Закон Кемеровской области от 12.05.2015 № 42-ОЗ

РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ

КЕМЕРОВСКАЯ ОБЛАСТЬ

ЗАКОН

О внесении изменений в приложение к Закону Кемеровской области «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов»

Принят Советом народных

депутатов Кемеровской области

22 апреля 2015 года

Статья 1

Внести в приложение к Закону Кемеровской области от 29.12.2014 № 146-ОЗ «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» (Кузбасс, 2014, 30 декабря)  следующие изменения:

1) в разделе 2:

в пункте 2.7 слова «в неотложной форме в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому» заменить словами «в условиях дневного стационара, в том числе стационара на дому, и в неотложной форме»;

пункт 2.8 изложить в следующей редакции:

«2.8. Медицинская помощь оказывается в соответствии с трехуровневой системой организации медицинской помощи:

первый уровень – оказание первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинской помощи, специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в центральных районных больницах, городских больницах, городских поликлиниках в пределах муниципального района, внутригородского района, а также скорой медицинской помощи;

второй уровень – оказание первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинской помощи, специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своей структуре специализированные межмуниципальные (межрайонные) отделения и (или) центры, оказывающие медицинскую помощь в рамках нескольких муниципальных районов и (или) городских округов;

третий уровень – оказание первичной медико-санитарной, в том числе первичной специализированной, медицинской помощи и высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях согласно приложению 4 к Территориальной программе.»;

2) в разделе 4:

пункт 4.3 изложить в следующей редакции:

«4.3. Применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по ОМС в Кемеровской области:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи – за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис ОМС, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях:

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний;

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую клинико-статистическую группу заболеваний;

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):

по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.»;

дополнить пунктом 4.5 следующего содержания:

«4.5. Тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС, в том числе на оплату за консультативные посещения, устанавливаются тарифным соглашением между департаментом охраны здоровья населения Кемеровской области, Территориальным фондом ОМС Кемеровской области, представителями страховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработке территориальной программы ОМС.»;

3) в разделе 5:

в абзаце седьмом пункта 5.2 слова «оказание скорой медицинской помощи гражданам специализированными бригадами психиатрической и наркологической помощи; осуществление ежемесячной надбавки стимулирующего характера работникам учреждений здравоохранения, выполняющим работу по обеспечению деятельности областных центров медико-социальной помощи, в размерах и порядке, установленных Коллегией Администрации Кемеровской области» исключить;

пункт 5.6 после слов «иммунобиологическими лекарственными препаратами» дополнить словами «для иммунопрофилактики в целях проведения профилактических прививок, включенных в национальный календарь профилактических прививок и календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям»;

4) пункт 6.2 раздела 6 изложить  согласно приложению 1 к настоящему Закону;

5) раздел 7 изложить согласно приложению 2 к настоящему Закону;

6) в разделе 8:

в пункте 8.2.1 слова «в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26.04.2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»,» исключить;

пункт 8.2.2 после слов «по врачебным участкам» дополнить словами «в медицинских организациях»;

пункт 8.2.3 после слов «не чаще чем один раз в год» дополнить словами «в выбранной медицинской организации»;

пункт 8.2.6 изложить в следующей редакции:

«8.2.6. При оказании специализированной медицинской помощи пациент имеет право на выбор лечащего врача, оперирующего хирурга.

Закрепление за пациентом лечащего врача, медицинского работника из числа среднего медицинского персонала, оперирующего хирурга, привлечение врачей-консультантов осуществляются в соответствии с клинической целесообразностью и распорядком работы структурного подразделения медицинской организации.»;

пункт 8.8 дополнить абзацем следующего содержания:

«Обязательными условиями пребывания в маломестной палате (боксе) являются изоляция больных от внешних воздействующих факторов, а в случаях инфекционных заболеваний – предупреждение заражения окружающих, соблюдение действующих санитарно-гигиенических норм и правил при уборке и дезинфекции помещений и окружающих предметов в маломестных палатах (боксах).»;

в пункте 8.12.1 абзац первый изложить в следующей редакции:

«8.12.1. При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется бесплатное обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, включенными в утвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, а также донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания.»;

пункт 8.12.3 признать утратившим силу;

в пункте 8.12.8 слова «в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.11.2002 № 363 «Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови» исключить;

7) слова «Приложение 1 к Закону Кемеровской области «Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов» исключить;

8) таблицу 1.1 приложения 1 к Территориальной программе изложить согласно приложению 3 к настоящему Закону;

9) приложение 2 к Территориальной программе изложить согласно приложению 4 к настоящему Закону;

10) в приложении 3:

позицию 113 признать утратившей силу;

позицию 114 признать утратившей силу;

позицию 116 признать утратившей силу;

позицию 117 признать утратившей силу;

позицию 178 признать утратившей силу;

позицию 192 признать утратившей силу;

позицию 254 признать утратившей силу;

позицию 258 признать утратившей силу.

Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе территориальной программы ОМС, дополнить позициями следующего содержания:

«

Итого медицинских организаций, участвующих в Территориальной программе:	250
из них медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС	184	»;

11) в приложении 4:

пункт 19 признать утратившим силу;

пункт 20 признать утратившим силу;

дополнить пунктом 23 следующего содержания:

«23. ГБУЗ «Новокузнецкий клинический онкологический диспансер».

Статья 2

Настоящий Закон вступает в силу в день, следующий за днем его официального опубликования, и распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 года.

Временно исполняющий обязанности

Губернатора Кемеровской области          А.М. Тулеев

г. Кемерово

12 мая 2015 года

№ 42-ОЗ

Приложение 1

к Закону Кемеровской области

«О внесении изменений в приложение

к Закону Кемеровской области

«Об утверждении Территориальной

программы государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи на 2015 год и

на плановый период 2016 и 2017 годов»

«6.2. Нормативы объема бесплатной медицинской помощи

Виды медицинской помощи	Единица измерения	2015 год				2016 год				2017 год
		Всего	в том числе в медицинских организациях			Всего	в том числе в медицинских организациях			Всего	в том числе в медицинских организациях
			1- го уровня	2 - го уровня	3 - го уровня		1- го уровня	2 - го уровня	3 - го уровня		1 - го уровня	2 - го уровня	3 - го уровня
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14
1. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в том числе:	вызовов на 1 жителя	0,319	0,319			0,319	0,319			0,319	0,319
за счет средств областного бюджета		0,003	0,003			0,003	0,003			0,003	0,003
в рамках территориальной программы ОМС	вызовов на 1 застрахованное лицо	0,316	0,316			0,316	0,316			0,316	0,316
2. Медицинская помощь в амбулаторных условиях с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала)	посещений на 1 жителя	2,94	1,55	1,11	0,28	2,95	1,55	1,11	0,29	2,98	1,56	1,12	0,3
в том числе в рамках территориальной программы ОМС	посещений на 1 застрахованное лицо	2,34	1,3	0,83	0,21	2,35	1,3	0,83	0,22	2,38	1,31	0,84	0,23
3. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в связи с заболеванием	обращений на 1 жителя	2,15	1,19	0,78	0,18	2,18	1,20	0,79	0,19	2,18	1,2	0,79	0,19
в том числе в рамках территориальной программы ОМС	обращений на 1 застрахованное лицо	1,95	1,11	0,68	0,16	1,98	1,12	0,69	0,17	1,98	1,12	0,69	0,17
4. Медицинская помощь в амбулаторных условиях, оказываемая в неотложной форме	обращений на 1 застрахованное лицо	0,5	0,27	0,18	0,05	0,56	0,3	0,21	0,05	0,6	0,32	0,23	0,05
5. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров	пациенто-дней на 1 жителя	0,685				0,685				0,685
в том числе в рамках территориальной программы ОМС	пациенто-дней на 1 застрахованное лицо	0,57				0,57				0,57
6. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:	случаев госпитализации на 1 жителя	0,196	0,028	0,084	0,084	0,193	0,027	0,082	0,084	0,193	0,027	0,082	0,084
в рамках территориальной программы ОМС	случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо	0,175	0,027	0,07	0,078	0,172	0,026	0,068	0,078	0,172	0,026	0,068	0,078
медицинская реабилитация в специализированных больницах и центрах по профилю «Медицинская реабилитация» и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках территориальной программы ОМС	койко-дней на 1 застрахованное лицо	0,033				0,039				0,039
Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях	койко-дней на 1 жителя	0,092				0,092				0,092
Высокотехнологичная медицинская помощь в целом по Территориальной программе	случаев госпитализации на 1 жителя	0,0041				0,0047				0,005