|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Еврейской автономной области от 12.12.2011 № 624-ппПоказатели заболеваемости и смертности от туберкулеза ----------------------------------------------------------------------------------------------- | Показатель | 2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | |--------------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |--------------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | Территориальный показатель первичной | 131,3 | 167,0 | 189,7 | 169,4 | 173,5 | | заболеваемости туберкулезом, | | | | | | | на 100 000 населения | | | | | | |--------------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | Показатель распространенности, на | 388,1 | 399,1 | 402,1 | 363,5 | 361,2 | | 100 000 населения | | | | | | |--------------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | Распространенность туберкулеза среди | 22,1 | 9,7 | 12,9 | 6,4 | 9,5 | | детей (0-14 лет) на 100 000 детского | | | | | | | населения | | | | | | |--------------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | Распространенность туберкулеза среди | 79,3 | 105,9 | 81,7 | 106,5 | 106,5 | | подростков (15-17 лет) на 100 000 | | | | | | | соответствующего населения | | | | | | |--------------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | Клиническое излечение, % | 30,3 | 30,7 | 32,3 | 41,8 | 42,0 | |--------------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | Смертность от туберкулеза, | 47,7 | 63,0 | 65,8 | 46,4 | 57,8 | | на 100 000 населения | | | | | | ----------------------------------------------------------------------------------------------- Первичный выход на инвалидность лиц старше 18 лет от туберкулеза за пять лет снизился на 9,9 %. --------------------------------------------------------------------------------------------- | Показатель | 2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | | (на 10 000 взрослого населения) | | | | | | |------------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |------------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | Первичная инвалидность туберкулеза | 14,1 | 14,2 | 13,8 | 10 | 12,7 | --------------------------------------------------------------------------------------------- Меры по совершенствованию организации медицинской помощи больным фтизиатрического профиля: 1. Укрепление материальной базы противотуберкулезной службы. Данное мероприятие будет осуществляться путем оснащения противотуберкулезного диспансера и муниципальных учреждений здравоохранения современным, в том числе рентгеновским оборудованием. 2. Организация выполнения организационных, лечебных и противоэпидемических мероприятий: - расширение мероприятий по своевременному выявлению больных, в том числе и с использованием передвижной флюорографической установки; - организация эффективного лечения на современном уровне, предупреждение инвалидности и реабилитации больных; - улучшение лекарственного обеспечения больных туберкулезом. - противоэпидемическая работа в очагах инфекции; - меры по социальной поддержке больных; - иммунопрофилактика; - использование современных, в том числе и высокотехнологичных методов лечения. Организация медицинской помощи больным фтизиатрического профиля Коечный фонд 130 коек (2010 г.) Фтизиатрические кабинеты 5; Врачи фтизиатры 9. Кадровое обеспечение фтизиатрической помощи ------------------------------------------------------------------------------------------- | Наименование | Всего | | специальностей | | |----------------+------------------------------------------------------------------------| | Должности | Штатные | Занятые | Физические | Укомплектованность | Коэффициент | | | | | лица | | совместительства | |----------------+---------+---------+------------+--------------------+------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |----------------+---------+---------+------------+--------------------+------------------| | Фтизиатры | 26,0 | 26,0 | 9 | 100 | 2,9 | ------------------------------------------------------------------------------------------- Маршрутизация пациентов фтизиатрического профиля --------------------------------------------------------------- Специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь. Проведение оперативного лечения. Морфологическая верификация диагноза - (диагностическая торакотомия с биопсией). Лечение лекарственного туберкулеза с применением пневмоперитонеума и лекарственных препаратов группы резерва --------------------------------------------------------------- Выявление больных туберкулезом. Организация и проведение контролируемого лечения больных туберкулезом, в том числе имеющим сопутствующие психические заболевания. Организационно-методическая и консультативная работа --------------------------------------------------------------- Первичная диагностика. Направление пациента на обследование. Сбор жалоб, анамнеза, рентгенография грудной клетки. Выдача направления в областной противотуберкулезный диспансер. Финансовое обеспечение мероприятий по развитию фтизиатрической помощи - 32719,7 тыс. рублей, из них средства областного бюджета - 32719,7 тыс. рублей. ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ от внедрения мероприятий, предусмотренных Программой модернизации -------------------------------------------------------------------- | Показатель | РФ | ЕАО | | | |--------------------| | | | 2009 | 2012 | % | |--------------------------------------+------+------+------+------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |--------------------------------------+------+------+------+------| | Смертность населения от туберкулеза, | 17,9 | 46,4 | 46,0 | -0,9 | | на 100 000 населения | | | | | |--------------------------------------+------+------+------+------| | Смертность населения трудоспособного | 24,4 | 39,9 | 32,3 | -19 | | возраста от туберкулеза, на 100 000 | | | | | | трудоспособного населения | | | | | -------------------------------------------------------------------- Реализация мероприятий по развитию фтизиатрической помощи будет способствовать достижению следующих индикативных показателей: - рост доли первичных больных туберкулезом, выявленных при профилактических осмотрах - до 63 %; - сокращение доли первичных больных туберкулезом с распадом легочной ткани - до 40 %. Организация оказания медицинской помощи больным инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) В 2010 году на территории ЕАО зарегистрировано 1208 больных с ИППП, показатель заболеваемости составил 652.8 на 100 000 населения (2009 г. - 707.1). При этом, заболеваемость сифилисом уменьшилась на 13% по сравнению с 2009 годом и составляет 144,3 на 100 000 населения, гонореей - на 2% и составляет 98,4 на 100 000 населения, хламидиозом - на 2,5% и составляет 211,8 на 100 000 населения, трихомонозом - на 5,8% и составляет 145,4 на 100 000 населения, урогенитальным герпесом - 15% и составляет 30,3 на 100 000 населения. В общей структуре больных ИППП преобладающее большинство (44,6%) составляют лица в возрасте 20-29 лет. Коечный потенциал кожно-венерологического диспансера соответствует нормативу и потребности, но материально-техническое состояние требует оснащения оборудованием лаборатории, кабинета физиотерапии и текущего ремонта поликлиники. В 2011 году будут проведены мероприятия по развитию дерматовенерологической службы, направленные на повышение доступности данного вида услуг для населения муниципальных районов. В рамках данных мероприятий будут организованы дерматовенерологические кабинеты в районах области в качестве структурных подразделений ОГБУЗ "Кожно- венерологический диспансер". Организация медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля Коечный фонд 56 коек (2010 г.), в том числе дневного пребывания - 16. Врачи дерматовенерологи - 13. Дерматовенерологических кабинетов в районах области нет. Совершенствование организации медицинской помощи больным дерматовенерологического профиля В 2011 начаты мероприятия по организации в районах области кабинетов врачей дерматовенерологов в качестве структурных подразделений ОГУЗ "Кожно-венерологический диспансер". В результате этих мероприятий будет повышена доступность специализированной медицинской помощи населению в сельской местности. В связи с увеличением охвата населения лечебно-диагностическими мероприятиями на первом этапе будет отмечен рост показателей заболеваемости ИППП в связи с ростом выявляемости. Совершенствование оказания медицинской помощи больным наркологического профиля Одной из наиболее социально-значимых и злободневных проблем здравоохранения Еврейской автономной области является распространенность наркологических заболеваний среди населения, несмотря на то, что в 2009-2010 годах не зарегистрированы случаи смерти от немедицинского употребления наркотиков. В области создана система активного выявления больных наркологического профиля и система информирования населения о возможностях наркологической службы по оказанию специализированной помощи. В выявлении и мотивации на лечение участвуют все субъекты профилактики. В областном центре - г. Биробиджане - работают 2 телефона доверия, действует 1 кабинет социально-психологической поддержки, где больные и созависимые получают необходимую консультативную помощь. Принимая во внимание высокие показатели смертности от самоубийств, в мае 2011 года на базе ОГУЗ "Психиатрическая больница" будет организован кабинет кризисных состояний в соответствии с приказом Минздрава РФ от 06.05.1998 N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением". В 2011-2012 гг. будут приняты меры по организации кабинетов социально-психологической помощи и телефонов доверия в районах области в дополнение к действующим в настоящее время. В ЛПУ области организовано 6 первичных наркологических кабинетов - структурных подразделений ОГУЗ "Психиатрическая больница". Лечение больных наркологическими расстройствами проводится в ОГУЗ "Психиатрическая больница". По данному направлению Программы для совершенствования наркологической помощи планируется оснастить наркологическое отделение ОГУЗ "Психиатрическая больница" в 2011 году за счет средств бюджета на сумму 2 300,0 тыс. рублей, в 2012 году на сумму 500,0 тыс. рублей. Показатели первичной заболеваемости алкоголизмом --------------------------------------------------------------------------------------------- | Показатель | 2006 год | 2007 год | 2008 год | 2009 год | 2010 год | | (на 100 000 населения) | | | | | | |------------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |------------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | Распространенность хронического | 11,7 | 12,4 | 13,8 | 14 | 14,7 | | алкоголизма и алкогольных психозов | | | | | | |------------------------------------+----------+----------+----------+----------+----------| | Первичная заболеваемость | 1,93 | 1,8 | 2,5 | 2,3 | 2,5 | | хроническим алкоголизмом вместе с | | | | | | | алкогольными психозами | | | | | | --------------------------------------------------------------------------------------------- Всего в области развернуто 37 стационарных наркологических коек. В 2010 году в стационарных условиях получили помощь 720 наркологических больных, которыми проведено 10 971 койко-дней. Среднее число дней занятости больничной койки в наркологическом стационаре составило 296,5. Средняя длительность пребывания больного в наркологическом стационаре составила 19 дней. Для оказания помощи наркологическим больным в условиях дневного стационара в области организовано 18 пациенто-мест. Наркологические кабинеты для оказания помощи взрослому населению имеются во всех муниципальных образованиях. Всего в области в амбулаторно-поликлиническом звене наркологической помощи взрослому населению заняты 28 должностей врачей психиатров-наркологов. Под наблюдением врачей психиатров наркологов состоит 3 148 человека, в том числе 18 несовершеннолетних. Число посещений в 2010 году к врачу психиатру-наркологу составило 8000. Функция врачебной должности составила - 507,9 посещений в год. Материальная база ОГУЗ "Психиатрическая больница" оказывающей психиатрическую и наркологическую помощь не соответствует современным требованиям. Здание нуждается в капитальном ремонте. Отсутствуют лечебно-трудовые мастерские. Выводы: 1. Недостаточно используются мощности дневного стационара для лечения наркологических больных. 2. Недостаточно применяются современные реабилитационные технологии для лечения наркологических и психических больных, в основном за счет неудовлетворительного состояния материально- технической базы учреждений и укомплектованности кадрами. 3. В недостаточном объеме осуществляется медико-социальная и психотерапевтическая помощь наркологическим больным в амбулаторном звене наркологической службы. Для совершенствования организации оказания психиатрической и наркологической помощи населению области необходима четкая структурированность помощи в зависимости от этапа и уровня ее оказания. Этапы оказания наркологической помощи Оказание скорой и неотложной медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа: - догоспитальный - осуществляется врачебными и фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, а также врачами психиатрами-наркологами при самостоятельном обращении пациентов в наркологический кабинет; - амбулаторная помощь включает два этапа: продолжение прохождения медико-социальной реабилитации в амбулаторных условиях и медицинское динамическое наблюдение в наркологическом кабинете. Неотложная помощь (в том числе токсикологическая), осуществляется в отделениях анестезиологии и реанимации, отделениях (палатах) интенсивной терапии государственных и муниципальных организаций, в которых оказывается круглосуточная медицинская помощь. Основной этап специализированной стационарной наркологической помощи осуществляется на базе наркологического отделения и направлен на оказание специализированной помощи в соответствии со стандартами (протоколами) медицинской помощи, подготовку больных к участию в реабилитационных программах. После курса основного лечения больным с наркологическими заболеваниями проводится медико-социальная реабилитация. Уровни оказания амбулаторной психиатрической и наркологической помощи ----------------------------------------------------------------------------- | Уровень организации помощи | Оказываемая помощь | |--------------------------------+------------------------------------------| | 1 | 2 | |--------------------------------+------------------------------------------| | Фельдшерско-акушерские пункты, | Оказание неотложной амбулаторной | | амбулатории | помощи, динамическое наблюдение, | | | контроль назначенного противорецидивного | | | лечения | |--------------------------------+------------------------------------------| | Районные кабинеты врачей | Оказание неотложной амбулаторной | | психиатров-наркологов | помощи, динамическое наблюдение, | | | амбулаторное лечение и амбулаторные | | | мероприятия медико-социальной | | | реабилитации с применением | | | мультидисциплинарного подхода, | | | первичная, вторичная и третичная | | | профилактика, осуществление | | | консультативной помощи населению | | | муниципальных образований | |--------------------------------+------------------------------------------| | Поликлиническое отделение | Оказание неотложной амбулаторной | | психоневрологической больницы | помощи, динамическое наблюдение, | | | амбулаторное лечение и амбулаторные | | | мероприятия медико-социальной | | | реабилитации с применением | | | мультидисциплинарного подхода, | | | первичная, вторичная и третичная | | | профилактика | ----------------------------------------------------------------------------- Стационарный этап реабилитации осуществляется в условиях специализированного отделения. После завершения курса медико- социальной реабилитации в стационарных условиях больным рекомендуется продолжить ее в амбулаторно-поликлинических условиях. Организация медицинской помощи больным наркологического профиля Коечный фонд 37 коек (2010 г.) Наркологические кабинеты 7; Врачи психиатры-наркологи 5. Кадровое обеспечение наркологической помощи ------------------------------------------------------------------------------------------------ | Наименование | Всего | | специальностей | | |---------------------+------------------------------------------------------------------------| | Должности | Штатные | Занятые | Физические | Укомплектованность | Коэффициент | | | | | лица | | совместительства | |---------------------+---------+---------+------------+--------------------+------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |---------------------+---------+---------+------------+--------------------+------------------| | Психиатры-наркологи | 15,75 | 15,75 | 5 | 100 | 3,15 | ------------------------------------------------------------------------------------------------ Мероприятия, направленные на совершенствование наркологической помощи: - укрепление материально-технической базы ОГУЗ "Психиатрическая больница"; - рациональное использование существующего психиатрического и наркологического коечного фонда, при необходимости - его оптимизация; - улучшение обеспеченности медицинскими кадрами; - развитие стационарозамещающих форм оказания психиатрической и наркологической помощи; - развитие современных технологий, основанных, на полипрофессиональной помощи, применяемых при лечении и реабилитации психических и наркологических больных. Внедрение бригадных форм оказания психиатрической и наркологической помощи населению. В соответствии с порядком оказания наркологической помощи утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 09.04.2010 N 225н, для оказания амбулаторной наркологической помощи на основе полипрофессиональной бригады предусмотреть подготовку: 2 медицинских психологов, 2 специалиста по социальной работе, 1 психотерапевта "Психиатрическая больница" В мае 2011 года на базе ОГУЗ "Психиатрическая больница" будет организован кабинет кризисных состояний в соответствии с приказом Минздрава РФ от 06.05.1998 N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением". ОЖИДАЕМЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ от внедрения мероприятий, предусмотренных Программой модернизации ------------------------------------------------------------------------------- | Показатель | 2009 год | 2010 год | 2011 год | 2012 год | |---------------------------------+----------+----------+----------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |---------------------------------+----------+----------+----------+----------| | Доля пациентов, охваченных | - | - | 3,5 | 4,0 | | бригадными формами оказания | | | | | | психической помощи, в общем | | | | | | числе наблюдаемых пациентов, % | | | | | |---------------------------------+----------+----------+----------+----------| | Доля пациентов, нуждающихся в | 24 | 23,6 | 23,3 | 23,3 | | стационарной психиатрической | | | | | | помощи, в общем числе | | | | | | наблюдаемых пациентов, % | | | | | |---------------------------------+----------+----------+----------+----------| | Средняя длительность пребывания | 19,6 | 19,0 | 18,8 | 18,7 | | в психиатрическом стационаре | | | | | | выписанных больных, дни | | | | | |---------------------------------+----------+----------+----------+----------| | Доля повторных в течение года | 15,4 | 11,1 | 10 | 8 | | госпитализаций в | | | | | | психиатрический стационар, % | | | | | ------------------------------------------------------------------------------- - Снижение к 2020 году доли повторных госпитализаций в психиатрические и наркологические стационары до 17,5%. - Снижение к 2020 году доли пациентов нуждающихся в стационарной психиатрической и наркологической помощи до 14,5%. - Увеличение к 2020 году доли пациентов охваченных бригадными формами помощи в общем числе наблюдаемых до 41%. - Увеличение к 2020 году доли больных наркоманией с длительностью объективно подтвержденной ремиссии свыше 3-х лет, к общему числу больных наркоманией до 8% Финансовое обеспечение мероприятий, направленных на совершенствование наркологической и психиатрической помощи - 3600,0 тыс. рублей, из них средства областного бюджета - 3600,0 тыс. рублей. Высокотехнологичная медицинская помощь Обеспеченность жителей Еврейской автономной области высокотехнологичной медицинской помощью за счет средств федерального бюджета в расчете на 100 000 населения: 2009-110,56, 2010-111,3, 2011-190,0, 2012-203,0. Динамика объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет средств федерального бюджета за предшествующие годы (по числу пролеченных больных): 2009-205, 2010-206, 2011-352, 2012-377. Объемы оказываемой высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских учреждениях Еврейской автономной области за счет средств бюджета области и за счет средств софинансирования из федерального бюджета за предшествующие годы и планируемые объемы на период 2011- 2013 гг. (по числу пролеченных больных) В настоящее время лечебно-профилактические учреждения Еврейской автономной области высокотехнологичную помощь не оказывают. Внедрение в рамках программы модернизации стандартов по акушерству, гинекологии и неонатологии позволит организовать оказание высокотехнологичной медицинской помощи жителям области. 2008-0, 2009-0, 2010-0, 2011-86, 2012-167, 2013-193. Удовлетворение заявки по высокотехнологичной медицинской помощи и выполнение плановых объемов по числу больных по профилям ВМП за предшествующие годы Анализ оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилям за 2009 год --------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Название профиля | Кол-во | Кол-во | Процент | Процент | Талонов в | Талонов в | | | израсхо- | неизрасхо- | выполнения | выполнения | листе | листе | | | дованных | дованных | плана без | плана с учетом | ожидания, | ожидания, | | | объемов | объемов | учета | корректировок, | взрослые | дети | | | | | корректировок, | % | | | | | | | % | | | | |---------------------+----------+------------+----------------+----------------+-----------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |---------------------+----------+------------+----------------+----------------+-----------+-----------| | Абдоминальная | 1 | 0 | 100 | 100 | 0 | 0 | | хирургия | | | | | | | |---------------------+----------+------------+----------------+----------------+-----------+-----------| | Акушерство и | 2 | 1 | 66,67 | 66,67 | 0 | 0 | | гинекология | | | | | | | |---------------------+----------+------------+----------------+----------------+-----------+-----------| | Гематология | 1 | 1 | 100 | 50 | 0 | 0 | |---------------------+----------+------------+----------------+----------------+-----------+-----------| | Комбустиология | 1 | 0 | 0 | 100 | 0 | 0 | |---------------------+----------+------------+----------------+----------------+-----------+-----------| | Неврология | 1 | 0 | 33,33 | 100 | 0 | 0 | |---------------------+----------+------------+----------------+----------------+-----------+-----------| | Нейрохирургия | 13 | 4 | 108,33 | 76,47 | 0 | 0 | |---------------------+----------+------------+----------------+----------------+-----------+-----------| | Онкология | 2 | 8 | 16,67 | 20 | 0 | 0 | |---------------------+----------+------------+----------------+----------------+-----------+-----------| | Онкология/2 | 1 | -1 | 0 | 0 | 0 | 0 | | (онкопротезы | | | | | | | | взрослым) | | | | | | | |---------------------+----------+------------+----------------+----------------+-----------+-----------| | Офтальмология | 11 | 2 | 50 | 84,62 | 0 | 0 | |---------------------+----------+------------+----------------+----------------+-----------+-----------| | Педиатрия | 2 | 3 | 28,57 | 40 | 0 | 0 | |---------------------+----------+------------+----------------+----------------+-----------+-----------| | Ревматология | 1 | 0 | 100 | 100 | 0 | 0 | |---------------------+----------+------------+----------------+----------------+-----------+-----------| | Сердечно- | 92 | 11 | 124,32 | 89,32 | 0 | 0 | | сосудистая хирургия | | | | | | | |---------------------+----------+------------+----------------+----------------+-----------+-----------| | Торакальная | 1 | 5 | 16,67 | 16,67 | 0 | 0 | | хирургия | | | | | | | |---------------------+----------+------------+----------------+----------------+-----------+-----------| | Травматология и | 68 | -2 | 141,67 | 103,03 | 0 | 0 | | ортопедия | | | | | | | |---------------------+----------+------------+----------------+----------------+-----------+-----------| | Трансплантация | 1 | -1 | 0 | 0 | 0 | 0 | |---------------------+----------+------------+----------------+----------------+-----------+-----------| | Урология | 1 | 1 | 50 | 50 | 0 | 0 | |---------------------+----------+------------+----------------+----------------+-----------+-----------| | Челюстно-лицевая | 5 | 5 | 71,43 | 50 | 0 | 0 | | хирургия | | | | | | | |---------------------+----------+------------+----------------+----------------+-----------+-----------| | Эндокринология | 1 | 1 | 50 | 50 | 0 | 0 | |---------------------+----------+------------+----------------+----------------+-----------+-----------| | Итого | 205 | 38 | 101,99 | 84,36 | 0 | 0 | --------------------------------------------------------------------------------------------------------- Анализ оказания высокотехнологичной медицинской помощи по профилям за 2010 год (по состоянию на 01.12.2010) ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Название профиля | Кол-во | Кол-во | Процент | Процент | Талонов в | Талонов в | | | израсхо- | неизрасхо- | выполнения | выполнения | листе | листе | | | дованных | дован ных | плана без учета | плана с учетом | ожидания, | ожидания, | | | объемов | объемов | корректировок, | корректировок, | взрослые | дети | | | | | % | % | | | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Абдоминальная хирургия | 0 | 2 | 0 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Акушерство и гинекология | 1 | 3 | 12,5 | 25 | 0 | 0 | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Акушерство и | 4 | 0 | 100 | 100 | 1 | 0 | | гинекология/1 (ЭКО) | | | | | | | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Гематология | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Комбустиология | 3 | -1 | 0 | 150 | 0 | 1 | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Неврология | 0 | 1 | 0 | 0 | 1 | 0 | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Нейрохирургия | 7 | 10 | 30,43 | 41,18 | 8 | 2 | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Нейрохирургия/1 (клеевая | 1 | -1 | 0 | 0 | 0 | 0 | | композиция) | | | | | | | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Нейрохирургия/3 | 1 | -1 | 0 | 0 | 0 | 0 | | (нейростимуляторы) | | | | | | | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Онкология | 7 | 10 | 46,67 | 41,18 | 1 | 1 | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Онкология/1 (онкопротезы | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | | детям) | | | | | | | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Онкология/2 (онкопротезы | 1 | -1 | 0 | 0 | 0 | 0 | | взрослым) | | | | | | | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Оториноларингология/1 | 1 | 0 | 50 | 100 | 0 | 0 | | (кохлеары) | | | | | | | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Оториноларингология | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | 0 | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Офтальмология | 6 | 2 | 37,5 | 75 | 1 | 0 | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Педиатрия | 2 | 0 | 40 | 100 | 0 | 1 | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Ревматология | 3 | 0 | 150 | 100 | 0 | 0 | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Сердечно-сосудистая | 77 | 67 | 61,11 | 53,47 | 12 | 5 | | хирургия | | | | | | | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Торакальная хирургия | 0 | 3 | 0 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Травматология и | 6 | 0 | 85,71 | 100 | 1 | 0 | | ортопедия | | | | | | | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Травматология и | 46 | 4 | 93,88 | 92 | 20 | 0 | | ортопедия/1 (Эндопротезы) | | | | | | | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Травматология и | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 2 | | ортопедия/2 | | | | | | | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Урология | 1 | 1 | 16,67 | 50 | 0 | 0 | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Челюстно-лицевая | 2 | 3 | 16,67 | 40 | 0 | 1 | | хирургия | | | | | | | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Челюстно-лицевая | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 1 | | хирургия/1 (Дистракторы) | | | | | | | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Эндокринология | 1 | 0 | 50 | 100 | 0 | 1 | |---------------------------+----------+------------+-----------------+----------------+-----------+-----------| | Итого | 170 | 102 | 58,62 | 62,5 | 46 | 16 | ---------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Мероприятия, направленные на достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворенности населения региона в высокотехнологичной медицинской помощи в 2010 г. и на период 2011-2013 гг. Объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям Еврейской автономной области за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях (по профилям высокотехнологичной медицинской помощи) в 2009-2010 гг., (объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи в федеральных медицинских учреждениях, расположенных на территории Еврейской автономной области отдельно) ---------------------------------------------------------------------------------------------- | Профили ВМП | Всего пролеченных по ВМП | В т. ч. пролеченных в ФГУ, | | | больных в ФГУ | расположенных на территории | | | | ЕАО | | |--------------------------+-----------------------------| | | 2009 | 2010 | 2009 | 2010 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Абдоминальная хирургия | 1 | 0 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Акушерство и гинекология | 2 | 1 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Акушерство и гинекология (ЭКО) | 0 | 4 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Комбустиология | 1 | 3 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Неонатология и детская хирургия в | 0 | 0 | 0 | 0 | | период новорожденности | | | | | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Нейрохирургия | 8 | 7 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Онкология | 2 | 7 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Оториноларингология | 0 | 0 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Оториноларингология (кохлеары) | 0 | 1 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Офтальмология | 11 | 6 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Педиатрия | 2 | 2 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Сердечно-сосудистая хирургия | 78 | 77 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Торакальная хирургия | 1 | 0 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Травматология и ортопедия | 56 | 6 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Травматология и ортопедия | | 46 | 0 | 0 | | (эндопротезирование) | | | | | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Трансплантация | 1 | 0 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Урология | 1 | 1 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Челюстно-лицевая хирургия | 5 | 2 | 0 | 0 | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Прочие | 0 | 7 | | | |-----------------------------------+------------+-------------+--------------+--------------| | Итого | 169 | 170 | 0 | 0 | ---------------------------------------------------------------------------------------------- Объемы высокотехнологичной медицинской помощи жителям Еврейской автономной области в медицинских учреждениях области в разрезе ее профилей, оказываемой в рамках территориальной программы государственных гарантий за предшествующие годы и на период 2011- 2013 гг. ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Профили | Всего пролеченных по ВМП | В т. ч. пролеченных по ВМП в | В т. ч. пролеченных по ВМП в | | ВМП | больных в учреждениях | учреждениях субъекта на | учреждениях субъекта за счет | | | субъекта в рамках | условиях софинансирования из | средств консолидированного | | | территориальной программы | федерального бюджета | бюджета субъекта | | | государственных гарантий | | | | |----------------------------------+----------------------------------+----------------------------------| | | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | |------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | |------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Абдоминальная | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | |------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Акушерство и | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | гинекология | | | | | | | | | | | | | | | | |------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Акушерство и | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | гинекология | | | | | | | | | | | | | | | | | (ЭКО) | | | | | | | | | | | | | | | | |------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Комбустиология | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Неонатология и | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | детская | | | | | | | | | | | | | | | | | хирургия в | | | | | | | | | | | | | | | | | период | | | | | | | | | | | | | | | | | новорожденнос- | | | | | | | | | | | | | | | | | ти | | | | | | | | | | | | | | | | |------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Нейрохирургия | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Онкология | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Оториноларинго- | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | логия | | | | | | | | | | | | | | | | |------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Оториноларинго- | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | логия | | | | | | | | | | | | | | | | | (кохлеары) | | | | | | | | | | | | | | | | |------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Офтальмология | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Педиатрия | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Сердечно- | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | сосудистая | | | | | | | | | | | | | | | | | хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Торакальная | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Травматология | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | и ортопедия | | | | | | | | | | | | | | | | |------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Травматология | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | и ортопедия | | | | | | | | | | | | | | | | | (эндопротезиров- | | | | | | | | | | | | | | | | | ание) | | | | | | | | | | | | | | | | |------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Трансплантация | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Урология | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Челюстно- | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | | лицевая | | | | | | | | | | | | | | | | | хирургия | | | | | | | | | | | | | | | | |------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------| | Итого | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Расходные обязательства Еврейской автономной области на высокотехнологичную медицинскую помощь, оказываемую в рамках территориальной программы государственных гарантий в 2009-2010 гг. и на период 2011-2013 гг. ------------------------------------------------------------------------------ | Показатель | 2009 | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | |-------------------------------+------+------+---------+---------+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | |-------------------------------+------+------+---------+---------+----------| | Финансовое обеспечение ВМП за | 0 | 0 | 1 270,0 | 2 150,0 | 98 200,0 | | счет средств | | | | | | | Еврейской автономной области | | | | | | | (тыс. рублей) | | | | | | ------------------------------------------------------------------------------ Планируемые на 2011-2013 годы объемы высокотехнологичной медицинской помощи по профилям ----------------------------------------------------------------------------------------------------- | Профили ВМП | Планируемые объемы | В т. ч. в ФГУ | В т. ч. в учреждениях | | | оказания ВМП | | субъекта в рамках | | | | | территориальной | | | | | программы | | | | | государственных | | | | | гарантий | |---------------------------------+--------------------+--------------------+-----------------------| | | 2011 | 2012 | 2013 | 2011 | 2012 | 2013 | 2011 | 2012 | 2013 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Абдоминальная хирургия | 3 | 3 | 2 | 3 | 3 | 2 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Акушерство и гинекология | 3 | 3 | 2 | 3 | 3 | 2 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Акушерство и гинекология (ЭКО) | 8 | 15 | 20 | 8 | 15 | 20 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Комбустиология | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 4 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Неонатология и детская хирургия | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 0 | 0 | 0 | | в период новорожденности | | | | | | | | | | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Нейрохирургия | 19 | 25 | 30 | 19 | 25 | 30 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Онкология | 12 | 12 | 10 | 12 | 12 | 10 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Оториноларингология | 3 | 3 | 1 | 3 | 3 | 1 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Оториноларингология (кохлеары) | 2 | 3 | 3 | 2 | 3 | 3 | | | | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Офтальмология | 12 | 14 | 10 | 12 | 14 | 10 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Педиатрия | 6 | 5 | 5 | 6 | 5 | 5 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Сердечно-сосудистая хирургия | 164 | 170 | 180 | 164 | 170 | 180 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Торакальная хирургия | 4 | 3 | 3 | 4 | 3 | 3 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Травматология и ортопедия | 8 | 10 | 10 | 8 | 10 | 10 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Травматология и ортопедия | 69 | 90 | 100 | 69 | 90 | 100 | | | | | (эндопротезирование) | | | | | | | | | | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Трансплантация | 1 | 0 | 0 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Урология | 3 | 4 | 4 | 3 | 4 | 4 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Челюстно-лицевая хирургия | 4 | 5 | 5 | 4 | 5 | 5 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Эндокринология | 1 | 3 | 4 | 1 | 3 | 4 | 0 | 0 | 0 | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Прочие | 24 | 3 | 0 | 24 | 3 | 0 | | | | |---------------------------------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Итого | 352 | 377 | 395 | 352 | 377 | 395 | 0 | 0 | 0 | ----------------------------------------------------------------------------------------------------- Медицинских учреждений 1 уровня, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь на территории Еврейской автономной области нет. В рамках модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011-2012 годы в части высокотехнологичной медицинской помощи будут осуществляться следующие мероприятия. В областном государственном учреждении здравоохранения "Областная больница" будут внедрены 3 стандарта по акушерству, неонатологии и гинекологии. С целью удовлетворения потребности населения Еврейской автономной области и достижения целевого индикатора обеспеченности высокотехнологичной медицинской помощью планируется проведение мероприятий по совершенствованию догоспитальной диагностики, внедрению методов информатизации в здравоохранении, телемедицинских технологий, развитие специализированной медицинской помощи в рамках программы модернизации, с учетом приоритетных направлений, оптимизации системы направления пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи. Планируется дальнейшее развитие взаимодействия систем здравоохранения Хабаровского края и Еврейской автономной области по оказанию специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи на принципах делового сотрудничества в рамках финансирования территориальной программы государственных гарантий, обследования пациентов в рамках подготовки к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи в тех случаях, когда в учреждениях ЕАО отсутствуют диагностические возможности. Совершенствование акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям Основными задачами органов и учреждений здравоохранения по реализации демографической политики Российской Федерации является стимулирование рождаемости, улучшение состояния здоровья матери и ребенка на основе обеспечения доступности медицинской помощи и равных возможностей для поддержания уровня здоровья путем создания условий предоставления медицинских услуг, виды, качество и объем которых соответствуют уровню заболеваемости и потребностям населения, современному уровню развития медицинской науки. Мероприятия по совершенствованию акушерско-гинекологической помощи и медицинской помощи детям Еврейской автономной области включены в Программу модернизации в качестве основного приоритета. С 2006 года в Еврейской автономной области проводится реорганизация акушерско-гинекологической службы: - введен в строй второй корпус акушерского отделения областной больницы, которое является центральным звеном по оказанию высококвалифицированной медицинской помощи матерям и новорожденным. Все беременные группы среднего и высокого риска по материнской и перинатальной смертности принимаются на госпитализацию и родоразрешение в акушерское отделение областной больницы, в котором развернуто 30 акушерских коек (относится к учреждениям 2 уровня (в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития РФ от 02.10.2009 N 808н). (Схема маршрутизации акушерской службы области в 2010 году); - определен порядок госпитализации беременных с угрожающими и начавшимися преждевременными родами до 34 недель беременности из муниципальных родовспомогательных учреждений в акушерское отделение областного государственного учреждения "Областная больница"; - централизована пренатальная диагностика, включающая второй и третий ультрасонографический скрининги беременным из муниципальных районов на базе женской консультации ОГУЗ "Областная больница", где имеется диагностическое оборудование экспертного класса и квалифицированные специалисты; - организована двухсменная работа женской консультации ОГУЗ "Областная больница"; - проводится обследование беременных (пренатальный скрининг), в 2009 году биохимическим скринингом охвачено 59,1 % беременных, ультразвуковыми исследованиями - 93,8 %; - организована палата интенсивной терапии на 10 коек для новорожденных акушерского отделения ОГУЗ "Областная больница"; - подготовлены на базе Научного Центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН 4 врача неонатолога ОГУЗ "Областная больница" по вопросам реанимации и интенсивной терапии новорожденных; - внедрены современные технологии выхаживания новорожденных с низкой массой тела - применение с заместительной целью куросурфа, респираторной поддержки, инфузионно-трансфузионной терапии, иммунозаместительной терапии, мониторинга жизненно важных функций; медикаментозной посиндромной и этиотропной терапии, адекватного энтерального и парентерального питания. Это позволило увеличить объем и качество реанимационной и лечебной помощи женщинам и новорожденным детям области, снизить смертность новорожденных в акушерском отделении областной больницы (2007 г. умерло 12 детей; 2008 г. - 7 детей; 2009 г. - 5 детей; 2010 г. - 1 ребенок); - организована транспортировка новорожденных с низкой массой тела из ЛПУ области для дальнейшего выхаживания в отделение патологии новорожденных и реанимационное отделение ОГУЗ "Детская областная больница"; - организовано оказание консультативной, выездной анестезиолого- реанимационной акушерской помощи, выездной консультативно- реанимационной помощи для новорожденных и детей отделением специализированной медицинской помощи "Центра медицины катастроф", развернутого на базе областного государственного учреждения здравоохранения "Областная больница", которое в своем штате имеет бригады специалистов: анестезиологов для взрослого и для детского населения, акушеров-гинекологов, неонатологов; - внедрены современные методы ведения родов, включая применение эпидуральной (спинальной) анестезии с целью обезболивания родов, операции кесарева сечения с использованием современных анестетиков и одноразовых расходных материалов; - внедрены современные технологии по снижению частоты преждевременных родов: профилактика преждевременных родов в условиях женской консультации, функционировал специализированный кабинет по невынашиванию беременности; госпитализация беременных в сроки от 22 недель в обсервационное отделение; проведение длительного острого токолиза (до 48 часов) с последующим переходом на хронический токолиз; использование Амнитеста с целью подтверждения диагноза преждевременного излития околоплодных вод; пролонгирование беременности при преждевременном разрыве плодных оболочек с целью проведения антенатальной профилактики респираторного дистресс-синдрома плода; применение глюкокортикоидов (бетамезон) для проведения профилактики синдрома дыхательных расстройств у плода; - организованы сертификационные циклы для врачей акушеров- гинекологов, неонатологов, педиатров; - в 2010 году организован семинар для обучения врачей неонатологов, акушеров гинекологов и средних медицинских работников из муниципальных районов по оказанию неотложной помощи новорожденным по приказу Минздравсоцразвития России от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи"; - в рамках областных целевых программ "Развитие здравоохранения Еврейской автономной области", "Улучшение демографической ситуации в Еврейской автономной области" за счет средств областного бюджета осуществлялось финансирование мероприятий по охране материнства и детства, в том числе по внедрению современных технологий выхаживания новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела (ЭНМТ). В 2007-2010 годах на эти цели из областного бюджета профинансировано 13 995,1 тыс. рублей. Приобретено медицинское оборудование: для акушерского отделения областной больницы (2 фетальных монитора с компьютерной оценкой данных); для палаты интенсивной терапии новорожденных акушерского отделения областной больницы (2 аппарата активного NCPAP, 2 аппарата ИВЛ для новорожденных, 2 инкубатора для новорожденных, 4 открытых реанимационных системы, 3 монитора слежения за состоянием новорожденных, 1 шприцевой насос, 1 стерилизатор, облучатель рециркулятор "Дизар-5" - 1 шт.); для реанимационного отделения ОГУЗ "Детская областная больница" (2 открытых реанимационных системы, монитор слежения за состоянием новорожденных, 2 набора для реанимации новорожденных, стерилизатор паровой - 1 шт.; стерилизатор воздушный - 2 шт.; фототерапевтическая система - 1 шт.; одношприцевой инфузионный насос - 4 шт.; бактерицидный рециркулятор - 2 шт.; облучатель рециркулятор - 2 шт.). Приобретены лекарственные препараты для внедрения современных методов медикаментозной терапии внутриутробных инфекций, респираторных нарушений у новорожденных в областных государственных учреждениях здравоохранения "Детская областная больница" и "Областная больница" - на сумму 474,6 тыс. рублей. Закуплены современные лекарственные препараты для реанимации и выхаживания новорожденных (куросурф, пентаглобин) - на сумму 2 170,5 тыс. рублей; - в рамках программы "родовый сертификат" приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2010 году дополнительно в родовспомогательные и детские учреждения области поступило 22 538,0 тыс. рублей по родовым сертификатам. Средства направлены на повышение заработной платы персонала, обеспечение беременных медикаментами (1 267,55 тыс. рублей), приобретение медицинского оборудования, инструментария, мягкого инвентаря, изделий медицинского назначения, дополнительное питание и обеспечение медикаментами в период стационарного лечения женщин в родильных отделениях; проводилось оснащение родовспомогательных учреждений области медицинским оборудованием. В области на 01.01.2010 года развернуто 220 акушерских и гинекологических коек круглосуточного пребывания, из них: - 59 для беременных и рожениц (12 на 10 000 женщин фертильного возраста, РФ - 11,0); в т. ч. 28 в центральных районных и районных больницах; - 75 для патологии беременности (15,2 на 10 000 женщин фертильного возраста, РФ - 9,9), в т. ч. 26 в центральных районных и районных больницах; удельный вес в общем числе акушерских коек - 56,7 %; - 9 для производства абортов (1,8 на 10 000 женщин фертильного возраста, РФ - 0,86), в т. ч 7 в центральных районных и районных больницах; - 77 для гинекологических больных (8,0 на 10 000 женского населения, РФ - 8,29), в т. ч. 46 коек в центральных районных и районных больницах. Коек дневного стационара - 28 (11,4 %). Мероприятия по профилактике и снижению числа абортов В Еврейской автономной области с 1998 года мероприятия по профилактике и снижению числа абортов осуществлялись областным государственным учреждением здравоохранения "Центр планирования семьи". Основными задачами Центра являлась работа с супружескими парами с нарушенной репродуктивной функцией, по подготовке к беременности и родам, по профилактике нежелательной беременности (абортов) и гинекологических заболеваний, работа с подростками по профилактике абортов. С 01.01.2010 в составе женской консультации областного государственного учреждения здравоохранения "Областная больница" организовано отделение планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья. По итогам 2010 года принято 4 568 пациентов. Прочитано 96 лекций для 2 320 слушателей, подготовлено и проведено 6 выступлений в СМИ, проведено 39 занятий в "Школе молодого родительства" (95 слушателей), принято психологом - 785 человек, в том числе 276 беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Это способствовало снижению удельного веса абортов у юных (15- 19 лет) с 11,9 % (2008 г.) до 10,2% (2010 г.). Маршрутизация женщин в случае возникновения осложнений в период беременности, в том числе при экстрагенитальной патологии Все семь акушерских стационаров области находятся в составе многопрофильных больниц. В составе 3 центральных районных больниц (Октябрьская ЦРБ, Ленинская ЦРБ, Облученская ЦРБ) и 3 районных больниц (Николаевская РБ, Смидовичская РБ, Облученская РБ) имеется 6 акушерских отделений мощностью от 3 до 15 коек, которые в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития РФ от 02.10.2009 N 808н относятся к учреждениям родовспоможения 1 уровня (количество родов в каждом из них составляет от 10 до 220 в год). В учреждениях родовспоможения 1 уровня осуществляется прием 31,5 % от всех родов области. Все беременные группы среднего и высокого риска по материнской и перинатальной смертности направляются на госпитализацию и родоразрешение в акушерское отделение областной больницы, в котором развернуто 30 акушерских коек (относится к учреждениям 2 уровня (в соответствии с требованиями приказа Минздравсоцразвития РФ от 02.10.2009 N 808н). По итогам 2010 года в акушерском отделении областной больницы принято 1 634 родов, т.е. 69% от всех родов (2 365), принятых в акушерских отделениях области (2009-68,5 %, или 1 623 из 2 367 родов). Перинатальных центров на территории области нет. В последние годы состояние здоровья женщин характеризуется как неблагополучное, хотя наметилась тенденция к снижению уровня заболеваемости по отдельным классам болезней. В 2010 году заболеваемость сальпингитом и оофоритом уменьшилась на 42 % к уровню 2006 года. В 2010 году отмечен рост заболеваемости к уровню 2006 года на 28,5 % по расстройствам менструальной функции, на 19,8 % по бесплодию, на 12,7 % по эндометриозу. В 2010 году в федеральные медицинские учреждения для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) направлено 4 пары. Получили лечение - 4, в 1 случае наступила беременность, которая закончилась срочными родами, ребенок жив. В настоящее время в Листе ожидания на проведение процедуры ЭКО стоит 1 супружеская пара, 2 супружеские пары направлены на ЭКО. Показатели состояния здоровья беременных женщин: удельный вес беременных, страдающих анемией, составил в 2009 году - 31,7 % (2008- 36,0%; 2007-44,0%), болезнями мочеполовой системы- 16,0 % (2008- 16,0 %; 2007-23,7%), гестозами - 20,8% (2008-19,4%; 2007-34,5 %). По данным женской консультации 87,6 % беременных имеют отклонения в состоянии здоровья, каждая вторая поступает на родоразрешение с соматической патологией, 28-30 % относятся к группе высокого риска по пренатальным факторам. С 2010 года беременные начали обеспечиваться санаторно-курортным лечением, 19 беременных получили санаторно- курортное лечение. Частота анемии у беременных имеет тенденцию к снижению. Заболеваемость анемией у беременных снизилась по сравнению с 2006 годом на 32,8 %, с 49,4% в 2006 году до 33,2 % в 2010 году. Заболеваемость анемией в родах снизилась на 9,1 %, до 206,8 на 1000 родов (2006-227,6), что можно связать с бесплатным обеспечением беременных витаминно-минеральными комплексами и препаратами железа за счет средств, полученных по родовым сертификатам. Болезни мочеполовой системы во время беременности уменьшились на 40,6 %. На 30,6 % уменьшились показатели гестоза беременных по данным женской консультации - с 24,2% (2006) до 16,8% (2010), по стационару - на 44,2 %, с 132,7% до 74,0%, что ниже российского уровня (РФ - 191,4). Отмечается снижение тяжелых гестозов в родах с 42,5 (2006) до 3,8 (2010). В течение последних 4-х лет число родов не превышает 2 500 (2007- 2453; 2008-2 487; 2009-2 367; 2010-2 365). В 2010 году в Еврейской автономной области родоразрешены 2 365 женщин (2009-2 367). Родов вне стационара - 32 (1,35 %). Многоплодных родов - 21 (0,9 %), все - двойни. Число родов у ВИЧ- инфицированных - 1 (0,04 %). В 2010 году не было случаев родов у беременных до 14 лет. Частота нормальных родов в 2010 году составила 48,3% (2009- 44,1 %). Уменьшилось число кровотечений в связи с преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты с 8,4% (2009) до 4,7% на 1000 родов (2010) за счет снижения гестозов. Количество операций экстирпации матки в родах и после родов уменьшилось в 2,8 раза, благодаря внедрению новых технологий. Общее число абортов на 1 000 женщин фертильного возраста остается высоким (2010-50,1; 2009-49,9; 2008-55,2; 2007-59,3), отмечается снижение удельного веса абортов у юных (15-19) лет с 11,9 % (2008) до 10,2 % (2010). В рамках областной целевой программы "Улучшение демографической ситуации в Еврейской автономной области" приобретены современные гормональные препараты для постабортной реабилитации юных женщин (15- 19 лет) в областных государственных учреждениях здравоохранения "Центр планирования семьи и репродукции" и "Областная больница" - на сумму 100,0 тыс. рублей. Уровень материнской и младенческой смертности является интегральным показателем, характеризующим эффективность службы охраны здоровья детей и женщин. В 2009 году случаев материнской смертности на территории Еврейской автономной области не зарегистрировано, в 2010 году зарегистрирован 1 случай материнской смертности от острого милиарного туберкулеза множественной локализации в постабортном периоде, показатель - 41,5. Младенческая смертность в динамике за 5 лет снизилась на 27,3 % (2006-14,3 на 1 000 родившихся живыми; 2007-21,4; 2008-11,7; 2009- 15,0; 2010-10,4); перинатальная на 32,6 % (2006-14,1 и, соответственно, 2010-9,5 на 1 000 родившихся живыми), ранняя неонатальная смертность снизилась в 2 раза (2006-14,1 и, соответственно, 2010-4,2 на 1 000 родившихся живыми). Причины младенческой смертности (на 10 000 родившихся живыми): перинатальные причины составили - 45,7 (2009-67,1; 2008-62,4; 2007- 83,7); врожденные пороки развития - 16,6 (2009-19,7; 2008-19,5; 2007- 54,4); болезни органов дыхания - 4,2 (2009-15,8; 2008-11,7; 2007- 12,6); травмы и отравления - 16,6 (2009-7,9; 2008-3,9; 2007-33,5); инфекционные болезни - 8,3(2009-19,7; 2008-3,87;2007-8,4). В структуре причин младенческой смертности первое место занимает смертность от перинатальных причин, второе место смертность от врожденных аномалий и несчастных случаев. Коэффициент младенческой смертности от врожденных аномалий в 2010 году составил 16,6 на 10 000 родившихся живыми против 19,7 в 2008 году. Снижение показателя связано с улучшением пренатальной диагностики. Снижение младенческой смертности от инфекционной патологии, болезней органов дыхания, несчастных случаев возможно только при условии совершенствования организации работы с социально неблагополучными семьями. Во исполнение постановления правительства Еврейской автономной области от 27.04.2009 N 145-пп "Об обеспечении полноценным питанием беременных женщин, имеющих доход ниже прожиточного минимума, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет, семьи которых имеют доходы ниже прожиточного минимума, установленного нормативными правовыми актами области, проживающих на территории Еврейской автономной области" в областном бюджете на 2010 год предусмотрено 8 396,0 тыс. рублей. По итогам 2010 года на приобретение продуктов для полноценного питания профинансировано 8 396,0 тыс. рублей. Выполнялось постановление правительства ЕАО от 17.11.2004 N 210- пп "О льготном обеспечении лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения льготных групп населения и категорий заболеваний в Еврейской автономной области". Приложением 1 к данному постановлению определен перечень групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно. В перечень включены дети первых 3 лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет; дети с заболеваниями, которые определены приложением N 1 к постановлению Правительства Российской Федерации от 30.06.1994 N 890. На выполнение данного постановления в 2010 году выделено финансирование в сумме 21 918,72 тыс. рублей. В области проводится работа по выполнению мероприятий "Плана действий по снижению и профилактике младенческой и материнской смертности на 2009-2010 годы". Осуществляется мониторинг младенческой и материнской смертности. Главными специалистами-экспертами управления здравоохранения правительства области осуществляется контроль за соблюдением стандартов оказания медицинской помощи беременным, родильницам и новорожденным детям в ЛПУ области. Необходимость модернизации службы родовспоможения и детства Еврейской автономной области обусловлена возрастающими требованиями к повышению качества и доступности оказания медицинской помощи при эффективном и рациональном использовании финансовых, материальных и кадровых ресурсов. Основной целью оптимизации сети учреждений родовспоможения является совершенствование системы уровневого оказания перинатальной помощи на территории области, в том числе организации взаимодействия между подразделениями службы разного уровня. В соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско- гинекологической помощи", от 01.06.2010 N 409н "Об утверждении порядка оказания неонатологической медицинской помощи" планируется реформировать существующую в области систему оказания акушерско- гинекологической и неонатологической помощи, с учетом принадлежности акушерских стационаров к уровням по возможности оказания медицинской помощи в зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения. В связи с переходом Российской Федерации с 2012 года на новые критерии живорождения планируется обеспечение потребностей службы необходимым количеством коек для реанимации новорожденных. В рамках программы планируется: - создать учреждение родовспоможения 3 уровня на базе ОГУЗ "Областная больница" посредством дооснащения акушерского отделения областной больницы в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско- гинекологической помощи" (на сумму 66 000,0 тыс. рублей ФФОМС) и организации на его базе отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных детей на 10 коек и размещения отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (II этапа выхаживания новорожденных). В 2012 году отделение патологии новорожденных и недоношенных детей (второй этап выхаживания) будет переведено из состава ОГУЗ "Детская областная больница" в состав ОГУЗ "Областная больница" и оснащено в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.10.2009 N 808н "Об утверждении порядка оказания акушерско- гинекологической помощи" (на сумму 16 400,0 тыс. рублей ФФОМС); - в 2011-2012 годах обучить в клинической интернатуре 7 врачей акушеров-гинекологов, 7 врачей-неонатологов по программе последипломной профессиональной переподготовки по анестезиологии- реаниматологии для работы в отделении реанимации новорожденных (за счет средств областного бюджета); - организовать деятельность дистанционного консультативного центра на базе акушерского отделения ОГУЗ "Областная больница; - дооснастить медицинским оборудованием муниципальные учреждения, оказывающие медицинскую помощь беременным женщинам и новорожденным детям (МУЗ "Октябрьская центральная больница") на сумму 5 150,0 тыс. рублей за счет ФФОМС; - внедрить стандарты медицинской помощи: - больным при синдроме дыхательных расстройств у новорожденного; - больным с врожденными аномалиями системы кровообращения. На эти цели в программе модернизации предусмотрено финансирование в объеме: (2011 г. - 836,67 тыс. рублей; 2012 г. - 2333,55 тыс. рублей). - для организации медико-социальной поддержки беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, в 2011-2012 годах ввести в штаты отделения планирования семьи и охраны репродуктивного здоровья женской консультации областного государственного учреждения здравоохранения "Областная больница" социального работника; - совершенствовать взаимодействие с работниками социальной службы по работе с женщинами, оказавшимися в трудной жизненной ситуации в соответствии с разработанным порядком взаимодействия учреждений по работе с данной категорией женщин. После вступления в силу Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" делегирование отдельных полномочий в сфере охраны здоровья населения органам местного самоуправления будет осуществляться с учетом необходимости централизации помощи по родовспоможению. В результате муниципальные учреждения здравоохранения прекратят осуществление планового родовспоможения, и вся плановая медицинская помощь по родовспоможению будет оказываться областным государственным учреждением здравоохранения "Областная больница". Это позволит сократить 16 акушерских коек в учреждениях родовспоможения 1 уровня. ОГУЗ "Областная больница" -------------------------------------------------------------------------- | N п | Наименование | Количество | сумма, | | /п | | | тыс. руб. | | | | | | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |------------------------------------------------------------------------| | Медицинское оборудование для организации отделения реанимации | | новорожденных в составе акушерского отделения | |------------------------------------------------------------------------| | 1. | Аппарат ИВЛ | 10 | | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 2. | Система неинвазивной вентиляции легких | 4 | | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 3. | Высокочастотный осциллаторный аппарат | 2 | | | | ИВЛ для новорожденных | | | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 4. | Реанимационный комплекс | 3 | | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 5. | Инкубатор интенсивной терапии | 4 | | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 6. | Открытый реанимационный комплекс | 3 | | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 7. | Передвижной рентгеновский аппарат | 1 | | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 8. | Билирубинометр транскутанный | 1 | | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 9. | Транспортный инкубатор | 1 | | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 10 | Передвижная стойка для вертикальных | 1 | | | | рентгеновских снимков | | | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 11 | Передвижной аппарат для ультразвуковых | 1 | | | | исследований у новорожденных с | | | | | соответствующим набором ультразвуковых | | | | | датчиков и с допплерометрическим блоком | | | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 12 | Транспортный аппарат ИВЛ | 1 | | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 13 | Каталка под транспортный инкубатор с | 1 | | | | баллонами для кислорода | | | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 14 | Транспортный монитор слежения | 1 | | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 15 | Стеновые панели для подключения | 10 | | | | медицинской аппаратуры | | | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 16 | Экспресс-анализатор для определения | 2 | | | | основных биохимических показателей, | | | | | включая газы крови и электролиты | | | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 17 | Реанимационно-консультативный комплекс | 1 | | | | для выхаживания недоношенных | | | | | экстремально низкой массы тела | | | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 18 | ИТОГО | | 66 000,0 | |------------------------------------------------------------------------| | Медицинское оборудование для оснащения отделения | | патологии новорожденных | |------------------------------------------------------------------------| | N п | Наименование | Количество | сумма, | | /п | | | тыс. руб. | | | | | | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 1. | Инкубатор стандартный для новорожденных | 8 | | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 2. | Лучистое тепло | 6 | | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 3. | Открытая реанимационная система | 4 | | -------------------------------------------------------------------------- ---------------------------------------------------------------------- | 4. | Фиброоптическая система фототерапии | 10 | | |----------+-----------------------------------------+----+----------| | 5. | Монитор пациента (капнограф с | 10 | | | | пульсоксиметром) для новорожденных | | | |----------+-----------------------------------------+----+----------| | 6. | Шприцевой насос | 40 | | |----------+-----------------------------------------+----+----------| | 7. | Стеновые панели для подключения | 20 | | | | медицинской аппаратуры | | | |----------+-----------------------------------------+----+----------| | 8. | Билирубинометр транскутанный | 1 | | |----------+-----------------------------------------+----+----------| | 9. | Передвижные кроватки для новорожденных | 20 | | |----------+-----------------------------------------+----+----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |----------+-----------------------------------------+----+----------| | 10 | Кроватки с подогревом или матрасики для | 10 | | | . | обогрева | | | | обогрева | | | | |----------+-----------------------------------------+----+----------| | | ИТОГО | | 16 400,0 | ---------------------------------------------------------------------- МУЗ Октябрьская ЦРБ Оснащение акушерской службы современным медицинским оборудованием -------------------------------------------------------------------------- | N п | Наименование | Количество | сумма | | /п | | | тыс. руб. | | | | | | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 1. | Инкубатор транспортный | 1 | | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 2. | Аппарат искусственной вентиляции легких | 1 | | | | для новорожденных | | | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | 3. | Аппарат ультразвукового исследования | 1 | | |-----+-----------------------------------------+------------+-----------| | | ИТОГО | | 5 150,0 | -------------------------------------------------------------------------- Педиатрическая амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается в поликлиническом отделении ОГУЗ "Детская областная больница" и 11 кабинетах врачей педиатров в ЛПУ области. Консультативную помощь дети из муниципальных районов получают в ОГУЗ "Детская областная больница". Стационарная помощь детскому населению оказывается в ОГУЗ "Детская областная больница", в 3 районных больницах и в 4 центральных районных больницах. С 2006 года проводилась реструктуризация стационарных коек для детей - сокращение на 17,6 % (2006-374, 2009-308). В настоящее время число стационарных коек для детей - 294 (76,8 на 10 000 детей 0-17 лет), в том числе: - 96 педиатрические койки (25,1 на 10 000 детей 0-17 лет), в т. ч. 32 в сельской местности; - 63 инфекционные (16,4 на 10 000 детей 0-17 лет); - 135 специализированных койки (35,2 на 10 000 детей 0-17 лет), в том числе 54 койки для новорожденных детей (224,3 на 10 000 новорожденных детей). Среднегодовая занятость койки педиатрического профиля составила в 2009 году 309,4 дней, в 2010 году - 311,0 дней. Средняя продолжительность пребывания ребенка на койке педиатрического профиля составила в 2009 году 8,5 дней, в 2010 году - 8,6 дней. Уровень госпитализации в педиатрические государственные учреждения здравоохранения, составляет 34 % - 35 %. Снижение уровня госпитализации не планируется, так как специализированная медицинская помощь детям области оказывается на базе областного государственного учреждения здравоохранения "Детская областная больница". В муниципальных учреждениях здравоохранения специализированная медицинская помощь не оказывается из-за отсутствия штатных должностей врачей специалистов. С учетом того, что численность населения Еврейской автономной области относительно небольшая, создание отделений для оказания специализированной медицинской помощи детям по ряду профилей (психиатрии, инфекционным болезням, дерматологии, венерологии, отоларингологии и др.) невозможно, медицинская помощь осуществляется в учреждениях здравоохранения, предназначенных для взрослого населения. Планируется организовать в 2012 году повышение квалификации специалистов, оказывающих специализированную медицинскую помощь детям. В системе здравоохранения области имеется 49 мест дневного стационара в структуре стационарных подразделений, работают врачи стационара по совместительству. В Еврейской автономной области онкологических детских коек нет. Все дети с данной патологией направляются на лечение в ГУЗ "Детская краевая клиническая больница" г. Хабаровска в рамках территориальной программы госгарантий. Общая заболеваемость новорожденных в 2010 году составила 6 235,8 на 10 000 родившихся живыми, к уровню 2009 года снизилась на 3,6 % (2009-6 468,6; 2008-5 066,2; 2007-5 521,0; 2006-6 189,4), в том числе по внутричерепной родовой травме 25,1 %; респираторным нарушениям, возникшим в перинатальном периоде, на 2,9 %. Недоношенными и с низкой массой тела в 2010 году родились - 5,2 % детей (2009-5,2 %; 2008-5,3 %; 2007-6,1 %). Заболеваемость синдромом респираторных расстройств (дистресс) увеличилась на 8,2 % (2008 г. - 52,2 на 10 000 родившихся живыми; 2009 г. - 50,6; 2010-54,7). В области нет детей, больных ВИЧ. Всего в области с 2002 года наблюдалось 16 детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, из них: 15 детей получили антиретровирусную терапию в течение 6 недель (1 ребенок умер в результате несчастного случая); 12 детей снято с учета, трое детей находятся под наблюдением. Общая заболеваемость детей от 0 до 14 лет на 100 000 соответствующего населения снизилась на 3,8 % и составила в 2010 году 208 423,9 (2009-216 746,0). Общая заболеваемость подростков 15-17 лет в на 100 000 населения увеличилась 5,5 %, с 165 707,8 в 2009 году до 174 765,4 в 2010 году. Отмечается снижение в 2010 году и уровня первичной заболеваемости у детей - на 5,7 %, - показатель составил 171 634,6 (2009-181 970,0) на 100 000 населения и увеличение первичной заболеваемости у подростков - на 16 %, - показатель составил 104 457,5 на 100 000 населения (2009 год - 103 209,5). Основное место в структуре первичной заболеваемости занимают болезни органов дыхания (67,2 % у детей, 54,7 % у подростков). Второе место у детей занимают инфекционные болезни (5,6 %), у подростков - травмы и отравления (8,5 %,). Третье место в структуре заболеваемости у детей (5,5 %) и подростков (6,2 %) принадлежит болезням кожи и подкожной клетчатки. Смертность детей (0-14 лет) снизилась в 2010 году к уровню 2009 года на 27,3% (2010-120,7; 2009-166,1 на 100 000 соответствующего возраста; 2008-148,7; 2007-209,8). В структуре смертности: - на первом месте - перинатальные причины - 34,9 (2009-54,3; 2008-51,7; 2007-61,3); травмы и отравления - 34,9 (2009-38,3; 2008- 32,3; 2007-48,4); - на втором месте - врожденные пороки развития - 19,1 (2009-19,2; 2008-19,4; 2007-54,9); - третье место занимают прочие причины - 15,9 (2009-16,0; 2008- 29,1; 2007-19,4); - четвертое место занимают болезни органов дыхания - 9,5 (2009- 16,0; 2008-9,7; 2007-12,9). Смертность детей (0-17 лет) снизилась в 2010 году к уровню 2009 года на 26,4 % (2010-117,5; 2009-159,7 на 100 000 соответствующего возраста в 2009 году (2008-146,8; 2007-180,6). В структуре смертности: травмы и отравления - 44,4 (2009-51,5; 2008-50,6; 2007-54,4 на 100 000 соответствующего возраста); отдельные состояния перинатального периода - 28,7 (2009-43,8; 2008-40,5; 2007- 47,0); инфекционные болезни - 5,2 (2009-18,0; 2008-5,1; 2007-9,9); врожденные аномалии развития - 15,7 (2009-15,5; 2008-15,2; 2007-42,1). Специализированная помощь детям оказывается на базе ОГУЗ "Детская областная больница", а также в учреждениях здравоохранения г. Хабаровска и федеральных государственных учреждениях. В 2010 году в федеральные государственные учреждения на оказание высокотехнологичной медицинской помощи направлено 52 ребенка, получили ВМП - 23 пациента. В 2009 году получили ВМП 26 детей. Из областного бюджета осуществлялось полное возмещение стоимости проезда на лечение в федеральные клиники, в рамках "Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации в Еврейской автономной области бесплатной медицинской помощи на 2010 год" пациентов, не имеющих федеральной льготы на проезд, и сопровождающих их лиц. Продолжается работа по диспансеризации детей первого года жизни - осмотрено и обследовано в 2010 году 1 165 детей (согласно оплаченному талону 3-1) и 1 018 детей (согласно оплаченному талону 3-2) родового сертификата. Проводится массовое обследование новорожденных детей на наследственные заболевания. На проведение скрининга новорожденных на наследственные заболевания в областном бюджете в 2010 году было предусмотрено 350,0 тыс. рублей, израсходовано 350,0 тыс. рублей. В 2010 году обследовано 2 325 новорожденных (96,6 % от числа родившихся живыми). Больных не выявлено. С октября 2010 года проводится аудиологический скрининг детей. Обследовано 580 детей, выявлено с нарушением слуха - 57 детей. Из них, новорожденных детей - 328, с нарушением слуха - 29 детей. Продолжается работа по диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. По результатам диспансеризации 2009 года смотрено 988 детей (94,5 % от числа подлежащих). По результатам диспансеризации здоровыми признаны 0,8 % от всех детей (8 детей), больными - 99,2 %. Из числа осмотренных детей по группам здоровья распределились следующим образом: I группа - 8 детей - 0,8 %; II группа - 452 ребенка - 45,7 %; III группа - 356 детей - 36,0 %; IV группа - 69 детей - 6,98 %; V группа - 103 ребенка - 10,4 %. В 2010 году. осмотрено - 821 (97,3 % от числа подлежащих). Из числа осмотренных дети по группам здоровья распределились следующим образом: I группа - 0,97 %; II группа - 47,5 %; III группа - 33,13 %; IV группа - 6,9 %; V группа - 94 ребенок - 11,4 %. С января 2010 начал прием пациентов Центр здоровья для детей, работа которого позволит повысить мотивацию детей и их родителей к здоровому образу жизни, а также выявлять факторы риска заболеваний и своевременно их корректировать. Обеспеченность кадрами службы охраны здоровья матери и ребенка в области: акушерами-гинекологами на 10 000 женщин - 3,6; педиатрами на 10 000 детей 0-17 лет - 13,7; неонатологами на 10 000 новорожденных - 31,2. Укомплектованность медицинскими кадрами на 01.01.2010 составляла: - акушерами-гинекологами составляет - 49,3 % (штатных ставок - 69,0, физических лиц - 34); - педиатрами - 42,8 % (штатных ставок - 100,5, физических лиц - 43); - неонатологами - 66,7 % (штатных ставок - 12,0, физических лиц - 8). В целях совершенствования оказания медицинской помощи в службе детства и в связи с включением в приоритетный национальный проект "Здоровье" новых направлений в рамках Программы планируется: - дооснастить реанимационно-анестезиологическое отделение, хирургическое отделение, рентгенологический кабинет ОГУЗ "Детская областная больница" необходимым медицинским оборудованием; - обеспечить ОГУЗ "Детская областная больница" санитарным транспортом для оказания неотложной помощи. Общая сумма на приобретение оборудования и санитарного транспорта в 2011 и 2012 годах составит 31228,7 тыс. рублей (ФФОМС - 13 628,7 тыс. рублей; областной бюджет - 17600,0 тыс. рублей); - обеспечить оказания медицинской помощи детям по стандартам лечения заболеваний: - пневмония; - бронхиальная астма; - язва желудка и двенадцатиперстной кишки; - острый панкреатит; - перелом черепа и лицевых костей; - внутричерепная травма; - мочекаменная болезнь; - сахарный диабет; - врожденные аномалии системы кровообращения; - синдром дыхательных расстройств у новорожденных. Общая сумма на лечение детей в 2011 и 2012 годах составит 19 374,3 тыс. рублей; - продолжить оптимизацию коечного фонда с учетом структуры заболеваемости детей и подростков; - совершенствовать оказание хирургической медицинской помощи детям, в том числе внедрить эндохирургические методики; - совершенствовать взаимодействие амбулаторно-поликлинической помощи, стационарной и реабилитационной помощи, что позволит снизить первичный выход на инвалидность детей; - проводить реабилитацию детей раннего возраста на базе ОГУЗ "Детская областная больница". В целях организации паллиативной помощи детям за счет средств бюджета области будет организовано оказание паллиативной (хосписной) помощи детям на базе ОГУЗ "Детская областная больница" на 2 койках. В настоящее время в ЕАО имеется 14 больных детей, которые по своим заболеваниям могут нуждаться в паллиативной (хосписной) помощи, поэтому 2-х коек для оказания данного вида помощи достаточно. Оказание помощи новорожденным по направлению неонатальной хирургии в настоящее время осуществляется на базе ОГУЗ "Детская областная больница", ГУЗ "Перинатальный центр" г. Хабаровска и в рамках оказания высокотехнологичной медицинской помощи на базе федеральных клиник. В 2010 году в ОГУЗ "Детская областная больница" прооперировано 11 новорожденных с врожденной патологией пищеварительной и мочевыделительной систем, из них 9 новорожденных выписаны в удовлетворительном состоянии. Беременные женщины, у которых патология плода, требующая хирургической коррекции, выявлена в результате пренатальной диагностики, направляются на родоразрешение в ГУЗ "Перинатальный центр" г. Хабаровска. Новорожденные с врожденными пороками сердца направляются на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по квотам в федеральные государственные учреждения. Создание специализированного отделения неонатальной хирургии на базе учреждений здравоохранения Еврейской автономной области представляется нецелесообразным ввиду низкой потребности в данном виде помощи. В рамках Программы с целью раннего выявления и профилактики заболеваний, сохранения репродуктивного здоровья подростков планируется проведение диспансеризации несовершеннолетних. Для организации проведения диспансеризации 14-летних детей выделены 10 000,0 тыс. рублей средств обязательного медицинского страхования на 2 года. Планируется проведение диспансеризации 875 детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации. Организация оказания неотложной медицинской помощи детям. В настоящее время оказание неотложной медицинской помощи осуществляется участковыми педиатрами в дневное время - до 18.00 часов. В вечернее и ночное время оказание неотложной медицинской помощи осуществляется специализированными бригадами МУЗ "Станция скорой медицинской помощи" по договору с ТФОМС. Оплата за оказанную неотложную медицинскую помощь осуществляется по выставленным реестрам за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках программы госгарантий. Вышеперечисленные мероприятия позволят оптимизировать расходы на стационарную медицинскую помощь новорожденным и детям, а также создать предпосылки к кардинальному снижению показателя младенческой и материнской смертности в Еврейской автономной области. На выполнение программных мероприятий по совершенствованию медицинской помощи новорожденным и детям потребуется 178 917,3 тыс. рублей или 25,13 % от общей суммы средств, предусмотренных на программу модернизации, в том числе: - на оснащение оборудованием 118 778,7 тыс. рублей (ФФОМС - 101 178,7 тыс. рублей; областной бюджет - 17 600,0 тыс. рублей); - внедрение стандартов оказания медицинской помощи - 19 374,3 тыс. рублей, в том числе ФФОМС - 11 047,6 тыс. рублей, ТФОМС - 8 326,7 тыс. рублей; - диспансеризацию 14-летних детей - 10 000,0 тыс. рублей; - повышение доступности амбулаторной медицинской помощи - 30 764,3 тыс. рублей); II. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений Одной из главных проблем для улучшения медицинского обслуживания населения является слабая материально-техническая база лечебных учреждений. В Еврейской автономной области функционирует 16 больничных учреждений, включающих 36 зданий, из которых ни одно не находится в аварийном состоянии, при этом 7,7 % - 3 здания требуют реконструкции, 28,2 % - 11 зданий нуждаются в проведении капитального ремонта. Проведение капитального ремонта проводится в рамках текущего финансирования, с целью исключения двойного финансирования мероприятия по капитальному ремонту в Программу не включены. Темпы старения и износа зданий существенно опережают темпы реконструкции и строительства новых объектов. Стоимость медицинского оборудования, запланированного для оснащения учреждений здравоохранения, определялась путем запроса коммерческих предложений от производителей и на основании результатов аукционов, проведенных в 2010 году. Стерилизационное оборудование, запланированное для приобретения в ОГУЗ "Противотуберкулезный диспансер", соответствует приоритетам программы, поскольку оснащение противотуберкулезной службы современным оборудованием является необходимой мерой в регионе с одним из самых высоких уровней заболеваемости и смертности от туберкулеза. В результате осуществления намеченных программных мероприятий будет укреплена материально-техническая база областных и муниципальных учреждений отрасли здравоохранения, произойдет модернизация системы здравоохранения, в части улучшения материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений. В Еврейской автономной области проводятся мероприятия по улучшению материально технической базы медицинских учреждений по основным приоритетным направлениям развития здравоохранения области, при поддержке Правительства Российской Федерации и правительства Еврейской автономной области. Постановлением Правительства Российской Федерации от 31.12.2009 N 1145 "О финансовом обеспечении в 2010 году за счет ассигнования из федерального бюджета мероприятий по развитию службы крови" Еврейская автономная область включена в перечень регионов, на территории которых реализуются мероприятия по развитию службы крови. ------------------------------------------------------------------------ | | | в т. ч. средства, тыс. рублей | | | |---------------------------------| | Наименование задачи | ВСЕГО | ФФОМС | Консолиди- | ТФОМС | | | | | рованного | | | | | | бюджета | | | | | | субъекта РФ | | |-------------------------+----------+-----------+-------------+-------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |----------------------------------------------------------------------| | 2011 год | |----------------------------------------------------------------------| | Укрепление материально- | 174410,5 | 145 016,3 | 29394,2 | 0,0 | | технической базы | | | | | | медицинских учреждений | | | | | |----------------------------------------------------------------------| | 2012 год | |----------------------------------------------------------------------| | Укрепление материально- | 57987,9 | 26 762,4 | 31225,5 | 0,0 | | технической базы | | | | | | медицинских учреждений | | | | | ------------------------------------------------------------------------ С целью реализации этих мероприятий на территории области, правительством Еврейской автономной области были выделены финансовые средства на проектные работы для капитального ремонта здания станции переливания крови в сумме 1 600,0 тыс. рублей, и первого этапа проведения капитального ремонта здания станции в сумме 4 700,0 тыс. рублей. В рамках федеральной целевой программы "Экономическое и социальное развитие Дальнего Востока и Забайкалья на период 2013 года" в 2010 году начаты работы по строительству на территории муниципального образования "Облученский муниципальный район" г. Облучье, нового здания районной больницы на 120 коек с поликлиникой на 240 посещений, что позволит в будущем обеспечить на высоком уровне оказание квалифицированной медицинской помощи жителям района. На 2011-2012 годы по области определены приоритетные направления и разработаны мероприятия по укреплению материально-технической базы, оснащению медицинским оборудованием учреждений здравоохранения, финансируемых из областного бюджета, оказывающих специализированную медицинскую помощь гражданам, страдающих заболеваниями, такими как туберкулез, психические расстройства. Стоимость мероприятий, указанная в разделе "V. Система мероприятий по реализации программы модернизации здравоохранения Еврейской автономной области на 2011-2012 годы" и приложении 3, является предельной и увеличению в ходе реализации Программы не подлежит. В целях реализации Федерального закона от 23.11.2009 N 261-ФЗ "Об энергосбережении о повышении энергетической эффективности и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" принято постановление правительства Еврейской автономной области от 27.07.2010 N 307-пп "Об областной целевой программе "энергосбережение и повышение энергоэффективности в ЕАО на 2010-2015 годы". В Еврейской автономной области нет объектов, техническая готовность которых на 01.01.2011 составляла не менее 80 процентов фактически произведенных застройщиком затрат от сметной стоимости строительства объекта. Учреждения, нуждающиеся в проведении капитального ремонта, не включены по причине отсутствия проектно-сметной документации на проведение ремонтных работ. Финансовое обеспечение укрепления материально-технической базы медицинских учреждений - 232398,4 тыс. рублей, из них средства ФФОМС - 171 778,7 тыс. рублей, средства областного бюджета - 60619,7 тыс. рублей. Расшифровка оборудования по таблице "Система мероприятий по реализации Программы модернизации здравоохранения" задачи 1 мероприятия 2.4 Оснащение оборудованием --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- | Наименование оборудования | ОГУЗ | ОГУЗ | ОГУЗ | ОГУЗ | ОГУЗ | МУЗ | МУЗ | | | "Областная | "Детская | "Психиатри- | "Противоту- | "Онкологи- | "Октябрьская | "Смидовичская | | | больница" | областная | ческая | беркулезный | ческий | центральная | районная | | | | больница" | больница" | диспансер" | диспансер" | районная | больница" | | | | | | | | больница" | | | |-------------+-------------+-------------+-------------+-------------+--------------+---------------| | | 2011 | 2012 | 2011 | 2012 | 2011 | 2012 | 2011 | 2012 | 2011 | 2012 | 2011 | 2012 | 2011 | 2012 | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Аппарат ИВЛ | 10 | | 1 | | | | | | | | | 1 | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Система неинвазивной вентиляции легких | 4 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Высокочастотный осиллаторный аппарат | 2 | | | | | | | | | | | | | | | ИВЛ для новорожденных | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Реанимационный комплекс | 3 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Инкубатор интенсивной терапии | 4 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Стандартный инкубатор для новорожденных | 8 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Стойка для вертикальных рентгеновских | 1 | | | | | | | | | | | | | | | снимков | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Фиброоптическая система фототерапии | 10 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Монитор пациента (капнограф с | 10 | | | | | | | | | | | | | | | пульсоксиметром) для новорожденных | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Передвижной аппарат для УЗИ | 1 | | | | | | | | | | | | | | | исследований у новорожденных с | | | | | | | | | | | | | | | | соответствующим набором ультрозвуковых | | | | | | | | | | | | | | | | датчиков и доплерометрическим блоком | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Биллирубинометр транскутанный | 1 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Шприцевой насос | 40 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Транспортый инкубатор | 1 | | | | | | | | | | | 1 | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Транспортный аппарат ИВЛ | 1 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Каталка под транспортный инкубатор | 1 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Транспортный монитор слежения | 1 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Стеновые панели для подключения мед. | 30 | | | | | | | | | | | | | | | аппаратуры | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Экспресс -анализатор для определения | 2 | | | | | | | | | | | | | | | основных биохимических анализаторов | | | | | | | | | | | | | | | | включая газы крови и электролиты | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Передвижные кроватки для новорожденных | 20 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Кроватки с подогревом или матрасики для | 10 | | | | | | | | | | | | | | | обогрева | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Реанимационно-консультативный комплекс | | 1 | | | | | | | | | | | | | | для выхаживания недоношенных с ЭНМТ | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Лучистое тепло | 6 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Открытая реанимационная система | 7 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Аппарат рентгеновский телеуправляемый | 1 | | | | | | | | | | | | | | | стационарный цифровой | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Передвижной палатный рентгеновский | 1 | | | | | | | | | | | | | | | аппарат | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Прикроватные кардиомониторы с | 6 | | | | | | | | | | | | | | | центральным пультом и регистрацией ЭКГ, | | | | | | | | | | | | | | | | АД, ЧСС, ЧД, насыщения гемоглобина | | | | | | | | | | | | | | | | кислородом, темературы тела с | | | | | | | | | | | | | | | | автоматическим включением сигнала | | | | | | | | | | | | | | | | тревоги при выходе контролируемого | | | | | | | | | | | | | | | | параметра за установленные пределы | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Центральный пульт управления | 1 | | | | | | | | | | | | | | | мониторвами | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Электрокардиограф 12 канальный | 1 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Передвижной аппарат для ультразвукового | 1 | | | | | | | | | | | | | | | исследования сердца и сосудов | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Электростимулятор для трансвенозной | 3 | | | | | | | | | | | | | | | эндокардиальной и наружной электрической | | | | | | | | | | | | | | | | стимуляции сердца | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Электроотсасыватель хирургический | 3 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Дифибрилятор бифазный с функцией | 2 | | | | | | | | | | | | | | | синхронизации | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Аппарат для искусственной вентиляции | 1 | | | | | | | | | | | | | | | легких с возможностью программной | | | | | | | | | | | | | | | | искусственной вентиляции и мониторингом | | | | | | | | | | | | | | | | функции внешнего дыхания | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Аппарат для проведения спонтанного | 1 | | | | | | | | | | | | | | | дыхания под постоянным положительным | | | | | | | | | | | | | | | | давлением и маски к нему | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Портативный дыхательный аппарат для | 1 | | | | | | | | | | | | | | | транспортировки | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Автоматичсеские дозаторы лекарственных | 6 | | | | | | | | | | | | | | | веществ шприцевые | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Инфузоматы | 12 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Тонометры прикроватные для измерения | 6 | | | | | | | | | | | | | | | артериального давления | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Набор инструментов и приспособлений для | 6 | | | | | | | | | | | | | | | малых хирургических вмешательств | | | | | | | | | | | | | | | | (артерио- и веносекция, артерио- и | | | | | | | | | | | | | | | | венопункция, трахеостомия) | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Функциональные кровати с возможностью | 6 | | | | | | | | | | | | | | | быстрой доставки на них пациента в БИТ и | | | | | | | | | | | | | | | | проведения на них закрытого массажа | | | | | | | | | | | | | | | | сердца | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Система холтеровского мониторирования | 3 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Функциональная кровать с боковыми | 6 | | | | | | | | | | | | | | | спинками, трехсекционная | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Тележка для перевозки больных с | 2 | | | | | | | | | | | | | | | гидроподъемником | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Портативный электрокардиограф с | 2 | | | | | | | | 1 | | 1 | | | 1 | | возможностью автономной работы | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Монитор больного: частота дыхания, | 2 | | | | | | | | | | | | | | | пульсоксиметрия, капнометрия, ЭКГ, | | | | | | | | | | | | | | | | неинвазивное АД, температура, анализ ST- | | | | | | | | | | | | | | | | сегмента | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Монитор больного с расширенными | 1 | | | | | | | | | | | | | | | возможностями оценки гемодинамики и | | | | | | | | | | | | | | | | дыхания: респирограмма, пульсоксиметрия, | | | | | | | | | | | | | | | | капнометрия, неинвазивное и инвазивное | | | | | | | | | | | | | | | | АД, температура, ЭКГ, анализ ST-сегмента, | | | | | | | | | | | | | | | | сердечного выброса с автоматическим | | | | | | | | | | | | | | | | включением сигнала тревоги, возможностью | | | | | | | | | | | | | | | | автономной работы | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Вакуумный электроотсасыватель | 2 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Ингалятор | 2 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Аппарат для неинвазивной вентиляции | 2 | | | | | | | | | | | | | | | легких | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Пульсоксиметр портативный | 3 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Автоматический дозатор лекарственных | 4 | | | | | | | | | | | | | | | веществ шприцевой | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Мобильная реанимационная медицинская | 1 | | | | | | | | | | | | | | | тележка | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Автоматический пневмомассажер | 2 | | | | | | | | | | | | | | | конечностей | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Источник бесперебойного питания мощностью | 1 | | | | | | | | | | | | | | | не менее 1,5кВт | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Консоль реанимационная | 2 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Автофлюоресцентная эндоскопическая | | 1 | | | | | | | | | | | | | | видео система | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Гастродуаденоскоп | 1 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Прибор для проведения внутрижелудочной | 1 | | | | | | | | | | | | | | | рН-метрии | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Гастроскоп с набором для биопсии | 1 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Колоноскоп с набором для биопсии | 1 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Ректосигмоскоп с набором для биопсии | 1 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Пульсоксиметр | 1 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Небулайзер (компрессорный) | 2 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Спейсер | 5 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Пикфлоуметр | 1 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Светильник бестеневой передвижной | 2 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Стол операционный ортопедический | 1 | | | | | | | | | | | | | | | рентгеннегативный с комплектом | | | | | | | | | | | | | | | | ортопедических приставок | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Набор инструментов для первичной | 3 | | | | | | | | | | | | | | | хирургической обработки | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Набор стержней разного типа и размеров | 10 | | | | | | | | | | | | | | | для внутрикостного остеосинтеза | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Набор аппаратов (спицевых и стержневых) | 10 | 1 | | | | | | | | | | | | | | разного типа и размеров для чрескостного | | | | | | | | | | | | | | | | остеосинтеза | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Пневматическая дрель | 1 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Большой нейрохирургический набор | 1 | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Санитарный автотранспорт | | 2 | 2 | | 1 | | 1 | 1 | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Стол гипсовочный | | 1 | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Операционный стол | | | | 1 | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Бестеневая лампа | | | | 1 | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Коагулятор хирургический | | | | 1 | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Стойка лапароскопическая хирургическая | | | 1 | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Стационарный рентгенодиагностический | | | | 1 | | | | | | | | | | | | аппарат | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Система обогрева новорожденного | | | 1 | 1 | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Тонометр | | | 3 | 3 | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Комплект медицинского оборудования для | | | 1 | | | | | | | | | | | | | реанимации | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Рентгенологическая установка (компакт- | | | | | 1 | | | | | | | | | | | диагност) | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | ЭКГ - 3-х канальные | | | | | 3 | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Анализатор концентрации паров эталона | | | | | | 5 | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Стерилизатор паровой, автоматический, | | | | | | 1 | | | | | | | | | | настольный | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Реоэнцефалограф | | | | | | 1 | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Шкаф биологической защиты 2-го класса | | | | | | | 2 | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Ламинарный шкаф 2-го класса | | | | | | | 1 | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Микроскоп медицинский | | | | | | | 1 | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Стационарный рентгено-диагностический | | | | | | | 1 | | | | | | | | | цифровой аппарат на 2 рабочих места | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Стационарный рентгенодиагностический | | | | | | | | 1 | | | | | | | | аппарат | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Кабинет передвижной флюорографический | | | | | | | 1 | | | | | | | | | цифровой на автомобильном шасси | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Шкафы для хранения рентген. пленки | | | | | | | | 8 | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Стационарный цифровой малодозный | | | | | | | | 1 | | | | | | | | флюорографический аппарат | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Магнитолазер | | | | | | | | 1 | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Аппарат для электрофореза | | | | | | | | 3 | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Фибробронхоскоп | | | | | | | | 1 | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Дезинфектор для эндоскопического | | | | | | | | 1 | | | | | | | | кабинета | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Эндоскопический отсасыватель | | | | | | | | 1 | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Передвижная дезинфекционная камера | | | | | | | 6 | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Кабина для сбора мокроты | | | | | | | 2 | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Противопролежневые матрацы | | | | | | | | 2 | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Установка для обработки рентгенпленки | | | | | | | | 1 | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Аппарат для наложения пневмоперитонеума | | | | | | | | 2 | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Аппарат амплипульс | | | | | | | | 1 | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Аппарат ультразвуковой терапии | | | | | | | | 1 | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Аппарат для магнитолазеротерапии | | | | | | | | 1 | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Установка для автоматической обработки | | | | | | | | 1 | | | | | | | | гибких эндоскопов препроцессор | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Устройство для проверки эндоскопов на | | | | | | | | 1 | | | | | | | | герметичность | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Устройство для предварительной очистки | | | | | | | | 1 | | | | | | | | эндоскопов | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Шкаф для хранения эндоскопов | | | | | | | 1 | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Стол операционный хирургический | | | | | | | | | 1 | | | | | | | многофункциональный универсальный | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Потолочный бестеневой хирургический | | | | | | | | | 1 | | | | | | | светильник стационарный (на потолочной | | | | | | | | | | | | | | | | консоли) | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Отсасыватель медицинский вакуумный | | | | | | | | | 1 | 1 | | | | | | производительностью не менее 40 л/мин | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Аппарат наркозно-дыхательный с | | | | | | | | | 1 | | | | | | | различными режимами искусственной | | | | | | | | | | | | | | | | вентиляции легких | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Монитор хирургический с блоком | | | | | | | | | 1 | | | | | | | капнографии, инвазивного и неинвазивного | | | | | | | | | | | | | | | | измерения артериального давления, | | | | | | | | | | | | | | | | электрокардиограммы, частоты сердечных | | | | | | | | | | | | | | | | сокращений, пульсовой оксиметрии, 2-х | | | | | | | | | | | | | | | | температур | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Аппарат искусственной вентиляции легких с | | | | | | | | | 1 | | | | | | | различными режимами вентиляции и | | | | | | | | | | | | | | | | автоматическим включением сигнала | | | | | | | | | | | | | | | | тревоги | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Дефибриллятор с функцией синхронизации | | | | | | | | | 1 | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Бронхоскоп ширококанальный | | | | | | | | | 1 | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Отсасыватель послеоперационный (вакуум- | | | | | | | | | 1 | 1 | | | | | | аспирация) | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Портативный пульсоксиметр | | | | | | | | | 1 | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Ректоскоп с набором инструментов | | | | | | | | | 1 | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Уретерофиброскоп | | | | | | | | | 1 | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Центрифуга настольная лабораторная | | | | | | | | | 1 | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Фотомикроскоп | | | | | | | | | 1 | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Эндоскопический отсасыватель | | | | | | | | | 1 | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Передвижной палатный рентгеновский | | | | | | | | | 1 | | | | | | | аппарат | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | УЗИ-аппарат экспертного класса | | | | | | | | | 1 | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Эндоскопическая стойка | | | | | | | | | | 1 | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Аппарат ультразвукового исследования | | | | | | | | | | | | 1 | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Аппарат рентгеновский стационарный | | | | | | | | | | | 1 | | | 1 | | цифровой | | | | | | | | | | | | | | | |--------------------------------------------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+------+-------+-------+-------| | Шприцевой насос | | | | | | | | | | | 1 | | | 1 | |--------------------------------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------| | Итого 2011 год | 174407,5 | |--------------------------------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------| | Итого 2012 год | 57987,9 | |--------------------------------------------+----------------------------------------------------------------------------------------------------| | Общий объем финансирования | 232395,4 | --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Сентябрь
|
