ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА-ЮГРЫ от 30.05.2013 № 212-п

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             
      ПРАВИТЕЛЬСТВО ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ       


                      от 30 мая 2013 г. N 212-п                       


      О ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЕ ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО       
     ОКРУГА - ЮГРЫ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" НА 2014 - 2020 ГОДЫ     


       В  соответствии  с  распоряжениями   Правительства   Российской
Федерации   от   24   декабря  2012  года  N  2511-р  "Об  утверждении
государственной    программы    Российской     Федерации     "Развитие
здравоохранения",  от  28  декабря  2012 года N 2599-р "Об утверждении
плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях  социальной
сферы,   направленные  на  повышение  эффективности  здравоохранения",
постановлением Правительства Ханты-Мансийского  автономного  округа  -
Югры  от  2 июля 2012 года N 227-п "О порядке разработки, реализации и
оценки  эффективности   государственных   программ   Ханты-Мансийского
автономного   округа   -   Югры",   в  целях  обеспечения  доступности
медицинской  помощи  и  повышения  эффективности  медицинских   услуг,
объемы,   виды   и  качество  которых  должны  соответствовать  уровню
заболеваемости,  потребностям  населения   и   передовым   достижениям
медицинской  науки, Правительство Ханты-Мансийского автономного округа
- Югры постановляет:
       1.    Утвердить    прилагаемую    государственную     программу
Ханты-Мансийского автономного округа - Югры "Развитие здравоохранения"
на 2014 - 2020 годы (далее - Программа).
       2.  Определить  Департамент  здравоохранения  Ханты-Мансийского
автономного округа - Югры ответственным исполнителем Программы.
       3. Настоящее постановление вступает в  силу  с  1  января  2014
года.


Губернатор
Ханты-Мансийского
автономного округа – Югры                            Н.В.КОМАРОВА


                                 Приложение
                                 к постановлению Правительства
                                 Ханты-Мансийского
                                 автономного округа - Югры
                                 от 30 мая 2013 года N 212-п


                      ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА                       
             ХАНТЫ-МАНСИЙСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА - ЮГРЫ              
            "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" НА 2014 - 2020 ГОДЫ            
                         (ДАЛЕЕ - ПРОГРАММА)                          

       Ответственный исполнитель Программы -
       Департамент здравоохранения
       Ханты-Мансийского автономного округа - Югры

       Программа разработана во исполнение распоряжения  Правительства
Российской  Федерации  от  24 декабря 2012 года N 2511-р, утвердившего
государственную    программу    Российской     Федерации     "Развитие
здравоохранения".
       Программа определяет цели, задачи,  направления  и  мероприятия
развития  здравоохранения  в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре
(далее  -  автономный  округ),  финансовое  обеспечение  и   механизмы
реализации     предусматриваемых     мероприятий,     показатели    их
результативности.

       Паспорт Программы

|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|Ответственный  |Департамент здравоохранения автономного округа               |
|исполнитель    |                                                             |
|Программы      |                                                             |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|Соисполнители  |Департамент образования и молодежной политики автономного    |
|Программы      |округа;                                                      |
|               |Департамент общественных связей автономного округа;          |
|               |Департамент физической культуры и спорта автономного         |
|               |округа;                                                      |
|               |Департамент социального развития автономного округа;         |
|               |Территориальный фонд обязательного медицинского страхования  |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|Подпрограммы   |1. "Профилактика заболеваний и формирование здорового        |
|Программы      |образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи";  |
|               |2. "Совершенствование оказания специализированной, включая   |
|               |высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том       |
|               |числе скорой специализированной медицинской помощи,          |
|               |медицинской эвакуации";                                      |
|               |3. "Развитие государственно-частного партнерства"            |
|               |4. "Охрана здоровья матери и ребенка";                       |
|               |5. "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-           |
|               |курортного лечения, в том числе детям";                      |
|               |6. "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям";        |
|               |7. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения";           |
|               |8. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в  |
|               |том числе в амбулаторных условиях";                          |
|               |9. "Развитие информатизации в здравоохранении";              |
|               |10. "Территориальное планирование учреждений                 |
|               |здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа -       |
|               |Югры".                                                       |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|Цель           |Повышение доступности медицинской помощи, эффективности      |
|Программы      |медицинских услуг, объемы, виды и качество которых           |
|               |соответствуют уровню заболеваемости, потребностям населения  |
|               |и передовым достижениям медицинской науки.                   |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|Задачи         |1) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны        |
|Программы      |здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;      |
|               |2) повышение эффективности оказания специализированной,      |
|               |включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в   |
|               |том числе скорой специализированной медицинской помощи,      |
|               |медицинской эвакуации;                                       |
|               |3) развитие и внедрение инновационных методов диагностики,   |
|               |профилактики и лечения, а также основ персонализированной    |
|               |медицины;                                                    |
|               |4) повышение эффективности службы родовспоможения и          |
|               |детства;                                                     |
|               |5) развитие медицинской реабилитации населения и             |
|               |совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в    |
|               |том числе детей;                                             |
|               |6) обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в    |
|               |том числе детей;                                             |
|               |7) обеспечение системы здравоохранения                       |
|               |высококвалифицированными и мотивированными кадрами.          |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|Целевые        |Смертность от всех причин;                                   |
|индикаторы и   |материнская смертность;                                      |
|показатели     |младенческая смертность;                                     |
|Программы      |смертность от болезней системы кровообращения;               |
|               |смертность от дорожно-транспортных происшествий;             |
|               |смертность от новообразований (в том числе от                |
|               |злокачественных);                                            |
|               |смертность от туберкулеза;                                   |
|               |потребление алкогольной продукции (в перерасчете на          |
|               |абсолютный алкоголь);                                        |
|               |распространенность потребления табака среди взрослого        |
|               |населения;                                                   |
|               |распространенность потребления табака среди детей и          |
|               |подростков;                                                  |
|               |заболеваемость туберкулезом;                                 |
|               |обеспеченность врачами;                                      |
|               |соотношение врачей и среднего медицинского персонала;        |
|               |средняя заработная плата врачей и работников медицинских     |
|               |организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое)   |
|               |или иное высшее образование, предоставляющих медицинские     |
|               |услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг),    |
|               |от средней заработной платы в регионе;                       |
|               |средняя заработная плата среднего медицинского               |
|               |(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего    |
|               |условия для предоставления медицинских услуг), от средней    |
|               |заработной платы в регионе;                                  |
|               |средняя заработная плата младшего медицинского персонала     |
|               |(персонала, обеспечивающего условия для предоставления       |
|               |медицинских услуг) от средней заработной платы в регионе;    |
|               |ожидаемая продолжительность жизни при рождении.              |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|Этапы и сроки  |Программа реализуется в 2 этапа:                             |
|реализации     |первый этап: 2014 - 2015 годы;                               |
|Программы      |второй этап: 2016 - 2020 годы                                |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|Финансовое     |Всего: 464981431,21 тыс. руб., из них:                       |
|обеспечение    |2014 г. - 58216952,56 тыс. руб.;                             |
|Программы      |2015 г. - 65049580,72 тыс. руб.;                             |
|               |2016 г. - 62218885,07 тыс. руб.;                             |
|               |2017 г. - 65183805,6 тыс. руб.;                              |
|               |2018 г. - 68197369,11 тыс. руб.;                             |
|               |2019 г. - 71391491,51 тыс. руб.;                             |
|               |2020 г. - 74723346,64 тыс. руб.                              |
|               |Средства федерального бюджета:                               |
|               |Всего: 0,00 тыс. руб.;                                       |
|               |2014 г. - 0,00 тыс. руб.;                                    |
|               |2015 г. - 0,00 тыс. руб.;                                    |
|               |2016 г. - 0,00 тыс. руб.;                                    |
|               |2017 г. - 0,00 тыс. руб.;                                    |
|               |2018 г. - 0,00 тыс. руб.;                                    |
|               |2019 г. - 0,00 тыс. руб.;                                    |
|               |2020 г. - 0,00 тыс. руб.                                     |
|               |Дополнительная потребность в средствах федерального          |
|               |бюджета:                                                     |
|               |Всего: 15948110,65 тыс. руб.;                                |
|               |2014 г. - 2246599,30 тыс. руб.;                              |
|               |2015 г. - 2202602,51 тыс. руб.;                              |
|               |2016 г. - 2145808,62 тыс. руб.;                              |
|               |2017 г. - 2227221,47 тыс. руб.;                              |
|               |2018 г. - 2281825,95 тыс. руб.;                              |
|               |2019 г. - 2377917,83 тыс. руб.;                              |
|               |2020 г. - 2466134,97 тыс. руб.                               |
|               |Средства консолидированного бюджета Ханты-Мансийского        |
|               |автономного округа - Югры:                                   |
|               |Всего: 147475600,92 тыс. руб.;                               |
|               |2014 г. - 19176661,9 тыс. руб.;                              |
|               |2015 г. - 19863980,5 тыс. руб.;                              |
|               |2016 г. - 19726547,91 тыс. руб.;                             |
|               |2017 г. - 20673422,20 тыс. руб.;                             |
|               |2018 г. - 21645073,05 тыс. руб.;                             |
|               |2019 г. - 22662391,48 тыс. руб.;                             |
|               |2020 г. - 23727523,88 тыс. руб.                              |
|               |Средства Территориального фонда ОМС:                         |
|               |Всего: 295470731,04 тыс. руб.;                               |
|               |2014 г. - 35228400,56 тыс. руб.;                             |
|               |2015 г. - 38461299,91 тыс. руб.;                             |
|               |2016 г. - 40346528,54 тыс. руб.;                             |
|               |2017 г. - 42283161,93 тыс. руб.;                             |
|               |2018 г. - 44270470,11 тыс. руб.;                             |
|               |2019 г. - 46351182,2 тыс. руб.;                              |
|               |2020 г. - 48529687,79 тыс. руб.                              |
|               |Иные источники:                                              |
|               |Всего: 6086988,60 тыс. руб.;                                 |
|               |2014 г. - 1565290,80 тыс. руб.;                              |
|               |2015 г. - 4521697,80 тыс. руб.;                              |
|               |2016 г. - 0,00 тыс. руб.;                                    |
|               |2017 г. - 0,00 тыс. руб.;                                    |
|               |2018 г. - 0,00 тыс. руб.;                                    |
|               |2019 г. - 0,00 тыс. руб.;                                    |
|               |2020 г. - 0,00 тыс. руб.                                     |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые      |Снижение смертности от всех причин до 6,0 случаев на 1000    |
|результаты     |населения;                                                   |
|реализации     |снижение материнской смертности до 7,0 случаев на 100 тыс.   |
|Программы      |родившихся живыми;                                           |
|               |снижение младенческой смертности до 4,35 случаев на 1000     |
|               |родившихся живыми;                                           |
|               |снижение смертности от болезней системы кровообращения до    |
|               |285,0 случаев на 100 тыс. населения;                         |
|               |снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до  |
|               |10,4 случаев на 100 тыс. населения;                          |
|               |снижение смертности от новообразований (в том числе от       |
|               |злокачественных) до 105,4 случаев на 100 тыс. населения;     |
|               |снижение смертности от туберкулеза до 5,5 случаев на 100     |
|               |тыс. населения;                                              |
|               |увеличение обеспеченности врачами до 49 на 10 тыс.           |
|               |населения;                                                   |
|               |соотношение врачей и среднего медицинского персонала 1:3;    |
|               |повышение средней заработной платы врачей и работников       |
|               |медицинских организаций, имеющих высшее медицинское          |
|               |(фармацевтическое) или иное высшее образование,              |
|               |предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих           |
|               |предоставление медицинских услуг), до 200% от средней        |
|               |заработной платы в регионе;                                  |
|               |повышение средней заработной платы среднего медицинского     |
|               |(фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего    |
|               |условия для предоставления медицинских услуг) до 100% от     |
|               |средней заработной платы в регионе;                          |
|               |повышение средней заработной платы младшего медицинского     |
|               |персонала (персонала, обеспечивающего условия для            |
|               |предоставления медицинских услуг) до 100% от средней         |
|               |заработной платы в регионе;                                  |
|               |увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении    |
|               |до 75,0 лет                                                  |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|

       Раздел I. ХАРАКТЕРИСТИКА ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ СФЕРЫ
       ЗДРАВООХРАНЕНИЯ АВТОНОМНОГО ОКРУГА

       Целью  Программы  является  повышение  доступности  медицинской
помощи,  эффективности  медицинских  услуг,  объемы,  виды  и качество
которых соответствуют уровню заболеваемости, потребностям населения  и
передовым достижениям медицинской науки.
       Достижение цели требует обеспечения  доступности  профилактики,
диагностики   и   лечения  заболеваний  с  использованием  современных
медицинских технологий.
       Таким  образом,  создание  условий  для  повышения  качества  и
доступности  медицинской  помощи  населению  с  учетом демографической
ситуации  является  приоритетным  направлением  политики   автономного
округа в сфере здравоохранения.
       В  посланиях  Президента  Российской   Федерации   Федеральному
Собранию Российской Федерации в 2005 - 2006 годах, в Указах Президента
Российской  Федерации  от  7  мая  2012  года  N  597  и  N   598   "О
совершенствовании  государственной  политики  в сфере здравоохранения"
были обозначены пути улучшения ситуации в сфере здравоохранения:
       возрождение системы профилактики заболеваний;
       формирование культуры здорового образа жизни;
       создание  условий,  благоприятствующих  рождению  и  воспитанию
детей;
       укрепление системы первичной медико-санитарной помощи;
       обеспечение доступности и высокого качества медицинской помощи,
в том числе медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения;
       повышение доступности высокотехнологичных медицинских услуг.
       Начиная с 2006 года в соответствии с приоритетным  национальным
проектом  "Здоровье",  целевой  программы  "Предупреждение  и борьба с
социально значимыми заболеваниями (2007 -  2012  годы)",  региональной
программы   модернизации  здравоохранения  в  систему  здравоохранения
автономного  округа  привлечены  значительные  инвестиции  из  средств
бюджета  Российской  Федерации и автономного округа, которые позволили
обновить материально-техническую базу медицинских учреждений, внедрить
новейшие    технологии    профилактики,    диагностики,    лечения   и
реабилитации.
       В результате реализации указанных государственных инициатив  по
итогам 2012 года в регионе достигнуты следующие показатели:
       численность населения автономного  округа  увеличилась  с  2007
года   на  57000  человек  (3,7%),  за  2012  год  на  22825  человек,
естественный прирост составил +11,3;
       родились 27686 детей, что на  8,5%  больше,  чем  в  2011  году
(25335),  показатель рождаемости вырос на 7,3% и составил 17,6 на 1000
населения;
       показатель смертности населения снизился на 3,1% и составил 6,3
на 1000 населения, что в 2,1 раза ниже среднероссийского (13,5);
       младенческая смертность на 1000 родившихся живыми в  2012  году
снизилась  на  9%  по  сравнению  с 2011 годом и составила 4,7 на 1000
родившихся живыми;
       не зарегистрировано случаев материнской смертности;
       смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 1,9%
и составила 287,7 на 100 тыс. населения;
       ожидаемая продолжительность жизни составила 73 года.
       Для  улучшения   основных   показателей   здоровья   населения,
повышения  доступности  и  качества  медицинской  помощи, эффективного
использования  ресурсов  отрасли  в  автономном  округе  с  2006  года
проводится  реформирование  системы  здравоохранения в части внедрения
более совершенных форм финансирования, организации и управления, в том
числе  введены  система  зонирования  медицинской  помощи, новая форма
оплаты труда.
       Дальнейшее развитие отрасли здравоохранения будет строиться  на
системе мер, включающих в себя:
       комплекс  мероприятий,  реализуемых  государственными  органами
исполнительной власти, органами местного самоуправления, организациями
и учреждениями, по профилактике заболеваний и  формированию  здорового
образа жизни у населения автономного округа;
       повышение    качества    и    доступности     как     первичной
медико-санитарной  помощи, так и специализированной медицинской помощи
населению на основе применения современных  технологий  организации  и
оказания     диагностических,     лечебных,     реабилитационных     и
профилактических  услуг  в  соответствии  с  порядками  и  стандартами
оказания медицинской помощи;
       дальнейшее  развитие  информационных   и   телекоммуникационных
технологий системы здравоохранения автономного округа;
       проведение эффективной кадровой политики;
       совершенствование  оплаты   за   оказание   медицинских   услуг
населению    в   системе   обязательного   медицинского   страхования,
ориентированной  на  развитие  наиболее  эффективных   и   необходимых
медицинских   технологий,   направленных   на  снижение  смертности  и
инвалидности.
       Несмотря на  наличие  в  медицинских  организациях  современной
материально-технической    базы,    внедренных    передовых    методов
профилактики,   диагностики,   лечения   и   реабилитации,    динамика
показателей,  характеризующих  состояние  здоровья населения, остается
недостаточной. Причины этому:
       низкая мотивация населения к ведению здорового образа жизни;
       высокая   распространенность   поведенческих   факторов   риска
неинфекционных   заболеваний  (курение,  злоупотребление  алкоголем  и
наркотиками,  недостаточная  двигательная  активность,  нерациональное
несбалансированное питание и ожирение);
       высокая   распространенность   биологических   факторов   риска
неинфекционных       заболеваний       (артериальная       гипертония,
гиперхолестеринемия, гипергликемия, избыточная масса тела и ожирение);
       недостаточность условий  для  ведения  здорового  образа  жизни
(злоупотребление     алкоголем     и     наркотиками,     производство
несоответствующих  принципам  здорового  питания   продуктов,   низкий
уровень физической активности);
       несвоевременное обращение за медицинской помощью, как следствие
- позднее выявление заболеваний, их запущенность и хронизация;
       недостаточная профилактическая активность в  работе  первичного
звена   здравоохранения,   направленная   на  своевременное  выявление
заболеваний,   патологических   состояний   и   факторов   риска,   их
обуславливающих;
       несбалансированность коечного фонда по ряду  профилей  оказания
медицинской помощи и недостаточно эффективное его использование;
       необходимость     дальнейшего     внедрения     и      развития
стационарзамещающих технологий;
       несовершенство организации оказания медицинской помощи сельским
жителям;
       необходимость  обеспечения   этапности   оказания   медицинской
помощи, обеспечивающей оптимальную маршрутизацию потока пациентов;
       отсутствие  единых  подходов   к   оценке   качества   оказания
медицинской помощи;
       несовершенство системы медицинской реабилитации;
       наличие кадрового дефицита по ряду медицинских специальностей;
       необходимость   совершенствования   механизмов   оплаты   труда
медицинских работников;
       недостаточность условий  для  развития  государственно-частного
партнерства,  необходимость  демонополизации  государственной  системы
оказания медицинских услуг населению.

       Раздел II. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ И ПОКАЗАТЕЛИ ДОСТИЖЕНИЯ ЦЕЛЕЙ
       И РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ, ОПИСАНИЕ ОСНОВНЫХ ОЖИДАЕМЫХ КОНЕЧНЫХ
       РЕЗУЛЬТАТОВ РЕАЛИЗАЦИИ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

       Цель и задачи Программы приведены в паспорте Программы. Целевые
показатели приведены в таблице 1.

       Раздел III. ОБОБЩЕННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
       ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ

       Для  достижения  цели  и  решения  задач  Программы  необходимо
реализовать ряд мероприятий, приведенных в таблице 2.

       Раздел IV. ПОДПРОГРАММЫ ПРОГРАММЫ

       1. "Профилактика заболеваний и  формирование  здорового  образа
жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи";
       2.  "Совершенствование  оказания  специализированной,   включая
высокотехнологичную,  медицинской  помощи,  скорой, в том числе скорой
специализированной медицинской помощи, медицинской эвакуации";
       3. "Развитие государственно-частного партнерства";
       4. "Охрана здоровья матери и ребенка";
       5. "Развитие медицинской  реабилитации  и  санаторно-курортного
лечения, в том числе детям";
       6. "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям";
       7. "Кадровое обеспечение системы здравоохранения";
       8. "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том
числе в амбулаторных условиях";
       9. "Развитие информатизации в здравоохранении";
       10. "Территориальное  планирование  учреждений  здравоохранения
автономного округа".

       Раздел V. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОГРАММЫ

       Показатели  (индикаторы)  реализации  Программы  оцениваются  в
целом для нее и по каждой из подпрограмм.
       Показатели  (индикаторы)  предназначены  для  оценки   наиболее
существенных  результатов  реализации  Программы  и  включенных  в нее
подпрограмм.
       К  общим   показателям   (индикаторам)   реализации   Программы
относятся:
       смертность от всех причин;
       материнская смертность;
       младенческая смертность;
       смертность от болезней системы кровообращения;
       смертность от дорожно-транспортных происшествий;
       смертность от новообразований (в том числе от злокачественных);
       смертность от туберкулеза;
       заболеваемость туберкулезом;
       обеспеченность врачами;
       соотношения врачей и среднего медицинского персонала;
       ожидаемая продолжительность жизни при рождении;
       средняя  заработная  плата  врачей  и  работников   медицинских
организаций,  имеющих  высшее  медицинское (фармацевтическое) или иное
высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих
предоставление медицинских услуг);
       средняя     заработная     плата     среднего      медицинского
(фармацевтического)  персонала (персонала, обеспечивающего условия для
предоставления медицинских услуг);
       средняя  заработная  плата  младшего   медицинского   персонала
(персонала,  обеспечивающего  условия  для  предоставления медицинских
услуг).
Прогнозные значения  показателей  (индикаторов)  реализации  Программы
приведены в приложении N 1.

       Раздел VI. ПОРЯДОК РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

       Ответственный исполнитель осуществляет  управление  реализацией
Программы,  обладает  правом вносить предложения об изменении размеров
финансовых средств, направляемых на решение отдельных задач Программы.
       Общий    контроль    исполнения    Программы     осуществляется
Правительством  автономного  округа, которое гарантирует достоверность
представленных сведений и выполнение программных мероприятий.
       Получателями   средств   на   реализацию   Программы   являются
Департамент   здравоохранения   автономного   округа,  государственные
учреждения   здравоохранения   автономного    округа,    администрации
муниципальных образований автономного округа.
       Департамент здравоохранения автономного округа осуществляет:
       обеспечение реализации ее мероприятий;
       совершенствование механизма ее реализации;
       эффективное и целевое использование средств, выделяемых  на  ее
реализацию.
       Механизм реализации Программы предполагает:
       разработку и принятие нормативных  правовых  актов  автономного
округа,  необходимых  для  ее выполнения, включая установление Порядка
расходования средств на реализацию ее мероприятий Программы;
       передачу при  необходимости  части  функций  по  ее  реализации
муниципальным   образованиям  автономного  округа  и  подведомственным
учреждениям здравоохранения автономного округа;
       предоставление отчета о реализации Программы  в  состав  итогов
социально-экономического развития автономного округа;
       информирование  общественности  о   ходе   и   результатах   ее
реализации.
       Реализация Программы осуществляется на  основе  государственных
контрактов  на приобретение товаров (оказание услуг, выполнение работ)
для государственных нужд, заключаемых государственными  заказчиками  с
исполнителями  в  установленном законодательством Российской Федерации
порядке.
       Внесение изменений в Программу осуществляется на условиях  и  в
порядке ее рассмотрения, согласования и утверждения.
       Ответственный   исполнитель   представляет    в    Министерство
здравоохранения  Российской  Федерации  отчет о реализации мероприятий
Программы по установленной форме.
       Оценка  хода  исполнения  мероприятий  Программы  основана   на
мониторинге  ожидаемых  непосредственных  и  конечных  результатов  ее
реализации как сопоставления фактически  достигнутых,  так  и  целевых
значений   показателей.   В  соответствии  с  данными  мониторинга  по
фактически достигнутым результатам реализации в Программу  могут  быть
внесены  корректировки.  В  случае выявления лучших практик реализации
программных  мероприятий  в  нее  могут  быть  внесены  корректировки,
связанные с оптимизацией этих мероприятий.

       Подпрограмма 1
       "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа
       жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"
       (далее - подпрограмма 1)

       Паспорт подпрограммы 1

|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|Ответственный  |Департамент здравоохранения автономного округа               |
|исполнитель    |                                                             |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|Участники      |Департамент образования и молодежной политики автономного    |
|               |округа;                                                      |
|               |Департамент общественных связей автономного округа;          |
|               |Департамент физической культуры и спорта автономного         |
|               |округа;                                                      |
|               |Департамент социального развития автономного округа;         |
|               |Территориальный фонд обязательного медицинского страхования  |
|               |(далее - ТФОМС);                                             |
|               |Лечебно-профилактические учреждения автономного округа       |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|Цель           |Снижение заболеваемости, увеличение продолжительности        |
|               |активной жизни населения за счет формирования здорового      |
|               |образа жизни, профилактики и раннего выявления заболеваний.  |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|Задачи         |Развитие системы медицинской профилактики, тиражирование     |
|               |основ здорового образа жизни среди населения;                |
|               |совершенствование оказания первичной медико-санитарной       |
|               |помощи, в том числе сельскому населению                      |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|Целевые        |Охват населения профилактическими осмотрами;                 |
|индикаторы и   |охват профилактическими медицинскими осмотрами детей;        |
|показатели     |охват диспансеризацией детей-сирот, детей, находящихся в     |
|               |трудной жизненной ситуации, подростков;                      |
|               |охват иммунизацией населения.                                |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|Сроки          |2014 - 2020 годы.                                            |
|реализации     |                                                             |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|Объемы         |Всего: 178034594,48 тыс. руб., из них:                       |
|бюджетных      |2014 г. - 21262749,74 тыс. руб.;                             |
|ассигнований,  |2015 г. - 23169668,41 тыс. руб.;                             |
|тыс. руб.      |2016 г. - 24304982,15 тыс. руб.;                             |
|               |2017 г. - 25471621,30 тыс. руб.;                             |
|               |2018 г. - 26668787,50 тыс. руб.;                             |
|               |2019 г. - 27922220,51 тыс. руб.;                             |
|               |2020 г. - 29234564,87 тыс. руб.                              |
|               |Средства федерального бюджета: 0,0 тыс. руб.                 |
|               |Средства консолидированного бюджета автономного округа       |
|               |2980670,40 тыс. руб. в том числе:                            |
|               |2014 г. - 361327,90 тыс. руб.;                               |
|               |2015 г. - 387118,60 тыс. руб.;                               |
|               |2016 г. - 406087,41 тыс. руб.;                               |
|               |2017 г. - 425579,61 тыс. руб.;                               |
|               |2018 г. - 445581,85 тыс. руб.;                               |
|               |2019 г. - 466524,20 тыс. руб.;                               |
|               |2020 г. - 488450,83 тыс. руб.                                |
|               |Средства ТФОМС - 175053924,08 тыс. руб., в том числе:        |
|               |2014 г. - 20901421,84 тыс. руб.;                             |
|               |2015 г. - 22782549,81 тыс. руб.;                             |
|               |2016 г. - 23898894,74 тыс. руб.;                             |
|               |2017 г. - 25046041,69 тыс. руб.;                             |
|               |2018 г. - 26223205,65 тыс. руб.;                             |
|               |2019 г. - 27455696,31 тыс. руб.;                             |
|               |2020 г. - 28746114,04 тыс. руб.                              |
|               |Иные источники 0,0 тыс. рублей.                              |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые      |Увеличение продолжительности активной жизни населения за     |
|результаты     |счет формирования здорового образа жизни и профилактики      |
|реализации     |заболеваний;                                                 |
|               |снижение потребления алкоголя и табака населением,           |
|               |недопущение его потребления детьми, подростками и            |
|               |беременными женщинами;                                       |
|               |снижение заболеваемости инфекционными заболеваниями.         |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|

       Раздел I. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМ,
       НА РЕШЕНИЕ КОТОРЫХ НАПРАВЛЕНА ПОДПРОГРАММА 1

       Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598
"О     совершенствовании     государственной    политики    в    сфере
здравоохранения"  определены  основные  направления  деятельности   по
формированию  здорового  образа  жизни  граждан  Российской Федерации,
включая      популяризацию      культуры      здорового       питания,
спортивно-оздоровительных   программ,   профилактику   алкоголизма   и
наркомании, противодействие потреблению табака.
       Ключевую роль в  решении  поставленных  задач  играет  развитие
системы   медицинской   профилактики   неинфекционных   заболеваний  и
формирования здорового образа жизни у населения.
       Формирование здорового  образа  жизни  населения  в  автономном
округе  складывается  из  трех  основных  составляющих: информирования
человека  о  принципах  здорового  образа  жизни,  создания   к   нему
мотивации, условий для реализации принципов здорового образа жизни - и
включает   в   себя   популяризацию   культуры   здорового    питания,
спортивно-оздоровительных   программ,   профилактику   алкоголизма   и
наркомании.
       Качественные изменения  состояния  здоровья  населения  требуют
новых  подходов к существующим проблемам, межведомственной координации
между  учреждениями  и  организациями,   связанными   с   общественным
здоровьем.
       Результатом  реализации  комплекса  мероприятий  должно   стать
существенное  снижение распространенности поведенческих факторов риска
развития  неинфекционных  заболеваний  и,  как   следствие,   снижение
смертности и укрепление здоровья населения автономного округа.
       Приоритетом  развития  региональной   системы   здравоохранения
является   сохранение   и  укрепление  здоровья  населения  на  основе
формирования  здорового  образа  жизни  и   обеспечения   качества   и
доступности медицинской помощи населению.
       Дальнейшие  структурные  преобразования  предполагают  развитие
созданной   в   автономном   округе   трехуровневой  системы  оказания
медицинской помощи:
       первый    уровень,    обеспечивающий    население     первичной
медико-санитарной  помощью,  в  том числе первичной специализированной
медико-санитарной помощью,  -  представлен  городскими  поликлиниками,
оказывающими  первичную  медико-санитарную помощь, включая: участковую
терапевтическую  службу,  врачей-специалистов,   кабинет   (отделение)
профилактики,  имеющих  в  составе отделения медико-социальной помощи,
лабораторную  диагностику  и  Центры  здоровья,  дневные   стационары,
неотложную   помощь.  Состав  врачей  -  специалистов  определяется  в
зависимости  от   уровня   и   структуры   заболеваемости   населения,
прикрепленного к лечебно-профилактическому учреждению;
       второй    уровень    -    межмуниципальный     для     оказания
специализированной  медицинской помощи, преимущественно в экстренной и
неотложной  форме,   представлен   межтерриториальными   амбулаторными
центрами,    оказывающими   квалифицированную   и   специализированную
амбулаторную   медицинскую   помощь   по    наиболее    востребованным
специализированным   профилям  в  соответствии  с  порядками  оказания
специализированной медицинской  помощи.  В  них  планируется  развитие
стационарозамещающих     технологий     (дневные     стационары)    по
специализированным профилям, центров амбулаторной хирургии, расширение
спектра    диагностических   процедур,   в   том   числе   специальных
рентгенологических исследований,  включая  компьютерную  томографию  и
магнитно-резонансную томографию;
       третий уровень - региональный для оказания  специализированной,
в    том    числе   высокотехнологичной,   медицинской   помощи.   Это
консультативно-диагностическая помощь, которая организована в окружных
специализированных   и   многопрофильных  учреждениях,  обеспечивающих
проведение консультации и диагностических исследований по  направлению
из  амбулаторно-поликлинических  учреждений.  Одновременно с оказанием
консультативно-диагностической  помощи  данные  учреждения   выполняют
организационно-методическую функцию.
       Реализация   данной   модели   амбулаторной   службы   позволит
осуществлять    этапность    оказания   помощи,   соблюдать   принципы
территориальности   и   профилактической   направленности,   а   также
компенсировать неравномерный уровень развития амбулаторной медицинской
помощи.
       Создание  трехуровневой  системы  оказания  медицинской  помощи
позволит решить следующие задачи:
       обеспечение   маршрутизации   потоков   пациентов   по   единым
принципам;
       повышение доступности и  качества  первичной  медико-санитарной
помощи,  в  том  числе  сельскому  населению,  посредством  сохранения
фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных  амбулаторий,  офисов  общей
врачебной  практики  с одновременной реорганизацией участковых больниц
во врачебные амбулатории с  местами  дневных  стационаров,  расширения
выездных форм работы, в том числе профилактической;
       создание  в  структуре  медицинских  организаций,   оказывающих
медицинскую  помощь  в амбулаторных условиях, подразделений неотложной
медицинской   помощи,   работающих   во   взаимодействии   с    единой
диспетчерской службой скорой медицинской помощи;
       развитие   этапной    системы    оказания    специализированной
медицинской   помощи,   с   маршрутизацией   направления  пациентов  в
медицинские организации  трехуровневой  системы  оказания  медицинской
помощи на основе стандартов медицинской помощи и порядков ее оказания;
       оптимизация  структуры  отрасли  путем  объединения  маломощных
больниц и поликлиник и создания многопрофильных медицинских центров;
       оптимизация оказания медицинской помощи в стационарных условиях
на   основе   оптимизации   структуры   коечного   фонда   медицинских
организаций и интенсификации занятости  койки  с  учетом  ее  профиля,
переориентация        оказания       медицинской       помощи       на
амбулаторно-поликлиническое звено с сокращением случаев необоснованных
госпитализаций в стационар;
       развитие ресурсосберегающих и  стационарозамещающих  технологий
(дневные   стационары,   стационары   на   дому,  центры  амбулаторной
хирургии);
       развитие   системы   оказания   медицинской   реабилитации    и
паллиативной медицинской помощи;
       создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи,
обеспечение   всех   станций  (отделений)  скорой  медицинской  помощи
автоматизированной системой управления приема и  обработки  вызовов  и
использование системы Глонасс;
       создание   регионального   фрагмента   единой   государственной
информационной системы посредством облачной медицинской информационной
системы, действующей по модели  SaaS,  интегрированной  с  федеральным
информационным ресурсом;
       изменение  системы  управления   здравоохранением   автономного
округа, позволяющей построить прямое нормативно-правовое регулирование
и   концентрацию   капитала   и   кадровых    ресурсов    (Департамент
здравоохранения  автономного  округа,  его  территориальные  зональные
управления,  включающие  в  себя   управленческий   аппарат,   ведущие
учреждения здравоохранения, оказывающие специализированную медицинскую
помощь, многопрофильные зональные медицинские учреждения,  центральные
городские  (межмуниципальные) учреждения здравоохранения, организации,
учрежденные для осуществления обеспечивающих  управленческих  функций:
центр          лекарственного         мониторинга,         медицинский
информационно-аналитический центр).
       Целевые  показатели  подпрограммы  1  определены  для  субъекта
федеральной  государственной  программой  "Развитие  здравоохранения",
утвержденной распоряжением Правительства Российской  Федерации  от  24
декабря 2012 года N 2511-р.
       Показатели характеризуют эффективность реализуемых мероприятий,
направленных на:
       формирование у населения основ здорового образа жизни;
       профилактику инфекционных и неинфекционных заболеваний;
       развитие первичной медико-санитарной помощи.
       Результатом реализации  данных  мероприятий  станет  достижение
следующих показателей:
       увеличение доли детей, имеющих I - II группу здоровья;
       снижение  потребления  табака   населением,   недопущение   его
потребления детьми, подростками и беременными женщинами;
       уменьшение доли лиц, имеющих ожирение (индекс массы тела  более
30 кг/кв. м);
       увеличение    выявляемости    больных    со    злокачественными
новообразованиями,  выявленными  на  I  - II стадиях, до 53% от общего
числа выявленных злокачественных новообразований;
       увеличение  охвата  населения  профилактическими  осмотрами  на
туберкулез до 80%;
       снижение заболеваемости дифтерией, эпидемическим паротитом;
       сохранение на  спорадическом  уровне  распространенности  кори,
краснухи, полиомиелита;
       обеспечение  охвата  иммунизацией  населения  против  вирусного
гепатита   B,   дифтерии,   коклюша   и   столбняка,  кори,  краснухи,
эпидемического паротита в декретированные сроки;
       увеличение   доли   ВИЧ-инфицированных   лиц,   состоящих    на
диспансерном учете, от числа выявленных до 78,5%.

       Раздел II. ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ, ПОКАЗАТЕЛИ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ,
       БЮДЖЕТНОЙ И СОЦИАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОДПРОГРАММЫ 1

       Цель и задачи подпрограммы 1 приведены в ее  паспорте.  Целевые
показатели приведены в таблице 1.

       Раздел III. ПЕРЕЧЕНЬ И КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ
       ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ 1

       Мероприятие  1.1.  Развитие  системы  медицинской  профилактики
неинфекционных  заболеваний  и  формирования здорового образа жизни, в
том  числе  у  детей.  Профилактика  развития  зависимостей,   включая
сокращение  потребления  табака,  алкоголя,  наркотических  средств  и
психоактивных веществ, в том числе у детей.
       Основу   данного   направления   составит   комплексный    план
мероприятий  по  профилактике  заболеваний  и  формированию  здорового
образа жизни у населения. Также  мероприятием  предусмотрено  развитие
сети  Центров  здоровья  для  взрослых и детей, в том числе мобильных,
доукомплектование их диагностическим оборудованием.
       Мероприятие 1.2. Профилактика инфекционных заболеваний, включая
иммунопрофилактику.
       Данным  мероприятием   предусмотрено   проведение   иммунизации
населения  по  эпидемическим  показаниям  и  Национальному  календарю,
включая  новое  направление  -  иммунизацию  девочек   против   вируса
папилломы. Кроме этого данное мероприятие включает в себя комплекс мер
по проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации.
       Мероприятие 1.3. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в
том   числе  сельским  жителям.  Развитие  системы  раннего  выявления
заболеваний и патологических состояний и факторов риска  их  развития,
включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в
том числе у детей.
       В рамках реализации данного направления предусмотрен  ряд  мер,
направленных       на      формирование      трехуровневой      модели
амбулаторно-поликлинической службы, с применением зонального принципа,
мероприятия  по  повышению  доступности  медицинской  помощи сельскому
населению, в том числе  посредством  развития  выездных  форм  работы.
Будет  проводиться дооснащение учреждений здравоохранения, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь, медицинским оборудованием.
       Также  запланировано  проведение  профилактических  осмотров  и
диспансеризация  различных  групп  населения с целью раннего выявления
заболеваний.

       Раздел IV. ОБОСНОВАНИЕ РЕСУРСНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПОДПРОГРАММЫ

       Объем средств на реализацию  подпрограммы  1  за  счет  средств
бюджета  автономного округа устанавливается законом автономного округа
о бюджете автономного округа на очередной финансовый  год  и  плановый
период.
       Объем финансовых ресурсов,  необходимых  для  реализации  ее  в
разрезе основных мероприятий, приведен в приложениях к подпрограмме 1.

       Раздел V. МЕХАНИЗМ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 1

       Ответственным исполнителем подпрограммы 1 является  Департамент
здравоохранения автономного округа.
       Порядок управления реализацией подпрограммы  1  и  деятельность
исполнительных  органов  государственной  власти автономного округа по
координации  хода  ее  реализации  осуществляется  в  соответствии   с
нормативным   правовым   актом   Правительства   автономного   округа,
необходимым для ее выполнения.
       Общий  контроль  исполнения   подпрограммы   1   осуществляется
Правительством автономного округа.
       Получателем  средств  на  реализацию  подпрограммы  1  являются
ответственный исполнитель.
       Ответственный исполнитель осуществляет:
       обеспечение реализации мероприятий;
       эффективное и  целевое  использование  средств,  выделяемых  на
реализацию  подпрограммы 1, своевременное и в полном объеме выполнение
ее мероприятий.
       Реализация   подпрограммы   1    осуществляется    на    основе
государственных  контрактов  на  приобретение товаров (оказание услуг,
выполнение   работ)   для   государственных   нужд,   заключаемых    в
установленном законодательством Российской Федерации порядке.

       Раздел VI. ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ 1

       В результате реализации подпрограммы 1 должны  быть  достигнуты
запланированные целевые показатели (индикаторы).
       При  изменении  объемов   финансирования   подпрограммы   1   в
установленном порядке осуществляется корректировка целевых индикаторов
и их значений.

       Подпрограмма 2
       "Совершенствование оказания специализированной,
       включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой,
       в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,
       медицинской эвакуации" (далее - подпрограмма 2)

       Паспорт подпрограммы 2

|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|Ответственный  |Департамент здравоохранения автономного округа               |
|исполнитель    |                                                             |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|Участники      |ТФОМС;                                                       |
|               |Лечебно-профилактические учреждения автономного округа       |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|Цель           |Повышение доступности и качества оказания                    |
|               |специализированной медицинской помощи, увеличение объемов    |
|               |оказания высокотехнологичной медицинской помощи              |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|Задачи         |Обеспечение соответствия деятельности учреждений             |
|               |здравоохранения порядкам и стандартам оказания медицинской   |
|               |помощи;                                                      |
|               |совершенствование методов профилактики, диагностики,         |
|               |лечения больных социально значимыми заболеваниями;           |
|               |поддержка развития инфраструктуры скорой,                    |
|               |специализированной, в том числе санитарно-авиационной,       |
|               |медицинской помощи, службы крови                             |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|Целевые        |Доля абацилированных больных туберкулезом от числа больных   |
|индикаторы и   |туберкулезом с бактериовыделением;                           |
|показатели     |доля ВИЧ-инфицированных лиц, получающих антиретровирусную    |
|               |терапию, от числа состоящих на диспансерном учете;           |
|               |ожидаемая продолжительность жизни ВИЧ-инфицированных лиц,    |
|               |получающих антиретровирусную терапию в соответствии с        |
|               |действующими стандартами;                                    |
|               |число наркологических больных, находящихся в ремиссии от 1   |
|               |года до 2 лет;                                               |
|               |число наркологических больных, находящихся в ремиссии более  |
|               |2 лет;                                                       |
|               |число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии от 1      |
|               |года до 2 лет;                                               |
|               |число больных алкоголизмом, находящихся в ремиссии более 2   |
|               |лет;                                                         |
|               |доля больных психическими расстройствами, повторно           |
|               |госпитализированных в течение года;                          |
|               |смертность от ишемической болезни сердца;                    |
|               |смертность от цереброваскулярных заболеваний;                |
|               |удельный вес больных злокачественными новообразованиями,     |
|               |состоящих на учете с момента установления диагноза 5 лет и   |
|               |более;                                                       |
|               |одногодичная летальность больных со злокачественными         |
|               |новообразованиями;                                           |
|               |доля выездов бригад скорой медицинской помощи со временем    |
|               |доезда до больного менее 20 минут;                           |
|               |больничная летальность пострадавших в результате дорожно-    |
|               |транспортных происшествий;                                   |
|               |доля станций (отделений) переливания крови, обеспечивающих   |
|               |высокий уровень качества и безопасности компонентов крови    |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|Этапы и сроки  |Подпрограмма реализуется в два этапа:                        |
|реализации     |первый этап: 2014 - 2015 годы;                               |
|               |второй этап: 2016 - 2020 годы.                               |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|Объемы         |Всего: 210421117,96 тыс. руб., из них:                       |
|бюджетных      |2014 г. - 25455520,59 тыс. руб.;                             |
|ассигнований,  |2015 г. - 27490767,06 тыс. руб.;                             |
|тыс. руб.      |2016 г. - 28642149,63 тыс. руб.;                             |
|               |2017 г. - 30022207,68 тыс. руб.;                             |
|               |2018 г. - 31433040,52 тыс. руб.;                             |
|               |2019 г. - 32914599,87 тыс. руб.;                             |
|               |2020 г. - 34462832,61 тыс. руб..                             |
|               |Федеральный бюджет: 0,00 тыс. руб.;                          |
|               |2014 г. - 0,00 тыс. руб.;                                    |
|               |2015 г. - 0,00 тыс. руб.;                                    |
|               |2016 г. - 0,00 тыс. руб.;                                    |
|               |2017 г. - 0,00 тыс. руб.;                                    |
|               |2018 г. - 0,00 тыс. руб.;                                    |
|               |2019 г. - 0,00 тыс. руб.;                                    |
|               |2020 г. - 0,00 тыс. руб.                                     |
|               |Дополнительная потребность в средствах федерального          |
|               |бюджета:                                                     |
|               |Всего: 6921914,90 тыс. руб.;                                 |
|               |2014 г. - 854075,96 тыс. руб.;                               |
|               |2015 г. - 896779,75 тыс. руб.;                               |
|               |2016 г. - 940721,96 тыс. руб.;                               |
|               |2017 г. - 985876,61 тыс. руб.;                               |
|               |2018 г. - 1032212,82 тыс. руб.;                              |
|               |2019 г. - 1080726,82 тыс. руб.;                              |
|               |2020 г. - 1131520,98 тыс. руб.                               |
|               |Средства консолидированного автономного округа:              |
|               |Всего: 98346516,91 тыс. руб.;                                |
|               |2014 г. - 11905401,9 тыс. руб.;                              |
|               |2015 г. - 12771950,73 тыс. руб.;                             |
|               |2016 г. - 13396176,3 тыс. руб.;                              |
|               |2017 г. - 14044427,64 тыс. руб.;                             |
|               |2018 г. - 14704304,8 тыс. руб.;                              |
|               |2019 г. - 15399613,58 тыс. руб.;                             |
|               |2020 г. - 16124641,96 тыс. руб.                              |
|               |Средства ТФОМС                                               |
|               |Всего: 104782686,15 тыс. руб.;                               |
|               |2014 г. - 12511042,73 тыс. руб.;                             |
|               |2015 г. - 13637036,58 тыс. руб.;                             |
|               |2016 г. - 14305251,37 тыс. руб.;                             |
|               |2017 г. - 14991903,43 тыс. руб.;                             |
|               |2018 г. - 15696522,90 тыс. руб.;                             |
|               |2019 г. - 16434259,47 тыс. руб.;                             |
|               |2020 г. - 17206669,67 тыс. руб.                              |
|               |Иные источники (средства областной программы                 |
|               |"Сотрудничество")                                            |
|               |всего: 370000,00 тыс. руб.;                                  |
|               |2014 г. - 185000,00 тыс. руб.;                               |
|               |2015 г. - 185000,00 тыс. руб.                                |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|
|Ожидаемые      |Увеличение доли абацилированных больных туберкулезом от      |
|результаты     |числа больных туберкулезом с бактериовыделением до 75%;      |
|реализации     |увеличение ожидаемой продолжительности жизни ВИЧ-            |
|               |инфицированных лиц, получающих антиретровирусную терапию в   |
|               |соответствии с действующими стандартами до 65,7 лет;         |
|               |увеличение числа наркологических больных, находящихся в      |
|               |ремиссии от 1 года до 2 лет, до 18 на 100 наркологических    |
|               |больных;                                                     |
|               |увеличение числа наркологических больных, находящихся в      |
|               |ремиссии более 2 лет, до 20 на 100 наркологических больных;  |
|               |увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в         |
|               |ремиссии от 1 года до 2 лет, до 22,5 на 100 больных          |
|               |алкоголизмом;                                                |
|               |увеличение числа больных алкоголизмом, находящихся в         |
|               |ремиссии более 2 лет, до 23 на 100 больных алкоголизмом;     |
|               |снижение доли повторных в течение года госпитализаций в      |
|               |психиатрический стационар до 20%;                            |
|               |снижение смертности от ишемической болезни сердца до 137     |
|               |случаев на 100 тыс. населения;                               |
|               |снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний до 39  |
|               |случаев на 100 тыс. населения;                               |
|               |увеличение удельного веса больных злокачественными           |
|               |новообразованиями, состоящих на  учете с момента             |
|               |установления диагноза 5 лет и более до 49%;                  |
|               |снижение одногодичной летальности больных со                 |
|               |злокачественными новообразованиями до 20%;                   |
|               |увеличение доли выездов бригад скорой медицинской помощи со  |
|               |временем доезда до больного менее 20 мин. до 99,5%;          |
|               |снижение больничной летальности пострадавших в результате    |
|               |дорожно-транспортных происшествий до 2,6%;                   |
|               |увеличение доли станций (отделений) переливания крови,       |
|               |обеспечивающих высокий уровень качества и безопасности       |
|               |компонентов крови до 100%.                                   |
|———————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————|

       Раздел I. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМ,
       НА РЕШЕНИЕ КОТОРЫХ НАПРАВЛЕНА ПОДПРОГРАММА 2

       Анализ  медико-демографической  ситуации  в  автономном  округе
свидетельствует  о необходимости дальнейшего развития системы оказания
специализированной  медицинской  помощи   с   акцентом   на   наиболее
приоритетные направления.
       В автономном округе показатели смертности от  болезней  системы
кровообращения  ниже в 2,8 раза, чем в Российской Федерации (в 2008 г.
- 296,0 в 2009 г. - 283,5, в 2010 г. - 300,2, в 2011  г.  -  293,2,  в
2012  г.  - 287,7 случаев на 100 тыс. человек), в Российской Федерации
(в 2005 г. - 908,0, в 2006 г. - 865, в 2007 г. -  829,  в  2008  г.  -
835,5, в 2009 г. - 801,0, в 2010 г. - 798,3, в 2011 г. - 753,0 случаев
на 100 тыс. человек).
       Снижение   показателя   смертности    от    болезней    системы
кровообращения    невозможно    без    проведения    мероприятий    по
совершенствованию    оказания    медицинской    помощи    больным    с
сердечно-сосудистыми   заболеваниями,  созданию  новой  модели  помощи
больным.
       Злокачественные  новообразования  являются  одной  из  основных
причин смертности населения автономного округа.
       Смертность  от  злокачественных  новообразований  в  автономном
округе  снижалась  на  протяжении ряда лет (2008 г. - 113,1, 2009 г. -
111,3, 2010 г. - 108,3, 2011 г. - 107,6 на 100 тыс.  человек),  но  по
итогам  2012  г. отмечен ее рост до 116,3 на 100 тыс. человек. Следует
отметить, что в Российской  Федерации  данный  показатель  существенно
выше  (2008  г.  -  203,8, 2009 г. - 206,9, 2010 г. - 205,1, 2011 г. -
201,2).
       Дальнейшее   снижение   показателя   возможно    при    условии
совершенствования  системы  раннего выявления и применения современных
методов оказания помощи больным со злокачественными новообразованиями.
       В автономном округе смертность от внешних  причин  также  имеет
тенденцию  к снижению (в 2008 г. - 130,9, в 2009 г. - 124,2, в 2010 г.
- 115,5, в 2011 г. - 101,2 случаев на 100 тыс. человек).  В  России  в
2011  г.  смертность  от  внешних причин составила 131,5 случая на 100
тыс. человек (в 2010 г. - 144,4, в 2009 г. - 158,3, в 2008 г. -  172,2
случаев).   При   этом   в  структуре  смертности  от  внешних  причин
максимальный процент приходится на смертность при дорожно-транспортных
происшествиях.  Поэтому развитие травматологической помощи, дальнейшее
совершенствование  оказания  медицинской   помощи   пострадавшим   при
дорожно-транспортных  происшествиях  является  одним  из  приоритетных
направлений развития системы здравоохранения автономного округа.
       За  последние  годы  в  автономном  округе   показатели   общей
заболеваемости   наркологическими  расстройствами  имеют  тенденцию  к
снижению. Первичная заболеваемость хроническим алкоголизмом  вместе  с
алкогольными  психозами  снизилась  со  159,5  в  2008 году до 91,0 на
100000 населения  по  итогам  2012  года,  что  меньше  показателя  по
Российской Федерации на 5,9% (96,7). Заболеваемость наркоманиями также
снизилась с 25,7 в 2008 г. до 13,8 на 100000 населения по итогам  2012
г.,  при  этом аналогичный показатель по Российской Федерации - 15,4 в
2011 г. Тенденцию к снижению данных показателей необходимо закрепить и
в дальнейшем.
       Показатель первичной заболеваемости психическими расстройствами
за  5  лет  уменьшился  на  14,9% с 312,1 на 100 тыс. населения в 2008
году  по  всем  нозологическим  формам  и  составил  265,5  на  100000
населения по итогам 2012 года.
       Также отмечено уменьшение  числа  больных  с  впервые  в  жизни
установленным   диагнозом   психического  расстройства  и  взятых  под
диспансерное наблюдение на 5,2% (30,7  на  100  тыс.  населения),  что
меньше общероссийского более чем на 37% (49,2 на 100 тыс. населения).
       Анализ  медико-демографической  ситуации  в  автономном  округе
свидетельствует  о необходимости дальнейшего развития новых технологий
работы,  включая  выездные  методы,  развития   замещающих   стационар
технологий,   организации   системы   неотложной   медицинской  помощи
населению, модернизации скорой медицинской  помощи,  развития  системы
оказания   помощи   при  экстренных  заболеваниях  и  состояниях,  что
потребует и изменения системы оказания специализированной  медицинской
помощи.

       Раздел II. ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ, ПОКАЗАТЕЛИ ЭКОНОМИЧЕСКОЙ,
       БЮДЖЕТНОЙ И СОЦИАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПОДПРОГРАММЫ 2

       Цели и задачи подпрограммы 2 приведены в ее  паспорте.  Целевые
показатели приведены в таблице 1.

       Раздел III. ПЕРЕЧЕНЬ И КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ
       ОСНОВНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПОДПРОГРАММЫ 2

       Мероприятие 2.1. Совершенствование системы оказания медицинской
помощи больным туберкулезом.
       Эпидемическая  ситуация  по  туберкулезу  в  автономном  округе
расценивается  как  стабильная,  с  ежегодной  положительной динамикой
показателей.
       В 2012 году зарегистрировано 1075 больных,  впервые  заболевших
активным туберкулезом.
       Наибольший удельный вес  из  общего  числа  впервые  выявленных
больных  туберкулезом  составляют постоянные жители округа - 83,2%, на
втором  месте  -  осужденные  в  исправительных   учреждениях   службы
исполнения  наказаний,  доля которых в 2012 году уменьшилась на 0,2% и
составила 7,4%.
       Число больных с хроническими формами туберкулеза по отношению к
2011   году   не  изменилось,  а  количество  больных  с  лекарственно
устойчивыми формами снизилось на  1,7%.  Зарегистрировано  104  случая
смерти  от туберкулеза, показатель смертности составил 6,6 на 100 тыс.
населения.
       В    автономном     округе     создана     система     оказания
противотуберкулезной помощи, обеспечивающая все этапы ее оказания.
       Противотуберкулезная     помощь     в     рамках      первичной
медико-санитарной  помощи  в  амбулаторно-поликлинических  учреждениях
автономного  округа  оказывается  на  основе   взаимодействия   врачей
первичного звена здравоохранения: участковых врачей-терапевтов, врачей
общей практики (семейных врачей), врачей-фтизиатров.
       В соответствии с приказом Минздрава России от 15 мая 2012  года
N  543н  "Об  утверждении  Положения об организации оказания первичной
медико-санитарной помощи взрослому  населению"  контроль  за  лечением
больных  туберкулезом  в амбулаторных условиях осуществляют учреждения
здравоохранения первичного  звена:  районные  и  участковые  больницы,
врачебные  амбулатории,  фельдшерско-акушерские  пункты.  В  первичном
звене здравоохранения развернуто 17 противотуберкулезных  кабинетов  в
составе городских и районных больниц.
       Специализированная   фтизиатрическая   помощь   оказывается   4
окружными  противотуберкулезными учреждениями (города: Ханты-Мансийск,
Сургут, Нижневартовск и п.г.т. Березово), имеющими на начало 2013 года
общий  коечный фонд в количестве 570 туберкулезных коек, из которых 30
- хирургических и 40 - детских.
       Во     фтизиохирургическом      отделении      Нижневартовского
противотуберкулезного    диспансера   оказывается   специализированная
хирургическая помощь (торакальные  операции  при  туберкулезе  органов
дыхания).
       На   базе   Березовского    противотуберкулезного    диспансера
организовано  отделение  для  лечения хронических больных туберкулезом
мощностью 60 коек.  На  базе  противотуберкулезного  диспансера  в  г.
Сургуте  открыто отделение для лечения больных с сочетанной патологией
ВИЧ  и  туберкулеза  на  60  коек,  отделение  для   лечения   больных
туберкулезом  с  множественной лекарственной устойчивостью на 70 коек,
хоспис для лечения больных с хроническими формами  туберкулеза  на  50
коек.  В  отдельно  стоящем  здании развернуто детское отделение на 40
коек.
       Санаторно-реабилитационное    лечение     детей,     страдающих
туберкулезом,  осуществляется в казенном учреждении автономного округа
"Детский  противотуберкулезный  санаторий  им.   Е.М.   Сагандуковой",
взрослых в федеральных противотуберкулезных санаториях.
       Укомплектованность         противотуберкулезной          службы
врачами-фтизиатрами в 2012 году составила 97,2%.
       Оказание противотуберкулезной  помощи  и  реабилитация  больных
туберкулезом   осуществляются   в  соответствии  с  Порядком  оказания
медицинской  помощи  больным   туберкулезом,   утвержденным   приказом
Минздрава России от 15.11.2012 N 932н, федеральными стандартами.
       С  учетом   концепции   развития   здравоохранения   Российской
Федерации   предполагается  развитие  трехуровневой  системы  (модели)
организации  оказания  фтизиатрической  помощи  населению  автономного
округа:
       Учреждения первого уровня  учреждения  общей  лечебной  сети  -
фельдшерско-акушерские  пункты,  врачебные  амбулатории  и  участковые
больницы, муниципальные центральные районные и  городские  больницы  и
поликлиники,   а   также   противотуберкулезные   кабинеты  в  составе
муниципальных центральных районных и городских больниц;
       Учреждения второго уровня  -  противотуберкулезные  диспансеры,
осуществляющие комплексное обследование и лечение больных туберкулезом
на стационарном и амбулаторном этапах, их диспансерное наблюдение;
       Учреждение  третьего  уровня  -  региональный  центр   головное
учреждение фтизиатрической службы автономного округа "Ханты-Мансийский
клинический противотуберкулезный диспансер".
       В настоящее время в автономном округе  достигнута  стабилизация
эпидемиологической   ситуации   по  туберкулезу,  что  характеризуется
показателями в 2012 году:
       смертность  от  активного  туберкулеза  -  6,6  на   100   тыс.
населения,
       общая заболеваемость туберкулезом - 63,3 на 100 тыс. населения,
       детская заболеваемость туберкулезом - 5,3 на 100 тыс.  детского
населения,
       уровень распространенности туберкулеза  -  149,4  на  100  тыс.
населения,
       эффективность лечения  впервые  выявленных  в  предыдущем  году
больных  туберкулезом  по  прекращению  бактериовыделения  - 74,6%, по
закрытию полостей распада в легких - 65%,
       показатель клинического излечения - 34,5%.
       Для    повышения    доступности     и     качества     оказания
противотуберкулезной   помощи   населению   построен   новый,  типовой
противотуберкулезный   диспансер   в   г.   Сургуте   на   300   коек,
осуществляется   капитальный   ремонт   с   частичной   реконструкцией
Нижневартовского  противотуберкулезного  диспансера,  подготовительные
работы  к началу строительства противотуберкулезного диспансера на 300
коек в г. Ханты-Мансийске.
       К  числу  значимых  мероприятий,   направленных   на   снижение
заболеваемости      и      смертности,      относится      обеспечение
лечебно-профилактических  учреждений,  в  том  числе  подведомственных
Федеральной   службе   исполнения   наказаний,   противотуберкулезными
препаратами II ряда.
       Мероприятие 2.2. Совершенствование оказания медицинской  помощи
лицам,  инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B и
C.
       По состоянию на 1 января 2013 года в автономном округе выявлено
17277  ВИЧ-инфицированных,  из которых 1704 человека (9,8%) содержатся
в учреждениях исполнения наказания. Пораженность населения в целом  по
округу    составляет    0,86%.   Тенденция   эпидемического   процесса
ВИЧ-инфекции в Югре имеет слабовосходящий  характер  с  годовым  шагом
прироста 2,3%. Однако по итогам 2012 года отмечена его стабилизация.
       В структуре путей заражения ВИЧ наряду с  нарастанием  полового
фактора   передачи   продолжает  доминировать  (54,8%)  парентеральное
употребление наркотиков.  За  период  наблюдения  доля  полового  пути
передачи  ВИЧ  возросла  в  4  раза  при  одновременном  снижении доли
наркотического.
       В динамике отчетливо прослеживается  тенденция  снижения  числа
мужчин  с 81,8% до 57,8 в 2000 - 2012 гг. при одновременном увеличении
количества женщин.
       В  автономном   округе   создана   специализированная   служба,
представленная   Центром   по   профилактике   и   борьбе  со  СПИД  и
инфекционными заболеваниями в г. Ханты-Мансийске  и  его  филиалами  в
городах:           Сургут,           Нижневартовск,           Пыть-Ях,
консультативно-диагностическими кабинетами и развитой сетью доверенных
врачей   лечебно-профилактических  учреждений  во  всех  муниципальных
образованиях.
       Данная  структура  службы  СПИД  позволяет  обеспечить   равную
доступность  амбулаторной  и  стационарной  помощи  для пациентов всей
территории  автономного  округа.  Служба  имеет  развитую   и   хорошо
оснащенную   диагностическую   базу,  позволяющую  полностью  охватить
обязательным обследованием всех подлежащих контингентов населения.
       Техническое  оснащение  и   кадровый   потенциал   (более   90%
врачебного    и   среднего   медицинского   персонала   службы   имеет
квалификационные категории) позволяют решать самые  сложные  задачи  в
связи  с  ВИЧ/СПИДом,  своевременно внедрять прогрессивные технологии,
использовать интересные  инновационные  подходы.  Участие  автономного
округа  в  реализации  мероприятий российских и международных проектов
значительно повышает уровень профессионализма  персонала  и  мотивации
пациентов.
       Дополнительно для дальнейшей стабилизации в  автономном  округе
эпидемической ситуации с социально значимыми заболеваниями реализуется
следующие мероприятия организационного характера.
       Создана   социальная   сеть   доверенных    специалистов    для
предоставления  помощи  людям,  живущим с ВИЧ или имеющим высокий риск
заражения, в получении доступа к медицинским и социальным ресурсам.
       Для снижения опасных сексуальных практик специалистами окружных
учреждений   СПИД   осуществляется  индивидуальная  работа  по  до-  и
послетестовому консультированию, которым ежегодно  охватывается  около
23% населения.
       Центрами СПИД автономного округа осуществляется  многоуровневая
профилактическая    программа   (первичная,   вторичная,   третичная),
направленная на самые различные  аудитории,  потенциально  уязвимые  в
плане  возможного заражения ВИЧ. Исходя из особенностей целевых групп,
специалисты    реализовывают    специальные    программы    первичного
профилактического  воздействия,  такие как "Консультант "Анти - СПИД",
"Линия  помощи",  "Призывник",  "Волонтерское   движение",   "Здоровый
ребенок",  "Мама  +",  "Профилактика  ВИЧ/СПИД  и  ИППП", "Медицинская
профилактика  профессионального  заражения",  "Безопасное  донорство",
"Профилактика    внутрибольничного    инфицирования   /ВБИ/".   Широко
используются средства массовой информации и наружная реклама.
       Во   всех   муниципальных   образованиях   автономного   округа
функционирует круглосуточная служба "Телефон доверия" - тел. [phone]
12 12 и 8 800 101 12 00.
       Для    повышения     эффективности     лечебно-профилактических
мероприятий  у  ВИЧ-инфицированных пациентов при центрах СПИД работают
школы пациентов, созданы специализированные сайты.
       В  тесной  взаимосвязи  с   учреждениями   Федеральной   службы
исполнения  наказаний  Министерства  юстиции  Российской  Федерации по
автономному округу осуществляется работа со  спецконтингентом.  Силами
практического   здравоохранения   осуществляется  полный  лабораторный
контроль осужденных и подследственных, предоставляется методическая  и
специализированная медицинская помощь.
       Осуществляется  широкая  информационно-просветительская  работа
среди социально уязвимых групп населения.
       Распространяются   специальные   информационные   материалы   и
средства  индивидуальной защиты. Оказывается социально-психологическая
и юридическая помощь.
       С  2011  года  приобретаются   диагностические   средства   для
выявления   и   мониторинга   лечения   лиц,  инфицированных  вирусами
иммунодефицита человека и гепатитов  B  и  C,  используя  субсидии  из
федерального   бюджета.   В   2013   году   объем   финансирования  на
вышеназванные цели увеличился в 2 раза и составил 31596  тыс.  рублей,
что  позволит  обеспечить  обследование  серологическим  скринингом не
менее  23%  населения  автономного   округа,   проводить   необходимые
исследования на вирусную нагрузку и иммунный статус с охватом не менее
86% пациентов с ВИЧ.
       Мероприятие 2.3. Совершенствование системы оказания медицинской
помощи наркологическим больным.
       По итогам 2012 года в  автономном  округе  отмечено  уменьшение
числа    больных   с   впервые   в   жизни   установленным   диагнозом
наркологических расстройств на 25% (196,5), данный  показатель  меньше
общероссийского  более  чем  на  20% (237,5). Первичная заболеваемость
хроническим алкоголизмом вместе с алкогольными психозами снизилась  со
159,5 в 2008 году до 91,0 на 100000 населения по итогам 2012 года, что
меньше  показателя   по   Российской   Федерации   на   5,9%   (96,7).
Заболеваемость наркоманиями также снизилась с 25,7 в 2008 году до 13,8
на  100000  населения  по  итогам  2012  года,  при  этом  аналогичный
показатель по Российской Федерации - 15,4 в 2011 году.
       По состоянию на 1 января 2013 года в автономном округе  состоит
на диспансерном учете 6427 наркозависимых.
       Столь высокие цифры заболеваемости связаны с молодым и  средним
возрастом населения, благоприятной социально-экономической ситуацией в
регионе, высокой доступностью наркологической  помощи  (обеспеченность
врачами-наркологами  выше, чем в Российской Федерации и составляет 0,5
на 10000 населения), отсутствием  частных  наркологических  кабинетов,
которые,   как  правило,  оказывают  медицинскую  помощь  на  условиях
анонимности и не предоставляют статистические данные.
       Высокая выявляемость наркологических расстройств является также
одной  из  мер  профилактики  правонарушений, так как данной категории
пациентов   ограничивается   выдача   разрешительных   документов   на
приобретение    оружия,    водительские    удостоверения,    а   также
трудоустройство на работу с источниками повышенной опасности.
       Система оказания специализированной медицинской помощи  больным
с   наркологическими   расстройствами   представлена   6  учреждениями
психоневрологического  профиля  (4  диспансера  в   городах:   Сургут,
Нижневартовск, Ханты-Мансийск, Советский район, 1 психоневрологическая
больница в г.  Мегион,  1  наркологический  реабилитационный  центр  в
Нефтеюганском районе), в которых развернуто 561 наркологическая койка.
       Во   всех   муниципальных   образованиях   автономного   округа
организованы  первичные наркологические кабинеты, которые осуществляют
профилактику,    диагностику    и    лечение    больных,    страдающих
патологическими  зависимостями.  В  настоящее время на базе окружных и
муниципальных учреждений здравоохранения функционируют 30 взрослых и 7
подростковых кабинетов.
       Для   определения   истинного   наркологического    и    общего
клинического диагноза в различных правовых и медицинских ситуациях в 5
муниципальных    образованиях    автономного    округа    организованы
химико-токсикологические  лаборатории,  4  из которых располагаются на
базе психоневрологических учреждений автономного округа и 1 - на  базе
окружной клинической больницы г. Нягань. Работа указанных лабораторий,
оснащенных оборудованием для химико-токсикологических исследований  по
установлению  наличия  в  организме  человека всех видов наркотических
средств  и  их  метаболитов,  организована  таким  образом,  что   все
медицинские   учреждения   автономного  округа,  согласно  заключенным
договорам,   направляют   биологический   материал   для    проведения
соответствующих исследований.
       Уровни оказания наркологической помощи:
       Первый уровень (амбулаторный). Первичная наркологическая помощь
оказывается населению:
       в  16  наркологических  кабинетах  многопрофильных  больниц   в
муниципальных    образованиях    автономного    округа,   не   имеющих
специализированных наркологических учреждений;
       в  5  диспансерных  отделениях  специализированных   учреждений
психоневрологического профиля;
       в дневных стационарах учреждений здравоохранения  муниципальных
образований   автономного   округа:   города   Сургут,  Нижневартовск,
Нефтеюганск.
       Второй  уровень  (стационарный).  Этап  стационарного   лечения
осуществляется   врачами   психиатрами-наркологами  в  наркологических
отделениях общей коечной мощностью 117 коек  в  следующих  медицинских
учреждениях:
       1. Центральная городская больница, г. Нефтеюганск - 35 коек;
       2. Центральная городская больница, г. Радужный - 27 коек;
       3. Центральная городская больница, г. Когалым - 10 коек;
       4. Центральная городская больница, г. Покачи - 10 коек;
       5. Центральная районная больница, г. Белоярский - 15 коек;
       6. Окружная клиническая больница, г. Нягань - 20 коек.
       Кроме  этого,  стационарная  медицинская   помощь   оказывается
специализированными  медицинскими  учреждениями в соответствии с зоной
обслуживания.

|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|  Специализированное медицинское учреждение    |     Зона обслуживания       |
|                                               |(муниципальные образования)  |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|Казенное учреждение "Ханты-Мансийский          |г. Пыть-Ях                   |
|клинический психоневрологический диспансер"    |                             |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |г. Ханты-Мансийск            |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |Белоярский район             |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |Березовский район            |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |Кондинский район             |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |Октябрьский район            |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |Советский район              |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |Ханты-Мансийский район       |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|Казенное учреждение "Сургутский клинический    |г. Когалым                   |
|психоневрологический диспансер"                |                             |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |г. Нефтеюганск               |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |г. Сургут                    |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |Нефтеюганский район          |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |Сургутский район             |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|Казенное учреждение "Нижневартовский           |г. Лангепас                  |
|психоневрологический диспансер"                |                             |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |г. Мегион                    |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |г. Нижневартовск             |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |г. Покачи                    |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |г. Радужный                  |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |Нижневартовский район        |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|Казенное учреждение "Советский                 |г. Нягань                    |
|психоневрологический диспансер"                |                             |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |г. Урай                      |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |г. Югорск                    |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|Казенное учреждение "Психоневрологическая      |г. Лангепас                  |
|больница им. Святой Преподобномученицы         |                             |
|Елизаветы"                                     |                             |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |г. Мегион                    |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |г. Покачи                    |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|

       Неотложная  наркологическая  помощь  оказывается  в  отделениях
реанимации и интенсивной терапии многопрофильных учреждений, а также в
отделениях  неотложной  наркологической  помощи,  созданных  на  базах
специализированных  учреждений  "Нижневартовский  психоневрологический
диспансер"    (6     коек)     и     "Ханты-Мансийский     клинический
психоневрологический диспансер" (6 коек).
       В  2013  году  отделение  неотложной   наркологической   помощи
открывается  в  казенном  учреждении  "Советский  психоневрологический
диспансер" (8 коек), в 2014 году - в казенном  учреждении  "Сургутский
клинический психоневрологический диспансер" (6 коек).
       Стационарные   и   амбулаторные   отделения   медико-социальной
реабилитации  планируется  организовать  во  всех психоневрологических
диспансерах и в многопрофильных больницах г.г. Нефтеюганск и Нягань.
       Третий   уровень   (региональный)   -    головное    учреждение
наркологической  службы  казенного  учреждения "Сургутский клинический
психоневрологический (наркологический) диспансер".
       Первичное   звено   здравоохранения:   участковые    терапевты,
педиатры,  семейные  врачи,  фельдшеры фельдшерско-акушерских пунктов,
врачи скорой медицинской помощи выявляют наркологические расстройства,
формируют   группы   риска,   осуществляют   направление  пациентов  в
специализированное  звено   для   оказания   плановой   и   экстренной
наркологической помощи.
       Оказание   плановой    наркологической    помощи    выполняется
последовательно и включает два этапа:
       первый     -     догоспитальный     осуществляется      врачами
психиатрами-наркологами,      средним      медицинским      персоналом
наркологических кабинетов  (в  том  числе  кабинетом  по  обслуживанию
детского населения);
       второй  -   стационарный   осуществляется   в   наркологических
отделениях   5   специализированных  учреждений  психоневрологического
профиля  и  в  наркологических  отделениях  муниципальных   учреждений
здравоохранения с общим коечным фондом - 561 койка.
       Стационарная   реабилитация    наркозависимых    осуществляется
Окружным   наркологическим   реабилитационным   центром   (п.  Лемпино
Нефтеюганского района) и в  3  психоневрологических  учреждениях  г.г.
Сургут, Нижневартовск и Советский район.
       Оказание медицинской помощи пациентам с острыми заболеваниями и
состояниями при наркологических заболеваниях включает два этапа:
       первый  -  догоспитальный,  осуществляемый  скорой  медицинской
помощью и (или) неотложной медицинской помощью;
       второй - стационарный, осуществляемый в  отделениях  неотложной
наркологической   помощи,   развернутых   на  базе  Ханты-Мансийского,
Нижневартовского и Советского психоневрологических диспансеров.
       Медицинская реабилитация наркозависимых организована в Окружном
наркологическом  реабилитационном  центре  (п.  Лемпино Нефтеюганского
района) на безвозмездной для  пациентов  основе.  Центр  рассчитан  на
одновременное   пребывание   50   пациентов.  Продолжительность  курса
реабилитации составляет 6 месяцев. Это  позволяет  ежегодно  оказывать
реабилитационную помощь 100 - 120 пациентам.
       Мероприятие 2.4. Совершенствование системы оказания медицинской
помощи   больным   с   психическими  расстройствами  и  расстройствами
поведения.
       Первичная   заболеваемость   психическими   расстройствами   по
автономному  округу  в 2012 г. составила 265,5 на 100000 населения (по
Российской Федерации - 335,8). Основную долю  первично  регистрируемых
психических   заболеваний,   как   и  в  предыдущие  годы,  составляют
психические  расстройства  непсихотического  характера  -  78,7%   (по
Российской  Федерации  75,2%),  на  долю  психозов  и  (или) состояний
слабоумия приходится 14,2%, умственная отсталость составляет 6,7%.
       Показатель первичной заболеваемости психическими расстройствами
за  5  лет уменьшился на 14,9% с 312,1 на 100 тыс. населения в 2008 г.
по всем нозологическим формам и составил 265,5 на 100000 населения  по
итогам 2012 года.
       Также отмечено уменьшение  числа  больных  с  впервые  в  жизни
установленным   диагнозом   психического  расстройства  и  взятых  под
диспансерное наблюдение на 5,2% (30,7 на 100 тыс.  населения),  данный
показатель  меньше  общероссийского более чем на 37% (49,2 на 100 тыс.
населения).
       Количество контингентов психически больных,  зарегистрированных
по  итогам  2012 года, составило 34110 человек, из них на диспансерном
наблюдении находятся 9197 и на консультативном - 24913 человек.
       В диспансерной группе наблюдения  наибольшую  долю  (до  41,3%)
составляют  больные  с  психозами  (или)  состоянием  слабоумия; 35,6%
больные с умственной отсталостью.
       От общего количества больных, состоящих  на  консультативном  и
диспансерном  учете  на  конец  отчетного года, 73% составляют больные
группы   консультативного   наблюдения.    Соотношение    в    группах
диспансерного и консультативного наблюдения говорит о последовательном
выполнении  соответствующей  нормы  закона:  диспансерное   наблюдение
назначается   только   в  случае  тяжелых  психических  расстройств  с
затяжным, хроническим течением или склонностью к частым рецидивам.
       Казенное  учреждение   автономного   округа   "Ханты-Мансийский
клинический   психоневрологический   диспансер"   ведущее   учреждение
автономного  округа,  оказывающее  психиатрическую  помощь  населению.
Всего   в   автономном  округе  функционирует  5  психоневрологических
учреждений.
       На  территории   автономного   округа   в   2012   году   прием
врачей-психиатров организован в 31 кабинете.
       Стационарная психиатрическая помощь в 2012 году  осуществлялась
на 574 койках для взрослых и 50 детских койках.
       Обеспеченность  койками  в  2012  г.  составила  4,0  на  10000
населения (по Российской Федерации в 2011 г. - 11,0).
       Психиатрическую помощь жителям автономного  округа  в  2012  г.
оказывали   106   психиатров   и  20  психотерапевтов.  Обеспеченность
психиатрами - 0,68 на 10000 населения, психотерапевтами - 0,12.
       Среднее число дней работы психиатрической койки - 337 дней  (по
Российской  Федерации  -  332),  оборот  психиатрической  койки - 8,8,
средняя длительность пребывания больных  на  психиатрической  койке  -
38,2  дня. Высокий оборот коечного фонда связан с тем, что в настоящий
момент общеокружной коечный фонд в 2,5 раза ниже общероссийского.
       С целью улучшения качества оказания  психиатрической  помощи  в
практику   регулярно   внедряются   современные   технологии  и  новые
лекарственные  препараты.  Выбор  методики   лечения,   как   правило,
осуществляется   индивидуально,   строго   по   показаниям,  с  учетом
личностных особенностей пациента.  Внедрение  новых  методов  лечения,
использование   современных   лекарственных   препаратов,   постоянное
повышение  уровня  профессиональной  подготовки  врачебного  персонала
позволили достичь стабильной позитивной динамики эффективности лечения
психических больных, что сказалось на уменьшении показателя  повторных
поступлений больных за год.
       В  автономном   округе   с   целью   профилактики   психических
расстройств  суицидального  поведения  и патологических зависимостей в
автономном округе организована работа социально-психологической службы
"Телефон   Доверия".  За  2010  г.  в  данную  службу  поступило  5801
обращение, 2011 г. - 9390 обращений из них 7%  обращений  по  вопросам
зависимостей.  В  2012  г. в социально-психологическую службу "Телефон
Доверия" поступило уже 10895 обращений.
       В 22 муниципальных образованиях автономного  округа  созданы  и
функционируют     Кабинеты     экстренной    психологической    помощи
(антикризисные  кабинеты),  где  ежедневно  ведут   прием   психиатры,
психиатры-наркологи,  психотерапевты  и медицинские психологи. За 2010
г. зарегистрировано 1167 обращений, в  2011  г.  количество  обращений
сократилось  практически  в  2  раза  и  составило  626 обращений, что
обусловлено стабилизацией финансово-экономической обстановки в регионе
и  в  целом  по  Российской  Федерации.  В  2012  г.  число  обращений
составило 1922 случая (123,0 случая на 100 тыс. населения округа), что
во  многом  определяется  эффективной  адаптацией  населения  к данной
форме психологической помощи.
       Уровни оказания психиатрической помощи населению.
       Первый уровень (амбулаторный). Первичная психиатрическая помощь
населению автономного округа оказывается:
       в 24 кабинетах центральных городских и  районных  больниц  всех
муниципальных образований;
       в диспансерных  отделениях  в  составе  4  психоневрологических
диспансеров и психоневрологической больницы.
       Второй  уровень  (стационарный).  Этап  стационарного   лечения
осуществляется   врачами-психиатрами   в   психиатрических  отделениях
специализированных  медицинских  учреждений  в  соответствии  с  зоной
обслуживания (таблица).

|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|  Специализированное медицинское учреждение    |     Зона обслуживания       |
|                                               |(муниципальные образования)  |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|Казенное учреждение "Ханты-Мансийский          |г. Пыть-Ях                   |
|клинический психоневрологический диспансер"    |                             |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |г. Ханты-Мансийск            |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |Белоярский район             |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |Березовский район            |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |Кондинский район             |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |Октябрьский район            |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |Советский район              |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |Ханты-Мансийский район       |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|Казенное учреждение "Сургутский клинический    |г. Когалым                   |
|психоневрологический диспансер"                |                             |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |г. Нефтеюганск               |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |г. Сургут                    |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |Нефтеюганский район          |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |Сургутский район             |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|Казенное учреждение "Нижневартовский           |г. Лангепас                  |
|психоневрологический диспансер"                |                             |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |г. Мегион                    |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |г. Нижневартовск             |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |г. Покачи                    |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |г. Радужный                  |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |Нижневартовский район        |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|Казенное учреждение "Советский                 |г. Нягань                    |
|психоневрологический диспансер"                |                             |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |г. Урай                      |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |г. Югорск                    |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|Казенное учреждение "Психоневрологическая      |г. Лангепас                  |
|больница им. Святой Преподобномученицы         |                             |
|Елизаветы" г. Мегион                           |                             |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |г. Мегион                    |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|
|                                               |г. Покачи                    |
|———————————————————————————————————————————————|—————————————————————————————|

       Кроме   того,   для   обеспечения   максимальной    доступности
психиатрической  помощи  в  наиболее крупных многопрофильных больницах
имеется 98 психиатрических коек:
       1. Городская больница г. Нефтеюганск (35 коек);
       2. Окружная больница г. Нягань (10 коек);
       3. Городская больница N 1 г. Пыть-Ях (30 коек);
       4. Центральная городская больница г. Радужный (10 коек);
       5. Березовская Центральная районная больница (13 коек).
       Третий    уровень    (региональный)     головное     учреждение
психиатрической     службы     -     "Ханты-Мансийский     клинический
психоневрологический диспансер".
       Первоочередные  задачи  в   развитии   психиатрической   помощи
населению Югры:
       усиление профилактической работы по предупреждению суицидов;
       расширение оказания видов амбулаторной помощи детям;
       увеличение количества психиатрических коек;
       организация  полипрофессиональных  бригад  по  оказанию  помощи
психически больным.
       Мероприятие 2.5. Совершенствование системы оказания медицинской
помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
       Медицинская помощь больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
оказывается в 3 этапа:
       скорая,  в  том  числе  скорая  специализированная  медицинская
помощь;
       первичная медико-санитарная помощь: оказывается амбулаторно и в
условиях  дневного стационара врачами-терапевтами участковыми, врачами
общей практики (семейными  врачами),  врачами-терапевтами  участковыми
цехового врачебного участка по территориально-участковому принципу;
       специализированная,   в    том    числе    высокотехнологичная,
медицинская помощь.
       Первичная    специализированная    медико-санитарная     помощь
оказывается    врачами-кардиологами:   в   амбулаторных   условиях   в
кардиологических   кабинетах    по    направлению    врачей-терапевтов
участковых, врачей общей практики (семейных врачей), врачей-терапевтов
участковых  цехового  врачебного  участка,  врачей-специалистов,   при
самостоятельном  обращении больного в медицинскую организацию, а также
при   дистанционном   консультировании   больных   с    использованием
информационных технологий. Функционируют 50 кабинетов кардиологов, 105
кабинетов функциональной диагностики, ежегодно  проводятся  более  500
дистанционных консультаций;
       в условиях стационара:
       Бюджетное    учреждение    автономного     округа     "Окружной
кардиологический  диспансер  Центр  диагностики  и сердечно-сосудистой
хирургии", г. Сургут;
       Учреждение автономного округа "Окружная  клиническая  больница"
г. Ханты-Мансийск;
       Учреждение автономного округа "Окружная  клиническая  больница"
г. Сургут;
       Учреждение автономного округа "Няганская окружная больница";
       Бюджетное учреждение автономного округа  "Пыть-Яхская  окружная
больница";
       Муниципальное учреждение "Городская больница" г. Мегион;
       Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская
больница", г. Нефтеюганск;
       Муниципальное учреждение здравоохранения "Центральная городская
больница", г. Радужный;
       Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение  "Центральная
городская больница", г. Югорск.
       Общее количество коек кардиологического профиля 447.
       Специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь:
       3  кардиохирургических  отделения  (2  в  бюджетном  учреждении
автономного   округа   "Окружной   кардиологический   диспансер  Центр
диагностики  и  сердечно-сосудистой  хирургии",  г.  Сургут  и   1   в
учреждении  автономного  округа  "Окружная  клиническая  больница"  г.
Ханты-Мансийск);
       2 отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения
(бюджетное  учреждение  автономного  округа "Окружной кардиологический
диспансер Центр диагностики и сердечно-сосудистой хирургии", г. Сургут
и  учреждение  автономного  округа  "Окружная клиническая больница" г.
Ханты-Мансийск);
       1 кабинет рентгенохирургических методов диагностики  и  лечения
(учреждение автономного округа "Няганская окружная больница");
       отделение сосудистой хирургии  (учреждение  автономного  округа
"Няганская окружная больница").
       Развернуто  коек:  82  кардиохирургических  и   80   сосудистой
хирургии.      Определена      маршрутизация      пациентов      между
лечебно-профилактическими     учреждениями      различного      уровня
подчиненности,   расположенных   на  территории.  Соблюдена  этапность
оказания медицинской помощи. Имеющееся в  учреждениях  здравоохранения
современное  медицинское  оборудование позволяет оказывать медицинскую
помощь при заболеваниях  системы  кровообращения  согласно  стандартам
медицинской   помощи.   Уровень   смертности   от   болезней   системы
кровообращения в округе ниже, чем  в  России  в  2,8  раза,  Тюменской
области  в  1,5  раза.  Смертность  от ишемической болезни сердца и от
острого инфаркта миокарда в округе существенно  ниже  по  сравнению  с
Россией - в 3 раза.
       В  целях  дальнейшего  совершенствования  оказания  медицинской
помощи   больным   с   сердечно-сосудистыми   заболеваниями,  широкого
внедрения высокотехнологичных инвазивных методов лечения,  дальнейшего
повышения качества и эффективности оказания медицинской помощи больным
с острым инфарктом миокарда в округе с 2008 года  действует  программа
"Югра - Кор", реализуемая в рамках приоритетного национального проекта
в сфере здравоохранения на территории, а с 2011 г. в  рамках  окружной
целевой  программы  "Современное  здравоохранение  Югры на 2011 - 2013
гг.".
       Приказом Департамента здравоохранения автономного округа от  22
июля 2008 года N 473 "Об утверждении инновационного проекта "Югра-Кор"
создана региональная комплексная  система  борьбы  с  распространением
болезней   системы  кровообращения,  предусматривающая,  в  том  числе
оказание неотложной  кардиологической  помощи  при  остром  коронарном
синдроме (ОКС).
       На базе 3 лечебно-профилактических учреждений, подведомственных
Департаменту     здравоохранения    автономного    округа    (Окружной
кардиологический диспансер "Центр  диагностики  и  сердечно-сосудистой
хирургии" г. Сургут, Окружная больница г. Нягань, Окружная клиническая
больница г. Ханты-Мансийск) на функциональной основе созданы 3  центра
интервенционной   кардиологии   (ЦИК),   за   которыми  территориально
закреплены муниципальные образования  округа  со  100%  охватом  всего
населения Югры (1500 тыс. чел):
       ЦИК N 1 (Окружной кардиологический диспансер "Центр диагностики
и  сердечно-сосудистой  хирургии" г. Сургут) - 9 городов и 3 района (с
населением 1100 тыс. чел);
       ЦИК N 2 (Окружная клиническая больница г. Ханты-Мансийска) -  3
города и 2 района (200 тыс. человек);
       ЦИК N 3 (Няганская окружная больница) - 2  города  и  3  района
(200 тыс. человек).
       Зональный  принцип  позволяет  обеспечить  равную   доступность
специализированной  и высокотехнологичной медицинской помощи пациентам
кардиологического   профиля   из   всех   муниципальных    образований
автономного округа. Данное деление является условным и не препятствует
обращению пациентов в сосудистые центры других зон.
       Цереброваскулярные  заболевания  занимают  второе  место  среди
причин  смертности  трудоспособного  населения  от заболеваний системы
кровообращения и  являются  одной  из  основных  причин  инвалидизации
населения  области.  В  структуре  распространенности болезней системы
кровообращения цереброваскулярные  заболевания  составляют  20,8%.  За
2012  год зарегистрировано 2370 больных с мозговыми инсультами, из них
323 геморрагических и 2047 ишемических.
       Показатель смертности  населения  трудоспособного  возраста  от
цереброваскулярных  болезней  в  2012  году болезни по округу составил
19,5 на 100000 (трудоспособного) населения.
       Система  оказания  медицинской  помощи  больным  с  нарушениями
мозгового  кровообращения  в  автономном округе представлена следующим
образом:
       1  этап:  Все  пациенты  с  подозрением  на  острое   нарушение
мозгового   кровообращения  бригадой  скорой  медицинской  помощи  или
авиатранспортом  Центра  медицины  катастроф  доставляются  для   100%
госпитализации  в неврологические отделения муниципальных или окружных
учреждений здравоохранения.
       При наличии  показаний  для  проведения  тромболизиса  пациенты
переводятся  в  сосудистые  отделения Окружной клинической больницы г.
Сургута, Муниципальной  городской  больницы  N  3  г.  Нижневартовска,
Окружной клинической больницы г. Ханты-Мансийска, Окружной больницы г.
Нягани  или  в  Инсультный  центр  бюджетного  учреждения  "Сургутская
клиническая травматологическая больница" г. Сургута.
       2 этап: Оказание высокотехнологичной медицинской помощи больным
с  инсультами  организовано  в бюджетном учреждении автономного округа
"Сургутская клиническая травматологическая больница" г.  Сургута  и  в
Окружной клинической больнице г. Ханты-Мансийска.
       3  этап:  Медицинская  реабилитация  пациентов  после  мозговых
инсультов проводится в Окружной больнице восстановительного лечения г.
Ханты-Мансийска,  учреждении  автономного  округа  "Санаторий   "Юган"
Нефтеюганского   района,  в  отделении  нейрореабилитации  инсультного
центра     бюджетного     учреждения      "Сургутская      клиническая
травматологическая   больница"   г.   Сургута,   а  также  в  условиях
амбулаторно-поликлинического звена.
       Для   оказания   специализированной   помощи   при   сосудистых
заболеваниях  на  базе  бюджетного  учреждения "Сургутская клиническая
травматологическая  больница"  г.  Сургута  в  2007  году  создан   на
функциональной   основе   инсультный   центр,  объединивший  отделения
нейрохирургии, нейрореанимации и нейрореабилитации.
       Пациенты из групп высокого риска  по  инсульту  или  перенесшие
инсульт   консультируются   специалистами   центра,   проходят  полное
обследование   с   определением   тактики   лечения   и    последующую
реабилитацию.
       За время работы центра освоены операции по поводу стенозирующих
процессов  и  патологических  извитостей  сонных артерий, приводящих к
инсульту, улучшены результаты  открытого  и  эндоваскулярного  лечения
артериальных  аневризм  головного  мозга,  получила  широкое  развитие
высокотехнологичная методика  малоинвазивного  лечения  внутримозговых
гематом   с   применением  нейронавигации  и  локального  фибринолиза,
развиваются  эндоскопические  методики   лечения   постгеморрагической
гидроцефалии,   внедрены   инновационные   технологии   по  применению
тромболизиса  и  комплексной  ранней  нейрореабилитации.   Реализуется
программа этапной реабилитации больных с острыми нарушениями мозгового
и спинального кровообращения.
       В целях повышения доступности  высокотехнологичной  медицинской
помощи,   внедрения   новых  профилактических  мероприятий  больным  с
цереброваскулярной и сочетанной кардиоцеребральной патологией  в  2007
г.   в  структуре  терапевтического  отделения  поликлиники  Окружного
кардиологического    диспансера    г.    Сургута    открыт     кабинет
специализированной ангионеврологической помощи.
       Была  разработана   программа   превентивной   ангионеврологии,
основной   целью   которой   является  профилактика  острых  нарушений
мозгового кровообращения у больных с цереброваскулярной  и  сочетанной
кардиоцеребральной патологией.
       Врачи кабинета специализированной  ангионеврологической  помощи
осуществляют   консультативный   прием   пациентов   с   заболеваниями
брахиоцефальных  сосудов,  назначаются  необходимые   лабораторные   и
диагностические исследования и, по показаниям, пациенты направляются в
отделение рентгенохирургических  методов  диагностики  и  лечения  для
проведения   рентгенохирургических   исследований,  и,  по  показаниям
оперативного лечения, ангиопластики брахиоцефальных сосудов, в т.ч. со
стентированием.
       Количество   ультразвуковых   исследований   сосудов,   включая
ультразвуковую   допплерографию  и  цветное  дуплексное  картирование,
составило 230365.
       Активно используется диагностика заболеваний сосудов  головного
мозга  с  помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной
томографии  (КТ).  За  2012  год  выполнено  10582  МРТ   исследования
головного    мозга,    из    них    2314   с   внутривенным   болюсным
контрастированием, 27204 КТ исследования головного мозга, из них 19733
с внутривенным болюсным контрастированием.
       В  отделениях  рентгенохирургических  методов   диагностики   и
лечения   проводятся  рентгенохирургические  исследования  и  операции
пациентам  с  заболеваниями  сосудов  головного  мозга,  за  2012  год
выполнено  4273  коронарографии,  519  ангиографий  сосудов  головного
мозга, 130 внутрисосудистых ангиопластик сосудов головного мозга.