Постановление Правительства Курганской области от 29.12.2014 № 528

Примечание: в тексте таблицы использованы следующие условные сокращения:

В - взрослые, Д - дети.

Постановлением Правительства Курганской области от 23 декабря 2013 года N 702 "О территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Курганской области медицинской помощи на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" установлены основные приоритеты структурных преобразований системы оказания медицинской помощи населению на 2014 - 2016 годы: оптимизация объема медицинской помощи, оказываемой в стационарных условиях, увеличение объема медицинской помощи в условиях дневных стационаров и паллиативной медицинской помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме.

Структурные преобразования системы здравоохранения Курганской области планируются с учетом достигнутого ресурсного и кадрового состояния системы здравоохранения исходя из особенностей половозрастного состава населения, уровня и структуры заболеваемости населения Курганской области, основанных на данных медицинской статистики, климатических и географических особенностей, плотности населения и транспортной доступности медицинских организаций на территории Курганской области.

Коечный фонд медицинских организаций на 1 января 2013 года составлял 8 254 койки (с учетом 800 коек учреждения федерального подчинения), из них 7 454 койки в рамках ТПГГ (5 444 койки, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования, и 2 010 коек - за счет средств областного бюджета).

В результате проведенной в течение 2013 года реорганизации коечного фонда круглосуточный коечный фонд сократился на 0,3 процента и составил на 1 января 2014 года 8 233 койки, из них 7 433 койки утверждено на 2014 год в рамках ТПГГ.

В то же время увеличилась мощность дневных стационаров и составила 1 889 коек, из них в амбулаторно-поликлинических учреждениях - 942 (49,9 процента).

Объемы стационарозамещающей помощи в 2014 году в сравнении с 2012 годом увеличены на 14,4 процента (на 71 692 пациенто-дня), на период до 2020 года запланировано планомерное увеличение в соответствии с федеральными нормативами объемов стационарозамещающей помощи при увеличении на 300 числа коек дневных стационаров всех типов.

С целью повышения эффективности оказания медицинской помощи в стационарных условиях и обеспечения выполнения к 2016 году рекомендуемых нормативов (число дней работы койки в году - не менее 331 дня, средней длительности лечения в стационаре - не более 11,7 дня) в 2014 году запланировано сокращение 266 коек круглосуточного стационара, финансируемых за счет средств областного бюджета, в 2015 году - 34 койки.

Таким образом, за 2014 - 2015 годы запланировано сокращение 300 коек круглосуточного стационара.

Соответственно доля расходов на оказание медицинской помощи в стационарных условиях от всех расходов на ТПГГ будет планомерно сокращена на 6,0 процента (с 54,9 процента в 2013 году до 51,6 процента в 2018 году), а доля расходов на оказание медицинской помощи в условиях дневных стационаров - увеличена на 65,3 процента (с 4,9 процента в 2013 году до 8,1 процента в 2018 году).

Имеет место несоответствие по отдельным профилям коечного фонда, финансируемого за счет средств обязательного медицинского страхования, федеральным нормативам:

превышение коечного фонда по профилям: "педиатрия" - на 64 койки, "терапия общая" - на 111 коек, "кардиология" - на 10 коек, "хирургия общая" - на 135 коек, "онкология" - на 59 коек, "неврология" - на 92 койки, "патология беременных" - на 85 коек, "для беременных и рожениц" - на 98 коек, "гинекология" - на 11 коек;

недостаток коечного фонда по профилям: "гастроэнтерология" - 30 коек, "пульмонология" - 15 коек, "нефрология" - 10 коек, "травматология" - 43 койки, "кардиохирургия" - 19 коек, "сосудистая хирургия" - 11 коек, "челюстно-лицевая хирургия" - 9 коек, "ортопедия" - 8 коек, "патология новорожденных" - 15 коек.

Данное несоответствие будет устраняться поэтапно с учетом уменьшения кадрового дефицита в медицинских организациях, подготовкой дополнительных кадров по профилям "медицинская реабилитация", "травматология и ортопедия", "кардиохирургия", "пульмонология", "гастроэнтерология", "урология", "неврология".

Поэтапное устранение дефицита коечного фонда

(по отдельным профилям), финансируемого за счет

средств обязательного медицинского страхования

N п/п	Профиль койки	13 год	2014 год	2015 год	2016 год	2017 год	2018 год	2019 год	2020 год
1.	"Медицинская реабилитация"
1)	"кардиология"	13 коек (ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер")	5 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	5 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	10 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	10 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	-	-	-
2)	"патология периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата" (после дорожно-транспортных происшествий, оперативного лечения)	5 коек (ГБУ "Курганская больница N 2")	10 коек (ГБУ "Курганская больница N 2")	12 коек (ГБУ "Курганская больница N 2")	13 коек (ГБУ "Курганская больница N 2")	5 коек (ГБУ "Курганская больница N 2")	5 коек (ГБУ "Курганская больница N 2")	-	-
3)	"неврология" (после острого нарушения мозгового кровообращения, черепно-мозговой травмы)	-	5 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	10 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	10 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	10 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	5 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	-	-
4)	"педиатрия" (для детей с патологией центральной нервной системы)	-	5 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	10 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	5 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	5 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	5 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	-	-
5)	"терапия" (для пациентов с патологией органов дыхания, пищеварения, эндокринной системы, ревматологического профиля)	-	-	-	-	-	10 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	15 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")	5 коек (ГБУ "Кетовская центральная районная больница")
2.	"Травматология"
1)	"травматология"	30 коек (ГБУ "Курганская больница N 2")	-	-	-	-	-	-	-
3.	"Кардиохирургия"
1)	"кардиохирургия"	4 койки (ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер")	5 коек (ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер")	5 коек (ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер")	5 коек (ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер")	-	-	-	-
4.	"Сосудистая хирургия"
1)	"сосудистая хирургия"	1 койка (ГБУ "Курганская областная клиническая больница")	3 койки (ГБУ "Курганская областная клиническая больница")	3 койки (ГБУ "Курганская областная клиническая больница")	2 койки (ГБУ "Курганская областная клиническая больница")	1 койка (ГБУ "Курганская областная клиническая больница")	1 койка (ГБУ "Курганская областная клиническая больница")	-	-
5.	"Пульмонология"
1)	"пульмонология"	5 коек (ГБУ "Курганская больница N 2")	5 коек (ГБУ "Курганская больница N 2")	3 койки (ГБУ "Курганская больница N 2")	2 койки (ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста")	-	-	-	-
6.	"Гастроэнтерология"
1)	"гастроэнтерология"	-	2 койки (ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста")	8 коек (ГБУ "Курганская областная клиническая больница"), 4 койки (ГБУ "Курганская больница N 2")	2 койки (ГБУ "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста")	6 коек (ГБУ "Курганская областная клиническая больница"), 4 койки (ГБУ "Курганская больница N 2")	4 койки (ГБУ "Курганская больница N 2")	-	-
7.	"Нефрология"
1)	"нефрология"	-	2 койки (ГБУ "Курганская областная клиническая больница")	2 койки (ГБУ "Курганская областная клиническая больница")	2 койки (ГБУ "Курганская областная клиническая больница")	2 койки (ГБУ "Курганская областная клиническая больница")	2 койки (ГБУ "Курганская областная клиническая больница")	-	-
	Всего по профилям 308 коек	58 коек	42 койки	62 койки	51 койка	43 койки	32 койки	15 коек	5 коек

В рамках Программы необходимо осуществить следующие структурные преобразования системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Курганской области:

создание межтерриториальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи;

формирование потоков пациентов по единым принципам маршрутизации;

создание системы оказания медицинской помощи сельскому населению, предусматривающей развитие профилактического направления, включая проведение диспансеризации и медицинских осмотров;

развитие новых форм оказания медицинской помощи - стационарозамещающих и выездных методов работы;

создание в структуре медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подразделений неотложной медицинской помощи, работающих во взаимодействии с единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи;

совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.

В целях повышения эффективности своевременного выявления факторов риска заболеваний и организации их коррекции, а также ранней диагностики заболеваний, которые в наибольшей степени определяют инвалидизацию и смертность населения Курганской области, помимо структурных изменений, в первичном звене будет продолжено совершенствование системы диспансеризации населения и развитие патронажной службы для проведения активных посещений к хроническим больным на дому.

Развитие первичной медико-санитарной помощи сельскому населению будет направлено на сохранение ФАПов, врачебных амбулаторий, развитие офисов и отделений ОВП, расширение выездной работы в составе врачебных бригад, в том числе и для проведения профилактической работы.

Структурные преобразования системы оказания специализированной помощи в Курганской области включают следующие мероприятия:

на основе стандартов медицинской помощи и порядков ее оказания развитие этапной системы оказания специализированной медицинской помощи с маршрутизацией направления пациентов в медицинские организации трехуровневой системы оказания медицинской помощи;

создание в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, службы маршрутизации, ответственной за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных, а также внедрение новых медицинских технологий;

обеспечение преемственности в ведении больного на всех этапах, что значительно повысит качество медицинской помощи населению;

оптимизация структуры сферы здравоохранения путем объединения маломощных больниц и поликлиник и создания многопрофильных медицинских центров;

обеспечение доступности для населения современных эффективных медицинских технологий, что позволит оказывать большую часть объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара;

оптимизация оказания медицинской помощи в стационарных условиях на основе оптимизации структуры коечного фонда медицинских организаций и интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, а также развития стационарозамещающих технологий;

развитие системы оказания медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи.

В рамках структурных преобразований системы оказания медицинской помощи матерям и детям предусматривается:

совершенствование службы родовспоможения путем формирования трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе деятельности ГБУ "Курганский областной перинатальный центр", развития сети межтерриториальных перинатальных центров и маршрутизации беременных;

развитие специализированной медицинской помощи детям с учетом потребностей в конкретных видах медицинской помощи;

развитие организационных технологий, предусматривающих четкую маршрутизацию больных детей в тесной привязке к действующей сети медицинских организаций с учетом региональных особенностей заболеваемости и смертности детского населения.

Структурные преобразования системы оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи предусматривают создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи в Курганской области с использованием глобальной навигационной спутниковой системы ГЛОНАСС (далее - система ГЛОНАСС) и автоматизированной системы управления приема и обработки вызовов.

Оптимизация структуры сферы здравоохранения Курганской области осуществляется с 2012 года.

Путем присоединения реорганизованы: три городские детские поликлиники, две медицинские организации, оказывающие противотуберкулезную помощь, две медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь беременным женщинам и роженицам.

Реорганизация позволила:

обеспечить оказание медицинской помощи населению независимо от места проживания в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;

сократить управленческие и административно-хозяйственные должности в количестве 34 штатных единиц (лица, замещающие ранее должности руководителей, трудоустроены в реорганизованных медицинских организациях на должностях врачей-специалистов).

В 2013 году в муниципальном образовании - город Шадринск реорганизованы две медицинские организации путем объединения ГБУ "Шадринская городская больница" и ГБУ "Шадринская поликлиника", с целью повышения доступности медицинской помощи и качества медицинских услуг.

В 2015 году запланировано открытие межрайонного перинатального центра на базе ГБУ "Шадринская больница скорой медицинской помощи" путем присоединения ГБУ "Шадринский родильный дом".

С целью снижения неэффективных расходов, уменьшения доли административно-управленческого персонала в структуре штатных должностей медицинских организаций запланированы структурные преобразования сети медицинских организаций путем их оптимизации на основе регионализации:

в 2014 - 2018 годах планируется реорганизовать путем присоединения (слияния) 23 медицинских организации, что составляет 29,1 процента от общего количества медицинских организаций по состоянию на 1 января 2014 года (79).

Проводимые структурные преобразования системы оказания медицинской помощи не приведут к снижению доступности и качества оказания медицинской помощи в Курганской области.

Программа разработана в целях исполнения Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения" (далее - Указ Президента Российской Федерации "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения") и Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики" (далее - Указ Президента Российской Федерации "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики") и направлена на стабилизацию и улучшение демографической ситуации на территории Курганской области, повышение качества жизни населения Курганской области.

Раздел III. Приоритеты и

цели государственной политики

в сфере здравоохранения

Программа разработана с учетом приоритетных направлений социально-экономического развития Российской Федерации и Курганской области.

Направления реализации Программы соответствуют приоритетам и целям государственной политики в сфере здравоохранения, в том числе обозначенным в государственной программе Российской Федерации "Развитие здравоохранения", утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года N 294 (далее - государственная программа Российской Федерации "Развитие здравоохранения"):

обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки;

формирование культуры здорового образа жизни;

внедрение инновационных технологий в здравоохранение и образование;

решение проблемы их кадрового обеспечения;

повышение эффективности человеческого капитала и создание комфортных социальных условий;

создание условий для развития государственно-частного партнерства, постепенной демонополизации государственной системы оказания медицинской помощи населению в условиях реформирования системы контрольно-надзорных функций и стандартизации медицинских услуг.

Задачи, решаемые государственной программой Российской Федерации "Развитие здравоохранения":

обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины;

повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами;

повышение роли Российской Федерации в глобальном здравоохранении;

повышение эффективности и прозрачности контрольно-надзорных функций в сфере охраны здоровья;

медико-биологическое обеспечение охраны здоровья населения.

Реализуемые в рамках Программы приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения определены в следующих Федеральных законах:

Федеральном законе от 24 апреля 2008 года N 51-ФЗ "О присоединении Российской Федерации к Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака";

Федеральном законе от 22 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

Федеральном законе "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Кроме того, реализуемые в рамках Программы приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения направлены на решение задач, поставленных в следующих указах Президента Российской Федерации:

Указе Президента Российской Федерации от 9 октября 2007 года N 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года";

Указе Президента Российской Федерации от 9 июня 2010 года N 690 "Об утверждении Стратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до 2020 года";

Указе Президента Российской Федерации "О мероприятиях по реализации государственной социальной политики";

Указе Президента Российской Федерации "О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 599 "О мерах по реализации государственной политики в области образования и науки";

Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 606 "О мерах по реализации демографической политики";

Указе Президента Российской Федерации от 1 июня 2012 года N 761 "О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы".

Также реализуемые в рамках Программы приоритеты государственной политики в сфере здравоохранения определены в следующих концептуальных и стратегических документах и правовых актах Российской Федерации и Курганской области:

Концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 года, утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р;

Концепции реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской Федерации на период до 2020 года, одобренной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года N 2128-р;

Концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010 - 2015 годы, утвержденной Распоряжением Правительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 года N 1563-р;

Основах государственной политики Российской Федерации в области здорового питания населения на период до 2020 года, утвержденных Распоряжением Правительства Российской Федерации от 25 октября 2010 года N 1873-р;

Распоряжении Правительства Курганской области от 12 июля 2011 года N 225-р "О Концепции демографического развития Курганской области на период до 2025 года";

Распоряжении Правительства Курганской области от 4 марта 2013 года N 46-р "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Курганской области".

Консолидация усилий органов власти всех уровней и финансовых ресурсов на решение первоочередных государственных задач в сфере здравоохранения положительно повлияет на создание благоприятных условий для развития человеческого потенциала и повышение качества жизни населения, на социально-экономическое развитие Курганской области и Российской Федерации в целом.

Раздел IV. Цели и задачи Программы

Цель Программы: обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям медицинской науки.

Для достижения цели Программы необходимо решение следующих задач:

обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи;

повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

развитие и внедрение инновационных методов диагностики, профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины;

повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том числе детей;

обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными кадрами;

медико-биологическое обеспечение охраны здоровья населения;

обеспечение системности организации охраны здоровья.

Достичь указанной цели и решить поставленные задачи планируется путем:

1) обеспечения сбалансированности объемов и структуры бесплатной медицинской помощи, предусмотренных ТПГГ, и необходимых для ее реализации финансовых средств;

2) привлечения молодых специалистов для укрепления кадрового потенциала системы здравоохранения Курганской области;

3) социальной поддержки отдельных категорий медицинских работников;

4) повышения заработной платы медицинских работников;

5) повышения качества профессиональной подготовки и переподготовки кадров в области здравоохранения;

6) осуществления перевода работников медицинских организаций на "эффективный контракт";

7) оказания медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи;

8) улучшения репродуктивного здоровья населения и профилактики фетоинфантильных потерь для повышения уровня рождаемости и снижения материнской и младенческой смертности;

9) повышения роли профилактической составляющей в деятельности первичного звена здравоохранения на основе диспансеризации населения, проведения целевых (скрининговых) медицинских осмотров для выявление факторов риска и заболеваний на ранних стадиях, наблюдения за группами риска;

10) активизации работы по формированию здорового образа жизни населения Курганской области, включая популяризацию культуры здорового питания, спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и наркомании, противодействие потреблению табака; в том числе через центры здоровья, функционирующие на территории Курганской области;

11) обеспечения доступности качественного лекарственного обеспечения;

12) проведения структурных преобразований системы оказания первичной медико-санитарной помощи в Курганской области, включающих:

создание межмуниципальных консультативно-диагностических центров первичной специализированной медицинской помощи;

формирование потоков пациентов по единым принципам маршрутизации;

совершенствование принципов взаимодействия со стационарными учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи;

13) проведения структурных преобразований системы оказания специализированной помощи в Курганской области, включающих:

развитие этапной системы оказания специализированной медицинской помощи с маршрутизацией направления пациентов в медицинские организации трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи и порядков ее оказания;

создание в медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, службы маршрутизации, ответственной за организацию долечивания и реабилитации выписывающихся больных, а также внедрение новых медицинских технологий;

обеспечение преемственности в ведении больного на всех этапах, что значительно повысит качество медицинской помощи населению;

объединение маломощных больниц и поликлиник и создание многопрофильных медицинских центров;

обеспечение доступности для населения современных эффективных медицинских технологий, что позволит оказывать большую часть объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара;

оптимизация оказания медицинской помощи в стационарных условиях на основе оптимизации структуры коечного фонда медицинских организаций и интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, а также развития стационарозамещающих технологий;

развитие системы оказания медицинской реабилитации и паллиативной медицинской помощи;

14) проведения структурных преобразований системы оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, включающих создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи в Курганской области с использованием системы ГЛОНАСС и автоматизированной системы управления приема и обработки вызовов;

15) улучшения материально-технической базы медицинских организаций, в том числе дооснащение их в соответствии с порядками оказания медицинской помощи;

16) развития высокотехнологичной медицинской помощи;

17) внедрения современных информационных систем в области организации медицинской помощи;

18) внедрения эффективных методов управления ресурсами в здравоохранении и организации медицинской помощи, направленных на повышение ее доступности и качества;

19) формирования независимой оценки качества работы медицинских организаций, включая критерии эффективности работы медицинских организаций, их руководителей и работников и введение публичных рейтингов их деятельности.

Для достижения поставленных целей и решения задач Программы необходимы трудовые ресурсы. Основные параметры потребности в трудовых ресурсах по годам реализации программных мероприятий составляют:

2014 год (оценка) - 19 571 человек;

2015 год (прогноз) - 19 622 человека;

2016 год (прогноз) - 19 661 человек;

2017 год (прогноз) - 19 690 человек;

2018 год (прогноз) - 19 708 человек;

2019 год (прогноз) - 19 728 человек;

2020 год (прогноз) - 19 747 человек.

Раздел V. Перечень и краткое описание подпрограмм

Программа включает следующие подпрограммы:

1) "Профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" (приложение 3 к Программе), направленная на:

увеличение уровня информированности населения и медицинских работников о факторах риска неинфекционных заболеваний, здоровом образе жизни и способах устранения факторов риска;

создание условий для формирования здорового образа жизни; усовершенствование системы профилактики неинфекционных заболеваний в рамках первичной медико-санитарной помощи;

снижение распространенности поведенческих факторов риска неинфекционных заболеваний (курения, нерационального питания, низкой физической активности, злоупотребления алкоголем) среди населения Курганской области;

снижение преждевременной смертности населения Курганской области от неинфекционных заболеваний, в первую очередь от болезней системы кровообращения;

совершенствование методов иммунопрофилактики инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики;

совершенствование методов проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий;

2) "Совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" (приложение 4 к Программе), направленная на:

соответствие деятельности медицинских организаций порядкам и стандартам оказания медицинской помощи, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации;

увеличение доли абациллированных больных туберкулезом от числа больных туберкулезом с бактериовыделением;

внедрение методов персонализированной антибактериальной терапии больных туберкулезом;

совершенствование оказания специализированной медицинской помощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами В и С;

модернизацию наркологической службы Курганской области;

совершенствование методов диагностики и лечения психических расстройств, внедрение современных методов психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации;

снижение уровня смертности от ишемической болезни сердца и инсульта;

увеличение пятилетней выживаемости больных со злокачественными новообразованиями;

снижение одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями;

снижение больничной летальности пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий;

совершенствование системы управления скорой медицинской помощью;

поддержку развития инфраструктуры скорой, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, службы крови;

улучшение материально-технической базы медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь;

3) "Развитие государственно-частного партнерства в сфере здравоохранения" (приложение 5 к Программе), направленная на развитие взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения Курганской области;

4) "Охрана здоровья матери и ребенка" (приложение 6 к Программе), направленная на:

повышение доступности и качества медицинской помощи матерям и детям;

развитие специализированной медицинской помощи матерям и детям;

совершенствование и развитие пренатальной и неонатальной диагностики, неонатальной и фетальной хирургии;

снижение уровня первичной инвалидности детей;

профилактику и снижение количества абортов;

увеличение охвата трехэтапной химиопрофилактикой пар мать-дитя в целях предотвращения вертикальной передачи ВИЧ-инфекции;

5) "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детей" (приложение 7 к Программе), направленная на организацию работы по медицинской реабилитации в медицинских организациях;

6) "Оказание паллиативной помощи, в том числе детям" (приложение 8 к Программе), направленная на:

создание эффективной службы паллиативной помощи неизлечимым пациентам;

оказание медицинской, социальной, юридической, психологической помощи неизлечимым пациентам и их родственникам;

7) "Кадровое обеспечение системы здравоохранения" (приложение 9 к Программе), направленная на повышение уровня кадровой обеспеченности системы здравоохранения Курганской области и профессиональной подготовки медицинских кадров;

8) "Совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" (приложение 10 к Программе), направленная на:

гарантированное обеспечение населения качественной и доступной лекарственной помощью на основе установленных стандартов оказания медицинской помощи;

организацию мероприятий по обеспечению отдельных категорий граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения,

специализированными продуктами лечебного питания для детей и обеспечение доступными, качественными и эффективными лекарственными препаратами населения Курганской области;

эффективное управление системой лекарственного обеспечения;

9) "Обеспечение устойчивой работы медицинских организаций Курганской области в условиях чрезвычайных ситуаций" (приложение 11 к Программе), направленная на создание условий для реализации мер, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья, а также устойчивое функционирование системы здравоохранения Курганской области при чрезвычайных ситуациях;

10) "Развитие информатизации в здравоохранении" (приложение 12 к Программе), направленная на:

повышение эффективности управления системой здравоохранения на основе информационно-технологической поддержки решения задач прогнозирования и планирования расходов на оказание медицинской помощи, а также контроля за соблюдением государственных гарантий по объему и качеству ее предоставления;

повышение информированности населения Курганской области по вопросам ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, получения медицинской помощи, качества обслуживания в медицинских организациях, а также осуществления деятельности в сфере здравоохранения на основе обеспечения возможностей электронного взаимодействия с соответствующими уполномоченными органами;

внедрение телемедицинских технологий в здравоохранение;

11) "Меры по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения Курганской области" (приложение 13 к Программе), направленная на снижение уровня заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом и другими клещевыми риккетсиозами.

Раздел VI. Сроки и этапы реализации Программы

Сроки реализации Программы - 2014 - 2020 годы.

Программа реализуется в два этапа:

первый этап: 2014 - 2015 годы - структурные преобразования в сфере здравоохранения;

второй этап: 2016 - 2020 годы - инновационное развитие сферы здравоохранения.

К 1 января 2015 года вступит в силу часть основных положений Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", что обозначит завершение структурных реформ в здравоохранении, начатых в 2008 - 2009 годах.

Таким образом, к концу 2015 года будут созданы необходимые материально-технические и правовые предпосылки для перехода ко второму этапу реализации Программы - этапу инновационного развития здравоохранения.

Мероприятия Программы реализуются весь период действия Программы.

Раздел VII. Прогноз ожидаемых конечных

результатов реализации Программы

Реализация мероприятий Программы обеспечит создание условий для положительных качественных изменений социальной и экономической ситуации в Курганской области, в том числе ожидается:

создание благоприятных условий для развития человеческого потенциала и повышения качества жизни за счет обеспечения доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг;

стабилизация и улучшение демографической ситуации на территории Курганской области за счет повышения рождаемости и снижения смертности;

увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения Курганской области;

улучшение показателей здоровья населения Курганской области и деятельности медицинских организаций;

повышение удовлетворенности населения Курганской области качеством медицинской помощи;

улучшение качества и увеличения продолжительности жизни больных;

сохранение трудового потенциала;

формирование условий для создания новых рабочих мест.

Раздел VIII. Перечень мероприятий Программы

Программа содержит мероприятия включенных в нее подпрограмм и дополнительные мероприятия.

Перечень мероприятий Программы, включая мероприятия подпрограмм и отдельных мероприятий Департамента здравоохранения Курганской области, с указанием сроков их реализации, ожидаемых конечных результатов, ответственного исполнителя и соисполнителей приведен в приложении 1 к Программе.

Раздел IX. Целевые индикаторы программы

Наименование целевого индикатора	Единица измерения	Год
		2014	2015	2016	2017	2018	2019	2020
Смертность от всех причин	Случай на 1000 населения	14,8	14,2	13,9	13,0	12,5	11,9	11,4
Материнская смертность	Случай на 100 тысяч родившихся живыми	16,0	15,9	15,9	15,9	15,7	15,5	15,5
Младенческая смертность	Случай на 1000 родившихся живыми	8,4	8,1	7,8	7,4	7,0	6,6	6,4
Смертность от болезней системы кровообращения	Случай на 100 тысяч населения	687,0	682,0	675,5	659,6	650,0	640,0	630,0
Смертность от дорожно-транспортных происшествий	Случай на 100 тысяч населения	18,4	17,3	16,1	14,3	12,5	11,5	10,5
Смертность от новообразований (в том числе от злокачественных)	Случай на 100 тысяч населения	233,9	231,5	229,5	222,1	214,8	210,5	206,0
Смертность от туберкулеза	Случай на 100 тысяч населения	30,0	29,0	27,5	26,0	24,0	22,5	21,0
Потребление алкогольной продукции (в перерасчете на абсолютный алкоголь)	Литр на душу населения в год	11,3	11,1	10,9	10,6	10,4	10,2	10,0
Распространенность потребления табака среди взрослого населения	Процент	35,1	33,5	31,8	30,1	28,2	26,5	25,0
Распространенность потребления табака среди детей и подростков	Процент	21,7	20,6	19,5	18,4	17,3	16,2	15,0
Заболеваемость туберкулезом	Случай на 100 тысяч населения	112,4	96,8	81,2	65,6	50,0	47,1	45,0
Обеспеченность врачами	Человек на 10 тысяч населения	21,8	22,2	22,6	23,1	23,8	24,0	24,2
Количество средних медицинских работников на одного врача	Единица	4,8	4,7	4,7	4,6	4,5	4,4	4,4
Соотношение средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в Курганской области	Процент	179,2	159,6	159,6	200,0	200,0	200,0	200,0
Соотношение средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и средней заработной платы в Курганской области	Процент	79,0	79,3	86,3	100,0	100,0	100,0	100,0
Соотношение средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и средней заработной платы в Курганской области	Процент	51,0	52,4	70,5	100,0	100,0	100,0	100,0
Ожидаемая продолжительность жизни при рождении	Год	69,8	70,4	70,9	71,6	73,0	74,0	75,0
Количество энергосервисных договоров (контрактов), заключенных медицинскими организациями	Единица	0	0	1	1	1	1	1