|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Курганской области от 29.12.2014 № 528 Примечание: В приложении 2 к Программе используются следующие сокращения: ДЗО - Департамент здравоохранения Курганской области; медицинские организации - медицинские организации Курганской области; ГБУ "КОДКБ" - Государственное бюджетное учреждение "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста"; ГБПОУ "Макушинский многопрофильный техникум" - Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение "Макушинский многопрофильный техникум"; ФБ - федеральный бюджет; ОБ - областной бюджет; ТФОМС - Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области; ВИЧ-инфекция - инфекция, вызываемая вирусом иммунодефицита человека; ТПГГ - территориальная программа бесплатного оказания гражданам на территории Курганской области медицинской помощи. Приложение 3 к государственной Программе Курганской области "Развитие здравоохранения до 2020 года" Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. развитие первичной медико-санитарной помощи" Раздел I. Паспорт подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. развитие первичной медико-санитарной помощи"
Раздел II. Характеристика демографической ситуации и оценка состояния здоровья населения в Курганской области с указанием проблем, на решение которых направлена подпрограмма Основными показателями здоровья являются: уровень и гармоничность физического развития, функциональное состояние организма и наличие резервных возможностей его основных физиологических систем; резистентность организма к различным неблагоприятным факторам; наличие заболеваний, нарушений физического или психического развития. Ни по одному из указанных показателей здоровье населения Курганской области нельзя признать удовлетворительным, что подтверждается наличием неблагоприятных тенденций медико-демографических показателей, показателей заболеваемости и смертности. Демографическая ситуация в Курганской области остается напряженной: отмечается устойчивое сокращение численности населения, в 2013 году в сравнении с 2012 годом - уменьшение на 14,2 тысячи человек (на 1,5 процента). В структуре смертности населения Курганской области за 2013 год доля болезней системы кровообращения составила 48,8 процента, доля злокачественных новообразований - 14,9 процента, доля несчастных случаев, травм и отравлений - 11,7 процента. В структуре смертности лиц трудоспособного возраста доминируют смерти от несчастных случаев, травм и отравлений (30,7 процента), на втором месте - болезни системы кровообращения (26,0 процента), на третьем месте - злокачественные новообразования (16,5 процента). Динамика смертности детей до 18 лет характеризуется снижением абсолютного показателя с 194 до 176 случаев за год. Структуру смертности детей в 2013 году определили неуправляемые причины - травмы и отравления (35,2 процента), на втором месте болезни органов дыхания и нервной системы (6,3 процента), на третьем - инфекционные заболевания (2,8 процента). Транспортные несчастные случаи, утопления, воздействие огня, дыма и пламени (пожары), механическая асфиксия вследствие случайного удушения (в постели с родителями) - основные причины неестественной смерти детей и подростков в Курганской области. 30,0 процента из погибших детей проживали в социально неблагополучных семьях, где родители злоупотребляли алкоголем. Общая заболеваемость взрослого населения Курганской области за 2013 год выросла с 1367,7 до 1446,5 случая на 1000 жителей (5,7 процента). В структуре общей заболеваемости взрослого населения лидируют болезни системы кровообращения (17,4 процента), болезни органов дыхания составляют 12,7 процента, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 9,0 процента, болезни глаза и его придаточного аппарата - 8,6 процента, болезни мочеполовой системы - 7,5 процента, травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин - 7,1 процента, болезни органов пищеварения - 6,4 процента, прочие заболевания - 29,0 процента. В 2013 году заболеваемость алкоголизмом по Курганской области (113,8 случая на 100 тысяч населения) снизилась на 6,1 процента в сравнении с 2012 годом (121,1 случая на 100 тысяч населения), но на 32,5 процента превышает показатель Российской Федерации (85,8 случая на 100 тысяч населения). Заболеваемость алкогольными психозами (35,4 случая на 100 тысяч населения) в 2013 году снизилась на 18,1 процента в сравнении с 2012 годом (43,2 случая на 100 тысяч населения), но превышает показатель Российской Федерации (26,2 случая на 100 тысяч населения) на 35,1 процента. В 2013 году отмечается снижение заболеваемости наркоманиями (15,0 случая на 100 тысяч населения) на 10,8 процента в сравнении с 2012 годом (16,8 случая на 100 тысяч населения), но превышает показатель Российской Федерации (13,8 случая на 100 тысяч населения) на 8,7 процента. Снижение роста заболеваемости алкоголизмом и наркоманиями обусловлено усилением профилактических мероприятий со стороны медицинских организаций и организацией межведомственного взаимодействия наркологической службы и правоохранительных органов. Данную работу необходимо продолжить. Растет число детей и подростков с девиантным поведением, склонных к суициду. Актуальна проблема совершенствования помощи детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации (число неблагополучных семей увеличивается, что приводит к ухудшению положения прежде всего детей). Риск депрессивных состояний и суицидов высок у подростков, употребляющих алкоголь, наркотики и токсические препараты. Структура заболеваемости и смертности населения Курганской области на 80,0 процента обусловлена неинфекционными заболеваниями. Эпидемия неинфекционных заболеваний в Курганской области обусловлена большой распространенностью таких факторов образа жизни, как курение табака, злоупотребление алкоголем, нерациональное (нездоровое питание), низкая физическая активность, что способствует росту распространенности избыточной массы тела и ожирения. Изменение образа жизни и снижение уровней факторов риска может предупредить или замедлить развитие и прогрессирование многих неинфекционных заболеваний как до, так и после появления клинических симптомов. На территории Курганской области функционируют пять центров здоровья, четыре из них - для взрослого населения на базе Государственного бюджетного учреждения (далее - ГБУ) "Курганский областной врачебно-физкультурный диспансер", ГБУ "Шадринская городская больница", ГБУ "Мишкинская центральная районная больница" и ГБУ "Лебяжьевская центральная районная больница" и один - для детского населения на базе ГБУ "Курганская детская поликлиника". В период с 2010 по 2013 год в центрах здоровья обследованы и получили рекомендации от специалистов более 53 тысяч человек, что составляет 6,0 процента от населения Курганской области, из них более 14,5 тысячи детей. В 2013 году в центрах здоровья выявлено пациентов с факторами риска: взрослых - 85,2 процента, детей - 48,3 процента. По результатам обследований, проведенных в центрах здоровья для взрослого населения, избыточная масса тела выявлена у 26,0 процента обследуемых, ожирение - у 29,0 процента, выявлено 14,8 процента курящих (низкий процент курящих обусловлен тем, что большую часть обследованных составляют женщины). Наибольший рост потребления табака в 2010 - 2012 годах отмечен среди женщин, детей и подростков. Во время беременности более 40,0 процента курящих женщин продолжают курить, что приводит к увеличению числа детей, родившихся больными, а также росту недоношенности среди новорожденных и раннему прерыванию беременности. Ожирение, курение, низкая физическая активность напрямую влияют на жизненную емкость легких, которая снижена в среднем у 35,0 процента прошедших обследование. Нарушение гигиены полости рта выявляется у 47,0 процента пациентов. У 42,5 процента взрослого населения выявляется повышение сахара и холестерина в крови, что требует дообследования в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь. Отклонения в работе сердца имеют 50,0 процента обследуемых, стресс и низкий уровень физического развития выявлен у 42,0 процента. Ведущим направлением в групповой профилактической работе медицинских организаций является работа Школ здоровья. Всего на территории Курганской области действуют 295 Школ здоровья (для беременных, для больных гипертонией, для больных сахарным диабетом, для больных бронхиальной астмой, для больных с сердечной недостаточностью, для желающих бросить курить, по рациональному питанию, прочих). Требуется дальнейшее развитие сети центров здоровья, совершенствование работы Школ здоровья, увеличение количества пациентов, обучающихся в Школах здоровья. Мероприятия, которые являются частью популяционной стратегии профилактики неинфекционных заболеваний и требуют значительных материальных вложений (печатная продукция, выступления в средствах массовой информации, наружная социальная реклама, изготовление и тиражирование методических материалов), находятся на очень низком уровне. В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" (далее - Указ Президента Российской Федерации "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения") необходимо обеспечить к 2018 году снижение смертности от основных причин, а также дальнейшую работу, направленную на реализацию мероприятий по формированию здорового образа жизни, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака. Ключевую роль в решении поставленных задач играет развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни у населения Курганской области с использованием межведомственного подхода. Реализация профилактических мер требует немалых финансовых затрат. При этом необходимо учитывать, что инвестиции в здоровье населения не обязательно должны приводить к прямой экономии денежных средств, инвестиционные программы должны быть экономически целесообразны с позиции оценки затрат на единицу получаемого эффекта, оцениваемого, как правило, с помощью показателя "сохраненный год жизни" или "сохраненный год качественной жизни". Большинство профилактических мероприятий отвечает этому критерию и демонстрируют существенно больший экономический эффект по сравнению с такими затратными методами лечения болезней системы кровообращения, как высокотехнологические. При этом являющаяся важным компонентом мер профилактики эффективная система ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с атеросклерозом и артериальной гипертензией, может увеличивать затраты системы здравоохранения. Причиной этого является то, что выявление лиц с высоким сердечно-сосудистым риском требует назначения медикаментозной терапии для лечения артериальной гипертензии и нормализации уровня холестерина в крови в целях профилактики ишемической болезни сердца, инсульта и других серьезных осложнений у существенно большего числа лиц. Эффективная профилактика и контроль неинфекционных заболеваний требуют согласованных действий на всех уровнях власти в целом ряде секторов, таких как система здравоохранения, образование, энергетика, сельское хозяйство, спорт, транспорт и градостроительство, экология, труд, промышленность и торговля, финансы и экономическое развитие. Основой системы оказания медицинской помощи является первичная медико-санитарная помощь. На 1 января 2013 года число медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Курганской области, составило 32, включающие структурные подразделения: 642 фельдшерско-акушерских пункта (далее - ФАП), 99 фельдшерских пунктов (далее - ФП), 16 кабинетов общей врачебной практики (далее - КОВП), 21 врачебную амбулаторию (далее - ВА), 5 участковых больниц, 32 поликлиники. В пределах обслуживаемого населенного пункта находятся 650 ФАПов и ФП, у 27 ФАПов и ФП радиус обслуживания составляет 1 - 3 км, у 19 ФАПов и ФП - 4 - 5 км, у 25 ФАПов и ФП - 6 - 7 км, у 17 ФАПов и ФП радиус обслуживания 8 - 12 км, у 6 ФАПов и ФП - свыше 12 км. Обслуживание 17 ФАПов ведется терапевтическими участками центральных районных больниц (далее - ЦРБ) (радиус удаленности от ЦРБ до 7 км), фельдшерами близлежащего ФАПа обслуживаются 35 неукомплектованных ФАПов, 3 ФАПа обслуживаются амбулаториями, 2 ФАПа - участковыми больницами. В ФАПах и ФП работают 718 сотрудников, в том числе 446 фельдшеров. Количество обслуживаемого населения составляет от 15 человек до 4 672 человек.
Начата поэтапная замена ФАПов, не соответствующих санитарным нормам и правилам: в 2012 году приобретено 4 модульных ФАПа (Куртамышский и Звериноголовский районы Курганской области - по 1 ФАПу, муниципальное образование "Кетовский район" - 2 ФАПа) и 1 модульная ВА в Мишкинский район Курганской области. Потребность в открытии дополнительных ФП и ФАПов в Курганской области отсутствует, но требуется дальнейшее укрепление материально-технической базы ФАПов и ФП, включая замену ФАПов, не соответствующих санитарным нормам и правилам, проведение капитальных ремонтов, приобретение современного медицинского оборудования, санитарного автотранспорта. Укомплектованность врачами-терапевтами (физическими лицами) медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в 2012 году снизилась в сравнении с 2011 годом и составила 44,2 процента (2011 год - 45,8 процента). Количество врачей-терапевтов пенсионного возраста в 2012 году увеличилось в сравнении с 2011 годом на 30,0 процента и составило 84 человека (в 2011 году - 58 человек, или 25,0 процента). На 1 января 2013 года укомплектованность терапевтических участков фельдшерами, ведущими прием врача-терапевта, составила 33,3 процента (в городе Кургане - 41,0 процента, в ЦРБ - 28,0 процента, в городе Шадринске - 14,1 процента). Врач-невролог имеется в 20 ЦРБ (из 24), врач-оториноларинголог - в 19, врач-офтальмолог - в 18. Укомплектованность врачами-специалистами в ЦРБ
С учетом специфики социально-экономических и бытовых факторов и условий жизни в сельской местности (низкая плотность расселения жителей, "разбросанность" сел и поселков, их отдаленность от районного центра, сезонный характер сельскохозяйственного труда), а также состояния здравоохранения в сельской местности (низкая укомплектованность врачами, широкое использование средних медицинских работников для оказания всех видов медицинской помощи, обращение населения за медицинской помощью только при развитии заболевания) требуется развитие в Курганской области сети КОВП. Объем амбулаторно-поликлинической помощи в Курганской области сохраняет тенденцию к росту, увеличившись на 1,4 процента в 2012 году в сравнении с 2011 годом и составив 10 482,0 посещения (в 2011 году - 10 371,1, в 2010 году - 10 444,3). Показатель числа амбулаторно-поликлинических посещений на 1 жителя в год в Курганской области в 2012 году составил 11,6 (в 2011 году - 11,3, в 2010 году - 11,0). Удельный вес амбулаторно-поликлинических посещений с профилактической целью в 2012 году увеличился на 5,0 процента и составил 31,9 процента (в 2011 году - 30,3 процента, в 2010 году - 31,1 процента). Требуется дальнейшее наращивание объемов амбулаторно-поликлинической помощи с профилактической целью. Амбулаторный прием в медицинских организациях, расположенных в сельской местности, осуществляется по 27 основным специальностям, из них 10 специальностей терапевтического и 6 - хирургического профиля. Положительным фактом является рост числа специальностей в 2012 году, по которым осуществляется прием на селе, с 23 до 27. Необходимо увеличение количества врачей-специалистов, оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Курганской области. В 2011 - 2012 годах организованы кабинеты (отделения) неотложной медицинской помощи при всех (100,0 процента) медицинских организациях, разработан и внедрен порядок оказания неотложной медицинской помощи. Требуется дальнейшее совершенствование организации работы неотложной медицинской помощи, повышение обеспеченности врачами и средними медицинскими работниками для повышения укомплектованности кабинетов (отделений) неотложной медицинской помощи. На 1 января 2013 года количество круглосуточных коек в медицинских организациях Курганской области составило 7 559 (в 2011 году - 7 606, в 2010 году - 7 812), уменьшение в сравнении с 2011 годом составило 0,7 процента. Стационарная медицинская помощь при оказании первичной медико-санитарной помощи оказывается в условия круглосуточного и дневного стационара по основным профилям: "терапия", "хирургия", "акушерство-гинекология", "педиатрия", "инфекционные болезни", "неврология". Обеспеченность койками
Ежегодно уменьшается количество круглосуточных коек и увеличивается количество коек дневного стационара. Необходимо дальнейшее увеличение объемов медицинской помощи, оказываемой на койках дневных стационаров. С целью доступности квалифицированной и специализированной медицинской помощи осуществляется выездная работа врачебных бригад ЦРБ в ФАПы. В 2012 году в сравнении с 2011 годом увеличилось на 2,7 процента количество выполненных врачами ЦРБ выездов в ФАПы (в 2012 году - 2 641 выезд, в 2011 году - 2 570 выездов). В 2012 году выполнено 673 выезда врачей-специалистов медицинских организаций Курганской области, проведено 12 тысяч лабораторно-биохимических исследований, 25 тысяч инструментальных обследований пациентов. Требуется дальнейшее совершенствование выездных форм работы. Благодаря реализации мероприятий по иммунизации населения против инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики, в рамках национального календаря профилактических прививок и приоритетного национального проекта "Здоровье" в Курганской области достигнут высокий уровень охвата профилактическими прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок. Благодаря проведению вакцинации населения в Курганской области не регистрируются случаи заболевания полиомиелитом, корью, столбняком, на единичном уровне регистрируется заболеваемость дифтерией, краснухой. Но сохраняется эпидемиологическая настороженность по заболеваемости такими инфекциями, как вирусный гепатит А, ветряная оспа, клещевой энцефалит и некоторые другие. Ветряная оспа является актуальной проблемой для педиатров, инфекционистов и эпидемиологов в связи с высокой восприимчивостью населения и широкой распространенностью заболевания. Ветряная оспа представляет наибольшую опасность для лиц с иммунодефицитами, беременных женщин (опасна как для новорожденного, так и для самой женщины - при неонатальной инфекции летальность новорожденных достигает 30,0 процента), подростков и взрослых, так как может приводить к тяжелой инфекции кожи, суставов и мягких тканей, энцефалитам, пневмониям и к летальным исходам. В связи с осложнением ситуации по заболеваемости корью в регионах Российской Федерации и за ее пределами существует опасность завоза инфекции в Курганскую область. Ежегодно 0,5 - 1,2 процента детей первого года жизни не вакцинируются против коклюша из-за противопоказаний к иммунизации вакциной с цельноклеточным коклюшным компонентом. Для обеспечения специфической защиты от коклюша данной категории детей применяется вакцина трехкомпонентная бесклеточная против коклюша, столбняка и дифтерии. Болезни, вызванные пневмококковой инфекцией, серьезным образом отражаются на заболеваемости и смертности детей самого раннего возраста и пожилых лиц. Наиболее уязвимая группа риска - дети маловесные, недоношенные, с хроническими заболеваниями, врожденными аномалиями развития и иммунодефицитными состояниями. Вероятность тяжелых пневмококковых инфекций у детей с экстремально низкой массой тела в 2,6 раза выше, у недоношенных детей - в 1,6 раза выше, чем в общей популяции. В 2012 году вновь осложнилась ситуация по заболеваемости гриппом А в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями. Курганская область является эндемичной по заболеваемости клещевыми вирусными инфекциями, в том числе клещевым вирусным энцефалитом. Клещевой энцефалит является природно-очаговой инфекцией, и для формирования защитного иммунитета необходима тотальная иммунизация населения в эндемичных районах. Требуется развитие системы информирования населения о мерах предупреждения распространения инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, повышение уровня привитости населения и качества проводимых прививок. Раздел III. Приоритеты и цели государственной политики в сфере здравоохранения, направленные на улучшение демографической ситуации и состояния здоровья населения Подпрограмма разработана с учетом приоритетных направлений социально-экономического развития Российской Федерации и Курганской области. Направления реализации Подпрограммы соответствуют приоритетам и целям государственной политики, в том числе обозначенным в подпрограмме "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года N 294 (далее - подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения"): увеличение продолжительности активной жизни населения за счет формирования здорового образа жизни и профилактики заболеваний; снижение заболеваемости инфарктом миокарда и инсультами; повышение выявляемое больных злокачественными новообразованиями на I - II стадиях заболевания; повышение доли больных, у которых туберкулез выявлен на ранней стадии; снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок; снижение заболеваемости алкоголизмом, наркоманией; снижение уровня смертности населения за счет профилактики развития депрессивных состояний и суицидального поведения. Задачи, решаемые подпрограммой "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения": развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирование здорового образа жизни у населения Российской Федерации, в том числе снижение распространенности наиболее значимых факторов риска; реализация дифференцированного подхода к организации в рамках первичной медико-санитарной помощи профилактических осмотров и диспансеризации населения, в том числе детей, в целях своевременного выявления заболеваний; сохранение на спорадическом уровне распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется посредством иммунизации населения в соответствии с национальным календарем профилактических прививок (дифтерия, эпидемический паротит, острый вирусный гепатит В, краснуха); раннее выявление лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, острыми вирусными гепатитами В и С; обеспечение поддержания статуса Российской Федерации как страны, свободной от полиомиелита, и подтверждение статуса Российской Федерации как страны, свободной от кори; обеспечение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также в специализированных продуктах лечебного питания. Кроме того, приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" государственной программы Российской Федерации "Развитие здравоохранения" определены в следующих стратегических документах и правовых актах Российской Федерации и Курганской области: Федеральном законе от 24 апреля 2008 года N 51-ФЗ "О присоединении Российской Федерации к Рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения по борьбе против табака"; Федеральном законе от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"; Указе Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года"; Указе Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 года N 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года"; Указе Президента Российской Федерации "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения"; Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р; Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года N 2128-р; Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010 - 2015 годы, утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 года N 1563-р; Основах государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года, утвержденных Распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 года N 1873-р; Распоряжении Правительства Курганской области от 12 июля 2011 года N 225-р "О концепции демографического развития Курганской области на период до 2025 года"; Распоряжении Правительства Курганской области от 4 марта 2013 года N 46-р "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Курганской области". Раздел IV. Цели и задачи подпрограммы Цели Подпрограммы: увеличение продолжительности жизни населения Курганской области за счет снижения преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний, в первую очередь от болезней системы кровообращения; снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики; снижение вспышечной заболеваемости инфекционными заболеваниями в организованных детских коллективах; снижение младенческой заболеваемости и смертности от пневмококковых инфекций; снижение инвалидизации и смертности от клещевых инфекций. Задачами Подпрограммы являются: увеличение уровня информированности населения и медицинских работников о факторах риска неинфекционных заболеваний, здоровом образе жизни и способах устранения факторов риска; создание условий для формирования здорового образа жизни; усовершенствование системы профилактики неинфекционных заболеваний в рамках первичной медико-санитарной помощи; снижение распространенности поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курения, нерационального питания, низкой физической активности, злоупотребления алкоголем) среди населения Курганской области; совершенствование методов иммунопрофилактики инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики; совершенствование методов проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий; совершенствование методов профилактики инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики. Достижение указанных целей и решение поставленных задач будет осуществляться путем: организации информационно-профилактических акций, проведения регулярной лекционной работы, индивидуальных и групповых занятий, распространения среди населения печатной продукции, тематических материалов через средства массовой информации о рисках развития неинфекционных заболеваний, способах отказа от вредных привычек, мерах предупреждения распространения инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики; проведения мониторинга и оценки профилактики факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний; создания в медицинских организациях кабинетов по отказу от курения; обучения медицинских работников медицинских организаций эффективным технологиям проведения профилактики; обеспечения полноценным питанием беременных и кормящих женщин, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и магазины; проведения плановой иммунизации населения в рамках национального календаря профилактических прививок; реорганизации сети медицинских организаций в сельской местности с учетом потребности населения и транспортной доступности, разработки схем маршрутизации; ремонта медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь; оснащения медицинских организаций в соответствии с порядками оказания медицинской помощи; приобретения санитарного автотранспорта для своевременного оказания скорой и неотложной помощи, проведения выездной работы; укомплектования медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, врачами-специалистами и средними медицинскими работниками; организации работы межрайонных и региональных консультативно-диагностических центров; подготовки и переподготовки врачей-специалистов и средних медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для работы в межрайонных консультативно-диагностических центрах; развития сети кабинетов общей врачебной практики; проведения диспансеризации населения Курганской области, включая детей; оптимизации работы выездных врачебных бригад медицинских организаций, в том числе активное использование передвижных врачебных амбулаторий, передвижных центров здоровья и мобильных диагностических комплексов. Раздел V. Сроки и этапы реализации подпрограммы Подпрограмма реализуется в два этапа: первый этап: 2014 - 2015 годы; второй этап: 2016 - 2020 годы. Мероприятия Подпрограммы реализуются весь период действия Подпрограммы. Раздел VI. Прогноз ожидаемых конечных результатов реализации подпрограммы Реализация Подпрограммы позволит: снизить заболеваемость, инвалидизацию и смертность населения Курганской области; улучшить показатели здоровья населения Курганской области; увеличить ожидаемую продолжительность жизни населения Курганской области; улучшить качество жизни населения Курганской области; сформировать условия для создания новых рабочих мест. Раздел VII. Перечень мероприятий подпрограммы 1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у детей; профилактика развития зависимостей, включая сокращение потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных веществ, в том числе у детей. В рамках данного мероприятия будет осуществляться: 1) информационно-коммуникационная кампания по формированию здорового образа жизни с внедрением комплексных информационных и образовательных программ по вопросам здорового образа жизни для различных категорий граждан (в том числе по профилактике и отказу от табакокурения, употребления наркотиков, злоупотребления алкоголем, рациональному питанию, увеличению физической активности, поведенческим факторам риска, профилактике суицидального поведения среди детей и подростков). Информирование о факторах риска неинфекционных заболеваний и создание мотивации к ведению здорового образа жизни (пропаганда здорового образа жизни) будет осуществляться через средства массовой информации (популяционный уровень) с помощью специалистов Государственного казенного учреждения (далее - ГКУ) "Курганский областной Центр медицинской профилактики" (популяционный уровень), медицинских работников центров здоровья (популяционный, групповой и индивидуальный уровень), кабинетов (отделений) поликлиник, стационаров и санаториев (групповой и индивидуальный уровень), а также ФАПов (групповой и индивидуальный уровень). Пропаганда здорового образа жизни на популяционном уровне будет осуществляться посредством: телевидения (разработка, изготовление и размещение социальной рекламы о вреде факторов риска неинфекционных заболеваний, способах борьбы с ними, формирование в общественном сознании установок на здоровый образ жизни с учетом различий социальных групп - целевой аудитории (основные целевые аудитории: дети и подростки, молодежь и студенты, мужчины трудоспособного возраста, женщины трудоспособного возраста, беременные женщины, лица старшей возрастной группы, лица, страдающие хроническими неинфекционными заболеваниями); информационно-телекоммуникационной сети "Интернет"; печатной продукции и средств радиовещания; наружной рекламы (создание и размещение образцов наружной рекламы и иных видов образцов рекламно-информационных материалов по вопросам здорового образа жизни в общественных местах, торговых центрах, на транспорте, в медицинских организациях, учреждениях социальной защиты); проведения образовательных (информационных) кампаний, направленных на формирование здорового образа жизни (организация и проведение медико-социальных акций); на групповом уровне формирование здорового образа жизни главным образом будет осуществляться посредством Школ здоровья (в которых могут обучаться и люди, уже имеющие заболевания), а также посредством специализированных школ для пациентов, имеющих такие заболевания, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная астма; 2) обеспечение реализации механизмов мотивирования граждан к ведению здорового образа жизни: создание усовершенствованной региональной нормативной правовой базы контроля за продажей и потреблением табачных и алкогольных изделий, качеством продуктов питания; организация службы плановой помощи в преодолении потребления табака, алкогольной зависимости, наркомании, внедрение технологий лечения табачной, алкогольной и наркологической зависимости в систему здравоохранения Курганской области (создание кабинетов по отказу от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ в медицинских организациях, службы телефонной поддержки для желающих отказаться от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ); 3) обеспечение условий для здорового образа жизни: развитие физической культуры и массового спорта; обеспечение безопасности продуктов питания и здорового питания (расширение перечня продуктов питания, маркированных знаками "Зауральское качество" и "Без трансгенов", поддержка производителей продуктов питания Курганской области, продуктов с брендом "Зауральское качество"); обеспечение здоровой экологии и санитарно-эпидемиологического благополучия; обеспечение безопасных для здоровья условий на рабочих местах; 4) совершенствование системы раннего выявления и коррекции факторов риска неинфекционных заболеваний, в том числе обучение медицинских работников эффективным технологиям проведения профилактики; 5) эпидемиологический мониторинг и оценка профилактики факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний. Данные о реальном состоянии здоровья населения с позиций риска неинфекционных заболеваний можно получить только в рамках эпидемиологического исследования, позволяющего осуществлять эпидемиологический мониторинг распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и оценить реальную распространенность основных видов сердечно-сосудистой патологии, которые являются ведущими причинами смерти населения Российской Федерации. Эпидемиологическое исследование позволит разработать модель профиля риска неинфекционных заболеваний на основе поведенческих и биологических факторов риска для населения Курганской области. Для получения достоверной информации о распространенности факторов риска неинфекционных заболеваний и сердечно-сосудистых заболеваний в Курганской области будет формироваться представительная выборка населения численностью 1 600 человек (1 200 жителей города Кургана и 400 человек, проживающих в сельской местности). Изучение динамики факторов риска хронических неинфекционных заболеваний (через 3 и 5 лет) позволит оценить правильность проводимых профилактических мероприятий, включая оценку мер по формированию здорового образа жизни; 6) обеспечение полноценным питанием беременных и кормящих женщин, а также детей в возрасте до трех лет, в том числе через специальные пункты питания и магазины; 7) для профилактики депрессивных состояний и суицидального поведения будет завершено формирование в Курганской области трехуровневой системы профилактики кризисных состояний и медицинской помощи лицам с суицидальным поведением, включающей в себя: кабинет "Телефон доверия" с круглосуточным режимом работы, являющийся структурным подразделением диспансерного отделения ГКУ "Курганская областная психоневрологическая больница" (предназначен для профилактической консультативной помощи по телефону обращающимся лицам с целью предотвращения у них суицидальных и иных опасных действий); кабинет социально-психологической помощи, являющийся структурным подразделением диспансерного отделения ГКУ "Курганская областная психоневрологическая больница" (оказывает консультативно-лечебную и профилактическую помощь лицам, добровольно обращающимся в связи с кризисным, суицидоопасным состоянием); отделение кризисных состояний, которое планируется создать на базе ГКУ "Курганская областная психоневрологическая больница". С целью раннего выявления и предотвращения суицидоопасных состояний будет организовано информирование населения о работе отделения и кабинетов, оказывающих помощь при кризисных состояниях, внедрение современных форм профилактики суицидов и кризисных состояний. Для увеличения охвата населения мероприятиями по профилактике суицидоопасных состояний будет организовано участие специалистов кабинета социально-психологической помощи и отделения кризисных состояний в выездной работе. Создание единой базы данных (персонифицирование) лиц, склонных к суицидальным действиям, позволит осуществлять непрерывную профилактику повторных попыток к суициду. Будет осуществляться подготовка специалистов (врачей-психиатров, медицинских психологов, психотерапевтов и социальных работников) для работы в кабинете "Телефон доверия", кабинете социально-психологической помощи и отделении кризисных состояний. Основными задачами таких специалистов будет своевременное распознавание и купирование кризисных состояний, проведение профилактической работы с населением, лечение и реабилитация пациентов в постсуицидальном периоде, организационно-методическая и консультативная помощь лечебно-профилактическим учреждениям по профилактике, раннему распознаванию и купированию кризисных состояний. Обучение работников первичного звена здравоохранения (в том числе в образовательных организациях), педагогов, родителей по вопросам профилактики, раннего распознавания и купирования кризисных состояний будет способствовать своевременному выявлению суицидоопасных состояний, особенно среди детей и молодежи, и, следовательно, сокращению числа самоубийств. С целью методического обеспечения профилактических мероприятий будет осуществлена подготовка и издание информационно-просветительских материалов по вопросам профилактики, раннего распознавания и купирования кризисных состояний для различных целевых групп. Одним из направлений по профилактике суицидов является комплексная профилактическая работа с семьей и детьми по предупреждению насилия и жестокого обращения, включающая: организацию первичной профилактики по предупреждению насилия и жестокого обращения в семье; раннее выявление случаев жестокого обращения с детьми и семейного неблагополучия; проведение реабилитационной и коррекционной работы с детьми в случаях выявления насилия и жестокого обращения с ними. Перечисленные меры позволят организовать эффективную работу по профилактике суицидов и оказанию психиатрической помощи населению Курганской области, в том числе несовершеннолетним с суицидальным поведением, сократить случаи суицида. 2. Профилактика инфекционных заболеваний, включая иммунопрофилактику. Снижению заболеваемости вирусным гепатитом А и ликвидации групповой и вспышечной заболеваемости может способствовать когортная иммунизация детей и контингентов риска (работники сферы обслуживания, общественного питания, торговли). Для обеспечения специфической защиты от коклюша детей, имеющих противопоказания к цельноклеточному коклюшному компоненту адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (далее - вакцина АКДС), будет применяться трехкомпонентная вакцина АКДС с бесклеточным коклюшным компонентом. Для снижения инъекционной нагрузки и своевременности иммунизации маловесным, недоношенным детям будет проводиться иммунизация против коклюша дифтерии, столбняка, полиомиелита и вирусного гепатита В комбинированной вакциной (с бесклеточным коклюшным компонентом). Будет продолжено проведение плановой иммунизации против ветряной оспы среди детей, что позволит снизить уровень заболеваемости в десятки раз. Получит развитие иммунизация от пневмококковой инфекции маловесных, недоношенных детей, детей с хроническими заболеваниями, врожденными аномалиями развития и иммунодефицитными состояниями, что позволит снизить заболеваемость и смертность детей первых лет жизни, сократить затраты на лечение. Запланировано увеличение охвата населения Курганской области прививками против: гриппа до 40,0 процента (ежегодно в предэпидемический период заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в Курганской области прививается не более 27,0 процента населения); клещевого энцефалита. Получит развитие система информирования населения Курганской области о мерах предупреждения распространения инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики, о необходимости иммунизации не только детей, но и взрослых, действии вакцин, механизме выработки иммунитета и последствиях в случае прекращения вакцинации. Информирование населения Курганской области будет осуществляться посредством распространения информационных материалов через средства массовой информации (телевидение, радио, газеты и журналы), размещения информационных материалов на официальном сайте Департамента здравоохранения Курганской области, изготовления и распространения буклетов, плакатов, брошюр, памяток. 3. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. В целях дальнейшего совершенствования оказания первичной медико-санитарной помощи жителям Курганской области на 2014 - 2020 годы предусмотрены: реорганизация сети медицинских организаций в сельской местности с учетом потребности населения и транспортной доступности, разработка схем маршрутизации; ремонт медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, включая их структурные подразделения (ФАПы, ФП, ВА, КОВП); оснащение медицинских организаций в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н "Об утверждении положения об организации первичной медико-санитарной помощи взрослому населению", в том числе: оснащение ФАПов с численностью прикрепленного населения более 2 000 человек санитарным автотранспортом для своевременного оказания скорой и неотложной помощи, проведения выездной работы; укомплектование медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, врачами-специалистами и средними медицинскими работниками; подготовка и переподготовка врачей-специалистов и средних медицинских работников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, для работы в межрайонных консультативно-диагностических центрах; организация работы межрайонных и региональных консультативно-диагностических центров, в том числе открытие: первичного сосудистого отделения в ГБУ "Шадринская больница скорой медицинской помощи"; межрайонных кабинетов врача-пульмонолога на базе ГБУ "Шадринская городская больница", ГБУ "Шумихинская центральная районная больница", ГБУ "Глядянская центральная районная больница", ГБУ "Макушинская центральная районная больница"; межрайонного кабинета врача-ревматолога в ГБУ "Шадринская городская больница"; межрайонных травматологических отделений на базе ГБУ "Макушинская центральная районная больница", ГБУ "Шумихинская центральная районная больница"; межрайонных офтальмологических кабинетов на базе ГБУ "Макушинская центральная районная больница", ГБУ "Куртамышская центральная районная больница", ГБУ "Шадринская городская больница"; разработка маршрутизации больных по оказанию специализированной медицинской помощи, в том числе закрепление населенных пунктов с домовыми хозяйствами и фельдшерскими здравпунктами за базовыми подразделениями (ФАПами, ВА); дальнейшая оптимизация эффективности использования коечного фонда медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, развитие стационарзамещающих технологий в КОВП, офисах общей врачебной практики и ВА; дальнейшее развитие сети общей врачебной практики, включающее открытие: - 2 офисов общей врачебной практики (в с. Шмаково Кетовского района и в с. Кособродск Каргапольского района) (срок реализации - 2014 - 2015 годы); - 22 КОВП (в ГБУ "Далматовская центральная районная больница" - 1, ГБУ "Варгашинская центральная районная больница" - 1, ГБУ "Кетовская центральная районная больница" - 1, ГБУ "Макушинская центральная районная больница" - 1, ГБУ "Мокроусовская центральная районная больница" - 1, ГБУ "Половинская центральная районная больница" - 1, ГБУ "Целинная центральная районная больница" - 1, ГБУ "Каргапольская центральная районная больница" - 1, ГБУ "Юргамышская центральная районная больница" - 1, ГБУ "Курганская поликлиника N 4" - 2, ГБУ "Курганская больница N 1" - 1, ГБУ "Частоозерская ЦРБ" - 1, ГБУ "Куртамышская ЦРБ" - 2, ГБУ "Шатровская центральная районная больница" - 1, ГБУ "Каргапольская центральная районная больница" - 2, ГБУ "Кетовская центральная районная больница" - 4); дальнейшее совершенствование организации неотложной медицинской помощи в ЦРБ с использованием ресурсов базовых подразделений; оптимизация работы выездных врачебных бригад ЦРБ и медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе активное использование передвижных врачебных амбулаторий, передвижных центров здоровья и мобильных диагностических комплексов. Схемы маршрутизации населения Курганской области в консультативно- диагностические центры Курганской области
______________ ________________ ________________ ____________ | ВАРГАШИНСКИЙ| | КЕТОВСКИЙ | | КАРГАПОЛЬСКИЙ | |ГОРОД КУРГАН| | РАЙОН | | РАЙОН | | РАЙОН | | 270 929 | |15 541 человек| | 46 825 человек | |25 044 человека | | человек | | взрослого | | взрослого | | взрослого | | взрослого | | населения | | населения | | населения | | населения | |______________| |________________| |________________| |____________| | | | | \/ \/ \/ \/ _____________ ______________ _____________ ____________ ___| ПАЦИЕНТ | _| ПАЦИЕНТ | __| ПАЦИЕНТ | | ПАЦИЕНТ | | |_____________| | |______________| | |_____________| |____________| | | | | | _____________ | _____________ | _____________ | | |Фельдшерско- | | |Фельдшерско- | | |Фельдшерско- | | | | акушерский | |->| акушерский | |->| акушерский | | |-->| пункт, | | | пункт, | | | пункт, | | | |фельдшерский | | |фельдшерский | | |фельдшерский | | | | пункт | | | пункт | | | пункт | | | |_____________| | |_____________| | |_____________| | | | | | | _____________ | _____________ | _____________ | | | Врачебная | | | Врачебная | | | Врачебная | | |-->| амбулатория | |->| амбулатория | |->| амбулатория | | | |_____________| | |_____________| | |_____________| | | | | | | | | | | _____________ | _____________ | _____________ | | |Поликлиника | | | Поликлиника | | | Поликлиника | | |-->|центральной | |->| центральной | |->| центральной | | | районной | | районной | | районной | | | больницы | | больницы | | больницы | | |_____________| |_____________| |_____________| | | | | | \/ \/ \/ \/ _____________________________________________________________________ | РЕГИОНАЛЬНЫЕ КОНСУЛЬТАЦИОННО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ЦЕНТРЫ | | Профиль медицинской помощи: | |Нефрология | |Отолорингология | |Урология | |Гастроэнтерология Кардиология Офтальмология | Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
