Расширенный поиск
Постановление Правительства Амурской области от 03.07.2013 № 302(В редакции Постановления Правительства Амурской области от 28.01.2014 г. N 31) Паспорт подпрограммы (В редакции Постановления Правительства Амурской области от 28.01.2014 г. N 31) |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Наименование подпрограммы|"Оказание паллиативной помощи, в том числе | | |детям" | |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Координатор подпрограммы |Министерство здравоохранения области | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Участники программы |Министерство здравоохранения области | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Цель подпрограммы |Создание эффективной службы паллиативной помощи| | |неизлечимым больным | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Задачи подпрограммы |Повышение качества жизни неизлечимых пациентов | | |и их родственников; | | | | | |адекватный контроль хронической боли и других | | |тягостных симптомов; | | | | | |повышение удовлетворенности пациентов и их | | |родственников качеством медицинской помощи | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Целевые индикаторы |Обеспеченность койками для оказания | |и показатели подпрограммы|паллиативной помощи взрослых; | | | | | |обеспеченность койками для оказания | | |паллиативной помощи детям | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Этапы и сроки |Программа реализуется в два этапа: | |реализации подпрограммы | | | |первый этап - 2014 - 2015 годы; | | |второй этап - 2016 - 2020 годы | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Объемы ассигнований |Всего - 57721,9 тыс. рублей, из них: | |областного бюджета | | |подпрограммы |средства областного бюджета - | |(с расшифровкой по годам |57721,9 тыс. рублей, из них: | |ее реализации), а также | | |прогнозные объемы |2014 год - 7500,0 тыс. рублей; | |средств, привлекаемых |2015 год - 7500,0 тыс. рублей; | |из других источников |2016 год - 7500,0 тыс. рублей; | | |2017 год - 8004,9 тыс. рублей; | | |2018 год - 8553,3 тыс. рублей; | | |2019 год - 9079,4 тыс. рублей; | | |2020 год - 9584,3 тыс. рублей | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Ожидаемые конечные |Увеличение обеспеченности паллиативными койками| |результаты реализации |взрослых до 4,67 койки на 100 тыс. взрослого | |подпрограммы |населения; увеличение обеспеченности | | |паллиативными койками детей не менее чем | | |до 1,22 койки на 100 тыс. детского населения | |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| Характеристика сферы реализации подпрограммы Паллиативная медицинская помощь представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан. При этом непременным условием является наличие медицинских работников, прошедших обучение по оказанию такой помощи. Паллиативная медицина - область здравоохранения, призванная улучшить качество жизни пациентов с различными нозологическими формами хронических заболеваний преимущественно в терминальной стадии развития в ситуации, когда возможности специализированного лечения ограничены или исчерпаны. Паллиативная помощь больным не ставит целью достижение длительной ремиссии заболевания и продление жизни (но и не укорачивает ее). Облегчение страданий - это этический долг медицинских работников. Каждый пациент с активным прогрессирующим заболеванием, приближающийся к смертельному исходу, имеет право на паллиативную помощь. Паллиативная помощь призвана повышать качество жизни пациента, невзирая на предполагаемую небольшую продолжительность жизни. Главный принцип паллиативной медицины - от какого бы заболевания пациент не страдал, каким бы тяжелым это заболевание не было, какие средства не были бы использованы для его лечения, всегда можно найти способ повысить качество жизни больного в оставшиеся дни. Паллиативная помощь не допускает эвтаназию и самоубийство при посредничестве врача. Просьбы об эвтаназии или о содействии в самоубийстве обычно свидетельствуют о необходимости улучшения ухода и лечения больного. При развитой современной междисциплинарной паллиативной помощи пациенты не должны испытывать непереносимых физических страданий и психосоциальных проблем, на фоне которых чаще всего возникают подобные просьбы. Современная паллиативная медицина тесно связана с официальной клинической медициной, поскольку она обеспечивает действенный и целостный подход, дополняющий специальное лечение основного заболевания. Целью паллиативной помощи пациентам с поздними стадиями активного прогрессирующего заболевания и небольшой предполагаемой продолжительностью жизни является максимальное повышение качества жизни, не предусматривающее ускорение или отдаление смертельного исхода. Поддержание максимально возможного качества жизни пациента является ключевым моментом в определении сущности паллиативной медицины, так как она ориентирована на лечение больного, а не поразившей его болезни. Паллиативная помощь занимается целым рядом аспектов жизни инкурабельного пациента - медицинских, психологических, социальных, культурных и духовных. Помимо ослабления боли и купирования других патологических симптомов необходимы психосоциальная и духовная поддержка пациента, а также оказание помощи близким умирающего при уходе за ним и в горе утраты. Целостный подход, объединяющий разные аспекты паллиативной помощи, является признаком высококачественной медицинской практики, существенную часть которой составляет паллиативная помощь. Паллиативное лечение начинается тогда, когда все другие виды лечения больше не являются эффективными, когда человек начинает говорить о смерти, когда начинают отказывать жизненно важные органы. Целью такого лечения является создание для пациента возможностей лучшего качества жизни. Оно должно быть направлено не только на удовлетворение физических потребностей пациента, но и на удовлетворение не менее важных - психологических, социальных и духовных запросов больного. В паллиативном лечении первостепенной целью является не продлить жизнь, а сделать оставшуюся как можно более комфортной и значимой. Паллиативное лечение будет эффективным: если удастся создавать и поддерживать для пациента комфортные душевные и физические условия; если пациент максимально будет чувствовать свою независимость; если пациент не испытывает боли; если, несмотря на предстоящую потерю жизни, предоставленная пациенту система поддержки поможет ему жить настолько активно и творчески, насколько это для него возможно. Паллиативная помощь - подход (реализуемый на разных уровнях медицинской и социальной помощи), целью которого является улучшение качества жизни больных и членов их семей, оказавшихся перед лицом угрожающего жизни заболевания. Эта цель достигается путем предупреждения и облегчения страданий благодаря раннему выявлению, тщательной оценке физического состояния пациента, купированию боли и других тягостных физических симптомов, а также оказанию психосоциальной и духовной поддержки. В соответствии с определением паллиативная помощь: утверждает жизнь и рассматривает смерть (умирание) как естественный закономерный процесс; не имеет намерений продления или сокращения срока жизни; целью паллиативной помощи является обеспечение больному возможности наиболее активно и комфортно прожить последние дни; предлагает помощь и поддержку (психологическую, социальную) семье пациента во время его тяжелой болезни и в период тяжелой утраты; использует мультипрофессиональный подход с целью удовлетворения потребностей пациента и его семьи, в том числе и организацию ритуальных услуг, если это требуется; улучшает качество жизни пациента и может также положительно влиять на течение болезни; при достаточно своевременном проведении мероприятий в совокупности с другими методами лечения может продлить жизнь больного. Таким образом, поддержание максимально возможного качества жизни пациента - ключевой момент при определении сущности паллиативной медицины, ориентированной на лечение больного, а не поразившей его болезни. Паллиативная помощь подразумевает положительное влияние на различные аспекты, составляющие жизнь неизлечимо больного человека, - медицинские, психологические, социальные, культурные и духовные. Целостный подход, объединяющий эти аспекты, - признак высококачественной и правильно организованной паллиативной медицинской помощи. Паллиативная помощь инкурабельным больным Амурской области оказывается на 20 круглосуточных койках ГБУЗ АО "Городская клиническая больница" г. Благовещенск, Томичевской участковой больницы ГБУЗ АО "Белогорская больница" и в 22 первичных онкологических кабинетах медицинских организаций области. Для создания эффективной системы паллиативной помощи дополнительно планируется открытие отделения паллиативной помощи на 10 коек в ГБУЗ АО "Сегеевская участковая больница" Благовещенского района. Открытие 2 коек паллиативной помощи на базе ГБУЗ АО "Амурская областная детская клиническая больница", обеспечение их оборудованием, средствами обслуживания и ухода. Организация выездной службы для оказания паллиативной помощи детям при медицинских организациях городов и районов области. Обучение медицинского персонала особенностям оказания паллиативной помощи детям. Реализация мероприятий подпрограмм позволит создать эффективную службу паллиативной помощи неизлечимым пациентам. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи Подпрограмма базируется на положениях: Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации"; Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации". Целью подпрограммы является повышение создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым больным. Достижение цели подпрограммы планируется путем решения следующих задач: повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников; адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов; повышение удовлетворенности пациентов и их родственников качеством медицинской помощи. Описание системы основных мероприятий подпрограммы Мероприятие 6.1. Расходы на обеспечение деятельности (оказание услуг) государственных учреждений Согласно статистическим данным в Амурской области злокачественные новообразования устойчиво занимают третье место среди причин смертности населения Амурской области. Их удельный вес в общей структуре смертности составляет около 12,2%. Смертность от новообразований (в том числе злокачественных) - 182,6 на 100 тыс. населения (2011 год - 188,5). Более 26,7% среди впервые регистрируемых онкологических больных выявляются в IV стадии заболевания. Данная группа пациентов нуждаются в паллиативной помощи (в первую очередь в обезболивании). Симптоматическая терапия проводится по месту жительства амбулаторно, при наличии показаний - в условиях стационара, в том числе на койках паллиативной помощи. В рамках действующего законодательства с целью обеспечения доступности паллиативного лечения и реабилитации больных онкологическими заболеваниями предусмотрена организация работы коек паллиативной помощи инкурабельным больным в ГБУЗ АО "Городская клиническая больница" г. Благовещенск - 10 коек и Томичевской участковой больницы ГБУЗ АО "Белогорская больница" - 10 коек. В помещениях отделений созданы максимально комфортные условия для пребывания данной категории пациентов, палаты рассчитаны на 1 - 2 койки, снабжены функциональными кроватями, кнопками вызова персонала, индивидуальной аппаратурой мониторирования витальных функций организма. В работе с пациентами паллиативного отделения на добровольной основе принимают участие представители общественных организаций, а также различных религиозных конфессий. Приказом министерства здравоохранения Амурской области от 01.09.2011 N 612 утвержден порядок направления жителей Амурской области на койки паллиативной помощи. С момента организации в 2012 году в отделениях паллиативной помощи всего пролечено 92 пациента с IV клинической группой злокачественного новообразования. Из них пациентов мужского пола 38%, женщин - 62%. Паллиативная медицинская помощь пациентам в амбулаторных условиях осуществляется в 22 первичных онкологических кабинетах медицинских организаций области. При наличии показаний симптоматическая терапия оказывается в условиях стационара, в том числе на койках паллиативной помощи. Обеспечение лекарственными препаратами граждан, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, осуществляется за счет средств областного бюджета в рамках территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания населению Амурской области медицинской помощи. Существует проблема укомплектования медицинскими кадрами для оказания паллиативной медицинской помощи. Психологически тяжелая работа с низкой заработной платой не привлекает ни врачебный, ни средний, ни младший медицинский персонал. По результатам реализации подпрограммы в 2020 году обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым составит до 4,67 койки на 100 тыс. взрослого населения. Таким образом, ожидаемым результатом реализации мероприятия будет создание эффективной службы паллиативной медицинской помощи неизлечимым пациентам, повышение качества жизни неизлечимых пациентов и их родственников, адекватный контроль хронической боли и других тягостных симптомов. Несмотря на совершенствование оказания медицинской помощи детям, к сожалению, в ряде случаев медицина бессильна излечить тяжело больного ребенка и сохранить ему жизнь. Система паллиативной помощи детям подразумевает наличие служб, доступных всем детям, нуждающимся в ней, независимо от места их пребывания (дом, стационар общего профиля, специализированный стационар), координацию этих служб и информированность медицинского сообщества и общества в целом о потребностях и возможностях для этих больных. В настоящее время система оказания паллиативной помощи детям в Амурской области отсутствует. Тяжело больные, неизлечимые дети получают медицинскую помощь в поликлиниках по месту жительства, в педиатрических стационарах, в некоторых специализированных отделениях ГБУЗ АО "Детская областная клиническая больница" (онкогематологическое, неврологическое и др.). Отсутствует квалифицированный персонал, имеющий специализацию по оказанию паллиативной помощи детям. Для поддержания максимально возможного качества жизни пациентов, оказания высококачественной и правильно организованной паллиативной медицинской помощи детям планируется: открытие 2 коек паллиативной помощи на базе ГБУЗ АО "Амурская областная детская клиническая больница", обеспечение их оборудованием, средствами обслуживания и ухода; организация выездной службы для оказания паллиативной помощи детям при медицинских организациях городов и районов области; обучение медицинского персонала особенностям оказания паллиативной помощи детям. По результатам реализации мероприятия планируется к 2020 году достичь следующих результатов: обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым до 4,67 койки на 100 тыс. взрослого населения; обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям до 1,22 койки на 100 тыс. детского населения. Ресурсное обеспечение подпрограммы Ресурсное обеспечение и прогнозная оценка расходов на реализацию мероприятий подпрограммы по предварительной оценке на 2014 - 2020 годы составляют 57721,9 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета - 57721,9 тыс. рублей согласно приложению N 4 к государственной программе. Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств областного бюджета представлено в приложении N 3. Планируемые показатели эффективности реализации подпрограммы и непосредственные результаты подпрограммы По результатам реализации подпрограммы планируется: обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи взрослым в 2020 году составит до 4,67 койки на 100 тыс. взрослого населения; обеспеченность койками для оказания паллиативной помощи детям составит до 1,22 койки на 100 тыс. детского населения. Эффективность реализации подпрограммы оценивается на основе: степени достижения целей и решения задач подпрограммы путем сопоставления достигнутых значений целевых показателей (индикаторов) подпрограммы запланированным значениям целевых показателей (индикаторов), содержащихся в приложении N 6 к государственной программе, по формуле: Сд = Ип / Иф для целевых показателей (индикаторов), желаемой тенденцией развития которых является снижение, и Сд = Иф / Ит для показателей, желаемой тенденцией которых является рост, где Сд - степень достижения целевого показателя (индикатора), Иф - фактическое значение целевого показателя (индикатора), Ип - плановое значение целевого показателя (индикатора). Фактическое значение целевого показателя (индикатора) определяется исходя из данных официального статистического учета; - сопоставления фактически произведенных затрат на реализацию подпрограммы в отчетном году с их плановыми значениями в соответствии с представленными в приложениях N 3 и N 4 к государственной программе отдельно по каждому источнику ресурсного обеспечения по формуле: Уф = Зф / Зп, где Уф - степень достижения уровня финансирования подпрограммы, Зф - фактически произведенные затраты на реализацию подпрограммы, Зп - плановые значения затрат на реализацию подпрограммы. Коэффициенты значимости мероприятий подпрограммы |————|————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————| | N |Наименование мероприятия| Значение планового показателя по годам реализации | | | |————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| | | |2014 год|2015 год|2016 год|2017 год|2018 год|2019 год|2020 год| |————|————————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |6.1.|Расходы на обеспечение |1 |1 |1 |1 |1 |1 |1 | | |деятельности (оказание | | | | | | | | | |услуг) государственных | | | | | | | | | |учреждений | | | | | | | | |————|————————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| Система программных мероприятий и плановых показателей реализации подпрограммы представлена в приложении N 1 к государственной программе. Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы представлены в приложении N 6 к государственной программе. Подпрограмма 7 "Обеспечение реализации основных направлений государственной политики в сфере реализации государственной программы" (В редакции Постановления Правительства Амурской области от 28.01.2014 г. N 31) Паспорт подпрограммы (В редакции Постановления Правительства Амурской области от 28.01.2014 г. N 31) |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Наименование подпрограммы|Подпрограмма "Обеспечение реализации основных | | |направлений государственной политики в сфере | | |реализации государственной программы" | |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Координатор подпрограммы |Министерство здравоохранения области | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Участники подпрограммы |Министерство здравоохранения области; | | | | | |органы местного самоуправления | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Цели подпрограммы |Создание эффективной системы управления | | |государственной программой; | | | | | |обеспечение эффективного процесса управления | | |системой здравоохранения на территории Амурской| | |области, а также процесса оказания медицинской | | |помощи, обеспечение населения области | | |лекарственными препаратами | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Задачи подпрограммы |Реализация функции центрального аппарата | | |исполнителя программы; | | | | | |предоставление межбюджетных трансфертов | | |бюджетам фондов обязательного медицинского | | |страхования; | | | | | |обеспечение хранения и складирования | | |медицинского имущества мобилизационного | | |резерва; | | | | | |обеспечение развития государственной | | |судебно-медицинской экспертной деятельности; | | | | | |защита прав совершеннолетних лиц, признанных | | |судом недееспособными вследствие психического | | |расстройства или ограниченных судом | | |в дееспособности вследствие злоупотребления | | |спиртными напитками или наркотическими | | |средствами, на неограниченный срок; | | | | | |обеспечение лекарственными средствами | | |и расходными материалами для оказания | | |высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской| | |помощи, предоставляемой жителям области за счет| | |средств областного бюджета; | | | | | |направление жителей Амурской области | | |в государственные медицинские учреждения, | | |находящиеся на территории Российской | | |Федерации, для оказания высокотехнологичной | | |(дорогостоящей) медицинской помощи | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Целевые индикаторы |Выполнение функций государственных органов; | |и показатели подпрограммы| | | |обеспечение средствами в соответствии | | |с нормативами; | | | | | |выполнение государственных работ; | | | | | |обеспечение заявок учреждений на дорогостоящие | | |лекарственные препараты; | | | | | |количество граждан Амурской области | | |направленных на лечение в медицинские | | |организации, находящиеся на территории | | |Российской Федерации | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Этапы и сроки реализации |Подпрограмма реализуется в два этапа: | |подпрограммы | | | |первый этап - 2014 - 2015 годы; | | |второй этап - 2016 - 2020 годы | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Объемы ассигнований |Всего - 37655217,3 тыс. рублей, из них: | |областного бюджета | | |подпрограммы (с | | |расшифровкой по годам ее |средства федерального бюджета - 8394,3 тыс. | |реализации), а также |рублей, из них: | |прогнозные объемы | | |средств, привлекаемых из | | |других источников |2014 год - 2787,9 тыс. рублей; | | |2015 год - 2803,2 тыс. рублей; | | |2016 год - 2803,2 тыс. рублей; | | |2017 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2018 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2019 год - 0,0 тыс. рублей; | | |2020 год - 0,0 тыс. рублей; | | | | | | | | |средства областного бюджета - 36139734,9 тыс. | | |рублей, из них: | | | | | | | | |2014 год - 4438327,9 тыс. рублей; | | |2015 год - 5262415,4 тыс. рублей; | | |2016 год - 5262415,4 тыс. рублей; | | |2017 год - 5274686,7 тыс. рублей; | | |2018 год - 5288015,5 тыс. рублей; | | |2019 год - 5300801,6 тыс. рублей; | | |2020 год - 5313072,4 тыс. рублей; | | | | | | | | |средства Территориального фонда обязательного | | |медицинского страхования Амурской области - | | |1401687,3 тыс. рублей, из них: | | | | | | | | |2014 год - 182788,7 тыс. рублей; | | |2015 год - 197139,6 тыс. рублей; | | |2016 год - 204351,8 тыс. рублей; | | |2017 год - 204351,8 тыс. рублей; | | |2018 год - 204351,8 тыс. рублей; | | |2019 год - 204351,8 тыс. рублей; | | |2020 год - 204351,8 тыс. рублей; | | | | | | | | |средства юридических лиц (платные услуги | | |медицинских организаций) - 105400,8 тыс. | | |рублей, из них: | | | | | | | | |2014 год - 12270,6 тыс. рублей; | | |2015 год - 13154,2 тыс. рублей; | | |2016 год - 14040,1 тыс. рублей; | | |2017 год - 14985,3 тыс. рублей; | | |2018 год - 16011,9 тыс. рублей; | | |2019 год - 16996,8 тыс. рублей; | | |2020 год - 17941,9 тыс. рублей | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Ожидаемые конечные |Выполнение функций государственных органов | |результаты реализации |100%; | |подпрограммы | | | |обеспечение заявок учреждений на дорогостоящие | | |лекарственные препараты - 100%; | | | | | |количество граждан Амурской области, | | |направленных на лечение в медицинские | | |организации, находящиеся на территории | | |Российской Федерации, - ежегодно до 3 человек | |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| Характеристика сферы реализации подпрограммы Министерство здравоохранения области осуществляет методологическое и информационное обеспечение лечебной и профилактической деятельности, специализированной медицинской помощи, лекарственного обеспечения населения и медицинских организаций государственной системы здравоохранения Амурской области; реализацию мероприятий по организации оказания медицинской помощи на территории области в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам области медицинской помощи; лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности; организацию деятельности аттестационной комиссии по присвоению квалификационных категорий специалистам с высшим медицинским, средним медицинским и фармацевтическим образованием; контроль за правильностью исчисления, полнотой и своевременностью уплаты, начисление, учет, взыскание и принятие решений о возврате (зачете) излишне уплаченных (взысканных) платежей в бюджет, пеней и штрафов по ним; мониторинг, контроль, анализ и прогнозирование поступлений средств из соответствующего доходного источника и представление проектировки поступлений на очередной финансовый год и среднесрочную перспективу в министерство финансов Амурской области в рамках бюджетного процесса области. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи Подпрограмма базируется на положениях: Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации"; Федерального закона от 24.04.2008 N 48-ФЗ "Об опеке и попечительстве". В последние годы в сфере здравоохранения реализуется большое количество различных мероприятий, направленных на развитие здравоохранения. Контроль по реализации данных мероприятий возложен на министерство здравоохранения области. Мероприятия по совершенствованию региональной системы оценки качества здравоохранения не выделены в отдельную подпрограмму в связи с тем, что за формирование этой системы отвечает непосредственно министерство здравоохранения области. Мероприятия, связанные с деятельностью его аппарата (в том числе по исполнению переданных для осуществления органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в области здравоохранения), включены в подпрограмму. На сегодняшний день первостепенными являются задачи и проблемы, связанные с качественно новыми процессами управления и планирования материальными, трудовыми и финансовыми ресурсами, их рациональным и эффективным использованием в связи со сложившимися общими негативными тенденциями в здравоохранении. Поэтому возникает необходимость изучения способов финансирования, поиска путей оптимизации динамики объемов медицинской помощи населению, изучения целесообразности имеющейся структуры и мощности учреждений здравоохранения, распределения коечного фонда по интенсивности лечения и соответствующей реорганизации существующей структуры учреждений здравоохранения, введения современных эффективных организационных форм. Целями подпрограммы являются создание эффективной системы управления государственной программой; обеспечение эффективного процесса управления системой здравоохранения на территории Амурской области, а также процесса оказания медицинской помощи. Задачи подпрограммы: реализации функции центрального аппарата исполнителя программы; предоставление межбюджетных трансфертов бюджетам фондов обязательного медицинского страхования; обеспечение хранения и складирования медицинского имущества мобилизационного резерва; обеспечение развития государственной судебно-медицинской экспертной деятельности; защита прав совершеннолетних лиц, признанных судом недееспособными вследствие психического расстройства или ограниченных судом в дееспособности вследствие злоупотребления спиртными напитками или наркотическими средствами, на неограниченный срок; обеспечение лекарственными средствами и расходными материалами для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи, предоставляемой жителям области за счет средств областного бюджета; направление жителей Амурской области в государственные медицинские учреждения, находящиеся на территории Российской Федерации, для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи. Описание системы основных мероприятий Мероприятие 7.1. Расходы на обеспечение функций исполнительных органов государственной власти Реализация мероприятия направлена на обеспечение достижения цели и задач программы и предусматривает обеспечение управления реализацией программы. Основными приоритетами государственной политики Амурской области в сфере реализации мероприятия с учетом положений, определенных в Стратегии социально-экономического развития Амурской области на период до 2025 года, являются расширение сферы применения и повышение качества программно-целевых методов бюджетного планирования, повышение эффективности расходования средств бюджета Амурской области. Важными результатами реализации мероприятия станут повышение эффективности управления в сфере здравоохранения, улучшение качества и оперативности предоставления государственных услуг, а также повышение уровня квалификации кадров в указанной сфере деятельности. Мероприятие предусматривает: обеспечение выполнения министерством здравоохранения Амурской области функций в рамках реализации программы, в том числе: содержание и обеспечение деятельности министерства здравоохранения Амурской области в рамках реализации программы; координация и контроль хода реализации программы. Ожидаемым результатом мероприятия является выполнение государственных работ 100%. Мероприятие 7.2. Межбюджетные трансферты бюджетам фондов обязательного медицинского страхования С 01.01.2013 осуществлен переход преимущественно на одноканальное финансирование учреждений здравоохранения области, работающих в системе обязательного медицинского страхования. В структуру тарифа на оплату медицинской помощи в части территориальной программы обязательного медицинского страхования включены расходы на заработную плату, начисления на оплату труда (прочие выплаты), расходы на оплату услуг связи, транспортных и коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в рамках данного мероприятия предусмотрено: предоставление межбюджетного трансферта бюджету Территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области на реализацию преимущественно одноканального финансирования через системы обязательного медицинского страхования; предоставление межбюджетного трансферта бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования Российской Федерации на обязательное медицинское страхование неработающего населения. Результатом реализации мероприятия является обеспечение финансовыми средствами в соответствии с нормативами - 100%. Мероприятие 7.3. Расходы на обеспечение деятельности (оказание услуг) государственных учреждений В рамках данного мероприятия предусмотрены организация и выполнение мероприятий по накоплению, хранению, сбережению и освежению материальных ценностей мобилизационного резерва, учет и контроль их качественного и количественного состояния, руководство производственной и финансово-хозяйственной деятельностью складов мобилизационного резерва, обеспечение условий хранения и противопожарной безопасности на складах; финансовое обеспечение деятельности государственного бюджетного учреждения здравоохранения Амурской области "Амурское областное бюро судебно-медицинской экспертизы" путем предоставления субсидии на финансовое обеспечение выполнения государственного задания. Государственное задание формируется на основе утвержденного министерством здравоохранения Амурской области ведомственного перечня государственных услуг (работ) и показателей качества государственных услуг и утверждается министерством здравоохранения Амурской области. Размер субсидии ежегодно рассчитывается на основании нормативных затрат на оказание государственных услуг (выполнение работ) в рамках государственного задания и нормативных затрат на содержание имущества и общехозяйственные нужды. Порядок определения указанных затрат и распределения их по отдельным государственным услугам устанавливается приказами министерства здравоохранения Амурской области по согласованию с министерством финансов Амурской области и министерством экономического развития Амурской области. В рамках реализации данного мероприятия учреждениям здравоохранения, подведомственным министерству здравоохранения Амурской области, предусмотрено предоставление субсидии на иные цели, не связанные с возмещением нормативных затрат на выполнение государственного задания. Субсидии на иные цели предоставляются в соответствии с законом об областном бюджете на капитальный ремонт; приобретение медицинского оборудования; выплаты стимулирующего характера руководителям учреждений; другие расходы, которые носят разовый характер. Объем субсидии на иные цели определяется министерством здравоохранения Амурской области, исходя из расчетов и обоснований размера субсидии, представленных ему соответствующим учреждением. В 2012 году в судебно-медицинских отделениях области было проведено 10617 судебно-медицинских экспертиз потерпевших, обвиняемых и других лиц, уменьшение по сравнению с 2011 годом составило 587 экспертиз, или 5,2% (2011 год - 11204). Большинство экспертиз было проведено по поводу определения тяжести причиненного вреда здоровью - 10240 экспертиз, при этом тяжкий вред здоровью составил 1319 экспертиз (в 2011 году - 1351), средней тяжести вред здоровью 1248 экспертиз (в 2011 году - 1284), легкий вред здоровью - 2995 (в 2011 году - 3517). При этом без оценки вреда здоровью проведено 4205 экспертиз, что составляет 41,1% от всех экспертиз по поводу определения тяжести вреда здоровью. В ходе реализации мероприятия планируется достичь следующих результатов: выполнение работ по обеспечению производства судебно-медицинских экспертиз вещественных доказательств путем применения лабораторных методов исследования объектов; выполнение работ по обеспечению производства судебно-медицинских экспертиз и исследования трупов; выполнение работы по обеспечению производства судебно-медицинских экспертиз и судебно-медицинских освидетельствований потерпевших и обвиняемых. Мероприятие 7.4. Организация и осуществление деятельности по опеке и попечительству в отношении совершеннолетних лиц, признанных судом недееспособными вследствие психического расстройства или ограниченных судом в дееспособности вследствие злоупотребления спиртными напитками и наркотическими средствами В рамках основного мероприятия будут решаться следующие задачи по реализации на территории Амурской области норм Федерального закона от 24.04.2008 N 48-ФЗ "Об опеке и попечительстве": 1) выявление и учет граждан, нуждающихся в установлении над ними опеки или попечительства; 2) обращение в суд с заявлением о признании гражданина недееспособным или об ограничении его дееспособности, а также о признании подопечного дееспособным, если отпали основания, в силу которых гражданин был признан недееспособным или был ограничен в дееспособности; 3) установление опеки или попечительства; 4) осуществление надзора за деятельностью опекунов и попечителей, деятельностью организаций, в которые помещены недееспособные или не полностью дееспособные граждане; 5) освобождение и отстранение в соответствии с Федеральным законом "Об опеке и попечительстве" опекунов и попечителей от исполнения ими своих обязанностей; 6) выдача в соответствии с Федеральным законом разрешений на совершение сделок с имуществом подопечных; 7) заключение договоров доверительного управления имуществом подопечных в соответствии со статьей 38 Гражданского кодекса Российской Федерации; 8) представление законных интересов недееспособных граждан, находящихся под опекой или попечительством, в отношениях с любыми лицами (в том числе в судах), если действия опекунов или попечителей по представлению законных интересов подопечных противоречат законодательству Российской Федерации и (или) законодательству области или интересам подопечных либо если опекуны или попечители не осуществляют защиту законных интересов подопечных; 9) подбор, учет и подготовка в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации, граждан, выразивших желание стать опекунами или попечителями; 10) оказание содействия опекунам и попечителям, проверка условий жизни подопечных, соблюдения опекунами и попечителями прав и законных интересов подопечных, обеспечения сохранности их имущества, а также исполнения опекунами и попечителями требований к осуществлению ими прав и исполнению обязанностей опекунов или попечителей. В рамках исполнения мероприятия предусмотрено предоставление субвенции муниципальным образованиям области на финансовое обеспечение государственных полномочий по организации и осуществлению деятельности по опеке и попечительству в отношении совершеннолетних лиц, признанных судом недееспособными вследствие психического расстройства или ограниченных судом в дееспособности вследствие злоупотребления спиртными напитками и наркотическими средствами. В результате реализации основного мероприятия будут обеспечены защита прав совершеннолетних лиц, признанных судом недееспособными вследствие психического расстройства или ограниченных судом в дееспособности вследствие злоупотребления спиртными напитками или наркотическими средствами, на неограниченный срок. В ходе реализации мероприятия количество муниципальных образований, которым предоставлена субвенция, составит 29. Исполнителями мероприятия являются министерство здравоохранения Амурской области и органы местного самоуправления. Мероприятие 7.5. Отдельные полномочия в области здравоохранения В рамках реализации федеральных и областных законов и иных нормативных правовых актов, региональных программ, касающихся лекарственной помощи, осуществляется закупка лекарственных и медицинских иммунобиологических препаратов, инсулинов и диагностических средств. За счет средств областного бюджета в рамках оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи ежегодно закупаются лекарственные препараты для обеспечения больных острыми и хроническими лейкозами, гемофилией, для выхаживания недоношенных детей и больного ребенка орфанным заболеванием. В рамках данного мероприятия предусмотрено: централизованная оплата лекарственных средств и расходных материалов, приобретаемых для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи, предоставляемой жителям области за счет средств областного бюджета; централизованная оплата договоров о направлении жителей Амурской области в государственные медицинские учреждения, находящиеся на территории Российской Федерации, для оказания медицинской услуги по трансплантации почки. В рамках реализации постановления Правительства Амурской области от 28.12.2011 N 958 "Об утверждении территориальной программы государственных гарантий оказания населению Амурской области бесплатной медицинской помощи на 2012 год" в 2012 году министерством здравоохранения области закуплено 7524 ед./упаковок лекарственных препаратов для оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи. В 2012 году направлено 4 жителя Амурской области в государственные и муниципальные медицинские учреждения, находящиеся на территории Российской Федерации, для оказания медицинской услуги по трансплантации почки. В ходе реализации мероприятия планируется достичь следующих результатов: обеспечение заявок учреждений на дорогостоящие лекарственные препараты - 100%; количество граждан Амурской области, направленных на лечение в медицинские организации, находящиеся на территории Российской Федерации по трансплантации почки, - ежегодно до 3 человек. 7.6. Осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с частью 1 статьи 15 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" полномочий Российской Федерации в сфере охраны здоровья (В редакции Постановления Правительства Амурской области от 28.01.2014 г. N 31) Мероприятие предусматривает осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере охраны здоровья граждан по лицензированию следующих видов деятельности: а) медицинская деятельность (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи): медицинских и иных организаций, за исключением подведомственных федеральным органам исполнительной власти и государственным академиям наук; индивидуальных предпринимателей; б) фармацевтическая деятельность в части, касающейся деятельности, осуществляемой в сфере обращения лекарственных средств для медицинского применения (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами для медицинского применения и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти и государственным академиям наук); в) деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений в части, касающейся деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в списки I, II и III перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.1998 N 681 (за исключением деятельности, осуществляемой организациями оптовой торговли лекарственными средствами и аптечными организациями, подведомственными федеральным органам исполнительной власти и государственным академиям наук). Лицензирование фармацевтической деятельности включает в себя осуществление комплекса мероприятий, связанных с предоставлением лицензий, переоформлением документов, подтверждающих наличие лицензий, приостановлением действия лицензий в случае административного приостановления деятельности лицензиатов за нарушение лицензионных требований и условий, возобновлением или прекращением действия лицензий, аннулированием лицензий, контролем лицензирующих органов за соблюдением лицензиатами при осуществлении лицензируемых видов деятельности соответствующих лицензионных требований и условий, ведением реестров лицензий, а также с представлением в установленном порядке заинтересованным лицам сведений из реестров лицензий и иной информации о лицензировании. Ожидаемым результатом мероприятия является осуществление переданных полномочий 100%. Ресурсное обеспечение подпрограммы Ресурсное обеспечение и прогнозная оценка расходов на реализацию мероприятий подпрограммы по предварительной оценке на 2014 - 2020 годы составляют 37655217,3 тыс. рублей, из них: (В редакции Постановления Правительства Амурской области от 28.01.2014 г. N 31) средства федерального бюджета - 8394,3 тыс. рублей; (Дополнен - Постановление Правительства Амурской области от 28.01.2014 г. N 31) средства областного бюджета - 36139734,9 тыс. рублей; средства территориального фонда обязательного медицинского страхования Амурской области - 1401687,3 тыс. рублей; средства юридических лиц (платные услуги медицинских организаций) - 105400,8 тыс. рублей согласно приложению N 4 к государственной программе. Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств областного бюджета представлено в приложении N 3. Планируемые показатели эффективности реализации подпрограммы и непосредственные результаты подпрограммы В рамках подпрограммы будет обеспечено достижение следующих целевых показателей: выполнение функций государственных органов - 100%; обеспечение заявок учреждений на дорогостоящие лекарственные препараты - 100%; количество граждан Амурской области, направленных на лечение в медицинские организации, находящиеся на территории Российской Федерации, - ежегодно до 3 человек. Эффективность реализации подпрограммы оценивается на основе: степени достижения целей и решения задач подпрограммы путем сопоставления достигнутых значений целевых показателей (индикаторов) подпрограммы запланированным значениям целевых показателей (индикаторов), содержащихся в приложении N 6 к государственной программе, по формуле: Сд = Ип / Иф для целевых показателей (индикаторов), желаемой тенденцией развития которых является снижение, и Сд = Иф / Ип для показателей, желаемой тенденцией которых является рост, где Сд - степень достижения целевого показателя (индикатора), Иф - фактическое значение целевого показателя (индикатора), Ип - плановое значение целевого показателя (индикатора). Фактическое значение целевого показателя (индикатора) определяется исходя из данных официального статистического учета; сопоставления фактически произведенных затрат на реализацию подпрограммы в отчетном году с их плановыми значениями в соответствии с представленными в приложениях N 3 и N 4 к государственной программе отдельно по каждому источнику ресурсного обеспечения по формуле: Уф = Зф / Зп, где Уф - степень достижения уровня финансирования подпрограммы, Зф - фактически произведенные затраты на реализацию подпрограммы, Зп - плановые значения затрат на реализацию подпрограммы. Коэффициенты значимости мероприятий подпрограммы (В редакции Постановления Правительства Амурской области от 28.01.2014 г. N 31) |————|———————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————| | N | Наименование мероприятия | Значение планового показателя по годам реализации | | | |————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| | | |2014 год|2015 год|2016 год|2017 год|2018 год|2019 год|2020 год| |————|———————————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |7.1.|Расходы на обеспечение |0,2 |0,2 |0,2 |0,2 |0,2 |0,2 |0,2 | | |функций исполнительных | | | | | | | | | |органов государственной | | | | | | | | | |власти | | | | | | | | +----+---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ |7.2.|Межбюджетные трансферты |0,16 |0,16 |0,16 |0,16 |0,16 |0,16 |0,16 | | |бюджетам фондов | | | | | | | | | |обязательного медицинского | | | | | | | | | |страхования | | | | | | | | +----+---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ |7.3.|Расходы на обеспечение |0,16 |0,16 |0,16 |0,16 |0,16 |0,16 |0,16 | | |деятельности (оказание | | | | | | | | | |услуг) государственных | | | | | | | | | |учреждений | | | | | | | | +----+---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ |7.4.|Организация и осуществление|0,16 |0,16 |0,16 |0,16 |0,16 |0,16 |0,16 | | |деятельности по опеке и | | | | | | | | | |попечительству в отношении | | | | | | | | | |совершеннолетних лиц, | | | | | | | | | |признанных судом | | | | | | | | | |недееспособными вследствие | | | | | | | | | |психического расстройства | | | | | | | | | |или ограниченных судом | | | | | | | | | |в дееспособности вследствие| | | | | | | | | |злоупотребления | | | | | | | | +----+---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ |7.5.|Отдельные полномочия |0,16 |0,16 |0,16 |0,16 |0,16 |0,16 |0,16 | | |в области лекарственного | | | | | | | | | |обеспечения | | | | | | | | +----+---------------------------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+--------+ |7.6.|Осуществление переданных |0,16 |0,16 |0,16 |0,16 |0,16 |0,16 |0,16 | | |органам государственной | | | | | | | | | |власти субъектов Российской| | | | | | | | | |Федерации в соответствии с | | | | | | | | | |частью 1 статьи 15 | | | | | | | | | |Федерального закона "Об | | | | | | | | | |основах охраны здоровья | | | | | | | | | |граждан в Российской | | | | | | | | | |Федерации" полномочий | | | | | | | | | |Российской Федерации в | | | | | | | | | |сфере охраны здоровья | | | | | | | | |————|———————————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| Система программных мероприятий и плановых показателей реализации подпрограммы представлена в приложении N 1 к государственной программе. Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы представлены в приложении N 6 к государственной программе. Подпрограмма 8 "Развитие информатизации в здравоохранении" (В редакции Постановления Правительства Амурской области от 28.01.2014 г. N 31) Паспорт подпрограммы (В редакции Постановления Правительства Амурской области от 28.01.2014 г. N 31) |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Наименование подпрограммы|"Развитие информатизации в здравоохранении" | |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Координатор подпрограммы |Министерство здравоохранения области | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Участники подпрограммы |Министерство здравоохранения области | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Цель подпрограммы |Обеспечение эффективной информационной | | |поддержки процессов управления системой | | |здравоохранения и оказания медицинской помощи | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Задачи подпрограммы |Повышение доступности и качества оказания | | |медицинской помощи на основе совершенствования | | |информационно-технологического обеспечения | | |деятельности медицинских организаций | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Целевые индикаторы |Количество медицинских учреждений, обеспеченных| |и показатели подпрограммы|компьютерной техникой, сетевым оборудованием | | |и средствами информационной безопасности | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Этапы и сроки реализации |Подпрограмма реализуется в два этапа: | |подпрограммы | | | |первый этап - 2014 - 2015 годы; | | |второй этап - 2016 - 2020 годы | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Объемы ассигнований |Всего - 108238,8 тыс. рублей, из них: | |областного бюджета | | |подпрограммы |средства областного бюджета - | |(с расшифровкой по годам |92280,1 тыс. рублей, из них: | |ее реализации), а также | | |прогнозные объемы |2014 год - 13730,4 тыс. рублей; | |средств, привлекаемых |2015 год - 11730,4 тыс. рублей; | |из других источников |2016 год - 11730,4 тыс. рублей; | | |2017 год - 12520,1 тыс. рублей; | | |2018 год - 13377,8 тыс. рублей; | | |2019 год - 14200,7 тыс. рублей; | | |2020 год - 14990,3 тыс. рублей; | | | | | |средства юридических лиц (платные услуги | | |медицинских организаций) - 15958,7 тыс. рублей,| | |из них: | | | | | |2014 год - 1857,9 тыс. рублей; | | |2015 год - 1991,7 тыс. рублей; | | |2016 год - 2125,8 тыс. рублей; | | |2017 год - 2268,9 тыс. рублей; | | |2018 год - 2424,3 тыс. рублей; | | |2019 год - 2573,5 тыс. рублей; | | |2020 год - 2716,6 тыс. рублей | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Ожидаемые конечные |Количество медицинских учреждений, обеспеченных| |результаты реализации |компьютерной техникой, сетевым оборудованием | |подпрограммы |и средствами информационной безопасности | | |за период реализации подпрограммы, составит 58 | |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| Характеристика сферы реализации подпрограммы Внедрение информационных технологий в здравоохранение Амурской области носит системный и последовательный характер. Информатизация затрагивает все уровни системы здравоохранения, охватывая как комплекс задач планирования и учета, формирования регламентированной статистической отчетности, так и вопросы организации оказания медицинской помощи, информирования населения по вопросам оказания медицинской помощи. До реализации мероприятий региональной программы "Модернизация здравоохранения Амурской области на 2011 - 2013 годы" в системе здравоохранения области сложилась инфраструктура, базирующаяся на современных информационных технологиях и включающая в себя фрагменты локальных вычислительных сетей следующих медицинских организаций: ГБУЗ АО "Амурская областная клиническая больница", ГБУЗ АО "Амурская областная детская клиническая больница", ГБУЗ АО "Благовещенская городская клиническая больница", ГБУЗ АО "Городская поликлиника N 3", ГБУЗ АО "Ивановская больница". Достигнут достаточно высокий уровень унификации прикладного программного обеспечения. Оснащенность медицинских служб медицинских организаций области вычислительной техникой составляла 27,1%. На балансе медицинских организаций состояло 2353 компьютера, в том числе со сроком эксплуатации 5 и более лет - 904 (38,4%). Причем только 1194 (50,7%) компьютера из общего количества находились в составе автоматизированных рабочих мест медицинских работников. Имели собственные веб-сайты 12,7% учреждений. В связи с географическими особенностями области как нигде остро стоял вопрос информатизации здравоохранения, внедрения телекоммуникационных технологий, при этом выход в сеть Интернет составлял только 74%. Отсутствовали техническая возможность ведения медицинских документов в электронном виде, осуществление автоматизированной записи на прием к врачу, формирование баз данных. Развитие информатизации здравоохранения - единственная возможность обеспечения надлежащего качества оказания экстренной и неотложной медицинской помощи населению области, особенно в труднодоступных и отдаленных территориях. Министерством здравоохранения области последовательно реализовались мероприятия, направленные на создание единого информационного пространства. Так, в ноябре 2010 года в рамках программы оказания помощи больным сердечно-сосудистой патологии в работу четырех медицинских учреждений была внедрена телемедицинская сеть области - ГБУЗ АО "Амурская областная клиническая больница", ГБУЗ АО "Благовещенская городская клиническая больница", ГБУЗ АО "Свободненская городская больница", ГБУЗ АО "Райчихинская больница". В каждое учреждение приобретено по 2 телемедицинских комплекса: один передвижной, второй стационарный. С 2011 года в рамках долгосрочной целевой программы "Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в Амурской области на 2011 - 2013 годы" телемедицинский проект имел дальнейшее развитие. В существующую телемедицинскую сеть включились травмацентр I уровня на базе ГБУЗ АО "Амурская областная клиническая больница", центр детской политравмы на базе ГБУЗ АО "Амурская областная детская клиническая больница" и травмацентры II уровня (ГБУЗ АО "Бурейская больница", ГБУЗ АО "Шимановская городская больница", ГБУЗ АО "Белогорская городская больница", ГБУЗ АО "Сковородинская центральная районная больница"). Также в 2011 году в рамках долгосрочной целевой программы "Совершенствование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями в Амурской области на 2011 - 2013 годы" произведено подключение ГБУЗ АО "Амурский областной онкологический диспансер" к существующей телемедицинской сети, с 01.01.2012 организованно дистанционное консультирование посредством видеоконференцсвязи между Областными перинатальным центром и службами родовспоможения медицинских организаций области. Технология видеоконференцсвязи позволяет врачу-консультанту принимать изображение с аппарата ультразвукового исследования, находящегося в отдаленном районе, а также видеть и слышать консультируемого врача и пациента. Оборудование поставлено в межрайонные центры, консультации проводят специалисты перинатального центра ГБУЗ АО "Амурская областная клиническая больница". Для обеспечения защиты конфиденциальной информации при ее передаче по открытым каналам связи была организованна защищенная сеть посредством программного обеспечения "VipNet". С 2009 года в муниципальном учреждении здравоохранения "Городская станция скорой медицинской помощи" г. Благовещенска осуществлялось оперативное управление бригадами скорой помощи при помощи автоматизированной системы "МИСС-03". Внедрение системы с центральной диспетчерской позволило улучшить основные показатели деятельности станции: время передачи вызова бригаде, время доезда бригады к больным и пострадавшим. Вместе с тем отсутствие единого централизованного управления субъектами информационной системы здравоохранения области приводило к разобщенности и дублированию работ по информатизации. Низкий уровень информатизации медицинских учреждений не способствовал решению вопросов развития информационных технологий, организации учета ресурсов, потребляемых системой, расходов на нее и принятию управленческих решений. Требовали решения вопросы защиты конфиденциальной информации и персональных данных, обрабатываемой в электронном виде. Одной из актуальных задач являлась необходимость закупки лицензионного системного программного обеспечения. Все выше перечисленное явилось основой мероприятий раздела "Внедрение современных информационных систем в здравоохранении" программы "Модернизация здравоохранения Амурской области на 2011 - 2012 годы", принятой постановлением Правительства Амурской области от 02.07.2011 N 36. Отработанные в регионе организационные и технологические решения, такие как централизованное ведение справочников и классификаторов, система централизованного сопровождения программного обеспечения в медицинских учреждениях, система ведения персонифицированного учета фактов оказания медицинской помощи и обмена информацией по открытым каналам связи с использованием сертифицированных ФСТЭК и ФСБ России средств защиты информации "VipNet", явились платформой для успешного осуществления мероприятий, планируемых в рамках программы модернизации здравоохранения в части внедрения современных информационных технологий. Мероприятия по внедрению современных информационных систем в здравоохранение Амурской области охватывали 79 медицинских учреждений (муниципального и областного подчинения), из них 61 медицинское учреждение, участвующее в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС). Всего в рамках региональной программы модернизации на 2011 - 2012 годы было запланировано, поставлено и введено в эксплуатацию 2654 единицы вычислительной техники (в том числе 39 серверов, 39 локальных узлов связи, 1619 терминальных станций, 121 устройство для считывания штрих-кода, 666 многофункциональных устройств). Построена структурированная кабельная сеть, включающая в себя 2932 порта и центр обработки данных (далее - ЦОД). Разработано и введено в эксплуатацию программное обеспечение - "Региональная информационная система здравоохранения Амурской области" (далее - РИСЗ АО), лицензионное программное обеспечение подсистемы лучевой диагностики, лицензионное программное обеспечение подсистемы лабораторной диагностики в сфере здравоохранения Амурской области, лицензионное программное обеспечение подсистемы хранения и передачи медицинских диагностических изображений "Maxaon PACS", система электронного документооборота. Также была обеспечена организация защищенных широкополосных каналов связи для информационного обмена между каждой медицинской организацией и региональным ЦОД, обеспечивая тем самым защиту конфиденциальной информации и персональных данных, была произведена интеграция модуля "Электронная регистратура" РИСЗ АО с федеральным сервисом единой государственной информационной системы здравоохранения (далее-ЕГИСЗ). Таким образом, на 01.01.2013 аппаратно-программная инфраструктура здравоохранения Амурской области представлена 6 медицинскими организациями (пилотная группа) с высоким уровнем информатизации, показатель оснащенности АРМ (1:2), 7 медицинскими организациями (1 основная группа) со средним уровнем информатизации (1:3), 17 медицинскими организациями (2 основная группа) с низким уровнем информатизации (1:4), 28 медицинскими организациями (3 основная группа) с очень низким уровнем информатизации (1:5). Проект "Электронная регистратура" был внедрен во всех (100%) медицинских учреждениях области, оказывающих амбулаторно-поликлиническую медицинскую помощь (37 юридических лиц), в которых проведена полноценная интеграция с федеральным сервисом "Электронная регистратура". За период 2011 - 2012 годов посредством установленной в рамках государственного контракта от 03.09.2012 N 61 электронной регистратуры и в результате ранее функционировавшего на территории Амурской области программного комплекса "Запись на прием к врачу в электронном виде" на прием к врачам осуществлена запись более 500000 человек. Во всех медицинских учреждениях области обеспечено ведение единого регистра медицинских работников, внедрен электронный паспорт медицинского учреждения, проводится работа по наполнению его информацией. С целью реализации мероприятий дорожной карты по реализации проекта по вводу в эксплуатацию сервиса "Электронная медицинская карта" в медицинских организациях Российской Федерации с 1 декабря 2012 года началось внедрение региональной информационной системы здравоохранения Амурской области (РИСЗ АО) в 61 медицинском учреждении области, в том числе модуля "Электронная медицинская карта" в рамках персонифицированного учета оказания услуг на амбулаторном и стационарном уровне. Запланированный целевой показатель внедрения электронной медицинской карты в 61 (53 юридических лица) медицинском учреждении (25%) выполнен. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи Подпрограмма базируется на положениях приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2011 N 364 "Об утверждении концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения". Целью подпрограммы является обеспечение эффективной информационной поддержки процессов управления системой здравоохранения и оказания медицинской помощи. Для достижения указанной цели планируется решение следующей задачи: повышение доступности и качества оказания медицинской помощи на основе совершенствования информационно-технологического обеспечения деятельности медицинских организаций. Описание системы основных мероприятий Мероприятие 8.1. Расходы на обеспечение деятельности (оказание услуг) государственных учреждений Во исполнение приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2011 N 364 "Об утверждении концепции создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения" для дальнейшего развития информатизации здравоохранения Амурской области необходимо завершение работ по обеспечению всех медицинских учреждений компьютерной техникой, сетевым оборудованием и средствами информационной безопасности, проведение работ по подключению всех (неподключенных в 2012 году) медицинских учреждений к единой защищенной сети здравоохранения Амурской области, реализации мероприятий по обеспечению интеграции со всеми федеральными сервисами ЕГИСЗ, исполнение в полном объеме дорожной карты по реализации проекта "Электронная медицинская карта". С учетом высокой потребности финансирования и дефицита консолидированного бюджета в рамках данной подпрограммы планируется выполнение в период 2014 - 2020 годов основных приоритетных мероприятий по развитию информатизации и выполнению целевого показателя. В 2014 году в рамках реализации мероприятия планируется обеспечение 6 медицинских организаций (пилотная группа) дополнительными серверами для обеспечения бесперебойной работы, повышения отказоустойчивости, а также для развертывания системы резервного копирования и архивации данных. Для организации хранения резервных копий базы данных все 6 медицинских организаций также будут оснащены сетевыми хранилищами. В 2015 году в рамках реализации мероприятия планируются организация закупок для 4 медицинских организаций (1-я основная группа), дополнительных автоматизированных рабочих мест, многофункциональных устройств, коммутаторов, локальных узлов связи, серверов и сетевых хранилищ, постройка дополнительных сегментов структурированных кабельных сетей в связи с увеличением количества автоматизированных рабочих мест. В 2016 году в рамках реализации мероприятия планируются организация закупок для 3 медицинских организаций (1-я основная группа), дополнительных автоматизированных рабочих мест, многофункциональных устройств, коммутаторов, локальных узлов связи, серверов и сетевых хранилищ, постройка дополнительных сегментов структурированных кабельных сетей в связи с увеличением количества автоматизированных рабочих мест. В 2017 году в рамках реализации мероприятия планируются организация закупок для 17 медицинских организаций (2-я основная группа), дополнительных автоматизированных рабочих мест, многофункциональных устройств, коммутаторов, локальных узлов связи, серверов, постройка дополнительных сегментов структурированных кабельных сетей, в связи с увеличением количества автоматизированных рабочих мест, а также приобретение для "ГБУЗ АО Селемджинская больница" двухсторонней спутниковой антенны для организации широкополосного канала связи на общую сумму 24125262,50 рубля. В 2018 году в рамках реализации мероприятия планируются организация закупок для 12 медицинских организаций (2-я основная группа, 3-я основная группа), дополнительных автоматизированных рабочих мест, многофункциональных устройств, коммутаторов, локальных узлов связи, серверов и сетевых хранилищ, постройка дополнительных сегментов структурированных кабельных сетей, в связи с увеличением количества автоматизированных рабочих мест. В 2019 году в рамках реализации мероприятия планируются организация закупок для 8 медицинских организаций (3-я основная группа) автоматизированных рабочих мест, многофункциональных устройств, коммутаторов, локальных узлов связи, серверов и сетевых хранилищ, постройка структурированных кабельных сетей. В 2020 году в рамках реализации мероприятия планируются организация закупок для 8 медицинских организаций (3-я основная группа) автоматизированных рабочих мест, многофункциональных устройств, коммутаторов, локальных узлов связи, серверов и сетевых хранилищ, постройка структурированных кабельных сетей. По результатам реализации мероприятия к 2020 году планируется обеспечить компьютерной техникой, сетевым оборудованием и средствами информационной безопасности до 58 медицинских учреждений. Ресурсное обеспечение подпрограммы Ресурсное обеспечение и прогнозная оценка расходов на реализацию мероприятий подпрограммы по предварительной оценке на 2014 - 2020 годы составляет 108238,8 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета - 92280,1 тыс. рублей; средства юридических лиц (платные услуги медицинских организаций) - 15958,7 тыс. рублей согласно приложению N 4 к государственной программе. Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств областного бюджета представлено в приложении N 3. Планируемые показатели эффективности реализации подпрограммы и непосредственные результаты подпрограммы Количество медицинских учреждений, обеспеченных компьютерной техникой, сетевым оборудованием и средствами информационной безопасности за период реализации подпрограммы, составит 58. Эффективность реализации подпрограммы оценивается на основе: степени достижения целей и решения задач подпрограммы путем сопоставления достигнутых значений целевых показателей (индикаторов) подпрограммы запланированным значениям целевых показателей (индикаторов), содержащихся в приложении N 6 к государственной программе, по формуле Сд = Иф / Ип для показателей, желаемой тенденцией которых является рост, где Сд - степень достижения целевого показателя (индикатора), Иф - фактическое значение целевого показателя (индикатора), Ип - плановое значение целевого показателя (индикатора). Фактическое значение целевого показателя (индикатора) определяется исходя из данных официального статистического учета; сопоставления фактически произведенных затрат на реализацию подпрограммы в отчетном году с их плановыми значениями в соответствии с представленными в приложениях N 3 и N 4 к государственной программе отдельно по каждому источнику ресурсного обеспечения по формуле: Уф = Зф / Зп, где Уф - степень достижения уровня финансирования подпрограммы, Зф - фактически произведенные затраты на реализацию подпрограммы, Зп - плановые значения затрат на реализацию подпрограммы. Коэффициенты значимости мероприятий подпрограммы |————|——————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————| | N | Наименование | Значение планового показателя по годам реализации | | | мероприятия |————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| | | |2014 год|2015 год|2016 год|2017 год|2018 год|2019 год|2020 год| |————|——————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |8.1.|Расходы на обеспечение|1 |1 |1 |1 |1 |1 |1 | | |деятельности (оказание| | | | | | | | | |услуг) государственных| | | | | | | | | |учреждений | | | | | | | | |————|——————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| Система программных мероприятий и плановых показателей реализации подпрограммы представлена в приложении N 1 к государственной программе. Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы представлены в приложении N 6 к государственной программе. Подпрограмма 9 "Противодействие злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту" (В редакции Постановления Правительства Амурской области от 28.01.2014 г. N 31) Паспорт подпрограммы (В редакции Постановления Правительства Амурской области от 28.01.2014 г. N 31) |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Наименование подпрограммы|"Противодействие злоупотреблению наркотическими| | |средствами и их незаконному обороту" | |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| |Координатор подпрограммы |Министерство здравоохранения области | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Участники подпрограммы |Министерство здравоохранения области; | | | | | |министерство сельского хозяйства области | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Цели подпрограммы |Совершенствование системы профилактики | | |наркомании, выявление на территории мест | | |произрастания дикорастущих наркосодержащих | | |растений и их уничтожение | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Задачи подпрограммы |Сокращение в области масштабов незаконного | | |потребления наркотических средств | | |и психотропных веществ. | | | | | |Реализация системы целенаправленных мер | | |по профилактике первичного употребления | | |наркотиков. | | | | | |Выявление на территории мест произрастания | | |дикорастущих наркосодержащих растений и их | | |уничтожение | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Этапы и сроки реализации |2014 - 2020 годы | |подпрограммы | | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Объемы ассигнований |Всего - 32762,7 тыс. рублей, из них: | |областного бюджета | | |подпрограммы |средства областного бюджета - | |(с расшифровкой по годам |29365,9 тыс. рублей, из них: | |ее реализации), а также | | |прогнозные объемы |2014 год - 4000,0 тыс. рублей; | |средств, привлекаемых |2015 год - 4100,0 тыс. рублей; | |из других источников |2016 год - 4100,0 тыс. рублей; | | |2017 год - 4174,1 тыс. рублей; | | |2018 год - 4254,5 тыс. рублей; | | |2019 год - 4331,6 тыс. рублей; | | |2020 год - 4405,7 тыс. рублей; | | | | | |средства консолидированных бюджетов | | |муниципальных образований - 3396,8 тыс. рублей,| | |из них: | | | | | |2014 год - 487,1 тыс. рублей; | | |2015 год - 485,3 тыс. рублей; | | |2016 год - 485,0 тыс. рублей; | | |2017 год - 484,9 тыс. рублей; | | |2018 год - 484,9 тыс. рублей; | | |2019 год - 484,8 тыс. рублей; | | |2020 год - 484,8 тыс. рублей | +-------------------------+-----------------------------------------------+ |Ожидаемые конечные |Рост группы профилактического наблюдения | |результаты реализации |потребителей наркотических веществ на 1,5%. | |подпрограммы | | | |Ежегодное уничтожение не менее 80% выявленных | | |площадей дикорастущей конопли | |—————————————————————————|———————————————————————————————————————————————| Характеристика сферы реализации подпрограммы Проблема незаконного оборота и злоупотребления наркотическими средствами и психотропными веществами как в Российской Федерации, так и в Амурской области характеризуется сохраняющейся масштабностью и остротой, что представляет серьезную угрозу здоровью нации, экономике страны, правопорядку и безопасности государства. Эпидемиологические особенности наркологической ситуации на территории области определяются рядом факторов: наличием собственной обширной сырьевой базы для изготовления наркотиков каннабиноидной группы, доступностью и простотой изготовления из нее наркотиков, низким уровнем материального благосостояния населения, отсутствием ответственного отношения к здоровью, в первую очередь, подростков и молодежи. Достигнуты определенные успехи в росте показателей эффективности деятельности здравоохранения Амурской области. Увеличилось количество лиц, прошедших медицинские осмотры, процент выявляемости заболеваний на ранней стадии их развития, количество лиц, получивших высококвалифицированную медицинскую помощь. В то же время вызывает озабоченность состояние здоровья жителей области, в частности распространенность потребления наркотических средств и психоактивных веществ, особенно среди молодежи. Амурская область на протяжении последних трех лет стабильно занимает второе место по распространенности наркомании среди территорий Дальневосточного федерального округа. По итогам 2012 года общая заболеваемость наркоманией в области уменьшилась на 3,6%. Показатель остается выше сложившегося по Российской Федерации (Амурская область - 2012 год - 312,2; Российская Федерация - 2011 год - 237,5) на 31,5%. По видам наркотиков общая заболеваемость на территории области уменьшилась: опийной наркоманией на 3,2% (Амурская область - 2011 год - 50,2; 2012 год - 48,6), данный показатель ниже сложившегося по Российской Федерации (2011 год - 203,3) в 4,2 раза; каннабиноидной наркоманией на 2,8% (Амурская область - 2011 год - 239,2; 2012 год - 232,6). Положительным моментом является стабильный прирост группы профилактического наблюдения потребителей наркотиков, в структуру которой преимущественно входят дети и подростки. Группа профилактического наблюдения увеличилась на 11,2% (2011 год - 177,0; 2012 год - 196,7), данный показатель выше сложившегося по Российской Федерации на 44,7% (Российская Федерация - 2011 год - 135,9). Детей 0 - 14 лет, больных наркоманией, не зарегистрировано. Группа профилактического наблюдения у данного контингента выросла на 15,3% (2011 год - 26,1; 2012 год - 30,1). Детей 15 - 17 лет, больных наркоманией, зарегистрировано 16 человек (2011 год - 20 человек). Показатель общей заболеваемости уменьшился на 19,8% (2011 год - 66,4; 2012 год - 53,2). Группа профилактического наблюдения данного контингента уменьшилась на 9,9% (2011 год - 877,1; 2012 год - 790,7). Решение проблемы употребления наркотиков позволит сформировать у населения ответственность за состояние своего здоровья. Уменьшить вероятность первичной заболеваемости и болезненности населения области. Повысить информированность населения о мерах профилактики заболеваний и обеспечении активного участия в сохранении и укреплении своего здоровья. Повысить эффективность деятельности медицинских организаций области по формированию здорового образа жизни, включая сокращение потребления наркотических и психоактивных веществ. На территории Амурской области дикорастущая конопля произрастает в 18 районах области на площади в пределах 2000 - 2300 га. Наибольшие площади произрастают в Тамбовском, Константиновском, Ивановском, Михайловском районах. При этом конопля не только засоряет посевы, но и произрастает как дикорос так, что естественный ареал ее довольно трудно выделить. Основные очаги произрастания дикорастущей конопли находятся на землях поселений, как правило, это заброшенные фермы. Растение предпочитает плодородные почвы, засоряет посевы культурных растений, широко произрастает по обочинам дорог, насыпям, полосам отчуждения, залежам, балкам, в садах и огородах и в других местах. Отличается повышенным иммунитетом к заболеваниям и сверхприспосабливаемостью к жестким условиям воздействия окружающей среды. В благоприятных условиях растения могут достигать высоты 3 метра. В почве семена сохраняют всхожесть до 40 лет. Соответственно на обработанных очагах произрастания дикорастущей конопли на следующий год всходы появляются вновь. Следовательно, работы по уничтожению дикорастущей конопли следует производить ежегодно химическим путем как наиболее эффективным. Обработка механическим способом (перепашка, дискование) только усугубит проблему, повысив дружность всходов дикорастущей конопли. Ежегодно химическим способом уничтожается не менее 80% площадей дикорастущей конопли. Эффективным механизмом решения проблемы является программно-целевой метод планирования деятельности с четким определением целей и задач, перечнем скоординированных мероприятий по устранению причин и условий, способствующих незаконному распространению наркотиков, в соответствии с реальными возможностями областного бюджета. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы, цели, задачи Подпрограмма базируется на положениях: Федерального закона от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"; (В редакции Постановления Правительства Амурской области от 28.01.2014 г. N 31) Федерального закона от 29.12.2012 N 273-ФЗ "Об образовании в Российской Федерации"; (В редакции Постановления Правительства Амурской области от 28.01.2014 г. N 31) постановления Правительства Амурской области от 18.03.2011 N 146 "О проведении добровольного тестирования учащихся образовательных учреждений Амурской области на предмет раннего выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ". (В редакции Постановления Правительства Амурской области от 28.01.2014 г. N 31) Целями подпрограммы являются совершенствование системы профилактики наркомании, выявление на территории мест произрастания дикорастущих наркосодержащих растений и их уничтожение. Для достижения указанной цели планируется решение следующих задач: сокращение в области масштабов незаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ; реализация системы целенаправленных мер по профилактике первичного употребления наркотиков; выявление на территории мест произрастания дикорастущих наркосодержащих растений и их уничтожение. Описание системы основных мероприятий Мероприятие 9.1. Реализация на территории области целенаправленных мер по профилактике первичного употребления наркотиков В соответствии со статьей 53.4 Федерального закона от 08.01.1998 N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах" и постановлением Правительства Амурской области от 18.03.2011 N 146 "О проведении добровольного тестирования учащихся образовательных учреждений Амурской области на предмет раннего выявления немедицинского потребления наркотических средств и психотропных веществ" с 2011 года в области проводится тестирование учащихся общеобразовательных учреждений на предмет потребления наркотических веществ. (В редакции Постановления Правительства Амурской области от 28.01.2014 г. N 31) Анализируя результаты тестирования, необходимо отметить, что в сравнении с аналогичным периодом 2012 года произошло увеличение числа родителей и подростков, давших согласие на проведение тестирования (с 56,3% до 61,6%), что свидетельствует о позитивном отношении населения к процедуре тестирования. Количество протестированных учащихся в 2013 году увеличилось на 16%. Всего по области в первом полугодии 2013 года прошли тестирование на наркотические вещества 6250 учащихся, выявлено 25 потребителей наркотических веществ. Все несовершеннолетние взяты на профилактический учет. В первом полугодии 2013 года организационные проблемы при проведении тестирования в муниципальных образованиях области не зарегистрированы. Администрации учебных заведений области охотно сотрудничала с врачами-наркологами. В первом полугодии 2013 года в городе Благовещенск протестировано 1243 учащихся. Анализируя результаты проведения тестирования, необходимо отметить, что в первом полугодии 2013 года в городе Благовещенск протестировано 1243 учащихся. В результате проводимого тестирования увеличилась группа профилактического наблюдения употребляющих наркотические вещества с вредными последствиями в среднем на 10,5% по г. Благовещенску и на 10,8% в целом по области. 95% несовершеннолетних выявлены на ранних этапах потребления наркотических веществ. С данными подростками проводятся активные лечебные и профилактические мероприятия. Учитывая позитивное отношение родителей и подростков к проведению тестирования, рост профилактической группы, увеличение количества выявленных несовершеннолетних на ранних этапах потребления, необходимо дальнейшее проведение добровольного тестирования учащихся общеобразовательных учреждений. Реализация мероприятия позволит достичь ежегодного роста группы профилактического наблюдения потребителей наркотических веществ на 1,5%. Мероприятие 9.2. Уничтожение сырьевой базы конопли, являющейся производной для изготовления наркотиков Реализация основного мероприятия по уничтожению сырьевой базы конопли, являющейся производной для изготовления наркотиков, предусмотрена в целях сокращения в области масштабов потребления наркотических средств и психотропных веществ. Субсидии предоставляются муниципальным образованиям на проведение мероприятий по уничтожению конопли химическим способом на землях сельскохозяйственного назначения, землях, прилегающих к сельскохозяйственным объектам, землях бывших поселений и на заброшенных участках на условиях софинансирования. Распределение между муниципальными образованиями, участвующими в реализации подпрограммы, субсидий осуществляется в соответствии с порядком предоставления субсидий, выделяемых бюджетам муниципальных районов на проведение мероприятий по уничтожению сырьевой базы конопли, являющейся производной для изготовления наркотиков, согласно приложению к настоящей подпрограмме. Реализация мероприятия позволит достичь ежегодного уничтожения не менее 80% выявленных площадей дикорастущей конопли. Ресурсное обеспечение подпрограммы Ресурсное обеспечение и прогнозная оценка расходов на реализацию мероприятий подпрограммы по предварительной оценке на 2014 - 2020 годы составляют 32762,7 тыс. рублей, из них: средства областного бюджета - 29365,9 тыс. рублей; средства консолидированных бюджетов муниципальных образований - 3396,8 тыс. рублей согласно приложению N 4 к государственной программе. Ресурсное обеспечение реализации подпрограммы за счет средств областного бюджета представлено в приложении N 3 к государственной программе. Порядок предоставления субсидий, выделяемых бюджетам муниципальных районов на проведение мероприятий по уничтожению сырьевой базы конопли, являющейся производной для изготовления наркотиков, определен приложением к подпрограмме. Планируемые показатели эффективности реализации подпрограммы и непосредственные результаты подпрограммы В результате реализации мероприятий подпрограммы планируется обеспечить: рост группы профилактического наблюдения потребителей наркотических веществ на 1,5%; ежегодное уничтожение не менее 80% выявленных площадей дикорастущей конопли. Эффективность реализации подпрограммы оценивается на основе: степени достижения целей и решения задач подпрограммы путем сопоставления достигнутых значений целевых показателей (индикаторов) подпрограммы запланированным значениям целевых показателей (индикаторов), содержащихся в приложении N 6 к государственной программе, по формуле Сд = Иф / Ип для показателей, желаемой тенденцией которых является рост, где Сд - степень достижения целевого показателя (индикатора), Иф - фактическое значение целевого показателя (индикатора), Ип - плановое значение целевого показателя (индикатора). Фактическое значение целевого показателя (индикатора) определяется исходя из данных официального статистического учета; сопоставления фактически произведенных затрат на реализацию подпрограммы в отчетном году с их плановыми значениями в соответствии с представленными в приложениях N 3 и N 4 к государственной программе отдельно по каждому источнику ресурсного обеспечения по формуле: Уф = Зф / Зп, где Уф - степень достижения уровня финансирования подпрограммы, Зф - фактически произведенные затраты на реализацию подпрограммы, Зп - плановые значения затрат на реализацию подпрограммы. Коэффициенты значимости мероприятий подпрограммы |————|————————————————————————————|——————————————————————————————————————————————————————————————| | N | Наименование мероприятия | Значение планового показателя по годам реализации | | | |————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| | | |2014 год|2015 год|2016 год|2017 год|2018 год|2019 год|2020 год| |————|————————————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |9.1.|Реализация на территории |0,5 |0,5 |0,5 |0,5 |0,5 |0,5 |0,5 | | |области целенаправленных мер| | | | | | | | | |по профилактике первичного | | | | | | | | | |употребления наркотиков | | | | | | | | |————|————————————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| |9.2.|Уничтожение сырьевой базы |0,5 |0,5 |0,5 |0,5 |0,5 |0,5 |0,5 | | |конопли, являющейся | | | | | | | | | |производной для изготовления| | | | | | | | | |наркотиков | | | | | | | | |————|————————————————————————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————|————————| Система программных мероприятий и плановых показателей реализации подпрограммы представлена в приложении N 1 к государственной программе. Сведения о показателях (индикаторах) подпрограммы представлены в приложении N 6 к государственной программе. Приложение к подпрограмме ПОРЯДОК ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СУБСИДИЙ, ВЫДЕЛЯЕМЫХ БЮДЖЕТАМ МУНИЦИПАЛЬНЫХ РАЙОНОВ НА ПРОВЕДЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ ПО УНИЧТОЖЕНИЮ СЫРЬЕВОЙ БАЗЫ КОНОПЛИ, ЯВЛЯЮЩЕЙСЯ ПРОИЗВОДНОЙ ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ НАРКОТИКОВ 1. Настоящий Порядок устанавливает правила предоставления и расходования субсидий, выделяемых бюджетам муниципальных районов (далее - получатели) из областного бюджета в целях реализации мероприятий по уничтожению сырьевой базы конопли, являющейся производной для изготовления наркотиков, по подпрограмме "Противодействие злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту". 2. Распределение средств областного бюджета на софинансирование расходного обязательства в форме субсидий бюджетам муниципальных районов на проведение мероприятий программы по уничтожению сырьевой базы конопли, являющейся производной для изготовления наркотиков, осуществляется исходя из площади произрастания дикорастущей конопли в муниципальных образованиях области и объема субсидий, выделенных за счет средств областного бюджета бюджетам муниципальных районов в соответствующем финансовом году, и определяется по формуле: Ci = Собщ х Пi /Побщ х Vi, где: i - муниципальные районы, на территории которых располагается сырьевая база конопли, являющаяся производной для изготовления наркотиков; Ci - субсидии, выделенные за счет средств областного бюджета i-му муниципальному району в соответствующем финансовом году на проведение мероприятий по уничтожению сырьевой базы конопли, являющейся производной для изготовления наркотиков (тыс. рублей); Собщ - субсидии, выделенные за счет средств областного бюджета бюджетам муниципальных районов на реализацию программы в соответствующем финансовом году (тыс. рублей); Пi - площадь произрастания дикорастущей конопли в муниципальном районе области в соответствующем финансовом году (га); Побщ - общая площадь произрастания дикорастущей конопли на территории области в соответствующем финансовом году (га); Vi - уровень софинансирования расходного обязательства муниципального обязательства. Уровень софинансирования расходного обязательства муниципального обязательства (Vi) определяется по формуле: Vi = 0,95 / РБОi, где: 0,95 - средний уровень софинансирования; РБОi - уровень расчетной бюджетной обеспеченности i-го муниципального района. Средний уровень софинансирования расходного обязательства муниципального района не может быть установлен выше 95% и ниже 60% расходного обязательства. Распределение субсидий между муниципальными районами области с указанием уровня софинансирования по муниципальным образованиям утверждается постановлением Правительства области. 3. Условиями предоставления субсидии являются: а) представление в министерство сельского хозяйства области (далее - министерство) выписки из решения о бюджете муниципального района о финансировании мероприятий по уничтожению сырьевой базы конопли, являющейся производной для изготовления наркотиков; б) заключение между администрацией муниципального района и министерством соглашения о взаимодействии по реализации программы; в) софинансирование за счет средств бюджета муниципального района расходов по уничтожению сырьевой базы конопли, являющейся производной для изготовления наркотиков, в размере не менее установленного уровня софинансирования средств областного бюджета, предоставляемых данному муниципальному району, согласно пункту 2 настоящего Порядка; г) представление в министерство информации о наличии площадей произрастания дикорастущей конопли, заверенной главой района; д) наличие программы, предусматривающей расходы муниципального образования на проведение мероприятий по уничтожению сырьевой базы конопли, являющейся производной для изготовления наркотиков. 4. Критерием отбора муниципальных районов является наличие площадей произрастания дикорастущей конопли. 5. Для получения субсидии получатели представляют в министерство справку-расчет по форме согласно приложению N 1 к настоящему Порядку, заверенную специалистом министерства. 6. Министерство финансов области в пределах утвержденных бюджетных ассигнований и лимитов бюджетных обязательств перечисляет средства на лицевой счет министерства, открытый в министерстве финансов области. 7. Министерство при поступлении денежных средств на лицевой счет представляет в министерство финансов области заявку на оплату расходов и документы, указанные в пункте 5 настоящего Порядка, на перечисление средств на балансовый счет Управления Федерального казначейства по Амурской области N 40101 "Доходы, распределяемые органами Федерального казначейства между уровнями бюджетной системы Российской Федерации" для последующего перечисления на счета бюджетов муниципальных районов, открытые в органах Федерального казначейства. 8. Муниципальные районы вправе передавать указанные денежные средства в бюджеты сельских поселений в соответствии с требованиями Бюджетного кодекса Российской Федерации. Субсидии, поступающие из областного бюджета, отражаются в доходах и расходах местных бюджетов по соответствующим кодам бюджетной классификации. 9. Органы местного самоуправления муниципальных районов представляют ежемесячно, не позднее 4 числа месяца, следующего за отчетным, министерству отчет об использовании средств субсидии по установленной форме согласно приложению N 2 к настоящему Порядку. 10. В случае нарушения условий, установленных для предоставления субсидии, данные средства подлежат возврату в областной бюджет. 11. Контроль за целевым использованием бюджетных средств осуществляет министерство. Приложение N 1 к Порядку СПРАВКА-РАСЧЕТ о причитающейся субсидии на уничтожение сырьевой базы конопли, являющейся производной для изготовления наркотиков, по подпрограмме "Противодействие злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту" государственной программы "Развитие здравоохранения Амурской области на 2014 - 2020 годы" ____________________________________________________ (наименование администрации муниципального района) |——————————————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|———————————————| | Наименование мероприятий | Единица | Количество |Сумма затрат|Сумма субсидии | | | измерения | | (рублей) | (рублей) | | | | | |(гр. 4 - гр. 5)| |——————————————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|———————————————| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | |——————————————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|———————————————| |1. Уничтожение конопли, работы, | | | | | |выполненные способом | | | | | |----------------------------------+-------------+------------+------------+---------------| |2. Приобретение ядохимикатов | | | | | |----------------------------------+-------------+------------+------------+---------------| |3. Приобретение расходных | | | | | |материалов, в том числе: | | | | | |----------------------------------+-------------+------------+------------+---------------| |ВСЕГО | | | | | |——————————————————————————————————|—————————————|————————————|————————————|———————————————| Платежные реквизиты получателя целевых средств: Получатель: ИНН КПП ОКАТО Глава района ____________________________________________________ Код дохода (Ф.И.О.) Р/С Печать Руководитель органа внутренних дел района ____________________________________________________ К/С БИК (Ф.И.О.) Наименование банка Специалист министерства сельского хозяйства области ____________________________________________________ (Ф.И.О.) Приложение N 2 к Порядку ОТЧЕТ об использовании субсидий, выделяемых бюджетам муниципальных районов на проведение мероприятий по уничтожению сырьевой базы конопли, являющейся производной для изготовления наркотиков, по подпрограмме "Противодействие злоупотреблению наркотическими средствами и их незаконному обороту" государственной программы "Развитие здравоохранения Амурской области на 2014 - 2020 годы" ______________________________________________ (наименование муниципального района) |————————————|—————————|——————————|———————————————————————————————|——————————————————————————————|——————————————————————————————| |Наименование| Единица |Количество| Объем субсидий на год ____ | Профинансировано нарастающим |Направлено исполнителям работ | |мероприятия |измерения| | (руб.) | итогом на конец отчетного | (196 руб.) | | | | | | периода (руб.) | | | | | |——————|—————————|——————————————|—————|—————————|——————————————|—————|—————————|——————————————| | | | |всего |областной| бюджет |всего|областной| бюджет |всего|областной| бюджет | | | | | | бюджет |муниципального| | бюджет |муниципального| | бюджет |муниципального| | | | | | | района | | | района | | | района | |————————————|—————————|——————————|——————|—————————|——————————————|—————|—————————|——————————————|—————|—————————|——————————————| | | | | | | | | | | | | | |————————————|—————————|——————————|——————|—————————|——————————————|—————|—————————|——————————————|—————|—————————|——————————————| Глава муниципального района _______________ (Ф.И.О.) _______ "__" _____________ 20__ г. (подпись) Начальник финансового органа муниципального района _____________ (Ф.И.О.) _______ (подпись) Приложение N 1 к Государственной программе СИСТЕМА ПРОГРАММНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ И ПЛАНОВЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|