|
|пульмонологии и|
| |
| |
|
| |Алтайский
|БА с 0,3 процента|
|
|респираторной |
| |
| |
| |
|краевой |до 0,2 процента; |
|
|поддержки,
| |
| |
| |
| |пульмонологи-
|ХОБЛ с 1,6|
|
|реанимационных |
| |
| |
|
| |ческий центр
|процента до 1,5|
|
|отделений.
| |
| |
| |
|
|
|процента; |
|
|Приобретение |
| |
| |
| |
|
|пневмонии с 2,2|
|
|дыхательных
| |
| |
| |
|
|
|процента до 2,0|
|
|аппаратов,
| |
| |
| |
|
|
|процента |
|
|респираторов, |
| |
| |
|
|
|
|
|
|
|приборов слежения|
| |
| |
| |
|
|
|
|
|и
контроля,| |
| |
| |
|
|
|
|
|
|гелиево-
| |
| |
| |
|
|
|
|
|
|кислородной
| | |
| |
|
|
|
|
|
|
|установки,
| |
| |
| |
|
|
|
|
|
|фибробронхоскопов,|
| |
| |
|
|
|
|
|
|
|расходных
| |
| |
| |
|
|
|
|
|
|материалов,
| |
| |
| |
|
|
|
|
|
|дыхательных
| |
| |
| |
|
|
|
|
|
|тренажеров,
| |
| |
| |
|
|
|
|
|
|пульсок-
| |
| |
| |
|
|
|
|
|
|симетров,
| |
| |
| |
|
|
|
|
|
|лаборатории |
| |
| |
|
| |
|
|
|
|кислотно-
| |
| |
| |
|
|
|
|
|
|щелочного
| |
| | |
|
| |
|
|
|
|равновесия
| |
| |
| |
|
|
|
|
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
|
|
|
|
|
+---+------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+-------------------+
|5.
|Приобретение | 200,0| 224,0|
0 | 243,0| 252,0| 919,0|краевой
|Алтайский |увеличение числа |
|
|концентраторов |
| |
|
| |
|бюджет |краевой
|больных, |
|
|кислорода,
| |
| |
| |
| |пульмонологи- |получающих
|
|
|расходных
| |
| |
| |
| |ческий центр
|длительную кисло-|
|
|материалов для|
| |
| |
|
|
|
|родотерапию на|
|
|концентраторов |
| |
| |
|
|
|
|дому на 2 человека|
|
|кислорода
| |
| |
| |
| |
|ежегодно |
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
|
|
|
|
|
+---+------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+-------------------+
|6.
|Приобретение | 50,0|
56,0| 0 | 60,0| 63,0|
229,0|краевой |Алтайский |увеличение
числа|
|
|расходных
| |
| |
| |
|бюджет |краевой
|полисомнографий на|
|
|материалов для|
| |
| |
|
| |пульмонологи- |30 единиц ежегодно
|
|
|полисомнологичес- |
| |
| | |
| |ческий центр
|
|
|
|кой лаборатории |
| |
| |
|
|
|
|
|
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
|
|
|
|
|
+---+------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+-------------------+
|7.
|Издание печатной| 0 | 165,1|
35,0| 0 | 0 |
200,1|краевой |Алтайский |снижение летальных|
|
|продукции:
| |
| |
| |
|бюджет |краевой
|исходов при|
|
|настенных
| | |
| |
|
| |пульмонологи- |бронхиальной
астме|
|
|плакатов,
| |
| |
| |
| |ческий центр, |с 0,3
процента до|
|
|учебно-
| |
| |
| |
|
|МУЗ |0,2
процента; |
|
|методических |
|
| |
| |
| |"Городская
|хронической |
|
|пособий,
| |
| |
| |
| |больница N 5"
|обструктивной |
|
|методических и|
| |
| |
|
|
|
|болезни легких с|
|
|клинических
| |
| |
| |
|
|
|1,6 процента до|
|
|рекомендаций |
| |
| |
|
|
|
|1,5 процента; |
|
|по актуальным|
| |
| |
|
|
|
|пневмонии до 2,0|
|
|вопросам
| |
| |
| |
| |
|процента |
|
|пульмонологии для|
| |
| |
| |
|
|
|
|
|пульмонологов |
| |
| |
|
|
|
|
|
|
|и
врачей| |
| |
| |
|
|
|
|
|
|первичного звена. |
| |
| |
| |
|
|
|
|
|Услуги, связанные|
| |
|
| | |
|
|
|
|
|с хранением и|
| |
| |
|
|
|
|
|
|
|выдачей
| |
| |
| |
|
|
|
|
|
|лекарственных |
| |
| |
|
|
|
|
|
|
|средств
| |
| |
| |
|
|
|
|
|(п.
7 введен Законом Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
|
|
|
|
|
+---+------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+-------------------+
|
|Итого
|3500,0|3936,0| 3093,0| 4257,0|
4427,0|19213,0|
|
|
|
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
|
|
|
|
|
+---+------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+-------------------+
--------------------------------
<*>
Исполнение мероприятий подпрограммы муниципальными учреждениями осуществляется
по согласованию.
Таблица 2
5. Сводные
финансовые затраты по направлениям подпрограммы
+--------------------------+-------------------------------------------+-----+
|
Источники и направление | Финансовые затраты
(тыс. рублей) |При- |
|
расходов +-------+-----------------------------------+меча-|
|
| Всего | В том числе по
годам |ние |
|
|
+-------+------+------+------+------+ |
|
| | 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011
| |
|
| | г. | г.
| г. | г. | г. | |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|
1
| 2 | 3 | 4
| 5 | 6 | 7 |
8 |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|Всего
финансовых затрат |19213,0|
3500,0|3936,0|3093,0|4257,0|4427,0| |
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
| |
| |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|в
том
числе
| | |
| |
| | |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|из
краевого бюджета |19213,0|
3500,0|3936,0|3093,0|4257,0|4427,0| |
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
| |
| |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|из
федерального бюджета|
| |
| |
| | |
|(на
условиях|
| |
| |
| | |
|софинансирования)
| |
| |
| |
| |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|из
внебюджетных источников|
| | |
| |
| |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|Капитальные
вложения |
| |
| |
| | |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|в
том
числе
| |
| | |
| | |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|из
краевого бюджета
| |
| |
| |
| |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|из
федерального бюджета|
| |
| |
| | |
|(на
условиях|
| |
| |
| | |
|софинансирования)
| |
| |
| |
| |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|из
внебюджетных источников|
| |
| |
| | |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|НИОКР
<*>
| |
| | |
| | |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|в
том
числе
| |
| | |
| | |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|из
краевого бюджета
| |
| |
| |
| |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|из
федерального бюджета|
| |
| |
| | |
|(на
условиях|
| |
| |
| | |
|софинансирования)
|
| |
| | |
| |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|из
внебюджетных источников|
| |
| |
| | |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|Прочие
расходы
|19213,0| 3500,0|3936,0|3093,0|4257,0|4427,0| |
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
| |
| |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|в
том
числе
| |
| | |
| | |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|из
краевого бюджета |19213,0|
3500,0|3936,0|3093,0|4257,0|4427,0| |
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
| |
| |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|из
федерального бюджета|
| |
| |
| | |
|(на
условиях|
| |
| |
| | |
|софинансирования)
| |
| |
| |
| |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
|из
внебюджетных источников|
| |
| |
| | |
+--------------------------+-------+-------+------+------+------+------+-----+
--------------------------------
<*>
Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы.
Таблица 3
6. Динамика
важнейших
показателей эффективности реализации подпрограммы
+--+----------------------+----------+---------------------------------------+
|N
| Показатели
| Единица |
Значение по
годам |
|
|
|измерения +-------+-------+-------+-------+-------+
|
|
| |2007 г.|2008 г.|2009
г.|2010 г.|2011 г.|
+--+----------------------+----------+-------+-------+-------+-------+-------+
|1
|
2
| 3 | 4
| 5 | 6 |
7 | 8 |
+--+----------------------+----------+-------+-------+-------+-------+-------+
|1.|Улучшение
выявляемости|на 1000 |
| |
| | |
|
|и ранней диагностики|населения
| |
| |
| |
|
|больных с БА,
ХОБЛ,|
| |
| | |
|
|
|пневмонией.
Рост|
| |
| |
| |
|
|первичной
|
| |
| |
| |
|
|заболеваемости при:
|
| |
| | |
|
|
|БА
| |
1,12| 1,14| 1,16| 1,18| 1,2 |
|
|ХОБЛ
| |
2,75| 2,8 | 2,85| 2,9 | 3,0 |
+--+----------------------+----------+-------+-------+-------+-------+-------+
|2.|Снижение
уровня|процент |
| |
| | |
|
|летальности при: |
| |
| |
| |
|
|БА
| |
0,28| 0,25| 0,23| 0,2 | 0,2 |
|
|ХОБЛ
| |
1,55| 1,5 | 1,45| 1,4 | 1,3 |
|
|пневмонии
| | 2,15|
2,13| 2,1 | 2,05| 2,0 |
+--+----------------------+----------+-------+-------+-------+-------+-------+
|3.|Снижение
первичного|на 10 тыс.| 1,68| 1,66|
1,64| 1,62| 1,6 |
|
|выхода на инвалидность|населения |
| |
| | |
|
|в
трудоспособном|
| |
| |
| |
|
|возрасте при БОД
|
| |
| |
| |
+--+----------------------+----------+-------+-------+-------+-------+-------+
|4.|Перевод
астмы|количество| 185 | 180 | 176 |
172 | 170 |
|
|преимущественно
в|госпитали-|
| |
| | |
|
|амбулаторную
|заций на|
| |
| | |
|
|патологию
|1000 |
| |
| | |
|
|
|больных БА|
| |
| | |
+--+----------------------+----------+-------+-------+-------+-------+-------+
|5.|Увеличение
числа|количество| 18 | 20 |
22 | 24 | 26 |
|
|больных, получающих|больных
| |
| |
| |
|
|длительную
|
| |
| |
| |
|
|кислородотерапию
на|
| |
| |
| |
|
|дому
|
| | |
| | |
+--+----------------------+----------+-------+-------+-------+-------+-------+
|6.|Увеличение
числа|количество| 30 | 60 |
90 | 120 | 150 |
|
|полисомнографий
|исследова-|
| |
| | |
|
|
|ний
| | |
| | |
+--+----------------------+----------+-------+-------+-------+-------+-------+
КРАЕВАЯ ЦЕЛЕВАЯ
ПОДПРОГРАММА
"КРОВЬ"
НА 2007 - 2011 ГОДЫ
Список
изменяющих документов
(в ред. Закона
Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
Паспорт
краевой целевой
подпрограммы
"Кровь"
на 2007 - 2011 годы
Наименование
краевая целевая подпрограмма
"Кровь" на
подпрограммы
2007 - 2011 годы (далее - подпрограмма)
Государственный
Администрация Алтайского края
заказчик
подпрограммы
Основные
Главное управление Алтайского
края по
разработчики
здравоохранению и фармацевтической деятельности
подпрограммы
(в ред. Закона Алтайского края
от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
Цель
обеспечение заготовки вирусбезопасной крови и
подпрограммы
гемопрепаратов для трансфузионной поддержки
неотложной помощи хирургических
операций и
родовспоможения в
лечебно-профилактических
учреждениях, а также обеспечение стандартизации
лабораторной диагностики
Задачи
оснащение службы
крови современным
подпрограммы
лабораторным оборудованием и совершенствование
материально-технической базы;
оптимизация графика работы выездных бригад;
соблюдение режима "холодовой
цепи" при
заготовке и транспортировке донорской крови
Важнейшие
исследование тромбоцитарной массы методом
целевые
ПЦР-диагностик на ВИЧ-инфекцию;
индикаторы
и обеспечение карантинизации
плазмы
показатели
подпрограммы
Сроки
реализации 2007 - 2011 годы
подпрограммы
Исполнители
Главное управление Алтайского
края по
основных
здравоохранению и фармацевтической деятельности;
мероприятий
ГУЗ "Алтайская краевая станция переливания
крови";
ГУЗ "Станция переливания крови" г. Бийск;
ГУЗ "Станция переливания крови" г. Рубцовска
(в ред. Закона Алтайского края
от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
Объемы
и общий
объем финансирования за счет средств
источники
краевого бюджета - 39424,0 тыс. руб.,
финансирования
в том числе:
в 2007 году - 6000,0 тыс. руб.;
в 2008 году - 7871,0 тыс. руб.;
в 2009 году - 8186,0 тыс. руб.;
в 2010 году - 8513,0 тыс. руб.;
в 2011 году - 8854,0 тыс. руб.
Объемы финансирования подлежат ежегодному
уточнению исходя из возможностей краевого бюджета
Ожидаемые
увеличение выдачи лечебным учреждениям края
результаты
тромбоцитарной массы, прошедшей ПЦР-диагностику
реализации
на ВИЧ-инфекцию, в доле от всей выдачи - с 10 до
подпрограммы,
50 процентов;
выраженные
в увеличение объемов
карантинизации плазмы на
соответствующих станциях
переливания крови в доле от всей выдачи
показателях,
- с 50 до 75 процентов
поддающихся
количественной
оценке
1. Общие положения
1.1.
Объект, предмет регулирования и сфера действия подпрограммы.
Объектом
подпрограммы является приобретение современного высокотехнологичного
специализированного оборудования, расходных материалов, современных тест-систем
для ИФА- и ПЦР-диагностики. Предметом регулирования является вирусбезопасность
донорской крови и ее компонентов, сферой действия - краевые станции переливания
крови.
1.2.
Понятия и термины, используемые в подпрограмме:
вирусбезопасность
- комплекс мероприятий, направленных на профилактику передачи инфекций,
передающихся через кровь больному;
вирусинактивация
- комплекс мероприятий, направленных на обеззараживание потенциально зараженной
инфекционными агентами крови;
гемокомпоненты
(компоненты крови) - отдельно выделенные клетки крови (эритроциты, лейкоциты,
тромбоциты) и плазма крови с сохраненными индивидуальными особенностями донора;
гемотрансмиссивные
инфекции - инфекции, передающиеся от донора реципиенту при переливании крови и
ее компонентов;
декретированная
группа - контингент населения, получающий компоненты и препараты крови,
прошедшие карантинизацию;
ИФА -
диагностика (иммуноферментный анализ) - метод лабораторной диагностики для
выявления присутствия возбудителя инфекционных заболеваний или антител к нему;
карантинизация
- запрет на использование плазмы из донорской крови на период не менее 6
месяцев с повторным обследованием донора;
ЛПУ -
лечебно-профилактические учреждения;
ПЦР -
диагностика (полимеразно-цепная реакция) - метод лабораторной диагностики для
выявления присутствия возбудителя инфекционных материалов;
сепараторы
крови - аппараты для заготовки компонентов крови;
серонегативное
окно - начальная стадия заболевания, когда не определяются клинические и
лабораторные признаки гемотрансмиссивных инфекций, передающихся через кровь;
служба
крови Алтайского края - сеть учреждений здравоохранения, занимающихся
организацией заготовки, переработки, хранения и выдачи компонентов и препаратов
донорской крови;
холодовая
цепь - бесперебойно функционирующая система, обеспечивающая оптимальный
температурный режим хранения и транспортировки крови, ее компонентов и образцов
на всех этапах пути их следования.
1.3.
Нормативная правовая база:
Закон
Российской Федерации от 09.06.1993 N 5142-1 "О донорстве крови и ее
компонентов";
закон Алтайского
края от 31.12.2004 N 80-ЗС "Об оказании специализированной медицинской
помощи Службой крови Алтайского края";
приказ
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.05.2003 N 193 "О
внедрении в практику работы службы крови в Российской Федерации метода
карантинизации свежезамороженной плазмы";
приказ
Министерства здравоохранения СССР от 12.04.1990 N 155 "О совершенствовании
деятельности учреждений службы крови в условиях нового хозяйственного
механизма".
2.
Характеристика проблемы и обоснование необходимости
ее решения
программными методами
Наличие
безопасных компонентов и препаратов крови является неотъемлемой частью
обеспечения проведения хирургических вмешательств, родовспоможения и неотложной
лечебной помощи.
Рост
числа таких социально значимых и опасных заболеваний как ВИЧ-инфекция, гепатиты
В и С диктует необходимость создания и внедрения комплекса мероприятий по
обеспечению качества гемокомпонентов. Основными этапами реализации данного
направления являются применение современных методов вирусдиагностики донорской
крови, расширение мощностей банков крови.
Использование
современных диагностических наборов при проведении ИФА- и ПЦР-диагностики
позволяет существенно повысить выявляемость вирусной и бактериальной
контаминации крови и снизить риск инфицирования реципиентов.
Решением
проблемы обеспечения вирусной безопасности крови является расширение банков
крови, что позволит не только создать аварийный запас крови всех групп, но и
внедрить полноценную программу карантинизации всех гемокомпонентов. Известно,
что все инфекции имеют такой период в своем цикле развития, когда они не могут
быть выявлены ни одной тест-системой. Избежать подобной проблемы можно,
используя процедуру карантинизации. В ходе шестимесячного хранения крови и
повторного обследования доноров удается выявить и предотвратить поступление в
лечебную сеть значительного числа инфицированных гемокомпонентов (до 2
процентов от общего объема). Для реализации данной подпрограммы необходимо
современное оборудование с обязательным наличием достаточного объема
морозильных камер.
Реализация
подпрограммы будет способствовать стабильному обеспечению
лечебно-профилактических учреждений Алтайского края качественными и безопасными
компонентами и препаратами крови.
3. Основные цели
и задачи подпрограммы
Цель:
обеспечение
заготовки вирусбезопасной крови и гемопрепаратов для трансфузионной поддержки
неотложной помощи хирургических операций и родовспоможения в
лечебно-профилактических учреждениях, а также обеспечение стандартизации
лабораторной диагностики.
Задачи:
оснащение
службы крови современным лабораторным оборудованием и совершенствование
материально-технической базы;
оптимизация
графика работы выездных бригад;
соблюдение
режима "холодовой цепи" при заготовке и транспортировке донорской
крови.
Таблица 1
4. Перечень
мероприятий подпрограммы
+---+-------------------+---------------------------------------------+--------+--------------+-------------------+
|
N | Наименование
| Сумма затрат (тыс.
руб.) |Источ-
| Исполнитель | Ожидаемый
|
|п/п|
мероприятия
+------+------+-------+-------+-------+-------+ники
|
| результат от |
|
|
|2007 |2008 | 2009 | 2010 | 2011 | Всего
|финанси-|
| реализации |
|
|
| г. | г. | г. | г.
| г. | |рования
|
| мероприятия |
+---+-------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+-------------------+
|
1 |
2 | 3 |
4 | 5 | 6
| 7 | 8 |
9 |
10
|
11 |
+---+-------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+-------------------+
|1.
|Оснащение |5000,0|5371,0|
3886,0| 3513,0| 3054,0|20824,0|краевой |ГУЗ
"Алтайская|выдача
ГУЗ|
|
|современным, высо-|
| |
| |
| |бюджет
|краевая |"Алтайская краевая|
|
|котехнологичным |
| |
| |
|
|
|станция |станция переливания|
|
|специализированным |
| |
| |
| |
|переливания
|крови"
|
|
|оборудованием |
|
| |
| |
| |крови";
|тромбоцитарной |
|
|станций
| |
| |
| |
| |ГУЗ
"Станция|массы, прошедшей|
|
|переливания крови |
| |
| |
|
| |переливания
|ПЦР-диагностику |
|
|
| |
| |
| |
|
|крови, |на ВИЧ-инфекцию
в|
|
|
| |
| |
| |
| |г. Бийск";
|доле от всей|
|
|
| |
| |
| |
| |ГУЗ
"Станция|выдачи:
|
|
|
| |
| |
| |
| |переливания |2007 г. -
10%; |
|
|
| | |
| |
|
|
|крови, |2008 г. -
20%; |
|
|
| |
| |
| |
| |г. Рубцовск" |2009 г. -
40%; |
|
|
|
| |
| | |
|
|
|2010 г. - 50%; |
|
|
| |
| |
| |
|
|
|2011 г. - более 50%|
+---+-------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+-------------------+
|2.
|Закупка современных| 500,0|1000,0| 997,4| 1500,0| 2000,0| 5997,4|краевой
|ГУЗ "Алтайская|обеспечение |
|
|тест-систем для|
| |
| |
|
|бюджет |краевая
|карантинизации |
|
|ИФА и
ПЦР-| |
| |
| |
|
|станция |плазмы на станциях|
|
|диагностики ВИЧ-|
| |
| |
|
| |переливания
|переливания крови в|
|
|инфекции, гепатитов|
| |
| |
| |
|крови"; |доле
от всей|
|
|В и
С
| |
| |
| |
| |ГУЗ
"Станция|выдачи:
|
|
|
| |
| |
| |
| |переливания |2007 г. -
50%; |
|
|
| |
| |
| |
|
|крови, |2008 г. -
60%; |
|
|
|
| |
| |
|
| |г. Бийск";
|2009 г. - 65%;, |
|
|
| |
| |
| |
| |ГУЗ "Станция|2010
г. - 75%; |
|
|
| |
| |
| |
| |переливания |2011 г. -
более 75%|
|
|
| |
| |
| |
|
|крови,
|
|
|
|
| |
| |
| |
| |г. Рубцовск"
|
|
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)|
|
|
|
|
|
+---+-------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+
|
|3.
|Закупка расходных| 500,0|1500,0| 1050,0| 1500,0| 1800,0|
6350,0|краевой |ГУЗ
"Алтайская|
|
|
|материалов для|
| |
| | |
|бюджет |краевая
|
|
|
|заготовки
и| |
| |
| |
|
|станция
|
|
|
|переработки крови|
| |
| |
|
| |переливания
|
|
|
|современными
| |
| |
| |
|
|крови";
|
|
|
|высокотехнологичны-|
| |
| |
| |
|ГУЗ
"Станция|
|
|
|ми
способами| |
| |
| |
| |переливания
|
|
|
|(сепараторы крови,|
| |
| |
|
|
|крови,
|
|
|
|вирусинактиваторы, |
| |
| |
| |
|г. Бийск";
|
|
|
|контейнеры для|
| |
| |
|
| |ГУЗ
"Станция|
|
|
|отмывания
| |
| |
| |
| |переливания
|
|
|
|эритроцитов и др.) |
| |
|
| | |
|крови,
|
|
|
|
| |
| |
| |
| |г. Рубцовск"
|
|
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)|
|
|
|
|
|
+---+-------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+-------------------+
|4.
|Закупка
| | | 1230,3|
2000,0| 2000,0| 5230,3|краевой |ГУЗ
"Алтайская|
|
|
|автотранспорта |
| |
| |
| |бюджет
|краевая
|
|
|
|
| |
| |
| |
|
|станция
|
|
|
|
| | |
| |
|
| |переливания
|
|
|
|
| |
| |
| |
|
|крови";
|
|
|
|
| |
| |
| |
| |ГУЗ
"Станция|
|
|
|
| |
| |
| |
| |переливания
|
|
|
|
| |
| |
| |
| |крови,
|
|
|
|
| |
| | |
|
| |г. Бийск";
|
|
|
|
| |
| |
| |
| |ГУЗ
"Станция|
|
|
|
| |
| |
| |
| |переливания
|
|
|
|
| |
| |
| |
|
|крови,
|
|
|
|
| |
| |
| |
| |г. Рубцовск"
|
|
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)|
|
|
|
|
|
+---+-------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+-------------------+
|5.
|Компенсация | 0
| 0 | 1022,3| 0 |
0 | 1022,3|краевой |ГУЗ
"Алтайская|обеспечение ЛПУ|
|
|расходов на питание|
| |
| |
| |бюджет
|краевая |края препаратами и |
|
|доноров, сдавших|
| |
| |
|
|
|станция |компонентами крови |
|
|безвозмездно кровь|
| |
| |
|
| |переливания
|
|
|
|в
учреждениях| |
| |
| |
|
|крови";
|
|
|
|здравоохранения |
| |
| |
| |
|
|
|
|
|
| |
| |
| |
|
|
|
|
|
|
| | |
| |
|
|
|
|
|
|(п.
5 в ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
|
| |
|
|
+---+-------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+-------------------+
|6.
|Итого
|6000,0|7871,0| 8186,0| 8513,0|
8854,0|39424,0|
|
|
|
|(п.
6 введен Законом Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
|
|
|
|
|
+---+-------------------+------+------+-------+-------+-------+-------+--------+--------------+-------------------+
Таблица 2
5. Сводные
финансовые затраты по направлениям подпрограммы
|
Источники и направление
расходов
|
Финансовые затраты (тыс. рублей)
|
При-
меча-
ние
|
|
Всего
|
В том числе по
годам
|
|
2007
г.
|
2008
г.
|
2009
г.
|
2010
г.
|
2011
г.
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
Всего финансовых затрат
|
39424,0
|
6000,0
|
7871,0
|
8186,0
|
8513,0
|
8854,0
|
|
|
в том
числе
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из краевого бюджета
|
39424,0
|
6000,0
|
7871,0
|
8186,0
|
8513,0
|
8854,0
|
|
|
из федерального бюджета
(на
условиях
софинансирования)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из внебюджетных источников
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Капитальные вложения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том
числе
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из краевого бюджета
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из федерального бюджета
(на
условиях
софинансирования)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из внебюджетных источников
|
|
|
|
|
|
|
|
|
НИОКР
<*>
|
|
|
|
|
|
|
|
|
в том
числе
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из краевого бюджета
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из федерального бюджета
(на
условиях
софинансирования)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из внебюджетных источников
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Прочие
расходы
|
39424,0
|
6000,0
|
7871,0
|
8186,0
|
8513,0
|
8854,0
|
|
|
в том
числе
|
|
|
|
|
|
|
|
|
из краевого бюджета
из федерального бюджета
(на
условиях
софинансирования)
|
39424,0
|
6000,0
|
7871,0
|
8186,0
|
8513,0
|
8854,0
|
|
|
из внебюджетных источников
|
|
|
|
|
|
|
|
--------------------------------
<*>
Научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы.
Таблица 3
6. Динамика
важнейших
показателей эффективности реализации подпрограммы
|
N
|
Показатели
|
Единица
измерения
|
Значение по
годам
|
|
2007 г.
|
2008 г.
|
2009 г.
|
2010 г.
|
2011 г.
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
7
|
8
|
|
1.
|
Исследование
тромбоцитарной массы
методом
ПЦР-
диагностики на ВИЧ-
инфекцию
|
процент
|
10
|
20
|
40
|
50
|
более
50
|
|
2.
|
Обеспечение
карантинизации плазмы
|
процент
|
50
|
60
|
65
|
75
|
более
75
|
КРАЕВАЯ ЦЕЛЕВАЯ
ПОДПРОГРАММА
"ГЕМОДИАЛИЗ
И ТРАНСПЛАНТАЦИЯ ПОЧКИ"
НА 2007 - 2011
ГОДЫ
Список
изменяющих документов
(в ред. Законов
Алтайского края
от 04.09.2009 г. №
60-ЗС, от 28.12.2009 г. №
116-ЗС)
Паспорт
краевой целевой
подпрограммы
"Гемодиализ
и трансплантация почки" на 2007 - 2011 годы
Наименование
краевая целевая подпрограмма "Гемодиализ и
подпрограммы
трансплантация почки" на 2007 -
2011 годы
(далее - подпрограмма)
Государственный
Администрация Алтайского края
заказчик
подпрограммы
Основные
Главное управление Алтайского
края по
разработчики
здравоохранению и фармацевтической деятельности
подпрограммы
(в ред. Закона Алтайского края
от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
Основная
цель обеспечение
искусственного продления жизни
подпрограммы
посредством применения заместительной почечной
терапии (ЗПТ) больным, постоянно проживающим в
Алтайском крае,
страдающим терминальной
хронической почечной недостаточностью
(в ред. Закона Алтайского края
от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
Задачи
приобретение оборудования для обеспечения
подпрограммы
проведения заместительной почечной терапии и
контроля за ее качеством;
приобретение расходных материалов
для
проведения ЗПТ и контроля за ее качеством;
монтаж систем оборудования
Важнейшие
увеличение числа
больных, которым
целевые
искусственно продляется
жизнь за счет
показатели
гемодиализа;
подпрограммы
увеличение количества отделений хронического
диализа
Срок и
основные 2007 - 2011 годы
этапы
реализации I этап - 2007 - 2009 годы
- переоснащение
подпрограммы
ГУЗ "Краевая клиническая больница" с передачей
диализных машин в города Алтайского края. Начало
переоснащения отделений гемодиализа в медицинских
учреждениях Алтайского края: открытие отделения
хронического диализа в г. Бийске, расширение
отделения хронического диализа в г. Рубцовске.
II этап - 2010 - 2011 годы - достижение
стабильного объема работы отделений хронического
диализа в медицинских учреждениях Алтайского
края, продолжение их переоснащения
Исполнители
Главное управление Алтайского
края по
основных
здравоохранению и фармацевтической деятельности;
мероприятий
краевые лечебно-профилактические учреждения;
ГУЗ "Краевая клиническая больница";
межрайонные отделения хронического диализа
учреждений здравоохранения Алтайского края
(в ред. Закона Алтайского края
от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
Объемы
и
федеральный бюджет (в рамках реализации
источники
федеральной целевой программы);
финансирования
общий объем финансирования за счет средств
краевого бюджета - 177374,0 тыс. руб.,
в том числе:
в 2007 году - 28000,0 тыс. руб.;
в
2008 году - 38112,0 тыс. руб.;
в 2009 году - 49236,0 тыс. руб.;
в 2010 году - 30405,0 тыс. руб.;
в 2011 году - 31621,0 тыс. руб.
Объемы финансирования подлежат ежегодному
уточнению исходя из возможностей краевого бюджета
(в ред. Закона Алтайского края
от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
Ожидаемые
увеличение числа больных,
которым
результаты
искусственно продляется
жизнь за счет
реализации
гемодиализа, до 195 человек;
подпрограммы,
увеличение количества отделений хронического
выраженные
в диализа до 4
соответствующих
показателях,
поддающихся
количественной
оценке
(в ред. Закона Алтайского края
от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
1. Общие
положения
1.1.
Объект, предмет регулирования и сфера действия подпрограммы.
Объектом
подпрограммы является взрослое население Алтайского края, страдающее
хронической почечной недостаточностью.
Предметом
регулирования подпрограммы является приобретение оборудования, расходных
материалов и химических реактивов для проведения заместительной почечной
терапии.
Сфера
действия подпрограммы - отделения хронического диализа лечебно-профилактических
учреждений края.
1.2.
Понятия и термины, используемые в подпрограмме:
хроническая
почечная недостаточность - исход заболевания почек, ведущий к нарушению
жизнедеятельности организма человека и смерти;
заместительная
почечная терапия (ЗПТ) - искусственное продление жизни человека различными
методами;
отделение
диализа (гемодиализа) - структурное подразделение лечебно-профилактического
учреждения, осуществляющее искусственное продление жизни человека различными
методами;
диализ -
методы ЗПТ, основанные на переносе вещества по градиенту концентрации через
полупроницаемую мембрану;
гемодиализ
- один из методов ЗПТ, основанный на переносе вещества по градиенту
концентрации через полупроницаемую мембрану вне организма человека;
хронический
гемодиализ - пожизненный гемодиализ у больного с хронической почечной
недостаточностью;
трансплантация
- пересадка донорского органа или ткани больному с медицинской целью;
донор -
человек, отдавший орган (или ткань) для целей трансплантации;
трансплантат
- пересаженный больному донорский орган;
реципиент
- больной, имеющий донорский орган;
диализная
машина, система водоподготовки - оборудование, используемое для осуществления
гемодиализа;
мониторинг
качества заместительной почечной терапии - текущий контроль качественных и
количественных характеристик лечебного процесса.
1.3
Нормативная правовая база:
приказ
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.08.2002 N 254 "О
совершенствовании организации оказания диализной помощи населению Российской
Федерации";
приказ
Министерства здравоохранения Российской Федерации от 25.04.2003 N 190 "Об
утверждении отраслевого стандарта "Отделение диализа. Общие требования по
безопасности";
приказ
Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от
08.07.2005 N 447 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным
хронической почечной недостаточностью".
2.
Характеристика проблемы и обоснование необходимости
ее решения
программными методами
По данным
регистра Российского диализного общества, получение жителями России
заместительной почечной терапии составляет 90,1 случаев на 1 млн. населения.
Обеспеченность гемодиализом составляет 63,8 на 1 млн. населения, перитонеальным
диализом - 5,2 на 1 млн. населения, а число больных с функционирующим
трансплантатом - 21,9 человек на 1 млн. населения.
На ЗПТ с
применением гемодиализа в Алтайском крае находятся 166 больных, что составляет
63,8 больных на 1 млн. населения. Гемодиализ проводится в Алтайском крае в трех
отделениях: в ГУЗ "Краевая клиническая больница", МУЗ
"Новоалтайская городская больница" и МУЗ "Городская больница N
2" г. Рубцовска. В Алтайском крае на 100 тыс. кв. км приходится 1,1 центра
гемодиализа. При этом Новоалтайск расположен в непосредственной близости от
Барнаула. Таким образом, доступность гемодиализа для жителей сельской
местности, особенно районов, удаленных от г. Барнаула, крайне низка. Диализное
оборудование отделений хронического диализа Алтайского края находится в
критическом состоянии. Оно используется не менее чем в 2 смены, а в отделении
хронического диализа краевой клинической больницы в 3 смены, т.е.
круглосуточно.
Для
капитального ремонта диализных машин требуются средства, часто превышающие
половину стоимости новых аппаратов, что в соответствии с отраслевым стандартом
является основанием для списания оборудования.
Отделения
гемодиализа городов Новоалтайска и Рубцовска оснащены аппаратами АК-10
"Гамбро" и СГД-8. Эти модели сняты с производства и запасные части к
ним не производятся. Поскольку 1 диализная машина используется для
искусственного поддержания жизни от 4 до 6 человек, поломки диализного
оборудования чреваты смертью больных.
Проведение
постоянной заместительной почечной терапии больным с хронической почечной
недостаточностью не входит в программу обязательного медицинского страхования
и, соответственно, лечебным учреждениям затраты на оказание этого вида
медицинской помощи из средств обязательного медицинского страхования не
возмещаются. Федеральный бюджет также не предусматривает финансирования этого
высокотехнологичного и дорогостоящего вида медицинской помощи. Финансирование
службы замещения функции почек полностью возложено на краевой бюджет.
Реализация
подпрограммы позволит увеличить количество больных, получающих диализную
помощь.
3. Основная цель
и задачи подпрограммы
Цель:
обеспечение
искусственного продления жизни посредством применения заместительной почечной
терапии (ЗПТ) больным, постоянно проживающим в Алтайском крае, страдающим
терминальной хронической почечной недостаточностью.
(в ред. Закона Алтайского
края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)
Задачи:
приобретение
оборудования для обеспечения проведения заместительной почечной терапии и
контроля за ее качеством;
приобретение
расходных материалов для проведения ЗПТ и контроля за ее качеством;
монтаж
систем оборудования.
Таблица 1
4. Перечень
мероприятий подпрограммы
+---+-----------------+------------------------------------------------+--------+-------------+--------------+
|
N | Наименование
| Сумма
затрат (тыс. руб.)
|Источ- | Исполнитель | Ожидаемый |
|п/п|
мероприятия
+-------+-------+-------+-------+-------+--------+ники
| |
результат от |
|
|
| 2007 | 2008 | 2009 | 2010 | 2011 | Всего
|финанси-|
| реализации |
|
|
| г. | г. | г. | г.
| г. | |рования
|
| мероприятия |
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+--------+--------+-------------+--------------+
|
1 |
2 | 3
| 4 | 5 |
6 | 7 | 8
| 9 |
10 |
11 |
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+--------+--------+-------------+--------------+
|1.
|Приобретение |25748,0|35716,0|
0 | 0 | 0 |
61464,0|краевой |Главное |обеспечение
|
|
|расходных |
|
| |
| |
|бюджет |управление |проведения |
|
|материалов для|
| |
| |
|
| |Алтайского
|гемодиализа |
|
|гемодиализа для|
| |
| |
|
| |края по
здра-|расходными |
|
|всех отделений|
| |
| |
|
| |воохранению
и|материалами |
|
|ЛПУ Алтайского|
| |
| |
| |
|фармацевтиче-|
|
|
|края
| |
| |
|
|
|
|ской
|
|
|
|
| |
| |
|
|
|
|деятельности;|
|
|
|
|
| |
| |
|
| |ГУЗ
"Краевая|
|
|
|
| |
| |
|
|
| |клиническая
|
|
|
|
| |
| |
|
|
| |больница";
|
|
|
|
| |
| |
|
|
| |межрайонные
|
|
|
|
| |
| |
| |
| |отделения
|
|
|
|
| |
| |
|
|
| |хронического
|
|
|
|
| |
| |
|
|
| |диализа
ЛПУ|
|
|
|
|
| |
| |
|
| |Алтайского
|
|
|
|
| |
| |
|
|
|
|края
|
|
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)|
|
|
|
|
|
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+--------+--------+-------------+--------------+
|2.
|Приобретение | 752,0|
958,0| 0 | 0
| 0 | 1710,0|краевой
|Главное |обеспечение |
|
|запасных частей и|
| |
| |
| |бюджет
|управление |бесперебойной |
|
|расходных
| |
| |
|
|
| |Алтайского
|работы |
|
|материалов для|
| |
| |
|
| |края по здра-|оборудования |
|
|восстановления |
| |
| |
|
| |воохранению
и|
|
|
|машин и текущего|
| |
| |
|
|
|фармацевтиче-|
|
|
|ремонта
| |
| |
|
|
|
|ской
|
|
|
|водоподготовок, |
| |
| |
|
|
|деятельности;|
|
|
|таблетированной |
| |
| |
|
| |ГУЗ "Краевая|
|
|
|соли
и| |
| |
|
|
| |клиническая
|
|
|
|дезинфектантов |
| |
| |
|
| |больница";
|
|
|
|
| |
| |
| |
| |межрайонные
|
|
|
|
| |
| |
|
|
| |отделения
|
|
|
|
| |
| |
|
|
| |хронического
|
|
|
|
| |
| |
|
|
| |диализа
ЛПУ|
|
|
|
| |
| |
|
|
| |Алтайского
|
|
|
|
| |
| |
|
|
|
|края
|
|
|(в
ред. Закона Алтайского края от 04.09.2009 г. №
60-ЗС)|
|
|
|
|
|
+---+-----------------+-------+-------+-------+-------+-------+--------+--------+
+--------------+
|3.
|Приобретение | |
1438,0|
| |
| 1438,0|краевой
| |ввод
в работу|
|
|оборудования для|
| |
| |
| |бюджет
|
|переданного |
|
|МУЗ "Центральная|
|
| |
| |
|
|
|оборудования |
