|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Челябинской области от 15.12.2010 № 313-Потделения острого коронарного синдрома на 60 коек и блока реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения; отделения для больных с ОНМК с ранней реабилитацией на 60 коек и блока интенсивной терапии и реанимации отделения для больных с ОНМК; кабинет компьютерной томографии; отделение функциональной и ультразвуковой диагностики; отделение лабораторной диагностики; операционная для лечения экстренных больных ОНМК в соответствии со стандартами медицинской помощи при состояниях, относящихся к ОНМК (таблица 6, рисунок 1 - не приводится). Выбор учреждений здравоохранения для размещения ПСО определен совокупностью следующих факторов: базовым учреждением являются крупные многопрофильные лечебно-профилактические учреждения, имеющие опыт работы по межрайонному принципу; необходимость сокращения сроков начала специализированной медицинской помощи и времени проведения тромболизиса (не должно превышать 6 часов с момента начала заболевания (коронарного, церебрального эпизода); наличие в данных учреждениях необходимых специалистов (врачей-кардиологов, неврологов, анестезиологов-реаниматологов, врачей функциональной диагностики) первой и высшей категории; наличие в структуре учреждения кардиологического и неврологического отделения, а также отделений реанимации и интенсивной терапии, клинической лабораторной диагностики, функциональной и лучевой диагностики и других; наличие возможности организации отделения реабилитации (долечивания) больных после перенесенного острого инфаркта миокарда и ОНМК. Маршрутизация пациентов представлена в таблице 6. Таблица 6 Маршрутизация пациентов -----------------T---------------------T-------------------T--------------¬ ¦ Региональный ¦ Наименование ¦ Муниципальные ¦ Количество ¦ ¦сосудистый центр¦ учреждения ¦ образования, ¦прикрепленного¦ ¦ ¦ здравоохранения, ¦ прикрепленные ¦ населения ¦ ¦ ¦ в котором ¦к межрайонному ПСО ¦ (тысяч ¦ ¦ ¦ организуется ПСО ¦ ¦ человек) ¦ +----------------+---------------------+-------------------+--------------+ ¦Государственное ¦Государственное ¦Калининский район ¦ 171,7 ¦ ¦бюджетное ¦бюджетное учреждение ¦Челябинского ГО <*>¦ ¦ ¦учреждение ¦здравоохранения +-------------------+--------------+ ¦здравоохранения ¦"Областная ¦1/2 Курчатовского ¦ 75,6 ¦ ¦"Областная ¦клиническая больница ¦района Челябинского¦ ¦ ¦клиническая ¦N 3" города ¦ГО ¦ ¦ ¦больница N 3" ¦Челябинска +-------------------+--------------+ ¦города ¦ ¦Верхнеуфалейский ГО¦ 28,0 ¦ ¦Челябинска ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Каслинский МР <**> ¦ 27,8 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Кунашакский МР ¦ 24,1 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Нязепетровский МР ¦ 14,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 341,8 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+--------------+ ¦ ¦Муниципальное ¦Агаповский МР ¦ 27,8 ¦ ¦ ¦учреждение +-------------------+--------------+ ¦ ¦здравоохранения ¦Брединский МР ¦ 22,8 ¦ ¦ ¦"Городская больница +-------------------+--------------+ ¦ ¦N 3" города ¦Карталинский МР ¦ 39,5 ¦ ¦ ¦Магнитогорска +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Кизильский МР ¦ 20,7 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Локомотивный ГО ¦ 6,8 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Магнитогорский ГО ¦ 326,2 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Нагайбакский МР ¦ 16,7 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 460,5 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+--------------+ ¦ ¦Муниципальное ¦Аргаяшский МР ¦ 33,1 ¦ ¦ ¦бюджетное учреждение +-------------------+--------------+ ¦ ¦здравоохранение ¦Карабашский ГО ¦ 10,7 ¦ ¦ ¦"Городская больница +-------------------+--------------+ ¦ ¦N 3" города Миасса ¦Миасский ГО ¦ 133,2 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Чебаркульский ГО ¦ 34,3 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Чебаркульский МР ¦ 23,7 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 235 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+--------------+ ¦ ¦Муниципальное ¦Варненский МР ¦ 21,9 ¦ ¦ ¦бюджетное учреждение +-------------------+--------------+ ¦ ¦здравоохранения ¦Октябрьский МР ¦ 16,9 ¦ ¦ ¦"Центральная районная+-------------------+--------------+ ¦ ¦больница города ¦Троицкий ГО ¦ 62,7 ¦ ¦ ¦Троицка и Троицкого +-------------------+--------------+ ¦ ¦района" ¦Троицкий МР ¦ 22,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Увельский МР ¦ 25,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Чесменский МР ¦ 16,2 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Южноуральский ГО ¦ 30,4 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Верхнеуральский МР ¦ 29,0 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Пластовский МР ¦ 20,8 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Уйский МР ¦ 21,0 ¦ +----------------+---------------------+-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 266,9 ¦ +----------------+---------------------+-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ИТОГО ¦ 1304,2 ¦ L----------------+---------------------+-------------------+--------------- -------------------------------- <*> ГО - городской округ <**> МР - муниципальный район. Во вновь создаваемые региональный сосудистый центр и ПСО будут поставлены компьютерные томографы, ангиографические аппараты, системы теле-ЭКГ с возможностью подключения 6 пациентов и выводом ЭКГ-показателей на пост медицинской сестры, передвижные ультразвуковые аппараты, электрокардиографы, дефибрилляторы. Отделения будут оборудованы системами экстренного оповещения (сигнализации) из палат от каждой койки на пост медицинской сестры. Переоснащение блоков интенсивной терапии направлено на создание условий для оказания интенсивной кардиологической помощи. С этой целью блоки будут оснащены прикроватными кардиомониторами с центральным пультом и регистрацией электрокардиографического исследования, артериального давления, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, насыщения гемоглобина кислородом, температуры тела с автоматическим включением сигнала тревоги, функциональными кроватями, противопролежневыми матрасами, электрокардиостимуляторами для трансвенозной эндокардиальной и наружной (чрескожной) электрической стимуляции сердца. В 2011 году в рамках областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области с целью создания одного регионального сосудистого центра на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3" города Челябинска и трех ПСО на базе муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская больница N 3" города Миасса, муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Центральная районная больница города Троицка и Троицкого района", муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница N 3" города Магнитогорска поставлено 104 единицы оборудования на сумму 231 млн. рублей, профинансировано на ремонт 155,6 млн. рублей. Данные учреждения участвуют в реализации Задачи 3 "Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами", Мероприятия 1 "Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России". В 2012 году в рамках областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области с целью создания трех ПСО в муниципальное бюджетное учреждение здравоохранение "Городская больница N 3" города Миасса будет поставлено оборудование на сумму 40,1 млн. рублей, профинансировано на ремонты 14,3 млн. рублей, в муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения "Центральная районная больница города Троицка и Троицкого района" будет поставлено оборудования на сумму 18,3 млн. рублей, профинансировано на ремонты 36,0 млн. рублей, в муниципальное учреждение здравоохранения "Городская больница N 3" города Магнитогорска будет поставлено оборудования на сумму 24,9 млн. рублей, профинансировано на ремонты 21,4 млн. рублей, и одного регионального сосудистого центра на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3" города Челябинска будет поставлено оборудования на сумму 17,0 миллионов рублей, профинансировано на ремонт 34,9 млн. рублей. Работа в создаваемом региональном сосудистом центре на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3" города Челябинска и ПСО на базе муниципального бюджетного учреждения здравоохранение "Городская больница N 3" города Миасса, муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Центральная районная больница города Троицка и Троицкого района", муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница N 3" города Магнитогорска в рамках областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2012 годы будет организована в соответствии с Порядком оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н, Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 г. N 389н, Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 13.04.2011 г. N 317н. С целью укрепления материально-технической базы клинико-диагностического центра ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница" в рамках Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 год был запланирован закуп 58 единиц медицинского оборудования на сумму 213549,87 тыс. рублей, в 2011 году закуплено 31 единица медицинского оборудования (в том числе 1 ангиограф цифровой, 1 ОФЭКТ/КТ и др.) на сумму 204244,38 тыс. рублей. В клинико-диагностическом центре проводятся диагностические и лечебно-диагностические исследования пациентам консультативной поликлиники и стационарных отделений ГБУЗ "Челябинская областная клиническая больница". В 2012 году в рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, будут организованы для оказания помощи больным с сосудистыми заболеваниями: 1) региональный сосудистый центр на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница" в составе: отделение острого коронарного синдрома на 30 коек, в том числе 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения; отделение для больных с ОНМК с ранней реабилитацией на 30 коек, в том числе 6 коек блока интенсивной терапии и реанимации отделения для больных с ОНМК; нейрохирургическое отделение на 30 коек; отделения сердечно-сосудистой хирургии на 30 коек; кабинет рентгенэндоваскулярных методов диагностики лечения; отделение лучевой диагностики с кабинетом компьютерной томографии/магнитно-резонансной томографии; отделение функциональной диагностики; отделение ультразвуковой диагностики; клинико-диагностическая лаборатория; подразделения медицинской организации, обеспечивающие деятельность в части информационных технологий; организационно-методический отдел; отдел эпидемиологического мониторинга и профилактики; отдел организации круглосуточной консультативно-диагностической помощи больным с ОНМК, в том числе телефонной, телемедицинской, выездных бригад специалистов; 2) ПСО на базе муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 8" города Челябинска в составе: отделение острого коронарного синдрома на 30 коек, в том числе 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения; отделение для больных с ОНМК с ранней реабилитацией на 30 коек, в том числе 6 коек блока интенсивной терапии и реанимации отделения для больных с ОНМК; кабинет компьютерной томографии; отделение функциональной и ультразвуковой диагностики; отделение лабораторной диагностики; операционная для лечения экстренных больных ОНМК в соответствии со стандартами медицинской помощи при состояниях, относящихся к ОНМК; 3) ПСО на базе муниципального бюджетного учреждения здравоохранения Ордена Трудового Красного Знамени "Городская клиническая больница N 1" города Челябинска в составе: отделение острого коронарного синдрома на 30 коек, в том числе 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения; отделение для больных с ОНМК с ранней реабилитацией на 30 коек, в том числе 6 коек блока интенсивной терапии и реанимации отделения для больных с ОНМК; кабинет компьютерной томографии; отделение функциональной и ультразвуковой диагностики; отделение лабораторной диагностики; операционная для лечения экстренных больных ОНМК в соответствии со стандартами медицинской помощи при состояниях, относящихся к ОНМК; 4) ПСО на базе муниципального бюджетного лечебно-профилактического учреждения здравоохранения "Городская больница N 3" Златоустовского городского округа в составе: отделение острого коронарного синдрома на 30 коек, в том числе 6 коек блока реанимации и интенсивной терапии кардиологического отделения; отделение для больных с ОНМК с ранней реабилитацией на 30 коек, в том числе 6 коек блока интенсивной терапии и реанимации отделения для больных с ОНМК; кабинет компьютерной томографии; отделение функциональной и ультразвуковой диагностики; отделение лабораторной диагностики; операционная для лечения экстренных больных ОНМК в соответствии со стандартами медицинской помощи при состояниях, относящихся к ОНМК. Оказание медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями в региональных сосудистых центрах и ПСО будет осуществляться в соответствии с Порядком оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 г. N 599н, Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 06.07.2009 г. N 389н, Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению при заболеваниях и травмах нервной системы нейрохирургического профиля, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 13.04.2011 г. N 317н. Таблица 6.1 Маршрутизация пациентов -----------------T---------------------T-------------------T--------------¬ ¦ Региональный ¦ Наименование ¦ Муниципальные ¦ Количество ¦ ¦сосудистый центр¦ учреждения ¦ образования, ¦прикрепленного¦ ¦ ¦ здравоохранения, ¦ прикрепленные ¦ населения ¦ ¦ ¦ в котором ¦ к межрайонному ПСО¦(тыс. человек)¦ ¦ ¦ организуется ПСО ¦ ¦ ¦ +----------------+---------------------+-------------------+--------------+ ¦Государственное ¦Муниципальное ¦Курчатовский, ¦ 456,9 ¦ ¦бюджетное ¦бюджетное учреждение ¦Тракторозаводский ¦ ¦ ¦учреждение ¦здравоохранения ¦районы Челябинского¦ ¦ ¦здравоохранения ¦"Городская ¦ГО <*> ¦ ¦ ¦"Челябинская ¦клиническая больница +-------------------+--------------+ ¦областная ¦N 8" ¦Верхнеуфалейский ГО¦ 28,0 ¦ ¦клиническая ¦города Челябинска +-------------------+--------------+ ¦больница" ¦ ¦Каслинский МР <**> ¦ 27,8 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Кунашакский МР ¦ 24,1 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Нязепетровский МР ¦ 14,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Копейский ГО ¦ 111,8 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 491,5 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+--------------+ ¦ ¦муниципальное ¦Ленинский, ¦ 447,3 ¦ ¦ ¦бюджетное учреждение ¦Советский, ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦Металлургический и ¦ ¦ ¦ ¦Ордена Трудового ¦Центральный районы ¦ ¦ ¦ ¦Красного Знамени ¦Челябинского ГО ¦ ¦ ¦ ¦"Городская +-------------------+--------------+ ¦ ¦клиническая больница ¦Сосновский МР ¦ 48,8 ¦ ¦ ¦N 1" города +-------------------+--------------+ ¦ ¦Челябинска ¦Коркинский МР ¦ 51,1 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Еманжелинский МР ¦ 42,4 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Еткульский МР ¦ 24,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Красноармейский МР ¦ 33,4 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 647,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ ¦ 668,4 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+--------------+ ¦ ¦муниципальное ¦Ашинский МР ¦ 51,8 ¦ ¦ ¦бюджетное лечебно- +-------------------+--------------+ ¦ ¦профилактическое ¦Златоустовский ГО ¦ 141,7 ¦ ¦ ¦учреждение +-------------------+--------------+ ¦ ¦здравоохранения ¦Катав-Ивановский МР¦ 26,5 ¦ ¦ ¦"Городская больница +-------------------+--------------+ ¦ ¦N 3" Златоустовского ¦Кусинский МР ¦ 23,5 ¦ ¦ ¦городского округа +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Саткинский МР ¦ 68,9 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Усть-Катавский ГО ¦ 21,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦Кыштымский ГО ¦ 33,4 ¦ ¦ ¦ +-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 367,3 ¦ +----------------+---------------------+-------------------+--------------+ ¦ ¦ ¦ИТОГО ¦ 1698,9 ¦ L----------------+---------------------+-------------------+--------------- -------------------------------- <*> ГО - городской округ <**> МР - муниципальный район. В качестве подготовительного этапа к открытию регионального сосудистого центра и ПСО будет проведена подготовка медицинских кадров. Средства, направленные на реализацию мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", в части совершенствования медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, не будут дублироваться в рамках областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2012 годы. Ожидаемые результаты внедрения представлены в таблице 6.2. Таблица 6.2 Ожидаемые результаты внедрения программы в Челябинской области ----T------------------T----------------T-----------------------------------------¬ ¦ N ¦ Наименование ¦ Единица ¦ Значение показателя результативности ¦ ¦п/п¦ показателя ¦ измерения ¦ предоставления субсидий из федерального ¦ ¦ ¦ результативности ¦ показателя ¦ бюджета ¦ ¦ ¦ предоставления ¦результативности+--------T-----------T--------T-----------+ ¦ ¦ субсидии из ¦ предоставления ¦плановое¦фактическое¦плановое¦фактическое¦ ¦ ¦ федерального ¦ субсидии из ¦2011 г. ¦ 2011 г. ¦2012 г. ¦ 2012 г. ¦ ¦ ¦ бюджета ¦ федерального ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бюджета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----------------+--------+-----------+--------+-----------+ ¦1. ¦Смертность от ¦Количество ¦ 757,2 ¦ 758,9 ¦ 738,9 ¦ ¦ ¦ ¦болезней системы ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения ¦на 100 тысяч ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----------------+--------+-----------+--------+-----------+ ¦2. ¦Снижение ¦(процентов) ¦ 0,25 ¦ 0,6 ¦ 2,7 ¦ ¦ ¦ ¦смертности от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезней системы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦кровообращения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+------------------+----------------+--------+-----------+--------+-----------+ ¦3. ¦Смертность от ¦количество ¦ 240,5 ¦ 232,5 ¦ 233,0 ¦ ¦ ¦ ¦цереброваскулярных¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦болезней ¦на 100 тысяч ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L---+------------------+----------------+--------+-----------+--------+------------ 2. Совершенствование системы оказания специализированной онкологической помощи Амбулаторный этап онкологической службы представлен на региональном уровне 3 консультативно-диагностическими поликлиниками областных онкодиспансеров, на муниципальном - 41 первичным онкологическим кабинетом и 151 смотровым кабинетом. Госпитальный этап онкологической службы представлен стационарами на 1180 коек (898 - онкологических, 282 - радиологических), в том числе на региональном уровне в областных онкологических диспансерах развернуто 810 коек (68,6 процента), на муниципальном - 376 коек (31,4 процента). С 2008 года Челябинская область участвует в направлении национального проекта "Здоровье" - "Совершенствование системы оказания онкологической помощи населению", в рамках которого организован Челябинский окружной онкологический диспансер, оснащенный высокотехнологичным медицинским оборудованием за счет средств федерального бюджета на сумму 871 млн. рублей. За счет субсидии из федерального бюджета было приобретено и введено в действие высокотехнологичное оборудование (линейный ускоритель, гамма-терапевтический аппарат, аппарат для брахитерапии, однофотонный позитронно-эмиссионный КТ, дозиметрическое оборудование, топометрическая система планирования, роботизированная система для иммуногистохимических исследований, аппарат для близкофокусной рентгенотерапии, оборудование для отделения радионуклидной терапии). С 2008 года в области: в результате включения Челябинской области в программу "Совершенствование системы оказания онкологической помощи населению" в областном онкологическом диспансере созданы условия для оказания высокотехнологичной диагностической и лечебной помощи; отработана система профилактических мероприятий и раннего выявления ЗНО на первичном уровне; внедрена в практику система маршрутизации онкологических больных; организованы онкологические отделения в ряде муниципальных образований, оказывающие квалифицированную медицинскую помощь больным ЗНО; отработаны этапная система оказания онкологической помощи и система курации первичных онкологических кабинетов онкологами областных онкологических учреждений. В рамках программы модернизации в течение 2011 - 2012 годов планируется дальнейшее совершенствование онкологической службы области. 1. На первичном уровне: совершенствование деятельности ФАПов, смотровых кабинетов и работы участковых врачей (врачей общей практики) в целях раннего выявления злокачественных образований (далее именуется - ЗНО); развитие профилактического направления: обучение медицинских работников и повышение онкологической грамотности; проведение мероприятий по выявлению групп риска по онкозаболеваниям путем анкетирования с последующим специализированным обследованием; организация онкологических скринингов рака шейки матки, рака легкого, рака молочной железы (маммографического, флюорографического, цитологического, простатспецифического скринингов), увеличение количества смотровых кабинетов, обучение фельдшеров и акушерок, обучение врачей неонкологических специальностей актуальным вопросам раннего выявления рака, продолжение финансового стимулирования врачей за выявление ЗНО I - II стадий; отработка четкой маршрутизации больных ЗНО или с подозрениями на онкологическую патологию; совершенствование работы первичных онкологических кабинетов; организация первичных онкологических кабинетов в Копейском и Магнитогорском городских округах, выделение дополнительных штатов и укомплектование кадрами; укомплектование штатов первичных онкологических кабинетов, онкологических подразделений в соответствии с Порядком оказания онкологической помощи населению (приказ Министерства здравоохранения и социального развития России N 944н от 03.12.2009 года); оснащение муниципальных учреждений здравоохранения медицинским оборудованием, необходимым для раннего и своевременного выявления ЗНО; развитие системы курации муниципальных ЛПУ врачами-онкологами областных онкодиспансеров; расширение программы онкоскрининга - внедрение маммографического, цитологического скрининга, а также скрининга ЗНО предстательной железы; интеграция информационных систем первичных онкологических кабинетов с функцией удаленного доступа (популяционные регистры больных). 2. На межмуниципальном уровне: организация межрайонных онкологических отделений в муниципальном медицинском лечебно-профилактическом учреждении "Центральная районная больница города Троицка и Троицкого района", муниципальном учреждении здравоохранения "Городская клиническая больница N 8" города Челябинска, Клиники ГОУ ВПО ЧГМА (город Челябинск), негосударственное учреждение здравоохранения открытого акционерного общества "Российские железные дороги" (город Челябинск); отработка системы маршрутизации онкологических больных с учетом организации межрайонных онкологических отделений; организация работы межрайонных онкологических отделений в соответствии с порядком, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития России N 944н от 03.12.2009 года "Об оказании утверждения порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным"; создание сети телекоммуникационного консультирования онкологических больных, электронной записи и предварительного консультирования, организация популяционного ракового регистра Челябинской области в режиме он-лайн; внедрение и использование информационной системы управления онкологической ситуацией - АСУ "Онкология". С 2008 года проводится работа по организации межрайонных и городских онкологических отделений, к 2012 году будут функционировать следующие межрайонные и городские специализированные отделения (таблица 7, рисунок 2): Таблица 7 Маршрутизация пациентов онкологического профиля ----------------T------------------------T-----------------T--------------¬ ¦ Наименование ¦Наименование учреждения,¦ Прикрепленные ¦ Количество ¦ ¦ учреждения ¦ в котором организуется ¦ территории ¦прикрепленного¦ ¦здравоохранения¦ межрайонное ¦ ¦ населения ¦ ¦ регионального ¦онкологическое отделение¦ ¦(тыс. человек)¦ ¦ уровня ¦ ¦ ¦ ¦ +---------------+------------------------+-----------------+--------------+ ¦ГЛПУ ¦Муниципальное ¦Брединский МР, ¦ 282,9 ¦ ¦"Челябинский ¦медицинское ¦Варненский МР, ¦ ¦ ¦областной ¦лечебно-профилактическое¦Троицкий ГО и МР,¦ ¦ ¦клинический ¦учреждение "Центральная ¦Увельский МР, ¦ ¦ ¦онкологический ¦районная больница города¦Чесменский МР, ¦ ¦ ¦диспансер" ¦Троицка и Троицкого ¦Южноуральский ГО ¦ ¦ ¦ ¦района" ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+-----------------+--------------+ ¦ ¦Муниципальное учреждение¦Карабашский ГО, ¦ 628,1 ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦Миасский ГО, ¦ ¦ ¦ ¦"Городская больница N 2"¦Уйский МР, ¦ ¦ ¦ ¦города Миасса ¦Чебаркульский ГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и МР, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Ашинского МР, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Златоустовский ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГО, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Катав-Ивановского¦ ¦ ¦ ¦ ¦МР, Кусинский МР,¦ ¦ ¦ ¦ ¦Усть-Катавского ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГО ¦ ¦ ¦ +------------------------+-----------------+--------------+ ¦ ¦Муниципальное учреждение¦Ашинского МР, ¦ 656,7 ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦Златоустовский ¦ ¦ ¦ ¦"Городская больница N 1 ¦ГО, Карабашский ¦ ¦ ¦ ¦им. Г.К. Маврицкого" ¦ГО, ¦ ¦ ¦ ¦города Миасса ¦Чебаркульский ГО ¦ ¦ ¦ ¦ ¦и МР, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Катав-Ивановского¦ ¦ ¦ ¦ ¦МР, Миасский ГО, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Саткинского МР, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Уйский МР ¦ ¦ ¦ +------------------------+-----------------+--------------+ ¦ ¦Клиника ГОУ ВПО ЧГМА ¦Челябинский ГО ¦ 1096,3 ¦ ¦ ¦(Челябинск) ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+-----------------+--------------+ ¦ ¦Негосударственное ¦Челябинский ГО ¦ 1096,3 ¦ ¦ ¦учреждение ¦ ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения дорожная¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническая больница на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦станции Челябинск ¦ ¦ ¦ ¦ ¦открытого акционерного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦общества "Российские ¦ ¦ ¦ ¦ ¦железные дороги" ¦ ¦ ¦ ¦ +------------------------+-----------------+--------------+ ¦ ¦Муниципальное лечебно- ¦Ашинского МР, ¦ 433,4 ¦ ¦ ¦профилактическое ¦Златоустовский ¦ ¦ ¦ ¦учреждение ¦ГО, ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦Усть-Катавского ¦ ¦ ¦ ¦"Городская больница N 6"¦ГО, ¦ ¦ ¦ ¦г. Златоуст ¦Катав-Ивановского¦ ¦ ¦ ¦ ¦МР, Кусинский МР,¦ ¦ ¦ ¦ ¦Саткинского МР ¦ ¦ ¦ +------------------------+-----------------+--------------+ ¦ ¦Муниципальное лечебно- ¦Кыштымский ГО, ¦ 174,4 ¦ ¦ ¦профилактическое ¦Верхнеуфалейский ¦ ¦ ¦ ¦учреждение "Кыштымская ¦ГО, Пластовский ¦ ¦ ¦ ¦центральная районная ¦МР, поселок ¦ ¦ ¦ ¦больница им. Силаева" ¦Новогорный, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Каслинский МР, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нязепетровский МР¦ ¦ ¦ +------------------------+-----------------+--------------+ ¦ ¦Муниципальное учреждение¦Коркинский МР, ¦ 175,2 ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦Еманжелинский МР,¦ ¦ ¦ ¦"Городская больница N 1"¦Еткульский МР, ¦ ¦ ¦ ¦п. Роза ¦Октябрьский МР ¦ ¦ ¦ +------------------------+-----------------+--------------+ ¦ ¦Муниципальное учреждение¦Сосновский МР, ¦ 1186,9 ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦Кунашакский МР, ¦ ¦ ¦ ¦"Городская клиническая ¦Челябинский ГО ¦ ¦ ¦ ¦больница N 8" города ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Челябинска ¦ ¦ ¦ L---------------+------------------------+-----------------+--------------- ________________________________ <*> ГО - городской округ <**> МР - муниципальный район. Население всех муниципальных образований области в соответствии со схемой маршрутизации оказания специализированной помощи онкологическим больным закреплено за онкологическими отделениями в зависимости от видов оказываемой медицинской помощи. 3. На региональном уровне: организация работы Челябинского областного онкологического диспансера как окружного, строительство новой поликлиники государственного лечебно-профилактического учреждения "Челябинский областной клинический онкологический диспансер"; строительство и организация работы онкогематологического центра; организация отделения паллиативной онкологической помощи в структуре областного онкодиспансера путем присоединения к нему областного онкологического диспансера N 3 (город Копейск). В рамках Программы модернизации на 2011 - 2012 годы запланированы мероприятия по совершенствованию специализированной онкологической помощи, которые по перечню, источникам и механизмам финансирования не дублируют мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье". С целью реализации данного мероприятия в соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 3 декабря 2009 года N 944н "Об оказании утверждения порядка оказания медицинской помощи онкологическим больным" планируется проведение капитальных ремонтов на сумму 130840,0 тыс. рублей и дооснащение медицинским оборудованием на сумму 92205,0 тыс. рублей межрайонных онкологических отделений на базе муниципальных лечебно-профилактических учреждений (приобретение современного радиологического оборудования для проведения лучевой терапии для двух областных онкологических диспансеров в городе Копейске и городе Магнитогорске, а также оснащение муниципальных учреждений здравоохранения первичного уровня оборудованием для проведения скриннига на выявление ЗНО - запланировано приобретение 1 маммографа, 8 стационарных рентгенаппаратов, 12 передвижных рентгенаппаратов, 1 флюорографа, 87 УЗИ-аппаратов, 34 видеоэндоскопических стоек, 27 комплектов эндоскопического оборудования. Реализация запланированных мероприятий, включающих организацию межрайонных онкологических отделений, позволит сформировать систему оказания онкологической помощи, позволяющую обеспечить эффективность специализированной онкологической помощи от профилактики и раннего выявления до оказания специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи при ЗНО, что позволит повысить уровень выявления ЗНО на ранних стадиях с 49,5 до 52,8 процента и снизить смертность от новообразований с 226,3 на 100 тыс. населения в 2009 году до 219,6 в 2012 году, смертность в трудоспособном возрасте от ЗНО 87,7 до 84,8 на 100 тыс. населения, увеличить пятилетнюю выживаемость больных со злокачественными новообразованиями с 50,8 процента до 52,6 процента. 3. Совершенствование специализированной травматологической помощи населению Челябинской области (В редакции Постановления Правительства Челябинской области от 10.05.2012 г. N 201-П) С целью формирования завершенной системы оказания медицинской помощи пострадавшим в результате действия травмирующих факторов в рамках областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2013 годы запланированы мероприятия по совершенствованию медицинской помощи больным с ожоговой и сочетанной травмой, которые по перечню, источникам и механизмам финансирования не повторяют мероприятия Приоритетного национального проекта "Здоровье". (В редакции Постановления Правительства Челябинской области от 25.03.2013 г. N 125-П) Ожоговое отделение в Челябинской области было организовано в муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения "Городская клиническая больница N 6" города Челябинска в октябре 1978 года. Это было продиктовано необходимостью особого подхода к лечению ожоговых больных и значительным количеством больных с термической травмой в нашем насыщенном промышленным производством регионе. В 1988 году в составе ожогового отделения была создана палата интенсивной терапии, а после железнодорожной катастрофы под городом Аша, когда от взрыва пострадало более 1000 человек, отделение приобрело статус межрайонного ожогового центра. В настоящее время ожоговый центр, находясь в составе муниципальной больницы, выполняет функции оказания специализированной помощи всем пострадавшим с термической травмой в Челябинской области. За год в ожоговом центре проводится около 1000 операций. Врачи ожогового центра регулярно выезжают в районы области для оказания консультативной помощи на местах и забирают в центр наиболее тяжелых пациентов. За последние три года количество таких больных возросло: в 2007 году - 758 больных, в 2008 году - 811, в 2009 году - 897. Но, несмотря на увеличение числа пролеченных больных почти на 20 процентов за два года и перевыполнение нормативных нагрузок на 120 процентов, а по реанимационному отделению - на 154 процента, Челябинский ожоговый центр не может полностью обеспечить специализированной помощью нуждающихся в ней пациентов. Основным препятствием на сегодняшний момент является недостаток площадей, недостаточное количество реанимационных коек для ожоговых больных, отсутствие необходимого набора помещений. Учитывая высокую вероятность возникновения техногенных катастроф подобных пожару в городе Перми, планируется провести модернизацию Челябинского ожогового центра. В рамках областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2013 годы планируется проведение капитального ремонта ожогового отделения муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 6" города Челябинска на сумму 48692,0 тысяч рублей и оснащение его современным реанимационным оборудованием на сумму 29168,0 тысяч рублей. (В редакции Постановления Правительства Челябинской области от 25.03.2013 г. N 125-П) Дорожно-транспортный травматизм занимает первое место в мире по числу погибших и второе по числу травмируемых. Смертность при дорожно-транспортных происшествиях (далее именуются - ДТП) в России выше чем в европейских странах в 2 раза. В структуре погибших в результате ДТП доля лиц с сочетанными травмами составила 73,1 процента. Этот вид травм является и основной причиной инвалидизации вследствие ДТП граждан трудоспособного возраста. Среди пострадавших в ДТП три четверти составляют мужчины, работающие в различных сферах, средний возраст погибших - 25 - 34 года. Количество погибших напрямую зависит от того, насколько оперативно и грамотно оказана пострадавшим первая медицинская помощь. При оказании медицинской помощи в первые 30 минут смертность составляет около 6 процентов, при отсутствии помощи в первые 60 минут количество летальных исходов возрастает на 30 процентов. Если помощь запаздывает на три часа, эта цифра увеличивается до 60 процентов, если на шесть часов - до 90 процентов. Если бы помощь приходила вовремя и была адекватна тяжести повреждений, то от 50 до 70 процентов погибших на дорогах можно было бы спасти. В течение 2006 - 2007 годов в рамках Областной целевой программы "Здоровье" в крупных муниципальных учреждениях здравоохранения Челябинской области были организованы межрайонные травматологические отделения - в муниципальном учреждении здравоохранения "Городская больница N 3" города Магнитогорска, муниципальном бюджетном учреждении здравоохранения "Центральная районная больница города Троицка и Троицкого района", муниципальном медицинском лечебно-профилактическом учреждении "Кыштымская центральная городская больница имени А.П. Силаева", муниципальном бюджетном лечебно-профилактическом учреждении здравоохранения "Городская больница N 3" города Златоуста. В рамках реализации мероприятий Приоритетного национального проекта "Здоровья", направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП вдоль федеральной автомобильной дороги М-5 "Урал", проходящей по территории Челябинской области, создано 10 травматологических центров III уровня на базе: муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" города Челябинска; муниципального бюджетного лечебно-профилактического учреждения "Станция скорой медицинской помощи" города Златоуста; муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" города Миасса; муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" Саткинского муниципального района; муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Ашинская центральная городская больница"; муниципального учреждения "Катав-Ивановская Центральная районная больница"; муниципального учреждения здравоохранения "Каслинская Центральная районная больница"; муниципального медицинского лечебно-профилактического учреждения "Кыштымская Центральная городская больница имени А.П. Силаева"; муниципального лечебно-профилактического учреждения "Чебаркульская городская больница"; муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Сосновская Центральная районная больница". Оптимизация работы бригад травматологических центров III уровня на догоспитальном этапе позволяет минимизировать время начала оказания медицинской помощи от момента получения травмы в результате дорожно-транспортных происшествий и время транспортировки пострадавших в травматологические центры II уровня, обеспечивает преемственность в оказании медицинской помощи пострадавшим. Для оказания квалифицированной и частично специализированной медицинской помощи пострадавшим в ДТП с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, созданы 4 травматологических центра II уровня на базе: государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областная клиническая больница N 3" города Челябинска; муниципального бюджетного лечебно-профилактического учреждения здравоохранения "Городская больница N 3" города Златоуста; муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Саткинская Центральная районная больница"; муниципального медицинского лечебно-профилактического учреждения "Кыштымская Центральная городская больница имени А.П. Силаева". Травматологический центр I уровня создан на базе государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Челябинская областная клиническая больница" с созданием специализированного отделения сочетанной травмы. Утверждены зоны ответственности учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области по организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП на федеральной автомобильной дороге М-5 "Урал", проходящей по территории Челябинской области. Оказание медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, в разноуровневых травматологических центрах организовано в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 декабря 2009 года N 991н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком". В 2012 году Челябинская область включена в реализацию мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП, вдоль федеральных автомобильных дорог М-51 "Байкал" и М-36 "Челябинск - Троицк - граница с Республикой Казахстан", проходящих по территории Челябинской области. В Челябинской области будут созданы три травматологических центра II уровня на базе муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 9" города Челябинска, муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Центральная районная больница города Троицка и Троицкого района", муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Южноуральская центральная городская больница". Травматологические центры II уровня будут оснащены дополнительным оборудованием для проведения реанимационных мероприятий, а также оказания хирургической, травматологической помощи. Кроме того, будут оснащены автомобилями скорой медицинской помощи класса "C" муниципальное медицинское лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения "Станция скорой медицинской помощи" Копейского городского округа и отделения скорой медицинской помощи муниципального лечебно-профилактического учреждения "Городская больница N 1" Еманжелинского муниципального района, муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Центральная районная больница города Троицка и Троицкого района", муниципального бюджетного учреждения здравоохранения "Южноуральская центральная городская больница" и муниципального бюджетного учреждения "Красноармейская центральная районная больница". Врачи травматологических центров пройдут дополнительную подготовку по вопросам оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП. В Челябинской области в соответствии с планом взаимодействия Главного управления МЧС России по Челябинской области с ГУВД по Челябинской области, с ФГУ управление дороги "Южный Урал", с Министерством строительства, инфраструктуры и дорожного хозяйства Челябинской области, с Министерством здравоохранения Челябинской области по прикрытию федеральных автомобильных дорог по Челябинской области закреплены зоны ответственности учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области по организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП на федеральных автомобильных дорогах М-51 "Байкал" и М-36 "Челябинск - Троицк - граница с Республикой Казахстан", проходящих по территории Челябинской области. Таблица 8 Маршрутизация пациентов травматологического профиля ----------------T---------------------T-------------------T---------------¬ ¦ Наименование ¦ Наименование ¦ Муниципальные ¦ Количество ¦ ¦ учреждения ¦ учреждения ¦ образования, ¦прикрепленного ¦ ¦здравоохранения¦ здравоохранения, в ¦ прикрепленные к ¦ населения ¦ ¦ регионального ¦котором организуется ¦ межмуниципальному ¦(тысяч человек)¦ ¦ уровня ¦ межмуниципальное ¦травматологическому¦ ¦ ¦ ¦ травматологическое ¦ отделению ¦ ¦ ¦ ¦ отделение ¦ ¦ ¦ +---------------+---------------------+-------------------+---------------+ ¦Государственное¦государственное ¦Аргаяшский МР <**> ¦ 41,4 ¦ ¦бюджетное ¦бюджетное учреждение +-------------------+---------------+ ¦учреждение ¦здравоохранения ¦Сосновский МР ¦ 60,9 ¦ ¦здравоохранения¦"Областная +-------------------+---------------+ ¦"Челябинская ¦клиническая больница ¦Увельский МР ¦ 31,9 ¦ ¦областная ¦N 3" +-------------------+---------------+ ¦клиническая ¦ ¦Калининский, ¦ 545,1 ¦ ¦больница" ¦ ¦Курчатовский, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Металлургический ¦ ¦ ¦ ¦ ¦районы Челябинского¦ ¦ ¦ ¦ ¦ГО <*> ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Кунашакский МР ¦ 29,6 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 709,4 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+---------------+ ¦ ¦муниципальное ¦Кыштымский ГО ¦ 41,8 ¦ ¦ ¦учреждение +-------------------+---------------+ ¦ ¦здравоохранения ¦Верхнеуфалейский ГО¦ 35,0 ¦ ¦ ¦"Кыштымская +-------------------+---------------+ ¦ ¦центральная городская¦Каслинский МР ¦ 34,7 ¦ ¦ ¦больница +-------------------+---------------+ ¦ ¦имени А.П. Силаева" ¦Нязепетровский МР ¦ 18,3 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Карабашский ГО ¦ 13,4 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 143,2 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+---------------+ ¦ ¦муниципальное ¦Ашинский МР ¦ 64,8 ¦ ¦ ¦учреждение +-------------------+---------------+ ¦ ¦здравоохранения ¦Катав-Ивановский МР¦ 33,1 ¦ ¦ ¦"Саткинская +-------------------+---------------+ ¦ ¦центральная больница"¦Саткинский МР ¦ 86,2 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 184,1 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+---------------+ ¦ ¦муниципальное ¦Чебаркульский ГО ¦ 42,8 ¦ ¦ ¦бюджетное лечебно- ¦<***> ¦ ¦ ¦ ¦профилактическое +-------------------+---------------+ ¦ ¦учреждение ¦Чебаркульский МР ¦ 29,6 ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦<***> ¦ ¦ ¦ ¦"Городская больница +-------------------+---------------+ ¦ ¦N 3" города Златоуста¦Миасский ГО <*> ¦ 166,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Златоустовский ГО ¦ 177,2 ¦ ¦ ¦ ¦<*> ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Усть-Катавский ГО ¦ 26,9 ¦ ¦ ¦ ¦<*> ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Кусинский МР <**> ¦ 29,4 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 472,4 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+---------------+ ¦ ¦муниципальное ¦Чебаркульский ГО ¦ 42,8 ¦ ¦ ¦лечебно- ¦<****> ¦ ¦ ¦ ¦профилактическое +-------------------+---------------+ ¦ ¦учреждение ¦Чебаркульский МР ¦ 29,6 ¦ ¦ ¦"Чебаркульская ¦<****> ¦ ¦ ¦ ¦городская больница" +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Уйский МР <**> ¦ 26,2 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 98,6 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+---------------+ ¦ ¦муниципальное ¦Ленинский ¦ 585,0 ¦ ¦ ¦бюджетное учреждение ¦Тракторозаводский, ¦ ¦ ¦ ¦здравоохранения ¦Советский районы ¦ ¦ ¦ ¦"Городская ¦Челябинского ГО <*>¦ ¦ ¦ ¦клиническая больница +-------------------+---------------+ ¦ ¦N 9" города ¦Копейский ГО <*> ¦ 139,8 ¦ ¦ ¦Челябинска +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Красноармейский МР ¦ 41,7 ¦ ¦ ¦ ¦<**> ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Коркинский МР ¦ 63,9 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Еткульский МР ¦ 30,7 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 861,1 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+---------------+ ¦ ¦муниципальное ¦Южноуральский ГО ¦ 38,0 ¦ ¦ ¦бюджетное учреждение +-------------------+---------------+ ¦ ¦здравоохранения ¦Пластовский МР ¦ 26,0 ¦ ¦ ¦"Южноуральская +-------------------+---------------+ ¦ ¦центральная городская¦Еманжелинский МР ¦ 53,0 ¦ ¦ ¦больница" +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 117,0 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+---------------+ ¦ ¦муниципальное ¦Варненский МР ¦ 27,4 ¦ ¦ ¦бюджетное учреждение +-------------------+---------------+ ¦ ¦здравоохранения ¦Октябрьский МР ¦ 21,1 ¦ ¦ ¦"Центральная районная+-------------------+---------------+ ¦ ¦больница города ¦Троицкий ГО ¦ 78,4 ¦ ¦ ¦Троицка и Троицкого +-------------------+---------------+ ¦ ¦района" ¦Троицкий МР ¦ 28,1 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Брединский МР ¦ 28,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Чесменский МР ¦ 20,2 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 203,7 ¦ ¦ +---------------------+-------------------+---------------+ ¦ ¦муниципальное ¦Агаповский МР ¦ 34,8 ¦ ¦ ¦учреждение +-------------------+---------------+ ¦ ¦здравоохранения ¦Верхнеуральский МР ¦ 36,2 ¦ ¦ ¦"Городская больница +-------------------+---------------+ ¦ ¦N 3" города ¦Карталинский МР ¦ 49,4 ¦ ¦ ¦Магнитогорска +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Кизильский МР ¦ 25,9 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Локомотивный ГО ¦ 8,5 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Нагайбакский МР ¦ 20,9 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦Магнитогорский ГО ¦ 407,8 ¦ ¦ ¦ +-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦всего ¦ 583,5 ¦ +---------------+---------------------+-------------------+---------------+ ¦ ¦ ¦итого ¦ 3300,6 ¦ L---------------+---------------------+-------------------+---------------- -------------------------------- <*> ГО - городской округ <**> МР - муниципальный район <***> Чебаркульский городской округ и Чебаркульский муниципальный район закреплены за муниципальным бюджетным лечебно-профилактическим учреждением здравоохранения "Городская больница N 3" города Златоуста в рамках оказания медицинской помощи пострадавшим при ДТП <****> Чебаркульский городской округ и Чебаркульский муниципальный район закреплены за муниципальным лечебно-профилактическим учреждением "Чебаркульская городская больница" на медицинское обследование по профилю травматология и ортопедия. Финансирование за счет бюджета Челябинской области в рамках Программы будет определено в соответствии с действующим законодательством. При этом средства, направленные на реализацию мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровье", направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП, не будут дублироваться в рамках областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2013 годы. (В редакции Постановления Правительства Челябинской области от 25.03.2013 г. N 125-П) В результате реализации областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2013 годы и мероприятий приоритетного национального проекта "Здоровья", направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при ДТП, планируется: (В редакции Постановления Правительства Челябинской области от 25.03.2013 г. N 125-П) 1. Расширить Челябинский ожоговый центр до 2400 квадратных метров. 2. Повысить доступность и качество специализированной помощи и сделать возможным получение высокотехнологичной медицинской помощи пострадавшим взрослым и детям с термической травмой в Челябинской области и пострадавших при ДТП на федеральных автомобильных дорогах М-5 "Урал", М-51 "Байкал" и М-36 "Челябинск - Троицк - граница с Республикой Казахстан", проходящих по территории Челябинской области. Довести количество пролеченных больных до 1100 человек. 3. Увеличить количество пациентов с термической травмой в Челябинской области, получивших специализированную и высокотехнологичную помощь в ожоговом центре, и довести к 2012 году их количество до средних показателей по России: взрослых с 15 процентов до 35 процентов; детей с 23 процентов до 45 процентов. 4. Увеличить количество детей и взрослых, прошедших оперативную и консервативную реабилитацию с последствиями ожогов и травм, с 153 до 350. Ожидаемые результаты внедрения программы в Челябинской области ----T----------------T----------------T-----------------------------------------¬ ¦ N ¦ Наименование ¦ Единица ¦ Значение показателя результативности ¦ ¦п/п¦ показателя ¦ измерения ¦ предоставления субсидий из федерального ¦ ¦ ¦результативности¦ показателя ¦ бюджета ¦ ¦ ¦ предоставления ¦результативности+--------T-----------T--------T-----------+ ¦ ¦ субсидии из ¦ предоставления ¦плановое¦фактическое¦плановое¦фактическое¦ ¦ ¦ федерального ¦ субсидии из ¦ 2011 ¦ 2011 года ¦ 2012 ¦ 2012 года ¦ ¦ ¦ бюджета ¦ федерального ¦ года ¦ ¦ года ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бюджета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+----------------+--------+-----------+--------+-----------+ ¦1. ¦Смертность ¦количество ¦ 205,1 ¦ 200,6 ¦ 201,4 ¦ ¦ ¦ ¦от транспортных ¦случаев ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦травм всех видов¦на 100 тысяч ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+----------------+----------------+--------+-----------+--------+-----------+ ¦2. ¦Снижение ¦(процентов) ¦ 3,8 ¦ 2,6 ¦ 5,5 ¦ ¦ ¦ ¦смертности ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦от ДТП ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L---+----------------+----------------+--------+-----------+--------+------------ 4. Совершенствование оказания специализированной помощи больным пульмонологического профиля Болезни органов дыхания в Челябинской области занимают первое место в структуре первичной заболеваемости по обращаемости (18,5 процента) и четвертое место в структуре смертности (4,7 процента). В связи с актуальностью проблемы, большой распространенностью заболеваний органов дыхания, высоким экономическим ущербом от этих заболеваний создание специализированного пульмонологического центра, объединяющего поликлинический и стационарный этапы, в рамках Программы модернизации планируется организация межрайонного пульмонологического отделения в структуре МУЗ "Городская клиническая больница N 4" г. Челябинска на 60 коек и реанимационного отделения на 9 коек, для чего запланировано проведение капитального ремонта отделения на сумму 29744,2 тыс. рублей. Реализация программы позволит снизить смертность от болезней органов дыхания с 66,6 на 100 тыс. населения в 2009 году до 64,1 в 2012 году. 5. Совершенствование оказания специализированной помощи больным инфекционного профиля Актуальность проблемы инфекционных заболеваний для Челябинской области объясняется тем, что область является эндемичной по таким инфекционным заболеваниям, как клещевой энцефалит, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и другим, смертность от инфекционных заболеваний находится на шестом месте в структуре общей смертности всего населения и на пятом месте в структуре смертности трудоспособного населения. Проблемы в организации инфекционной службы области особенно четко выявила эпидемия высокопатогенного гриппа 2009 - 2010 годов. В сложившейся структуре инфекционной службы не предусмотрена стационарная сеть регионального уровня. В то же время существует ряд серьезных проблем, которые обосновывают необходимость создания крупных межрайонных центров по лечению инфекционных болезней: отсутствие инфекционных отделений и приемов врачей-инфекционистов в поликлиниках в Агаповском, Верхнеуральском, Кизильском, Нагайбакском, Сосновском и Кунашакском муниципальных районах; кадровые проблемы (укомплектованность врачами-инфекционистами в некоторых муниципальных образованиях (далее именуется - МО) составляет от 0 до 50 процентов (Еткуль, Карабаш, Коркино, Троицк, Златоуст, Кыштым, Еманжелинск, Копейск и другие); диагностические проблемы (во многих сельских районах отмечается низкий уровень диагностики инфекционных болезней, что объясняется недостаточным финансированием и ограниченными возможностями их лабораторной базы); невозможность оказания помощи больным с тяжелыми формами инфекционных заболеваний из-за отсутствия реанимационных отделений. Учитывая вышеизложенное, наряду с сохранением инфекционных подразделений (отделения, КИЗы) в муниципальных образованиях в целях сохранения максимальной доступности помощи инфекционным больным и осуществления своевременной противоэпидемической работы в рамках программы модернизации в течение 2011 - 2012 годов запланировано создание крупных межрайонных центров по лечению инфекционных заболеваний, имеющих в структуре реанимационные отделения, на базе: муниципального учреждения здравоохранения "Городская клиническая больница N 8" города Челябинска; муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница N 1 им. Г.И. Дробышева" города Магнитогорска; муниципального учреждения здравоохранения "Городская больница N 4" города Миасса (таблица 9, рисунок 3). Таблица 9 Маршрутизация в межрайонные инфекционные отделения ---T-----------------------------T----------------------T-----------------¬ ¦N ¦ Наименование учреждений ¦ Прикрепленные ¦ Количество ¦ ¦ ¦ здравоохранения, в которых ¦ территории ¦ прикрепленного ¦ ¦ ¦организуются межмуниципальные¦ ¦ населения ¦ ¦ ¦ инфекционные отделения ¦ ¦ (тысяч человек) ¦ +--+-----------------------------+----------------------+-----------------+ ¦1.¦Муниципальное учреждение ¦Аргаяшский МР, ¦ 2007,7 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Городская ¦Верхнеуфалейский ГО, ¦ ¦ ¦ ¦клиническая больница N 8" ¦Еманжелинский ГО, ¦ ¦ ¦ ¦города Челябинска ¦Еткульский МР, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Каслинский МР, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Копейский ГО, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Коркинский МР, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Красноармейский МР, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кунашакский МР, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кыштымский ГО, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нязепетровский ГО, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Октябрьский МР, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Пластовский МР, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Сосновский МР, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Троицкий ГО и МР, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Увельский МР, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Челябинский ГО, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Чебаркульский ГО и МР,¦ ¦ ¦ ¦ ¦Южноуральский ГО ¦ ¦ +--+-----------------------------+----------------------+-----------------+ ¦2.¦Муниципальное учреждение ¦Агаповского МР, ¦ 617,0 ¦ ¦ ¦здравоохранения "Городская ¦Брединского МР ¦ ¦ ¦ ¦больница N 1 им. Г.И. ¦Верхнеуральского МР, ¦ ¦ ¦ ¦Дробышева" города ¦Карталинский МР, ¦ ¦ ¦ ¦Магнитогорска ¦Кизильского МР, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Магнитогорского ГО, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Нагайбакского МР ¦ ¦ +--+-----------------------------+----------------------+-----------------+ ¦3.¦Миасское городское ¦Ашинского МР, ¦ 475,0 ¦ ¦ ¦здравоохранение "Городская ¦Златоустовский ГО, ¦ ¦ ¦ ¦больница N 4" ¦Карабашский ГО, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Катав-Ивановского МР, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Кусинский МР, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Саткинского МР, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Усть-Катавского ГО, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Уйский МР ¦ ¦ L--+-----------------------------+----------------------+------------------ -------------------------------- <*> ГО - городской округ <**> МР - муниципальный район. С целью организации межмуниципальных инфекционных отделений запланировано проведение капитального ремонта 83605,0 тыс. рублей и приобретение реанимационного оборудования на сумму 41080,0 тыс. рублей. Реализация данных мероприятий позволит снизить смертность от тяжелых форм инфекционных заболеваний (без учета смертности от туберкулеза и ВИЧ-инфекции) с 5,0 на 100 тыс. населения в 2009 году до 3,5 в 2012 году. Рисунок 1 Совершенствование специализированной медицинской помощи при болезнях системы кровообращения (организация первичных сосудистых центров) Рисунок не приводится. Рисунок 2 Совершенствование специализированной медицинской помощи при онкологической патологии (организация межрайонных онкологических отделений) Рисунок не приводится. Рисунок 3 Совершенствование специализированной медицинской помощи при инфекционных заболеваниях (организация межрайонных инфекционных отделений) Рисунок не приводится. 6. Совершенствование специализированной наркологической помощи (В редакции Постановления Правительства Челябинской области от 10.05.2012 г. N 201-П) Наркологическая служба Челябинской области в 2010 году представлена двумя специализированными учреждениями здравоохранения: областным государственным учреждением здравоохранения "Челябинская областная клиническая наркологическая больница" и государственным учреждением здравоохранения "Областной наркологический диспансер" (город Магнитогорск), диспансерными и стационарными отделениями в составе 6 областных психиатрических больниц, а также наркологическими койками в структуре 3 муниципальных центральных районных больниц. Общий коечный фонд составляет 516 круглосуточных коек, из них 40 - в структуре муниципальных учреждений здравоохранения (8 процентов), и 50 коек дневного пребывания. Для оказания амбулаторной наркологической помощи взрослому населению развернуто 39 наркологических кабинетов и 3 кабинета для приема детско-подросткового населения. На сегодняшний день в каждом муниципальном образовании Челябинской области на первичном уровне имеются наркокабинеты и кабинеты медицинского (наркологического) освидетельствования. В целях повышения доступности стационарной наркологической помощи для населения приказом Министерства здравоохранения Челябинской области от 23 сентября 2008 года N 863 "Об обеспечении медицинской помощью больных наркологического профиля на территории Челябинской области" за наркологическими учреждениями и наркологическими подразделениями в составе психиатрических и центральных районных больниц были закреплены муниципальные образования с учетом их территориальной расположенности по принципу межрайонных наркологических центров. Организационно-методическое обеспечение наркологической помощи населению на территории Челябинской области возложено на головное наркологическое учреждение государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Челябинская областная клиническая наркологическая больница". Реабилитация наркологических больных осуществляется наркологическими подразделениями как амбулаторно, так и стационарно. Кроме того, пациенты направляются для прохождения краткосрочной или долгосрочной реабилитации в негосударственные реабилитационные центры и группы само- и взаимопомощи ("Анонимные алкоголики" и "Анонимные наркоманы"). На территории Челябинской области осуществляет свою деятельность 21 негосударственный реабилитационный центр для больных наркоманией (в городе Челябинске - 9, в городе Магнитогорске - 5, в городе Миассе - 3 и по одному - в городах Копейске, Кыштыме, Саткинском и Катав-Ивановском муниципальных районах). Самостоятельного государственного реабилитационного центра или отделения в структуре наркологической службы не выделено. В рамках областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области на 2011 - 2013 годы запланированы мероприятия по совершенствованию наркологической помощи: (В редакции Постановления Правительства Челябинской области от 25.03.2013 г. N 125-П) усиление межведомственной профилактической работы с целью снижения темпов прироста заболеваемости наркоманией и алкоголизмом взрослого населения Челябинской области для достижения стабилизации наркологической ситуации; активизация работы с целевыми группами с целью снижения заболеваемости несовершеннолетних наркологическими заболеваниями. внедрение с 2011 года нового механизма выявления наркозависимых лиц через Центры здоровья; отработка системы маршрутизации пациентов и осуществление мероприятий, направленных на выявление пациентов на ранних этапах формирования наркологической патологии на первичном уровне; приведение деятельности специализированной наркологической службы в соответствие с порядками оказания медицинской помощи; развитие сети государственных реабилитационных центров. С целью организации государственного реабилитационного наркологического центра в течение 2011 - 2012 годов в рамках областной целевой Программы модернизации здравоохранения Челябинской области планируется направить средства областного бюджета на капитальный ремонт в количестве 14173,0 тыс. рублей и оснащение государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной наркологический диспансер" города Магнитогорска медицинским оборудованием на сумму 2125,0 тысяч рублей в соответствии с табелем оснащения; проведение мероприятий, направленных на выявление пациентов на ранних этапах формирования наркологической патологии; усовершенствование психотерапевтической и психологической службы; создание единой локальной сети в наркологической службе и единого электронного банка данных наркологических больных; приближение наркологической помощи к населению муниципальных образований за счет укомплектования наркологических кабинетов муниципальных лечебно-профилактических учреждений врачами психиатрами-наркологами для амбулаторного приема взрослого и детского населения. С целью совершенствования наркологической службы Челябинской области для государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Областной наркологический диспансер" (города Магнитогорска) закуплено 36 единиц медицинского оборудования на сумму 1,128 млн. рублей, профинансировано на ремонты 14,2 млн. рублей. Третьим по объему оказываемой наркологической помощи населению Челябинской области является государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Областной психоневрологический диспансер" города Миасса с мощностью 68 коек стационара с круглосуточным пребыванием и 10 коек дневного стационара. В целях реализации мероприятий Приоритетного национального проекта "Здоровье", направленных на формирование здорового образа жизни у населения Челябинской области, включая сокращение потребления алкоголя и табака в 2012 году, в государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Челябинская областная клиническая наркологическая больница" и государственном бюджетном учреждении здравоохранения "Областной психоневрологический диспансер" города Миасса будет организована работа в соответствии с Порядком оказания наркологической помощи населению Челябинской области и повышению качества оказываемых медицинских услуг планируется проведения капитального ремонта в палатах интенсивной терапии, химико-токсикологических лабораторий, стационарных отделений и их оснащение современной медицинской техникой. Данные мероприятия позволят повысить доступность и качество наркологической помощи населению Челябинской области, в соответствии с утвержденными порядками и стандартами и, как следствие, повысить качество и длительность ремиссионных состояний при наркологических заболеваниях, уменьшить число случаев регоспитализаций наркологических больных и госпитальной летальности до уровня 2009 года. Общий объем финансирования данной Программы предполагается в размере 45411800,00 рублей, из них: из средств федерального бюджета - 28731800,00 рублей, из средств областного бюджета - 16680000,00 рублей. Объем финансирования данной программы ----T-------------------T---------------------------------T---------------¬ ¦ N ¦ Наименование ¦ Наркологические учреждения ¦ Объем ¦ ¦п/п¦ мероприятий ¦ ¦финансирования ¦ ¦ ¦ ¦ ¦из федерального¦ ¦ ¦ ¦ ¦ бюджета ¦ ¦ ¦ ¦ ¦(в тыс. рублей)¦ +---+-------------------+---------------------------------+---------------+ ¦1. ¦Капитальный ремонт ¦государственное бюджетное ¦ 12633,366 ¦ ¦ ¦помещений ¦учреждение здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"Челябинская областная ¦ ¦ ¦ ¦ ¦клиническая наркологическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ +---+-------------------+---------------------------------+---------------+ ¦2. ¦Приобретение ¦государственное бюджетное ¦ 16050,434 ¦ ¦ ¦лечебно- ¦учреждение здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦диагностического ¦"Челябинская областная ¦ ¦ ¦ ¦оборудования ¦клиническая наркологическая ¦ ¦ ¦ ¦ ¦больница" ¦ ¦ +---+-------------------+---------------------------------+---------------+ ¦3. ¦Обучение ¦государственное бюджетное ¦ 48,000 ¦ ¦ ¦специалистов ¦учреждение здравоохранения ¦ ¦ ¦ ¦(2 человека: ¦"Челябинская областная ¦ ¦ ¦ ¦клинический ¦клиническая наркологическая ¦ ¦ ¦ ¦психолог, врач ¦больница" ¦ ¦ ¦ ¦психиатр-нарколог) ¦ ¦ ¦ +---+-------------------+---------------------------------+---------------+ ¦ ¦Итого: ¦ 28731,800 ¦ L---+-----------------------------------------------------+---------------- Реализация данных мероприятий позволит обеспечить этапность оказания наркологической помощи, сконцентрировать специализированную наркологическую помощь в трех областных учреждениях, обеспечить деятельность наркологической службы Челябинской области в соответствии с утвержденными порядками и стандартами. Ожидаемые результаты внедрения программы в Челябинской области ----T-----------------T--------------T-----------------------------------------¬ ¦ N ¦ Наименования ¦ Единица ¦ Значение показателя ¦ ¦п/п¦ индикативного ¦ измерения +--------T-----------T--------T-----------+ ¦ ¦ показателя ¦ показателя ¦плановое¦фактическое¦плановое¦фактическое¦ ¦ ¦ ¦ ¦2011 г. ¦ 2011 г. ¦2012 г. ¦ 2012 г. ¦ +---+-----------------+--------------+--------+-----------+--------+-----------+ ¦1. ¦Снижение уровня ¦процентов ¦ 15 ¦ 15 ¦ 20 ¦ ¦ ¦ ¦потребления ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦алкогольной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦продукции ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦на душу населения¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------+--------------+--------+-----------+--------+-----------+ ¦2. ¦Доля курящих ¦процентов ¦ 64,3 ¦ 57,1 ¦ 53 ¦ ¦ ¦ ¦среди населения ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +---+-----------------+--------------+--------+-----------+--------+-----------+ ¦3. ¦Процент больных ¦годовая ¦ 52,3 ¦ 53,5 ¦ 55,5 ¦ ¦ ¦ ¦с диагнозом ¦статистическая¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦"наркомания", ¦отчетность ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦состоящих под ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦наблюдением на ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦конец отчетного ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦периода, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦находящихся в ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ремиссии от ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦6 месяцев и более¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L---+-----------------+--------------+--------+-----------+--------+------------ 7. Совершенствование фтизиатрической помощи В 2010 году фтизиатрическая служба представлена 23 противотуберкулезными учреждениями различной мощности, к 2012 году запланирована реорганизация, в результате которой будут функционировать 5 крупных областных противотуберкулезных учреждений (4 - взрослых, 1 - детское). В течение 2005 - 2009 годов проведена оптимизация количества противотуберкулезных учреждений (с 34 до 23) и сокращено количество неэффективно функционирующих коек (на 19 процентов от общего количества по состоянию на начало 2005 года). Обеспеченность фтизиатрическими койками в Челябинской области соответствует федеральному нормативу (информационное письмо Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 21.12.2009 г. N 20-0/10/2-10360 "О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2010 год") и составляет 3092 койки. При обращении пациента с подозрением на туберкулез медицинские работники ЛПУ всех специальностей направляют его в туберкулезные (фтизиатрические) кабинеты в составе ЛПУ общего профиля или в противотуберкулезные диспансеры по территориальному признаку. При необходимости пациенты направляются для уточнения диагноза и лечения в ГУЗ "Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер" или противотуберкулезные учреждения области, а также клиники и санатории федерального подчинения. С целью приближения фтизиатрической помощи к населению, а также контроля за проводимым лечением специалистами противотуберкулезных диспансеров осуществляются выезды на ФАПы, врачебные амбулатории и кабинеты ВОП отдаленных районов Челябинской области. С 2010 года Челябинская область включена в мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье" в части совершенствования оказания противотуберкулезной помощи населению области. В рамках данного направления за счет федеральных средств поставлено медицинское оборудование в ГУЗ "Челябинский областной противотуберкулезный диспансер" на сумму более 60 млн. рублей и лекарственных препаратов на сумму 24,8 млн. рублей. Кроме того, за счет средств федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социально значимыми заболеваниями на 2007 - 2011 годы" поставлено лекарственных препаратов в 2010 году на сумму 15,6 млн. рублей. В рамках Программы модернизации с целью совершенствования оказания специализированной медицинской помощи запланировано: Формирование "Маршрутизации" пациента с подозрением на туберкулез и больного туберкулезом, начиная с фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктов, в функции которых вменяется работа по выявлению туберкулеза и наблюдаемому лечению за больными туберкулезом. 1. Материально-техническое переоснащение учреждений противотуберкулезной службы. 2. Взаимодействие с учреждениями первичной медико-санитарной помощи по вопросам раннего выявления туберкулеза. 3. Развитие системы "патронажа", в том числе при отсутствии в муниципальном образовании врача-фтизиатра. 4. Создание единой информационной сети цифровых флюорографических изображений населения Челябинской области. 5.5. Развитие стационарозамещающих технологий в противотуберкулезных учреждениях I и II уровней. 6.6. Совершенствование взаимодействия фтизиатрической службы области с учреждениями Федеральной службы исполнения наказания. В рамках программы модернизации на 2011 - 2013 годы запланировано за счет средств бюджета области проведение мероприятий по перечню, источникам и механизмам финансирования, не дублирующих мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье" и федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социально значимыми заболеваниями на 2007 - 2011 годы": (В редакции Постановления Правительства Челябинской области от 25.03.2013 г. N 125-П) завершение строительства II очереди здания в структурном подразделении государственного учреждения здравоохранения "Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер" на сумму 92000,0 тыс. рублей; проведение капитального ремонта государственных противотуберкулезных учреждений здравоохранения, в том числе ГУЗ "Челябинский областной клинический противотуберкулезный диспансер" на сумму 215530,0 тыс. рублей; оснащение медицинским оборудованием противотуберкулезных учреждений области в соответствии с Порядком оказания специализированной помощи больным туберкулезом (рентгендиагностическое, эндоскопическое, лабораторное, общемедицинское, офтальмологическое, физиотерапевтическое, дезинфекционное, стерилизующее оборудование; наркозно-дыхательное оборудование, оборудование функциональной диагностики, оборудование для оснащения реанимации) на сумму 129422,0 тыс. рублей. Реализация мероприятий по совершенствованию оказания медицинской помощи больным туберкулезом в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, улучшение лекарственного обеспечения на этапах интенсивного лечения и долечивания в комплексе с мероприятиями по профилактике и своевременному выявлению туберкулеза позволит снизить смертность от данной патологии с 16,6 на 100 тысяч населения в 2009 году до 16,1 в 2012 году и увеличить долю клинического излечения пациентов от туберкулеза органов дыхания от 26,6 до 28,1 процента. ---------------------¬ -------------------------------------------------¬ ¦ ГУЗ "ЧОКПТД" ¦ ¦ Оказание специализированной, в т.ч. ¦ ¦ учреждение ¦<--+ высокотехнологичной медицинской помощи, ¦ ¦ I-го уровня ¦ ¦ внедрение новых технологий лечения туберкулеза ¦ L--------T------------ L------------------------------------------------- ¦ ---------+-----------¬ -------------------------------------------------¬ ¦Противотуберкулезные¦ ¦Интенсивное лечение осложненных форм туберкулеза¦ ¦ учреждения ¦<--+ с бактериовыделением, ¦ ¦ II-го уровня ¦ ¦ в том числе у детей ¦ L--------T------------ L------------------------------------------------- ¦ ---------+-----------¬ -------------------------------------------------¬ ¦Филиалы областных ¦ ¦Долечивание больных в интенсивную фазу лечения; ¦ ¦противотуберкулезных¦ ¦ лечение неосложненных форм туберкулеза ¦ ¦ учреждений I-го и ¦<--+ ¦ ¦ II-го уровня ¦ ¦ ¦ L--------T------------ L------------------------------------------------- ¦ ---------+-----------¬ -------------------------------------------------¬ ¦Тубкабинеты при ЦРБ,¦ ¦ Диспансерное наблюдение больных туберкулезом; ¦ ¦ туберкулезные ¦<--+ проведение фазы продолжения лечения; ¦ ¦ диспансерные ¦ ¦химиопрофилактика контактных и лиц с повышенным ¦ ¦ отделения ГУЗ ¦ ¦ риском заболевания ¦ L--------T------------ L------------------------------------------------- ¦ ---------+-----------¬ -------------------------------------------------¬ ¦ Первичное звено ¦ ¦ Раннее выявление туберкулеза; ¦ ¦ здравоохранения ¦<--+ Специфическая профилактика; ¦ ¦ ¦ ¦ Проведение дезинфекционных мероприятий; ¦ ¦ ¦ ¦ Социальная поддержка больных туберкулезом; ¦ ¦ ¦ ¦ Патронаж больного туберкулезом ¦ L--------------------- L------------------------------------------------- Рисунок 1. Формирование этапной системы оказания фтизиатрической помощи населению Челябинской области 8. Совершенствование оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным Структура службы оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным представлена областным Центром по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями в качестве структурного подразделения государственного учреждения здравоохранения "Областной кожно-венерологический диспансер N 3" (как промежуточный этап совершенствования организационной структуры службы СПИД в Челябинской области) и 56 амбулаторными кабинетами диспансерного наблюдения ВИЧ-инфицированных в структуре муниципальных учреждений здравоохранения. Стационарная медицинская помощь ВИЧ-инфицированным в инфекционном отделении Клиники Челябинской государственной медицинской академии. В рамках областных целевых программ за период с 2006 по 2010 годы из областного бюджета на мероприятия по предупреждению распространения ВИЧ-инфекции на территории Челябинской области и организацию работы областного центра по профилактике и борьбе со СПИДом было выделено финансовых средств на общую сумму 121,35 млн. рублей, из них: по областной целевой программе "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" за период с 2006 по 2010 годы подпрограммы "ВИЧ-инфекция" было выделено 23,9 млн. рублей. В 2010 году выделено 1,4 млн. рублей на мероприятия по внедрению новых технологий диагностики ВИЧ-инфекции и СПИД-ассоциированных заболеваний (приобретение тест-систем и расходных материалов для диагностики оппортунистических инфекций и тяжелых осложнений высокоактивной антиретровирусной терапии). В рамках областной целевой Программы реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в Челябинской области за период с 2006 по 2010 годы по разделу предупреждение распространения инфекционных заболеваний на территории Челябинской области было выделено 97,45 млн. рублей на усовершенствование лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции, приобретение лекарственных препаратов для лечения оппортунистических инфекций у больных ВИЧ-инфекцией. За счет средств бюджетов муниципальных образований Челябинской области осуществляются мероприятия по укреплению материально-технической базы службы СПИДа в учреждениях здравоохранения Челябинской области, приобретение расходных материалов, средств индивидуальной защиты медицинских работников, санитарно-просветительская работа среди населения. Из федерального бюджета за этот же период (2006 - 2010 годы) в рамках приоритетного национального проекта "Здоровье" осуществлены поставки диагностических средств и антиретровирусных препаратов в целях профилактики, выявления и лечения лиц, инфицированных ВИЧ-инфекцией и гепатитами В и С, на общую сумму 1316,4 млн. рублей. В рамках программы модернизации на 2011 - 2013 годы запланировано проведение мероприятий по перечню, источникам и механизмам финансирования, не дублирующих мероприятия приоритетного национального проекта "Здоровье" и федеральной целевой программы "Предупреждение и борьба с заболеваниями социально значимыми заболеваниями на 2007 - 2011 годы": (В редакции Постановления Правительства Челябинской области от 25.03.2013 г. N 125-П) 1. На уровне первичного звена: приближение лечебно-профилактической помощи больным ВИЧ-инфекцией на уровне муниципальных образований за счет укомплектования инфекционных кабинетов лечебно-профилактических учреждений врачами-специалистами, ответственными за раздел ВИЧ-инфекции; осуществление мероприятий по профилактике распространения ВИЧ-инфекции и выявлению пациентов на ранних стадиях заболевания. 2. Организация государственного учреждения здравоохранения "Областной Центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями" как самостоятельного юридического лица путем реорганизации государственного учреждения здравоохранения "Областной кожно-венерологический диспансер N 3", укрепление материально-технической базы Областного Центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями, в том числе: проведение ремонтов с целью приведения в соответствие с утвержденными порядками и требованиями; оснащение медицинским оборудованием в соответствии с табелем оснащения. 3. Создание единой локальной сети СПИД-службы и единого электронного банка данных ВИЧ-инфицированных больных. Реализация данных мероприятий позволит обеспечить этапность оказания консультативно-диагностической, лечебно-профилактической помощи больным ВИЧ-инфекцией, сконцентрировать специализированную помощь в областном учреждении, обеспечить деятельность СПИД-службы Челябинской области в соответствии с утвержденными порядками и стандартами. Индикативными показателями эффективности реализации данного мероприятия являются: стабилизация числа вновь зарегистрированных в течение года случаев заражения ВИЧ-инфекцией от 1,9 тысяч случаев в 2011 году до 1,85 случаев в 2012 году; увеличение доли ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией новорожденных, от 91,7 процента в 2009 году, 93,0 процентов в 2010 году, 96,0 процентов в 2011 году до 99,0 процентов в 2012 году; увеличение количества ВИЧ-инфицированных, охваченных диспансерным наблюдением, от 86 процентов в 2011 году и до 92,0 процентов в 2012 году. 9. Совершенствование психиатрической помощи Психиатрическая помощь жителям Челябинской области оказывается в 9 специализированных учреждениях и в 47 психиатрических кабинетах муниципальных учреждений здравоохранения. Количество психиатрических коек соответствует нормативу ПГГ и составляет 3391 койка, обеспеченность психиатрическими койками составляет 10,5 коек на 10 тыс. населения, среднегодовая занятость койки составляет 330 дней в году, обеспеченность врачами-психиатрами составляет 0,7 на 10 тыс. населения. В рамках Программы модернизации в течение 2011 - 2012 годов планируется строительство нового корпуса на территории государственного учреждения здравоохранения "Областная клиническая специализированная психоневрологическая больница N 1" для судебно-психиатрической экспертизы и принудительного лечения психически больных, совершивших тяжелые правонарушения. С целью совершенствования методов диагностики и лечения психических расстройств запланировано внедрение современных методов нейровизуализации (видео-эхо-энцефалограмма-мониторинг), использование новых лекарственных препаратов для лечения психических расстройств (атипичные нейролептики сероквель, рисполепт, рисполепт-конста, зипрекса, клопиксол, флюанксол и другие), увеличить количество коек дневного пребывания в психиатрических стационарах, что позволит снизить среднюю длительность пребывания в стационаре до 68 дней в 2012 году. Реализация данных мероприятий позволит увеличить удельный вес лиц больных с установленным диагнозом психического расстройства, находящихся в ремиссии свыше двух лет, с 21,4 процента в 2009 году до 25,2 процента в 2012 году. Совершенствование медико-социальной помощи лицам, оказавшимся в кризисной ситуации Учитывая высокий уровень суицидальной смертности в области (39,1 на 100 тыс. населения), необходимо проведение работы по оказанию медико-социальной помощи лицам, оказавшимся в кризисной ситуации. Абсолютные цифры завершенных суицидов в Челябинской области за последние 9 лет составляют: ------------------------T----T----T----T----T----T----T----T----T----T----¬ ¦ Годы ¦2000¦2001¦2002¦2003¦2004¦2005¦2006¦2007¦2008¦2009¦ +-----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----+ ¦Число завершенных ¦1927¦1907¦1881¦1802¦1701¦1593¦1397¦1384¦1283¦1290¦ ¦суицидов ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-----------------------+----+----+----+----+----+----+----+----+----+----- Число психически больных, наблюдавшихся у психиатров и совершивших суицид в 2007 - 2009 годы в Челябинской области, следующее: --------------T-----------------------T-----------------------¬ ¦ Годы ¦ Всего суицидов ¦ Из них завершенных ¦ +-------------+-----------------------+-----------------------+ ¦ 2007 ¦ 141 ¦ 46 ¦ +-------------+-----------------------+-----------------------+ ¦ 2008 ¦ 175 ¦ 55 ¦ +-------------+-----------------------+-----------------------+ ¦ 2009 ¦ 227 ¦ 51 ¦ L-------------+-----------------------+------------------------ Несмотря на то, что количество суицидов среди детей и подростков Челябинской области снизилось с 54 в 2006 году до 25 в 2009 году, суицидологическая ситуация в области остается напряженной: В Челябинской области не представлена в полном объеме служба специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением, регламентированная приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.05.1998 г. N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением". Для решения задачи совершенствования методов профилактики психических расстройств, разработки и реализации консультативной помощи, обучающих программ для населения по вопросам охраны психического здоровья и профилактики суицидов с 01.04.2008 года на базе государственного учреждения здравоохранения "Областная клиническая специализированная психоневрологическая больница N 1" работает бесплатный телефон Доверия 269-77-77 для жителей Челябинской области, находящихся в кризисной ситуации - для взрослых и детей. В 2009 году на телефон доверия государственного учреждения здравоохранения "Областная клиническая специализированная психоневрологическая больница N 1" обратилось 3053 граждан. На работающий только в дневные часы справочный телефон доверия наркологической службы в 2009 году было 2359 обращений. В сумме это составляет 5532 обращения за год. Проводятся постоянно действующие обучающие семинары "Школа психического здоровья", межведомственные конференции для работников образовательных учреждений и Управлений внутренних дел. Ежегодно проводятся мероприятия по программе ВОЗ, посвященные Всемирному Дню Психического Здоровья. В 2009 году на базе детского диспансерного отделения государственного учреждения здравоохранения "Областная клиническая специализированная психоневрологическая больница N 1" открыт кабинет психогигиены и психопрофилактики для детей и подростков (таблица 10). Таблица 10 По статистическим данным за 2009 год, представленным в форме N 30 "Сведения об учреждениях здравоохранения" по строкам 71, 72, 73 --------------------------T-------------T---------T---------T-------------¬ ¦ ¦ Число ¦ Число ¦ Число ¦ Число ¦ ¦ ¦ учреждений, ¦отделений¦кабинетов¦ обращений в ¦ ¦ ¦ имеющих ¦ ¦ ¦перечисленные¦ ¦ ¦перечисленные¦ ¦ ¦ кабинеты ¦ ¦ ¦ отделения ¦ ¦ ¦ (отделения) ¦ ¦ ¦ (кабинеты) ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+-------------+---------+---------+-------------+ ¦Телефон Доверия ¦ 3 ¦ 0 ¦ 3 ¦ 5532 ¦ +-------------------------+-------------+---------+---------+-------------+ ¦Социально-психологической¦ 8 ¦ 1 ¦ 7 ¦ 10746 ¦ ¦помощи ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------------------------+-------------+---------+---------+-------------+ ¦Отделение кризисных ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦состояний ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L-------------------------+-------------+---------+---------+-------------- В рамках Программы модернизации запланировано создание системы межведомственной и ведомственной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением, включающей в себя: 1. Развитие предусмотренной приказом Минздрава РФ от 6 мая 1998 г. N 148 "О специализированной помощи лицам с кризисными состояниями и суицидальным поведением" системы специализированной помощи лицам в кризисной ситуации и с суицидальным поведением: 1) доведение до нормативного уровня обеспечения специалистами 3 действующих отделений "Телефон доверия" - в Государственных учреждениях здравоохранения "Челябинская областная клиническая специализированная психоневрологическая больница N 1" (далее именуется - ЧОКСПНБ N 1); "Челябинская областная клиническая наркологическая больница" (далее именуется - ЧОКНБ) и "Челябинская областная психиатрическая больница N 5" (далее именуется - ЧОПБ N 5 г. Магнитогорск), а также открытие 2 отделений "Телефон доверия" на базе Муниципальных учреждений здравоохранения города Челябинска (МУЗ Городская клиническая больница N 1) и города Магнитогорска (МУЗ Городская клиническая больница N 1 им. Дробышева); 2) открытие 3 специализированных кабинетов социальной психологической помощи в муниципальных амбулаторно-поликлинических подразделениях (МУЗ Городская клиническая больница N 1 и МУЗ Городская клиническая больница N 4 города Челябинска и МУЗ Городская больница N 1 города Магнитогорска) с координацией их деятельности с действующей системой оказания амбулаторной психотерапевтической помощи по месту жительства и с системой стационарной помощи (на базе стационарных отделений NN 12, 9, 27 ГУЗ ЧОКСПНБ N 1 и N 8 ГУЗ ЧОПБ N 5, выполняющих функции отделений кризисных состояний). 2. Развитие предусмотренной приказом МЗ РФ от 24.10.2002 г. N 325 "О психологической и психиатрической помощи в чрезвычайных ситуациях" системы специализированной помощи в чрезвычайных ситуациях: 1) организация взаимодействия специализированных бригад скорой психиатрической помощи, токсикологических, нейрохирургических, травматологических, кризисных психиатрических и иных специализированных отделений с действующими и планируемыми к открытию отделениями "Телефон доверия" и амбулаторно-поликлиническими кабинетами социально-психологической помощи по информированию и маршрутизации лиц в кризисной ситуации и с суицидальным поведением для оказания специализированной помощи (схема 1); ---------------------------------------¬ -------------¬ ¦ Амбулаторно-поликлинический этап ¦ ¦Стационарный¦ L--------------------------------------- ¦ этап ¦ ----------------¬ --------¬ --------------------------¬ L------------- ¦Бригады скорой +-->¦Телефон+--->¦ Кабинет +---------¬ ¦психиатрической¦ ¦доверия¦ ¦социально-психологической¦ \/ ¦ помощи ¦ L-------- ¦ помощи ¦ ----------¬ ¦ +----> ----->L-------------------------- ¦Отделение¦ ¦ ¦ ¦кризисной¦ ¦ ¦ --------¬ --------------------------¬ ¦ помощи ¦ ¦ +-->¦Телефон+--->¦ Кабинет ¦ L---------- ¦ ¦ ¦доверия¦ ¦социально-психологической¦ /\ /\ /\ ¦ ¦ L-------- ¦ помощи +------ ¦ ¦ ¦ ¦ --------¬ L-------------------------- ¦ ¦ ¦ +-->¦Телефон¦ /\ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦доверия+------- ¦ ¦ L-----------T---- L-------- ¦ ¦ \/ /\ /\ ¦ ¦ L---------+---+--------------------------------------->- ¦ ¦ ¦ --------------------------+--------------------------------------------+--¬ ¦ Работают круглосуточно ¦ L-------------------------------------------------------------------------- --------------------------------------------------------------------------¬ ¦ Работают круглосуточно при наступлении чрезвычайной ситуации ¦ L-------------------------------------------------------------------------- Схема 1. Организация ведомственного взаимодействия при оказании специализированной медико-психологической помощи лицам, оказавшимся в чрезвычайных и кризисных ситуациях, и лицам с суицидальным поведением 2) организация дополнительной профессиональной подготовки кадров специалистов по вопросам специализированной медицинской помощи лицам, оказавшимся в чрезвычайных и кризисных ситуациях и с суицидальным поведением. 3. Организация межведомственного взаимодействия с региональными министерствами, ведомствами, учреждениями и организациями, имеющими в своей структуре службы "Телефон доверия", кабинеты психологической, социальной, правовой и иных видов помощи лицам, оказавшимся в сложной жизненной, кризисной, экстремальной и иных ситуациях, по информированию и маршрутизации лиц, которым требуется оказание специализированной медико-психологической помощи (схема 2) --------------------¬ --------------¬ -----------------¬ ¦ Министерство ¦ ¦Министерство ¦ ¦ Министерство ¦ ----------------¬ ¦образования и науки¦ ¦ социальных ¦ ¦ радиационной и ¦ ¦ Министерство ¦ ¦ ЧО <*> ¦ ¦ отношений ¦ ¦ экологической ¦ ¦здравоохранения¦ ¦ ¦ ¦ ЧО <*> ¦ ¦ безопасности ¦ ¦ ЧО <*> ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ЧО <*> ¦ ¦ ¦ L---------------T---- L----------T--- L------------T---- ¦ ¦ /\ ¦ /\ ¦ /\ ¦ ¦ ¦<-------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦<----------------+------------- ¦ ¦ ¦ ¦ ¦<----------------+----------------+-------------- ¦ ¦ ¦ \/ \/ \/ ¦ ¦ ----------------¬ --------------¬ -------------¬ ¦ ¦ ¦ Городские, ¦ ¦ Кризисные ¦ ¦ Управление ¦ L-----T---------- ¦ районные, ¦ ¦ центры, ¦ ¦гражданской ¦ ¦ ¦ школьные ¦ ¦муниципальные¦ ¦ обороны и ¦ ¦ ¦психологические¦ ¦ центры ¦ ¦чрезвычайных¦ ¦ ¦службы (центры)¦ ¦ социального ¦ ¦ ситуаций, ¦ ¦ ¦ ¦ ¦обслуживания ¦ ¦ службы ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ населения ¦ ¦ ¦ ¦ L--------T------- L------T------- L-------T----- ¦ \/ \/ /\ \/ ¦ ----------------------------------------------+-----------¬ ¦ ¦ ----------------¬ ------------------¬ ¦ ¦ ¦ ¦Телефон доверия+->¦ Кабинет ¦ ¦ ¦ ¦ L---------------- ¦ социально- ¦ ------------¬ ¦ ¦ ¦ ¦ психологической +--->¦ Отделение ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------¬ ¦ помощи ¦ ¦ кризисной ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Телефон доверия+->L------------------ ¦ помощи ¦ ¦ ¦ ¦ L---------------- L------------ ¦ L-------->¦ /\ ¦ ¦ ----------------¬ ------------------¬ ¦ ¦ ¦ ¦Телефон доверия+->¦ Кабинет ¦ ¦ ¦ ¦ L---------------- ¦ социально- ¦ ¦ ¦ ¦ ----------------¬ ¦ психологической +------------ ¦ ¦ ¦Телефон доверия+->¦ помощи ¦ ¦ ¦ L---------------- L------------------ ¦ L---------------------------------------------------------- Схема 2. Организация межведомственного взаимодействия при оказании специализированной медико-психологической помощи лицам, оказавшимся в чрезвычайных и кризисных ситуациях, и лицам с суицидальным поведением -------------------------------- <*> Челябинской области. Внедрение вышеописанных мероприятий позволит улучшить контроль состояния пациентов с эпизодами суицидов в анамнезе и обеспечит эффективную профилактику совершения социально опасных действий и самоубийств среди этого контингента лиц, что улучшит социально-демографическую ситуацию в регионе. Таким образом, реализация мероприятий по профилактике и лечению социально значимых заболеваний позволит обеспечить дальнейшее снижение общей и первичной заболеваемости населения данными видами патологии, повысить доступность и качество медицинской помощи. Основные направления модернизации службы охраны здоровья матери и ребенка Челябинской области (В редакции Постановления Правительства Челябинской области от 10.05.2012 г. N 201-П) Демографическая ситуация в Челябинской области в течение 2005 - 2009 годов характеризовалась рядом положительных тенденций, прежде всего повышением рождаемости и снижением смертности (таблица 11). Таблица 11 Демографическая ситуация в Челябинской области в течение 2005 - 2009 годов -------------------T----------T----------T----------T----------T----------¬ ¦ ¦ 2005 год ¦ 2006 год ¦ 2007 год ¦ 2008 год ¦ 2009 год ¦ +------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ ¦Рождаемость ¦ 10,4 ¦ 10,7 ¦ 11,6 ¦ 12,9 ¦ 13,0 ¦ +------------------+----------+----------+----------+----------+----------+ ¦Смертность ¦ 16,4 ¦ 15,4 ¦ 14,9 ¦ 15,0 ¦ 14,3 ¦ L------------------+----------+----------+----------+----------+----------- Однако несмотря на прогностическое увеличение доли населения моложе трудоспособного возраста к 2013 году сохранится неблагоприятная динамика снижения общей численности женщин фертильного возраста и детского населения в возрасте 15 - 17 лет (таблица 12). Таблица 12 Прогноз численности женщин фертильного возраста и детского населения в Челябинской области в течение 2009 - 2012 годов --------------------------------------T--------T--------T--------T--------¬ ¦ ¦2009 год¦2010 год¦2011 год¦2012 год¦ +-------------------------------------+--------+--------+--------+--------+ ¦Женщины фертильного возраста ¦ 942292 ¦ 928020 ¦ 912350 ¦ 897801 ¦ +-------------------------------------+--------+--------+--------+--------+ ¦Дети 0 - 14 ¦ 529128 ¦ 539300 ¦ 551200 ¦ 563605 ¦ +-------------------------------------+--------+--------+--------+--------+ ¦Подростки 15 - 17 лет ¦ 122635 ¦ 112400 ¦ 104154 ¦ 101202 ¦ L-------------------------------------+--------+--------+--------+--------- В связи с этим основной задачей работы службы родовспоможения и детства является обеспечение мероприятий по охране здоровья женщин и детей как основного репродуктивного потенциала и обеспечение мероприятий по улучшению демографической ситуации путем снижения материнской и младенческой смертности. В Челябинской области достигнуты позитивные результаты в снижении показателей младенческой смертности. На фоне роста рождаемости снижался показатель младенческой смертности и в 2009 году составил 8,4 на тысячу родившихся живыми. Однако за последние годы отмечается замедление темпа общей положительной динамики, если за период 2002 - 2005 года показатель младенческой смертности снизился на 3,5 на тысячу родившихся живыми, то за период 2006 - 2009 годы он уменьшился всего на 1 на тысячу родившихся живыми (рисунок 4). Показатель младенческой смертности 16,5 16+ *-------¬15,5 ¦ #----¬ *-------¬14,3 ¦ 15,4 L--#-----¬ *--------¬12,7 ¦ 14,6 L-#------¬ *-------¬12,5 12+ 13,3 #12,5 *-----¬11 ¦ L---------#---¬ *------¬10,2 9,4 ¦ 11,6 L--#----¬L--*-----*--¬ 8,7 ¦ 10,8 L--#------#-¬L-----*---¬ ¦ 9,1 9,1L-----#-¬ *8,4 8 + 8,5 L-- # ¦ 8,1 ¦ ¦ 4 + ¦ ¦ ¦ 0 L-------T-------T-------T-------T-------T-------T-------T-------T------T-------T 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 --*-- Челябинская область --#-- Российская Федерация Рисунок 4. Динамика младенческой смертности Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Ноябрь
|
