 годах (с последующим включением в территориальную программу обязательного медицинского страхования): - проведение диспансеризации 14-летних подростков; - меры по профилактике и снижению числа абортов. Включение с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена здравоохранения, дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Повышение доступности и качества амбулаторной медицинской, в том числе предоставляемой врачами специалистами. С 01.01.2011 в учреждениях здравоохранения области введена система оплаты труда, ориентированная на результаты деятельности, в т. ч. для врачей специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь. Для Еврейской автономной области на реализацию всех мероприятий областной целевой программы " Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011-2012 годы" по третьему направлению "Внедрение стандартов медицинской помощи", куда включены и мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, было выделено 444995,35 тыс. рублей. Исходя из объема выделенных финансовых средств, был рассчитан объем финансирования для каждого класса заболеваний МКБ-10. Для болезней системы кровообращения данными заболеваниями были определены - нестабильная стенокардия, острый и повторный инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, инсульт (все виды). Для травм - внутричерепная травма, так как она дает более 40% от всех случаев смерти при травмах, перелом черепа и лицевых костей. Для болезней мочеполовой системы - мочекаменная болезнь. Для болезней органов дыхания - пневмонии, которые в структуре умерших от болезней органов дыхания составляют более 30%, и бронхиальная астма. Для органов пищеварения - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, перитонит и острый панкреатит. В части акушерства и неонатологии - синдром дыхательных расстройств у новорожденных, которые являются наиболее угрожающими для детей первых недель жизни, врожденные аномалии системы кровообращения, для болезней нервной системы - энцефалит, миелит, энцефаломиелит, для расстройств питания и нарушений обмена веществ - сахарный диабет, для некоторых инфекционных заболеваний - септицемия. Для онкологических заболеваний принцип выбора экстренного случая госпитализации не применим, поэтому был рассмотрен весь класс онкологических заболеваний и наибольшее внимание было уделено локализациям, лидирующим в структуре онкологических случаев и дающим максимальный процент среди умерших больных от злокачественных новообразований, это рак молочной железы, злокачественные новообразования трахеи бронхов, легкого, онкологические заболевания желудочно-кишечного тракта и другие. При расчете стоимости было учтено, что стоимость случаев лечения в 2011 году должна быть ниже, чем стоимость в 2012 году. Это объясняется тем, что в 2011 году область еще не сможет выполнить весь необходимый объем медицинских услуг по стандарту, а с 2012 года после закупки и установки необходимого оборудования, внедрения порядков оказания медицинской помощи, подготовки медицинских кадров, стоимость лечения больных должна увеличиться пропорционально проводимым мероприятиям. Необходимо учесть, что в случае, если региональная стоимость стандарта по инфаркту миокарда ниже, чем региональная стоимость стандарта по инсульту, субъект может перераспределить часть средств, которые ранее выделялись на оплату случаев лечения по инсульту на оплату случаев лечения по другим заболеваниям, например по травмам. Финансирование областной целевой программы "Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011-2012 годы" по мероприятию "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи" предусмотрено за счет двух источников: средств бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области. Распределение средств по источникам финансирования на мероприятие, по поэтапному переходу к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами, утвержденными Минздравсоцразвития России, осуществлено в следующем порядке: - определены стандарты медицинской помощи, планируемые к внедрению в 2011 и 2012 годах по приоритетным направлениям, исходя из значений показателей смертности, заболеваемости населения, наличия необходимого оборудования; - осуществлен расчет стоимости внедряемых стандартов оказания медицинской помощи по статьям расходов, входящих в тариф по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2010 N 782 "О программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год"; - определены средства бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на внедрение стандартов, исходя их тарифа на среднюю стоимость пролеченного больного по территориальной программе обязательного медицинского страхования Еврейской автономной области; - средства бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на внедрение стандартов оказания медицинской помощи рассчитаны как разница между стоимостью стандарта по статьям расходов, входящих в тариф по обязательному медицинскому страхованию, и планируемыми средствами бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования на указанные цели. Расчет тарифа законченного случая стационарного лечения по внедряемым медицинским стандартам производился в соответствии с методикой расчета затрат на медицинские услуги, утвержденной Минздравсоцразвития России. Перечень внедряемых стандартов оказания медицинской помощи в 2011 году ----------------------------------------------------------------------- | N | Нозологическая форма | | п/п | | |-----+---------------------------------------------------------------| | 1 | 2 | |---------------------------------------------------------------------| | Болезни системы кровообращения | |---------------------------------------------------------------------| | 1. | Нестабильная стенокардия | |-----+---------------------------------------------------------------| | 2. | Острый и повторный инфаркт миокарда | |-----+---------------------------------------------------------------| | 3. | Инсульт (все виды) | |---------------------------------------------------------------------| | Травмы | |---------------------------------------------------------------------| | 4. | Перелом черепа и лицевых костей | |-----+---------------------------------------------------------------| | 5. | Внутричерепная травма | |---------------------------------------------------------------------| | Новообразования | |---------------------------------------------------------------------| | 6. | Злокачественные новообразования молочной железы | |-----+---------------------------------------------------------------| | 7. | Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого | |-----+---------------------------------------------------------------| | 8. | Злокачественные новообразования желудка | |-----+---------------------------------------------------------------| | 9. | Злокачественные новообразования пищевода | |-----+---------------------------------------------------------------| | 10. | Злокачественные новообразования ободочной кишки | |-----+---------------------------------------------------------------| | 11. | Злокачественные новообразования прямой кишки | |-----+---------------------------------------------------------------| | 12. | Злокачественные новообразования полости рта, глотки и гортани | |-----+---------------------------------------------------------------| | 13. | Меланома кожи | |-----+---------------------------------------------------------------| | 14. | Злокачественные новообразования костей | |-----+---------------------------------------------------------------| | 15. | Злокачественные новообразования шейки и тела матки, яичников | |-----+---------------------------------------------------------------| | 16. | Злокачественные новообразования предстательной железы | |-----+---------------------------------------------------------------| | 17. | Злокачественные новообразования мочевого пузыря | |-----+---------------------------------------------------------------| | 18. | Злокачественные новообразования щитовидной железы | |---------------------------------------------------------------------| | Болезни органов пищеварения | |---------------------------------------------------------------------| | 19. | Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки | |-----+---------------------------------------------------------------| | 20. | Острый панкреатит | |-----+---------------------------------------------------------------| | 21. | Перитонит | |---------------------------------------------------------------------| | Болезни органов дыхания | |---------------------------------------------------------------------| | 22. | Пневмонии | |-----+---------------------------------------------------------------| | 23. | Бронхиальная астма | |---------------------------------------------------------------------| | Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | |---------------------------------------------------------------------| | 24. | Синдром дыхательных расстройств у новорожденных | |---------------------------------------------------------------------| | Врожденные аномалии и пороки развития | |---------------------------------------------------------------------| | 25. | Врожденные аномалии системы кровообращения | |---------------------------------------------------------------------| | Болезни мочеполовой системы | |---------------------------------------------------------------------| | 26. | Мочекаменная болезнь | |---------------------------------------------------------------------| | Болезни нервной системы | |---------------------------------------------------------------------| | 27. | Энцефалит, миелит, энцефаломиелит | |---------------------------------------------------------------------| | Расстройства питания и нарушения обмена веществ | |---------------------------------------------------------------------| | 28. | Сахарный диабет | |---------------------------------------------------------------------| | Некоторые инфекционные заболевания | |---------------------------------------------------------------------| | 29. | Септицемия | ----------------------------------------------------------------------- Перечень внедряемых стандартов оказания медицинской помощи в 2012 году ----------------------------------------------------------------------- | N | Нозологическая форма | | п/п | | |-----+---------------------------------------------------------------| | 1 | 2 | |---------------------------------------------------------------------| | Болезни системы кровообращения | |---------------------------------------------------------------------| | 1. | Нестабильная стенокардия | |-----+---------------------------------------------------------------| | 2. | Острый и повторный инфаркт миокарда | |-----+---------------------------------------------------------------| | 3. | Инсульт (все виды) | |---------------------------------------------------------------------| | Травмы | |---------------------------------------------------------------------| | 4. | Перелом черепа и лицевых костей | |-----+---------------------------------------------------------------| | 5. | Внутричерепная травма | |---------------------------------------------------------------------| | Новообразования | |---------------------------------------------------------------------| | 6. | Злокачественные новообразования молочной железы | |-----+---------------------------------------------------------------| | 7. | Злокачественные новообразования трахеи, бронхов, легкого | |-----+---------------------------------------------------------------| | 8. | Злокачественные новообразования желудка | |-----+---------------------------------------------------------------| | 9. | Злокачественные новообразования пищевода | |-----+---------------------------------------------------------------| | 10. | Злокачественные новообразования ободочной кишки | |-----+---------------------------------------------------------------| | 11. | Злокачественные новообразования прямой кишки | |-----+---------------------------------------------------------------| | 12. | Злокачественные новообразования полости рта, глотки и гортани | |-----+---------------------------------------------------------------| | 13. | Меланома кожи | |-----+---------------------------------------------------------------| | 14. | Злокачественные новообразования костей | |-----+---------------------------------------------------------------| | 15. | Злокачественные новообразования шейки и тела матки, яичников | |-----+---------------------------------------------------------------| | 16. | Злокачественные новообразования предстательной железы | |-----+---------------------------------------------------------------| | 17. | Злокачественные новообразования мочевого пузыря | |-----+---------------------------------------------------------------| | 18. | Злокачественные новообразования щитовидной железы | |---------------------------------------------------------------------| | Болезни органов пищеварения | |---------------------------------------------------------------------| | 19. | Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки | |-----+---------------------------------------------------------------| | 20. | Острый панкреатит | |-----+---------------------------------------------------------------| | 21. | Перитонит | |---------------------------------------------------------------------| | Болезни органов дыхания | |---------------------------------------------------------------------| | 22. | Пневмонии | |-----+---------------------------------------------------------------| | 23. | Бронхиальная астма | |---------------------------------------------------------------------| | Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде | |---------------------------------------------------------------------| | 24. | Синдром дыхательных расстройств у новорожденных | |---------------------------------------------------------------------| | Врожденные аномалии и пороки развития | |---------------------------------------------------------------------| | 25. | Врожденные аномалии системы кровообращения | |---------------------------------------------------------------------| | Болезни мочеполовой системы | |---------------------------------------------------------------------| | 26. | Мочекаменная болезнь | |---------------------------------------------------------------------| | Болезни нервной системы | |---------------------------------------------------------------------| | 27. | Энцефалит, миелит, энцефаломиелит | |---------------------------------------------------------------------| | Расстройства питания и нарушения обмена веществ | |---------------------------------------------------------------------| | 28. | Сахарный диабет | |---------------------------------------------------------------------| | Некоторые инфекционные заболевания | |---------------------------------------------------------------------| | 29. | Септицемия | ----------------------------------------------------------------------- Расчет тарифа по медицинским стандартам осуществлялся посредством оценки конкретных затрат ЛПУ, необходимых для реализации данного медицинского стандарта (независимо от источника финансирования). Тариф по медицинским стандартам включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, приобретение медикаментов и перевязочных средств, продуктов питания, мягкого инвентаря, расходы по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях (при отсутствии своей лаборатории и диагностического оборудования). Размер финансового обеспечения внедрения стандартов на 2011-2012 годы составляет 278 910,62 тыс. рублей, из них средства ФФОМС - 164 758,67 тыс. рублей, средства областного бюджета - 0 тыс. рублей, средства ТФОМС - 114 151,95 тыс. рублей. ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Название субъекта | Число лечебно- | Число лечебно- | Примечание (обоснование причин не включения ряда учреждений в мероприятия | | Российской Федерации | профилактических | профилактичес- | по внедрению стандартов оказания медицинской помощи) | | | учреждений, имеющих | ких учреждений, имеющих | | | | стационары, | стационары, участвующих | | | | в субъекте | во внедрении стандартов | | | | | медицинской помощи | | |------------------------+---------------------------+-------------------------+----------------------------------------------------------------------------------------| | Еврейская автономная | 16 | 11 | 1. Не принимают участия в реализации установленных приоритетов модернизации | | область | | | здравоохранения области. | | | | | 2. Недостаточность финансовых средств | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Название | показатель | врачи | Средний медицинский персонал | Младший медицинский персонал | | муниципального | |------------------------------------------+-----------------------------------+-----------------------------------| | образования или | | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | | областного ЛПУ | | | | | | | | | | | | | | |------------------------+---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | |------------------------+---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | Муниципальное | Штатные должности | 69,5 | 69,5 | 69,5 | 69,5 | 143,25 | 143,25 | 143,25 | 143,25 | 179,25 | 179,25 | 179,25 | 179,25 | | образование |---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | "Облученский район" | Физические лица | 36 | 35 | 36 | 35 | 140 | 138 | 140 | 138 | 170 | 170 | 170 | 170 | | |---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | | Уровень средненоминальной | 25030 | 22712 | 27709 | 33250 | 11925 | 10851 | 13238 | 15886 | 10567 | 8670 | 10577 | 12693 | | | заработной платы (рублей) | | | | | | | | | | | | | |------------------------+---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | Муниципальное | Штатные должности | 33,75 | 33,75 | 33,75 | 33,75 | 65,5 | 65,5 | 65,5 | 65,5 | 54,5 | 54,5 | 54,5 | 54,5 | | образование |---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | "Смидовичский район" | Физические лица | 12 | 12 | 12 | 12 | 61 | 61 | 61 | 61 | 56 | 56 | 56 | 56 | | |---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | | Уровень средненоминальной | 17632 | 19110 | 23314 | 27977 | 7531 | 8847 | 10793 | 12952 | 4681 | 5454 | 6654 | 7985 | | | заработной платы (рублей) | | | | | | | | | | | | | |------------------------+---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | Муниципальное | Штатные должности | 4,75 | 4,75 | 4,75 | 4,75 | 5,5 | 5,5 | 5,5 | 5,5 | 6,5 | 6,5 | 6,5 | 6,5 | | образование |---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | "Биробиджанский район" | Физические лица | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | | |---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | | Уровень средненоминальной | 16645 | 16843 | 18359 | 20562 | 14672 | 14674 | 15995 | 17914 | 5900 | 5998 | 6538 | 7322 | | | заработной платы (рублей) | | | | | | | | | | | | | |------------------------+---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | Муниципальное | Штатные должности | 12 | 11,5 | 12 | 12 | 23,75 | 23,75 | 23,75 | 23,75 | 26,75 | 26,75 | 26,75 | 26,75 | | образование |---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | "Ленинский район" | Физические лица | 10 | 10 | 11 | 11 | 22 | 22 | 22 | 22 | 18 | 18 | 18 | 18 | | |---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | | Уровень средненоминальной | 22100 | 22383 | 27307 | 32769 | 12148 | 13537 | 16515 | 19818 | 4950 | 5084 | 6202 | 7443 | | | заработной платы (рублей) | | | | | | | | | | | | | |------------------------+---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | Муниципальное | Штатные должности | 13,75 | 13,75 | 13,75 | 13,75 | 27 | 27 | 27 | 27 | 22,5 | 22,5 | 22,5 | 22,5 | | образование |---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | "Октябрьский район" | физические лица | 5 | 5 | 5 | 5 | 23 | 23 | 23 | 23 | 25 | 25 | 25 | 25 | | |---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | | Уровень средненоминальной | 39871 | 40634 | 49573 | 59488 | 14129 | 14245 | 17379 | 20855 | 5924 | 6028 | 7354 | 8825 | | | заработной платы (рублей) | | | | | | | | | | | | | |------------------------+---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | ОГУЗ "Областная | Штатные должности | 179 | 179,25 | 197,75 | 200,0 | 315 | 323,75 | 347,25 | 350,0 | 258,5 | 261 | 276,5 | 280,0 | | больница" |---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | | Физические лица | 75 | 70 | 86 | 100 | 272 | 272 | 288 | 290 | 179 | 177 | 190 | 200 | | |---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | | Уровень средненоминальной | 22634 | 23412 | 28094 | 35118 | 12162 | 12758 | 15310 | 19137 | 5936 | 6192 | 7430 | 9288 | | | заработной платы | | | | | | | | | | | | | |------------------------+---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | ОГУЗ "Детская | Штатные должности | 24,75 | 24,75 | 24,75 | 24,75 | 71,25 | 71,25 | 71,25 | 71,25 | 36,5 | 36,5 | 36,5 | 36,5 | | больница" |---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | | Физические лица | 12 | 12 | 12 | 12 | 51 | 49 | 51 | 49 | 23 | 21 | 23 | 21 | | |---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | | Уровень средненоминальной | 29754 | 33195 | 40498 | 48597 | 13514 | 16877 | 20590 | 24708 | 7312 | 9804 | 11961 | 14353 | | | заработной платы (рублей) | | | | | | | | | | | | | |------------------------+---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | ОГУЗ "Онкологический | Штатные должности | 11,25 | 11,25 | 11,25 | 11,25 | 25,25 | 25,25 | 25,25 | 25,25 | 19 | 19 | 19 | 19 | | диспансер" |---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | | Физические лица | 7 | 7 | 7 | 7 | 19 | 19 | 19 | 19 | 11 | 11 | 11 | 11 | | |---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | | Уровень средненоминальной | 35803 | 33775 | 37828 | 49176 | 14187 | 13478 | 15095 | 19624 | 9283 | 8345 | 9346 | 12150 | | | заработной платы (рублей) | | | | | | | | | | | | | |------------------------+---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | ОГУЗ "Инфекционная | Штатные должности | 29 | 29 | 29 | 29 | 59 | 59 | 59 | 59 | 77 | 77 | 77 | 77 | | больница" |---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | | Физические лица | 9 | 9 | 9 | 9 | 33 | 33 | 33 | 33 | 42 | 42 | 42 | 42 | | |---------------------------+-----------+-------------+--------+-------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------| | | Уровень средненоминальной | 18368 | 20522 | 22369 | 25053 | 12024 | 15823 | 17247 | 19317 | 6637 | 7234 | 7885 | 8831 | | | заработной платы (рублей) | | | | | | | | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Распределение расходов на внедрение стандартов оказания медицинской помощи в 2011 году (тыс. рублей) ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Наименование | Заработная плата | Медикаменты | Мягкий инвентарь | Питание | Прочие расходы | Итого | | | с начислениями | | | | | | |-------------------+------------------+-------------+------------------+----------+----------------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |-------------------+------------------+-------------+------------------+----------+----------------+-----------| | ФФОМС | 6 081,80 | 16 701,68 | 205,80 | 1 684,00 | 7 489,80 | 32 163,0 | |-------------------+------------------+-------------+------------------+----------+----------------+-----------| | ТФОМС | 31 029,57 | 10 679,58 | 1 017,20 | 3 787,58 | 8 088,40 | 54 602,33 | |-------------------+------------------+-------------+------------------+----------+----------------+-----------| | Итого в 2011 году | 37 111,37 | 27 381,26 | 1 223,00 | 5 471,58 | 15 578,20 | 86 765,41 | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Распределение расходов на внедрение стандартов оказания медицинской помощи в 2012 году (тыс. рублей) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Наименование | Заработная плата | Медикаменты | Мягкий инвентарь | Питание | Прочие расходы | Итого | | | с начислениями | | | | | | |----------------------+------------------+-------------+------------------+-----------+----------------+------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |----------------------+------------------+-------------+------------------+-----------+----------------+------------| | ФФОМС | 10765,10 | 76822,39 | 815,84 | 3 973,17 | 40 219,09 | 132 595,59 | |----------------------+------------------+-------------+------------------+-----------+----------------+------------| | ТФОМС | 34 660,03 | 11 202,88 | 1 067,04 | 3 973,17 | 8 646,50 | 59 549,62 | |----------------------+------------------+-------------+------------------+-----------+----------------+------------| | Итого в 2012 году | 45 425,13 | 88025,27 | 1 882,88 | 7 946,34 | 48 865,59 | 192 145,21 | |----------------------+------------------+-------------+------------------+-----------+----------------+------------| | Итого на внедрение | 82536,50 | 115406,53 | 3 105,88 | 13 417,92 | 64 443,79 | 278 910,62 | | стандартов в системе | | | | | | | | ОМС за 2011 и 2012 | | | | | | | | годы | | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Увеличение расходов на | Заработная плата | Медикаменты | Мягкий инвентарь | Питание | Прочие | Итого | | оказание | с начислениями | | | | расходы | | | медицинской помощи | | | | | | | | в стационарных условиях, в % | | | | | | | |------------------------------+------------------+-------------+------------------+---------+---------+--------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |------------------------------+------------------+-------------+------------------+---------+---------+--------| | 2011 год | 19,60 | 156,39 | 20,23 | 44,46 | 92,60 | 58,90 | |------------------------------+------------------+-------------+------------------+---------+---------+--------| | 2012 год | 22,40 | 221,48 | 53,96 | 45,23 | 213,68 | 121,45 | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Таблица стандартов по учреждениям на 2011 год (тыс. рублей) --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | N | Наименование | ОГУЗ | ОГУЗ | ОГУЗ | ОГУЗ | МУЗ | МУЗ | МУЗ | МУЗ | МУЗ | МУЗ | МУЗ | Итого | В том | | п/ | показателя | "Областная | "Детская | "Инфекционная | "Онкологически- | "Облученская | "Облученская | "Смидовичска- | "Николаевская | "Ленинская | "Октябрьска- | "Валдгеймская | | числе дети | | п | | больница" | областная | больница" | й диспансер" | центральная | районная | я районная | районная | центральна- | я | центральная | | | | | | | больница | | | районная | больница" | больница" | больница" | я районная | центральная | районная | | | | | | | " | | | больница" | | | | больница" | районная | больница" | | | | | | | | | | | | | | | больница" | | | | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 1. | Нестабильная стенокардия | 5 073,62 | - | - | - | 754,18 | 1 279,86 | - | 297,10 | 1 485,62 | 114,30 | 159,97 | 9 164,65 | - | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 2. | Острый и повторный | 4 733,98 | - | - | - | 681,69 | 757,44 | 302,97 | 568,08 | 454,46 | 605,95 | 113,62 | 8 218,19 | - | | | инфаркт миокарда | | | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 3. | Инсульт (все виды) | 7 484,57 | - | - | - | 796,23 | 955,48 | 557,42 | 1 074,83 | 1 234,24 | 557,36 | - | 12 660,13 | - | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 4. | Перелом черепа и лицевых | 3 020,99 | - | - | - | 179,82 | 71,93 | - | - | 35,96 | 107,89 | - | 3 416,59 | 287,71 | | | костей | | | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 5. | Внутричерепная травма | 1 150,28 | 63,90 | - | | 1 437,85 | 1 949,08 | 287,57 | 2 172,75 | 607,09 | 671,00 | - | 8 339,52 | 2 204,70 | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 6. | Злокачественные | - | - | - | 9 249,20 | - | - | - | - | - | - | - | 9 249,20 | - | | | новообразования | | | | | | | | | | | | | | | | молочной железы | | | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 7. | Злокачественные | - | - | - | 3 942,81 | - | - | - | - | - | - | - | 3 942,81 | - | | | новообразования трахеи, | | | | | | | | | | | | | | | | бронхов, легкого | | | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 8. | Злокачественные | - | - | - | 1 176,08 | - | - | - | - | - | - | - | 1 176,08 | - | | | новообразования желудка | | | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 9. | Злокачественные | - | - | - | 304,39 | - | - | - | - | - | - | - | 304,39 | - | | | новообразования | | | | | | | | | | | | | | | | пищевода | | | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 10. | Злокачественные | - | - | - | 1 200,72 | - | - | - | - | - | - | - | 1 200,72 | - | | | новообразования | | | | | | | | | | | | | | | | ободочной кишки | | | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 11. | Меланома кожи | - | - | - | 1 369,18 | - | - | - | - | - | - | - | 1 369,18 | - | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 12. | Злокачественные | - | - | - | 1 696,97 | - | - | - | - | - | - | - | 1 696,97 | - | | | новообразования прямой | | | | | | | | | | | | | | | | кишки | | | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 13. | Злокачественные | - | - | - | 605,22 | - | - | - | - | - | - | - | 605,22 | - | | | новообразования полости | | | | | | | | | | | | | | | | рта, глотки и гортани | | | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 14. | Злокачественные | - | - | - | 713,19 | - | - | - | - | - | - | - | 713,19 | - | | | новообразования костей | | | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 15. | Злокачественные | - | - | - | 3 263,77 | - | - | - | - | - | - | - | 3 263,77 | - | | | новообразования шейки и | | | | | | | | | | | | | | | | тела матки, яичников | | | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 16. | Злокачественные | - | - | - | 176,14 | - | - | - | - | - | - | - | 176,14 | - | | | новообразования | | | | | | | | | | | | | | | | предстательной железы | | | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 17. | Злокачественные | - | - | - | 397,21 | - | - | - | - | - | - | - | 397,21 | - | | | новообразования мочевого | | | | | | | | | | | | | | | | пузыря | | | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 18. | Злокачественные | - | - | - | 122,70 | - | - | - | - | - | - | - | 122,70 | - | | | новообразования | | | | | | | | | | | | | | | | щитовидной железы | | | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 19. | Язвенная болезнь желудка | 1 090,50 | 16,52 | - | - | 66,09 | 132,18 | - | 148,71 | 181,75 | 115,66 | - | 1 751,41 | 66,09 | | | и двенадцатиперстной | | | | | | | | | | | | | | | | кишки | | | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 20. | Острый панкреатит | 2 282,71 | 51,30 | - | - | 51,30 | 948,99 | 76,95 | 205,19 | - | 307,78 | - | 3 924,22 | 51,30 | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 21. | Перитонит | 68,65 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | 68,65 | - | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 22. | Пневмонии | 1 390,09 | 463,36 | 595,75 | - | 357,45 | 225,06 | 66,19 | 1 694,59 | 529,56 | 251,54 | 26,48 | 5 600,07 | 2 343,30 | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 23. | Бронхиальная астма | 109,20 | 109,23 | - | - | 150,20 | 204,82 | 27,31 | 81,93 | 95,50 | 136,54 | 13,65 | 928,38 | 273,09 | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 24. | Синдром дыхательных | 496,98 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | 496,98 | 496,98 | | | расстройств у | | | | | | | | | | | | | | | | новорожденных | | | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 25. | Врожденные аномалии | - | 271,75 | - | - | - | - | - | - | - | 67,94 | - | 339,69 | 339,69 | | | системы кровообращения | | | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 26. | Мочекаменная болезнь | 3 140,08 | 27,67 | - | - | 650,15 | 719,31 | 41,50 | 304,40 | 345,82 | 304,33 | - | 5 533,26 | 41,50 | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 27. | Энцефалит, миелит, | 456,18 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | 456,18 | - | | | энцефаломиелит | | | | | | | | | | | | | | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 28. | Сахарный диабет | 662,45 | 17,67 | - | - | 300,31 | 132,49 | 17,60 | 61,83 | 264,90 | 88,33 | 8,83 | 1 554,41 | 17,67 | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | 29. | Септицемия | 95,50 | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | 95,50 | - | |-----+--------------------------+------------+-----------+---------------+-----------------+--------------+--------------+---------------+---------------+-------------+--------------+---------------+-----------+------------| | | Итого | 31 255,78 | 1 021,40 | 595,75 | 24 217,58 | 5 425,27 | 7 376,64 | 1 377,51 | 6 609,41 | 5 234,90 | 3 328,62 | 322,55 | 86 765,41 | 6 122,03 | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
