|
Расширенный поиск
Указ Главы Республики Саха (Якутия) от 20.10.2015 № 759Информация об участии государственных корпораций, акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов в реализации подпрограммы: Участие государственных внебюджетных фондов в реализации данной подпрограммы отражено в графе "Федеральные средства" приложения № 16 к настоящей Программе. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы: Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе V. "Организация управления программой и контроль за ходом ее реализации, в том числе управление рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей государственной программы" государственной программы Республики Саха (Якутия) "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2019 годы". ____________________________ ПРИЛОЖЕНИЕ № 18 к государственной программе Республики Саха (Якутия) «Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2019 годы» Подпрограмма «Строительство и ввод в эксплуатацию Якутского республиканского наркологического диспансера на 150 коек с поликлиникой на 50 посещений в смену на 2016-2017 годы» Паспорт подпрограммы
Раздел I. Характеристика текущей ситуации (сильные и слабые стороны) Характеристика наркологического коечного фонда В Республике Саха (Якутия) стационарная наркологическая помощь по состоянию на 01 января 2015 года оказывается в единственном республиканском наркологическом диспансере и в 12 многопрофильных учреждениях республики. Стационарная наркологическая помощь распределена на 3 группы в зависимости от коечной мощности, оснащения, кадровой обеспеченности, возможностей обследования и лечения. Учреждений I уровня – 8, II уровня – 4, III уровня – 1. Имеющийся коечный фонд по Республике Саха (Якутия) превышает среднероссийский показатель, что обусловлено обширностью территории республики, отдаленностью крупных населенных пунктов и отсутствием транспортной доступности. Распределение коечного фонда по уровням: количество коек в учреждениях I уровня по состоянию на 01 января 2015 г. – 124 (2012 год – 122; 2013 г. - 133); количество коек в учреждениях II уровня по состоянию на 01 января 2015 г. – 80 (2012 год – 78; 2013 г. - 80); количество коек в учреждениях III уровня по состоянию на 01 января 2015 г. – 150 (2012 год – 150; 2013 г. - 150). В 2014 году коечный фонд по Республике Саха (Якутия) составил 354 (2013 г. – 363; 2012 г. – 340), в т.ч. 289 (2012 г. – 275) круглосуточных коек, 34 (2012 г – 32) койки дневного пребывания. В 2014 году количество наркологических коек в сравнении с 2013 годом, уменьшилось с 363 до 354. В связи с отсутствием наркологических коек и отделений в районах республики наркологические больные госпитализируются на непрофильные койки, в результате страдает качество оказания наркологической помощи и эффективность лечения. Среднегодовая занятость койки в учреждениях I уровня увеличилась на 10,7% (с 112 до 124); в учреждениях II уровня увеличилась на 2,6% (с 78 до 80). Средняя длительность пребывания больного на койке составила 13 (2013 г. - 14,1; 2012 г. - 12,9), в том числе с алкогольным психозом – 13 (2013г. - 11,7; 2012 г. - 16,0), с хроническим алкоголизмом – 13,1 (2013 г. - 14,1; 2012 г. - 13,3), с наркоманией – 8,0 (2013 г. - 19,5; 2012 г. - 12,5), с токсикоманией – 30 (2013 г. - 13,2; 2012 г. - 11,7). В 2014 году в Республике Саха (Якутия) на наркологических койках пролечено 9 636 пациентов, в том числе в многопрофильных медицинских учреждениях – 4 184 пациента. Распределение наркологических пациентов по уровням оказания стационарной наркологический помощи за 2014 год: I уровня – 2 701 пациентов, 28,03%; II уровня – 1 483 пациентов, 15,39%; III уровня – 5 452 пациентов, 56,57%. Из них повторных поступлений – 4 827 – 50,09%, в том числе: I уровня – 1 767 пациентов, 65,42%; II уровня – 818 пациентов, 55,16%; III уровня – 2 242 пациентов, 41,12%. Таким образом, основная нагрузка по оказанию стационарной наркологической помощи населению республики возложена на 150 коек ГБУ Республики Саха (Якутия) «Якутский республиканский наркологический диспансер». Наибольшие показатели репоступлений отмечаются на I и II уровне оказания наркологической помощи, что связано с несоответствием Порядку оказания наркологической помощи по профилю «наркология», согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года № 929н. Система оказания наркологической помощи населению республики. В Республике Саха (Якутия) действует трехуровневая система оказания наркологической помощи (I уровень – в многопрофильных медицинских учреждениях, II уровень – на базе специализированных психоневрологических учреждений по территориальному принципу, III уровень – специализированная наркологическая помощь в ГБУ Республики Саха (Якутия). В целях обеспечения доступной и качественной медицинской наркологической помощи в Республике Саха (Якутия) разработаны листы маршрутизации. Медицинская помощь по профилю «наркология» осуществляется в виде первичной медико-санитарной помощи; скорой медицинской помощи; специализированной медицинской помощи. Медицинская помощь оказывается в следующих условиях: амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение). На I уровне оказывается в амбулаторных условиях в медицинских учреждениях республики (далее - медицинские учреждения) соматического профиля - врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрами участковыми. В случае выявления клинических признаков наркологического заболевания врачи соматического профиля направляют пациента в наркологические кабинеты центральных районных больниц и ГБУ Республики Саха (Якутия) «Якутский республиканский наркологический диспансер» для оказания первичной специализированной медицинской помощи. Первичная специализированная медицинская помощь оказывается врачами психиатрами-наркологами: при самостоятельном обращении пациента (с согласия несовершеннолетнего или его законного представителя); по направлению врачей других специальностей медицинских учреждений. Врачи-психиатры-наркологи осуществляют выявление наркологических заболеваний, медицинское освидетельствование, профилактическое наблюдение, проведение лечебных мероприятий, диспансерное наблюдение, определение медицинских показаний для направления пациентов для оказания медицинской помощи в стационарных условиях в экстренной и (или) плановой формах, направление на медико-социальную реабилитацию, при наличии медицинских показаний - направление на консультацию к врачам других специальностей, проведение профилактических мероприятий. Скорая медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в стационарных условиях, к состояниям, требующим оказания скорой, в том числе скорой специализированной помощи при наркологических заболеваниях, относятся: психотические расстройства вследствие употребления алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ (далее ПАВ); опьянение тяжелой степени, вызванное употреблением алкогольных напитков или суррогатов алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ; состояние тяжелой абстиненции, обусловленной длительным употреблением алкоголя или наркотиков; подозрение на наличие тяжелых сопутствующих заболеваний, травмы, поражением центральной нервной системы; состояние комы и состояние с выраженным нарушением сознания. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации оказывается врачебными и фельдшерскими выездными бригадами отделений скорой медицинской помощи центральных районных больниц и ГБУ Республики Саха (Якутия) «Станция скорой медицинской помощи г. Якутска». В связи с отсутствием детских отделений население детско-подросткового возраста для диагностики и купирования симптомов интоксикации психоактивными веществами госпитализируются в Педиатрический центр ГБУ Республики Саха (Якутия) «РБ № 1-НЦМ» и/или по территориальному принципу на наркологические койки медицинских учреждений республики по согласию законного представителя. Лица в состоянии тяжелого опьянения и в состоянии тяжелой абстиненции вследствие употребления ПАВ госпитализируются в медицинские учреждения, оказывающие стационарную помощь и имеющие в своем составе отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии. После устранения угрожающих жизни состояний пациенты направляются в наркологические кабинеты центральных районных больниц и ГБУ Республики Саха (Якутия) «Якутский республиканский наркологический диспансер» для оказания специализированной медицинской помощи по профилю «наркология». Предварительный диагноз наркологического заболевания устанавливается в течение первых суток с момента поступления на основании данных клинического обследования, результатов лабораторных исследований. Основной диагноз устанавливается в течение 5 - 7 суток с момента поступления пациента на основании данных клинического обследования, психологического тестирования, результатов инструментальных и лабораторных исследований, динамического наблюдения. Лечение
наркологических больных проводится по письменному добровольному согласию
несовершеннолетнего или его законного представителя. По желанию лиц,
обратившихся за наркологической помощью, им оказывается анонимная
помощь В течение 2014 года было госпитализировано 7517 (2013 г. – 7267; 2012 г. – 7207) больных с наркологическими расстройствами, или 786,5 (2013 г. - 754,1; 2012 г. - 794,6) на 100 тысяч населения. Идет рост числа пролеченных наркологических больных на 4,12%. Среди госпитализированных больных 82,5 (2013 г. - 82,5%; 2012 г. - 81,8%) , составляют больные с хроническим алкоголизмом, - 5,8% (2013 г. - 5,6%; 2012 г. - 7%) с алкогольным психозом, 2,5% с наркоманией (2013 г. 1,0%; 2012 г -1,3%) и 0,1% с токсикоманией (2013 г. – 0,2%; 2012 г. – 0,2%). В большинстве случаев на стационарное лечение поступают больные со второй стадией хронического алкоголизма – 73,2% (2013 г. - 77%; 2012 г. 92,7%). Это объясняется тем, что больные на начальном этапе алкоголизма (I стадия) проходят лечение и наблюдение в амбулаторных условиях. В 2014 году в Республике Саха (Якутия) на наркологических койках пролечено 9 636 пациентов, в том числе в многопрофильных медицинских учреждениях – 4 184 пациента. 5 452 в ГБУ Республики Саха (Якутия) «Якутский республиканский наркологический диспансер», т.е. 56,6% от числа пролеченных. Таким образом, основная нагрузка по оказанию стационарной наркологической помощи населению республики возложена на 150 коек ГБУ Республики Саха (Якутия) «Якутский республиканский наркологический диспансер». В целях совершенствования специализированной медицинской наркологической помощи в республике организовано реабилитационное звено. По окончании курса стационарного лечения наркологический пациент при наличии медицинских показаний и с добровольного согласия направляется в отделение медицинской реабилитации ГБУ Республики Саха (Якутия) «Якутский республиканский наркологический диспансер» для прохождения стационарной лечебно-реабилитационной программы. Реабилитационные койки сконцентрированы на базе ГБУ Республики Саха (Якутия) «Якутский республиканский наркологический диспансер»: в Реабилитационном наркологическом центре, по адресу: г. Якутск, пос. Кангалассы, на 30 круглосуточных коек и в 2 филиалах, куда реабилитанты направляются: Реабилитационный центр семейного типа на 20 коек в Таттинском районе (с. Туора-Кель) и реабилитационное общежитие «Дом на полпути» на 15 коек в Нюрбинском районе (с. Маар) для наркологических пациентов, которые полностью прошли реабилитационную программу с установленной мотивацией и не имеющие документов и постоянного места жительства. На 01 января 2015 года их общее количество составило 65. В отделении медико-социальной реабилитации прошло 344 реабилитанта за период с 2012 г. по 2014 г., в 2014 г. – 107. Из числа реабилитированных пациентов в 2014 году находится в ремиссии 68 реабилитантов. Они стали волонтерами по Республике Саха (Якутия). Реабилитационное общежитие «Дом на полпути» рассчитан на пациентов, которые полностью прошли реабилитационную программу с установленной мотивацией, не имеющих документов и места жительства. Реабилитацию прошли с 2012 г. – 2014 г.- 67 реабилитантов. Основная реабилитационная программа 12-шаговая, групповая и индивидуальная психологическая коррекция, лечебно-трудовая реабилитация, оформление утерянных документов. Центр медико-социальной и трудовой реабилитации создан в 2009 году благодаря Республиканской программе «Семья для ребенка» и функционировал до 31.12.2011. В связи с прекращением финансирования данной программы на основании принятия другой программы (Государственной программы «Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012-2016 годы») работает с 12.01.2012 как филиал ГБУ РС (Я) ЯРНД и называется Реабилитационный центр семейного типа. Всего прошло 144 реабилитантов, за 2014 г. – 52. Больным с наркологическими расстройствами после прохождения курса медицинской реабилитации, а также больным, прошедшим курс основного лечения и отказавшимся от прохождения медицинской реабилитации, рекомендуется продолжить медицинское динамическое наблюдение в наркологических кабинетах центральных районных больниц (у врачей-наркологов и участковых врачей-педиатров) и ГБУ Республики Саха (Якутия) «Якутский республиканский наркологический диспансер» до наступления стойкой ремиссии. Показатели деятельности наркологической службы В настоящее время наркологическая ситуация среди населения республики характеризуется значительным преобладанием численности лиц, находящихся в алкогольной зависимости, в сравнении с потребителями наркотиков. В последние годы по России после позитивных изменений снижения заболеваемости наркоманией, с начала 2000 годов наметилась новая волна наркомании, связанная с появлением не только новых синтетических видов наркотиков («клубные», «дизайнерские», «спайс» и пр.), но и смешиванием различных психоактивных веществ (алкоголь+наркотик, «новые» наркотики+ «тяжелые» традиционные наркотики). Между тем идет рост «серого поля» потребителей наркотиков, эта группа потребителей, не попавшая в поле зрения ни правоохранительных органов, ни медицинских работников. Этому способствует нехватка, в некоторых случаях отсутствие наркологических кадров в районах и законодательная база, ужесточившая диспансерный учет наркологических больных. Все вышеперечисленное ведет к снижению обращений за наркологической помощью в бюджетные медицинские учреждения. В 2014 году специалистами наркологической службы республики зарегистрировано 22 450 лиц с наркологическими расстройствами (2013 г. - 22 967; 2012 г. – 26 234), т.е. 2348,9 человек на 100 000 населения (2013 г.- 2404,4; 2012 г. – 2744,9), или 2,35% общей численности населения. Показатель учтенной распространенности наркологических расстройств от употребления алкоголя в республике выше показателя по РФ на 19,3% (РФ 2012 г. – 2041,2; 2013 г.- 1968,8), а по ДВФО ниже на 9,9% (ДВФО 2012 г. – 2712,4; 2013 г.-2606,8). Особое географическое положение республики, климатические условия, обширность и удаленность территории, слабо развитая транспортная схема, отсутствие полноценного железнодорожного сообщения и значимых федеральных автодорог оказывают существенное влияние на складывающуюся оперативную обстановку в сфере незаконного оборота наркотиков. Наибольшее распространение наркотики получили в г. Якутске, Алданском, Мирнинском и Нерюнгринском районах, где одним из факторов, влияющих на наркологическую обстановку, является концентрация населения с высоким уровнем дохода, повышенная миграция, в том числе из наркоопасных регионов. Больные наркоманией и лица, злоупотребляющие наркотиками, составляют 10,17% (2013 г. - 9,79%; 2012 г.- 9,3%). Рост в сравнении с 2012 г. на 0,9%, за счет повышения числа зарегистрированных потребителей наркотических веществ с вредными последствиями на 8,35%, а число зарегистрированных потребителей наркотиков снижено на 9,8%. Особую роль в стабилизации наркологических заболеваний играет государственная политика внедрения здорового образа жизни, антинаркотических и антиалкогольных мер. В связи с выходом Указа Главы Республики Саха (Якутия) от 12 октября 2011 г. №965 «О государственной программе Республики Саха (Якутия) «Комплексные меры по реализации государственной антинаркотической политики в Республике Саха (Якутия) на 2012 - 2019 годы», предусматривающей проведение лечебно-профилактических и реабилитационных мероприятий, в 2014 году отмечено снижение первичной заболеваемости по наркологическим заболеваниям. За 2014 год специалистами наркологической службы республики впервые в жизни выявлено и взято на учет 1779 больных с наркологическими синдромами, что на 23,5% меньше, чем в 2012 году (2013 г. – 1752; 2012 г. - 2328). Показатель первичного выявления лиц, с пагубным употреблением алкоголя с вредными последствиями, имеет тенденцию к стабильному снижению и составил 95,7 на 100 тысяч населения (2013 г. – 104,9; 2012 г. – 119,3). Увеличилось и число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет стабильна – 11,4 (2012 г. – 10,7; 2013 – 10,5). Число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет, увеличился с 6,5 до 11,4. За 2014 год со стойкой ремиссией снято с диспансерного учета 1036 (2013 г. – 857; 2012 г. - 924) человек 38,8% (2013 г. – 35,3%; 2012 г. – 26,2%) от общего числа снятых. Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет, вырос с 9,7 до 11,5. Число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет, увеличился с 6,3 до 11,0. Отмечается рост числа больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет и свыше 2 лет. В рамках данной программы в крупных промышленных районах республики - Мирнинском, Алданском, Ленском, Нерюнгринском районах и городе Якутске реализуется программа «Точка трезвости» для наркозависимых. В программу за 2014 год вступили 144, завершили программу всего 52, все находятся в ремиссии. Из числа больных, состоящих на диспансерном учёте с диагнозом наркомания за 2014 год, находятся в ремиссии: от 6 месяцев и до 1 года 196 (2013 г. – 192; 2012 г. – 147) пациентов (24,3% из числа диспансерных больных), от 1 года до 2 лет – 82 (2013 г. – 127; 2012 г. – 240) пациентов (10,2% из числа диспансерных больных), свыше 2 лет 143 (2013 г. – 166; 2012 г. – 96) пациентов (17,7% из числа диспансерных больных). Алкоголизм среди детей до 14 лет в РС (Я) не зарегистрирован, но выявлена первичная заболеваемость употребления алкоголя с вредными последствиями, составившая в отчетном году 5,1% (2013 г.- 10,2 %; 2012 г. – 6,6%). У подростков данный показатель составил 175,6 %, что выше в 2 раза прошлогоднего показателя (2013 г.- 269,7 %; 2012 г. – 121,6%). По наркомании по РС (Я) отмечается повышение показателя заболеваемости на 100 000 населения, составил 8,0% (2013 г.- 5,4; 2012 г. – 6,4). Данный показатель остается ниже, чем в среднем по ДВФО (2013 г.- 16,22; 2012 г. – 18,2) и РФ (2013 г. – 12,63; 2012 г. – 13,9). Среди зарегистрированных пациентов с зависимостью от наркотических веществ наибольшее число лиц трудоспособного возраста в возрасте 20-39 лет – 72,9% (2013 г. – 77,3%; 2012 г. – 81,3%). Распространенность пагубного потребления наркотиков с вредными последствиями повысилась в 2014 г. на 0,4%, составив 157,6. Отмечено повышение процентного соотношения количества лиц с длительным воздержанием к количеству снятых с диспансерного учета с 17,7% в 2012 г. до 43,7% в 2014 г. Токсикомания наиболее распространена среди детско-подросткового населения. В 2014 г. болезненность токсикоманией среди детей - 0 (2013 г. – 3,7), среди подростков - 71,2 (2013 г. – 89,1) на 100 тыс. соответствующего населения. Среди детей и подростков более широко распространено пагубное потребление ненаркотических психоактивных веществ с вредными последствиями. В 2014 г. показатель болезненности составил среди детей 39,9 (2013 г. – 47,3; 2012 г. – 61,1) и среди подростков 195,9 (2013 г. – 241,7; 2012 г. – 243,2) на 100 тыс. соответствующего населения. В настоящее время в Республике Саха (Якутия) единственный существующий специализированный наркологический диспансер имеет слабую материальную базу, разрознен, вследствие этого не соответствует Порядку оказания специализированной медицинской помощи по профилю «наркология». Для решения данного вопроса необходимо строительство Якутского республиканского наркологического диспансера на 150 коек с поликлиникой на 50 посещений в смену в г. Якутске, в составе которого будет осуществляться наркологическая помощь населению Республики Саха (Якутия). По состоянию на 1 января 2015 года Томским государственным архитектурно-строительным университетом разработана проектно-сметная документация для строительства нового здания республиканского наркологического диспансера. Проект под названием «Якутский республиканский наркологический диспансер на 150 коек с поликлиникой на 50 посещений в смену» получил положительное заключение специальной Государственной экспертизы Республики Саха (Якутия). По проекту запланировано возведение комплекса из шести зданий общей площадью 15 тысяч квадратных метров. Подобных комплексов в России не существует. Общая стоимость диспансера составит 1,6 миллиардов рублей. Новые здания будут возведены взамен старого помещения диспансера, общей площадью всего 200 квадратных метров. Республиканский наркологический диспансер будет функционировать как единый лечебно-диагностический комплекс для обслуживания всех жителей Республики Саха (Якутия), обеспечит соблюдение принципов преемственности, непрерывности и своевременности оказания специализированной наркологической помощи, что позволит соответствовать Порядку оказания специализированной медицинской помощи по профилю «наркология». Характеристика кадрового потенциала наркологической службы Всего в республике 69,75 штатных единиц врачей наркологов, занятых штатов 66,75, работают 47 врача психиатра-нарколога. Обеспеченность на 10000 населения – 0,5 (РФ 2013 г. - 0,4). Укомплектованность врачами психиатрами наркологами составила 95,6%. Коэффициент совместительства врачей психиатров-наркологов: 2012 г. – 1,44; 2013 г. – 1,69, 2014 г. – 1,4. Из числа работающих врачей наркологов имеют высшую категорию- 14 (27,5%), первую – 3 (5,9%), вторую- 2 (5%). Обеспеченность наркологической службы республики врачами на 10000 соответствующего населения: психиатров-наркологов (в т.ч. детско-подростковых): 2012 г. – 0,69; 2013 г. – 0,71; 2014 г. – 0,83; психологов: 2012 г. – 0,05; 2013 г. – 0,05; 2014 - 0,05; специалистов по социальной работе: 2012 г. – 0,01; 2013 г. – 0,01, 2014 г. – 0,01; социальных работников: 2012 г. – 0,01; 2013 г. – 0,01, 2014 г. – 0,02; психотерапевтов, в том числе детско-подростковых: 2012 г. – 0,01; 2013 г. – 0, 2014 – 0. Число физических лиц врачей: психиатров-наркологов (в т.ч. детско-подростковых): 2012 г. - 44; 2013 г. – 39, 2014 г. – 47; психологов: 2012 г. - 5; 2013 г. – 5, 2014 г. – 5; специалистов по социальной работе: 2012 г. - 1; 2013 г. - 1, 2014 г. – 1; социальных работников: 2012 г. - 2; 2013 г. – 2, 2014 г. – 2; психотерапевтов, в том числе детско-подростковых: 2012 г. – 1/0; 2013 г. – 0/0, 2014 г. – 0/0. Согласно Указу Главы Республики Саха (Якутия) от 9 июня 2014 г. № 2707 "О первоочередных мерах по модернизации наркологической службы в арктических и северных улусах (районах) Республики Саха (Якутия)" учреждена единовременная компенсационная выплата врачам психиатрам-наркологам, направляемым в арктические и северные улусы Республики Саха (Якутия) в размере 1 000 000 (один миллион) рублей, а также увеличена предельная штатная численность по отрасли "Здравоохранение" на 3,5 штатных единиц по государственным бюджетным учреждениям, расположенным в арктических и северных улусах Республики Саха (Якутия). В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 929н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "наркология" отклонение количества штатов наркологической службы республики составляет 2 196,5 единиц, в том числе врачи – 535,5 единиц, средний медицинский персонал – 556 единиц, младший медицинский персонал – 239 единиц, медицинские психологи, специалисты по социальной работе, социальные работники – 866 единиц. Обоснование целесообразности строительства нового здания Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) «Якутский республиканский наркологический диспансер» Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия) «Якутский республиканский наркологический диспансер» учреждено на основании Постановления Совета Министров ЯАССР от 12 ноября 1980 г. №480, письма Министерства здравоохранения РСФСР от 12 ноября 1980 г. № 32-т-1206ш, приказа Министерства здравоохранения ЯАССР от 28 ноября 1980 г. «Об организации Республиканского наркологического диспансера». Основная функция диспансера оказание специализированной наркологической помощи населению республики, организация профилактической работы среди населения, оказание организационно-методической помощи и координация деятельности районных наркологических кабинетов и отделений. Основной задачей ГБУ РС (Я) «ЯРНД» является оказание специализированной наркологической помощи населению Республики Саха (Якутия): оказание лечебно-диагностической, консультативной, профилактической помощи больным с наркологическими расстройствами в амбулаторных, стационарных условиях и условиях дневного стационара, профилактика наркологических заболеваний и расстройств, проведение медицинской экспертизы на состояние опьянения, изучение заболеваемости алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией среди населения. Предметом деятельности диспансера является оказание в соответствии с существующим законодательством Российской Федерации специализированной медицинской помощи по профилю «наркология» в соответствии с лицензией, порядком и стандартами оказания медицинской наркологической помощи, а также иных видов медицинской помощи в соответствии с заданиями Учредителя, утвержденными стандартами и полученными лицензиями, осуществление комплекса медико-социальных программ по реабилитации наркологических больных в амбулаторных и стационарных условиях; проведение в установленном порядке апробации и внедрение в лечебную практику новых лекарственных препаратов и медицинской техники, современных технологий диагностики и лечения. Республиканский наркологический диспансер является социально значимым государственным бюджетным учреждением. Диспансер функционирует в рамках Программы государственных гарантий бесплатной медицинской помощи населению. В настоящее время диспансер располагается в 5-ти отдельно стоящих зданиях, что существенно затрудняет работу диагностических служб, преемственность между подразделениями диспансера и доступность наркологической помощи для населения. 1. I отделение
плановое (восстановительного лечения) на 50 коек, по состоянию на 01.05.2015,
находится по адресу: г. Якутск, переулок Базовый, на основе аренды, в
неприспособленной каменном 3-х этажном здании на 2-этажах. Здание арендуется,
ежегодная сумма аренды составляет 4 184 640,00 рублей в год. По
указанному адресу I наркологическое
отделение ГБУ Республики Саха (Якутия) «Якутский республиканский наркологический
диспансер» было переведено в связи с решением органов Государственной пожарной
службы о закрытии (протокол от 04 февраля 2010 г. № 157 2. Амбулаторно-поликлиническое отделение находится по адресу ул. Стадухина, 84 на первом этаже жилого здания. Здание неприспособленное, аварийное. Расположение лечебного учреждения в жилом доме создает трудности, связанные с эксплуатацией помещения. 3. 2-х этажное приспособленное деревянное здание 1980 года постройки по адресу: г. Якутск, улица Автодорожная 38, с двумя стационарными отделениями и параклинической службой. Стационарные отделения: 2 отделение на 45 коек для острых больных с наркологическими заболеваниями и расстройствами и 3 наркологическое отделение на 15 коек для оказания неотложной помощи, лицам в состоянии интоксикации и алкогольного психоза. В отделениях палаты приспособленные, в одной палате до 8 коек, на которых лечатся и тяжелые, и плановые наркологические больные. Противопожарная безопасность обеспечивается не в полном объеме. 3 наркологическое отделение является отделением неотложной помощи для больных алкогольным психозом и тяжелой интоксикацией. В отделении должна быть палата интенсивной терапии, которая могла бы оказывать реанимационную помощь. Из-за отсутствия площадей, соответствующего оборудования и специалистов такую помощь невозможно оказать. Реанимационные больные направляются в ГБУ РС (Я) «РБ №2-РЦЭМП», ГБУ РС (Я) «ЯГКБ» на другой конец города. 4. Реабилитационный наркологический центр при ГБУ РС (Я) «ЯРНД» на 30 круглосуточных коек расположен в пригородной зоне, в п. Кангалассы, в 45 км от основной базы ГБУ РС (Я) «ЯРНД». Здание приспособленное, деревянное. 5. Отделение профилактических медицинских наркологических осмотров находится по адресу: г. Якутск, улица Петровского, 22/1. Здание неприспособленное, каменное, отделение находится в чердачном помещении, на 4-м этаже, что создает дополнительные неудобства для доступности профилактической наркологической помощи. Здание арендуется, ежегодная сумма аренды составляет 1 665 780,48 рублей в год. Площади кабинетов, отделений, параклинических служб всех зданий диспансера не соответствуют требованиям нормативов СНиП 2.08.02-89 «Общественные здания и сооружения» и СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров». Женщины с наркологической патологией госпитализируются в отдельные палаты I и II отделения. Подростки – в палаты для сохранных больных. Противопожарная безопасность обеспечивается не в полном объеме. Раздел II. Цели и стратегические направления подпрограммы Цели: повышение качества медицинской помощи по профилю "наркология" для населения; обеспечение доступности медицинской помощи по профилю "наркология" для населения; повышение эффективности функционирования наркологической службы Задачи: а) совершенствование оказания наркологической помощи населению республики путем обеспечения современного уровня комплексной наркологической помощи; б) приведение в соответствие требованиям Сан ПИН материально-технической базы республиканского наркологического диспансера; в) обеспечение доступности наркологической помощи для населения путем централизации всего комплекса медицинских услуг по профилю «наркология» в одном месте; г) совершенствование кадровой политики при организации наркологической помощи; д) совершенствование межведомственного взаимодействия при оказании наркологической помощи; е) совершенствование нормативного правового регулирования организации наркологической помощи; ж) развитие профилактики наркологических заболеваний. Характеристика основных мероприятий подпрограммы Мероприятие 1. Строительство и ввод в эксплуатацию ГБУ Республики Саха (Якутия) «Якутский республиканский наркологический диспансер» на 150 коек, с поликлиникой на 50 посещений в смену на 2016-2017 годы. В структуре ГБУ Республики Саха (Якутия) «Якутский республиканский наркологический диспансер» предусмотрены основные подразделения: 1. с поликлиникой на 50 посещений в смену: 1.1. кабинеты врачей наркологов и специалистов, 1.2. отделение профилактических осмотров, 1.3. детско-подростковое поликлиническое отделение, 1.4. кабинет медицинского освидетельствования на состояние наркотического опьянения, 1.5. кабинет медицинского освидетельствования на состояние алкогольного опьянения, 2. Стационарное отделение: 2.1. приемное отделение, 2.2. детско-подростковое отделение на 5 коек, 2.3. отделение неотложной помощи на 21 койку, в т.ч., реанимационный блок на 6 коек, блок неотложной помощи на 15 коек, 2.4. подострое отделение на 50 коек. 3. Реабилитационный блок: 3.1. отделение медико-социальной реабилитации, 3.2. женское отделение медико-социальной реабилитации на 28 коек, 3.3. мужское отделение медико-социальной реабилитации на 28 коек, 3.4. отделение семейной реабилитации на 18 коек, 4. Другие вспомогательные службы и административно - хозяйственные подразделения. Раздел III. РЕСУРСНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПОДПРОГРАММЫ Источниками финансирования подпрограммы «Строительство и ввод в эксплуатацию Якутского республиканского наркологического диспансера на 150 коек с поликлиникой на 50 посещений в смену на 2016-2017 годы» являются федеральные средства и средства государственного бюджета Республики Саха (Якутия).
Раздел IV. Перечень целевых индикаторов и показателей
Раздел V. Организация управления подпрограммой и контроль за ходом ее реализации, в том числе управление рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей подпрограммы Характеристика мер государственного регулирования: Меры государственного регулирования разрабатываются ответственным исполнителем в первый год реализации подпрограммы. Характеристики основных мероприятий, реализуемых Республикой Саха (Якутия): Республика Саха (Якутия) принимает совместное участие с Российской Федерацией в мероприятиях, реализуемых в медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), при разработке комплексных программ развития здравоохранения Республики Саха (Якутия). Информация об участии государственных корпораций, акционерных обществ с государственным участием, общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетных фондов в реализации подпрограммы: Участие государственных внебюджетных фондов в реализации данной подпрограммы отражено в графе "Федеральные средства" приложения № 16 к настоящей Программе. Анализ рисков реализации подпрограммы и описание мер управления рисками реализации подпрограммы: Риски, которые могут возникнуть в ходе реализации подпрограммы, и меры по управлению ими соответствуют описанным в разделе V. "Организация управления Программой и контроль за ходом ее реализации, в том числе управление рисками с целью минимизации их влияния на достижение целей государственной программы" государственной программы Республики Саха (Якутия) "Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2019 годы". ______________________ ПРИЛОЖЕНИЕ № 19 к государственной программе Республики Саха (Якутия) «Развитие здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2012 - 2019 годы» Подпрограмма Строительство и ввод в эксплуатацию Республиканского кардиологического диспансера в г. Якутске (2-я очередь – Кардиососудистый центр на 150 коек) на 2016-2017 годы Паспорт подпрограммы
Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
