|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Еврейской автономной области от 31.03.2011 № 143-ппОрганизация медицинской помощи больным хирургического и травматологического профилей Коечный фонд по хирургическому профилю составляет в области 150 коек, в том числе в областных государственных учреждениях - 49 коек, в муниципальных учреждениях - 101 койка, по травматологическому профилю - 74 койки (2010 г.), в том числе в областных государственных учреждениях 62 койка, в муниципальных учреждениях 12 койки. Кроме того в области действуют 2-а травматологических кабинета, осуществляют деятельность 14 врачей травматологов, 19 врачей хирургов, 3 детских хирурга, 2 нейрохирурга. Организация медицинской помощи больным хирургического, травматологического профилей Кадровое обеспечение хирургической и травматологической помощи -------------------------------------------------------------------------------------------- | Наименование | Всего | | специальностей | | |-----------------+------------------------------------------------------------------------| | Должности | Штатные | Занятые | Физические | Укомплектованность | Коэффициент | | | | | лица | | совместительства | |-----------------+---------+---------+------------+--------------------+------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |-----------------+---------+---------+------------+--------------------+------------------| | Травматологи | 27 | 26,75 | 14 | 98,5 | 1,9 | |-----------------+---------+---------+------------+--------------------+------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |-----------------+---------+---------+------------+--------------------+------------------| | Хирурги | 47,25 | 38,5 | 19 | 80,4 | 2,0 | |-----------------+---------+---------+------------+--------------------+------------------| | Детские хирурги | 5 | 5 | 3 | 100 | 1,7 | |-----------------+---------+---------+------------+--------------------+------------------| | Нейрохирурги | 7,5 | 7,0 | 2 | 93,3 | 3,5 | -------------------------------------------------------------------------------------------- Маршрутизация пациентов хирургического и травматологического профилей Мероприятия, направленные на улучшение организации и структуры травматологической службы. В рамках программных мероприятий будут внедрены стандарты оказания медицинской помощи при внутричерепной травме и переломах черепа и лицевых костей. С 2011 года Еврейская автономная область принимает участие в реализации мероприятий по совершенствованию организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях на участке федеральной автомобильной трассы М-58 "Амур". В 2011 году бюджету Еврейской автономной области предусмотрено выделение субсидий федерального бюджета в размере 151 760,0 тыс. рублей на закупку оборудования для учреждений здравоохранения, расположенных вдоль федеральной трассы, а также будет осуществлена централизованная закупка и поставка 12 реанимобилей в рамках реализации мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, организация травмоцентров первого и второго уровня, переоснащение приемного отделения и операционной травматологического отделения ОГУЗ "Областная больница". Реализации мероприятий позволит в будущем обеспечить своевременную и качественную медицинскую помощь пострадавшим. В рамках выполнения мероприятий по совершенствованию организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП будет организовано взаимодействие службы скорой медицинской помощи, Центра медицины катастроф области, диспетчерской службы санитарной авиации и единой дежурной диспетчерской службы области. Будет осуществляться приобретение оборудования в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи больным травматологического профиля. Обучение врачей специалистов на базе ведущих клиник страны. На внедрение стандартов оказания медицинской помощи при травмах предусмотрено финансирование в сумме 97 151,7 тыс. рублей. Финансовое обеспечение внедрения стандартов при травмах - 78 865,0 тыс. рублей, из них средства ФФОМС - 60 512,2 тыс. рублей, средства ТФОМС - 18 352,9 тыс. рублей. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОТ ВНЕДРЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ПРОГРАММОЙ МОДЕРНИЗАЦИИ --------------------------------------------------------------------- | Показатель | РФ | ЕАО | | | |-----------------------| | | | 2009 | 2012 | % | |-----------------------------------+-------+-------+-------+-------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-----------------------------------+-------+-------+-------+-------| | Смертность населения | 141,4 | 296,4 | 285,0 | -3,85 | | трудоспособного возраста от травм | | | | | | (на 100 000 трудоспособного | | | | | | населения) | | | | | |-----------------------------------+-------+-------+-------+-------| | Доля пострадавших вследствие | - | 0,08 | 0,04 | -50,0 | | травм, умерших в стационаре в | | | | | | первые 7 суток после ДТП | | | | | --------------------------------------------------------------------- При включении данного направления в приоритетный национальный проект "Здоровье" на 2012-2013 годы финансирование закупки оборудования по травматологическому профилю в рамках Программы осуществляться не будет, двойное финансирование мероприятий не предполагается. Мероприятия по совершенствованию оказания онкологической помощи Злокачественные новообразования остаются одной из острейших медико-социальных проблем области. Заболеваемость злокачественными новообразованиями в 2010 году составила в области 302,1 на 100 000 населения (2009 год - 280,5). По отношению к предыдущему году отмечается увеличение заболеваемости злокачественными новообразованиями в целом на 7,7%. При этом заболеваемость сельского населения (221,6 на 100 000 населения) ниже заболеваемости городского населения (343,4 на 100 000 населения). Диагноз рак верифицирован в 2010 году у 90,8% впервые выявленных больных (2009 г. - 79,6%). Наиболее поражаемая злокачественными новообразованиями возрастная группа от 50 лет и старше составляет 87,3%. Уровень онкологической заболеваемости женского населения (353,9 на 100 000 женского населения) превышает показатель заболеваемости у мужчин (358,1 на 100 000 мужского населения). Серьезной проблемой в онкологической практике остается запущенность злокачественных новообразований, в том числе наружных локализаций. В 2010 году отмечен рост численности лиц с IV клинической группой, от общего числа впервые выявленных онкологических заболеваний, по следующим нозологическим формам: рак желудка - 62,5% (2009 г. - 53,3%), рак гортани - 42,9% (2009 г. - 40,0%),. Поздняя обращаемость больных (58,1%) является основной причиной запущенных случаев заболеваний. На втором месте - скрытое течение болезни (16,5%). В 6,8% случаев запущенность обусловлена неполным и (или) длительным обследованием и ошибками в диагностике. Одной из основных проблем является позднее выявление злокачественных новообразований в амбулаторно-поликлинических условиях, обусловленное недостаточным использованием современных методов ранней диагностики, отсутствием специалистов онкологов в районах области. Слабая материальная база ОГУЗ "Онкологический диспансер", недостаток диагностической и лечебной аппаратуры не позволяет перевести лечебно-диагностический процесс на современный уровень, сократить сроки исследований. В рамках реализации Программы в целях повышения качества оказания медицинской помощи и улучшения лекарственного обеспечения онкологических больных планируется повышение качества оказания медицинской помощи больным со злокачественными новообразованиями желудочно-кишечного тракта, молочной железы, щитовидной железы, трахеи, легких и бронхов, мочевого пузыря путем внедрения стандартов. В 2011 году запланированы средства бюджета области на приобретение квартир для привлечения 2 специалистов-онкологов. ---------------------------------------------------------------------------------------- | Показатель | 2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | | (на 100 000 населения) | | | | | | |-------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |-------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | Онкологическая заболеваемость | 330,0 | 319,0 | 290,5 | 280,5 | 302,1 | |-------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | Смертность от злокачественных | 174,6 | 165,4 | 195,2 | 191,7 | 182,3 | | новообразований | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------------------- Первичный выход на инвалидность лиц старше 18 лет в связи со злокачественными новообразованиями за пять лет снизился на 15,1%. ------------------------------------------------------------------------------------------ | Показатель | 2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | | (на 10 000 населения) | | | | | | |---------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |---------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | Первичная инвалидность от | 17,2 | 16,9 | 13,0 | 15,6 | 14,6 | | злокачественных новообразований | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------ Показатель одногодичной летальности находится на уровне 2006 года и составляет 37,0%. Остается высоким процент выявленных больных с IV клинической группой от общего числа выявленных больных - 27,3%. ------------------------------------------------------------------------------------------ | Показатель | 2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | |---------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |---------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | Показатель одногодичной | 36,5 | 35,0 | 24,1 | 37,6 | 37,0 | | летальности, (%) | | | | | | |---------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | Пятилетняя выживаемость больных | 42,8 | 43,9 | 46,4 | 48,4 | 49,1 | | онкопатологией, (%) | | | | | | |---------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | Процент запущенных случаев | 28,7 | 29,9 | 30,6 | 42,8 | 27,3 | ------------------------------------------------------------------------------------------ Организация медицинской помощи больным онкологического профиля Коечный фонд области составляет 51 койку (2010 г.) Действует 1 онкологический кабинет; Осуществляют деятельность 6 врачей онкологов; 58 врачей- терапевтов участковых, 7 врачей общей практики. Кадровое обеспечение онкологической помощи ------------------------------------------------------------------------------------------- | Наименование | Всего | | специальностей | | |----------------+------------------------------------------------------------------------| | Должности | Штатные | Занятые | Физические | Укомплектованность | Коэффициент | | | | | лица | | совместительства | |----------------+---------+---------+------------+--------------------+------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |----------------+---------+---------+------------+--------------------+------------------| | Онкологи | 13,5 | 13,0 | 6 | 97,8 | 2,2 | ------------------------------------------------------------------------------------------- Маршрутизация пациентов онкологического профиля Совершенствование организации медицинской помощи больным злокачественными новообразованиями В рамках Программы модернизации в 2011-2012 годах планируется осуществить мероприятия по подготовке онкологической службы к участию в перспективе в реализации мероприятий в рамках ПНП "Здоровье" по совершенствованию организации онкологической помощи населению: - внедрение стандартов медицинской помощи при злокачественных новообразованиях; - приобретение оборудования в соответствии со стандартами и порядками оказания медицинской помощи; - внедрение стандартов оказания медицинской помощи больным онкологического профиля; - привлечение врачей онкологов в систему здравоохранения области; - подготовка специалистов онкологов; - создание условий (кадры и оснащение) для открытия районных онкологических кабинетов. Финансовое обеспечение внедрения стандартов по онкологии - 64 590,2 тыс. рублей, из них средства ФФОМС - 21 810,0 тыс. рублей, средства ТФОМС - 42 780,1 тыс. рублей. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОТ ВНЕДРЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ПРОГРАММОЙ МОДЕРНИЗАЦИИ ---------------------------------------------------------------------------- | Показатель | Российская | ЕАО | | | Федерация |----------------------------| | | | 2009 год | 2012 год | % | |--------------------------------+------------+----------+----------+------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |--------------------------------+------------+----------+----------+------| | Смертность населения от | 201,9 | 191,7 | 179,5 | -6,4 | | злокачественных | | | | | | новообразований | | | | | | на 100 000 населения | | | | | |--------------------------------+------------+----------+----------+------| | Одногодичная летальность, % | 29,2 | 37,6 | 36,0 | -4,3 | |--------------------------------+------------+----------+----------+------| | Доля лиц со злокачественными | 50,4 | 48,4 | 51,5 | 6,4 | | новообразованиями, | | | | | | продолжительность жизни | | | | | | которых после установления | | | | | | диагноза составила более 5 лет | | | | | | (%) | | | | | |--------------------------------+------------+----------+----------+------| | Выявляемость заболевания на | - | 34,4 | 50,0 | 45,3 | | ранних стадиях, % | | | | | ---------------------------------------------------------------------------- При включении данного направления в приоритетный национальный проект "Здоровье" на 2012-2013 годы финансирование закупки оборудования по онкологическому профилю в рамках Программы осуществляться не будет, двойное финансирование мероприятий не предполагается. Организация оказания медицинской помощи больным с социальнозначимыми заболеваниями Целью организации оказания медицинской помощи больным с социальнозначимыми заболеваниями является стабилизация эпидемиологической ситуации, снижение заболеваемости и смертности. Организация оказания медицинской помощи больным туберкулезом В течение последних лет эпидемиологическая обстановка по туберкулезу в области остается напряженной, так как сохраняются основные причины, способствующие такому положению, - это резервуар инфекции в учреждениях пенитенциарной системы, низкий социально- экономический уровень жизни населения, высокая численность дезадаптированных групп населения. Работа в очагах туберкулезной инфекции остается недостаточной. Больные - бацилловыделители практически не обеспечиваются изолированной жилой площадью (в 2008-2010 годах изолированная жилая площадь таким больным не предоставлялась). В районах области не проводится заключительная дезинфекция камерным способом (отсутствуют дезкамеры). В целях совершенствования диагностической помощи, обеспечения ежегодного планового обследования жителей Еврейской автономной области на туберкулез и повышения доступности флюорообследований в отдаленных районах в рамках Программы предполагается приобретение передвижной флюорографической установки, а также передвижных дезкамер для всех районов области. Заболеваемость туберкулезом в области сохраняется на высоком уровне в 2010 году она составляла 173,5 на 100 000 населения (169,4 - в 2009 году.), что в 2,1 раза превышает показатели по Российской Федерации, и имеет тенденцию к росту. Преимущественно поражаются органы дыхания, как и в предыдущие годы. Внелегочная локализация туберкулеза выявлена у 2 человек (показатель 1,1 на 100 000) (в 2009 году - 1,1). Максимальный уровень заболеваемости населения туберкулезом зарегистрирован в возрастной группе 25-34 лет - 24,9%, 35-44 лет - 22,4%, 45-54 лет - 21,5%. Заболеваемость туберкулезом мужчин в 1,8 раза превышает заболеваемость женщин. В 2010 году показатель смертности от туберкулеза составил в области 57,8 на 100 000 населения, в 2009 году отмечалось снижение смертности от туберкулеза до 46,4 на 100 000 населения, в 2008 году показатель составил 65,8 на 100 000 населения. Доля умерших от туберкулеза до года наблюдения среди всех умерших в 2010 году составила 11% (в 2009 году - 21%). Серьезной проблемой, ухудшающей общую ситуацию, остается туберкулез в местах лишения свободы. Показатель заболеваемости и смертности в исправительных учреждениях превышает аналогичный показатель по ЕАО. В 2010 году из числа освобожденных из исправительных учреждений больных туберкулезом обратилось за противотуберкулезной помощью, и в связи с этим взяты на учет, только часть заболевших - 40 человек. В 2010 году из 107 человек, умерших от туберкулеза на территории области 13 умерло в лечебно-исправительном учреждении и 7 человек, освобожденных из мест лишения свободы, которые умерли, не встав на учет в диспансер. В 7 случаях диагноз был установлен посмертно. До 1 года наблюдения умерло 12 человек. Охват населения осмотрами на выявление больных туберкулезом в 2010 году увеличился и составил 59,4%, (в 2009 году - 63,4%), в т. ч. флюорографическим методом - 64,6%, туберкулинодиагностикой - 95,7, %, что выше чем в 2009 году. Охвачено профилактическим лечением в очагах туберкулеза 86,6% взрослых, 94,4% детей и 88,9% подростков. Из числа здоровых детей, проживающих в очагах туберкулеза, в 2010 году изолировано 20,5% детей от числа нуждающихся в изоляции. Из числа лиц, бывших в контакте с больным туберкулезом и состоящих на начало года на учете, заболело активным туберкулезом 9 взрослых. В последние годы все большее внимание уделяется устойчивости возбудителя туберкулеза к лекарственным противотуберкулезным препаратам. Первичная множественная лекарственная устойчивость в 2009 и в 2010 годах не зарегистрирована. Показатель по России - 3,5-6,7%. Вторичная лекарственная устойчивость отмечена у 8,1% бациллярных больных (в 2009 году - 18,8%). Начиная с 2006 года в областном бюджете планируются расходы на оказание мер социальной поддержки больных туберкулезом - ежегодно выделяется 400,0 тыс. рублей на оплату стоимости их проезда к месту лечения и обследования. С 2006 года действует соглашение о взаимодействии между управлением здравоохранения правительства области, Еврейским отделением Общероссийской общественной организации "Российский Красный Крест", Управлением Федеральной службы исполнения наказаний России по Еврейской автономной области, Управлением внутренних дел по Еврейской автономной области по выполнению плана мероприятий, частью которых является организация контролируемого лечения больных туберкулезом. В области работает 13 пунктов выдачи препаратов больным туберкулезом, охвачено контролируемым лечением с оказанием мер социальной поддержки в виде предоставления продуктовых наборов 209 больных туберкулезом. Заболеваемость и смертность от туберкулеза на 100 000 населения (все ведомства Активно используется третий этап лечения больных в противотуберкулезных санаториях. Достоверного снижения показателей заболеваемости активным туберкулезом в прогнозе не ожидается. Это связано прежде всего с тем, что на территории области в пос. Бира расположена специализированная больница пенитенциарной системы на 700 коек, где концентрируются контингенты больных туберкулезом, в том числе с лекарственно устойчивыми формами, со всей территории Дальневосточного федерального округа. Материально-техническая база противотуберкулезной службы области, особенно стационара, не позволяет обеспечить условия, соответствующие нормативным требованиям как для лечения и содержания больных, так и для работы медицинского персонала, что приводит к возможному перекрестному инфицированию пациентов. Здание областного государственного учреждения здравоохранения "Противотуберкулезный диспансер" - постройки 60-х годов прошлого века, площадь лечебных помещений не соответствует требованиям санитарных правил и норм. В 2009 году была введена в эксплуатацию пристройка к зданию диспансера на 30 коек. Принятые меры по снижению заболеваемости и смертности от туберкулеза и проводимые мероприятия по ремонту, приобретению оборудования не являются оптимальными. Материально-техническое состояние для оказания качественной помощи требует значительного улучшения. В рамках областной целевой программы " Программы модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011 - 2012 годы" предусматривается выделение 32 719,7 тыс. рублей из областного бюджета на приобретение современного оборудования для ОГУЗ "Противотуберкулезный диспансер". ------------------------------------------------------------ | ВСЕГО | 2011 год | 2012 год | |------------------------------------+----------+----------| | 1 | 2 | 3 | |------------------------------------+----------+----------| | Стационарный | 1 | | | рентгенодиагностический цифровой | | | | аппарат на 2 рабочих места | | | |------------------------------------+----------+----------| | Стационарный | 1 | | | рентгенодиагностический аппарат | | | | "Компакт-диагност" | | | |------------------------------------+----------+----------| | Кабинет передвижной | 1 | | | флюорографический цифровой на | | | | базе ПАЗ | | | |------------------------------------+----------+----------| | Стационарный цифровой малодозный | | 1 | | флюорографический аппарат | | | |------------------------------------+----------+----------| | Установка для автоматической | | 1 | | обработки гибких эндоскопов | | | | препроцессор | | | |------------------------------------+----------+----------| | Устройство для проверки эндоскопов | | 1 | | на герметичность | | | |------------------------------------+----------+----------| | Устройство для предварительной | | 1 | | очистки эндоскопов | | | |------------------------------------+----------+----------| | Магнитолазер | | 1 | |------------------------------------+----------+----------| | Аппарат для электрофореза | | 3 | |------------------------------------+----------+----------| | Фибробронхоскоп | | 1 | |------------------------------------+----------+----------| | Дезинфектор для эндоскопического | | 1 | | кабинета | | | |------------------------------------+----------+----------| | Эндоскопический отсасыватель | | 1 | |------------------------------------+----------+----------| | Передвижная дезкамера | | 6 | |------------------------------------+----------+----------| | Кабина для сбора мокроты | | 2 | |------------------------------------+----------+----------| | Противопролежневые матрацы | | 2 | |------------------------------------+----------+----------| | Установка для обработки | | 1 | | рентгенопленки | | | |------------------------------------+----------+----------| | Аппарат для наложения | | 2 | | пневмоперитонеума | | | |------------------------------------+----------+----------| | Аппарат амплипульс | | 1 | |------------------------------------+----------+----------| | Аппарат ультразвуковой терапии | | 1 | |------------------------------------+----------+----------| | Аппарат для магнитолазеротерапии | | 1 | |------------------------------------+----------+----------| | Шкафы для хранения рентгенопленки | | 8 | |------------------------------------+----------+----------| | Шкаф для хранения эндоскопов | | 1 | ------------------------------------------------------------ Показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза ---------------------------------------------------------------------------------------------- | Показатель | 2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | |-------------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |-------------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | Территориальный показатель | 131,3 | 167,0 | 189,7 | 169,4 | 173,5 | | первичной заболеваемости | | | | | | | туберкулезом | | | | | | | на 100 000 населения | | | | | | |-------------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | Показатель распространенности | 388,1 | 399,1 | 402,1 | 363,5 | 361,2 | | туберкулеза на 100 000 населения | | | | | | |-------------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | Распространенность туберкулеза | 22,1 | 9,7 | 12,9 | 6,4 | 9,5 | | среди детей до 14 лет на 100 000 | | | | | | | детского населения | | | | | | |-------------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | Распространенность туберкулеза | 79,3 | 105,9 | 81,7 | 106,5 | 106,5 | | среди подростков (15-17 лет) на 100 | | | | | | | 000 соответствующего населения | | | | | | |-------------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | Клиническое излечение, % | 30,3 | 30,7 | 32,3 | 41,8 | 42,0 | |-------------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | Смертность от туберкулеза | 47,7 | 63,0 | 65,8 | 46,4 | 57,8 | | на 100 000 населения | | | | | | ---------------------------------------------------------------------------------------------- Первичный выход на инвалидность лиц старше 18 лет от туберкулеза за пять лет снизился на 9,9%. ------------------------------------------------------------------------------------------ | Показатель | 2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | | (на 10 000 взрослого населения) | | | | | | |---------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |---------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | Первичная инвалидность от | 14,1 | 14,2 | 13,8 | 10 | 12,7 | | туберкулеза | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------------ Меры по совершенствованию организации медицинской помощи больным фтизиатрического профиля: 1. Укрепление материальной базы противотуберкулезной службы. Данное мероприятие будет осуществляться путем оснащения ОГУЗ противотуберкулезного диспансера и муниципальных учреждений здравоохранения современным, в том числе рентгеновским оборудованием. 2. выполнение организационных, лечебных и противоэпидемических мероприятий: - расширение мероприятий по своевременному выявлению больных, в том числе с использованием передвижной флюорографической установки; - организация эффективного лечения больных туберкулезом на современном уровне, предупреждение инвалидности и реабилитации больных; - улучшение лекарственного обеспечения больных туберкулезом. - противоэпидемическая работа в очагах инфекции; - меры по социальной поддержке больных туберкулезом; - иммунопрофилактика; - использование современных, в том числе высокотехнологичных методов лечения. Организация медицинской помощи больным фтизиатрического профиля Коечный фонд области составляет 130 коек (2010 г.), действует фтизиатрических кабинетов 5, осуществляют деятельность 9 врачей физиатров. Кадровое обеспечение фтизиатрической помощи ------------------------------------------------------------------------------------------- | Специальностей | Всего | |----------------+------------------------------------------------------------------------| | Должности | Штатные | Занятые | Физические | Укомплектованность | Коэффициент | | | | | лица | | совместительства | |----------------+---------+---------+------------+--------------------+------------------| | Фтизиатры | 26,0 | 26,0 | 9 | 100 | 2,9 | ------------------------------------------------------------------------------------------- Маршрутизация пациентов фтизиатрического профиля Финансовое обеспечение мероприятий по развитию фтизиатрической помощи составит - 32 719,7 тыс. рублей, из них средства областного бюджета - 32 719,7 тыс. рублей. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОТ ВНЕДРЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ " ПРОГРАММА МОДЕРНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ЕВРЕЙСКОЙ АВТОНОМНОЙ ОБЛАСТИ НА 2011-2012 ГОДЫ". --------------------------------------------------------------------------- | Показатель | РФ | ЕАО | | | |----------------------------| | | | 2009 год | 2012 год | % | |-------------------------------------+------+----------+----------+------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-------------------------------------+------+----------+----------+------| | Смертность населения от туберкулеза | 17,9 | 46,4 | 46,0 | -0,9 | | на 100 000 населения | | | | | |-------------------------------------+------+----------+----------+------| | Смертность населения | 24,4 | 39,9 | 32,3 | -19 | | трудоспособного возраста от | | | | | | туберкулеза на 100 000 | | | | | | трудоспособного населения | | | | | --------------------------------------------------------------------------- Реализация мероприятий по развитию фтизиатрической помощи будет способствовать достижению следующих индикативных показателей: - рост доли первичных больных туберкулезом, выявленных при профилактических осмотрах - до 63%; - сокращение доли первичных больных туберкулезом с распадом легочной ткани - до 40%. Организация оказания медицинской помощи больным инфекциями, передаваемыми половым путем В 2010 году на территории ЕАО зарегистрировано 1208 больных с инфекциями, передаваемыми половым путем (далее - ИППП), показатель заболеваемости составил 652.8 на 100 000 населения (2009 г. - 707.1). При этом заболеваемость сифилисом уменьшилась на 13% по сравнению с 2009 годом и составила 144,3 на 100 000 населения, заболеваемость гонореей уменьшилась на 2% и составляет 98,4 на 100 000 населения, заболеваемость хламидиозом уменьшилась на 2,5% и составила 211,8 на 100 000 населения, заболеваемость трихомонозом уменьшилась на 5,8% и составила 145,4 на 100 000 населения, заболеваемость урогенитальным герпесом уменьшилась на 15% и составила 30,3 на 100 000 населения. В общей структуре больных ИППП большинство (44,6%) составляют лица в возрасте 20-29 лет. Коечный потенциал кожно-венерологического диспансера соответствует нормативу и потребности, но его материально-техническое состояние недостаточно требует оснащение оборудованием лаборатории, кабинета физиотерапии и текущий ремонт поликлиники. В 2011 году будут проведены мероприятия по развитию дерматовенерологической службы, направленные на повышение доступности данного вида услуг для населения муниципальных районов области. В рамках данных мероприятий будут организованы дерматовенерологические кабинеты в районах области в качестве структурных подразделений ОГБУЗ "Кожно-венерологический диспансер". Организация медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля Коечный фонд области составляет 56 коек (2010 г.), в том числе дневного пребывания - 16. Осуществляют деятельность 13 врачей дерматовенерологов. Дерматовенерологических кабинетов в районах области нет. Совершенствование организации медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля В 2011 году начаты мероприятия по организации в районах области кабинетов врачей - дерматовенерологов в качестве структурных подразделений ОГБУЗ "Кожно-венерологический диспансер". В результате этих мероприятий будет повышена доступность специализированной медицинской помощи населению в сельской местности. В связи с увеличением охвата населения лечебно-диагностическими мероприятиями на первом этапе будет отмечено повышение показателей заболеваемости ИППП по причине роста выявляемости ИППП. Совершенствование оказания медицинской помощи больным наркологического профиля Одной из наиболее социальнозначимых и злободневных проблем здравоохранения Еврейской автономной области является распространенность наркологических заболеваний среди населения, несмотря на то, что в 2009-2010 годах не зарегистрированы случаи смерти от немедицинского употребления наркотиков. Лечение больных наркологическими расстройствами проводится в ОГУЗ "Психиатрическая больница", кроме того в области создана система активного выявления больных наркологического профиля и система информирования населения о возможностях наркологической службы по оказанию специализированной помощи. В выявлении и мотивации на лечение участвуют все субъекты профилактики. Кроме того, в областном центре - г. Биробиджане - работают 2 телефона доверия, действует 1 кабинет социально-психологической поддержки, где больные и созависимые получают необходимую консультативную помощь. Принимая во внимание высокие показатели смертности от самоубийств, в мае 2011 года на базе ОГУЗ "Психиатрическая больница" будет организован кабинет кризисных состояний в соответствии с приказом Минздрава РФ от 06.05.1998 N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением". В 2011-2012 гг. будут приняты меры по организации кабинетов социально-психологической помощи и телефонов доверия в районах области в дополнение к действующим в настоящее время. В ЛПУ области организовано 6 первичных наркологических кабинетов - структурных подразделений ОГУЗ "Психиатрическая больница". По данному направлению Программы для совершенствования наркологической помощи планируется оснастить наркологическое отделение ОГУЗ "Психиатрическая больница" в 2011 году за счет средств областного бюджета на сумму 2 300,0 тыс. рублей, в 2012 году - на сумму 500,0 тыс. рублей. Показатели первичной заболеваемости алкоголизмом --------------------------------------------------------------------------------------------- | Показатель | 2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | | (на 100 000 населения) | | | | | | |------------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |------------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | Распространенность хронического | 11,7 | 12,4 | 13,8 | 14 | 14,7 | | алкоголизма и алкогольных психозов | | | | | | |------------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | Первичная заболеваемость | 1,93 | 1,8 | 2,5 | 2,3 | 2,5 | | хроническим алкоголизмом вместе с | | | | | | | алкогольными психозами | | | | | | --------------------------------------------------------------------------------------------- Всего в области развернуто 37 стационарных наркологических коек. В 2010 году в стационарных условиях получили помощь 720 наркологических больных - 10 971 койко-дней. Среднее число дней занятости больничной койки в наркологическом стационаре составило 296,5. Средняя длительность пребывания больного в наркологическом стационаре составила 19 дней. Для оказания помощи наркологическим больным в условиях дневного стационара в области организовано 18 пациенто-мест. Наркологические кабинеты для оказания помощи взрослому населению имеются во всех муниципальных образованиях области. Всего в области в амбулаторно-поликлиническом звене наркологической помощи взрослому населению заняты 28 должности врачей психиатров-наркологов. Под наблюдением врачей психиатров - наркологов состоит 3 148 человек, в том числе 18 несовершеннолетних. Число посещений в 2010 году врачей психиатров-наркологов составило 8000. Функция врачебной должности составила 507,9 посещения в год. Материальная база ОГУЗ "Психиатрическая больница", оказывающего психиатрическую и наркологическую помощь, не соответствует современным требованиям. Здание нуждается в капитальном ремонте, отсутствуют лечебно-трудовые мастерские. Выводы: 1. Недостаточно используются мощности дневного стационара для лечения наркологических больных. 2. Недостаточно применяются современные реабилитационные технологии для лечения наркологических и психических больных, в основном по причине неудовлетворительного состояния материально- технической базы учреждений и укомплектованности кадрами. 3. В недостаточном объеме осуществляется медико-социальная и психотерапевтическая помощь наркологическим больным в амбулаторном звене наркологической службы. Для совершенствования организации оказания психиатрической и наркологической помощи населению области необходима четкая структурированность помощи в зависимости от этапа и уровня ее оказания. Этапы оказания наркологической помощи Оказание скорой и неотложной медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа: - догоспитальный - осуществляется врачебными и фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, а также врачами психиатрами-наркологами при самостоятельном обращении пациентов в наркологический кабинет; - амбулаторная помощь - включает два этапа: продолжение прохождения медико-социальной реабилитации в амбулаторных условиях и медицинское динамическое наблюдение в наркологическом кабинете. Неотложная помощь (в том числе токсикологическая) ОГУЗ "Психиатрическая больница" осуществляется в отделениях анестезиологии и реанимации, отделениях (палатах) интенсивной терапии государственных и муниципальных организаций, в которых оказывается круглосуточная медицинская помощь. Основной этап специализированной стационарной наркологической помощи осуществляется на базе наркологического отделения и направлен на оказание специализированной помощи в соответствии со стандартами (протоколами) медицинской помощи, подготовку больных к участию в реабилитационных программах. После курса основного лечения больным с наркологическими заболеваниями проводится их медико-социальная реабилитация. Уровни оказания амбулаторной психиатрической и наркологической помощи ------------------------------------------------------------------------------------------------- | Уровень организации помощи | Оказываемая помощь | |--------------------------------------+--------------------------------------------------------| | 1 | 2 | |--------------------------------------+--------------------------------------------------------| | Фельдшерско-акушерские пункты, | Оказание неотложной амбулаторной помощи, | | амбулатории | динамическое наблюдение, контроль назначенного | | | противорецидивного лечения | | | | |--------------------------------------+--------------------------------------------------------| | Районные кабинеты врачей психиатров- | Оказание неотложной амбулаторной помощи, | | наркологов | динамическое наблюдение, амбулаторное лечение и | | | амбулаторные мероприятия медико-социальной | | | реабилитации с применением мультидисциплинарного | | | подхода, первичная, вторичная и третичная | | | профилактика, осуществление консультативной помощи | | | населению муниципальных образований области. | | | | |--------------------------------------+--------------------------------------------------------| | Поликлиническое отделение ОГУЗ | Оказание неотложной амбулаторной помощи, | | "Психиатрическая больница" | динамическое наблюдение, амбулаторное лечение и | | | амбулаторные мероприятия медико-социальной | | | реабилитации с применением мультидисциплинарного | | | подхода, первичная, вторичная и третичная профилактика | ------------------------------------------------------------------------------------------------- Стационарный этап реабилитации больных осуществляется в условиях специализированного отделения. После завершения курса медико- социальной реабилитации в стационарных условиях больным рекомендуется продолжить ее в амбулаторно-поликлинических условиях. Организация медицинской помощи больным наркологического профиля Коечный фонд области 37 коек (2010 г.) Действует 7 наркологических кабинетов, осуществляют деятельность 3 врача психиатра-нарколога, 13 врачей-психиатров имеют второй сертификат специалиста психиатра-нарколога. Кадровое обеспечение наркологической помощи ------------------------------------------------------------------------------------------------ | Специальность | Всего | |---------------------+------------------------------------------------------------------------| | Должности | Штатные | Занятые | Физические | Укомплектованность | Коэффициент | | | | | лица | | совместительства | |---------------------+---------+---------+------------+--------------------+------------------| | Психиатры-наркологи | 15,75 | 15,75 | 5 | 100 | 3,15 | ------------------------------------------------------------------------------------------------ Мероприятия, направленные на совершенствование наркологической помощи в ЕАО: - укрепление материально-технической базы ОГУЗ "Психиатрическая больница"; - рациональное использование существующего психиатрического и наркологического коечного фонда, при необходимости - его оптимизация; - улучшение обеспеченности его медицинскими кадрами; - развитие стационарозамещающих форм оказания психиатрической и наркологической помощи; - развитие современных технологий, основанных, на полипрофессиональной помощи, применяемых при лечении и реабилитации психических и наркологических больных; - внедрение бригадных форм оказания психиатрической и наркологической помощи населению. В соответствии с порядком оказания наркологической помощи, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 09.04.2010 N 225н, для оказания амбулаторной наркологической помощи на основе полипрофессиональной бригады необходимо предусмотреть подготовку 2 медицинских психологов, 2 специалистов по социальной работе, 1 психотерапевта ОГУЗ "Психиатрическая больница" В мае 2011 года на базе ОГУЗ "Психиатрическая больница" будет организован кабинет кризисных состояний в соответствии с приказом Минздрава РФ от 06.05.1998 N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением". ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ОТ ВНЕДРЕНИЯ МЕРОПРИЯТИЙ, ПРЕДУСМОТРЕННЫХ ПРОГРАММОЙ МОДЕРНИЗАЦИИ --------------------------------------------------------------------------------- | Показатель | 2009 год | 2010 год | 2011 год | 2012 год | |-----------------------------------+----------+----------+----------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-----------------------------------+----------+----------+----------+----------| | Доля пациентов, охваченных | - | - | 3,5 | 4,0 | | бригадными формами оказания | | | | | | психической помощи, в общем числе | | | | | | наблюдаемых пациентов, % | | | | | |-----------------------------------+----------+----------+----------+----------| | Доля пациентов, нуждающихся в | 24 | 23,6 | 23,3 | 23,3 | | стационарной психиатрической | | | | | | помощи, в общем числе наблюдаемых | | | | | | пациентов, % | | | | | |-----------------------------------+----------+----------+----------+----------| | Средняя длительность пребывания в | 19,6 | 19,0 | 18,8 | 18,7 | | психиатрическом стационаре | | | | | | выписанных больных, дни | | | | | |-----------------------------------+----------+----------+----------+----------| | Доля повторных в течение года | 15,4 | 11,1 | 10 | 8 | | госпитализаций в психиатрический | | | | | | стационар, % | | | | | --------------------------------------------------------------------------------- - снижение к 2020 году доли повторных госпитализаций в психиатрические и наркологические стационары до 17,5%; - снижение к 2020 году доли пациентов, нуждающихся в стационарной психиатрической и наркологической помощи, до 14,5%; - увеличение к 2020 году доли пациентов, охваченных бригадными формами помощи, в общем числе наблюдаемых до 41%; - увеличение к 2020 году доли больных наркоманией с длительностью объективно подтвержденной ремиссии свыше 3 лет к общему числу больных наркоманией до 8%. Финансовое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование наркологической и психиатрической помощи составит - 3 600,0 тыс. рублей, из них средства областного бюджета - 3 600,0 тыс. рублей. Высокотехнологичная медицинская помощь Обеспеченность жителей Еврейской автономной области высокотехнологичной медицинской помощью за счет средств федерального бюджета в расчете на 100 000 населения: 2009 г. - 110,56, 2010 г. - 111,3, 2011 г. - 190,0, 2012 г. - 203,0. Динамика объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета за предшествующие годы (по числу пролеченных больных): 2009 г. - 205, 2010 г. - 206, 2011 г. - 352, 2012 г. - 377. Объемы оказываемой высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских учреждениях Еврейской автономной области за счет средств бюджета области и за счет средств софинансирования из федерального бюджета за предшествующие годы и планируемые объемы на период 2011- 2013 гг. (по числу пролеченных больных) В настоящее время лечебно-профилактические учреждения Еврейской автономной области высокотехнологичную помощь не оказывают. Внедрение в рамках программы модернизации стандартов по акушерству, гинекологии и неонатологии позволит организовать оказание высокотехнологичной медицинской помощи жителям области. 2008г. - 0, 2009г. - 0, 2010г. - 0, 2011г. - 86, 2012г. - 167, 2013г. - 193. Удовлетворение заявки по высокотехнологичной медицинской помощи и выполнение плановых объемов по числу больных по профилям ВМП за предшествующие годы Анализ оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилям за 2009 год ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Профиль | Кол-во израсхо- | Кол-во неизрасхо- | Процент | Процент | Талонов в | Талонов в | | | дованных | дованных объемов | выполнения | выполнения | листе | листе | | | объемов | | плана без | плана с учетом | ожидания, | ожидания, | | | | | учета | корректировок | взрослые | дети | | | | | корректировок | | | | |---------------------+-----------------+-------------------+---------------+----------------+-----------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |---------------------+-----------------+-------------------+---------------+----------------+-----------+-----------| | Абдоминальная | 1 | 0 | 100 | 100 | 0 | 0 | | хирургия | | | | | | | |---------------------+-----------------+-------------------+---------------+----------------+-----------+-----------| | Акушерство и | 2 | 1 | 66,67 | 66,67 | 0 | 0 | | гинекология | | | | | | | |---------------------+-----------------+-------------------+---------------+----------------+-----------+-----------| | Гематология | 1 | 1 | 100 | 50 | 0 | 0 | |---------------------+-----------------+-------------------+---------------+----------------+-----------+-----------| | Комбустиология | 1 | 0 | 0 | 100 | 0 | 0 | |---------------------+-----------------+-------------------+---------------+----------------+-----------+-----------| | Неврология | 1 | 0 | 33,33 | 100 | 0 | 0 | |---------------------+-----------------+-------------------+---------------+----------------+-----------+-----------| | Нейрохирургия | 13 | 4 | 108,33 | 76,47 | 0 | 0 | |---------------------+-----------------+-------------------+---------------+----------------+-----------+-----------| | Онкология | 2 | 8 | 16,67 | 20 | 0 | 0 | |---------------------+-----------------+-------------------+---------------+----------------+-----------+-----------| | Онкология/2 | 1 | -1 | 0 | 0 | 0 | 0 | | (онкопротезы | | | | | | | | взрослым) | | | | | | | |---------------------+-----------------+-------------------+---------------+----------------+-----------+-----------| | Офтальмология | 11 | 2 | 50 | 84,62 | 0 | 0 | |---------------------+-----------------+-------------------+---------------+----------------+-----------+-----------| | Педиатрия | 2 | 3 | 28,57 | 40 | 0 | 0 | |---------------------+-----------------+-------------------+---------------+----------------+-----------+-----------| | Ревматология | 1 | 0 | 100 | 100 | 0 | 0 | |---------------------+-----------------+-------------------+---------------+----------------+-----------+-----------| | Сердечно-сосудистая | 92 | 11 | 124,32 | 89,32 | 0 | 0 | | хирургия | | | | | | | |---------------------+-----------------+-------------------+---------------+----------------+-----------+-----------| | Торакальная | 1 | 5 | 16,67 | 16,67 | 0 | 0 | | хирургия | | | | | | | |---------------------+-----------------+-------------------+---------------+----------------+-----------+-----------| | Травматология и | 68 | -2 | 141,67 | 103,03 | 0 | 0 | | ортопедия | | | | | | | |---------------------+-----------------+-------------------+---------------+----------------+-----------+-----------| | Трансплантация | 1 | -1 | 0 | 0 | 0 | 0 | |---------------------+-----------------+-------------------+---------------+----------------+-----------+-----------| | Урология | 1 | 1 | 50 | 50 | 0 | 0 | |---------------------+-----------------+-------------------+---------------+----------------+-----------+-----------| | Челюстно-лицевая | 5 | 5 | 71,43 | 50 | 0 | 0 | | хирургия | | | | | | | |---------------------+-----------------+-------------------+---------------+----------------+-----------+-----------| | Эндокринология | 1 | 1 | 50 | 50 | 0 | 0 | |---------------------+-----------------+-------------------+---------------+----------------+-----------+-----------| | Итого | 205 | 38 | 101,99 | 84,36 | 0 | 0 | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Анализ оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилям за 2010 год (по состоянию на 01.12.2010) ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ | Профиль | Кол-во израсхо- | Кол-во неизрас- | Процент | Процент | Талонов в | Талонов в | | | дованных | ходован- ных | выполнения | выполнения | листе | листе | | | объемов | объемов | плана без | плана с | ожидания, | ожидания, | | | | | учета | учетом | взрослые | дети | | | | | корректировок | корректировок | | | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Абдоминальная хирургия | 0 | 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Акушерство и | 1 | 3 | 12,5 | 25 | 0 | 0 | | гинекология | | | | | | | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Акушерство и | 4 | 0 | 100 | 100 | 1 | 0 | | гинекология/1 (ЭКО) | | | | | | | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Гематология | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Комбустиология | 3 | -1 | 0 | 150 | 0 | 1 | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Неврология | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 | 0 | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Нейрохирургия | 7 | 10 | 30,43 | 41,18 | 8 | 2 | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Нейрохирургия/1 | 1 | -1 | 0 | 0 | 0 | 0 | | (клеевая композиция) | | | | | | | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Нейрохирургия/3 | 1 | -1 | 0 | 0 | 0 | 0 | | (нейростимуляторы) | | | | | | | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Онкология | 7 | 10 | 46,67 | 41,18 | 1 | 1 | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Онкология/1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | | (онкопротезы детям) | | | | | | | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Онкология/2 | 1 | -1 | 0 | 0 | 0 | 0 | | (онкопротезы взрослым) | | | | | | | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Оториноларингология/1 | 1 | 0 | 50 | 100 | 0 | 0 | | (кохлеары) | | | | | | | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Оториноларингология | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Офтальмология | 6 | 2 | 37,5 | 75 | 1 | 0 | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Педиатрия | 2 | 0 | 40 | 100 | 0 | 1 | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Ревматология | 3 | 0 | 150 | 100 | 0 | 0 | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Сердечно-сосудистая | 77 | 67 | 61,11 | 53,47 | 12 | 5 | | хирургия | | | | | | | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Торакальная хирургия | 0 | 3 | 0 | 0 | 0 | 0 | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Травматология и | 6 | 0 | 85,71 | 100 | 1 | 0 | | ортопедия | | | | | | | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Травматология и | 46 | 4 | 93,88 | 92 | 20 | 0 | | ортопедия/1 | | | | | | | | (эндопротезы) | | | | | | | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Травматология и | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | | ортопедия/2 | | | | | | | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Урология | 1 | 1 | 16,67 | 50 | 0 | 0 | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Челюстно-лицевая | 2 | 3 | 16,67 | 40 | 0 | 1 | | хирургия | | | | | | | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Челюстно-лицевая | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | | хирургия/1 (дистракторы) | | | | | | | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Эндокринология | 1 | 0 | 50 | 100 | 0 | 1 | |--------------------------+-----------------+-----------------+---------------+---------------+-----------+-----------| | Итого | 170 | 102 | 58,62 | 62,5 | 46 | 16 | ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ Мероприятия, направленные на достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворенности населения региона в высокотехнологичной медицинской помощи в 2010 г. и на период 2011-2013 гг. Объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям Еврейской автономной области за счет ассигнований федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях (по профилям высокотехнологичной медицинской помощи) в 2009-2010 гг. (объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских учреждениях, расположенных на территории Еврейской автономной - области) ---------------------------------------------------------------------------------------------- | Профиль ВМП | Всего пролеченных по ВМП | в т. ч. пролеченных в ФГУ, | | | больных в ФГУ | расположенных на территории | | | | ЕАО | |-----------------------------------+--------------------------+-----------------------------| | | 2009 г. | 2010 г. | 2009 г. | 2010 г. | | | | | | | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Абдоминальная хирургия | 1 | 0 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Акушерство и гинекология | 2 | 1 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Акушерство и гинекология (ЭКО) | 0 | 4 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Комбустиология | 1 | 3 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Неонатология и детская хирургия в | 0 | 0 | 0 | 0 | | период новорожденности | | | | | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Нейрохирургия | 8 | 7 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Онкология | 2 | 7 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Оториноларингология | 0 | 0 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Оториноларингология (кохлеары) | 0 | 1 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Офтальмология | 11 | 6 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Педиатрия | 2 | 2 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Сердечно-сосудистая хирургия | 78 | 77 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Торакальная хирургия | 1 | 0 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Травматология и ортопедия | 56 | 6 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Травматология и ортопедия | | 46 | 0 | 0 | | (эндопротезирование) | | | | | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Трансплантация | 1 | 0 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Урология | 1 | 1 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Челюстно-лицевая хирургия | 5 | 2 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Прочие | 0 | 7 | | | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Итого | 169 | 170 | 0 | 0 | ---------------------------------------------------------------------------------------------- Объемы высокотехнологичной медицинской помощи жителям Еврейской автономной области в медицинских ъ учреждениях области в разрезе ее профилей, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий за предшествующие годы и на период 2011-2013 гг. --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Профиль ВМП | Всего пролеченных по ВМП | в т. ч. пролеченных по ВМП в | в т. ч. пролеченных по ВМП в | | | больных в учреждениях субъекта | учреждениях субъекта на | учреждениях субъекта за счет | | | в рамках территориальной | условиях софинансирования из | средств консолидированного | | | программы государственных | федерального бюджета | бюджета субъекта | | | гарантий | | | | |----------------------------------+----------------------------------+----------------------------------| | | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | | | год | год | год | год | год | год | год | год | год | год | год | год | год | год | год | |----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | |----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Абдоминальная | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Акушерство и | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | гинекология | | | | | | | | | | | | | | | | |----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Акушерство и | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | гинекология (ЭКО) | | | | | | | | | | | | | | | | |----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Комбустиология | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Неонатология и | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | детская хирургия в | | | | | | | | | | | | | | | | | период | | | | | | | | | | | | | | | | | новорожденнос-ти | | | | | | | | | | | | | | | | |----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Нейрохирургия | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Онкология | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Оториноларингология | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Оториноларингология | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | (кохлеары) | | | | | | | | | | | | | | | | |----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Офтальмология | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Педиатрия | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Сердечно-сосудистая | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Торакальная хирургия | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Травматология и | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | ортопедия | | | | | | | | | | | | | | | | |----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Травматология и | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | ортопедия | | | | | | | | | | | | | | | | | (эндопротезирование) | | | | | | | | | | | | | | | | |----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Трансплантация | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Урология | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Челюстно-лицевая | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |----------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Итого | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Расходные обязательства Еврейской автономной области на высокотехнологичную медицинскую помощь, оказываемую в рамках территориальной программы государственных гарантий, в 2009-2010 гг. и на период 2011-2013 гг. ------------------------------------------------------------------------------------ | Показатель | 2009 г. | 2010 г. | 2011 г. | 2012 г. | 2013 г. | | | | | | | | |-------------------------------+---------+---------+---------+---------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |-------------------------------+---------+---------+---------+---------+----------| | Финансовое обеспечение ВМП за | 0 | 0 | 1 270,0 | 2 150,0 | 98 200,0 | | счет средств бюджета | | | | | | | Еврейской автономной области | | | | | | | (тыс. рублей) | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------------ Планируемые на 2011-2013 годы объемы высокотехнологичной медицинской помощи по профилям ----------------------------------------------------------------------------------------------------- | Профиль ВМП | Планируемые | в т. ч. в ФГУ | в т. ч. в учреждениях | | | объемы оказания | | субъекта в рамках | | | ВМП | | Территориальной | | | | | программы | | | | | государственных | | | | | гарантий | | |--------------------+--------------------+-----------------------| | | 2011 | 2012 | 2013 | 2011 | 2012 | 2013 | 2011 | 2012 | 2013 | | | год | год | год | год | год | год | год | год | год | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Абдоминальная хирургия | 3 | 3 | 2 | 3 | 3 | 2 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Акушерство и гинекология | 3 | 3 | 2 | 3 | 3 | 2 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Акушерство и гинекология (ЭКО) | 8 | 15 | 20 | 8 | 15 | 20 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Комбустиология | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Неонатология и детская хирургия | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 0 | 0 | 0 | | в период новорожденности | | | | | | | | | | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Нейрохирургия | 19 | 25 | 30 | 19 | 25 | 30 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Онкология | 12 | 12 | 10 | 12 | 12 | 10 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Оториноларингология | 3 | 3 | 1 | 3 | 3 | 1 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Оториноларингология (кохлеары) | 2 | 3 | 3 | 2 | 3 | 3 | | | | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Офтальмология | 12 | 14 | 10 | 12 | 14 | 10 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Педиатрия | 6 | 5 | 5 | 6 | 5 | 5 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Сердечно-сосудистая хирургия | 164 | 170 | 180 | 164 | 170 | 180 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Торакальная хирургия | 4 | 3 | 3 | 4 | 3 | 3 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Травматология и ортопедия | 8 | 10 | 10 | 8 | 10 | 10 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Травматология и ортопедия | 69 | 90 | 100 | 69 | 90 | 100 | | | | | (эндопротезирование) | | | | | | | | | | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Трансплантация | 1 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Урология | 3 | 4 | 4 | 3 | 4 | 4 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Челюстно-лицевая хирургия | 4 | 5 | 5 | 4 | 5 | 5 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Эндокринология | 1 | 3 | 4 | 1 | 3 | 4 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Прочие | 24 | 3 | 0 | 24 | 3 | 0 | | | | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Итого | 352 | 377 | 395 | 352 | 377 | 395 | 0 | 0 | 0 | ----------------------------------------------------------------------------------------------------- Медицинских учреждений 1-го уровня, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, на территории Еврейской автономной области нет. В рамках областной целевой программы "Программа модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011-2012 годы" в части оказания высокотехнологичной медицинской помощи будут осуществляться следующие мероприятия. В областном государственном учреждении здравоохранения "Областная больница" будут внедрены 3 стандарта по акушерству, неонатологии и гинекологии. С целью удовлетворения потребности населения Еврейской автономной области в высокотехнической медицинской помощи и достижения целевого индикатора обеспеченности высокотехнологичной медицинской помощью планируется проведение мероприятий по совершенствованию догоспитальной диагностики, внедрению методов информатизации в здравоохранения, телемедицинских технологий, развитию специализированной медицинской помощи в рамках Программы модернизации с учетом приоритетных направлений, оптимизации системы направления пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральные медицинские учреждения. Планируется дальнейшее развитие взаимодействия систем здравоохранения Хабаровского края и Еврейской автономной области по оказанию специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи на принципах делового сотрудничества в рамках финансирования Территориальной программы государственных гарантий, а также по обследованию пациентов в рамках подготовки к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи в тех случаях, когда в учреждениях ЕАО отсутствуют диагностические возможности. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям Основными задачами органов и учреждений здравоохранения по реализации демографической политики Российской Федерации является стимулирование рождаемости, улучшение состояния здоровья матери и ребенка на основе обеспечения доступности медицинской помощи и равных возможностей для поддержания уровня здоровья путем создания условий для предоставления медицинских услуг, виды, качество и объем которых соответствуют уровню заболеваемости и потребностям населения, современному уровню развития медицинской науки. Мероприятия по совершенствованию акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям в Еврейской автономной области включены в Программу модернизации в качестве основного приоритета. С 2006 года в Еврейской автономной области проводится реорганизация акушерско-гинекологической службы: - введен в строй второй корпус акушерского отделения ОГУЗ "Областная больница", который является центральным звеном по оказанию высококвалифицированной медицинской помощи матерям и новорожденным. Все беременные групп среднего и высокого риска по материнской и перинатальной смертности принимаются на госпитализацию и родоразрешение в акушерское отделение ОГУЗ "Областная больница", в котором развернуто 30 акушерских коек (относится к учреждениям 2-го уровня в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н). Схема маршрутизации акушерской службы области в 2010 году прилагается; - определен порядок госпитализации беременных с угрожающими и начавшимися преждевременными родами до 34 недель беременности из муниципальных родовспомогательных учреждений в акушерское отделение ОГУЗ "Областная больница"; - централизована пренатальная диагностика, включающая второй и третий ультрасонографические скрининги беременных из муниципальных районов на базе женской консультации ОГУЗ "Областная больница", где имеются диагностическое оборудование экспертного класса и квалифицированные специалисты; - организована двухсменная работа женской консультации ОГУЗ "Областная больница"; - проводится обследование беременных (пренатальный скрининг): в 2009 году биохимическим скринингом охвачено 59,1% беременных, ультразвуковыми исследованиями - 93,8%; - в акушерском отделении ОГУЗ "Областная больница" организована палата интенсивной терапии на 10 коек для новорожденных; - на базе Научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН подготовлены 4 врача-неонатолога ОГУЗ "Областная больница" по вопросам реанимации и интенсивной терапии новорожденных; - внедрены современные технологии выхаживания новорожденных с низкой массой тела (применение с заместительной целью куросурфа, респираторной поддержки, инфузионно-трансфузионной терапии, иммунозаместительной терапии, мониторинга жизненно важных функций; медикаментозной посиндромной и этиотропной терапии, адекватного энтерального и парентерального питания). Это позволило увеличить в области объем и качество реанимационной и лечебной помощи женщинам и новорожденным, снизить смертность новорожденных в акушерском отделении ОГУЗ "Областная больница" (2007 г. умерло 12 детей, 2008 г. -7 детей, 2009 г. - 5 детей, 2010 г. - 1 ребенок); - организована транспортировка новорожденных с низкой массой тела из ЛПУ области для дальнейшего выхаживания в отделение патологии новорожденных и реанимационное отделение ОГУЗ "Детская областная больница"; - организовано оказание консультативной, выездной анестезиолого- реанимационной акушерской помощи, выездной консультативно- реанимационной помощи для новорожденных и детей отделением специализированной медицинской помощи "Центр медицины катастроф", развернутого на базе ОГУЗ "Областная больница", которое в своем штате имеет бригады анестезиологов для взрослого и детского населения, акушеров-гинекологов, неонатологов; - внедрены современные методы ведения родов, включая применение эпидуральной (спинальной) анестезии с целью обезболивания родов, операции кесарева сечения с использованием современных анестетиков и одноразовых расходных материалов; - внедрены современные технологии по снижению частоты преждевременных родов: профилактика преждевременных родов в условиях женской консультации ОГУЗ "Областная больница" (функционирует специализированный кабинет по невынашиванию беременности); госпитализация беременных в сроки от 22 недель в обсервационное отделение; проведение длительного острого токолиза (до 48 часов) с последующим переходом на хронический токолиз; использование "Амнитест" с целью подтверждения диагноза преждевременного излития околоплодных вод; пролонгирование беременности при преждевременном разрыве плодных оболочек с целью проведения антенатальной профилактики респираторного дистресс-синдрома плода; применение глюкокортикоидов (бетамезон) для профилактики синдрома дыхательных расстройств у плода; - организованы сертификационные циклы для врачей акушеров- гинекологов, неонатологов, педиатров; - в 2010 году организован семинар для обучения врачей - неонатологов, акушеров гинекологов и средних медицинских работников из муниципальных районов оюласти по оказанию неотложной помощи новорожденным в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи"; - в рамках реализации областных целевых программ "Развитие здравоохранения Еврейской автономной области", "Улучшение демографической ситуации в Еврейской автономной области" за счет средств областного бюджета осуществлялось финансирование мероприятий по охране материнства и детства, в том числе по внедрению современных технологий выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела (ЭНМТ). В 2007-2010 годах на эти цели из областного бюджета выделено 13 995,1 тыс. рублей. Приобретено медицинское оборудование: для акушерского отделения ОГУЗ "Областная больница" (2 фетальных монитора с компьютерной оценкой данных); для палаты интенсивной терапии новорожденных акушерского отделения ОГУЗ "Областная больница" (2 аппарата активного NCPAP, 2 аппарата ИВЛ для новорожденных, 2 инкубатора для новорожденных, 4 открытых реанимационных системы, 3 монитора слежения за состоянием новорожденных, 1 шприцевой насос, 1 стерилизатор, 1 облучатель- рециркулятор "Дизар-5"); для реанимационного отделения ОГУЗ "Детская областная больница" (2 открытых реанимационных системы, 1 монитор слежения за состоянием новорожденных, 2 набора для реанимации новорожденных, 1 стерилизатор паровой, 2 стерилизатора воздушных; 1 фототерапевтическая система; 4 одношприцевых инфузионных насосов; 2 бактерицидных рециркулятора; 2 облучателя рециркулятора). Приобретены лекарственные препараты для внедрения современных методов медикаментозной терапии внутриутробных инфекций, респираторных нарушений у новорожденных в областных государственных учреждениях здравоохранения "Детская областная больница" и "Областная больница" на сумму 474,6 тыс. рублей. Закуплены современные лекарственные препараты для реанимации и выхаживания новорожденных (куросурф, пентаглобин) на сумму 2 170,5 тыс. рублей; - в рамках программы "Родовый сертификат" приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2010 году в родовспомогательные и детские учреждения области дополнительно поступило 22 538 тыс. рублей по родовым сертификатам. Средства направлены на повышение заработной платы персонала, обеспечение беременных медикаментами (1 267,55 тыс. рублей), приобретение медицинского оборудования, инструментария, мягкого инвентаря, изделий медицинского назначения, дополнительное питание и обеспечение медикаментами в период стационарного лечения женщин в родильных отделениях; проводилось оснащение родовспомогательных учреждений области медицинским оборудованием. В области на 01.01.2010 развернуто 220 акушерских и гинекологических коек круглосуточного пребывания, из них: - 59 - для беременных и рожениц (12 на 10 000 женщин фертильного возраста, РФ - 11,0), в т. ч. 28 - в центральных районных и районных больницах; - 75 - для патологии беременности (15,2 на 10 000 женщин фертильного возраста, РФ - 9,9), в т. ч. 26 - в центральных районных и районных больницах (удельный вес в общем числе акушерских коек - 56,7%); - 9 - для производства абортов (1,8 на 10 000 женщин фертильного возраста, РФ - 0,86), в т. ч 7 - в центральных районных и районных больницах; - 77 - для гинекологических больных (8,0 на 10 000 женского населения, РФ - 8,29), в т. ч. 46 коек - в центральных районных и районных больницах. Мероприятия по профилактике и снижению числа абортов В Еврейской автономной области с 1998 года мероприятия по профилактике и снижению числа абортов осуществлялись областным государственным учреждением здравоохранения "Центр планирования семьи". Основными задачами центра являлась работа с супружескими парами с нарушенной репродуктивной функцией, по подготовке к беременности и родам, по профилактике нежелательной беременности (абортов) и гинекологических заболеваний, работа с подростками по профилактике абортов. С 01.01.2010 в составе женской консультации ОГУЗ "Областная больница" организовано отделение планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья. По итогам 2010 года его специалистами принято 4 568 пациентов, прочитано 96 лекций для 2 320 слушателей, подготовлено и проведено 6 выступлений в СМИ, проведено 39 занятий в "Школе молодого родительства" (95 слушателей), принято психологом 785 человек, в том числе 276 беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Это способствовало снижению удельного веса абортов у юных женщин (15-19 лет) с 11,9% (2008 г.) до 10,2% (2010 г.). Маршрутизация женщин в случае возникновения осложнений в период беременности, в том числе при экстрагенитальной патологии Все семь акушерских стационаров области входят в состав многопрофильных больниц. В составе 3 центральных районных больниц (Октябрьская ЦРБ, Ленинская ЦРБ, Облученская ЦРБ) и 3 районных больниц (Николаевская РБ, Смидовичская РБ, Облученская РБ) имеется 6 акушерских отделений мощностью от 3 до 15 коек, которые в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития РФ от 02.10.2009 N 808н относятся к учреждениям родовспоможения 1-го уровня (количество родов в каждом из них составляет от 10 до 220 в год). В учреждениях родовспоможения 1-го уровня осуществляется прием 31,5% от всех родов, принимаемых в области. Все беременные групп среднего и высокого риска по материнской и перинатальной смертности направляются на госпитализацию и родоразрешение в акушерское отделение ОГУЗ "Областная больница", в котором развернуто 30 акушерских коек (относится к учреждениям 2-го уровня в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н). По итогам 2010 года в ОГУЗ "Областная больница" акушерском отделении принято 1 634 родов, т.е. 69% от всех родов (2 365), принятых в акушерских отделениях области (2009г. - 68,5%, или 1 623 из 2 367 родов). Перинатальных центров на территории области нет. В последние годы состояние здоровья женщин характеризуется как неблагополучное, хотя наметилась тенденция к снижению уровня заболеваемости по отдельным классам болезней. В 2010 году заболеваемость сальпингитом и оофоритом уменьшилась на 42% к уровню 2006 года. В 2010 году отмечен рост заболеваемости к уровню 2006 года на 28,5% по расстройствам менструальной функции, на 19,8% - по бесплодию, на 12,7% - по эндометриозу. В 2010 году в федеральные медицинские учреждения для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) направлены 4 пары. Получили лечение - 4 пары, в одном случае наступила беременность, которая закончилась срочными родами, ребенок жив. В настоящее время в Листе ожидания на проведение процедуры ЭКО стоит 1 супружеская пара, 2 супружеские пары направлены на ЭКО. Показатели состояния здоровья беременных женщин: удельный вес беременных, страдающих анемией, составил в 2009 году 31,7% (2008 г. - 36,0%; 2007 г. - 44,0%), болезнями мочеполовой системы- 16,0% (2008 г. - 16,0%; 2007 г. - 23,7%), гестозами - 20,8% (2008 г. - 19,4%; 2007 г. - 34,5%). По данным женской консультации ОГУЗ "Областная больница" 87,6% беременных имеют отклонения в состоянии здоровья, каждая вторая беременная поступает на родоразрешение с соматической патологией, 28- 30% относятся к группе высокого риска по пренатальным факторам. С 2010 года беременные начали обеспечиваться санаторно-курортным лечением, 19 беременных получили санаторно-курортное лечение. Частота анемии у беременных имеет тенденцию к снижению. Заболеваемость анемией у беременных снизилась по сравнению с 2006 годом на 32,8%, - с 49,4% в 2006 году до 33,2% в 2010 году. Заболеваемость анемией в родах снизилась в 2010г. на 9,1% - до 206,8 на 1 000 родов (2006 г. - 227,6), что можно связать с бесплатным обеспечением беременных витаминно-минеральными комплексами и препаратами железа за счет средств, полученных по родовым сертификатам. Болезни мочеполовой системы во время беременности уменьшились на 40,6%. На 30,6% уменьшились показатели гестоза беременных по данным женской консультации ОГУЗ "Областная больница" - с 24,2% (2006 г.) до 16,8% (2010 г.), по стационару - на 44,2% (со 132,7% до 74,0%), что ниже российского уровня (191,4). Отмечается снижение тяжелых гестозов в родах с 42,5 (2006г.) до 3,8 (2010 г.). В течение последних 4 лет число родов в области не превышает 2 500 в год (2007 г. - 2453, 2008 г. - 2 487, 2009 г. - 2 367, 2010 г. - 2 365). В 2010 году в Еврейской автономной области родоразрешены 2 365 женщин (2009-2 367). Родов вне стационара - 32 (1,35%). Многоплодных родов - 21 (0,9%), все - двойни. Число родов у ВИЧ-инфицированных - 1 (0,04%). В 2010 году не было случаев родов у беременных в возрасте до 14 лет. Частота нормальных родов в 2010 году составила 48,3% (2009г. - 44,1%). Уменьшилось число кровотечений в связи с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты с 8,4% (2009 г.) до 4,7% (2010 г.) на 1 000 родов за счет снижения гестозов. Количество операций экстирпации матки в родах и после родов уменьшилось в 2,8 раза благодаря внедрению новых технологий. Общее число абортов на 1 000 женщин фертильного возраста в области остается высоким (2010 г. - 50,1, 2009 г. - 49,9, 2008 г. - 55,2, 2007 г. - 59,3), однако отмечается снижение удельного веса абортов у юных женщин (15-19 лет) с 11,9% (2008 г.) до 10,2% (2010 г.). В рамках областной целевой программы "Улучшение демографической ситуации в Еврейской автономной области" приобретались современные гормональные препараты для постабортной реабилитации юных женщин (15- 19 лет) в областных государственных учреждениях здравоохранения "Центр планирования семьи и репродукции" и "Областная больница" - на сумму 100,0 тыс. рублей. Уровень материнской и младенческой смертности является интегральным показателем, характеризующим эффективность службы охраны здоровья детей и женщин. В 2009 году случаев материнской смертности на территории Еврейской автономной области не зарегистрировано, в 2010 году зарегистрирован 1 случай материнской смертности от острого милиарного туберкулеза множественной локализации в постабортном периоде, показатель - 41,5. Младенческая смертность в динамике за 5 лет снизилась на 27,3% (2006 г. - 14,3 на 1 000 родившихся живыми, 2007 г. - 21,4, 2008 г. - 11,7, 2009 г. - 15,0, 2010 г. - 10,4); перинатальная смертность на 32,6% (2006-14,1 и, соответственно, 2010-9,5 на 1 000 родившихся живыми), ранняя неонатальная смертность снизилась в 2 раза (2006 г. - 14,1, 2010 г. - 4,2 на 1 000 родившихся живыми). Причины младенческой смертности в 2010 г. (на 10 000 родившихся живыми): перинатальные причины - 45,7 (2009 г. - 67,1, 2008 г. - 62,4; 2007 г. - 83,7); врожденные пороки развития - 16,6 (2009 г. - 19,7, 2008 г. - 19,5, 2007 г. - 54,4); болезни органов дыхания - 4,2 (2009 г. - 15,8; 2008 г. - 11,7,2007 г. - 12,6); травмы и отравления - 16,6 (2009 г. - 7,9, 2008 г. - 3,9, 2007 г. - 33,5); инфекционные болезни - 8,3 (2009 г. - 19,7, 2008-3,87, 2007 г. - 8,4). Таким образом в структуре причин младенческой смертности первое место занимает смертность от перинатальных причин, второе место - смертность от врожденных аномалий и несчастных случаев. Коэффициент младенческой смертности от врожденных аномалий в 2010 году составил 16,6 на 10 000 родившихся живыми против 19,7 в 2008 году. Снижение показателя связано с улучшением пренатальной диагностики. Снижение младенческой смертности от инфекционной патологии, болезней органов дыхания, несчастных случаев возможно только при условии совершенствования организации работы с социально неблагополучными семьями. Во исполнение постановления правительства Еврейской автономной области от 27.04.2009 N 145-пп "Об обеспечении полноценным питанием беременных женщин, имеющих доход ниже прожиточного минимума, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет, семьи которых имеют доходы ниже прожиточного минимума, установленного нормативными правовыми актами области, проживающих на территории Еврейской автономной области" в областном бюджете на 2010 год было предусмотрено 8 396,0 тыс. рублей. По итогам 2010 года на приобретение продуктов для полноценного питания женщин и детей 8 396,0 тыс. рублей. Приложение 1 к постановлению постановление правительства ЕАО от 17.11.2004 N 210-пп "О льготном обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения льготных групп населения и категорий заболеваний в Еврейской автономной области" определен перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В перечень включены дети первых 3 лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет и дети с заболеваниями, которые определены приложением N 1 к постановлению Правительства Российской Федерации от 30.06.1994 N 890. На выполнение вышеуказанного постановления правительства области в 2010 году выделено финансирование в сумме 21 918,72 тыс. рублей. В области проводится работа по выполнению мероприятий "Плана действий по снижению и профилактике младенческой и материнской смертности на 2009-2010 годы". Осуществляется мониторинг младенческой и материнской смертности. Главными специалистами-экспертами управления здравоохранения правительства области осуществляется контроль за соблюдением стандартов оказания медицинской помощи беременным, родильницам и новорожденным детям в ЛПУ области. Необходимость модернизации службы родовспоможения и детства в Еврейской автономной области обусловлена возрастающими требованиями к повышению качества и доступности оказания медицинской помощи при эффективном и рациональном использовании финансовых, материальных и кадровых ресурсов. Основной целью оптимизации сети учреждений родовспоможения является совершенствование системы уровневого оказания перинатальной помощи на территории области, в том числе организация взаимодействия между подразделениями службы разного уровня. В соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско- гинекологической помощи", от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи" планируется реформировать существующую в области систему оказания акушерско- гинекологической и неонатологической помощи с учетом принадлежности акушерских стационаров к уровням по возможности оказания медицинской помощи в зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения. В связи с переходом Российской Федерации с 2012 года на новые критерии живорождения планируется обеспечить потребности службы необходимым количеством коек для реанимации новорожденных. В рамках программы планируется: - создать учреждение родовспоможения 3-и уровня на базе ОГУЗ "Областная больница" посредством дооснащения акушерского отделения областной больницы в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско- гинекологической помощи" (66 000,0 тыс. рублей из средств ФФОМС) и организации на его базе отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных детей на 10 коек и размещения отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания новорожденных). В 2012 году отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (II этап выхаживания) будет переведено из состава ОГУЗ "Детская областная больница" в состав ОГУЗ "Областная больница" и оснащено в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско- гинекологической помощи" (16 400,0 тыс. рублей из средств ФФОМС); - обучить в 2011-2012 годах в клинической интернатуре 7 врачей акушеров-гинекологов, 7 врачей-неонатологов по программе последипломной профессиональной переподготовки по анестезиологии- реаниматологии для работы в отделении реанимации новорожденных (за счет средств областного бюджета); - организовать деятельность дистанционного консультативного центра на базе акушерского отделения ОГУЗ "Областная больница; - дооснастить медицинским оборудованием муниципальные учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь беременным женщинам и новорожденным детям (МУЗ "Октябрьская центральная больница") на сумму 5 150,0 тыс. рублей за счет средств ФФОМС; - внедрить стандарты оказания медицинской помощи: больным при синдроме дыхательных расстройств у новорожденного; больным с врожденными аномалиями системы кровообращения. На эти цели в областной целевой программе " Программе модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011-2012 годы" предусмотрено финансирование в объеме: (2011 г. - 836,67 тыс. рублей, 2012 г. - 2333,55 тыс. рублей). - для организации медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в 2011-2012 годах ввести в штаты отделения планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья женской консультации ОГУЗ "Областная больница" должность социального работника; - совершенствовать взаимодействие с работниками социальной службы по работе с женщинами, оказавшимися в трудной жизненной ситуации, в соответствии с разработанным порядком взаимодействия учреждений по работе с данной категорией женщин. После вступления в силу Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" делегирование отдельных полномочий в сфере охраны здоровья населения органам местного самоуправления будет осуществляться с учетом необходимости централизации помощи по родовспоможению. В результате муниципальные учреждения здравоохранения прекратят осуществление планового родовспоможения, и вся плановая медицинская помощь по родовспоможению будет оказываться ОГУЗ "Областная больница". Это позволит сократить 16 акушерских коек в учреждениях родовспоможения 1-го уровня. ОГУЗ "Областная больница" ------------------------------------------------------------------------------ | N п/п | Наименование | Количество | Сумма, тыс. | | | | | руб. | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |----------------------------------------------------------------------------| | Медицинское оборудование для организации отделения реанимации | | новорожденных в составе акушерского отделения | |----------------------------------------------------------------------------| | 1. | Аппарат ИВЛ | 10 | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 2. | Система неинвазивной вентиляции легких | 4 | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 3. | Высокочастотный "осциллаторный" аппарат | 2 | | | | ИВЛ для новорожденных | | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 4. | Реанимационный комплекс | 3 | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 5. | Инкубатор интенсивной терапии | 4 | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 6. | Открытый реанимационный комплекс | 3 | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 7. | Передвижной рентгеновский аппарат | 1 | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 8. | Билирубинометр транскутанный | 1 | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 9. | Транспортный инкубатор | 1 | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 10. | Передвижная стойка для вертикальных | 1 | | | | рентгеновских снимков | | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 11. | Передвижной аппарат для ультразвуковых | 1 | | | | исследований у новорожденных с | | | | | соответствующим набором ультразвуковых | | | | | датчиков и допплерометрическим блоком | | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 12. | Транспортный аппарат ИВЛ | 1 | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 13. | Каталка под транспортный инкубатор с | 1 | | | | баллонами для кислорода | | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 14. | Транспортный монитор слежения | 1 | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 15. | Стеновые панели для подключения | 10 | | | | медицинской аппаратуры | | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 16. | Экспресс-анализатор для определения | 2 | | | | основных биохимических показателей, | | | | | включая газы крови и электролиты | | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 17. | Реанимационно-консультативный комплекс | 1 | | | | для выхаживания недоношенных | | | | | экстремально низкой массой тела | | | |----------------------------------------------------------------------------| | Медицинское оборудование для оснащения отделения | | патологии новорожденных | |----------------------------------------------------------------------------| | N п/п | Наименование | Количество | Сумма, тыс. | | | | | руб. | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 1. | Инкубатор стандартный для новорожденных | 8 | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 2. | Лучистое тепло | 6 | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 3. | Открытая реанимационная система | 4 | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 4. | Фиброоптическая система фототерапии | 10 | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 5. | Монитор пациента (капнограф с | 10 | | | | пульсоксиметром) для новорожденных | | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 6. | Шприцевой насос | 40 | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 7. | Стеновые панели для подключения | 20 | | | | медицинской аппаратуры | | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 8. | Билирубинометр транскутанный | 1 | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 9. | Передвижные кроватки для новорожденных | 20 | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 10. | Кроватки с подогревом или матрасики для | 10 | | | | обогрева | | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | | ИТОГО | | 16 400,0 | ------------------------------------------------------------------------------ МУЗ Октябрьская ЦРБ Оснащение акушерской службы современным медицинским оборудованием ------------------------------------------------------------------------------ | N п/п | Наименование | Количество | Сумма тыс. | | | | | руб. | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 1. | Инкубатор транспортный | 1 | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 2. | Аппарат искусственной вентиляции легких | 1 | | | | для новорожденных | | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | 3. | Аппарат ультразвукового исследования | 1 | | |-------+-----------------------------------------+------------+-------------| | | ИТОГО | | 5 150,0 | ------------------------------------------------------------------------------ Педиатрическая амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в поликлиническом отделении ОГУЗ "Детская областная больница" и 11 кабинетах врачей-педиатров в ЛПУ области. Консультативную помощь дети из муниципальных районов области получают в ОГУЗ "Детская областная больница". Стационарная помощь детскому населению оказывается в ОГУЗ "Детская областная больница", в 3 районных больницах и 4 центральных районных больницах. С 2006 года в области проводилась реструктуризация стационарных коек для детей - их количество сокращено на 17,6% (2006 г. - 374, 2009 г. - 308). В настоящее время число стационарных коек для детей составляет - 294 (76,8 на 10 000 детей 0-17 лет), в том числе: - 96 педиатрические койки (25,1 на 10 000 детей 0-17 лет), в т. ч. 32 - в сельской местности; - 63 инфекционные койки (16,4 на 10 000 детей 0-17 лет); - 135 специализированных койки (35,2 на 10 000 детей 0-17 лет), в том числе 54 койки для новорожденных детей (224,3 на 10 000 новорожденных детей). Среднегодовая занятость койки педиатрического профиля составила в 2009 году 309,4 дня, в 2010 году - 311,0 дня. Средняя продолжительность пребывания ребенка на койке педиатрического профиля составила в 2009 году 8,5 дня, в 2010 году - 8,6 дня. Уровень госпитализации в педиатрические государственные учреждения здравоохранения составляет в области 34% - 35%. Снижения уровня госпитализации не планируется, так как специализированная медицинская помощь детям, проживающим в области, оказывается на базе ОГУЗ "Детская областная больница". В муниципальных учреждениях здравоохранения специализированная медицинская помощь не оказывается из-за отсутствия штатных должностей врачей - специалистов. С учетом того, что численность населения Еврейской автономной области относительно небольшая, создание отделений для оказания специализированной медицинской помощи детям по ряду профилей (психиатрия, инфекционные болезни, дерматология, венерология, отоларингология и др.) невозможно, и медицинская помощь детям осуществляется в учреждениях здравоохранения, предназначенных для взрослого населения. В 2012 году планируется организовать повышение квалификации специалистов, оказывающих специализированную медицинскую помощь детям. В системе здравоохранения области имеется 49 мест дневного стационара в структуре стационарных подразделений, работают врачи стационара по совместительству. В Еврейской автономной области онкологических детских коек нет. Все дети с данной патологией направляются на лечение в ГУЗ "Детская краевая клиническая больница" г. Хабаровска в рамках территориальной программы госгарантий. Общая заболеваемость новорожденных в 2010 году составила 6 235,8 на 10 000 родившихся живыми и к уровню 2009 года снизилась на 3,6% (2009 г. - 6 468,6, 2008г. - 5 066,2, 2007 г. - 5 521,0, 2006г. - 6 189,4), в том числе по внутричерепной родовой травме - 25,1%, респираторным нарушениям, возникшим в перинатальном периоде - на 2,9%. Недоношенными и с низкой массой тела в 2010 году родились 5,2% детей (2009 г. - 5,2%, 2008 г. - 5,3%, 2007 г. - 6,1%). Заболеваемость синдромом респираторных расстройств (дистресс) увеличилась на 8,2% (2008 г. - 52,2 на 10 000 родившихся живыми, 2009 г. - 50,6, 2010 г. - 54,7). В области нет детей, больных ВИЧ. Всего в области с 2002 года наблюдалось 16 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, из них 15 детей получили антиретровирусную терапию в течение 6 недель (1 ребенок умер в результате несчастного случая), 12 детей снято с учета, трое находятся под наблюдением. Общая заболеваемость детей от 0 до 14 лет на 100 000 соответствующего населения снизилась на 3,8% и составила в 2010 году 208 423,9 (2009 г. - 216 746,0). Общая заболеваемость подростков 15-17 лет на 100 000 населения увеличилась на 5,5%, - со 165 707,8 в 2009 году до 174 765,4 в 2010 году. Отмечается снижение в 2010 году уровня первичной заболеваемости у детей на 5,7%, показатель составил 171 634,6 (2009 г. - 181 970,0) на 100 000 населения, и увеличение первичной заболеваемости у подростков на 16%, показатель составил 104 457,5 на 100 000 населения (2009 г. - 103 209,5). Основное место в структуре первичной заболеваемости занимают болезни органов дыхания (67,2% - у детей, 54,7% - у подростков). Второе место у детей занимают инфекционные болезни (5,6%), у подростков - травмы и отравления (8,5%). Третье место в структуре заболеваемости у детей (5,5%) и подростков (6,2%) принадлежит болезням кожи и подкожной клетчатки. Смертность детей (0-14 лет) снизилась в 2010 году к уровню 2009 года на 27,3% (2010г. - 120,7, 2009г. - 166,1; 2008г. - 148,7; 2007г. - 209,8 на 100 000 соответствующего населения). В структуре смертности: - на первом месте - перинатальные причины - 34,9 (2009 г. - 54,3, 2008 г. - 51,7, 2007 г. - 61,3); травмы и отравления - 34,9 (2009 г. - 38,3; 2008 г. - 32,3; 2007-48,4); - на втором месте - врожденные пороки развития - 19,1 (2009 г. - 19,2, 2008 г. - 19,4, 2007 г. - 54,9); - третье место занимают прочие причины - 15,9 (2009 г. - 16,0, 2008 г. - 29,1, 2007 г. - 19,4); - четвертое место - болезни органов дыхания - 9,5 (2009 г. - 16,0, 2008 г. - 9,7; 2007 г. - 12,9). Смертность детей 0-17 лет снизилась в 2010 году к уровню 2009 года на 26,4% (2010г. - 117,5, 2009-159,7 на 100 000 соответствующего населения в 2009 году (2008 г. - 146,8, 2007 г. - 180,6). В структуре смертности: травмы и отравления - 44,4 (2009 г. - 51,5, 2008г. - 50,6, 2007г. - 54,4 на 100 000 соответствующего населения); отдельные состояния перинатального периода - 28,7 (2009г. - 43,8, 2008г. - 40,5, 2007г. - 47,0); инфекционные болезни - 5,2 (2009г. - 18,0, 2008г. - 5,1, 2007г. - 9,9); врожденные аномалии развития - 15,7 (2009г. - 15,5, 2008г. - 15,2,2007 - 42,1). Специализированная помощь детям оказывается на базе ОГУЗ "Детская областная больница", а также в учреждениях здравоохранения г. Хабаровска и федеральных государственных учреждениях. В 2010 году в федеральные государственные учреждения на оказание высокотехнологичной медицинской помощи направлено 52 ребенка, получили ВМП 23 пациента. В 2009 году ВМП получили 26 детей. Из областного бюджета в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Еврейской автономной области бесплатной медицинской помощи на 2010 год осуществлялось полное возмещение стоимости проезда на лечение в федеральные клиники пациентов, не имеющих федеральной льготы на проезд, а также сопровождающих их лиц. Продолжается работа по диспансеризации детей первого года жизни - осмотрено и обследовано в 2010 году 1 165 детей (согласно оплаченному талону 3-1) и 1 018 детей (согласно оплаченному талону 3-2) родового сертификата. Проводится массовое обследование новорожденных детей на наследственные заболевания. На проведение скрининга новорожденных на наследственные заболевания в областном бюджете в 2010 году было предусмотрено 350,0 тыс. рублей, израсходовано 350,0 тыс. рублей. В 2010 году обследовано 2 325 новорожденных (96,6% от числа родившихся живыми). Больных не выявлено. С октября 2010 года проводится аудиологический скрининг детей. Обследовано 580 детей, выявлено с нарушением слуха - 57 детей. Из них, новорожденных детей - 328, с нарушением слуха - 29 детей. Продолжается работа по диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. По результатам диспансеризации 2009 года смотрено 988 детей (94,5% от числа подлежащих диспансеризации). По результатам диспансеризации здоровыми признаны 0,8% от всех детей (8 детей), больными - 99,2%. Из числа осмотренных детей по группам здоровья распределение следующее: I группа - 8 детей (0,8%); II группа - 452 ребенка (45,7%); III группа - 356 детей (36,0%); IV группа - 69 детей(6,98%); V группа - 103 ребенка (10,4%). В 2010 году. осмотрено - 821 (97,3% от числа подлежащих). Из числа осмотренных дети по группам здоровья распределились следующим образом: I группа - 0,97%; II группа - 47,5%; III группа - 33,13%; IV группа - 6,9%; V группа - 94 ребенок - 11,4%. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
