Закон Кемеровской области от 29.12.2014 № 146-ОЗ

(Раздел 6.2 в редакции Закона  Кемеровской области от 12.05.2015 № 42-ОЗ)

6.3. Объем медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по ОМС гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в территориальную программу ОМС, включается в нормативы объема медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, и обеспечивается за счет бюджетных ассигнований областного и местных бюджетов (в случае наделения в соответствии с законом Кемеровской области органов местного самоуправления государственным полномочием Кемеровской области по организации оказания медицинской помощи).

7. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования

Единица объема медицинской помощи	2015 год (рублей)				2016 год (рублей)				2017 год (рублей)
	Всего	в том числе в медицинских организациях			Всего	в том числе в медицинских организациях			Всего	в том числе в медицинских организациях
		1-го уровня	2-го уровня	3-го уровня		1-го уровня	2-го уровня	3-го уровня		1-го уровня	2-го уровня	3-го уровня
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13
1 вызов скорой медицинской помощи, в том числе:
за счет средств областного бюджета (санитарно-авиационная эвакуация)	5208,7				5208,7				5208,7
за счет средств ОМС (за исключением санитарно-авиационной эвакуации)	2017,9				2129,0				2299,7
1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями), в том числе:
за счет средств областного бюджета	438,6	408,6	438,3	626,7	317,1	295,4	316,9	453,1	317,1	295,4	316,9	453,1
за счет средств ОМС	414,2	414,2	414,2	414,2	419,5	419,5	419,5	419,5	456,3	456,3	456,3	456,3
1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями), в том числе:
за счет средств областного бюджета	1272,0	993,5	1217,7	1741,4	993,1	775,5	950,7	1359,3	993,1	775,5	950,7	1359,3
за счет средств ОМС	1160,4	1160,4	1160,4	1160,4	1226,5	1226,5	1226,5	1226,5	1369,2	1369,2	1369,2	1369,2
1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях, в том числе:
за счет средств ОМС	530,2	530,2	530,2	530,2	533,6	533,6	533,6	533,6	580,4	580,4	580,4	580,4
1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационарах, в том числе:
за счет средств областного бюджета	681,6				441,0				441,0
за счет средств ОМС	1542,1				1561,6				1691,2
1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях) при оказании медицинской помощи в стационарных условиях, в том числе:
за счет средств областного бюджета	75217,7	39265,3	66683,7	104022,1	46380,2	24211,5	41118,0	64141,4	46380,2	24211,5	41118,0	64141,4
за счет средств ОМС	27265,7	15552,9	19837,0	36578,2	28660,7	16685,7	22025,8	38935,2	32298,4	18803,5	24821,4	43877,1
1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделениях медицинских организаций:
за счет средств ОМС	1816,4				1915,6				2155,2
1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода):
за счет средств областного бюджета	2015,7				1785,1				1861,8

Подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой

(без учета расходов федерального бюджета)

Источник финансирования	2015 год	2016 год	2017 год
Средства областного бюджета (рублей на 1 жителя)	3939,3	2221,2	2221,2
Средства ОМС на финансирование территориальной программы ОМС (рублей на 1 застрахованное лицо)	9981,4	10398,5	11595,0

(Раздел 7 в редакции Закона  Кемеровской области от 28.12.2015 № 130-ОЗ)

8. Условия и порядок предоставления медицинской помощи

8.1. Медицинская помощь оказывается гражданам Российской Федерации, иностранным гражданам, лицам без гражданства при предоставлении:

документа, удостоверяющего личность;

полиса ОМС.

Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или имеющим документы, оформленные ненадлежащим образом, оказывается только экстренная и неотложная помощь.

8.2. Условия реализации установленного законодательством Российской Федерации права на выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача):

8.2.1. В соответствии со статьей 21 Федерального закона от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» при оказании гражданину медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи гражданин имеет право на выбор медицинской организации и на выбор врача с учетом согласия врача. (В редакции Закона  Кемеровской области от 12.05.2015 № 42-ОЗ)

8.2.2. Распределение населения по врачебным участкам в медицинских организациях осуществляется в соответствии с приказами руководителей медицинских организаций в зависимости от конкретных условий оказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан. (В редакции Закона  Кемеровской области от 12.05.2015 № 42-ОЗ)

8.2.3. При получении первичной медико-санитарной помощи по территориальной программе ОМС гражданин имеет право на выбор врача-терапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера не чаще чем один раз в год в выбранной медицинской организации (за исключением случаев замены медицинской организации) путем подачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителя медицинской организации.  (В редакции Закона  Кемеровской области от 12.05.2015 № 42-ОЗ)

В медицинской организациии в доступной форме должен быть размещен перечень врачей-терапевтов, врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей) или фельдшеров с количеством граждан, выбравших указанных медицинских работников, и сведениями о территориях обслуживания (врачебных участках) указанных медицинских работников при оказании ими медицинской помощи на дому.

8.2.4. В целях обеспечения права граждан на выбор врача допускается прикрепление граждан, проживающих либо работающих вне зоны обслуживания медицинской организации, к врачам-терапевтам участковым, врачам-терапевтам, врачам-педиатрам, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики для медицинского наблюдения и лечения с учетом рекомендуемой численности прикрепленных граждан, установленной приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации.

8.2.5. На основании информации, представленной медицинской организацией, пациент осуществляет выбор врача с учетом согласия врача, отмеченного в письменном виде на заявлении.

8.2.6. При оказании специализированной медицинской помощи пациент имеет право на выбор лечащего врача, оперирующего хирурга.

Закрепление за пациентом лечащего врача, медицинского работника из числа среднего медицинского персонала, оперирующего хирурга, привлечение врачей-консультантов осуществляются в соответствии с клинической целесообразностью и распорядком работы структурного подразделения медицинской организации.

(Пункт 8.2.6 в редакции Закона  Кемеровской области от 12.05.2015 № 42-ОЗ)

8.2.7. В случае требования гражданина о замене лечащего врача при оказании специализированной медицинской помощи пациент обращается к руководителю медицинской организации (ее подразделения) с заявлением в письменной форме, в котором указываются причины замены лечащего врача.

Пациент осуществляет выбор врача с учетом согласия врача, отмеченного в письменном виде на заявлении.

8.3. Предоставление первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях, в том числе при вызове медицинского работника на дом, и условиях дневного стационара: