|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Республики Хакасия от 29.03.2011 № 161Доступ к сети Интернет имеют все медицинские учреждения, из них подключены по технологии А051. 80% учреждений. В настоящий момент в регионе не создана единая защищенная сеть передачи данных системы здравоохранения регионального масштаба. Передача отчетной информации производится учреждениями здравоохранения через почтовые службы Интернет, а также с помощью съемных носителей данных. Оснащенность программным обеспечением. Уровень оснащенности программным обеспечением 43 медицинских учреждений региона: - используемые операционные системы: доля устаревших операционных систем - 95%; - все учреждения оснащены программами бухгалтерского учета, системами кадрового учета, офисными пакетами, правовыми системами, все рабочие места - антивирусным программным обеспечением; - все действующие на данный момент в сфере здравоохранения информационные системы являются изолированными решениями, предназначенными для реализации локальных функций, в основном для сбора и формирования статистических и отчетных данных. Работы по созданию единого информационного пространства в сфере здравоохранения Республики Хакасия начаты в 2004 году. В 2005 году инициирована автоматизация процесса дополнительного лекарственного обеспечения. Опыт эксплуатации данного программного обеспечения (ПО) выявил недостатки его архитектуры, основными из которых являются высокая трудоемкость поддержки системы, низкая надежность системы в связи с отсутствием квалифицированного технического персонала, а также несоответствие текущим положениям Концепции информатизации здравоохранения Республики Хакасия на 2011-2015 годы, утвержденной постановлением Правительства Республики Хакасия от 24.05.2011 N 287. В столице Республики Хакасия - г. Абакане с 2007 года в рамках городской целевой программы "Развитие здравоохранения города Абакана на 2008-2012 гг.", утвержденной решением Абаканского городского совета депутатов от 16.10.2007 N 418, реализуются мероприятия по информатизации медицинских организаций г. Абакана на общую сумму 43 443 тыс. рублей. В рамках данных мероприятий три медицинские организации города Абакана закупили и проводят внедрение на своей базе комплексной медицинской информационной системы. Организовано централизованное сопровождение программных комплексов, обновление справочников, версий, в том числе с использованием интернет-сайтов разработчиков. Опыт внедрения в трех медицинских организациях комплексной медицинской информационной системы по распределенной модели показал, что данное решение требует наличия квалифицированного технического персонала в каждой медицинской организации, обладает высокой трудоемкостью поддержки, не позволяет в полном объеме удовлетворить потребность населения в медицинских услугах, а также отсутствуют возможность контроля вносимых данных медицинскими организациями и обеспечение управления здравоохранением уполномоченными органами. В таких условиях масштабирование данной системы на все медицинские организации Республики Хакасия нецелесообразно. В связи с этим Министерством здравоохранения Республики Хакасия принято решение о внедрении централизованной медицинской информационной системы (МИС), позволяющей полностью удовлетворить требования как медицинских организаций, так и органов управления в здравоохранении, без привлечения высококвалифицированных специалистов в медицинских организациях, а также позволяющей минимизировать трудоемкость поддержки системы. Кроме того, в республике проводились работы по автоматизации процесса сдачи счетов-реестров на пролеченных больных во всех медицинских организациях Республики Хакасия. Ввиду отсутствия единого подхода к данной проблеме медицинские учреждения республики проводили автоматизацию деятельности в данном направлении самостоятельно, в связи с этим интеграция разрозненных программных решений в единый комплекс невозможна. В январе 2011 года в промышленную эксплуатацию запущено программное обеспечение, автоматизирующее процесс направления граждан от врачей первичного звена к врачам - узким специалистам, учреждений здравоохранения, оказывающих специализированную медицинскую помощь. Данное программное обеспечение функционирует по настоящее время. С целью мониторинга реализации национального проекта "Здоровье" и оценки эффективности деятельности в медицинские организации республики внедрены автоматизированные информационные системы: - мониторинг медицинских изделий (эффективность использования материальных ресурсов); - мониторинг дополнительного лекарственного обеспечения и автоматизированная выписка рецептов; - мониторинг дополнительной диспансеризации работающих граждан в бюджетной сфере, углубленных медицинских осмотров граждан, работающих во вредных и опасных условиях труда; - федеральный регистр медицинских работников; - персонифицированный учет оказанных медицинских услуг; - система обработки статистической отчетности. Основными проблемными вопросами, требующими решения, остаются: 1. Отсутствие в 90% медицинских организаций полноценных локальных вычислительных сетей, позволяющих внедрять современные информационные технологии в здравоохранение. 2. Низкая обеспеченность компьютерной техникой учреждений здравоохранения, делающая невозможным ведение электронной медицинской карты пациента. 3. Отсутствие системы телемедицинских консультаций и систем общего и медицинского документооборота. 4. Отсутствие в информационной системе поддержки средств идентификации пациента и врача, электронной цифровой подписи. 3.3. Цель проекта информатизации При разработке программных мероприятий расчет состава компонентов, выбор функциональных характеристик оборудования, сетей связи и программного обеспечения выполнен в соответствии с нормативными документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации: - Концепция создания единой информационной системы в сфере здравоохранения, утвержденная приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.04.2011 N 364; - Методические рекомендации по порядку организации работ по созданию субъектом Российской Федерации в 2011-2012 годах регионального фрагмента единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения; - Методические рекомендации по составу создаваемых в 2011-2012 годах в рамках реализации региональных программ модернизации здравоохранения прикладных компонентов регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональные требования к ним; - Методические рекомендации по оснащению медицинских учреждений компьютерным оборудованием и программным обеспечением для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональные требования к ним; - Методические рекомендации по составу и техническим требованиям к сетевому телекоммуникационному оборудованию учреждений системы здравоохранения для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, а также функциональные требования к ним; - Методические рекомендации по проведению в 2011-2012 годах работ по информационной безопасности для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Полный перечень лечебно-профилактических учреждений Республики Хакасия, :в том числе участвующих в реализации мероприятий по информатизации здравоохранения Республики Хакасия, приведен в таблице 42. Таблица 42 Сеть лечебно-профилактических учреждений Республики Хакасия |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |N |Наименование учреждения |Входит в |Участие в |Источник | |п\п | |систему |мероприятиях |финансирования | | | |ОМС |Программы |мероприятий | | | | | |Программы | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |1 |2 |3 |4 |5 | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |1 |МБУЗ "Аскизская |да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |центральная районная | | | | | |больница" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |2 |ГБУЗ РХ |да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |"Офтальмологическая | | | | | |клиническая больница | | | | | |имени Н.М Одежкина" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |3 |ГБУЗ РХ "Клинический |да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |кожно-венерологический | | | | | |диспансер" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |4 |ГБУЗ РХ "Клинический |да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |онкологический | | | | | |диспансер" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |5 |ГБУЗ РХ "Клинический |да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |центр планирования семьи| | | | | |и репродукции" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |6 |ГБУЗ РХ "Клинический |да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |центр восстановительной | | | | | |медицины и реабилитации"| | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |7 |МЛПУ "Саяногорская |да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |стоматологическая | | | | | |поликлиника" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |8 |МЛПУ "Копьевская |да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |центральная районная | | | | | |больница" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |9 |МЛПУ "Саяногорская |да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |городская больница N 1 | | | | | |пгт Майна" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |10 |МЛПУ "Саяногорская |да |да |ФФОМС, Суб.РФ | | |городская больница N 2" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |11 |МЛПУ "Саяногорская |да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |детская поликлиника им. | | | | | |Л.Д. Ганичевой" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |12 |МЛПУ "Саяногорская |да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |городская поликлиника | | | | | |пгт Черемушки" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |13 |МУЗ "Абазинская |да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |городская больница" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |14 |МБУЗ г Абакана |да |Да |ФФОМС, Суб. РФ | | |"Абаканская городская | | | | | |стоматологическая | | | | | |поликлиника" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |15 |МБУЗ "Абаканская детская|да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |городская больница" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |16 |МБУЗ г. Абакана |да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |"Абаканская детская | | | | | |стоматологическая | | | | | |поликлиника" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |17 |МБУЗ г. Абакана |да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |"Абаканская клиническая | | | | | |инфекционная больница" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |18 |МБУЗ г Абакана |да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |"Городская клиническая | | | | | |больница" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |19 |МБУЗ г. Абакана |да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |"Абаканская городская | | | | | |клиническая поликлиника"| | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |20 |МУЗ "Бейская центральная|да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |районная больница" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |21 |МБУЗ "Белоярская |да |да |ФФОМС, Суб РФ | | |центральная районная | | | | | |больница" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |22 |МБУЗ "Боградская |да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |районная больница" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |23 |МБУЗ "Городская больница|да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |N 1" г Черногорск | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |24 |МБУЗ "Городская больница|да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |N 2" г. Черногорск | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |25 |МБУЗ "Детская городская |да |да |ФФОМС, Об. РФ | | |больница" г. Черногорск | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |26 |МБУЗ "Родильный дом" г |да |да |ФФОМС, Суб РФ | | |Черногорск | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |27 |МБУЗ г Абакана |да |. Да |ФФОМС. Суб. РФ | | |"Клинический родильный | | | | | |дом" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |28 |МБУЗ "Сорская городская |да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |больница" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |29 |МБУЗ "Стоматологическая |да |да |ФФОМС. Суб. РФ | | |поликлиника" г. | | | | | |Черногорск | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |30 |МБУЗ "Таштыпская |да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |центральная районная | | | | | |больница" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |31 |МУЗ "Усть-Абаканская |да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |районная больница". | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |32 |МБУЗ "Ширинская |да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |центральная районная | | | | | |больница" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |33 |ГБУЗ РХ "Республиканская|да |да |ФФОМС, Суб. РФ | | |клиническая больница | | | | | |имени Г.Я.Ремишевской" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |34 |ГКУЗ РХ "Медицинский |нет |да |Суб. РФ | | |информационно-аналитичес| | | | | |кий центр" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |35 |ГБУЗ РХ "Клинический |нет |да |Суб. РФ | | |наркологический | | | | | |диспансер" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |36 |ГБУЗ РХ "Клинический |нет |да |Суб. РФ | | |психоневрологический | | | | | |диспансер" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |37 |ГБУЗ РХ "Клинический |нет |да |Суб. РФ | | |противотуберкулезный | | | | | |диспансер" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |38 |ГКУЗ РХ "Психиатрическая|нет |да |Суб. РФ | | |больница" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |39 |ГБУЗ РХ "Черногорский |нет |да |Суб. РФ | | |противотуберкулезный | | | | | |диспансер" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |40 |ГБУЗ РХ "Центр по |нет |да |Суб. РФ | | |профилактике и борьбе со| | | | | |СПИДом и инфекционными | | | | | |заболеваниями" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |41 |МЛН У "Саяногорская |нет |да |Суб. РФ | | |станция скорой помощи" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |42 |МБУЗ "Абаканская станция|нет |да |Суб. РФ | | |скорой медицинской | | | | | |помощи" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |43 |МБУЗ "Скорая медицинская|нет |да |Суб. РФ | | |помощь" г. Черногорск | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |44 |ГКУЗ РХ "Бюро |нет |нет | | | |судебно-медицинской | | | | | |экспертизы" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |45 |ГКУЗ РХ "Станция |нет |нет | | | |переливания крови" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |46 |ГКУЗ РХ "Территориальный|нет |нет | | | |центр медицины | | | | | |катастроф" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |47 |Министерство |нет |нет | | | |здравоохранения | | | | | |Республики Хакасия | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| |48 |ГКУЗ РХ "Центр |нет |нет | | | |медицинской | | | | | |профилактики" | | | | |-----|------------------------|---------|-------------|---------------| В целях развития информатизации здравоохранения Республики Хакасия необходимо дальнейшее развитие по нескольким основным направлениям: 1. Внедрение региональной медицинской информационной системы. Для реализации функций персонифицированного учета оказания медицинских услуг, ведения электронной медицинской карты, записи к врачу в электронном виде, внутреннего и внешнего документооборота, в том числе медицинского и в режиме телемедицинских консультаций, ведения паспорта медицинских учреждений, паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации, регистра медицинского персонала необходимо внедрение централизованной МИС. 2. Внедрение портала предоставления услуг населению в сфере здравоохранения в электронном виде и интеграция с Единым порталом государственных и муниципальных услуг. Для обеспечения доступности информации о деятельности сферы здравоохранения в сети Интернет необходимо внедрение единого медицинского портала государственных услуг, наполненного информацией о деятельности медицинских организаций, с размещением интернет-страниц медицинских организаций, перечня оказываемых учреждениями здравоохранения медицинских услуг, списка врачей, оказывающих медицинскую помощь, информации по профилактике заболеваний и здоровому образу жизни. При этом доступ к собственной электронной медицинской карте станет возможным получить после интеграции портала с универсальной электронной картой. В рамках реализации проекта необходимо обеспечить интеграцию с введенными в промышленную эксплуатацию компонентами электронного правительства, с универсальной картой гражданина Российской Федерации. 3. Обеспечение защиты информации Необходимо проведение работ по приведению единой информационной системы персональных данных в соответствие с требованиями федерального законодательства, включающими в себя обязательное внедрение средств криптографической защиты, электронной цифровой подписи, установки межсетевых экранов на внешних каналах связи, нормативного регулирования процессов, с учетом Методических рекомендаций по проведению в 2011-2012 годах работ по информационной безопасности для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, разработанных Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 4. Техническое оснащение медицинских учреждений. Внедрение полноценной электронной медицинской карты и других задач в медицинских учреждениях возможно только при работе непосредственно медицинского персонала на своих рабочих местах, таким образом, необходимо не только обеспечение рабочих мест врачей и другого медицинского персонала компьютерной техникой, но и создание в каждой медицинской организации структурированной кабельной системы, объединяющей все рабочие места медицинского персонала в единое информационное пространство. Использование современных информационных систем в учреждениях здравоохранения определяет необходимость обучения медицинских работников навыкам работы с персональным компьютером и прикладным программным обеспечением. Таким образом, основными принципами построения системы информатизации здравоохранения Республики Хакасия являются: 1. МИС, построенная на веб-технологиях и расположенная в региональном центре обработки данных (ЦОД). 2. Организация единой сети передачи данных, которой планируется охватить всех участников информационного обмена. 3. Преимущественное использование на рабочих местах свободного программного обеспечения, в том числе офисных программных пакетов и программных продуктов для работы с изображениями. 4. Обеспечение функциональных возможностей для решения следующих задач: - персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты; - запись к врачу в электронном виде; - обмен телемедицинскими данными, система электронного документооборота; - ведение единого регистра медицинских работников; - ведение электронного паспорта медицинского учреждения; - ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации. Основными подходами к развитию информатизации здравоохранения Республики Хакасия, разделенными по источникам финансирования, являются: - оснащение медицинских организаций, участвующих в системе ОМС, локальными вычислительными сетями; - оснащение медицинских организаций, участвующих в системе ОМС, системой видеоконференцсвязи; - обеспечение защиты персональных данных в медицинских организациях, участвующих в системе ОМС, в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.07.2006 N 152 "О персональных данных"; - обеспечение электронной цифровой подписью пользователей системы; - финансирование технического обеспечения медицинских учреждений, участвующих в системе ОМС; - приобретение МИС; - финансирование технического сопровождения МИС; - приобретение серверного оборудования для регионального центра обработки данных (ЦОД); - создание единого Call-центра для обращений граждан республики; - техническое обеспечение медицинских учреждений, не входящих в систему ОМС. В настоящее время по заказу Министерства здравоохранения Республики Хакасия разработан технический проект единой государственной информационной системы в здравоохранении Республики Хакасия. В данный технический проект вошло оснащение 43 медицинских учреждений структурированной кабельной системой, оснащение медицинского персонала средствами электронно-цифровой подписи, приобретение унифицированных рабочих мест медицинского персонала, а также приобретение оборудования информационной безопасности для ЦОД, расположенного в Центре баз данных Правительства Республики Хакасия. Приобретение МИС и серверного оборудования для ЦОД предусматривается в 2011 году за счет средств консолидированного бюджета Республики Хакасия. Для реализации этих и других задач Министерством здравоохранения Республики Хакасия запланированы следующие мероприятия по развитию информационных технологий в деятельности учреждений здравоохранения: Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты. В рамках реализации данного мероприятия в 2011-2012 годах планируется решение следующих задач: - оснащение 4.3 медицинских учреждений компьютерной техникой (в комплекте: "аппаратный тонкий клиент", ЖК-монитор, клавиатура, мышь) для пользователей системы - 1620, из них в лечебно-профилактические учреждения - 1605 комплектов. Оснащение медицинских учреждений компьютерной техникой рассчитано в соответствии с потребностью рабочих мест для медицинского персонала, которые с 2012 года должны использовать медицинскую информационную систему из расчета минимум по 2 комплекта в каждую регистратуру, минимум 1 комплект в каждый кабинет поликлинического приема, минимум 1 комплект в каждое отделение стационара. Медицинские учреждения будут оснащены серверами для организации терминального доступа к ЦОД, хранения телемедицинских изображений, развертывания службы каталогов АО, сетевых сервисов ОМЗ, ОНСР - в количестве 32 шт.; - оснащение 43 медицинских учреждений печатающими устройствами, в том числе МФУ (лазерный, формат А4, монохромная печать, порты 115В) -1620 шт., из них в лечебно-профилактические учреждения - 1605 шт. Оснащение печатающими устройствами рассчитано в соответствии с существующими и планируемыми рабочими местами медицинского персонала - минимум по одному устройству в каждую регистратуру, каждый кабинет поликлинического приема и отделение стационара учреждений здравоохранения, исходя из необходимости печати медицинской документации (направления, выписки и пр.) на каждом рабочем месте; - оснащение 43 медицинских учреждений сетевым телекоммуникационным оборудованием. Расчет состава сетевого оборудования выполнен с учетом индивидуальных особенностей объектов автоматизации и топологией защищенной информационно-телекоммуникационной сети системы здравоохранения региона, а также в соответствии с методическими рекомендациями Минздрав-соцразвития России по составу сетевого телекоммуникационного оборудования, обеспечению необходимого уровня резервирования оборудования и расчета количества сетевых портов; - оснащение 43 медицинских учреждений сертифицированным оборудованием криптографической защиты каналов связи. Средство обеспечения доверенного сеанса связи (СОДС) должно состоять из клиентской и серверной части. Клиентская часть СОДС должна представлять собой защищенный загрузочный носитель информации с комплексом размещаемых на нем операционной системы, программных средств и СКЗИ, обеспечивающих организацию доверенного сеанса связи (ДСС) АРМ пользователей с защищаемыми информационными ресурсами (ЗИР). Серверная часть СОДС должна представлять собой защищенный сервер (Сервер ДСС) с комплексом размещаемых на нем аппаратно-программных средств защиты от несанкционированного доступа, операционной системы, программных средств и СКЗИ, обеспечивающих организацию защищенного сетевого соединения с АРМ пользователей, загруженными с помощью клиентской части СОДС, а также разграничение прав доступа пользователя к ЗИР. Таблица 43 Распределение средств на реализацию мероприятий раздела "Внедрение современных информационных систем в здравоохранение Республики Хакасия" |-----|------------------|----------------------------------------|------------------|---------------------------------------|------------------| |N п/п|Наименование | 2011 год |Примечание | 2012 год | Примечание | | | |----------------------------------------| |---------------------------------------| | | | | в том числе средства | | в том числе средства | | | | |---------|---------|--------------------| |--------|---------|--------------------| | | | |всего |ФФОМС |консолидированного | |всего |ФФОМС |консолидированного | | | | | |(тыс. |бюджета субъекта РФ | | |(тыс. |бюджета субъекта РФ | | | | | |руб.) |(тыс. руб.) | | |руб.) |(тыс. руб.) | | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |Мероприятие 1. Персонифицированный учет оказанных медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты гражданина, запись | |к врачу в электронном виде, обмен телемедицинскими данными, а также внедрение систем электронного документооборота | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |Мероприятие 1.1. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг, возможность ведения электронной медицинской карты | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |1 |Оснащение |16940,0 |16940,0 |0,0 |АТК 847 шт. |12640,0 |1837,1 |10802,9 |АТК - 632 шт. | | |компьютерной | | | |(аппаратный тонкий| | | |(аппаратный тонкий| | |техникой | | | |клиент, ЬСО | | | |клиент, LCD | | | | | | |монитор не менее | | | |монитор не менее | | | | | | |19", клавиатура, | | | |19", клавиатура, | | | | | | |мышь) | | | |мышь) | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |2 |Оснащение |5082,0 |5082,0 |0,0 |Печатающее |3792,0 |552,0 |3240,0 |Печатающее | | |печатающими | | | |устройство типа | | | |устройство типа | | |устройствами | | | |МФУ - 847 шт. | | | |МФУ - 632 шт. | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |3 |Считыватель |0,0 |0.0 |0.0 | |310,0 |175,0 |135,0 |Считыватель | | |универсальной | | | | | | | |универсальной | | |электронной карты | | | | | | | |электронной карты | | |(медицинский | | | | | | | |(медицинский | | |полис) | | | | | | | |полис) - 62 шт | | | | | | | | | | |Оснащение 35 | | | | | | | | | | |учреждений, 62 | | | | | | | | | | |регистратур | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |4 |Сканеры штрихкодов|0,0 |0,0 |0,0 | |452,6 |255,5 |19.7,1 |Сканеры штрихкодов| | | | | | | | | | |-62 шт Оснащение | | | | | | | | | | |35 учреждений, 62 | | | | | | | | | | |регистратур | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |5 |Организация |18047,4 |18047,4 |0,0 |Проектные, |51358,7 |39271,2 |12087,5 |Проектные, | | |локальных сетей | | | |монтажные работы, | | | |монтажные работы, | | |ЛВС | | | |материалы СКС - | | | |материалы СКС - | | | | | | |683 р.м., | | | |1850 р.м, | | | | | | |оснащение сетевым | | | |оснащение сетевым | | | | | | |телекоммуникационн| | | |телекоммуникационн| | | | | | |ым оборудованием, | | | |ым оборудованием, | | | | | | |оснащение | | | |оснащение | | | | | | |оборудованием | | | |оборудованием | | | | | | |криптозащиты | | | |криптозащиты | | | | | | |каналов связи - 8 | | | |каналов связи - 64| | | | | | |объектов, 7 | | | |объекта, 36 | | | | | | |учреждений | | | |учреждений | | | | | | |(аппаратный | | | |(аппаратный | | | | | | |криптошлюз - 8), | | | |криптошлюз -64 | | | | | | |оснащение 7 | | | |шт.), оснащение 25| | | | | | |учреждений | | | |учреждений | | | | | | |терминальными | | | |терминальными | | | | | | |серверами - 7 шт. | | | |серверами - 25 шт.| |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |6 |Внедрение |10863,7 |0,0 |10863,7 |Права на |0,0 |0,0 |0,0 | | | |медицинской | | | |бессрочное | | | | | | |информационной | | | |использование | | | | | | |системы | | | |системы на | | | | | | | | | | |территории | | | | | | | | | | |Республики Хакасия| | | | | | | | | | |без ограничения | | | | | | | | | | |количества | | | | | | | | | | |пользователей | | | | | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |7 |Оснащение |6136,3 |0,0 |6136,3 |Построение системы|0,0 |0,0 |0,0 | | | |регионального ЦОД | | | |управления базами | | | | | | |серверным | | | |данных - 2 | | | | | | |оборудованием | | | |сервера. | | | | | | | | | | |Построение | | | | | | | | | | |кластера | | | | | | | | | | |веб-серверов -2 | | | | | | | | | | |сервера, система | | | | | | | | | | |хранения данных - | | | | | | | | | | |2 шт. Программное | | | | | | | | | | |обеспечение | | | | | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |8 |Мероприятия по |0,0 |0,0 |0,0 | |3500,0 |0,0 |3500,0 |Call-центр | | |аттестации МИС на | | | | | | | |организован на | | |соответствие | | | | | | | |базе | | |классу защиты К1 | | | | | | | |Многофункционально| | | | | | | | | | |го центра | | | | | | | | | | |организации | | | | | | | | | | |централизованного | | | | | | | | | | |предоставления | | | | | | | | | | |государственных и | | | | | | | | | | |муниципальных | | | | | | | | | | |услуг Республики | | | | | | | | | | |Хакасия | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| | | |57069,4 |40069,4 |17000,0 | |72053,3 |42090,8 |29962,5 | | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |Меропоиятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |9 |Оснащение |1860,0 |1860,0 |0,0 |АТК - 93 шт. |960,0 |560,0 |400,0 |АТК - 48 шт. | | |компьютерной | | | |(аппаратный тонкий| | | |(аппаратный тонкий| | |техникой | | | |клиент, LCD | | | |клиент, LCD | | | | | | |монитор не менее | | | |монитор не менее | | | | | | |19", клавиатура, | | | |19", клавиатура, | | | | | | |мышь) | | | |мышь) | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |10 |Оснащение |558,0 |558,0 |0,0 |Печатающее |288,0 |168,0 |120,0 |Печатающее | | |печатающими | | | |устройство типа | | | |устройство типа | | |устройствами | | | |МФУ - 93 шт. | | | |МФУ - 48 шт. | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |11 |Организация |0,0 |0,0 |0,0 | |4000,0 |0,0 |4000,0 |Call-центр | | |Call-центра | | | | | | | |организован на | | | | | | | | | | |базе | | | | | | | | | | |Многофункционально| | | | | | | | | | |го центра | | | | | | | | | | |организации | | | | | | | | | | |централизованного | | | | | | | | | | |предоставления | | | | | | | | | | |государственных и | | | | | | | | | | |муниципальных | | | | | | | | | | |услуг Республики | | | | | | | | | | |Хакасия | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| | | |2418,0 |2418,0 |0,0 | |5248,0 |728,0 |4520,0 | | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |Мероприятие 1.3.1 Обмен телемедицинскими данными, внедрение системы электронного документооборота | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |12 |Сервер |0,0 |0,0 |0,0 | |127,2. |0,0 |127,2 |Сервер | | |видеоконференц- | | | | | | | |региональной | | |связи | | | | | | | |системы | | | | | | | | | | |видеоконференцсвяз| | | | | | | | | | |и -1 шт | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |13 |Программное |0,0 |0,0 |0,0 | |300,0 |0,0 |300,0 |Программная | | |обеспечение | | | | | | | |система | | |видеосервера | | | | | | | |видеоконференцсвяз| | | | | | | | | | |и (видеосервер). | | | | | | | | | | |Бессрочная | | | | | | | | | | |лицензия. | | | | | | | | | | |Бесплатная | | | | | | | | | | |клиентская часть- | | | | | | | | | | |1 шт. | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |14 |Терминал |0,0 |0,0 |0,0 | |280,0 |240,0 |40,0 |Ноутбук с экраном | | |видеоконференц- | | | | | | | |не менее 17", ОС | | |связи | | | | | | | |Windows 7 или | | | | | | | | | | |эквивалент, | | | | | | | | | | |внешняя веб-камера| | | | | | | | | | |с поддержкой НD - | | | | | | | | | | |7 шт. | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |15 |Документ-камера |0,0 |0,0 |0,0 | |280,0 |240,0 |40,0 |Документ-камера -7| | | | | | | | | | |шт. | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |16 |Телевизор |0,0 |0,0 |0,0 | |224,0 |192,0 |32,0 |Телевизор LCD, | | | | | | | | | | |диагональ не менее| | | | | | | | | | |46" Full HD - | | | | | | | | | | |7шт. | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |17 |Сервер архива |0,0 |0,0 |0,0 | |127,2 |0,0 |127,2 |Сервер | | |медицинских | | | | | | | |централизованного | | |изображений | | | | | | | |архива медицинских| | | | | | | | | | |изображений - 1 | | | | | | | | | | |шт. | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |18 |Программный |0,0 |0,0 |0,0 | |400,0 |0,0 |400,0 |Бессрочная | | |комплекс архива | | | | | | | |лицензия на регион| | |медицинских | | | | | | | |- 1 шт | | |изображений | | | | | | | | | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| | | |0,0 |0,0 |0,0 | |1738,4 |672,0 |1066,4 | | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |Мероприятие 2. Ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы | |здравоохранения субъекта Российской Федерации | |-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------| |Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинскихработников | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |19 |Интеграция с |0,0 |0,0 |0,0 | |0,0 |.0,0 |0,0 |Интеграция с | | |федеральным | | | | | | | |федеральным | | |компонентом | | | | | | | |компонентом | | |системы ведения | | | | | | | |системы ведения | | |регистра | | | | | | | |регистра | | |медицинских | | | | | | | |медицинских | | |работников | | | | | | | |работников | | | | | | | | | | |обеспечивается в | | | | | | | | | | |рамках внедрения | | | | | | | | | | |МИС | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинскогоучреждения | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |20 |Интеграция с |0,0 |0,0 |0,0 | |0,0 |0,0 |0,0 |Интеграция с | | |федеральным | | | | | | | |федеральным | | |компонентом | | | | | | | |компонентом | | |системы ведения | | | | | | | |системы ведения | | |электронного | | | | | | | |электронного | | |паспорта | | | | | | | |паспорта | | |медицинского | | | | | | | |медицинского | | |учреждения | | | | | | | |учреждения | | | | | | | | | | |обеспечивается в | | | | | | | | | | |рамках внедрения | | | | | | | | | | |МИС | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |Мероприятие 2.3. Ведение паспорта здравоохранения субъекта Российской Федерации | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| |21 |Интеграция с |0,0 |0,0 |0,0 | |0,0 |0,0 |0,0 |Интеграция с | | |федеральным | | | | | | | |федеральным | | |компонентом | | | | | | | |компонентом | | |системы ведения | | | | | | | |системы ведения | | |паспорта | | | | | | | |паспорта | | |здравоохранения | | | | | | | |здравоохранения | | |субъекта | | | | | | | |субъекта | | |Российской | | | | | | | |Российской | | |Федерации | | | | | | | |Федерации | | | | | | | | | | |обеспечивается в | | | | | | | | | | |рамках внедрения | | | | | | | | | | |МИС | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| | |Итого |59487,4 |42487,4 |17000,0 | |79039,7 |43490,8 |35548,9 | | |-----|------------------|---------|---------|--------------------|------------------|--------|---------|--------------------|------------------| - организация локальных сетей в 43 медицинских учреждениях, включая разрозненные отделения медицинских учреждений. Планируемое количество создаваемых рабочих мест СКС - 2533, из них на ЛПУ- 2499. Каждое рабочее место ЛВС оснащается модулями Ю-45 5е, 2х220V. Общее количество рабочих мест в сегменте сети определяется количеством подключаемых сетевых устройств с 30-процентным резервом в соответствии с методическими рекомендациями Минздравсоцразвития России; - создание инфраструктуры регионального информационного ресурса - регионального ЦОД, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими учреждениями, органами управления здравоохранением, фондом ОМС и страховыми медицинскими организациями, а также хранение в анонимизированном виде медицинской информации, информации о медицинских учреждениях, медицинских работниках. В том числе телекоммуникационное оборудование, оборудование криптографической защиты каналов связи, программное обеспечение централизованного управления сетью криптографических устройств; - приобретение прав на бессрочное пользование МИС Министерством здравоохранения Республики Хакасия и внедрение в 43 медицинских учреждениях на общую сумму 10863,7 тыс. рублей. Обязательное требование к МИС - бессрочная лицензия на неограниченное количество пользователей в пределах региона. Также обязательной является интеграция медицинской информационной системы с федеральным компонентом единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. В общей сумме затрат на приобретение МИС расходы на интеграцию составляют 2400,0 тыс. рублей. В соответствии с Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения предполагается использование медицинской информационной системы по модели SaaS (приложение как услуга); - приобретение серверного оборудования и системного программного обеспечения для ЦОД на общую сумму 6136,3 тыс. рублей, в том числе для построения системы управления базами данных - 2 сервера с одинаковой конфигурацией - 1398,63 тыс. рублей за шт., для построения кластера веб-серверов- 2 сервера одинаковой конфигурации - 265,9 тыс. рублей за шт., 2 системы хранения данных - 357,79 тыс. рублей за шт. С целью снижения расходов, обеспечения необходимыми условиями эксплуатации - основной и резервный каналы связи, гарантированное электроснабжение первой категории, вентиляция и кондиционирование воздуха, сигнализация и пожаротушение, предполагается размещение регионального ЦОД в Центре баз данных Правительства Республики Хакасия на безвозмездной основе; - оснащение 35 медицинских учреждений считывателями универсальной электронной карты (медицинский полис) - 62 шт. и сканерами штрихкодов - 62 шт. из расчета минимум один комплект считывателя универсальной электронной карты (медицинский полис) и сканера штрихкодов в каждую регистратуру; - организация широкополосных защищенных каналов связи, в том числе резервных (в соответствии с методическими рекомендациями Минздравсоцразвития России), обеспечение информационного обмена между каждым медицинским учреждением и региональным ЦОД. Взаимодействие всех участников информационного обмена планируется в рамках защищенной виртуальной частной сети (Х/РЫ). Централизованный доступ медицинских учреждений к сети Интернет, в том числе в целях информационного взаимодействия с федеральным компонентом единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, обеспечивается через региональный центр обработки данных с соответствующим контролем и защитой сетевого трафика. Характеристика каналов передачи данных медицинских учреждений по видам подключения приведена в таблице 45. Организация последних миль резервных каналов связи планируется посредством технологий радиодоступа; - обеспечение локальными вычислительными сетями и компьютерной техникой государственных учреждений здравоохранения, не входящих в систему ОМС, за счет средств консолидированного бюджета Республики Хакасия; - выполнение комплекса мероприятий по обеспечению информационной безопасности с аттестацией регионального сегмента системы на соответствие создаваемой ИСПДн соответствующему классу защиты. Работы выполняются в соответствии с методическими рекомендациями Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации по проведению в 2011-2012 годах работ по информационной безопасности для регионального уровня единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Для передачи данных между Министерством здравоохранения Республики Хакасия, медицинскими учреждениями, муниципальными органами управления здравоохранением, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования, его филиалами и страховыми медицинскими организациями будет использоваться защищенная сеть. Планируемая схема организации локальных вычислительных сетей в медицинских учреждениях с решениями по защите от несанкционированного доступа представлена на рисунке. Схема не приводится Рисунок. Схема организации локальных вычислительных сетей в медицинских учреждениях Мероприятие 1.2. Запись к врачу в электронном виде. В рамках данного мероприятия планируется решение следующей задачи - обеспечение услугой первичной записи на прием к врачу всех медицинских организаций Республики Хакасия, а также интеграция электронной регистратуры с федеральным компонентом системы и Единым порталом государственных услуг. В настоящее время республиканские медицинские организации используют программное обеспечение для направления пациентов для оказания консультативной, диагностической и стационарной помощи (электронные направления без участия пациентов). В рамках программы модернизации предусмотрены средства на создание необходимой ИТ-инфраструктуры для всех медицинских организаций, имеющих амбулаторно-поликлинические подразделения (закупка оборудования и монтаж локальных вычислительных сетей). Удаленная запись к врачу запланирована посредством веб-ресурса МИС, а также посредством единого Call-центра. Организация Call-центра запланирована на базе существующего АУ РХ "Многофункциональный центр организации централизованного предоставления государственных и муниципальных услуг Республики Хакасия" (МФЦ) - организации, уполномоченной на организацию предоставления государственных и муниципальных услуг, в том числе в электронной форме, по принципу "одного окна". Таким образом, жители республики смогут записаться к врачу и получить дополнительную информацию по единому номеру. Звонок по Республике Хакасия бесплатный. Также предусматривается интеграция электронной регистратуры с федеральным компонентом системы и Единым порталом государственных услуг. Финансовые затраты на данное мероприятие включены в стоимость внедрения МИС. Мероприятие 1.3. Обмен телемедицинскими данными, внедрение систем электронного документооборота. В рамках данного мероприятия планируются: - организация обмена телемедицинскими данными на базе электронной медицинской карты, в том числе загрузка и хранение снимков, данных анализаторов и иного медицинского оборудования с последующей универсализацией под нужды здравоохранения Республики Хакасия; - мероприятия по запуску системы удаленной консультации на базе специализированных центров; - внедрение в рамках МИС системы уведомлений пользователей и интерактивного общения; - интеграция системы электронного документооборота с федеральным компонентом системы. Система электронного документооборота должна обеспечить оперативный документационный обмен между Министерством здравоохранения Республики Хакасия, Территориальным фондом ОМС Республики Хакасия, Медицинским информационно-аналитическим центром, медицинскими организациями, страховыми медицинскими организациями и другими медицинскими организациями. Внедрение системы электронного документооборота должно обеспечить автоматизацию следующих функций: - регистрация входящих и исходящих документов; - загрузка входящих, исходящих, внутренних документов и файлов; - сканирование текстовой, графической, штрихкодовой информации; - просмотр, редактирование и контроль версий документов; - поддержка коллективной работы с документами; - поиск документов по параметрам. В целях обеспечения обмена телемедицинскими данными в 2012 году предусматриваются: а) за счет средств консолидированного бюджета Республики Хакасия - 539,20 тыс. рублей. - создание инфраструктуры региональной телемедицинской сети - приобретение и установка сервера (видеосервер), 1 шт. - 127,2 тыс. рублей. Сервер системы видеоконференцсвязи размещается в региональном центре обработки данных; - приобретение специализированного программного обеспечения системы видеоконференцсвязи высокого разрешения (бессрочная лицензия на использование программного обеспечения, сетевой протокол ТСР/IР, поддержка стандартного формата медицинских данных 01СОМ, возможность записи сеансов видеоконференцсвязи, поддержка не менее 7 одновременных участников видеоконференций, неограниченное число пользователей), 1 лицензия на регион - 300,0 тыс. рублей; - оснащение 1 медицинского учреждения абонентским терминалом видеоконференцсвязи (в составе - ноутбук с размером экрана не менее 17", внешняя веб-камера с высоким разрешением стандарта HD, телевизор LCD диагональ не менее 46" Full HD), 1 шт. - 112,0 тыс. рублей; б) за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования - оснащение абонентскими терминалами 6 медицинских учреждений, являющихся республиканскими консультативными центрами, для проведения дистанционных консилиумов и консультаций врачей, а также дистанционного обучения медицинского персонала, на общую сумму 672,0 тыс. рублей, в составе: - документ-камерами высокого разрешения для оцифровки данных с твердых носителей, 6 шт. - 240,0 тыс. рублей; - телевизорами с диагональю экрана не менее 46" и поддержкой высокого разрешения стандарта Full HD НО, 6 шт. - 192,0 тыс. рублей; - ноутбуками с размером экрана не менее 17", 6 шт. - 240 тыс. рублей. Распределение телемедицинского оборудования по медицинским учреждениям приведено в таблице 44. Таблица 44 Распределение телемедицинского оборудования по медицинским учреждениям |----|-----------------------------------|----------|------------|----------| |N |Наименование |Терминал |Документ-кам|Телевизор,| |п/п | |ВКС, шт. |ера, шт. |шт. | |----|-----------------------------------|----------|------------|----------| |1 |2 |3 |4 |5 | |----|-----------------------------------|----------|------------|----------| |1 |МБУЗ "Аскизская центральная |1 |1 |1 | | |районная больница" | | | | |----|-----------------------------------|----------|------------|----------| |2 |ГКУЗ РХ "Медицинский |1 |1 |1 | | |информационно-аналитический центр" | | | | |----|-----------------------------------|----------|------------|----------| |3 |МЛПУ "Саяногорская городская |1 |1 |1 | | |больница N 2" | | | | |----|-----------------------------------|----------|------------|----------| |4 |МБУЗ "Боградская районная больница"|1 |1 |1 | |----|-----------------------------------|----------|------------|----------| |5 |МБУЗ "Городская больница N 2" г. |1 |1 |1 | | |Черногорска | | | | |----|-----------------------------------|----------|------------|----------| |6 |МБУЗ "Ширинская центральная |1 |1 |1 | | |районная больница" | | | | |----|-----------------------------------|----------|------------|----------| |7 |ГБУЗ РХ "Республиканская |1 |1 |1 | | |клиническая больница имени Г Я. | | | | | |Ремишевской" | | | | |----|-----------------------------------|----------|------------|----------| | |Итого |7 |7 |7 | |----|-----------------------------------|----------|------------|----------| В целях ведения архива медицинских изображений предусматриваются в 2012 году за счет консолидированного бюджета Республики Хакасия: - приобретение и установка в центр обработки данных сервера централизованного архива медицинских изображений, 1 шт. - 127,2 тыс. рублей; - приобретение, внедрение и интеграция с федеральным компонентом системы специализированного программного обеспечения, обеспечивающего ведение централизованного архива медицинских изображений, для 40 медицинских учреждений региона, 1 лицензия на регион - 400,0 тыс. рублей. Мероприятие 2.1. Ведение единого регистра медицинских работников. В Республике Хакасия для медицинских учреждений закуплено программное обеспечение для ведения кадрового учета. В настоящее время все медицинские учреждения (юридические лица) ведут кадровый учет в автоматизированном режиме с использованием данной системы. Средства на сопровождение систем кадрового учета предусматриваются в бюджетных сметах учреждений здравоохранения. В целях обеспечения информационного взаимодействия между медицинской информационной системой и автоматизированной системой кадрового учета в медицинских учреждениях Республики Хакасия планируется разработка функционала, обеспечивающего ведение единого регистра медицинских работников. Загруженные в кадровую программу документы синхронизируются с соответствующими документами медицинской информационной системы, что позволяет исключить ручной, дублирующий ввод информации о медицинских работниках и избежать несоответствия между данными медицинской информационной системы и данными кадровой подсистемы. Финансовые затраты на реализацию данного мероприятия, в том числе на интеграцию с федеральным компонентом единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения, предусмотрены в рамках внедрения и сопровождения медицинской информационной системы. В результате выполнения мероприятия 2.1 будет обеспечено своевременное и качественное ведение единого регистра медицинских работников, включая интеграцию регистра с федеральным компонентом единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Мероприятие 2.2. Ведение электронного паспорта медицинского учреждения, В Республике Хакасия для медицинских учреждений закуплено программное обеспечение для ведения бухгалтерского учета. В настоящее время все медицинские учреждения (юридические лица) ведут бухгалтерский учет в автоматизированном режиме с использованием данной системы. Средства на сопровождение систем бухгалтерского учета предусматриваются в бюджетных сметах учреждений здравоохранения. В целях обеспечения информационного взаимодействия между медицинской информационной системой и автоматизированной системой бухгалтерского учета в медицинских учреждениях Республики Хакасия планируется разработка функционала, обеспечивающего ведение паспорта медицинского учреждения. Загруженные в бухгалтерскую систему документы синхронизируются с соответствующими документами медицинской информационной системы, что позволяет исключить ручной, дублирующий ввод информации о медицинских учреждениях и избежать несоответствий между данными медицинской информационной системы и данными кадровой подсистемы. Финансовые затраты на реализацию данного мероприятия, в том числе на интеграцию с федеральным компонентом единой государственной информационной системы, предусмотрены в рамках внедрения и сопровождения медицинской информационной системы. В результате выполнения мероприятия 2.2 будет обеспечено своевременное и качественное ведение паспорта медицинского учреждения, включая интеграцию регистра с федеральным компонентом единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. Мероприятие 2.3. Ведение электронного паспорта субъекта Российской Федерации. Финансовые затраты на реализацию данного мероприятия, в том числе на интеграцию с федеральным компонентом системы, предусмотрены в рамках внедрения МИС. 3.4. Основные направления региональной программы информатизации Повышение качества и доступности медицинской помощи в настоящее время может быть достигнуто на основе активного применения информационно-коммуникационных технологий в деятельности медицинских организаций. Необходимым условием достижения цели является создание развитой информационно-коммуникационной среды, направленной на решение следующих задач: - информационная поддержка лечебно-диагностического процесса; - управление потоками пациентов; - персонифицированный учет медицинских услуг и ресурсов на их оказание как в каждом медицинском учреждении, так и на региональном уровне; - непрерывное обучение и профессиональное взаимодействие специалистов; - информирование граждан по вопросам здорового образа жизни и профилактики заболеваний, а также организация медицинской помощи; - мониторинг процессов, связанных с состоянием здоровья населения Республики Хакасия, в том числе рождаемости, смертности, заболеваемости; - контроль сроков, объемов, условий и качества оказания медицинской помощи; - планирование обоснованных затрат на оказание гарантированных объемов медицинской помощи в соответствии со стандартами качества и контроль за эффективностью расходования бюджетных средств. В рамках указанных направлений в 2011 году должны быть решены следующие задачи: 1) организация локальных вычислительных сетей во всех медицинских учреждениях; 2) оснащение всех медицинских учреждений компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением; 3) мероприятия по защите персональных данных во всех медицинских учреждениях; 4) организация регионального компонента единой информационной системы в сфере здравоохранения, обеспечивающего информационный обмен между медицинскими организациями, Министерством здравоохранения Республики Хакасия, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и страховыми медицинскими организациями; 5) организация широкополосных каналов связи и обеспечение информационного обмена между медицинскими организациями и региональным компонентом единой информационной системы в сфере управления здравоохранением; 6) организация широкополосных каналов связи и информационного обмена между региональным и федеральным компонентами единой информационной системы в сфере здравоохранения, Министерством здравоохранения Республики Хакасия, Территориальным фондом обязательного медицинского страхования и другими участниками системы обязательного медицинского страхования; 7) внедрение систем электронного документооборота в рамках МИС, в том числе для осуществления статистического наблюдения, а также мониторинга реализации программы модернизации здравоохранения Республики Хакасия. С учетом уровня результатов выполнения работ 2011 года, в 2012 году необходимо обеспечить: - внедрение медицинской информационной системы во все медицинские организации Республики Хакасия, участвующие в системе ОМС и оказывающие медицинскую помощь населению, в объемах, представленных в методических рекомендациях к прикладному компоненту регионального уровня единой информационной системы в сфере здравоохранения. Также обязательной является интеграция медицинской информационной системы с федеральным компонентом системы; - запись к врачу в электронном виде, включая выдачу направлений на прием врача-специалиста, диагностические исследования и госпитализацию, а также мониторинг сроков ожидания плановой медицинской помощи, учет и анализ деятельности медицинских организаций, оформление медицинской документации в электронном виде; - ведение единого регистра медицинских работников, электронного паспорта медицинского учреждения и паспорта системы здравоохранения Республики Хакасия, а также интеграцию с федеральными компонентами системы; - внедрение систем передачи телемедицинских данных, в том числе развитие системы видеоконференцсвязи с целью проведения совещаний и консилиумов, а также организация доступа к системе, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых Минздравсоцразвития России. Результатом производимых мероприятий должно стать создание регионального компонента единой информационной системы в сфере здравоохранения, содержащего данные об оказанной медицинской помощи и ресурсном обеспечении здравоохранения, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных. К концу 2012 года: 1. В интересах 50% сотрудников профильных структурных подразделений Министерства здравоохранения Республики Хакасия, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, должна быть обеспечена возможность использования следующих подсистем, создаваемых на федеральном уровне системы, в том числе: - паспорта медицинской организации; - регистра медицинского оборудования и медицинской техники; - регистра медицинского и фармацевтического персонала; - мониторинга реализации программ в здравоохранении; - обеспечения персонифицированного учета медицинской помощи и лекарственного обеспечения; - ведения специализированных регистров по отдельным нозологиям и категориям граждан. 2. В интересах не менее чем 50% сотрудников профильных структурных подразделений Министерства здравоохранения Республики Хакасия, ТФОМС Республики Хакасия, органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения, обеспечить возможность использования следующих подсистем, создаваемых на региональном уровне системы, в том числе: - управления кадрами ОУЗ, ТФОМС; - управления материально-техническим обеспечением и основными средствами ОУЗ, ТФОМС; - управления финансами ОУЗ; - организации закупок на поставку товаров, выполнение работ, оказание услуг ОУЗ, ТФОМС; - электронного документооборота ОУЗ, ТФОМС. 3. В каждом медицинском учреждении должна быть обеспечена возможность осуществления в электронном виде следующих функций: - ведение персонифицированного учета оказанной медицинской помощи; - управление взаиморасчетами за оказанную медицинскую помощь (для учреждений, участвующих в ОМС); - анализ деятельности и формирование отчетности; - учет административно-хозяйственной деятельности; - электронная регистратура, запись на прием к врачу, выдача направлений. 4. Обеспечить наличие в каждом учреждении здравоохранения: - необходимого количества АРМ с учетом минимальных функциональных требований к их информационно-технологическому обеспечению; - необходимого количества АРМ для доступа к системе, обеспечивающей проведение телемедицинских консультаций и консилиумов, создаваемой на федеральном уровне, с учетом технических требований, разрабатываемых Минздравсоцразвития России; - обеспечить наличие не менее одного локального печатающего устройства на два АРМ, в том числе как минимум одного многофункционального устройства, обеспечивающего возможность печати и сканирования документов. На серверных мощностях регионального ЦОД планируется разместить: - информационные системы, обеспечивающие поддержку осуществления функций министерства и органов местного самоуправления, осуществляющих управление в сфере здравоохранения; - единую медицинскую информационную систему; - информационную систему мониторинга реализации целевых программ в здравоохранении; - хранилище медицинских изображений. В ГКУЗ РХ "Медицинский информационно-аналитический центр" планируется организовать центр поддержки и обучения пользователей по вопросам функционирования информационных систем регионального фрагмента системы. В Республике Хакасия все лечебно-профилактические учреждения имеют подключение к сети Интернет, 80% из них используют подключение через широкополосный канал по технологии А051-. В столице республики часть лечебных учреждений имеет подключение к Интернету посредством волоконно-оптической линии связи (ВОЛС). В рамках региональной программы модернизации в лечебных учреждениях Республики Хакасия к концу 2012 года планируется увеличение пропускной способности каналов связи до 4096 кб/с. Таблица 45 Характеристика каналов передачи данных медицинских учреждений по видам подключения |-----|--------------------------|------------------------------| |N п/п|Наименование учреждения |Тип подключения к единой | | | |защищенной корпоративной | | | |сети здравоохранения | | | |---------------|--------------| | | |на 01.01.2011 |в 2012 году | |-----|--------------------------|---------------|--------------| | 1 | 2 | 3 | 4 | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |1 |МБУЗ "Абаканская детская |2048 ВОЛС |4096 ВОЛС | | |городская больница" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |2 |МБУЗ г. Абакана "Городская|2048 ВОЛС |4096 ВОЛС | | |клиническая больница" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |3 |МУЗ "Абазинская городская |512 ADSL |4096 ADSL | | |больница" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |4 |МЛПУ "Саяногорская |2048 ADSL |4096 ADSL | | |городская больница N 1 пгт| | | | |Майна" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |5 |МЛПУ "Саяногорская |2048 ADSL |4096 ADSL | | |городская больница N2" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |6 |МБУЗ "Городская больница N|2048 ADSL |4096 ADSL | | |1" г. Черногорск | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |7 |МБУЗ "Городская больница N|2048 ADSL |4096 ADSL | | |2" г. Черногорск | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |8 |МБУЗ "Детская городская |2048 ADSL |4096 ADSL | | |больница" г. Черногорск | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |9 |МБУЗ "Сорская городская |2048 ADSL |4096 ADSL | | |больница" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |10 |МБУЗ "Аскизская |2048 ADSL |4096 ADSL | | |центральная районная | | | | |больница" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |11 |МБУЗ "Таштыпская |512 ADSL |4096 ADSL | | |центральная районная | | | | |больница" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |12 |МБУЗ "Ширинская |2048 ADSL |4096 ADSL | | |центральная районная | | | | |больница" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |13 |МБУЗ "Белоярская |512 ADSL |4096 ADSL | | |центральная районная | | | | |больница" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |14 |МУЗ "Бейская центральная |2048 ADSL |4096 ADSL | | |районная больница" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |15 |МЛПУ "Копьевская |512 ADSL |4096 ADSL | | |центральная районная | | | | |больница" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |16 |МУЗ "Усть-Абаканская |2048 ADSL |4096 ADSL | | |районная больница" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |17 |МБУЗ "Боградская районная |2048 ADSL |4096 ADSL | | |больница" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |18 |МБУЗ г. Абакана |2048 ADSL |4096 ВОЛС | | |"Абаканская городская | | | | |стоматологическая | | | | |поликлиника" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |19 |МБУЗ г. Абакана |1024 ADSL |4096 ВОЛС | | |"Абаканская городская | | | | |детская стоматологическая | | | | |поликлиника" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |20 |МБУЗ "Стоматологическая |2048 ADSL |4096 ADSL | | |поликлиника" г. Черногорск| | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |21 |МЛПУ "Саяногорская |512 ADSL |4096 ADSL | | |городская | | | | |стоматологическая | | | | |поликлиника" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |22 |МБУЗ "Родильный дом" г. |512 ADSL |4096 ADSL | | |Черногорск | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |23 |МБУЗ г. Абакана |2048 ВОЛС |4096 ВОЛС | | |"Клинический родильный | | | | |дом" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |24 |МБУЗ г. Абакана |2048 ВОЛС |4096 ВОЛС | | |"Абаканская городская | | | | |клиническая поликлиника" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |25 |МЛПУ "Саяногорская |2048 ADSL |4096 ADSL | | |городская поликлиника пгт | | | | |Черемушки" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |26 |МЛПУ "Саяногорская детская|3072 ADSL |4096 ADSL | | |поликлиника им. Л.Д. | | | | |Ганичевой" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |27 |МБУЗ г. Абакана |2048 ADSL |4096 ADSL | | |"Абаканская клиническая | | | | |инфекционная больница" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |28 |ГБУЗ РХ "Республиканская |3072 ADSL, 10 |10 мб/с ВОЛС | | |клиническая больница имени|мб/с ВОЛС | | | |Т.Я. Ремишевской" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |29 |ГБУЗ РХ |512 ADSL |4096 ВОЛС | | |"Офтальмологическая | | | | |клиническая больница имени| | | | |Н.М. Одежкина" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |30 |ГБУЗ РХ "Клинический центр|512 ADSL |4096 ADSL | | |планирования семьи и | | | | |репродукции" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |31 |ГБУЗ РХ "Клинический |2048 ADSL |4096 ADSL | | |онкологический диспансер" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |32 |ГБУЗ РХ "Клинический |2048 ADSL |4096 ADSL | | |кожно-венерологический | | | | |диспансер" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |33 |ГБУЗ РХ "Клинический центр|2048 ADSL |4096 ADSL | | |восстановительной | | | | |медицины и реабилитации" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |34 |ГКУЗ РХ "Психиатрическая |512 ADSL |4096 ADSL | | |больница" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |35 |ГБУЗ РХ "Клинический |2048 ADSL |4096 ADSL | | |противотуберкулезный | | | | |диспансер" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |36 |ГБУЗ РХ "Черногорский |2048 ADSL |4096 ADSL | | |противотуберкулезный | | | | |диспансер" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |37 |ГБУЗ РХ "Клинический |2048 ADSL |4096 ADSL | | |психоневрологический | | | | |диспансер" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |38 |ГБУЗ РХ "Клинический |512 ADSL |4096 ADSL | | |наркологический диспансер"| | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |39 |МБУЗ "Абаканская станция |2048 ADSL |4096 ADSL | | |скорой медицинской помощи"| | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |40 |МБУЗ "Скорая медицинская |2048 ADSL |4096 ADSL | | |помощь" г. Черногорск | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |41 |МЛПУ "Саяногорская станция|512 ADSL |4096 ADSL | | |скорой медицинской | | | | |помощи" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |42 |ГБУЗ РХ "Центр по |2048 ADSL |4096 ADSL | | |профилактике и борьбе со | | | | |СПИДом и инфекционными | | | | |заболеваниями" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| |43 |ГКУЗ РХ "Медицинский |2048 ADSL |4096 ВОЛС | | |информационно-аналитически| | | | |й центр" | | | |-----|--------------------------|---------------|--------------| Эксплуатация МИС для всех медицинских организаций Республики Хакасия планируется на базе серверных мощностей регионального ЦОД, а также серверных мощностей медицинских организаций в части обмена телемедицинскими данными. При выборе МИС предусматривается использование технологии тонкого клиента. В рамках внедрения системы должен быть организован информационный обмен с региональным и федеральным информационными ресурсами в объемах и форматах, определяемых нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. 3.5. Организация работ по созданию регионального фрагмента системы В соответствии с постановлением Правительства Республики Хакасия от 24.05.2011 N287 "Об утверждении Концепции информатизации здравоохранения Республики Хакасия на 2011-2015 годы" Министерство здравоохранения Республики Хакасия совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Республики Хакасия осуществляет общее руководство информатизацией системы здравоохранения, управление единой государственной информационной системой здравоохранения Республики Хакасия и ее эксплуатацию. 3.5.1. ГКУЗ РХ "Медицинский информационно-аналитический центр" выполняет следующие функции: - сбор, обобщение и обработка предложений по созданию регионального фрагмента системы, представляемых органами местного самоуправления, представителями учреждений здравоохранения и иными участниками системы здравоохранения; - координация работ по техническому проектированию регионального фрагмента системы и его отдельных компонентов; - подготовка предложений по очередности оснащения учреждений здравоохранения программными и техническими средствами и интеграции их с общесистемными компонентами, создаваемыми в рамках регионального фрагмента системы; - разработка и согласование с руководителями учреждений здравоохранения, органами местного самоуправления, осуществляющими управление в сфере здравоохранения, планов-графиков выполнения работ и закупки техники в рамках создания регионального фрагмента системы; - оперативная координация, мониторинг и контроль хода выполнения работ и поставки техники организациями-исполнителями; - взаимодействие с Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации по вопросам интеграции с федеральным фрагментом системы; - подготовка ежеквартальных докладов о результатах реализации планов-графиков создания регионального фрагмента системы; - реализация единой технической политики при создании регионального фрагмента системы. 3.5.2. Министерство здравоохранения Республики Хакасия и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Хакасия в рамках своих полномочий обеспечивают: - оптимизацию работ по созданию единого информационного пространства системы обязательного медицинского страхования как составной части единого информационного пространства системы здравоохранения Республики Хакасия; - разработку и согласование в установленном порядке концепций, программ, отдельных мероприятий и планов по информатизации системы здравоохранения Республики Хакасия; - организацию разработки нормативных и организационно-методических документов по вопросам информационного обеспечения; - организацию государственной приемки информационных систем; - анализ состояния, разработку и реализацию предложений по организации и совершенствованию системы подготовки специалистов по информационным технологиям; - организацию и контроль за эксплуатацией информационной системы здравоохранения Республики Хакасия. 3.5.3. Государственный комитет по информатизации и новым технологиям Республики Хакасия обеспечивает: - координацию деятельности по разработке межведомственных и межрегиональных целевых программ в части информационного обеспечения охраны здоровья населения; - проведение экспертизы документов, используемых в рамках планирования, создания и использования информационных систем; - участие в разработке предложений по организации и совершенствованию системы подготовки специалистов по информационным технологиям; - реализацию политики соответствия стандартов по информационным технологиям в здравоохранении и обязательном медицинском страховании. (Раздел 3. в редакции Постановления Правительства Республики Хакасия от 03.11.2011 г. N 735) 4. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России. В 2009 году в системе ОМС работало 44 самостоятельных лечебно-профилактических учреждения: 26 стационаров; 9 амбулаторно-поликлинических учреждений, из них: 1 - ведомственное, 4 - частной формы собственности; 9 стоматологических поликлиник, из них: 5 - частной формы собственности. С целью оптимизации расходов на оказание медицинской помощи в Республике Хакасия проводится поэтапное приведение нормативов объемов медицинской помощи к федеральному уровню: ежегодно планируется уменьшение объемов по стационарной и стационарозамещающей помощи и увеличение объемов по амбулаторно-поликлинической помощи. По амбулаторно-поликлинической помощи плановый норматив соответствует федеральному нормативу. В Программе предусмотрено поэтапное внедрение федеральных стандартов медицинской помощи в 2011 - 2012 годах с учетом их приоритетности и возможностей применения в республике. Основным направлением внедрения стандартов медицинской помощи является обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями. На основании методики выбора приоритетных нозологии и расчета стоимости стандартов медицинской помощи с учетом федеральных средств в рамках программы модернизации здравоохранения Республика Хакасия выбрала классы заболеваний по МКБ-10, входящие в систему ОМС, максимально влияющие на формирование показателя смертности населения и госпитальную (внутрибольничную) летальность. Это семь классов заболеваний, которые суммарно дают 88,2% всех смертей в Республике Хакасия, такие как болезни системы кровообращения, новообразования, травмы, болезни органов дыхания, болезни органов пищеварения, отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии и пороки развития. Исходя из структуры умерших в регионе, была рассчитана доля финансирования для внедрения стандартов медицинской помощи по каждому классу заболеваний. После чего по каждому классу МКБ - 10 был проведен расчет ориентировочного дополнительного объема финансирования из средств Федерального Фонда ОМС. На проведение мероприятий по внедрению стандартов медицинской помощи в стационарном секторе было определено финансирование в размере 210,6 млн. рублей в 2011 году и 430,6 млн. рублей в 2012 году (всего - 641,2 млн. рублей), что недостаточно для обеспечения внедрения стандартов для всех экстренных случаев госпитализации и плановых госпитализаций для онкологических больных. Исходя из общей суммы выделенных средств на внедрение федеральных стандартов оказания медицинской помощи, был рассчитан объем финансирования для каждого класса заболеваний. В связи с ограниченностью финансирования выбраны наиболее приоритетные заболевания в классе МКБ - 10. На основании данных формы федерального статистического наблюдения N 14 "Сведения о деятельности стационара" были определены нозологии, лидирующие в структуре госпитализации по экстренным показаниям, а также дающие максимальный процент летальности внутри лечебного учреждения по данному классу заболеваний (доля умерших по заболеванию среди всех умерших в данном классе). Для онкологических заболеваний принцип выбора экстренного случая госпитализации не применим. На основании данных формы N 35 "Сведения о больных злокачественными новообразованиями" был рассмотрен весь класс онкологических заболеваний. Здесь наибольшее внимание было уделено локализациям, лидирующим в структуре онкологических случаев и дающим максимальный процент среди умерших больных от злокачественных новообразований. На основании полученных расчетов по объему финансирования в классе и используя данные о числе экстренных госпитализаций, а также экстренных и плановых госпитализаций по поводу онкологических заболеваний, был проведен расчет объема дополнительного финансирования на каждый случай госпитализации. После выбора необходимых региону стандартов медицинской помощи и проведенных расчетов необходимого для их внедрения объема финансирования на территории Республики Хакасия в 2011 - 2012 годах планируется внедрить 32 федеральных стандарта по классам болезней: болезни системы кровообращения - 3; новообразования - 19; болезни органов дыхания - 2; болезни органов пищеварения - 4; травмы - 2; отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде, врожденные аномалии (пороки развития) - 2. (В редакции Постановления Правительства Республики Хакасия от 11.11.2011 г. N 754) В целях обеспечения качества медицинской помощи населению внедрение федеральных стандартов предусмотрено во всех стационарных учреждениях здравоохранения республики. Средства ФФОМС в 2011 и 2012 годах будут направлены на оплату труда не менее 50 процентов, на медикаменты, расходные материалы и прочие услуги не более 50 процентов. (В редакции Постановления Правительства Республики Хакасия от 11.11.2011 г. N 754) Планируется дальнейшее внедрение всех федеральных стандартов. Таблица 46 Расчет стоимости 1 случая лечения по стандартам в 2011 году |--------------------------------|-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| |Классы заболеваний по МКБ-10 |Заболевания |Стоимость 1 случая |Стоимость 1 случая |Стоимость 1 случая |Общая стоимость 1 | | | |лечения из средств |лечения из средств |лечения из средств |случая лечения | | | |ФФОМС (рубли) |ТФОМС (рубли) |консолидиро ванного |(рубли) | | | | | |бюджета (рубли) | | |--------------------------------|-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| |1 |2 |3 |4 |5 |6 | |--------------------------------|-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| |Болезни системы кровообращения |острый инфаркт миокарда |49763,8 |15335,2 |3403,8 |68502,8 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |инсульты |48170,4 |13913,9 |2836,5 |64920,8 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |нестабильная стенокардия |21771,7 |14812,5 |3087,9 |39672,1 | |--------------------------------|-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| |Новообразования |рак молочной железы |10756,5 |35487 |2685,2 |48928,7 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак трахеи |9550,9 |35487 |2685,2 |47723,1 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак бронхов, легкого |9550,9 |35487 |2685,2 |47723,1 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак желудка |10902,8 |35487 |2685,2 |49075 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак пищевода |8864,8 |35487 |2685,2 |47037 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак ободочной кишки |9808,2 |35487 |2685,2 |47980,4 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак прямой кишки |9316,9 |35487 |2685,2 |47489,1 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак ротоглотки |8798,8 |35487 |2685,2 |46971 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак гортани |8798,8 |35487 |2685,2 |46971 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |меланома кожи |8990 |35487 |2685,2 |47162,2 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак костей, суставов |11094,1 |35487 |2685,2 |49266,3 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак яичника |7459,8 |35487 |2685,2 |45632 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак шейки матки |7459,8 |35487 |2685,2 |45632 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак тела матки |7459,8 |35487 |2685,2 |45632 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак предстательной железы |7555,5 |35487 |2685,2 |45727,7 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак мочевого пузыря |7364,2 |35487 |2685,2 |45536,4 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак щитовидной железы |8607,5 |35487 |2685,2 |46779,7 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак центральной нервной системы |11763,6 |35487 |2685,2 |49935,8 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |лейкемия |7746,7 |35487 |2685,2 |45918,9 | |--------------------------------|-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| |Болезни органов дыхания |пневмония |5634,2 |11870,6 |2806,8 |20311,6 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |астма |6614,1 |12273,4 |2782,7 |21670,2 | |--------------------------------|-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| |Болезни органов пищеварения |язва желудка |14007,7 |11928 |2767,9 |28703,6 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |язва 12-ти |14007,7 |12095,6 |2767,9 |28871,2 | | |перстнои кишки | | | | | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |перитонит |15478,5 |14244,8 |1891 |31614,3 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |острый |18392,2 |12097,6 |1891 |32380,8 | | |панкреатит | | | | | |--------------------------------|-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| |Травмы |перелом черепа и костей лица |12233,6 |19084,9 |2836,5 |34155 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |внутричерепная травма |9613,2 |15508,1 |2836,5 |27957,8 | |--------------------------------|-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| |Отдельные состояния, возникающие|врожденные аномалии системы |78568,6 |21032,3 |3403,8 |103004,7 | |в перинатальном периоде, |кровообращения | | | | | |врожденные аномалии (пороки | | | | | | |развития) | | | | | | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |синдром дыхательных расстройств у |49430,6 |18752,4 |3403,8 |71586,8 | | |новорожденных | | | | | |--------------------------------|-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| (Таблица в редакции Постановления Правительства Республики Хакасия от 11.11.2011 г. N 754) Таблица 47 Расчет стоимости 1 случая лечения по стандартам в 2012 году |--------------------------------|-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| |Классы заболеваний по МКБ-10 |Заболевания |Стоимость 1 случая |Стоимость 1 случая |Стоимость 1 случая |Общая стоимость 1 | | | |лечения из средств |лечения из средств |лечения из средств |случая лечения | | | |ФФОМС (рубли) |ТФОМС (рубли) |консолидированного |(рубли) | | | | | |бюджета (рубли) | | |--------------------------------|-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| |1 |2 |3 |4 |5 |6 | |--------------------------------|-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| |Болезни системы кровообращения |острый инфаркт миокарда |101767,6 |15335,2 |3403,8 |120506,6 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |инсульты |98509,1 |13913,9 |2836,5 |115259,5 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |нестабильная стенокардия |44523,3 |14812,5 |3087,9 |62423,7 | |--------------------------------|-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| |Новообразования |рак молочной железы |21997,3 |35487 |2685,2 |60169,5 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак трахеи |19531,7 |35487 |2685,2 |57703,9 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак бронхов, легкого |19531,7 |35487 |2685,2 |57703,9 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак желудка |22296,3 |35487 |2685,2 |60468,5 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак пищевода |18128,7 |35487 |2685,2 |56300,9 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак ободочной кишки |20057,9 |35487 |2685,2 |58230,1 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак прямой кишки |19053,3 |35487 |2685,2 |57225,5 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак ротоглотки |17993,6 |35487 |2685,2 |56165,8 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак гортани |17993,6 |35487 |2685,2 |56165,8 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |меланома кожи |18384,7 |35487 |2685,2 |56556,9 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак костей, суставов |22687,5 |35487 |2685,2 |60859,7 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак яичника |15255,4 |35487 |2685,2 |53427,6 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак шейки матки |15255,4 |35487 |2685,2 |53427,6 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак тела матки |15255,4 |35487 |2685,2 |53427,6 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак предстательной железы |15451 |35487 |2685,2 |53623,2 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак мочевого пузыря |15059,8 |35487 |2685,2 |53232 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак щитовидной железы |17602,4 |35487 |2685,2 |55774,6 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |рак центральной нервной системы |24056,6 |35487 |2685,2 |62228,8 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |лейкемия |15842,2 |35487 |2685,2 |54014,4 | |--------------------------------|-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| |Болезни органов дыхания |пневмония |11522,1 |11870,6 |2806,8 |26199,5 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |астма |13525,9 |12273,4 |2782,7 |28582 | |--------------------------------|-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| |Болезни органов пищеварения |язва желудка |28646,0 |11928 |2767,9 |43341,9 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |язва 12-ти перстной кишки |28646,0 |12095,6 |2767,9 |43509,5 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |перитонит |31653,8 |14244,8 |1891 |47789,6 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |острый панкреатит |37612,3 |12097,6 |1891 |51600,9 | |--------------------------------|-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| |Травмы |перелом черепа и костей лица |25017,5 |19084,9 |2836,5 |46938,9 | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |внутричерепная травма |19659,1 |15508,1 |2836,5 |38003,7 | |--------------------------------|-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| |Отдельные состояния, возникающие|врожденные аномалии системы |160673,8 |21032,3 |3403,8 |185109,9 | |в перинатальном периоде, |кровообращения | | | | | |врожденные аномалии (пороки | | | | | | |развития) | | | | | | | |-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| | |синдром дыхательных расстройств у |101086,1 |18752,4 |3403,8 |123242,3 | | |новорожденных | | | | | |--------------------------------|-----------------------------------------|-------------------|---------------------|--------------------|-------------------| (Таблица в редакции Постановления Правительства Республики Хакасия от 11.11.2011 г. N 754) Таблица 48 Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи |------------------------------|-------------------------------|---------------------------------------------------------------|------------------------------------------------------------| |Классы заболеваний по МКБ-10 |Заболевания | 2011 год | 2012 год | | | |---------------------------------------------------------------|------------------------------------------------------------| | | | Предусмотрено средств (тыс.рублей) | Предусмотрено средств (тыс.рублей) | | | |---------------|-----------------------------------------------|---------------|--------------------------------------------| | | |ВСЕГО | в том числе средства |ВСЕГО | в том числе средства | | | |---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | | | |ФФОМС |Консолидирован- |ТФОМС | |ФФОМС |Консолидирован-|ТФОМС | | | | | |ный бюджет | | | |ный бюджет | | |------------------------------|-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| |1 |2 |3 |4 |5 |6 |7 |8 |9 |10 | |------------------------------|-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| |Болезни системы кровообращения|нестабильная стенокардия |38283,6 |21009,7 |2979,8 |14294,1 |60238,9 |42965,0 |2979,8 |14294,1 | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |острый инфаркт миокарда |38772,6 |28166,3 |1926,6 |8679,7 |68206,7 |57600,4 |1926,6 |8679,7 | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |инсульты |84721,6 |62862,4 |3701,6 |18157,6 |150413,6 |128554,4 |3701,6 |18157,6 | |------------------------------|-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| |Новообразования |рак молочной железы |52647,3 |11574,0 |2889,3 |38184,0 |64742,4 |23669,1 |2889,3 |38184,0 | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |рак трахеи |47,8 |9,6 |2,7 |35,5 |57,7 |19,5 |2,7 |35,5 | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |рак бронхов, легкого |12980,7 |2597,8 |730,4 |9652,5 |15695,5 |5312,6 |730,4 |9652,5 | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |рак желудка |12612,3 |2802,0 |690,1 |9120,2 |15540,4 |5730,1 |690,1 |9120,2 | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |рак пищевода |376,3 |70,9 |21,5 |283,9 |450,4 |145,0 |21,5 |283,9 | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |рак ободочной кишки |10171,8 |2079,3 |569,3 |7523,2 |12344,8 |4252,3 |569,3 |7523,2 | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |рак прямой кишки |10637,6 |2087,0 |601,5 |7949,1 |12818,6 |4268,0 |601,5 |7949,1 | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |рак ротоглотки |1174,2 |219,9 |67,1 |887,2 |1404,1 |449,8 |67,1 |887,2 | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |рак гортани |47,0 |8,8 |2,7 |35,5 |56,2 |18,0 |2,7 |35,5 | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |меланома кожи |3490,0 |665,3 |198,7 |2626,0 |4185,2 |1360,5 |198,7 |2626,0 | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |рак костей, суставов |147,9 |33,3 |8,1 |106,5 |182,7 |68,1 |8,1 |106,5 | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |рак центральной нервной системы|299,5 |70,5 |16,1 |212,9 |373,3 |144,3 |16,1 |212,9 | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |рак шейки матки |45,7 |7,5 |2,7 |35,5 |53,5 |15,3 |2,7 |35,5 | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |рак тела матки |45,7 |7,5 |2,7 |35,5 |53,5 |15,3 |2,7 |35,5 | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |рак яичника |16290,7 |2663,2 |958,6 |12668,9 |19073,7 |5446,2 |958,6 |12668,9 | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |рак предстательной железы |2606,5 |430,7 |153,1 |2022,7 |3056,5 |880,7 |153,1 |2022,7 | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |рак мочевого пузыря |4599,2 |743,8 |271,2 |3584,2 |5376,4 |1521,0 |271,2 |3584,2 | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |рак щитовидной железы |1543,6 |284,0 |88,6 |1171,0 |1840,5 |580,9 |88,6 |1171,0 | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |лейкемия |91,9 |15,5 |5,4 |71,0 |108,1 |31,7 |5,4 |71,0 | |------------------------------|-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| |Болезни органов дыхания |пневмония |40846,7 |11330,5 |5644,4 |23871,8 |52687,1 |23170,9 |5644,4 |23871,8 | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |бронхиальная астма |13413,8 |4094,1 |1722,5 |7597,2 |17692,2 |8372,5 |1722,5 |7597,2 | |------------------------------|-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| |Болезни органов пищеварения |язва желудка |7462,9 |3642,0 |719,6 |3101,3 |11268,8 |7447,9 |719,6 |3101,3 | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |язва 12-ти перстной кишки |14608,9 |7087,9 |1400,6 |6120,4 |22015,9 |14494,9 |1400,6 |6120,4 | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |перитонит |569,0 |278,6 |34,0 |256,4 |860,2 |569,8 |34,0 |256,4 | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |острый панкреатит |27750,4 |15762,1 |1620,6 |10367,7 |44222,0 |32233,7 |1620,6 |10367,7 | |------------------------------|-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| |Травмы |перелом черепа и костей лица |5908,8 |2116,4 |490,7 |3301,7 |8120,5 |4328,1 |490,7 |3301,7 | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |внутричерепная травма |50128,2 |17236,4 |5085,8 |27806,0 |68140,5 |35248,7 |5085,8 |27806,0 | |------------------------------|-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| |Отдельные состояния, |врожденные аномалии системы |4120,2 |3142,8 |136,1 |841,3 |7404,4 |6427,0 |136,1 |841,3 | |возникающие в перинатальном |кровообращения | | | | | | | | | |периоде, врожденные аномалии | | | | | | | | | | |(пороки развития) | | | | | | | | | | | |-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| | |синдром дыхательных расстройств|10809,6 |7464,0 |514,0 |2831,6 |18609,6 |15264,0 |514,0 |2831,6 | | |у новорожденных | | | | | | | | | |------------------------------|-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| |ВСЕГО | |467252,0 |210563,8 |33256,1 |223432,1 |687293,9 |430605,7 |33256,1 |223432,1 | |------------------------------|-------------------------------|---------------|--------------|----------------|---------------|---------------|-------------|---------------|--------------| Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
