Постановление Правительства Тюменской области от 13.01.2014 № 4-п

направляет  Гражданину,  его представителю письменное уведомление о
постановке  Гражданина  на  учет  для  обеспечения  Изделием или об
отказе   в   обеспечении  Изделием,  с  указанием  причины  отказа.
Уведомление  направляется  на  адрес,  указанный  в  заявлении, а в
случае   подачи  заявления  в  электронной  форме  -  через  личный
кабинет  федерального  или  регионального  портала  и  (или)  путем
отправки   сообщения   на   электронный   адрес   Гражданина,   его
представителя, в случае указания его при подаче заявления".
    10.3.  Приложения  N 1 и 2 к Положению об обеспечении отдельных
категорий  граждан  протезно-ортопедическими  изделиями  изложить в
редакции согласно приложениям N 8 и 9 к настоящему постановлению.
    11.   В   постановление   Правительства  Тюменской  области  от
04.09.2006   N   197-п  "О  пособии  инвалидам  вследствие  военной
травмы,  полученной  в  результате  боевых действий при прохождении
военной службы по призыву" внести следующие изменения:
    11.1. Абзац четвертый постановления исключить.
    11.2. В приложении к постановлению:
    1)  в  абзаце  втором пункта 1 слова "размещена в сети Интернет
на   Едином   портале   государственных   и   муниципальных   услуг
"Государственные   услуги"  (www.gosuslugi.ru),  на  интернет-сайте
"Государственные   и   муниципальные   услуги   Тюменской  области"
(www.uslugi.admtyumen.ru)"    заменить    словами    "размещены   в
информационно-телекоммуникационной  сети  "Интернет", в федеральной
государственной     информационной     системе    "Единый    портал
государственных      и      муниципальных      услуг     (функций)"
(www.gosuslugi.ru)   и   на   интернет-сайте   "Государственные   и
муниципальные  услуги  Тюменской области" (www.uslugi.admtyumen.ru)
(далее - федеральный и региональный порталы)";
    2) в пункте 4:
    абзац первый изложить в следующей редакции:
    "Лица,  имеющие  право  на  пособие,  подают  в территориальное
управление  социальной  защиты населения по месту жительства (далее
-  Управление)  заявление  о  назначении пособия лично или по почте
либо   направляют   в   электронной   форме  через  личный  кабинет
федерального  или  регионального  портала с подписанием электронной
подписью    в    соответствии    с    требованиями    Постановления
Правительства  Российской  Федерации  от  25.06.2012 N 634 "О видах
электронной   подписи,   использование   которых   допускается  при
обращении  за  получением  государственных и муниципальных услуг" и
иных  нормативных  правовых  актов,  а  в  случае  отсутствия у них
электронной   подписи  требуемого  вида  направляют  заявление  без
подписи";
    абзац одиннадцатый изложить в следующей редакции:
    "Форма   заявления  размещена  на  федеральном  и  региональном
порталах";
    3) пункты 6 и 7 изложить в следующей редакции:
    "6.   При   приеме   заявления,   поданного  лично,  специалист
Управления:
    а)   разъясняет   заявителю  порядок  и  условия  назначения  и
выплаты пособия;
    б)  регистрирует  заявление  и выдает расписку с указанием даты
приема   заявления,  регистрационного  номера  и  перечня  принятых
документов.
    При  поступлении  заявления, направленного по почте, специалист
Управления  регистрирует  его в соответствующем журнале регистрации
и  в  течение одного рабочего дня со дня его регистрации направляет
на   адрес,   указанный   в   заявлении,  уведомление  о  получении
заявления   с   указанием  перечня  принятых  документов,  даты  их
получения и присвоенного регистрационного номера.
    Специалист   Управления  при  приеме  заявления  в  электронной
форме  в  течение  одного  рабочего  дня  со  дня  его  поступления
регистрирует   заявление  в  соответствующем  журнале  регистрации,
направляет  заявителю  уведомление  о  приеме  заявления и принятии
его   к   рассмотрению   через   личный  кабинет  федерального  или
регионального  портала  и  (или) на его электронный адрес, в случае
указания его при подаче заявления.
    Гражданин,  подавший  заявление  в электронной форме, в течение
трех  рабочих  дней со дня получения уведомления о приеме заявления
и  принятии  его  к  рассмотрению  представляет  в Управление копию
паспорта  или  иного  документа,  удостоверяющего  его  личность  и
место    жительства,   а   также   может   представить   документы,
прилагаемые  к  заявлению по желанию, и проставить собственноручную
подпись  на  заявлении  в  случае,  если  оно  было  направлено без
электронной подписи.
    Информацию  о  ходе рассмотрения заявления о назначении пособия
заявитель  может  получить по телефону, по письменному обращению, а
в  случае  подачи  заявления  в  электронной  форме  - через личный
кабинет  федерального  или  регионального  портала  и  (или)  путем
получения  соответствующих  уведомлений  на  электронный  адрес,  в
случае указания его при подаче заявления.
    В   случае   подачи   заявления   без   приложения  документов,
представляемых  по  желанию,  специалист  Управления в течение трех
рабочих  дней  со  дня  регистрации заявления запрашивает указанные
документы  у  соответствующих  органов,  в  том  числе  посредством
автоматизированной     системы    межведомственного    электронного
взаимодействия Тюменской области.
    Решение  о  назначении  пособия либо об отказе в его назначении
принимается  руководителем  Управления в течение 10 рабочих дней со
дня регистрации заявления.
    7.  О  принятом  решении  заявитель уведомляется в течение трех
рабочих  дней  срок  со  дня  принятия  решения,  в случае отказа в
выплате   пособия   в  уведомлении  указывается  причина  отказа  и
возвращаются представленные документы.
    Уведомление  направляется  на адрес, указанный в заявлении, а в
случае   подачи  заявления  в  электронной  форме  -  через  личный
кабинет  федерального  или  регионального  портала  и  (или)  путем
отправки   сообщения  на  электронный  адрес  заявителя,  в  случае
указания его при подаче заявления";
    4)  в  пункте  9  слова "территориальным управлением социальной
защиты населения" заменить словами "Управлением";
    5)  в  пункте  12 слова "территориального управления социальной
защиты  населения  в  10-дневный срок" заменить словами "Управления
течение 10 рабочих дней".
    11.3.   Приложение  к  Порядку  назначения  и  выплаты  пособия
инвалидам   вследствие  военной  травмы,  полученной  в  результате
боевых  действий,  при  выполнении  задач  в условиях чрезвычайного
положения  и  при  вооруженных  конфликтах  на  территории  России,
республик   бывшего  СССР  и  иностранных  государств,  проходившим
военную   службу   по   призыву,   изложить   в  редакции  согласно
приложению N 10 к настоящему постановлению.
    12.   В  приложение  к  постановлению  Правительства  Тюменской
области  от  09.06.2012  N 217-п "О дополнительных мерах социальной
поддержки  семей  погибших  (умерших)  военнослужащих,  сотрудников
органов внутренних дел" внести следующие изменения:
    12.1.  В  абзаце  шестом  пункта  1  слова  "размещена  в  сети
Интернет  на  Едином  портале государственных и муниципальных услуг
"Государственные     услуги"     (www.gosuslugi.ru),    на    сайте
"Государственные   и   муниципальные   услуги   Тюменской  области"
(www.uslugi.admtyumen.ru)"    заменить    словами    "размещены   в
информационно-телекоммуникационной  сети  "Интернет", в федеральной
государственной     информационной     системе    "Единый    портал
государственных      и      муниципальных      услуг     (функций)"
(www.gosuslugi.ru)   и   на   интернет-сайте   "Государственные   и
муниципальные  услуги  Тюменской области" (www.uslugi.admtyumen.ru)
(далее - федеральный и региональный порталы)".
    12.2. В пункте 3:
    абзац первый изложить в следующей редакции:
    "Лица,  имеющие  право  на  пособие,  подают  в территориальное
управление   социальной   защиты   населения  по  месту  жительства
заявление  о  назначении  пособия  по  форме  согласно приложению к
настоящему   Положению   лично  или  по  почте  либо  направляют  в
электронной   форме   через   личный   кабинет   федерального   или
регионального   портала   с   подписанием  электронной  подписью  в
соответствии    с    требованиями    Постановления    Правительства
Российской  Федерации  от  25.06.2012  N  634  "О видах электронной
подписи,   использование   которых  допускается  при  обращении  за
получением   государственных   и   муниципальных   услуг"   и  иных
нормативных   правовых   актов,   а   в  случае  отсутствия  у  них
электронной   подписи  требуемого  вида  направляют  заявление  без
подписи";
    абзац одиннадцатый изложить в следующей редакции:
    "Форма   заявления  размещена  на  федеральном  и  региональном
порталах".
    12.3. Пункт 6 изложить в следующей редакции:
    "6.  При  приеме  заявления,  поданного  лично, территориальное
управление социальной защиты населения:
    а)   разъясняет   заявителю  порядок  и  условия  назначения  и
выплаты пособия;
    б)  регистрирует  заявление  и выдает расписку с указанием даты
приема   заявления,  регистрационного  номера  и  перечня  принятых
документов.
    При    поступлении    заявления,    направленного   по   почте,
территориальное     управление    социальной    защиты    населения
регистрирует   его   в  соответствующем  журнале  регистрации  и  в
течение  одного  рабочего  дня со дня его регистрации направляет на
адрес,  указанный  в заявлении, уведомление о получении заявления с
указанием   перечня   принятых  документов,  даты  их  получения  и
присвоенного регистрационного номера.
    Территориальное  управление  социальной  защиты  населения  при
приеме  заявления  в  электронной  форме  в течение одного рабочего
дня    со    дня   его   поступления   регистрирует   заявление   в
соответствующем    журнале    регистрации,   направляет   заявителю
уведомление  о  приеме  заявления  и  принятии  его  к рассмотрению
через  личный  кабинет  федерального  или  регионального  портала и
(или)  на  его  электронный адрес, в случае указания его при подаче
заявления.
    Гражданин,  подавший  заявление  в электронной форме, в течение
трех  рабочих  дней со дня получения уведомления о приеме заявления
и  принятии  его  к  рассмотрению  представляет  в Управление копию
паспорта  или  иного  документа,  удостоверяющего  его  личность  и
место  жительства,  а  также может представить документы, указанные
в  пункте  5  настоящего  Положения,  и проставить собственноручную
подпись  на  заявлении  в  случае,  если  оно  было  направлено без
электронной подписи.
    Информацию  о  ходе рассмотрения заявления о назначении пособия
заявитель  может  получить по телефону, по письменному обращению, а
в  случае  подачи  заявления  в  электронной  форме  - через личный
кабинет  федерального  или  регионального  портала  и  (или)  путем
получения  соответствующих  уведомлений  на  электронный  адрес,  в
случае указания его при подаче заявления.
    В   случае   подачи   заявления   без   приложения  документов,
представляемых  по  желанию,  территориальное управление социальной
защиты  населения  в  течение  трех рабочих дней со дня регистрации
заявления   запрашивает   указанные   документы  у  соответствующих
органов,   в   том  числе  посредством  автоматизированной  системы
межведомственного электронного взаимодействия Тюменской области.
    Решение  о  назначении  пособия либо об отказе в его назначении
принимается  руководителем  территориального  управления социальной
защиты  населения  в  течение  10  рабочих  дней со дня регистрации
заявления".
    12.4. Абзац второй пункта 9 изложить в следующей редакции:
    "Уведомление   направляется  в  письменной  форме  на  почтовый
адрес  (электронный  адрес),  указанный  в  заявлении,  а  в случае
подачи  заявления  в  электронной  форме  -  через  личный  кабинет
федерального  или  регионального  портала  и  (или)  путем отправки
сообщения  на  электронный  адрес  заявителя, в случае указания его
при подаче заявления".
    12.5.  В  пункте  12  слова  "документов  с  заведомо неверными
сведениями"   заменить   словами   "недостоверных   сведений  (т.е.
сведений, содержащих искажения и неточности)".
    12.6.  В  пункте  13 слова "пункте 3" заменить словами "пунктах
4 и 5".
    12.7.  Приложение  к  Положению  о  мерах  социальной поддержки
семей   погибших   (умерших)  военнослужащих,  сотрудников  органов
внутренних  дел  изложить  в  редакции  согласно  приложению N 11 к
настоящему постановлению.
    13.   В   постановление   Правительства  Тюменской  области  от
08.08.2011  N  252-п  "О  дополнительной  мере социальной поддержки
семей  сотрудников  государственных  учреждений  Тюменской области,
выполняющих   задачи   по   охране,  федеральному  государственному
надзору  и  регулированию  использования  объектов животного мира и
среды    их   обитания,   погибших   при   исполнении   должностных
обязанностей" внести следующие изменения:
    13.1.  В  наименовании  и  пункте  1  постановления,  а также в
наименовании    и   тексте   приложения   к   постановлению   слова
"федеральному    государственному    надзору"    заменить    словом
"контролю".
    13.2.   Пункт   1   постановления   дополнить   абзацем  первым
следующего содержания:
    "Установить   в  отношении  семей  сотрудников  государственных
учреждений   Тюменской   области,  выполняющих  задачи  по  охране,
контролю  и  регулированию  использования объектов животного мира и
среды    их   обитания,   погибших   при   исполнении   должностных
обязанностей,  дополнительную  меру  социальной  поддержки  в форме
единовременной материальной помощи".
    13.3.  В  пункте  2  постановления  слова "долгосрочной целевой
программой   "Основные  направления  развития  отрасли  "Социальная
политика"  в  Тюменской  области" заменить словами "государственной
программой   Тюменской   области   "Основные  направления  развития
отрасли "Социальная политика".
    13.4. В приложении к постановлению:
    1)   в   абзаце  втором  пункта  1  слова  "на  Едином  портале
государственных  и  муниципальных  услуг  "Государственные  услуги"
(www.gosuslugi.ru),      Интернет-сайте      "Государственные     и
муниципальные          услуги         Тюменской         области"
(www.uslugi.admtyumen.ru)"    заменить   словами   "в   федеральной
государственной     информационной     системе    "Единый    портал
государственных      и      муниципальных      услуг     (функций)"
(www.gosuslugi.ru)   и   на   интернет-сайте   "Государственные   и
муниципальные  услуги  Тюменской области" (www.uslugi.admtyumen.ru)
(далее - федеральный и региональный порталы)";
    2) пункт 3 изложить в следующей редакции:
    "3.    Для   получения   единовременной   материальной   помощи
граждане,  их  представители  подают в управление социальной защиты
населения   (далее   -   Управление)   или   в   центр  социального
обслуживания  населения  (далее  -  Центр)  по месту жительства или
месту   пребывания   заявление   о   предоставлении  единовременной
материальной  помощи  по  форме  согласно  приложению  к настоящему
Порядку  лично  или  по  почте  либо направляют в электронной форме
через  личный  кабинет  федерального  или  регионального  портала с
подписанием  электронной  подписью  в  соответствии  с требованиями
Постановления  Правительства  Российской  Федерации от 25.06.2012 N
634   "О   видах   электронной   подписи,   использование   которых
допускается   при   обращении   за   получением  государственных  и
муниципальных  услуг"  и  иных  нормативных  правовых  актов,  а  в
случае   отсутствия  у  них  электронной  подписи  требуемого  вида
направляют заявление без подписи.
    В заявлении указываются:
    -  фамилия,  имя,  отчество  без  сокращений  в  соответствии с
документом, удостоверяющим личность;
    -   сведения   о   документе,   удостоверяющем   личность  (вид
документа,  серия  и  номер  документа,  кем  выдан  документ, дата
выдачи документа);
    -  сведения  о  месте жительства или месте пребывания (почтовый
индекс,  наименование  региона,  района,  города, иного населенного
пункта, улицы, номера дома, корпуса, квартиры);
    -  сведения  о  месте фактического проживания (почтовый индекс,
наименование  региона,  района,  города,  иного населенного пункта,
улицы, номера дома, корпуса, квартиры);
    -  наименование  меры  социальной поддержки, за предоставлением
которой обращается гражданин;
    - сведения о родственных отношениях с погибшим;
    -  способ  получения  единовременной материальной помощи: через
организацию  федеральной  почтовой связи (наименование организации)
или  кредитную  организацию,  в  которую  должна  быть  перечислена
материальная    помощь    (наименование    кредитной   организации,
банковский   идентификационный   код  (БИК),  номер  личного  счета
гражданина);
    -   почтовый   (электронный)  адрес,  на  который  должно  быть
направлено уведомление о принятом решении.
    В  случае  если заявление подается представителем гражданина, в
заявлении им указываются:
    -  фамилия,  имя,  отчество  без  сокращений  в  соответствии с
документом, удостоверяющим личность;
    -  сведения  о документе, удостоверяющем личность представителя
гражданина   (вид  документа,  удостоверяющего  личность,  серия  и
номер   документа,   кем   выдан  документ,  дата  его  выдачи),  в
соответствии с реквизитами документа, удостоверяющего личность;
    -  сведения  о регистрации по месту жительства (почтовый адрес,
наименование  региона,  района,  города,  иного населенного пункта,
улицы, номер дома, корпуса, квартиры);
    -  сведения  о  месте фактического проживания (почтовый индекс,
наименование  региона,  района,  города,  иного населенного пункта,
улицы, номер дома, корпуса, квартиры, контактный телефон);
    -    наименование    документа,    подтверждающего   полномочия
представителя  гражданина  (номер  документа,  кем  выдан документ,
дата его выдачи).
    Форма   заявления   размещена  на  федеральном  и  региональном
порталах.
    К   заявлению  в  обязательном  порядке  прилагаются  следующие
документы:
    -   копия   паспорта   или   иного  документа,  удостоверяющего
личность    и    место    жительства    (пребывания)    гражданина,
представителя гражданина;
    -  копия  документа,  подтверждающего  полномочия представителя
гражданина,  в  случае  если за получением государственной услуги в
интересах гражданина обращается его представитель.
    По  желанию  гражданина,  представителя  гражданина к заявлению
могут быть приложены:
    - копия свидетельства о смерти члена семьи;
    -   копия  документа  о  родственных  отношениях  гражданина  с
погибшим  (свидетельства  о  рождении,  свидетельства  о заключении
брака);
    -    информация    о    гибели   члена   семьи   -   сотрудника
государственного   учреждения   Тюменской   области,   выполняющего
задачи  по  охране, контролю и регулированию использования объектов
животного  мира  и  среды  их  обитания, при исполнении должностных
обязанностей.
    При  подаче  заявления  и  документов,  указанных  в  настоящем
пункте,   специалист   Управления   (Центра)  проверяет  полноту  и
правильность их оформления";
    3) пункт 5 изложить в следующей редакции:
    "5.   При   приеме   заявления,   поданного  лично,  специалист
Управления (Центра):
    а)  разъясняет  гражданину,  представителю гражданина порядок и
условия предоставления единовременной материальной помощи;
    б)  регистрирует  заявление  и выдает расписку с указанием даты
приема   заявления,  регистрационного  номера  и  перечня  принятых
документов.
    При  поступлении  заявления, направленного по почте, специалист
Управления  (Центра)  регистрирует  его  в  соответствующем журнале
регистрации   и   в   течение   одного  рабочего  дня  со  дня  его
регистрации   направляет   на   адрес,   указанный   в   заявлении,
уведомление  о  получении  заявления  с  указанием перечня принятых
документов,  даты  их  получения  и  присвоенного  регистрационного
номера.
    Специалист   Управления   (Центра)   при   приеме  заявления  в
электронной  форме  в  течение  одного  рабочего  дня  со  дня  его
поступления   регистрирует   заявление  в  соответствующем  журнале
регистрации,   направляет   гражданину,   представителю  гражданина
уведомление  о  приеме  заявления  и  принятии  его  к рассмотрению
через  личный  кабинет  федерального  или  регионального  портала и
(или)  на  его  электронный адрес, в случае указания его при подаче
заявления.
    Гражданин,   представитель  гражданина,  подавший  заявление  в
электронной  форме,  в  течение  трех рабочих дней со дня получения
уведомления  о  приеме  заявления  и  принятии  его  к рассмотрению
представляет   в   Управление   (Центр)  документы,  прилагаемые  к
заявлению   в  обязательном  порядке,  а  также  может  представить
документы,   прилагаемые  к  заявлению  по  желанию,  и  проставить
собственноручную  подпись  на  заявлении  в  случае,  если оно было
направлено без электронной подписи.
    Информацию   о   ходе   рассмотрения   заявления   об  оказании
единовременной   материальной   помощи   гражданин,   представитель
гражданина  может  получить  по телефону, по письменному обращению,
а  в  случае  подачи  заявления  в электронной форме - через личный
кабинет  федерального  или  регионального  портала  и  (или)  путем
получения  соответствующих  уведомлений  на  электронный  адрес,  в
случае указания его при подаче заявления";
    4) в пункте 6:
    в   абзаце   первом   слово   "поступления"   заменить   словом
"регистрации";
    абзац второй исключить;
    5)  в  пункте  7  слова "2 рабочих дней со дня поступления всех
необходимых   документов,   подтверждающей   информации"   заменить
словами "15 рабочих дней со дня регистрации заявления";
    6)  в  абзаце  первом  пункта  8  слова "заявления, необходимых
документов   и   (или)  подтверждающей  информации  соответствующих
органов"   заменить   словами   "пакета  документов  от  Управления
(Центра)";
    7) в пункте 9:
    в    подпункте    "а"   слово   "заявителя"   заменить   словом
"гражданина";
    подпункт "б" пункта 9 изложить в следующей редакции:
    "б)  предоставление  недостоверных сведений. Под недостоверными
сведениями   понимается   наличие   искажений   и   неточностей   в
содержании представленных документов.";
    8) пункты 10 и 11 изложить в следующей редакции:
    "10.  Письменное  уведомление  о  принятом решении направляется
гражданину,  представителю  гражданина  Управлением  в течение трех
рабочих   дней   со   дня  принятия  решения.  В  случае  отказа  в
предоставлении  единовременной  материальной  помощи  в уведомлении
указывается    причина   отказа   и   возвращаются   представленные
документы.   Уведомление   направляется   на   адрес,  указанный  в
заявлении,  а  в  случае  подачи  заявления  в  электронной форме -
через  личный  кабинет  федерального  или  регионального  портала и
(или)  путем  отправки  сообщения  на электронный адрес гражданина,
представителя   гражданина,   в  случае  указания  его  при  подаче
заявления.
    11.  Выплата  единовременной материальной помощи осуществляется
путем   зачисления   на   личный   счет   гражданина   в  кредитной
организации или через организации федеральной почтовой связи".
    13.5.  Приложение  к Порядку предоставления дополнительной меры
социальной  поддержки  в  форме  единовременной материальной помощи
семьям  сотрудников  государственных  учреждений Тюменской области,
выполняющих   задачи   по   охране,  федеральному  государственному
надзору  и  регулированию  использования  объектов животного мира и
среды    их   обитания,   погибших   при   исполнении   должностных
обязанностей,  изложить  в  редакции  согласно  приложению  N  12 к
настоящему постановлению.


    Губернатор области                                   В.В.Якушев
    _________________



    Приложение N 1
    к постановлению Правительства
    Тюменской области
    от 13 января 2014 г. N 4-п


                                               В Управление социальной
                                               защиты населения
                                               ____________________________
                                                     (города, района)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
            о предоставлении единовременной материальной помощи
                    на обеспечение полноценным питанием

Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Документ, удостоверяющий личность _______________ _________ _______________
                                  (вид документа)  (серия)       (номер)
_________________________________________________________ _________________
                      (кем выдан)                           (дата выдачи)

Адрес (согласно регистрации) ______________________________________________
Адрес фактического проживания _____________________________________________

Прошу оказать единовременную материальную помощь на обеспечение полноценным
питанием (нужное подчеркнуть):
для себя
для ребенка _______________________________________________________________
                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения ребенка)

на основании медицинского заключения ______________________________________
___________________________________________________________________________
      (наименование организации здравоохранения, выдавшей заключение,
                               дата выдачи)

Прошу выплатить материальную помощь через _________________________________
___________________________________________________________________________
       (N почтового отделения или название банка, БИК, номер счета)

Уведомление о принятом решении прошу направить на адрес: __________________
___________________________________________________________________________
                    (почтовый адрес, электронный адрес)

______________________                                    _________________
      (дата)                                                  (подпись)

---------------------------------------------------------------------------
                заполняется специалистом Управления, Центра

Заявление гр. _____________________________________________________________
с приложением документов __________________________________________________
принято "___" ___________ 20__ г. и зарегистрировано под N ________________

Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление: _________________________________
                                                (Ф.И.О. полностью)
---------------------------------------------------------------------------
                              (линия отреза)

                                 Расписка

Заявление _________________________________________________________________
                                      (Ф.И.О.)
с приложением документов __________________________________________________
принято "___" ____________ 20___ года и зарегистрировано под N ____________

_____________ _____________________________________________________________
  (подпись)            (Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление)

Телефон для справок _____________________



    Приложение N 2
    к постановлению Правительства
    Тюменской области
    от 13 января 2014 г. N 4-п


                                  АНКЕТА
               на многодетную мать, представленную к медали
                            "Материнская слава"

    1. Фамилия ____________________________________________________________
    имя, отчество _________________________________________________________
    2. Дата рождения _________________ 3. Количество детей ________________
    4. Место рождения _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
      (республика, край, область, округ, город, район, поселок, село,
                                 деревня)
    5. Образование ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
      (специальность по образованию, наименование учебного заведения,
                              год окончания)
    6. Должность, место работы ____________________________________________
___________________________________________________________________________
        (точное наименование предприятия, учреждения, организации)
___________________________________________________________________________
    7. Общий стаж работы __________________
    8. Какими наградами награждена и даты награждений _____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    9. Адрес ______________________________________________________________
___________________________________________________________________________
    10. Адрес электронной почты (e-mail) __________________________________
    11. Трудовая деятельность (включая учебу в высших и средних учебных
заведениях)

|————————————————————|——————————————|————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|             Месяц и год           |     Должность с указанием      |       Местонахождение        |
|————————————————————|——————————————|                                |                              |
|    поступления     |    ухода     |          организации           |         организации          |
|————————————————————|——————————————|————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|                    |              |                                |                              |
|————————————————————|——————————————|————————————————————————————————|——————————————————————————————|
|                    |              |                                |                              |
|————————————————————|——————————————|————————————————————————————————|——————————————————————————————|

12. Сведения о детях:

|———————|—————————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|
| N п/п |   Фамилия имеющаяся (фамилия девичья), имя, отчество    |   Число, месяц, год рождения   |
|———————|—————————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|
|   1   |                                                         |                                |
|———————|—————————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|
|   2   |                                                         |                                |
|———————|—————————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|
|   3   |                                                         |                                |
|———————|—————————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|
|   4   |                                                         |                                |
|———————|—————————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|
|   5   |                                                         |                                |
|———————|—————————————————————————————————————————————————————————|————————————————————————————————|

    Специалист _____________ Фамилия, имя, отчество _______________________
         М.П.   (подпись)

    13.  Характеристика  на  представляемую к медали "Материнская слава" (с
указанием  конкретных  заслуг  в  воспитании  детей  и  сохранении семейных
ценностей) ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________


___________________________________________________________________________
  (должность руководителя органа местного самоуправления города (района))


_______________________    ________________________________________________
      (подпись)                            (фамилия, инициалы)

    М.П.

    "___" __________ 20__ г.

                               СОГЛАСОВАНО:

___________________________________________________________________________
 (должность руководителя территориального органа социальной защиты города
                                 (района))


_________________     _____________________________________________________
    (подпись)                           (фамилия, инициалы)

    М.П.
    "___" __________ 20__ г.



    Приложение N 3
    к постановлению Правительства
    Тюменской области
    от 13 января 2014 г. N 4-п


                                         Начальнику Управления
                                         социальной защиты населения
                                         __________________________________
                                                  (района, округа)

                                         __________________________________
                                                      (Ф.И.О.)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
       на выплату единовременного государственного пособия женщине,
                 награжденной медалью "Материнская слава"

    Ф.И.О. заявителя ______________________________________________________
    Адрес (регистрация по паспорту) _______________________________________
    Фактическое проживание ________________________________________________
    Телефон: служебный __________________ домашний ________________________
    сотовый _________________________

    Документ, удостоверяющий личность _______________________ _____________
                                         (вид документа)         (серия)
    ____________ _________________________________ ________________________
      (номер)               (кем выдан)                 (дата выдачи)
                               ----T---T---T---T---T---T---T---T---¬
    ИНН в налоговой инспекции  ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
                               L---+---+---+---+---+---+---+---+----
                                   ----T---T---T---T---T---T---T---¬
    N страхового свидетельства     ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦   ¦
                                   L---+---+---+---+---+---+---+----


             ПРОШУ:
    Произвести выплату единовременного государственного пособия
        (нужное отметить):
 ---¬
 ¦  ¦ через почтовое отделение связи
 L---
 ---¬
 ¦  ¦ на счет в банке
 L---
    номер счета _______________________________
    в банке ___________________________________

    Достоверность предоставляемых сведений подтверждаю.

    "___" ______________ ____ г.         __________________________
                                                (подпись)

---------------------------------------------------------------------------
      заполняется специалистом управления социальной защиты населения

    Заявление гр. _________________________________________________________
    с приложением документов ______________________________________________
    приняты "___" ____________ 20___ года и зарегистрированы под N ________

    Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление: _____________________________
                                                   (Ф.И.О. полностью)
---------------------------------------------------------------------------
                              (линия отреза)

                                 Расписка
    Заявление _____________________________________________________________
                                    (Ф.И.О.)
    с приложением документов ______________________________________________
    принято  "___" ____________ 20___ года и зарегистрировано под N _______
    ________________ ______________________________________________________
       (подпись)             (Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление)

    Телефон для справок _____________________



    Приложение N 4
    к постановлению Правительства
    Тюменской области
    от 13 января 2014 г. N 4-п


                                              В Управление социальной
                                              защиты населения
                                              _____________________________
                                                     (города, района)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
                о выплате единовременного денежного пособия

    Ф.И.О. ________________________________________________________________
    Документ, удостоверяющий личность ________________ _________ __________
                                       (вид документа)  (серия)    (номер)
    _________________________________________________ _____________________
                   (кем выдан)                            (дата выдачи)
    Адрес (согласно регистрации) __________________________________________
    Адрес фактического проживания _________________________________________
    Прошу выплатить единовременное денежное пособие в связи с гибелью _____
    ______________________________________________________________________,
           (Ф.И.О. погибшего, родственные отношения с погибшим)
    который(-ая)  являлся(-ась)   работником   государственной  организации
    здравоохранения, находящейся в ведении Тюменской области, _____________
    _______________________________________________________________________
        (наименование государственной организации здравоохранения)
    и погиб(-ла) при исполнении трудовых обязанностей или профессионального
    долга во  время оказания  медицинской  помощи  или  проведения  научных
    исследований, на себя _________________________________________________
    и на несовершеннолетних детей погибшего(-ей) __________________________
    _______________________________________________________________________
    _______________________________________________________________________
    Прошу выплатить пособие через _________________________________________
    _______________________________________________________________________
       (номер почтового отделения или название банка, БИК, номер счета)
    Уведомление о принятом решении прошу направить на адрес: ______________
    _______________________________________________________________________
                    (почтовый адрес, электронный адрес)
    ______________                                        _________________
       (дата)                                                  (подпись)

---------------------------------------------------------------------------
      заполняется специалистом управления социальной защиты населения

    Заявление гр. _________________________________________________________
    с приложением документов ______________________________________________
    принято "___" ____________ 20__ г. и зарегистрировано под N ___________
    Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление: _____________________________
                                                    (Ф.И.О. полностью)
---------------------------------------------------------------------------
                              (линия отреза)

                                 РАСПИСКА

    Заявление гр. _________________________________________________________
    с приложением документов ______________________________________________
    принято "__" _________ 20__ г. и зарегистрировано под N _______________
    _______________________ _______________________________________________
          (подпись)            (Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление)

    Телефон для справок _____________________



    Приложение N 5
    к постановлению Правительства
    Тюменской области
    от 13 января 2014 г. N 4-п


                                          Директору
                                          _________________________________
                                                 (наименование Центра)
                                          _________________________________
                                              (Ф.И.О. директора Центра)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
            на обеспечение техническими средствами реабилитации

Я, _______________________________________________________________________,
                    (фамилия, имя, отчество заявителя)
документ, удостоверяющий личность: вид документа _________________________,
серия документа __________ номер документа _______________________________,
организация, выдавшая документ, ___________________________________________
__________________________________________________________________________,
дата выдачи документа ____________________________________________________,
прошу обеспечить (нужное отметить "V")
-----¬       -----¬                                 -----¬
¦    ¦ меня  ¦    ¦ представляемого мной инвалида   ¦    ¦ ребенка-инвалида
L-----       L-----                                 L-----
__________________________________________________________________________.
        (фамилия, имя, отчество представляемого, ребенка-инвалида)
Дата рождения ребенка-инвалида ___________________________________________.
Документ,  удостоверяющий  личность  представляемого,  ребенка-инвалида  (в
отношении  свидетельства  о  рождении указывается только вид и организация,
выдавшая данный документ):
вид документа _____________________________________________________________
серия документа __________________ номер документа ________________________
организация, выдавшая документ, __________________________________________,
дата выдачи документа ____________________________________________________.
Адрес регистрации по месту жительства ____________________________________,
__________________________________________________________________________,
адрес фактического проживания _____________________________________________
__________________________________________________________________________,
контактный телефон _______________________________________________________,
электронный адрес: _______________________________________________________.
Справка МСЭ выдана ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
        (наименование федерального государственного учреждения МСЭ,
                            выдавшего справку)
Индивидуальная программа реабилитации выдана ______________________________
___________________________________________________________________________
                 (наименование учреждения, выдавшего ИПР)
техническими средствами реабилитации (нужное отметить "V")
-------¬
¦      ¦ диктофон для инвалидов по зрению
L-------
-------¬
¦      ¦ набор для развития мелкой моторики
L-------
-------¬
¦      ¦ пандус телескопический
L-------
-------¬
¦      ¦ сиденье в ванну
L-------
______________________                                  ___________________
    (дата)                                                    (подпись)

---------------------------------------------------------------------------
                      заполняется специалистом Центра

Заявление гр. _____________________________________________________________
с приложением документов __________________________________________________
принято "___" ____________ 20__ г. и зарегистрировано под N _______________
Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление: _________________________________
                                                 (Ф.И.О. полностью)
---------------------------------------------------------------------------
                              (линия отреза)

                                 Расписка
Заявление _________________________________________________________________
                                  (Ф.И.О.)
с приложением документов __________________________________________________
принято "___" ____________ 20___ года и зарегистрировано под N ____________
________________ __________________________________________________________
   (подпись)               (Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление)

Телефон для справок _____________________



    Приложение N 6
    к постановлению Правительства
    Тюменской области
    от 13 января 2014 г. N 4-п


                                               В территориальное управление
                                               социальной защиты населения
                                               ____________________________
                                                    (города, района)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
               о выдаче справки для бесплатного обеспечения
            специальными молочными продуктами детского питания

Я, _______________________________________________________________________,
                            (Ф.И.О. заявителя)
___________________________________________________________________________
    (вид, серия и номер документа, удостоверяющего личность заявителя,
                            когда и кем выдан)
___________________________________________________________________________
                       (адрес по месту регистрации)
___________________________________________________________________________
                  (фактический адрес, контактный телефон)
прошу  выдать  справку  для  обеспечения  бесплатными  молочными продуктами
детского  питания  моего  ребенка  (детей)  и  заявляю,  что  за  период  с
______________________  по  ______________________________ совокупный доход
моей семьи, состоящей из:

|————————————————————————————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————|
|              Ф.И.О. члена семьи *              |     Дата рождения      |    Степень родства     |
|————————————————————————————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————|
|                                                |                        |                        |
|————————————————————————————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————|
|                                                |                        |                        |
|————————————————————————————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————|
|                                                |                        |                        |
|————————————————————————————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————|
|                                                |                        |                        |
|————————————————————————————————————————————————|————————————————————————|————————————————————————|

    *   В  отношении  ребенка  в  данной  графе  также  указывается
наименование органа, выдавшего свидетельство о рождении ребенка.

    составил:

|——————|——————————————————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————————————|
|N п/п |               Перечень доходов               |  Вид и сумма *   | Место получения дохода  |
|      |                                              |   полученного    |       (название и       |
|      |                                              |   дохода, руб.   |     местонахождение     |
|      |                                              |                  |      организации)       |
|——————|——————————————————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————————————|
|  1   |Доходы от трудовой деятельности               |                  |                         |
|      |——————————————————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————————————|
|      |                                              |                  |                         |
|      |——————————————————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————————————|
|      |                                              |                  |                         |
|——————|——————————————————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————————————|
|  2   |Социальные выплаты ** (пенсия, надбавки и     |                  |                         |
|      |доплаты к ней, стипендия, выплаты безработным,|                  |                         |
|      |выплаты по больничному листу, пособия на      |                  |                         |
|      |ребенка и т.п.)                               |                  |                         |
|——————|——————————————————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————————————|
|  3   |Доходы от имущества, принадлежащего на праве  |                  |                         |
|      |собственности членам семьи:                   |                  |                         |
|      |- доходы от реализации и сдачи в аренду       |                  |                         |
|      |(внаем) имущества;                            |                  |                         |
|      |- доходы от реализации плодов и продукции     |                  |                         |
|      |личного подсобного хозяйства                  |                  |                         |
|——————|——————————————————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————————————|
|  4   |Доходы от предпринимательской деятельности,   |                  |                         |
|      |включая доходы от деятельности крестьянского  |                  |                         |
|      |(фермерского) хозяйства, в том числе без      |                  |                         |
|      |образования юридического лица                 |                  |                         |
|——————|——————————————————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————————————|
|  5   |Алименты                                      |                  |                         |
|——————|——————————————————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————————————|
|  6   |Другие доходы                                 |                  |                         |
|      |——————————————————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————————————|
|      |                                              |                  |                         |
|      |——————————————————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————————————|
|      |                                              |                  |                         |
|——————|——————————————————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————————————|
|  7   |Итого                                         |                  |                         |
|——————|——————————————————————————————————————————————|——————————————————|—————————————————————————|

*   Сумма  дохода  указывается  в  случае  отсутствия  его  документального
подтверждения.
**  В  случае  получения  доходов  в  виде  пенсии  и  (или)  иных выплат в
территориальных  управлениях  Отделения  Пенсионного  фонда РФ по Тюменской
области; мер социальной поддержки населения Тюменской области, получаемых в
управлениях  социальной  защиты  населения  Тюменской  области;  пособий по
безработице,  получаемых  в  территориальных  центрах  занятости  населения
Тюменской  области,  в  графе  3  указывается  конкретный вид дохода, сумма
дохода не указывается.

Об  изменении  сведений о составе семьи и полученных членами семьи доходах,
являвшихся  основанием  для  бесплатного обеспечения специальными молочными
продуктами  детского  питания,  обязуюсь  письменно сообщить в течение двух
недель со дня наступления указанных изменений.

Почтовый адрес (электронный адрес) гражданина: ____________________________
___________________________________________________________________________

_________________ ____________________ ____________________________________
    (дата)              (подпись)               (расшифровка подписи)

Приложение:
___________________________________________________________________________

---------------------------------------------------------------------------
              заполняется специалистом Управления, Учреждения

Заявление гр. _____________________________________________________________
с приложением документов __________________________________________________
принято "___" ___________ 20__ г. и зарегистрировано под N ________________
Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление: _________________________________
                                                   (Ф.И.О. полностью)
---------------------------------------------------------------------------
                              (линия отреза)

                                 Расписка
Заявление _________________________________________________________________
                                 (Ф.И.О.)
с приложением документов __________________________________________________
принято "___" ____________ 20___ года и зарегистрировано под N ____________
_______________________ ___________________________________________________
       (подпись)            (Ф.И.О. специалиста, принявшего заявление)

Телефон для справок _____________________



    Приложение N 7
    к постановлению Правительства
    Тюменской области
    от 13 января 2014 г. N 4-п


                                                    В Управление социальной
                                                    защиты населения
                                                    _______________________
                                                        (города, района)

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ
            о предоставлении материальной помощи для погребения

Ф.И.О. ____________________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность _______________________ _________________
                                      (вид документа)          (серия)
____________ _________________________________________ ____________________
  (номер)                  (кем выдан)                     (дата выдачи)

Адрес регистрации по месту жительства (пребывания) ________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (указывается почтовый индекс, наименование региона, района, города, села,
      иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)

Адрес фактического проживания _____________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
 (указывается почтовый индекс, наименование региона, района, города, села,
      иного населенного пункта, улицы, номер дома, корпуса, квартиры)

Телефон ___________________________
Электронный адрес ____________________________

Наименование  органа,  организации,  располагающих  сведениями о гражданах,
совместно зарегистрированных с заявителем в жилом помещении, ______________
___________________________________________________________________________
   (администрация МР, ГО, сельского поселения, ТРИЦ, ТСЖ, др., адрес их
                             местонахождения)

Прошу предоставить материальную помощь для погребения _____________________
___________________________________________________________________________
                       (Ф.И.О. умершего гражданина)

Родственные отношения с умершим гражданином _______________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(указываются степень родства, документ(-ы), подтверждающий(-ие) родственные
     отношения, наименование органа(-ов), выдавшего(-их)  данный(-ые)
         документ(-ы), и местонахождение данного(-ых) органа(-ов))

Заявляю, что за период с ________________ по _____________ совокупный доход
моей семьи, состоящей из:

|——————————————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————————————|
|            Ф.И.О. членов семьи *             |     Дата рождения      |     Степень родства      |
|——————————————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————————————|
|                                              |                        |                          |
|——————————————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————————————|
|                                              |                        |                          |
|——————————————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————————————|
|                                              |                        |                          |
|——————————————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————————————|
|                                              |                        |                          |
|——————————————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————————————|
|                                              |                        |                          |
|——————————————————————————————————————————————|————————————————————————|——————————————————————————|