Постановление Администрации Алтайского края от 01.10.2014 № 445

    
   
     
                    АДМИНИСТРАЦИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ


01.10.2014                                            N 445

                             г.Барнаул


Об утверждении плана мероприятий ("дорожной
карты") "Изменения    в отраслях социальной
сферы,   направленные    на       повышение
эффективности  здравоохранения  в Алтайском
крае"
     
        (В редакции Постановления Администрации Алтайского края       
                          от 08.02.2016 № 31)                         
     
      В целях предоставления  качественной медицинской помощи  жителям
Алтайского  края  на   основе  повышения  эффективности   деятельности
медицинских организаций и их работников постановляю:
     1. Утвердить  прилагаемый  план  мероприятий  ("дорожную  карту")
"Изменения  в отраслях  социальной  сферы, направленные  на  повышение
эффективности здравоохранения в Алтайском крае".
     2. Признать постановление Администрации  края от  27.02.2013 N 96
"Об  утверждении плана  мероприятий  ("дорожной карты")  "Изменения  в
отраслях  социальной сферы,  направленные  на повышение  эффективности
здравоохранения в Алтайском крае" утратившим силу.
     3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить  на
временно исполняющего  обязанности заместителя Губернатора  Алтайского
края Бессарабова Д.В.
     
     
Губернатор Алтайского края                                 А.Б. Карлин



                                          УТВЕРЖДЕН
                                          постановлением Администрации
                                          Алтайского края
                                          от 01.10.2014 N 445       
     
                                 ПЛАН
мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы,
       направленные на повышение эффективности здравоохранения
                          в Алтайском крае"
     
                  1. Общее описание "дорожной карты"

     Целью "дорожной карты"  "Изменения в  отраслях социальной  сферы,
направленные на  повышение эффективности  здравоохранения в  Алтайском
крае"  (далее  -  "Дорожная  карта")  является  разработка  пошагового
сценария реализации мероприятий, направленных на повышение качества  и
доступности  медицинской  помощи  для  населения  на  основе  создания
оптимальной   структуры    системы    здравоохранения   и    повышения
эффективности  работы  медицинских  организаций  и  их  работников   в
Алтайском крае.
     Для достижения поставленной цели:
     разработан комплекс  мероприятий, направленных  на  осуществление
структурных  преобразований   системы  оказания  медицинской   помощи,
повышение  эффективности  использования  ресурсов  здравоохранения   и
укрепление здоровья населения;
     осуществлено прогнозирование ожидаемых  результатов и  определены
целевые индикаторы, позволяющие  количественно оценить ход  реализации
Дорожной карты;
     установлены сроки,    объемы   финансирования    и    исполнители
мероприятий.
     Реализация Дорожной   карты  позволит   обеспечить   установление
механизма  зависимости  уровня  оплаты  труда  работников  медицинских
организаций  от  количества   и  качества  предоставляемых   населению
бесплатных медицинских услуг.
     Ожидаемые результаты реализации Дорожной карты:
     повышение доступности   и  качества   предоставляемых   населению
медицинских     услуг,    эффективности     использования     ресурсов
здравоохранения, квалификации медицинских работников, уровня  здоровья
населения;
     внедрение независимой  системы  оценки  качества  работы  краевых
медицинских организаций, определение критериев эффективности работы  и
введение публичных рейтингов их деятельности;
     доведение уровня    средней    заработной    платы     работников
здравоохранения до средней заработной платы по Алтайскому краю к  2018
году.
     Результатом успешной   реализации    Дорожной   карты    является
выполнение  целевых  показателей  структурных  преобразований  системы
оказания медицинской помощи, основных показателей здоровья населения и
уровня   заработной   платы   работников   медицинских    организаций,
предусмотренных указами Президента Российской Федерации от 7 мая  2012
г. N 597, 598, 606.

2. Индикаторы «дорожной карты» «Изменения в отраслях

социальной сферы, направленные на повышение эффективности

здравоохранения в Алтайском крае»

(Часть в редакции Постановления Администрации Алтайского края от 08.02.2016 № 31)

№ п/п	Наименование целевого показателя		Единица измерения	2014 г.		2015 г.	2016 г.		2017 г.	2018 г.
Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи
1	Доля расходов на оказание скорой медицинской помощи вне медицинских организаций от всех расходов на территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – «программа государственных гарантий»)	%			5,7	5,6		5,5	5,4	5,3
2	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий	%			32,8	33,0		33,1	33,2	33,4
3	Доля расходов на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях в неотложной форме от всех расходов на программу государственных гарантий	%			1,4	1,6		1,8	2,0	2,2
4	Доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров от всех расходов на программу государственных гарантий	%			6,4	6,5		6,8	7,0	7,5
5	Доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на программу государственных гарантий	%			53,7	53,3		52,8	52,4	51,6
6	Доля медицинских и фармацевтических работников, обучавшихся в рамках целевой подготовки для нужд Алтайского края, трудоустроившихся после завершения обучения в медицинские или фармацевтические организации государственной системы здравоохранения Алтайского края	%			92,0	93,0		94,0	95,0	96,0
7	Доля аккредитованных специалистов	%			-	-		-	20,0	40,0
8	Обеспеченность населения врачами	врачей на 10 тыс. населения			33,3	34,1		35,0	35,9	37,4
9	Соотношение «врачи - средние медицинские работники»	единиц			1/2,4	1/2,5		1/2,6	1/2,7	1/2,8
10	Соотношение средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в Алтайском крае в 2014 - 2018 годах (агрегированные значения)	%			178,1	190,7		189,0	200,0	200,0
11	Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в Алтайском крае в 2014 - 2018 годах (агрегированные значения)	%			93,7	100,3		102,6	100,0	100,0
12	Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и среднемесячной начисленной заработной платы наемных работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячного дохода от трудовой деятельности) в Алтайском крае в 2014 - 2018 годах (агрегированные значения)	%			51,5	55,2		55,8	100,0	100,0
13	Число коек дневных стационаров, из них	коек			3927	4121		4145	4277	4412
14	в амбулаториях и поликлиниках	коек			2484	2563		2578	2594	2676
15	Число коек круглосуточного стационара	коек			22505	22351		21943	21542	21148
16	Число дней занятости койки в году	дней			328,5	331,0		331,5	332,5	333,0
17	Средняя длительность лечения больного в стационаре	дней			11,1	11,4		11,4	11,4	11,4
18	Доля врачей первичного звена от общего числа врачей	%			61,5	62,2		62,8	63,4	64,0
19	Доля пациентов, доставленных по экстренным показаниям, от общего числа пациентов, пролеченных в стационарных условиях	%			38,4	46,4		46,6	46,8	47,0
Основные показатели здоровья населения
20	Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	лет			70,1	71,9		72,4	73,1	74,0
21	Смертность от всех причин	случаев на 1000 населения			14,2	13,8		13,7	13,7	13,6
22	Материнская смертность	случаев на 100 тыс. родившихся живыми			12,7	15,5		15,3	15,2	15,1
23	Младенческая смертность	случаев на 1000 родившихся живыми			8,5	8,8		8,7	8,0	7,5
24	Смертность детей в возрасте 0 - 17 лет	случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста			94,3	86,4		85,6	83,5	81,4
25	Смертность от болезней системы кровообращения	случаев на 100 тыс. населения			635,5	697,3		676,4	656,1	636,4
26	Смертность от дорожно-транспортных происшествий	случаев на 100 тыс. населения			12,5	9,4		9,2	9,0	8,8
27	Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)	случаев на 100 тыс. населения			219,8	221,0		219,0	218,0	216,0
28	Смертность от туберкулеза	случаев на 100 тыс. населения			23,0	28,2		27,9	27,6	27,3
29	Количество зарегистрированных больных с диагнозом, установленным впервые в жизни, - активный туберкулез	случаев на 100 тыс. населения			106,7	105,6		103,5	101,4	99,4
30	Доля выездов бригад скорой медицинской помощи с учетом времени доезда до больного (менее 20 минут)	%			91,2	90,0		90,0	92,0	94,2

                         3. План мероприятий
"дорожной карты" "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные
              на повышение эффективности здравоохранения
                          в Алтайском крае"

+-----+--------------------------+------------+---------------+--------------------------+
|  N  | Наименование мероприятия |    Срок    | Ответственные |   Ожидаемый результат    |
| п/п |                          | реализации |  исполнители  |                          |
|     |                          |            |               |                          |

+----+-----------------------------+--------------------+-------------------+----------------------------------+
| 1  |              2              |         3          |         4         |                5                 |
+----+-----------------------------+--------------------+-------------------+----------------------------------+
|                      Формирование эффективной структуры здравоохранения Алтайского края                      |
+----+-----------------------------+--------------------+-------------------+----------------------------------+
| 1  | Анализ соответствия         |    ежегодно в I    | Главное           | определение необходимых          |
|    | структуры    расходов    по |      квартале      | управление        | изменений,    направленных    на |
|    | условиям и формам  оказания |                    | Алтайского   края | формирование    сбалансированной |
|    | медицинской    помощи    на |                    | по                | (по видам  и условиям  оказания) |
|    | территории Алтайского  края |                    | здравоохранению и | медицинской              помощи; |
|    | целевой структуре  расходов |                    | фармацевтичес-кой | представление в Минздрав  России |
|    | на         здравоохранение, |                    | деятельности,     | результатов анализа              |
|    | определенной  на  2018  год |                    | подведомственные  |                                  |
|    | распоряжением правительства |                    | медицинские       |                                  |
|    | Российской   Федерации   от |                    | организации       |                                  |
|    | 28.12.2012 N 2599-р         |                    |                   |                                  |
+----+-----------------------------+--------------------+-------------------+----------------------------------+
| 2  | Анализ соответствия         |    ежегодно в I    | Главное           | определение дефицита   (избытка) |
|    | штат-ной        численности |      квартале      | управление        | работников  в штате  медицинских |
|    | персонала       медицинских |                    | Алтайского   края | организаций   с   точки   зрения |
|    | организаций  на  территории |                    | по                | соответствия  порядкам  оказания |
|    | Алтайского  края   порядкам |                    | здравоохранению и | медицинской              помощи; |
|    | оказания медицинской помощи |                    | фармацевтичес-кой | представление в Минздрав  России |
|    |                             |                    | деятельности,     | результатов анализа              |
|    |                             |                    | подведомственные  |                                  |
|    |                             |                    | медицинские       |                                  |
|    |                             |                    | организации       |                                  |
+----+-----------------------------+--------------------+-------------------+----------------------------------+
| 3  | Мониторинг выполнения       |   ежеквартально    | Главное           | уточнение потребности          в |
|    | целевых показателей  уровня |                    | управление        | дополнительных    ресурсах    на |
|    | средней  заработной   платы |                    | Алтайского   края | повышение    заработной    платы |
|    | категорий        работников |                    | по                | медицинских          работников, |
|    | медицинских    организаций, |                    | здравоохранению и | корректировка          принципов |
|    | подведомственных   Главному |                    | фармацевтичес-кой | распределения     средств     на |
|    | управ-лению Алтайского края |                    | деятельности,     | повышение      оплаты      труда |
|    | по    здравоохранению     и |                    | подведомственные  | определенных           категорий |
|    | фармацевтической            |                    | медицинские       | работников сферы здравоохранения |
|    | деятельности,  определенных |                    | организации       |                                  |
|    | Указом           Президента |                    |                   |                                  |
|    | Российской   Федерации   от |                    |                   |                                  |
|    | 07.05.2013    N   597    "О |                    |                   |                                  |
|    | мероприятиях по  реализации |                    |                   |                                  |
|    | государственной  социальной |                    |                   |                                  |
|    | политики"                   |                    |                   |                                  |
+----+-----------------------------+--------------------+-------------------+----------------------------------+
| 4  | Корректировка динамики      |  II квартал 2014   | Главное           | повышение эффективности          |
|    | по-вышения заработной платы |        года        | управление        | расходования финансовых средств  |
|    | работников подведомственных |                    | Алтайского   края |                                  |
|    | медицинских  организаций  с |                    | по                |                                  |
|    | учетом достигнутого в  2013 |                    | здравоохранению и |                                  |
|    | году уровня                 |                    | фармацевтичес-кой |                                  |
|    |                             |                    | деятельности      |                                  |
+----+-----------------------------+--------------------+-------------------+----------------------------------+
| 5  | Анализ соответствия         |    ежегодно в I    | Главное           | определение дефицита   (избытка) |
|    | мате-риально-технического   |      квартале      | управление        | материально-технического         |
|    | осна-щения      медицинских |                    | Алтайского   края | оснащения            медицинских |
|    | организаций  на  территории |                    | по                | организаций   с   точки   зрения |
|    | Алтай-ского  края  порядкам |                    | здравоохранению и | соответствия  порядкам  оказания |
|    | оказания медицинской помощи |                    | фармацевтичес-кой | медицинской              помощи; |
|    |                             |                    | деятельности      | представление в Минздрав  России |
|    |                             |                    |                   | результатов анализа              |
+----+-----------------------------+--------------------+-------------------+----------------------------------+
| 6  | Анализ соответствия         |    ежегодно в I    | Главное           | выявление неудовлетворенной      |
|    | нормативов      обеспечения |      квартале      | управление        | потребности    в     обеспечении |
|    | льготных категорий  граждан |                    | Алтайского   края | льготных    категорий    граждан |
|    | лекарственными  препаратами |                    | по                | лекарственными   средствами    и |
|    | и  медицинскими   изделиями |                    | здравоохранению и | медицинскими          изделиями; |
|    | стандартам         оказания |                    | фармацевтичес-кой | представление в Минздрав  России |
|    | медицинской помощи          |                    | деятельности      | результатов анализа              |
+----+-----------------------------+--------------------+-------------------+----------------------------------+
| 7  | Формирование модели         |  2014 - 2018 годы  | Главное           | создание модели       ресурсного |
|    | ресурсного      обеспечения |                    | управление        | обеспечения              системы |
|    | системы     здравоохранения |                    | Алтайского   края | здравоохранения Алтайского  края |
|    | Алтайского края             |                    | по                | с     указанием:      источников |
|    |                             |                    | здравоохранению и | финансирования,   в  том   числе |
|    |                             |                    | фармацевтичес-кой | внебюджетных;         структу-ры |
|    |                             |                    | деятельности      | финансирования          оказания |
|    |                             |                    |                   | медицинской помощи и обеспечения |
|    |                             |                    |                   | лекарственными   средствами    и |
|    |                             |                    |                   | медицинскими изделиями  льготных |
|    |                             |                    |                   | категорий  граждан  с  указанием |
|    |                             |                    |                   | всех источников  финансирования; |
|    |                             |                    |                   | внедрение  эффективных  способов |
|    |                             |                    |                   | оплаты   медицинской  помощи   в |
|    |                             |                    |                   | рамках территориальных  программ |
|    |                             |                    |                   | обязательного       медицинского |
|    |                             |                    |                   | страхования                      |
+----+-----------------------------+--------------------+-------------------+----------------------------------+
| 8  | Актуализация                | по мере            | Главное           | реализация государст-венной      |
|    | государственной   программы | не-обходимости   в | управление        | программы              "Развитие |