Расширенный поиск
Постановление Правительства Новосибирской области от 07.05.2013 № 199-пЦель: повышение стрессоустойчивости детского населения Новосибирской области и снижение факторов риска суицидального поведения Задачи: информационно-коммуникационная кампания по вопросам психического здоровья и профилактики деструктивных форм поведения у детей и подростков; организация и проведение образовательных мероприятий для специалистов по вопросам антикризисной помощи несовершеннолетним и родителям; внедрение эффективных профилактических технологий антикризисной направленности в деятельность учреждений здравоохранения, социального развития и образования, направленных на формирование психического здоровья 6 подпрограмма - "Развитие системы медицинской профилактики в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Новосибирской области". Служба медицинской профилактики Новосибирской области в 2012 году включала: 2 отделения медицинской профилактики областного и городского медицинских информационно-аналитических центров, 20 отделения и 54 кабинета медицинской профилактики в составе лечебно-профилактических учреждений, а также 12 центров здоровья в составе медицинских организаций. Мероприятия по формированию здорового образа жизни на индивидуальном и групповом уровнях осуществляются в рамках первичной медико-санитарной помощи, и в первую очередь, в центрах здоровья. Поэтому необходимо совершенствовать систему медицинской профилактики в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Новосибирской области, в том числе в центрах здоровья. Программой предусмотрено развитие материально-технической базы отделений (кабинетов) медицинской профилактики, создание мобильных центров здоровья, оснащение медицинским оборудованием и автотранспортом. В 2013 году создан региональный центр медицинской профилактики. Современные профилактические технологии направлены на широкое вовлечение населения в формирование приверженности здоровому образу жизни и включают дистанционные формы работы, как с медицинскими работниками - посредством видеоконференцсвязи, так и с жителями районов Новосибирской области. В 2013 году начата работа с Новосибирской областной библиотекой, которая имеет видеосвязь со всеми районными библиотеками, запланированы тематические лекции главных специалистов министерства здравоохранения Новосибирской области. Учитывая высокую потребность в повышении квалификации специалистов отделений (кабинетов) медицинской профилактики и центров здоровья запланированы дистанционные формы обучения на базе Новосибирского государственного медицинского университета и ГНИЦ профилактической медицины. Цель: развитие системы медицинской профилактики в учреждениях первичной медико-санитарной помощи Новосибирской области Задачи: повышение квалификации медицинских работников по вопросам медицинской профилактики и формирования основ здорового образа жизни; развитие материально-технической базы структурных подразделений, занимающихся вопросами медицинской профилактики учреждений первичной медико-санитарной помощи; организация и проведение эпидемиологического мониторинга распространенности факторов риска развития неинфекционных заболеваний, популяризации здорового образа жизни Мероприятие 1.2. Профилактика ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитов В и С Заболеваемость ВИЧ/СПИДом на территории Новосибирской области, как и в целом по Российской Федерации, остается напряженной. За весь период наблюдения по Новосибирской области зарегистрировано 17315 случаев ВИЧ - инфекции, показатель распространенности ВИЧ, включая умерших, анонимно обследованных, иногородних и иностранных граждан составил на 31.12.2012 года 644,4 (в расчете на 100 тыс. общего населения). Число впервые выявленных ВИЧ- инфицированных за последние 5 лет стабилизировалось на уровне 2850- 3050 случаев, показатель заболеваемости на 100 тыс. населения по годам составил: в 2012 г. - 113,5 (3050 сл.); в 2011 г. - 106,4; 2010 г. - 114,7; в 2009г. - 109,7; в 2008 г. - 107,4. В целях выявления и лечения лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека и гепатитов В и С ежегодно обследуется более 370 тыс. человек. За 2012 год количество обследованных граждан области по сравнению с 2011 годом увеличилось: на антитела к ВИЧ было обследовано 393 272 человека (14,8% от населения области). Приобретение в 2012 году в рамках ведомственной целевой программы "Предупреждение и борьба с социально-значимыми заболеваниями, вакцинопрофилактика на территории НСО на 2012-2013гг." высокотехнологичного и высокопроизводительного лабораторного оборудования (ламинарный шкаф, проточный цитофлюориметр, ПЦР-блок и др.) позволило увеличить количество обследований населения на ВИЧ- инфекцию (на 13,8%), исследований на вирусную нагрузку (на 41%) и иммунный статус (на 36,1%). С целью повышение квалификации врачей по вопросам ВИЧ-инфекции для улучшения качества оказания специализированной медицинской помощи, врачи-инфекционисты Центра СПИД принимали участие в конференциях и семинарах по вопросам ВИЧ-инфекции: г. Суздаль, 17-20.09.12, г. Омск, 8-9.11.12, г. С-Петербург, 06.06.12, г. Ростов на Дону, 24-28.09.12, г. С-Петербург, 06-10.06.12, г. Красноярск, 05-07.04.12, г. С- Петербург, 8-10.10.12, г. Новосибирск, 23-25.05.12, 25.05.12. 10.00. - 13.00 Круглый Стол "Школа - семинар для педиатров учреждений общей лечебной сети". В целях осуществления мероприятий по предупреждению ВИЧ-инфекции осуществлялось взаимодействие с общественными организациями, религиозными конфессиями, занимающимися вопросами профилактики ВИЧ: Епархиальным реабилитационным центром во имя преподобного Серафима Саровского, Общественным фондом "Вместе против СПИДа", Сибирским университетом потребительской кооперации (СибУПК), Общественной организацией "Гуманитарный проект", областным медицинским колледжем (организация волонтерского движения). В целях межведомственной координации мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом в Новосибирской области функционирует межведомственного Совета по проблемам ВИЧ/СПИД при Правительстве Новосибирской области. Для эффективной реализации комплекса мероприятий по профилактике ВИЧ/СПИД будет прописана маршрутизация лиц в рамках сети лечебно- профилактических учреждений области, продолжено межведомственное взаимодействие с органами социального развития, образования, правоохранительными и другими структурами по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции. Планируется расширение выездных методов лечебно-диагностической и профилактической работы по профилактике ВИЧ/СПИД. Реализация вышеуказанных мероприятий приведет к следующим результатам: - стабилизация эпидемического процесса по ВИЧ-инфекции. - раннее выявление случаев ВИЧ-инфекции; - обеспечение современного уровня диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-индикаторных заболеваний, вирусных гепатитов В и С. Приложение N 2, N 3 (Карта: Организация оказания медицинской помощи при ВИЧ по плотности населения и заболеваемости) Мероприятие 1.3. Профилактика алкоголизма, снижение тяжести медико - социальных последствий злоупотребления алкогольной продукцией среди населения Новосибирской области на 2011-2015 годы Паспорт ----------------------------------------------------------------------------------------- | Ответственн- | Министерство здравоохранения Новосибирской области; | | ый исполнитель | Министерство промышленности, торговли и развития | | Подпрограммы: | предпринимательства Новосибирской области; | | | Министерство образования, науки и инновационной политики | | | Новосибирской области; | | | Департамент физической культуры и спорта Новосибирской | | | области; | | | Управление по делам молодежи Новосибирской области; | | | Министерство социального развития Новосибирской области; | | | Министерство культуры Новосибирской области; | | | Министерство труда, занятости и трудовых ресурсов Новосибирской | | | области; | | | Министерство транспорта и дорожного хозяйства Новосибирской | | | области; | | | Департамент массовых коммуникаций Новосибирской области; | | | Организации на конкурсной основе во взаимодействии с: | | | Управлением пресс-службы и информации администрации | | | Губернатора Новосибирской области и Правительства | | | Новосибирской области; | | | Главным управлением Министерства внутренних дел Российской | | | Федерации по Новосибирской области; | | | Федеральным бюджетным учреждением здравоохранения "Центр | | | гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области"; | | | Территориальным органом Федеральной службы государственной | | | статистики по Новосибирской области; | | | Органами местного самоуправления; | | | Средствами массовой информации | |-------------------+-------------------------------------------------------------------| | Цели | снижение уровня потребления и тяжести последствий | | Подпрограммы: | злоупотребления алкогольной продукцией среди населения | | | Новосибирской области. | |-------------------+-------------------------------------------------------------------| | Задачи | 1. профилактика злоупотребления алкогольной продукцией; | | Подпрограммы: | 2. снижение тяжести медико-социальных последствий | | | злоупотребления алкогольной продукцией; | | | 3. противодействие нелегальному производству и обороту | | | алкогольной продукции. | |-------------------+-------------------------------------------------------------------| | Целевые | - уровень розничной продажи алкогольной продукции на | | индикаторы и | душу населения в литрах; | | показатели | общая заболеваемость алкоголизмом на 100,0 тысяч населения; | | Подпрограммы: | - доля населения, получившего информацию по вопросам | | | здорового образа жизни в рамках реализации Программы, от общей | | | численности населения Новосибирской области в | | | процентах; | | | - общая заболеваемость алкоголизмом несовершеннолетних | | | на 100,0 тысяч детско-подросткового населения; | | | - первичная заболеваемость алкоголизмом на 100,0 тысяч | | | населения; доля семей, прошедших курсы реабилитационных | | | программ от алкогольной зависимости, от числа семей, состоящих на | | | учете как находящиеся в социально опасном положении, в | | | процентах; | | | - доля преступлений, совершенных несовершеннолетними в | | | состоянии опьянения, от всех правонарушений, совершенных | | | несовершеннолетними, в процентах; | | | - доля преступлений, совершенных в состоянии опьянения, | | | от всех правонарушений в процентах; | | | - доля дорожно-транспортных происшествий с участием | | | водителей в состоянии опьянения от общего числа дорожно- | | | транспортных происшествий в процентах; | | | - доля отравлений алкоголем и его суррогатами от общего | | | числа острых отравлений в процентах. | |-------------------+-------------------------------------------------------------------| | Этапы и | 2011-2015 годы | | сроки реализации | (этапы не выделяются) 15133,0 21724,5 20545,0 21291,0 | | Подпрограммы: | | |-------------------+-------------------------------------------------------------------| | Объемы | Общий объем финансирования - | | финансирования | всего 100 304,3 тыс. рублей, в том числе: | | Подпрограммы, | 2013 год - 13 396,5 тыс. рублей; | | тыс. рублей | 2014 год - 12 265,5 тыс. рублей; | | | 2015 год - 11 137,5 тыс. рублей; | | | 2016 год - 10 777,5 тыс. рублей; | | | 2017 год - 10 777,5 тыс. рублей; | | | 2018 год - 10 777,5 тыс. рублей; | | | 2019 год - 10 777,5 тыс. рублей; | | | 2020 год - 10 777,5 тыс. рублей;. | | | Средства Программы по исполнителям: | | | министерство здравоохранения Новосибирской области: | | | областной бюджет Новосибирской области, | | | всего - 26 633,5 тыс. рублей, в том числе по годам: | | | 2013 год - 8454,5 тыс. рублей; | | | 2014 год - 5555,0 тыс. рублей; | | | 2015 год - 7111,0 тыс. рублей; | | | 2016 год - 2217,0 тыс. рублей; | | | 2017 год - 2217,0 тыс. рублей; | | | 2018 год - 2217,0 тыс. рублей; | | | 2019 год - 2217,0 тыс. рублей; | | | 2020 год - 2217,0 тыс. рублей; | | | министерство социального развития Новосибирской области: | | | областной бюджет Новосибирской области, | | | всего - 21 080,0 тыс. рублей, в том числе по годам: | | | 2013 год - 2860,0 тыс. рублей; | | | 2014 год - 2860,0 тыс. рублей; | | | 2015 год - 2860,0 тыс. рублей; | | | 2016 год - 2500,0 тыс. рублей; | | | 2017 год - 2500,0 тыс. рублей; | | | 2018 год - 2500,0 тыс. рублей; | | | 2019 год - 2500,0 тыс. рублей; | | | 2020 год - 2500,0 тыс. рублей; | | | министерство образования, науки и инновационной | | | политики Новосибирской области: | | | областной бюджет Новосибирской области, | | | всего - 5930,0 тыс. рублей, в том числе по годам: | | | 2013 год - 1160,0 тыс. рублей; | | | 2014 год - 1710,0 тыс. рублей; | | | 2015 год - 510,0 тыс. рублей; | | | 2016 год - 510,0 тыс. рублей; | | | 2017 год - 510,0 тыс. рублей; | | | 2018 год - 510,0 тыс. рублей; | | | 2019 год - 510,0 тыс. рублей; | | | 2020 год - 510,0 тыс. рублей; | | | министерство культуры Новосибирской области: | | | областной бюджет Новосибирской области, | | | всего - 9200,0 тыс. рублей, в том числе по годам: | | | 2013 год - 1150,0 тыс. рублей; | | | 2014 год - 1150,0 тыс. рублей; | | | 2015 год - 1150,0 тыс. рублей; | | | 2016 год - 1150,0 тыс. рублей; | | | 2017 год - 1150,0 тыс. рублей; | | | 2018 год - 1150,0 тыс. рублей; | | | 2019 год - 1150,0 тыс. рублей; | | | 2020 год - 1150,0 тыс. рублей; | | | департамент физической культуры и спорта Новосибирской | | | области: | | | областной бюджет Новосибирской области, | | | всего - 32 500,0 тыс. рублей, в том числе по годам: | | | 2012 год - 4400,0 тыс. рублей; | | | 2013 год - 4400,0 тыс. рублей; | | | 2014 год - 4400,0 тыс. рублей; | | | 2015 год - 4400,0 тыс. рублей; | | | 2016 год - 4400,0 тыс. рублей; | | | 2017 год - 4400,0 тыс. рублей; | | | 2018 год - 4400,0 тыс. рублей; | | | 2019 год - 4400,0 тыс. рублей; | | | 2020 год - 4400,0 тыс. рублей. | |-------------------+-------------------------------------------------------------------| | Ожидаемые | Основным результатом реализации Программы к 2015 году | | результаты | станет снижение уровня потребления алкогольной продукции на | | реализации | душу населения на 15,0%. | | Подпрограммы: | В результате реализации Программы к 2015 году | | | планируется: | | | - снизить уровень продажи алкогольной продукции на душу | | | населения до 7,5 л; | | | - снизить общую заболеваемость алкоголизмом до 1320,0 на | | | 100,0 тысяч населения; | | | - повысить долю населения, получившего информацию по | | | вопросам здорового образа жизни в рамках реализации Программы, | | | от общей численности населения Новосибирской области до 13,5%; | | | - снизить общую заболеваемость алкоголизмом | | | несовершеннолетних до 5,6 на 100,0 тыс. детско-подросткового | | | населения; | | | - снизить первичную заболеваемость алкоголизмом до 39,0 | | | на 100,0 тысяч населения; | | | - повысить долю семей, прошедших курсы | | | реабилитационных программ от алкогольной зависимости, от числа | | | семей, состоящих на учете как находящихся в социально опасном | | | положении до 10,0%; | | | - снизить долю преступлений, совершенных | | | несовершеннолетними в состоянии опьянения, от всех | | | правонарушений, совершенных несовершеннолетними, до 10,3%; | | | - снизить долю преступлений, совершенных в состоянии | | | опьянения, от всех правонарушений до 16,8%; | | | - снизить долю дорожно-транспортных происшествий с | | | участием | | | водителей в состоянии опьянения от общего числа дорожно- | | | транспортных происшествий до 3,0%; | | | - снизить долю отравлений алкоголем и его суррогатами от | | | общего числа острых отравлений до 20,0% | ----------------------------------------------------------------------------------------- Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Согласно официальным статистическим данным, в России в 1914-1917 годах, по сравнению с Европой, был самый низкий уровень потребления алкогольной продукции, с середины 1970-х годов наметилось существенное увеличение ее потребления, к началу 1990-х годов потребление учтенной алкогольной продукции на душу населения составило 5,4 литра, к 2008 году оно выросло в 1,8 раза - до 10,0 литра. Однако реальное потребление алкоголя, по данным официальной статистики, составляет до 18,0 литра на душу населения. В Новосибирской области розничная продажа алкогольной продукции в расчете на душу населения в 2010 году составила 8,5 литра. По оценкам экспертов Всемирной организации здравоохранения, превышение допустимого объема потребления алкогольной продукции (из расчета 8,0 литров в год на душу населения) является крайне опасным для здоровья нации, потребление сверх данного предела каждого литра отнимает 11 месяцев жизни у мужчин и 4 месяца - у женщин. В последние годы наблюдается ежегодное увеличение производства и продажи слабоалкогольных напитков и пива. Слабоалкогольные напитки производятся с вкусовыми и тонизирующими добавками, присущими традиционным безалкогольным прохладительным напиткам, и выпускаются в красочной упаковке, зачастую содержащей привлекательные для молодежи наименования и символику. Сведения о наличии в таких напитках содержания этилового спирта зачастую представлены не явно, что создает у потребителя ложное представление о них как о безалкогольных напитках. Кроме того, сочетание этилового спирта и тонизирующих веществ (в частности кофеина) в составе слабоалкогольных напитков ускоряет пристрастие населения, особенно молодежи, к алкогольной продукции. Потребление таких алкогольных напитков приводит к физиологической привычке их ежедневного потребления. Согласно официальным статистическим данным, алкогольные напитки и пиво употребляют 33,0% юношей и 20,0% девушек. Доля людей, которые регулярно потребляют пиво, составляет сегодня 76,0%. Основная причина алкоголизации населения - это неумение правильно использовать свободное время, растущая психологическая напряженность, неорганизованность досуга и отдыха, позитивная реклама алкогольных напитков в средствах массовой информации, крайне активная их пропаганда и широкая доступность, стремление уйти от проблем, отчуждение, неустроенная жизнь и несостоятельность семьи в вопросах воспитания, алкоголизм родителей и неблагополучие в семье, мода, самоутверждение и конфликт с общественными нормами, прежде всего подростков и молодежи. Чрезмерно высокий уровень потребления алкоголя приводит к преждевременной смерти людей от предотвратимых причин, падению производительности труда, травматизму на производстве, в быту, при управлении транспортными средствами и является одной из основных причин социальной деградации определенной части общества, которая выражается в росте преступности, насилия, сиротства, в ухудшении здоровья, росте инвалидности и случаев суицида, что представляет реальную угрозу социально-экономическому и демографическому развитию страны. В структуре смертности населения Новосибирской области преобладает высокий уровень смертности от внешних причин: в 2010 году показатель составил 138,4 случая на 100,0 тысяч населения (в 2008 году - 177,3) (Российская Федерация - 145,5 и 174,8 соответственно). В подавляющем большинстве случаев смертность от внешних причин связана с чрезмерным потреблением крепких алкогольных напитков. Так, смертность от случайных отравлений алкоголем в Новосибирской области в 2010 году составила 12,9 на 100,0 тысяч населения (в 2009 году - 17,7) (Российская Федерация - 10,1 и 15,0 соответственно). Сокращение масштабов потребления алкогольной продукции имеет ключевое значение для сохранения здоровья и потенциала населения Новосибирской области. Новосибирская область входит в число регионов с наиболее высоким уровнем алкоголизации населения. В течение последних лет показатели заболеваемости алкоголизмом значительно превышают общероссийские показатели. Согласно статистическим данным в 2010 году в Новосибирской области официально зарегистрировано 44326 человек с алкогольной патологией, что составляет 1,7% населения Новосибирской области. Необходимо отметить, что проблема злоупотребления алкогольной продукцией более выражена в сельских районах Новосибирской области, где проживает около 60,0% всех зарегистрированных больных. При этом большая часть больных, предпочитая лечиться анонимно или не лечиться вообще, остается неучтенной. Согласно оценке ведущих экспертов, реальное количество больных алкогольной патологией может превышать данные официальной статистики в 5 раз и составлять в Новосибирской области более 225,0 тысяч человек. По данным федерального бюджетного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Новосибирской области", число острых отравлений алкоголем и его суррогатами выросло с 1311 в 2008 году до 1513 случаев в 2010 году. В состоянии алкогольного опьянения ежегодно совершаются многочисленные преступления - убийства, причинение тяжкого вреда здоровью, хулиганство, грабежи, разбои, угоны автотранспорта. Россия занимает первое место в мире по аварийности на дорогах. Смертность от всех видов транспортных несчастных случаев (главным образом при дорожно-транспортных происшествиях) в 2010 году составила 20,1 на 100,0 тысяч населения (21,2 в 2009 году). В 2010 году в Новосибирской области от общего числа зарегистрированных нарушений Правил дорожного движения выявлено 5,5% водителей, управляющих транспортным средством в нетрезвом состоянии. Зарегистрировано 177 дорожно-транспортных происшествий, которые совершены по вине водителей в нетрезвом состоянии, по их вине погибло 30 человек (на 25,0% больше, чем в 2009 году) и ранено 222 человека (на 20,1% меньше уровня 2009 года). Кроме того, в 2010 году зарегистрировано 81 дорожно-транспортное происшествие, которое совершено по вине пешеходов в нетрезвом состоянии, удельный вес от всех дорожно-транспортных происшествий составил 2,9%. По вине пешеходов в нетрезвом состоянии в дорожно-транспортных происшествиях погибло 16 человек (на 45,5% больше уровня 2009 года) и ранено 67 человек (на 48,9% меньше, чем в 2009 году). Согласно статистике в России значительная доля от всех правонарушений совершается в состоянии алкогольного опьянения: с алкоголем связано 50,0% всех убийств, 80,0% бытовых, 40,0% разбойных нападений, 35,0% изнасилований. По этой же причине происходят, по разным оценкам, от 30,0% до 42,0% всех самоубийств. Больные с алкогольными психозами чаще, чем лица с другими психическими заболеваниями, совершают общественно опасные деяния. В Новосибирской области отмечается положительная динамика по числу преступлений, совершенных лицами в состоянии алкогольного опьянения: снижение с 7890 в 2008 году до 6780 преступлений в 2010 году. Однако их доля в общем числе преступлений значительно выше общероссийских показателей. Важной проблемой является асоциализация, полное или частичное выключение из общества около 10,0 тысяч детей-сирот, в том числе социальных сирот, покидающих свои семьи из-за пьянства родителей. Алкоголизм является одной из самых распространенных причин отказа родителей от детей и лишения родительских прав. По состоянию на 01.01.2011 на учете в органах социальной защиты населения Новосибирской области в качестве семей, находящихся в социально опасном положении, состоит 5891 семья, в них воспитывается 11984 ребенка. В большинстве этих семей один или оба родителя страдают от алкогольной зависимости. В связи с этим на территории Новосибирской области требуется разработка дополнительных мер по противодействию насилию в семье, включающих психотерапевтические программы помощи лицам, страдающим совместной зависимостью от алкогольной продукции, консультирование семей, имеющих проблемы, связанные с потреблением алкогольной продукции. Одной из причин, оказывающих значительное влияние на распространение алкоголизма, является безработица. Снижение уровня жизни семьи безработного, ухудшение его психологического состояния, частые семейные конфликты, отсутствие в течение длительного времени подходящих вариантов работы в половине случаев приводит к погружению безработного "в себя", в том числе посредством употребления алкогольной продукции. К группе риска относятся граждане, которые в силу своих социальных и иных особенностей (длительная безработица, проживание в отдаленных сельских поселениях, достижение зрелого возраста, наличие ограничений к труду, малолетних детей, детей-инвалидов) менее конкурентоспособны на рынке труда по сравнению с другими категориями граждан и в связи с этим испытывают значительные трудности в поиске работы. Так, уровень трудоустройства данной категории граждан составил по итогам 2010 года 37,0% против 73,0% общего уровня трудоустройства ищущих работу граждан. Безработица среди молодежи является актуальной проблемой. В структуре зарегистрированных в органах службы занятости Новосибирской области безработными каждый третий - молодой человек в возрасте до 30 лет. Серьезную озабоченность вызывает занятость подростков. Всего 7,0% несовершеннолетних в возрасте от 14 до 18 лет желают участвовать во временном трудоустройстве в свободное от учебы время. Только половина детей школьного возраста заняты во внеурочное время дополнительными занятиями (кружки, спортивные секции и др.), у школьников наблюдается низкая культура в части ведения здорового образа жизни, отсутствует мотивация к регулярным занятиям физической культурой и спортом в связи с недостаточной обеспеченностью образовательных школ и детско- юношеских спортивных школ спортивными залами и оборудованием. Все это ведет к негативным тенденциям и вовлечению их в табакокурение, употребление алкогольной продукции. Так, согласно статистическим данным, на профилактическом учете в Новосибирской области состоит 44 подростка, страдающих алкоголизмом, и 2929 несовершеннолетних, злоупотребляющих алкогольной продукцией. На самом деле количество детей и подростков, употребляющих, пробующих, начавших и психологически готовых начать употребление алкогольной продукции, значительно больше. Трудоустройство, развитие креативной и деловой активности среди молодежи являются наиболее эффективными способами борьбы с таким негативным явлением, как алкоголизм. Поэтому включение молодежи в систему трудовых отношений является одним из рычагов профилактики вредных привычек. Физкультурно-оздоровительная система, действующая на территории Новосибирской области, не может сегодня удовлетворить запросы разновозрастных категорий и групп населения и, соответственно, не позволяет характеризовать себя как социально ориентированная и доступная массовая оздоровительная база. Кроме того, не организовано предоставление бесплатных и доступных по времени посещения физкультурно-оздоровительных услуг, прежде всего для детей, подростков, молодежи. Большинство граждан в настоящее время не имеют возможности систематически заниматься физической культурой и спортом. По оценкам специалистов, более 80,0% населения, в том числе 65,0% детей, подростков и молодежи систематически не занимаются физической культурой и спортом. В настоящее время социокультурная ситуация характеризуется целым рядом негативных процессов, наметившихся в сфере духовной жизни: утратой духовно-нравственных ориентиров, отчуждением от культуры и искусства детей, молодежи и взрослых, существенным сокращением деятельности современных культурно-досуговых центров. Имеются недостатки в организации новых видов и форм культурного отдыха и досуга населения, исключающие традицию употребления алкогольной продукции, основной задачей которых является занятость свободного времени, развитие социальной активности и творческого потенциала личности, создание условий полной самореализации в сфере досуга. Значительная роль в решении задач, поставленных перед обществом, уделяется общественным организациям, в связи с чем их деятельность является достаточно актуальной, направленной на создание эффективной социальной инфраструктуры. Однако следует отметить, что общественные организации не в полной мере осуществляют деятельность по вопросам профилактики алкоголизма среди населения, в виде клубов психологической поддержки больных алкоголизмом и членов их семей, проведения благотворительных акций, общественно полезных инициатив, программ, проектов, выставок, спортивных соревнований, концертов, социально-психологических тренингов, пропаганду традиционных семейных ценностей и других форм под эгидой антиалкогольных кампаний. Особенно остро этот вопрос стоит в сельских районах Новосибирской области. Имеются недостатки в вопросах организации первичной и вторичной профилактики алкоголизма среди различных групп населения, а также среди больных с соматической патологией, связанной с потреблением алкоголя. В ряде районов Новосибирской области до настоящего времени не укомплектованы должности врачей-психиатров-наркологов, оказывающих помощь взрослому и детско-подростковому населению, отмечаются недостатки в материально-техническом оснащении наркологических кабинетов центральных районных больниц, имеет место недостаточное число медицинских психологов, специалистов по социальной работе, социальных работников, что не позволяет организовать оказание комплексной, бригадной наркологической медицинской помощи. Отмечается недостаточный уровень знаний специалистов комплексных центров социального обслуживания населения, что приводит к неэффективности мероприятий, направленных на реабилитацию лиц, прошедших лечение от алкогольной зависимости, при работе с семьями, страдающими алкогольной зависимостью. Кроме того, на территории Новосибирской области имеют место факты, связанные с нарушением законодательства, регулирующего торговлю алкогольной продукцией, такие как продажа несовершеннолетним, активная реклама и пропаганда. В результате этого риск злоупотребления алкогольной продукцией становится более серьезным. Таким образом, злоупотребление алкогольной продукцией становится причиной накопления демографических и социальных проблем. Алкоголизм как один из факторов демографического и социального кризиса в России представляет собой общенациональную угрозу на уровне личности, семьи, общества, государства. С учетом вышеизложенного, можно выделить следующие основные проблемы, требующие первоочередного решения: 1) недостаточное развитие социально-приемлемых форм досуга и привлечение к систематическим занятиям физической культурой и спортом различных категорий населения; 2) высокий уровень безработицы, особенно среди молодежи; 3) низкий уровень мотивации населения на ведение здорового образа жизни; 4) недостаточная активность со стороны общественных организаций по вопросам профилактики алкоголизма среди населения; 5) нарушение законодательства при реализации алкогольной продукции, в том числе продажа алкогольной продукции несовершеннолетним; 6) высокий уровень правонарушений, совершенных в состоянии алкогольного опьянения, в том числе несовершеннолетними; 7) неполное соответствие стандартам оснащения материально- технической базы наркологической службы Новосибирской области; 8) недостаточно развита система мероприятий по вторичной и третичной профилактике алкоголизма (социальная работа с неблагополучными семьями, высокий уровень "социальных сирот"). Учитывая сложность проблем и необходимость выработки комплексного и системного решения, обеспечивающего снижение уровня потребления и тяжести последствий злоупотребления алкогольной продукцией среди населения Новосибирской области, необходим межведомственный подход, который обеспечит координацию и согласованность действий различных субъектов деятельности в сфере профилактики алкоголизма. Включенные в Программу мероприятия решают межведомственные задачи, которые не могут быть реализованы в рамках отраслевого финансирования. Межведомственный характер решения поставленных задач достигается за счет того, что в каждом мероприятии Программы задействовано максимальное количество субъектов деятельности по профилактике алкоголизма. Программа будет способствовать реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Новосибирской области, улучшению демографической ситуации на территории Новосибирской области за счет снижения смертности, заболеваемости и инвалидности населения, а также предотвращения социальных проблем, вызванных чрезмерным употреблением алкогольной продукции. Объектом Программы являются процессы взаимодействия исполнительных органов государственной власти Новосибирской области с общественными объединениями и некоммерческими организациями, средствами массовой информации, с отдельными категориями населения Новосибирской области, склонными к употреблению и злоупотребляющими алкогольной продукцией. Предметом регулирования Программы является система мероприятий, направленных на повышение эффективности системы профилактики злоупотребления алкогольной продукцией, снижение уровня потребления алкогольной продукции населением Новосибирской области, повышение эффективности регулирования алкогольного рынка. Сфера действия Программы - социальная. Программа направлена на повышение эффективности деятельности исполнительных органов государственной власти Новосибирской области, на улучшение демографической ситуации на территории Новосибирской области за счет снижения смертности, заболеваемости и инвалидности, а также предотвращения социальных проблем, вызванных чрезмерным употреблением населением алкогольной продукции. Правовой базой для разработки Программы являются: Указ Президента Российской Федерации от 09.10.2007 N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года"; Указ Президента Российской Федерации от 12.05.2009 N 537 "О Стратегии национальной безопасности Российской Федерации до 2020 года"; распоряжение Правительства Российской Федерации от 30.12.2009 N 2128-р; распоряжение Губернатора Новосибирской области от 15.06.2009 N 151-р "Об утверждении концепции "Укрепление здоровья населения, повышение демографического потенциала Новосибирской области, формирование здорового образа жизни и условий его реализации на период до 2015 года"; постановление Губернатора Новосибирской области от 03.12.2007 N 474 "О Стратегии социально-экономического развития Новосибирской области на период до 2025 года"; распоряжение Правительства Новосибирской области от 20.12.2010 N 264-рп "О создании рабочей группы". Для целей настоящей Программы используются следующие термины и понятия. Профилактика алкоголизма подразумевает психологические способы, направленные на формирование отрицательного отношения к алкогольной продукции. Выделяют три основных этапа профилактики алкоголизма. Первичная профилактика включает в себя комплекс мероприятий, направленных на предупреждение возникновения заболеваний у здоровых лиц. Профилактика алкоголизма предусматривает формирование у населения потребности в ведении здорового образа жизни, отрицательного отношения к фактам употребления алкогольной продукции несовершеннолетними и злоупотребления алкогольной продукции взрослыми путем использования современных форм и методов гигиенического обучения и воспитания населения, выявления групп повышенного риска возникновения алкоголизма, концентрации усилий терапевтических методов обучения различных социальных групп населения для устранения негативных поведенческих факторов риска. Ввиду опасности формирования зависимости, особенно у детей и подростков, первичная профилактика приобретает приоритетное значение. Эффективность воздействия при первичной профилактике составляет 60-70%. Вторичная профилактика ориентирована на лиц, уже имеющих эпизоды значительного употребления алкогольной продукции и имеющих признаки формирующейся алкогольной зависимости. Вторичная профилактика является мультисистемной терапией, направленной на развитие и укрепление позитивных адаптационных связей индивида со средой, замену одних патологических звеньев его поведенческой цепи на другие - здоровые и адаптивные. При вторичной профилактике эффективность воздействия составляет 30-40%. Третичная профилактика проводится среди больных алкоголизмом и направлена на предотвращение рецидивов заболевания. Фактически третичная профилактика неотрывно связана с реабилитацией, которая предполагает проведение комплекса мероприятий, способствующих восстановлению личностного и социального статуса больного алкоголизмом, возвращение его в семью, к общественно полезной деятельности. При третичной профилактике эффективность воздействия составляет 3-5%. Здоровый образ жизни - категория общего понятия "образ жизни", включающая в себя благоприятные условия жизнедеятельности человека, уровень его культуры и гигиенических навыков, позволяющий сохранять и укреплять здоровье, предупреждать развитие его нарушений и поддерживать оптимальное качество жизни. Алкоголизм - хроническое заболевание, развивающееся в результате систематического употребления спиртных напитков в дозах, вызывающих алкогольное опьянение, проявляющееся в физической и психической зависимости от алкогольной продукции, ведущее к социальной и психологической деградации личности. Действующими мероприятиями подпрограммы по " Профилактике алкоголизма, снижению тяжести медико - социальных последствий злоупотребления алкогольной продукцией среди населения Новосибирской области на 2011-2015 годы" являются: организация и проведение массовых пропагандистских акций в поддержку инициатив Всемирной Организации Здравоохранения в образовательных и медицинских учреждениях, учреждениях социального обслуживания; организация и проведение занятий в тематических школах здоровья при лечебно-профилактических учреждениях, центрах здоровья для различных целевых групп населения (взрослые, подростки, родители); подготовка, выпуск и распространение видеоматериалов (клипы/фильмы/ролики) социальной направленности в учреждениях образования, здравоохранения, социального обслуживания населения; разработка, распространение (тиражирование) информационно-наглядных материалов (памятки, буклеты, листовки) антиналкогольной тематики для работы с различными целевыми группами населения; организация работы центра "Служба волонтеров" по обучению населения основам здорового образа жизни; издание и распространение социальной рекламы и наглядной агитации в образовательных, медицинских учреждениях, на транспортных предприятиях; проведение обучающих семинаров для медицинских работников отделений (кабинетов) медицинской профилактики, сотрудников центров здоровья, педагогов, медицинских работников учреждений образования и социального обслуживания; проведение круглых столов, тематических лекций, семинаров, бесед с участием заинтересованных специалистов по вопросам формирования здорового образа жизни, профилактики алкоголизма; повышение квалификации врачей-наркологов на базе ГБОУ ВПО НГМУ Минздравсоцразвития России; "Шефские выезды" в районы Новосибирской области с проведением профилактической, лечебно- оздоровительной и учебно-методической работы по вопросам профилактики раннего алкоголизма среди детей, подростков, молодежи, продвижение модели здорового образа жизни для различных целевых групп населения, педагогов, социальных работников и др.; проведение специальных авторских профилактических социальнообразовательных Программ "Здоровье через образование" для учащихся общеобразовательных школ по предупреждению ранней алкогольной зависимости; проведение массовых акций, конкурсов и профилактических мероприятий для детей, подростков, учащихся школ и молодежи; конкурс социального плаката, очерка, фотоматериалов и антирекламы против алкоголя для учащихся и молодежи через газеты "Молодость Сибири", "Вечерний Новосибирск" и др; организация совместной деятельности с ОМС по оказанию лечебно- оздоровительной помощи малообеспеченным гражданам и лицам, находящимся в социально опасном положении; проведение комплексных социологических исследований на предмет отношения населения к реализуемой Программе; изучение отечественного и зарубежного опыта по организации антиалкогольной пропаганды, подготовка и направление в Правительство Новосибирской области предложений для использования его на территории Новосибирской области; организация антиалкогольных социальных акций; проведение специальных уроков по формированию трезвого, здорового образа жизни - "уроков трезвости" для учащихся общеобразовательных школ, образовательных учреждений начального и среднего профессионального образования; организация и проведение специальных (вечерних) курсов для родителей в рамках системы среднего, начального профессионального и среднего профессионального образования по вопросу роли семьи в формировании трезвого образа жизни детей и молодежи; совершенствование организации оказания реабилитационных услуг лицам, злоупотребляющим алкогольной продукцией и больным алкоголизмом на базе реабилитационно- восстановительных центров негосударственных организаций (формирование приверженности к лечению); проведение пресс- конференций, посвященных итогам реализации Программы; организация публикаций и выступлений в средствах массовой информации сотрудников ГУ МВД России по Новосибирской области; обеспечение ГБУЗ НСО НОНД современными препаратами пролонгированного действия для лечения алкогольной зависимости; обеспечение ГБУЗ НСО НОНД белковыми фракциями CDT для исследования уровня карбогидратдефицитного трансферрина для диагностики хронического употребления алкоголя и оценки ремиссии у больных алкоголизмом; обеспечение ГБУЗ НСО НОНД реагентами для проведения исследовании ферметного спектра у больных алкоголизмом на автамотическом биохимическом анализаторе ABBOTT ARCHITECT; организация консультативно-диагностических палат для временного пребывания по медицинским показаниям лиц, находящихся в состоянии алкогольной и наркотической интоксикации в государственных бюджетных учреждениях здравоохранения Новосибирской области расположенных в муниципальных районах Новосибирской области и муниципальных образованиях; оснащение учреждений здравоохранения диагностическим лабораторным оборудованием; проведение оперативно-профилактических мероприятий ("Алкоголь", "Подросток", "Лидер", "Быт"); проведение оперативно-профилактических мероприятий под условным наименованием "Нетрезвый водитель"; проведение совместных мероприятий сотрудниками ГИБДД с медицинскими работниками по выявлению лиц, управляющих транспортными средствами в состоянии алкогольного опьянения; проведение ежемесячного мониторинга острых отравлений алкогольной продукцией и ее суррогатами, в том числе со смертельным исходом; анализ динамики показателей уровня злоупотребления алкогольной продукцией; проведение ежегодного мониторинга ситуации, связанной с потреблением алкогольной продукции населением на территории Новосибирской области с учетом показателей государственной статистики; проведение проверок предприятий, занимающихся розничной и оптовой реализацией алкогольной продукции; проведение в ночных клубах и иных развлекательных заведениях мероприятий по контролю и надзору за соблюдением законодательства в сфере оборота алкогольной продукции; проведение оперативно- профилактических мероприятий в целях противодействия реализации нелегально произведенной алкогольной продукции; проведение проверок организаций на предмет незаконной реализации алкогольной продукции населению, в том числе молодежи; проведение в крупных торговых сетевых магазинах профилактических рейдов; проведение семинаров-тренингов для продавцов алкогольной продукции и пива по вопросам запрета продажи алкогольной продукции несовершеннолетним. Мероприятие 1.4 Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям Основной задачей развития здравоохранения является повышение качества и доступности медицинской помощи на основе повышения эффективности деятельности медицинских организаций и их работников. Система здравоохранения Новосибирской области представлена 124 государственными учреждениями, в числе которых: 66 больничных учреждений: 1 областная клиническая больница, 29 центральных районных больниц, 2 районные больницы, 13 городских больниц, 2 больницы скорой медицинской помощи, 3 специализированные больницы (туберкулезная, инфекционная, гинекологическая), 3 госпиталя ветеранов войн, 3 психиатрические больницы, 4 детские больницы, 1 перинатальный центр, 3 родильных дома, 2 прочие больницы (Центр планирования семьи и репродукции, Центр по борьбе со СПИД); 8 диспансеров (туберкулезный, онкологический, кожно- венерологический, кардиологический, наркологический, детский психоневрологический, врачебно-физкультурный - 2); 25 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений (20 поликлиник, 2 детские поликлиники, 1 областной диагностический центр, 1 консультативно-диагностический центр для детей, 1 женская консультация); 8 стоматологических поликлиник, в т. ч. 1 детская; 5 Домов Ребенка; 1 станция скорой медицинской помощи; 1 станция переливания крови; 4 учреждения особого типа (2 медицинских информационно- аналитических центра, центр медицины катастроф, бюро судебной медицинской экспертизы); 6 прочих учреждений (центр "Резерв", "Молочная кухня", "Новосибоблфарм", "Медтранс", "Медтранс N 3", "Служба технического контроля и развития материально-технической базы"). Министерству здравоохранения Новосибирской области, подведомственные 7 образовательных учреждений. В течение 2011-2012 годов проведена реструктуризация системы здравоохранения: В 2011 году в Новосибирской области функционировало 35 медицинских организаций. С 01.01.2012 число государственных учреждений, подведомственных министерству здравоохранения Новосибирской области, увеличилось на 34 учреждения за счет перехода в областную собственность центральных районных и городских больниц. Осуществлен перевод 8 учреждений здравоохранения в казенные учреждения (5 домов ребенка, Территориальный центр медицины катастроф, областной медицинский информационно-аналитический центр, центр "Резерв"). Осуществлен перевод в автономные учреждения средние профессиональные образовательные учреждения, подведомственные министерству здравоохранения Новосибирской области, а также центр повышения квалификации работников здравоохранения. С 1 января 2013 года в состав подведомственных учреждений министерству здравоохранения перешли 62 муниципальных учреждения здравоохранения города Новосибирска. В целях повышения доступности и качества оказания медицинской помощи за период реализации программы модернизации здравоохранения Новосибирской области в 2011-2012 годах: - открыто 14 офисов общей врачебной практики (с 46 до 60); - реорганизовано 15 участковых больниц (с 70 до 55); - дополнительно открыто 10 врачебных амбулаторий (с 95 до 105); - упразднено 10 фельдшерско-акушерских пунктов (с 946 до 936); - открыто 21 первичный онкологический кабинет (с 46 до 67); - открыто 91 кабинет неотложной медицинской помощи (46 для детского населения, 45 - для взрослого населения); - организована работа 39 кабинетов медико-социальной поддержки женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации; - организованы 4 сестринские бригады обследования на дому; - открыто 166 домовых хозяйств в населенных пунктах с численностью населения до 100 человек; Амбулаторно-поликлиническая помощь в Новосибирской области оказывается в 33 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждениях, в том числе в 8 стоматологических поликлиниках, в 61 поликлиническом отделении больничных учреждений здравоохранения, в том числе в 29 центральных районных больницах, 2 районных больницах, в 60 офисах общей врачебной практики, 936 фельдшерско-акушерских пунктах, 55 участковых больницах, 105 врачебных амбулаториях. Население Новосибирской области составляет 2 686 863 чел. (в том числе: взрослое - 2215583 чел., детское - 471280 чел.). Всего развернуто 1124 терапевтических участка, 589 педиатрических участков, 60 участков общей врачебной практики. Мощность амбулаторно-поликлинических учреждений - 58588 посещений в смену. В настоящее время обеспеченность населения Новосибирской области амбулаторно-поликлиническими учреждениями соответствует нормативам, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 03.07.1996 N 1063-р "О социальных нормативах и нормах", и составляет 218,1 посещений в смену на 10 тыс. жителей (норматив - 181,5). В 2012 году амбулаторно-поликлинических посещений на фельдшерско- акушерские пункты составило 2094,0 тыс. посещений. Число посещений в расчете на 1 жителя увеличилось до 9,6 (среднероссийский показатель - 9,4), с учетом посещений фельдшерами - 11,0. В структуре посещений произошел рост активных посещений. Соотношение объема амбулаторной и стационарной помощи составляет 70% и 30%. В структуре посещений профилактические составляют 30,3%. На территории Новосибирской области работают 14 Центров здоровья, в том числе: для взрослого населения - 9 (4 в г. Новосибирске, 5 в районах области) и 5 Центров здоровья для детей (г. Новосибирск). Для повышения доступности и качества предоставления амбулаторной медицинской помощи на территории Новосибирской области сформирована трехуровневая система оказания медицинской помощи. Реализация данной модели амбулаторной службы позволяет осуществлять этапность оказания медицинской помощи, соблюдать принципы территориальности и профилактической направленности, а также компенсировать неравномерность развития амбулаторной медицинской помощи. Первый уровень - обеспечивающий население первичной медико- санитарной помощью, в том числе первичной специализированной медико- санитарной помощью. Представлен медицинскими организациями, оказывающие преимущественно первичную медико-санитарную, в том числе первичную специализированную медицинскую помощь, а также специализированную медицинскую помощь (ГБ, ЦРБ, РБ, и их структурные подразделения, городские поликлиники). На территории Новосибирской области первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь осуществляют: Государственные учреждения здравоохранения: - поликлинические учреждения - 22 (для взрослого населения - 20, для детского населения - 2); - специализированные поликлиники (стоматологические) - 7, (из них для детского населения - 1); - женская консультация - 5; - поликлинические отделения, входящие в состав городских больниц, в том числе детских - 17; - центральные районные больницы - 29; - районные больницы - 2; - офисы общей врачебной практики - 60; - врачебные амбулатории (входящие в состав ЦРБ) -105; - участковые больницы (входящие в состав ЦРБ) - 55; - фельдшерско-акушерские пункты - 936; - центры здоровья - 14 (для детского населения - 5, для взрослого населения - 9); Федеральные государственные учреждения здравоохранения -6; Медицинские организации негосударственных форм собственности - 32. Второй уровень - межмуниципальный, для оказания специализированной медицинской помощи. Представлен медицинскими организациями (ЦРБ, РБ, ГБ), на базе которых организованы межмуниципальные амбулаторные центры, оказывающие специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям, представлен широкий спектр диагностических процедур, специальные рентгенологические исследования. Государственные учреждения здравоохранения: - центральные районные больницы, выполняющие функцию межмуниципальных центров - 5; - центральные городские больницы, выполняющие функцию межмуниципальных центров - 2; - городские больницы, в том числе детские - 13 (из них специализированные - 2); - медико-генетический центр (центр планирования семьи и репродукции) - 1; - областные специализированные больницы - 3; - диспансеры - 4; - специализированный центр (Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями) - 1; - консультативно-диагностический центр для детей - 1; - областная специализированная (стоматологическая) поликлиника - 1; - прочие специализированные медицинские организации - 16. Федеральные государственные учреждения здравоохранения -2; Медицинские организации негосударственных форм собственности - 2. Третий уровень - это консультативно-диагностическая специализированная помощь, которая организована в областных консультативно-диагностических медицинских организациях. Одновременно с оказанием консультативно-диагностической помощи данные учреждения несут организационно-методическую функцию. В Новосибирской области на третьем уровне функционируют ГБУЗ НСО "Государственный Новосибирский областной клинический диагностический центр", консультативно-диагностическая поликлиника на базе ГБУЗ НСО "Государственная Новосибирская областная клиническая больница". Сельское здравоохранение. В настоящее время сеть медицинских учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь сельскому населению представлена 29 центральными районными больницами, 2 районными больницами, 38 офисами общей врачебной практики (ОВП) на базе структурных подразделений ЦРБ, 55 участковыми больницами, 105 врачебными амбулаториями, 936 фельдшерско-акушерскими пунктами, 166 домовыми хозяйствами (ДХПП) в населенных пунктах с численностью менее 100 человек. Сельское население составляет - 602642 чел. (взрослое - 476630 чел., детское - 126012 чел.). Всего в районах области с населением 1187942 чел. (взрослое население - 948668 чел., детское население - 239274чел.) развернуто 461 терапевтический участок, 279 педиатрических участков, 41 участок общей врачебной практики. В рамках реализации подпрограммы запланировано увеличение числа посещений к фельдшерам ФАПов, а также посещений на дому, вследствие активного привлечения медицинских работников ФАПов к подворовым обходам с целью раннего выявления заболеваний и профилактике обострения хронических заболеваний у хронических больных. Также в области будет активизирована патронажная работа. В соответствии с действующим порядком оказания медицинской помощи на медицинских работников возложены дополнительные функции по ранней диагностике социально значимых заболеваний (проведение кардио - и онкоскринингов, привлечение к профилактическим осмотрам), наблюдение хронических больных, наблюдение за приемом лекарственных средств больными туберкулезом. Дальнейшей целью является улучшение материально - технического состояния врачебных амбулаторий, ФАПов, в том числе строительство модульных ФАПов. Планируется дальнейшая реорганизация участковых больниц с коечной мощностью менее 20 коек и недостаточной материально-технической базой во врачебные амбулатории с кабинетом врача общей практики, дневным стационаром и бригадами скорой медицинской помощи. В целях приближения специализированной помощи сельским жителям активизирована выездная консультативная работа на селе областных специализированных медицинских организаций. В Новосибирской области имеется 8 передвижных флюорографических установок, мобильный диабетологический комплекс - Диамобиль - 1, мобильный консультативный центр (корабль "Святой апостол Андрей Первозванный" - 1, передвижной консультативный центр - Поезд "Здоровье" - 1, мобильный пункт заготовки крови - 1. В 2012 году 20 раз в труднодоступные населенные пункты выезжали бригады узких специалистов областной клинической больницы - проведение консультативной помощи, диагностических обследований. Осуществлен выезд узких специалистов в рамках акции "За духовное возрождение России "Апостол Андрей Первозванный" (49 отдаленных сел). В октябре 2012 года осуществлен выезд консультативно-диагностического Поезда "Здоровье" в отдаленные населенные пункты (охвачено 19 районов и городов Новосибирской области). Регулярными в 2012 году стали выезды диамобиля (9 выездов в районы области, проконсультировано 3187 пациентов). Создан дистанционный консультативный центр (далее - Центр) с 5 выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими и анестезиолого- реанимационными неонатальными бригадами на базе областной клинической больницы. В 2012 году закуплено 3 реанимобиля, оснащенные транспортными инкубаторами и предназначенными для транспортировки и оказания медицинской помощи новорожденным. Акушерами-гинекологами Центра осуществлено 147 выездов в районы и города области, в том числе в 51 медицинскую организацию г. Новосибирска, проконсультировано больных акушерско-гинекологического профиля - 4324 чел. Детскими реаниматологами Центра осуществлено 435 выездов в районы и города области, проконсультировано 1207 детей. Врачами - неонатологами Центра осуществлено 32 выезда в районы области, проконсультировано 138 новорожденных. В дальнейшем планируется расширение выездных методов лечебно- диагностической и профилактической работы. В целях достижения максимального приближения первой помощи сельскому населению в малонаселенных пунктах с числом жителей менее 100 человек (где нет ФАПов) планируется продолжить работу по созданию домовых хозяйств оснащенных необходимым оборудованием и инструментарием для оказания первой помощи и обеспеченных средствами связи с ответственным медицинским работником. В области организовано 60 подразделений общеврачебной практики, в том числе 38 ОВП в сельской местности. Планируется дальнейшее развитие семейной медицины на территории области, в том числе за счет включения в перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования, частных медицинских организаций в рамках государственно-частного партнерства, с достижением оптимального показателя не менее 0,8 врача на 10 тысяч населения к 2020 году (дополнительно не менее 60 кабинетов ВОП). В целях повышения эффективности оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при острых заболеваниях и обострении хронических патологий при амбулаторно-поликлинических учреждениях здравоохранения области организован 91 кабинет неотложной помощи, однако объем оказания неотложной помощи остается еще недостаточным. В целях повышения эффективности работы первичного звена здравоохранения планируется дальнейшее развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационарзамещающих и выездных методов работы: - развитие неотложной медицинской помощи на базе поликлинических подразделений, работающих во взаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи; - совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи. С целью рационального использования финансовых средств и медицинских кадров, учитывая имеющуюся сеть медицинских учреждений в муниципальных районах, и их укомплектованность медицинскими кадрами, оснащенность медицинским оборудованием, с целью повышения доступности первичной специализированной медицинской помощи для сельского населения создано 7 межмуниципальных центров на базе многопрофильных медицинских организаций по различным профилям: Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области "Искитимская центральная городская больница", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области "Карасукская центральная районная больница", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области "Куйбышевская центральная районная больница", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области "Новосибирская центральная районная больница", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области "Татарская центральная районная больница имени 70-летия Новосибирской области", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области "Тогучинская центральная районная больница", Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Новосибирской области "Бердская центральная городская больница". Пациенты прилегающих к г. Новосибирску муниципальных районов получают первичную специализированную медико-санитарную помощь в региональном клинико-диагностическом центре на базе консультативно- диагностической поликлиники ГБУЗ НСО "Государственная Новосибирская областная клиническая больница". Консультативно-диагностическая специализированная помощь жителям области организована в областных консультативно-диагностических медицинских организациях (ГБУЗ НСО "Государственный Новосибирский областной клинический диагностический центр", консультативно- диагностическая поликлиника на базе ГБУЗ НСО "Государственная Новосибирская областная клиническая больница"). Стационарзамещающая медицинская помощь оказывается в дневных стационарах поликлиник и стационарах на дому. Дневные стационары действуют при амбулаторно-поликлинических подразделениях 69 медицинских организаций, общая мощность 3572 пациенто-мест (основными профилями являются: общий профиль - 1067, терапия - 1236, акушерство-гинекология - 65, неврология - 164, гастроэнтерология - 152, патология беременности 161, психиатрия - 225). При стационарах 20 медицинских организаций также действуют дневные стационары, общая мощность которых составляет 480 пациенто- места. Общая мощность стационара на дому в 42 учреждениях составляет 1253 пациенто-мест. Общая мощность стационарзамещающей службы - 5305 пациенто-мест. Приложение N 4 (Структура Первичной медико - санитарной помощи) Мероприятие 1.5. Развитие системы раннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска их развития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том числе у детей Одним из стратегических направлений государственной политики в сфере охраны здоровья является профилактика хронических заболеваний, выявление факторов риска их развития, формирование здорового образа жизни. Система медицинской профилактики включает диспансеризацию населения. Диспансеризация представляет собой комплекс мероприятий, осуществляемых в целях раннего выявления хронических неинфекционных заболеваний (состояний), являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения России и факторов риска их развития, а также в целях формирования групп состояния здоровья и выработки рекомендаций для пациентов. В 2013 году запланировано провести диспансеризацию 500 тыс. человек взрослого населения Новосибирской области, что составляет 23% от общей численности взрослого населения. В диспансеризации взрослого населения будут участвовать 64 государственных учреждениях здравоохранения Новосибирской области, подведомственных министерству здравоохранения НСО. Во исполнение приказов Минздрава РФ от 03.12.2012 N 1006н "Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения", Минздрава РФ от 15.05.2012 N 543н "Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико- санитарной помощи взрослому населению", приказа Минздравсоцразвития России от 23.09.2003 N 455 "О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации", методических рекомендаций Федерального государственного бюджетного учреждения "Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины" Минздрава России "Организация проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров взрослого населения", проведена следующая подготовительная работа: Подготовлены организационные приказы МЗ НСО. Проведены обучающие семинары по организации проведения диспансеризации, по организации работы отделений (кабинетов) медицинской профилактики, выданы нормативные документы и методические материалы в МО (приказы, методические рекомендации МЗ РФ и МЗ НСО, рискометры SCORE, методики оценки суммарного сердечно-сосудистого риска, методические рекомендации МЗ РФ по коррекции ФР НИЗ, по методике проведения краткого, индивидуального углубленного и группового профилактического консультирования (в 2012 году проучено на циклах ТУ по профилактике 95 специалистов МО). Разработаны и утверждены временные отчетные формы по проведению диспансеризации. Разрабатываются инструкции пользователя по заполнению и сбору временных отчетных форм в программе WEB - своды "форма ДВ". Разрабатываются инструкции пользователя об отметке в АИС "ЕР НСО" о прохождении 1 и 2 этапа диспансеризации. Предусмотрена в АИС "ЕР НСО" визуализация возраста пациента по состоянию на 01.01.2013. Предусмотрена система передачи копий Карт учета диспансеризации для соблюдения участкового принципа диспансеризации. Подготовлены информационные материалы для СМИ о диспансеризации. Разработаны и утверждены тарифы на проведение диспансеризации. Подпрограмма 2. Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации Паспорт ------------------------------------------------------------------------------------------ | Ответственный | Министерство здравоохранения Новосибирской области. | | исполнитель | | | Подпрограммы: | | |---------------+------------------------------------------------------------------------| | Участники | Министерство труда и социальной защиты Российской | | Подпрограммы: | Федерации; | | | Министерство энергетики Российской Федерации; | | | Министерство сельского хозяйства Российской Федерации; | | | Федеральное агентство по управлению государственным | | | имуществом; | | | Министерство иностранных дел Российской Федерации; | | | Российская академия наук; | | | Сибирское отделение Российской академии наук; | | | Российская академия медицинских наук; | | | Дальневосточное отделение Российской академии наук; | | | Федеральное медико-биологическое агентство. | |---------------+------------------------------------------------------------------------| | Программно- | не предусмотрены. | | целевые | | | инструменты | | | Подпрограммы: | | |---------------+------------------------------------------------------------------------| | Цели | повышение доступности и качества оказания медицинской помощи; | | Подпрограммы: | снижение смертности от туберкулеза; | | | повышение продолжительности и качества жизни лиц, инфицированных | | | вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и C; | | | увеличение сроков краткосрочной и долгосрочной ремиссии | | | наркологических больных; | | | развитие комплексной системы профилактики, диагностики, лечения и | | | реабилитации при психических расстройствах; | | | снижение смертности от ишемической болезни сердца и инсульта; | | | снижение смертности от злокачественных новообразований; снижение | | | времени ожидания скорой медицинской помощи; | | | снижение смертности пострадавших в результате дорожно-транспортных | | | происшествий; обеспечение безопасности и качества донорской крови и ее | | | компонентов. | |---------------+------------------------------------------------------------------------| | Задачи | соответствие деятельности учреждений здравоохранения порядкам и | | Подпрограммы: | стандартам оказания медицинской помощи; увеличение доли | | | абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с | | | бактериовыделением; | | | внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии | | | больных туберкулезом; | | | совершенствование оказания специализированной медицинской помощи | | | лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами | | | B и C; | | | модернизация наркологической службы Российской Федерации; | | | совершенствование методов диагностики и лечения психических | | | расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и | | | психосоциальной реабилитации; | | | снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта; | | | увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными | | | новообразованиями; | | | снижение одногодичной летальности больных со | | | злокачественными новообразованиями; | | | совершенствование системы управления скорой | | | медицинской помощью; | | | снижение больничной летальности пострадавших в | | | результате дорожно-транспортных происшествий; | | | поддержка развития инфраструктуры скорой, | | | специализированной, в том числе высокотехнологичной, | | | медицинской помощи, службы крови. | |---------------+------------------------------------------------------------------------| | Целевые | доля абацилированных больных туберкулезом от числа | | индикаторы и | больных туберкулезом с бактериовыделением; | | показатели | доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих | | Подпрограммы: | антиретровирусную терапию, от числа состоящих на | | | диспансерном учете; | | | ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных | | | лиц, получающих антиретровирусную терапию в | | | соответствии с действующими стандартами; | | | число наркологических больных, находящихся в ремиссии | | | от 1 года до 2-х лет; | | | число наркологических больных, находящихся в ремиссии | | | более 2-х лет; | | | число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от | | | 1 года до 2-х лет; | | | число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии | | | более 2-х лет; | | | доля больных психическими расстройствами, повторно | | | госпитализированных в течение года; | | | смертность от ишемической болезни сердца; | | | смертность от цереброваскулярных заболеваний; | | | удельный вес больных злокачественными | | | новообразованиями, состоящих на учете с момента | | | установления диагноза 5 лет и более; | | | одногодичная летальность больных со злокачественными | | | новообразованиями; | | | доля выездов бригад скорой медицинской помощи со | | | временем доезда до больного менее 20 минут; | | | больничная летальность пострадавших в результате | | | дорожно-транспортных происшествий; | | | доля станций (отделений) переливания крови, | | | обеспечивающих высокий уровень качества и | | | безопасности компонентов крови. | |---------------+------------------------------------------------------------------------| | Этапы и сроки | подпрограмма реализуется в два этапа: | | реализации | первый этап: 2013-2015 годы; | | Подпрограммы: | второй этап: 2016-2020 годы. | |---------------+------------------------------------------------------------------------| | Объемы | Всего: 201 148 785,1 тыс. рублей, из них: | | бюджетных | средства федерального бюджета по предварительной | | ассигнований | оценке: | | Подпрограммы, | 323 137,5 тыс. рублей, из них: | | тыс. рублей | 2013 г. - 323 137,5 тыс. рублей. | | | (на плановый период 2014-2020 годов финансовое обеспечение Программы | | | представлено без средств федерального бюджета) | | | средства областного бюджета по предварительной | | | оценке: | | | 56 644 816,4 тыс. рублей, из них: | | | 2013 год - 6 007 405,8 тыс. рублей; | | | 2014 год - 6 447 554,0 тыс. рублей; | | | 2015 год - 7 650 619,4 тыс. рублей; | | | 2016 год - 6 767 536,9 тыс. рублей; | | | 2017 год - 7 012 358,2 тыс. рублей; | | | 2018 год - 7 287 272,7 тыс. рублей; | | | 2019 год - 7 580 090,6 тыс. рублей; | | | 2020 год - 7 891 978,7 тыс. рублей. | | | средства территориального фонда обязательного медицинского | | | страхования: | | | 144 180 831,2 тыс. рублей, из них: | | | 2013 год - 11 822 786,4 тыс. рублей; | | | 2014 год - 13 971 929,7 тыс. рублей; | | | 2015 год - 17 541 710,1 тыс. рублей; | | | 2016 год - 18 397 354,2 тыс. рублей; | | | 2017 год - 19 273 796,1 тыс. рублей; | | | 2018 год - 20 173 047,8 тыс. рублей; | | | 2019 год - 21 058 736,9 тыс. рублей; | | | 2020 год - 21 941 469,9 тыс. рублей. | |---------------+------------------------------------------------------------------------| | Ожидаемые | увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числа | | результаты | больных туберкулезом с бактериовыделением до 46%; | | реализации | увеличение ожидаемой продолжительности жизни | | Подпрограммы: | ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную | | | терапию в соответствии с действующими стандартами до 23,5 лет; | | | увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 | | | года до 2-х лет до 9,7 на 100 наркологических больных; | | | увеличение числа наркологических больных, находящихся в ремиссии | | | более 2-х лет до 10,4 на 100 | | | наркологических больных; | | | увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в | | | ремиссии от 1 года до 2-х лет до 12,9 на 100 больных | | | алкоголизмом; | | | увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в | | | ремиссии более 2-х лет до 10,4 на 100 больных | | | алкоголизмом; | | | снижение доли повторных в течение года госпитализаций в | | | психиатрический стационар до 15,1%; | | | снижение смертности от ишемической болезни сердца до | | | 355,8 случаев на 100 тыс. населения; | | | снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 208,4 | | | случаев на 100 тыс. населения; | | | увеличение удельного веса больных злокачественными | | | новообразованиями, состоящих на учете с момента | | | установления диагноза 5 лет и более до 54,5%; | | | снижение одногодичной летальности больных со | | | злокачественными новообразованиями до 21%; | | | увеличение доли выездов бригад скорой медицинской | | | помощи со временем доезда до больного менее 20 мин. | | | до 90,2%; | | | снижение больничной летальности пострадавших в | | | результате дорожно-транспортных происшествий до 3,9%; | | | увеличение доли станций (отделений) переливания | | | крови, обеспечивающих высокий уровень качества и | | | безопасности компонентов крови до 100%. | ------------------------------------------------------------------------------------------ Характеристика сферы реализации Подпрограммы, описание основных проблем в указанной сфере и прогноз ее развития Анализ медико-демографической ситуации в Российской Федерации свидетельствует о необходимости дальнейшего развития системы оказания специализированной медицинской помощи с акцентом на наиболее приоритетные направления. В Российской Федерации показатели смертности от болезней системы кровообращения начинают сокращаться (в 2005 г. - 908,0, в 2006 г. - 865, в 2007 г. - 829, в 2008 г. - 835,5, в 2009 г. - 801,0, в 2010 г. - 798,3, в 2011 г. - 753,0 случаев на 100 тыс. человек), но темпы снижения показателя остаются недостаточными. Снижение показателя смертности от болезней системы кровообращения невозможно без проведения мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, созданию новой модели помощи больным. В 2009 году смертность от злокачественных новообразований составила 206,9 на 100 тыс. человек (2008 г. - 203,8, 2007 г. - 203,0, 2006 г. - 200,9; 2005 г. - 201,2). В 2010 году впервые за последние время отмечено снижение показателя смертности от злокачественных новообразований на 0,9% и составила 205,1 на 100 тыс. населения. Данную тенденцию необходимо развивать и закреплять в последующие годы. Это возможно только при условии совершенствования системы оказания помощи больным со злокачественными новообразованиями. В России в 2011 году смертность от внешних причин составила 131,5 случая на 100 тыс. человек (в 2010 г. - 144,4, в 2009 г. - 158,3, в 2008 г. - 172,2, в 2007 г. - 182,5, 2006 г. - 198,5 случаев, в 2005 г. - 220,7). При этом в структуре смертности от внешних причин максимальный процент приходится на самоубийства и транспортные травмы всех видов. Поэтому развитие как психиатрической помощи населению, так и травматологической помощи является одними из приоритетных направлений развития системы здравоохранения. В последние 18 лет заболеваемость населения Российской Федерации постоянно растет, что связано, как с ростом доли пожилого населения, так и с более эффективной выявляемостью заболеваний с помощью новых методов диагностики. В 1990 г. было выявлено 158,3 миллиона случаев заболеваемости населения, в 2010 г. - 226,2 миллиона случаев, то есть наблюдается неуклонный рост заболеваемости. В Российской Федерации за последние 10 лет показатели общей заболеваемости наркологическими расстройствами имеют тенденцию к снижению. Уровень общей заболеваемости алкоголизмом, включая алкогольные психозы, снизился с 1636,2 в 2002 г. до 1402,0 на 100 тыс. населения в 2011 г. Уровень общей заболеваемости наркоманиями составил 237,5 в 2002 г, далее показатель имел тенденцию к росту и составил в 2009 г. - 252,1 на сто тысяч населения, в последние два года наблюдалось снижение данного показателя, и он снизился до уровня 2002 г., составив 237,5. Тенденцию к снижению данных показателей необходимо закреплять и в последующие годы. В ближайшие 15 лет в состоянии психического здоровья населения будет сохраняться тенденция предыдущих лет - медленный рост первичной и общей заболеваемости как в целом по психическим расстройствам, так и по отдельным группам психических расстройств, особенно непсихотического характера, однако будет наблюдаться замедление темпа их роста. Рост будет обусловлен главным образом увеличением числа врачей- психиатров и психотерапевтов; расширением сети учреждений, оказывающих психиатрическую помощь, и интеграцией психиатрических служб с общесоматическими, то есть за счет повышения доступности психиатрической помощи и, соответственно, повышения уровня выявляемости в населении лиц с психическими расстройствами. Анализ медико-демографической ситуации в Российской Федерации свидетельствует о необходимости дальнейшего развития новых технологий работы, включая выездные методы, развития замещающих стационар технологий, организации системы неотложной медицинской помощи населению, модернизацию скорой медицинской помощи, развитием системы оказания помощи при экстренных заболеваниях и состояниях, что потребует и изменения системы оказания специализированной медицинской помощи с акцентом на наиболее приоритетные направления. По результатам реализации 1 этапа Подпрограммы в 2015 году: - доля абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением снизится с 36,1% в 2011 году до 39,5% в 2015 году; - доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете вырастет с 15,6% в 2011 году до 21,0% в 2015 году; - ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами (лет) вырастет с 60,0 в 2011 году до 61,2 в 2015 году; - число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (число наркологических больных, находящихся в ремиссии на 100 наркологических больных среднегодового контингента) вырастет с 6,5 в 2011 году до 8,78 в 2015 году; - число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет (число наркологических больных, находящихся в ремиссии на 100 наркологических больных среднегодового контингента) вырастет с 5,7 в 2011 году до 9,42 в 2015 году; - число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента) вырастет с 6,7 в 2011 году до 11,7 в 2015 году; - число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет (число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента) вырастет с 5,9 в 2011 году до 9,44 в 2015 году; - доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 16,8% в 2011 году до 16,1% в 2015 году; - смертность от ишемической болезни сердца (на 100 тыс. населения) снизится с 384,9 в 2011 году до 375,4 в 2015 году; - смертность от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тыс. населения) снизится с 283,8 в 2011 году до 256,0 в 2015 году; - удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более снизится с 44,7% в 2011 году до 47,8% в 2015 году; - одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями снизится с 29,5% в 2011 году до 26,2% в 2015 году; - доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут вырастет с 82,9% в 2011 году до 86,3% в 2015 году; - больничная летальность пострадавших в результате дорожно- транспортных происшествий снизится с 5,7% в 2011 году до 4,2% в 2015 году; - доля станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови, останется 100% в 2015 году. Первоочередное значение имеет решение задач: - увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением; - внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом; - модернизация наркологической службы Российской Федерации; - снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта; - поддержка развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови; - создание трехуровневой системы деятельности службы крови; - улучшение материально-технической базы учреждений и подразделений службы крови, в том числе оснащение учреждений и подразделений необходимым оборудованием; - снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями; - снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий; - совершенствования системы управления скорой медицинской помощью; - увеличения пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями. По результатам реализации 2 этапа Подпрограммы в 2020 году: - доля абацилированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением снизится с 44,7% в 2016 году до 46,0% в 2020 году; - доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию, от числа состоящих на диспансерном учете вырастет с 21,5% в 2016 году до 23,5% в 2020 году; - ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в соответствии с действующими стандартами (лет) вырастет с 61,57 в 2016 году до 62,7 в 2020 году; - число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (число наркологических больных, находящихся в ремиссии на 100 наркологических больных среднегодового контингента) вырастет с 9,14 в 2016 году до 9,7 в 2020 году; - число наркологических больных, находящихся в ремиссии более 2 лет (число наркологических больных, находящихся в ремиссии на 100 наркологических больных среднегодового контингента) вырастет с 9,62 в 2016 году до 10,4 в 2020 году; - число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1 года до 2 лет (число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента) вырастет с 11,93 в 2016 году до 12,9 в 2020 году; - число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2 лет (число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии на 100 больных алкоголизмом среднегодового контингента) вырастет с 9,61 в 2016 году до 10,4 в 2020 году; - доля больных психическими расстройствами, повторно госпитализированных в течение года, снизится с 15,9% в 2016 году до 15,1% в 2020 году; - смертность от ишемической болезни сердца (на 100 тыс. населения) снизится с 372,7 в 2016 году до 355,8 в 2020 году; - смертность от цереброваскулярных заболеваний (на 100 тыс. населения) снизится с 244 в 2016 году до 208,4 в 2020 году; - удельный вес больных злокачественными новообразованиями, состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и более снизится с 48,8% в 2016 году до 54,5% в 2020 году; - одногодичная летальность больных со злокачественными новообразованиями снизится с 25,2% в 2016 году до 21% в 2020 году; - доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем доезда до больного менее 20 минут вырастет с 87,3% в 2016 году до 90,2% в 2020 году; - больничная летальность пострадавших в результате дорожно- транспортных происшествий снизится с 4,1% в 2016 году до 3,9% в 2020 году. Приоритеты государственной политики в сфере реализации Подпрограммы, цели, задачи и показатели (индикаторы) достижения целей и решения задач, описание основных ожидаемых конечных результатов Подпрограммы, сроков и контрольных этапов реализации Подпрограммы Реализация Подпрограммы осуществляется в соответствии с целями и задачами, определенными: - Концепцией долгосрочного социально-экономического развития, задачами которой являются повышение эффективности системы организации медицинской помощи, в том числе обеспечение доступности для населения эффективных технологий оказания медицинской помощи на всех ее этапах, оптимизацией стационарной помощи, оказываемой населению на основе интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, разработку и реализацию мер по сокращению потерь трудоспособного населения путем снижения смертности от управляемых причин; - Стратегией государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года, утвержденной Указом Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 г. N 690; - Планом мероприятий по созданию государственной системы профилактики немедицинского потребления наркотиков и совершенствованию системы наркологической медицинской помощи и реабилитации больных наркоманией (на 2012-2020 годы), утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 14 февраля 2012 г. N 202-р; - Концепцией демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, направленной на увеличение продолжительности жизни населения, сокращение уровня смертности, рост рождаемости, сохранение и укрепление здоровья населения и улучшение на этой основе демографической ситуации в стране; - Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения". Мероприятие 2.1 Совершенствование системы оказания медицинской помощи больным туберкулезом Долгосрочная целевая программа "Развитие медицинской помощи больным туберкулезом в Новосибирской области на 2012-2016 годы" -------------------------------------------------------------------------------------------- | Наименование программы | Долгосрочная целевая программа "Развитие медицинской | | | помощи больным туберкулезом в Новосибирской области | | | на 2012-2016 годы" (далее - программа) | |-------------------------------+----------------------------------------------------------| | Наименование, дата и номер | Распоряжение Правительства Новосибирской области от | | правового акта о разработке | 08.07.2011 N 308-рп "Об утверждении концепции | | программы | долгосрочной целевой программы "Развитие медицинской | | | помощи больным туберкулезом в Новосибирской области | | | на 2012-2016 годы" | |-------------------------------+----------------------------------------------------------| | Основные разработчики | Министерство здравоохранения Новосибирской области; | | программы | министерство строительства и жилищно-коммунального | | | хозяйства Новосибирской области | |-------------------------------+----------------------------------------------------------| | Государственные заказчики | Министерство здравоохранения Новосибирской области; | | (государственный заказчик- | министерство строительства и жилищно-коммунального | | координатор) программы | хозяйства Новосибирской области | |-------------------------------+----------------------------------------------------------| | Руководитель программы | Министр здравоохранения Новосибирской области | |-------------------------------+----------------------------------------------------------| | Исполнители основных | Министерство здравоохранения Новосибирской области; | | мероприятий | министерство строительства и жилищно-коммунального | | | хозяйства Новосибирской области | |-------------------------------+----------------------------------------------------------| | Цель и задачи программы. | Цель: улучшение эпидемической ситуации по туберкулезу в | | | Новосибирской области, снижение заболеваемости, | | | инвалидности и преждевременной смертности населения от | | | туберкулеза. | | | Задача 1. Совершенствование организации | | | фтизиатрической службы. | | | Задача 2. Повышение эффективности мероприятий по | | | внедрению современных методов профилактики, | | | диагностики и лечения туберкулеза. | | | Задача 3. Укрепление материально-технической базы | | | фтизиатрической службы на основе утвержденных | | | стандартов. | | | Задача 4. Повышение квалификации медицинских | | | работников. | |-------------------------------+----------------------------------------------------------| | Основные этапы реализации | 2012-2016 годы, (этапы не выделяются) | | программы | | |-------------------------------+----------------------------------------------------------| | Объемы финансирования | Прогнозные объемы финансирования программы: | | (с расшифровкой по годам и | всего: 5 611 092,9,0 тыс. рублей, в том числе областной | | источникам финансирования и | бюджет по годам: | | исполнителям мероприятий | 2013 год - 681 781,8 тыс. рублей; | | программы) | 2014 год - 657 401,4 тыс. рублей; | | | 2015 год - 624 271,2 тыс. рублей; | | | 2016 год - 728 187,7 тыс. рублей; | | | 2017 год - 728 187,7 тыс. рублей; | | | 2018 год - 728 187,7 тыс. рублей; | | | 2019 год - 728 187,7 тыс. рублей; | | | 2020 год - 728 187,7 тыс. рублей; | | | Средства программы по исполнителям: | | | министерство здравоохранения Новосибирской области: | | | областной бюджет Новосибирской области всего: | | | 1 105 204,3 тыс. рублей, в том числе: | | | 2013 год - 172 271,2 тыс. рублей; | | | 2014 год - 141 401,4 тыс. рублей; | | | 2015 год - 172 271,2 тыс. рублей. | | | 2016 год - 123 187,7 тыс. рублей; | | | 2017 год - 123 187,7 тыс. рублей; | | | 2018 год - 123 187,7 тыс. рублей; | | | 2019 год - 123 187,7 тыс. рублей; | | | 2020 год - 123 187,7 тыс. рублей; | | | министерство строительства и жилищно-коммунального | | | хозяйства Новосибирской области: | | | областной бюджет Новосибирской области всего: | | | 4 502 510,6 тыс. рублей, в том числе: | | | 2013 год - 509 510,6 тыс. рублей; | | | 2014 год - 516 000,0 тыс. рублей; | | | 2015 год - 452 000,0 тыс. рублей; | | | 2016 год - 605 000,0 тыс. рублей | | | 2017 год - 605 000,0 тыс. рублей | | | 2018 год - 605 000,0 тыс. рублей | | | 2019 год - 605 000,0 тыс. рублей | | | 2020 год - 605 000,0 тыс. рублей | |-------------------------------+----------------------------------------------------------| | Важнейшие целевые индикаторы. | Важнейшие целевые индикаторы: | | Ожидаемые конечные результаты | смертность от туберкулеза на 100,0 тыс. населения; | | реализации программы, | заболеваемость туберкулезом на 100,0 тыс. населения; | | выраженные в количественно | распространенность туберкулеза с множественной | | измеримых показателях | лекарственной устойчивостью на 100,0 тыс. населения; | | | показатель абациллирования больных туберкулезом, | | | состоявших на учете на конец года, в %; | | | показатель клинического излечения больных туберкулезом | | | органов дыхания в %; | | | коечный фонд государственного бюджетного учреждения | | | здравоохранения Новосибирской области | | | "Государственная областная Новосибирская клиническая | | | туберкулезная больница", число коек; | | | доля учреждений здравоохранения, расположенных в | | | районах Новосибирской области, соответствующих | | | требованиям СНиП и СанПиН, в %; | | | доля учреждений здравоохранения, расположенных в | | | районах Новосибирской области, соответствующих | | | стандарту оснащения, в %; | | | доля впервые выявленных больных, в %; | | | количество медицинских работников (врачи/средний | | | медицинский персонал) повысивших свою квалификацию | | | в рамках программы. | | | В результате реализации программы к 2016 году | | | планируется: | | | снижение смертности от туберкулеза до 15,5 на 100,0 тыс. | | | населения; | | | снижение заболеваемости туберкулезом до 102,3 на 100,0 | | | тыс. населения; | | | снижение распространенности туберкулеза с | | | множественной лекарственной устойчивостью до 45,0 на | | | 100,0 тыс. населения; | | | увеличение показателя абациллирования больных | | | туберкулезом, состоявших на учете на конец года, до | | | 40,0%; | | | увеличение показателя клинического излечения больных | | | туберкулезом органов дыхания до 40,0%; | | | увеличение коечного фонда государственного бюджетного | | | учреждения здравоохранения Новосибирской области | | | "Государственная областная Новосибирская клиническая | | | туберкулезная больница" до 1955 коек; | | | увеличение доли учреждений здравоохранения, | | | расположенных в районах Новосибирской области, | | | соответствующих требованиям СНиП и СанПиН, до | | | 100,0%; | | | увеличение доли учреждений здравоохранения, | | | расположенных в районах Новосибирской области, | | | соответствующих стандарту оснащения, до 100,0%; | | | увеличение показателя госпитализации впервые | | | выявленных больных до 80%; повышение уровня | | | квалификации 298 специалистов (58 врачей и 240 средних | | | медицинских работников) | -------------------------------------------------------------------------------------------- На территории Новосибирской области реализуется ведомственная целевая программа "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями, вакцинопрофилактика на территории Новосибирской области на 2012-2015 годы", задача 2 "повышение эффективности мероприятий по ранней диагностике, предупреждению и снижению заболеваемости туберкулезом" направлена на повышение эффективности мероприятий по ранней диагностике, предупреждению и снижению заболеваемости туберкулезом. Одной из приоритетных задач практической фтизиатрии является раннее выявление больных туберкулезом. Своевременно выявленный больной представляет собой пример решения основных проблем борьбы с туберкулезом: такого больного возможно гарантированно вылечить; процесс лечения укорочен во времени; финансовые затраты на излечение носят минимальные размеры; в период от начала болезни до ее обнаружения данный больной заражает минимальное количество людей. В связи с этим, необходимо приобретение лабораторного оборудования для ранней диагностики туберкулеза. На период до 2015 года предусмотрено финансирование в размере 6 700,0 тыс. рублей: --------------------------------------------------------------------------- | Мероприятиt | Финансирование (тыс. рублей) | | |-----------------------------------| | | 2013 | 2014 | 2015 | |-------------------------------------+------------+------------+---------| | Внедрение современных методов | 1 200,0 | 5 500,0 | - | | диагностики, лечения и реабилитации | | | | | больных туберкулезом | | | | |-------------------------------------+------------+------------+---------| | Всего на выполнение задачи | 1 200,0 | 5 500,0 | - | --------------------------------------------------------------------------- В течение последних 10 лет на территории Новосибирской области отмечается стабилизация основных эпидемических показателей по туберкулезу, показатель заболеваемости туберкулезом колебался на уровне 128,0,0-133,0 на 100,0 тыс. населения, что в 1,6 раза превышает средние показатели по Российской Федерации, показатель смертности на уровне 28,0-36,1, что 1,7 раза превышает показатели по РФ, показатель болезненности на уровне 316,8-250,5, что превышает аналогичный индекс по РФ в 1,5 раза. Причем в системе Главного Управления Федеральной службы исполнения наказаний России по Новосибирской области ежегодно выявляются 16,0%-17,0% первичных больных, при численности спецконтингента до 1,0% от населения Новосибирской области. С 2011 года наметилась тенденция к снижению заболеваемости со 128,0 до 116,2 в 2012 году (на 9,3%). Показатель смертность снизилась на 5,0% по сравнению с прошлым годом и составляет 24,6 на 100 тыс. жителей. Продолжается рост числа больных с множественными лекарственно- устойчивыми формами туберкулеза, что характерно и для других субъектов Российской Федерации. В настоящее время число больных с множественными лекарственно-устойчивыми формами туберкулеза в Новосибирской области составляет 27,6% среди впервые выявленных больных и 62,6% всех больных, выделяющих микобактерии туберкулеза и обследованных на лекарственную устойчивость. Данный факт неблагоприятно влияет на эффективность лечения и значительно повышает стоимость лечения, поскольку противотуберкулезные препараты 2 ряда, используемые для лечения этой формы заболевания дороже препаратов 1 ряда в 10-15 раз. Значительную проблему представляет рост больных сочетанной патологией: вирус иммунодефицита человека + туберкулез. Число таких больных выросло за последних три года до 8,4% среди впервые выявленных пациентов и до 9,2% среди хронических пациентов. В ближайшие годы эта категория больных будет способствовать увеличению заболеваемости туберкулезом и смертности от туберкулеза, поскольку в области около 17 000 инфицированных вирусом иммунодефицита человека и именно у этой категории пациентов на первом месте как причина смерти. На территории субъекта расположено большое количество учреждений, исполняющих наказания. В девяти колониях и двух СИЗО, расположенных на территории Новосибирской области, содержится более 22 тысяч заключенных. По данным годовой отчетности о больных туберкулезом в СИЗО и в учреждениях ФСИН в 2012 году умерло 22 человека, в 2011 году 41 человек, в 2010 году - 98. Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|