|
Расширенный поиск
Постановление Правительства Курганской области от 26.05.2014 № 225 Раздел VIII. Целевые индикаторы подпрограммы Количественные показатели, отражающие степень достижения целей и решения задач подпрограммы, с указанием плановых количественных значений по годам реализации представлены в таблице 3. Таблица 3
Раздел IX. Информация по ресурсному обеспечению подпрограммы Общий объем бюджетных ассигнований за счет средств областного бюджета на реализацию подпрограммы составит в 2016 - 2017 годах 628954,2 тыс. рублей, в том числе по годам: 2016 год - 362037,2 тыс. рублей, 2017 год - 266917 тыс. рублей. (В редакции Постановления Правительства Курганской области от 24.10.2016 № 348) Помимо бюджетных ассигнований, планируется привлечение средств Фонда (по согласованию), в размере 15147,3 тыс. рублей. Грантополучателем привлеченных средств Фонда является Государственное бюджетное учреждение "Курганский центр социальной помощи семье и детям". Информация по ресурсному обеспечению подпрограммы, задачам, мероприятиям, главным распорядителям средств областного бюджета, источникам и объемам финансирования, годам реализации и соответствующим целевым индикаторам, на достижение которых направлено финансирование, представлена в таблице 4. Таблица 4
________________________________ <*> Средства Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, являются прогнозными. Приложение 2 к государственной Программе Курганской области "Дети Зауралья - заботимся вместе!" Подпрограмма "Никому не отдам: профилактика отказов матерей от новорожденных детей" (В редакции Постановления Правительства Курганской области (В редакции Постановления Правительства Курганской области Раздел I. Паспорт подпрограммы "Никому не отдам: профилактика отказов матерей от новорожденных детей"
Раздел II. Характеристика текущего состояния в Курганской области ситуации по отказам матерей от новорожденных детей В Курганской области наметилась тенденция стабилизации ситуации со случаями отказов матерей от новорожденных детей. В 2010 году зарегистрировано 66 случаев, в 2011 году - 21 случай, в 2012 году - 32, в 2013 году - 32, в 2014 году - 16. Удельный вес отказных детей в общем числе родившихся детей составил в 2010 году - 0,57%, в 2011 году - 0,26%, в 2012 году - 0,26%, в 2013 году - 0,30%, в 2014 году - 0,15%. По результатам анализа Департаментом здравоохранения Курганской области 166 случаев отказов от новорожденных, произошедших в период с 2009 по 2014 годы, получены следующие данные. По возрастному фактору мамы-отказницы распределились следующим образом: до 14 лет - 0, 14 - 17 лет - 3%, 18 - 24 года - 43%, 25 - 29 лет - 26%, 30 - 34 года - 21%, свыше 35 лет - 7%. Соматический статус отказниц: в 87% случаев женщины здоровы, в 13% случаев женщины имеют социально значимые заболевания (туберкулез, психические заболевания, алкоголизм, инфицированные вирусом иммунодефицита человека). Социальное положение отказниц: в 87% случаев - это одинокие женщины, 13% женщин, которые отказались от новорожденных, состояли в зарегистрированном браке. Опыт материнства: 75% женщин были повторнородящими и уже имели детей, в 25% случаев у женщин родился первый ребенок, от которого они отказались. В 81% случаев отказа дети были здоровы, в 19% - имели отклонения в состоянии здоровья. Основной причиной отказов от новорожденных детей большинство женщин называют трудную жизненную ситуацию, связанную с тем, что женщина остается одна, без поддержки, в первую очередь, отца ребенка. Также в перечне причин отказов от детей присутствуют следующие факторы: несовершеннолетний возраст матери, отсутствие жилья, работы, образования, источников дохода, регистрации, гражданства, боязнь огласки и общественного осуждения, рождение ребенка с пороком развития (болезнь Дауна, иные формы инвалидизирующих болезней или пороков развития), инфекция матери, вызванная вирусом иммунодефицита человека; ведение матерью асоциального образа жизни (бродяжничество, наркомания, алкоголизм). Основная часть указанных причин носит временный характер и преодолима при адекватной социальной и психологической поддержке матери с ребенком. Разнообразие видов отказничества указывает на необходимость индивидуального подхода, но во всех случаях необходимым является наличие четко сформированного алгоритма действий всех специалистов по выявлению и организации работы с женщинами и их ближайшим окружением с целью профилактики отказов от детей. В Курганской области организована работа 22 кабинетов медико-социальной помощи, из них 17 - организованы на базе медицинских организаций Курганской области, имеющих в своем составе женские консультации. Специалисты кабинетов медико-социальной помощи (психолог и социальный работник) осуществляют доабортное консультирование и работу со случаями отказов от новорожденных. В 2014 году за счет средств Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, осуществлены организационные мероприятия для открытия 6 новых и совершенствования 10 действующих кабинетов медико-социальной помощи, что позволит увеличивать охват помощью беременных, находящихся в трудной жизненной ситуации. Демографическая обстановка в Курганской области характеризуется повышением показателя рождаемости (с 11,45 в 2007 году до 13,6 в 2014 году), однако аборты вносят значимую долю негативизма в демографическую ситуацию. В Курганской области с 2011 года реализуется межведомственный план мероприятий по профилактике абортов, одним из направлений которого является реализация проекта "Ты не одна" - системы профилактических консультаций для женщин (доабортное консультирование), находящихся в ситуации решения о проведении аборта, в результате чего будущие мамы отказываются от своего намерения и рожают детей. Консультирование проводят специалисты кабинетов медико-социальной помощи (психолог, социальный работник). Все специалисты имеют среднее профессиональное или высшее образование (медицинское, психологическое, педагогическое со специализацией "педагог-психолог"). Все психологи кабинетов медико-социальной помощи имеют сертификаты специалистов по доабортному консультированию. По мере совершенствования работы в части доабортного консультирования прослеживается увеличение показателей результативности: 2011 год - охват составил 62%, положительные результаты - 7,3%, 2012 год - охват составил 74%, положительные результаты - 9,0%, 2013 год - охват составил 82,1%, положительные результаты - 10,9%, 2014 год - охват составил 85%, положительные результаты - 11%. В 35% кабинетов медико-социальной помощи уровень охвата доабортным консультированием составляет 100%. При организации доабортного консультирования отмечаются трудности: в 5 медицинских организациях Курганской области родовспоможения отсутствуют кабинеты медико-социальной помощи; отсутствие стопроцентного направления пациенток от врачей акушеров-гинекологов к психологам (15% женщин, решивших прервать беременность, не охвачены консультированием), что является резервом для улучшения показателя результативности; недостаточная квалификация психологов и необходимость постоянного повышения их компетентности. Доабортное консультирование направлено не только на сохранение беременности, но и на сохранение ребенка в семье, поскольку чем раньше начато обсуждение вопроса о дальнейшей судьбе новорожденного, тем больше шансов на успешное предотвращение отказа. Судьба младенцев, оставшихся без матери сразу после рождения, особенно катастрофична, поскольку в первые дни и месяцы жизни ребенку наиболее необходим постоянный контакт с биологической матерью. Лишаясь его, новорожденный подвергается риску искажения психического и социального развития на всю жизнь. Оказываясь в изоляции, без матери, уже к полугоду ребенок заметно отстает в развитии, а через год невосполнимо утрачивает должный потенциал интеллекта и эмоциональности. 15 июля 2013 года между Департаментом здравоохранения Курганской области и Главным управлением социальной защиты населения Курганской области заключено Соглашение о взаимодействии по реализации межведомственной работы по профилактике отказов от новорожденных. Для всех специалистов кабинетов медико-социальной помощи медицинских организаций Курганской области и организаций социального обслуживания Курганской области (комплексные центры социального обслуживания населения), задействованных в услуге профилактики отказов от новорожденных, четко определена зона ответственности и задачи в рамках данной услуги. Запланирована организационная работа: разработка нормативной документации (ведомственных приказов, приказов по организациям), введение единого мониторинга отказов от детей и ведущих причин отказов от детей, проведение подготовительных мероприятий в муниципальных образованиях Курганской области для внедрения модели межведомственного взаимодействия по организации работы с женщинами, выразившими намерение отказаться от ребенка (межведомственной службы профилактики отказов от новорожденных). Основные задачи родовспомогательной медицинской организации - выявить женщину с риском или фактом отказа от ребенка, своевременно передать случай в службу профилактики отказов. Задачи специалистов службы профилактики отказов от новорожденных - зафиксировать факт выявления женщины-отказницы, установить с ней контакт, оценить ее ресурсы и мотивацию к отказу, сформировать изменение решения об отказе у женщины, составить план ее сопровождения. По статистическим данным, если отказ от ребенка в родовспомогательной организации удалось предотвратить, риск социального сиротства для ребенка значительно снижается, что является одним из значимых результатов оказания данной услуги. Основной задачей организаций социального обслуживания Курганской области является содействие в изменении ситуации у женщины - клиентки службы, сохранение положительной динамики развития случая отказа, уменьшение (исключение) дальнейших рисков социального сиротства. Ведущая роль закреплена за психологом и социальным работником медико-социального кабинета, именно они сопровождают женщину группы риска в период беременности, к ним поступает информация от специалистов родильного отделения, они контролируют обмен информацией между специалистами разных ведомств, формируя принцип командной работы для всех специалистов, задействованных в услуге. Особенно важным становится обеспечение полного территориального охвата - создание 5 медико-социальных кабинетов в медицинских организациях Курганской области, имеющих в своем составе женские консультации, где нет таких служб и организация работы 2 мобильных консультативных бригад для выездов в муниципальные образования Курганской области, где отсутствуют медико-социальные кабинеты, либо отсутствует психолог, для работы со случаями и внедрения единой модели организации работы с женщинами, сомневающимися в необходимости рождения ребенка (доабортное консультирование) или принятии рожденного ребенка из медицинской организации (работа со случаями отказов от новорожденных). В настоящее время данная работа носит несистемный характер в связи с тем, что медико-социальные кабинеты в ряде муниципальных образований Курганской области отсутствуют, работа по выявлению и сопровождению женщин с целью предупреждения ситуации отказа от новорожденного (межведомственная служба профилактики отказов от новорожденных) нуждается в совершенствовании. Не сформирована инфраструктура услуг, ориентированных на помощь и поддержку женщин из группы риска, в том числе не решен вопрос временного пребывания женщин с новорожденными детьми. Отсутствует пролонгированная система социального сопровождения женщин с новорожденными детьми в ситуации отказа при сохраняющейся угрозе отказа от ребенка младшего возраста. Для эффективного решения вопросов профилактики отказов от новорожденных в настоящее время в Курганской области необходимы изменения в сфере управления (разработка, утверждение и внедрение модели межведомственного взаимодействия по профилактике отказов от новорожденных, формализация процедур по выявлению и оказанию помощи, разработка системы мониторинга и оценки) и в сфере предоставления качественных услуг (предоставление новых видов услуг, повышение профессиональной компетентности специалистов, приобретение специализированного оборудования), что может быть обеспечено на основе применения программно-целевого метода с использованием организационно-финансовых механизмов взаимодействия. Объединение усилий профессионального сообщества позволит: внедрить системный подход к явлению отказа от новорожденных; создать эффективную систему поддержки материнства, в том числе разработать и внедрить модельные технологии профилактики отказов от новорожденных среди несовершеннолетних матерей (ранняя беременность), матерей, родивших ребенка со стойкими нарушениями здоровья; организовать временное проживание матери, изменившей намерение отказаться от ребенка, в том числе новорожденного; начать применение методик активной социально-психологической поддержки женщин, сомневающихся в необходимости рождения ребенка или принятии рожденного ребенка из медицинской организации, технологий "Маме в помощь" по оказанию адресной помощи, психологической и педагогической помощи. Успех работы зависит от специалистов, которые принимают участие в непосредственной работе с женщинами с намерением отказа. При работе с отказом от новорожденного от специалиста требуется компетентность в сфере психологии материнства, детско-родительских отношений и непредубежденная личная позиция, мотивация на сохранение ребенка в кровной семье. В настоящее время подготовка специалистов межведомственной службы профилактики отказов от новорожденных недостаточна для оказания результативных и качественных профилактических и реабилитационных услуг. Специалисты межведомственной службы профилактики отказов от новорожденных нуждаются в прохождении обучающего курса не менее 48 часов и специализации по работе с несовершеннолетними матерями и матерями, родившими ребенка со стойкими нарушениями здоровья. В Курганской области отсутствует возможность качественной подготовки кадров для данной работы. Необходима организация системы оповещения о намерении женщины отказаться от ребенка для немедленного начала работы с матерью. Такая система позволит повысить процент выявления отказов, включить в целевую категорию не только женщин, ясно выразивших желание отказаться от ребенка, но и тех, кто демонстрирует такие намерения по косвенным признакам. Учет данных факторов медицинскими работниками позволит своевременно выявить угрозу отказа и содействовать специалистам в действиях по оперативному реагированию. Важным направлением работы является формирование общественного мнения по проблеме отказов от детей, в том числе новорожденных. Формирование толерантного отношения в обществе к родителям группы риска, не отрицание и осуждение, а оказание помощи, поддержки, будет способствовать тому что женщина, принимающая такое решение, не замкнется внутри себя, появится дополнительный шанс сохранения для малыша кровной родной семьи. Необходимо обеспечить 100% информирование женщин группы риска (до 3500 человек) о возможности получения помощи для выхода из трудной жизненной ситуации, внедряемых технологиях. В основу разработки подпрограммы положен программно-целевой метод, позволяющий реализовать комплексный подход к решению проблем, координировать деятельность всех заинтересованных организаций и ведомств, участвующих в реализации мероприятий подпрограммы. Подпрограмма приняла участие в конкурсном отборе инновационных социальных программ субъектов Российской Федерации, объявленном Фондом поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации (создан в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 26 марта 2008 года N 404 "О создании Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации"), и получила софинансирование. Раздел III. Приоритеты и цели государственной политики в сфере профилактики отказов матерей от новорожденных детей Подпрограмма разработана с учетом приоритетных направлений социально-экономического развития Российской Федерации и Курганской области. Направления реализации подпрограммы соответствуют приоритетам и целям государственной политики, обозначенным в государственных программах Российской Федерации "Социальная поддержка граждан" (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года N 296), "Развитие здравоохранения", в части подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка" (утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года N 294): создание благоприятных условий для жизнедеятельности семьи, функционирования института семьи, рождения детей; профилактика и снижение количества абортов. Кроме того, направления реализации подпрограммы соответствуют приоритетам государственной политики в сфере оказания медико-социальной поддержки беременных и женщин с детьми, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, обозначенным в следующих правовых актах Российской Федерации и Курганской области: Указе Президента Российской Федерации от 1 июня 2012 года N 761 "О Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы"; Распоряжении Правительства Российской Федерации от 15 октября 2012 года N 1916-р (Об утверждении Плана первоочередных мероприятий до 2014 года по реализации важнейших положений Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 - 2017 годы); Законе Курганской области от 3 декабря 2004 года N 827 "О дополнительных мерах по содействию физическому, интеллектуальному, психическому развитию детей, защите их здоровья, нравственного и духовного развития на территории Курганской области"; Законе Курганской области от 6 июня 2007 года N 253 "О государственной семейной политике социальной поддержке, защите прав и законных интересов семьи, материнства, отцовства и детства в Курганской области". Консолидация органов власти всех уровней и финансовых ресурсов для решения проблемы отказов матерей от новорожденных детей положительно повлияет на достижение стратегических целей в сфере улучшения демографической ситуации, создания благоприятных условий для развития человеческого потенциала и повышения качества жизни населения, на социально-экономическое развитие Курганской области и Российской Федерации в целом. Раздел IV. Цели и задачи подпрограммы Цели подпрограммы: стимулирование рождаемости в Курганской области; сокращение степени социально-экономического семейного неблагополучия; снижение количества отказов от новорожденных. Для достижения целей подпрограммы предусматривается решение следующих задач: внедрение механизма межведомственного взаимодействия по выявлению и сопровождению женщин, сомневающихся в необходимости рождения ребенка или принятии рожденного ребенка из медицинской организации; развитие системы комплексных социально-медико-психологических услуг, обеспечение их доступности для женщин, сомневающихся в необходимости рождения ребенка или принятии рожденного ребенка из медицинской организации. Достижение цели и решение поставленных задач планируется обеспечить путем реализации следующих механизмов (способов): создания новых служб, отделений, кабинетов и других структур в рамках подпрограммы; подготовки специалистов по вопросам профилактики абортов и отказов от новорожденных; внедрения новых механизмов, технологий, услуг, методик в работе с беременными и матерями, имеющими новорожденных детей, а также членами их семей; приобретения специализированного реабилитационного и технологического оборудования и инвентаря, компьютерной техники и программного обеспечения, автотранспорта для организации выездных форм работы; освещения мероприятий подпрограммы в средствах массовой информации. Раздел V. Сроки реализации подпрограммы Срок реализации подпрограммы - 2014 - 2015 годы. Условиями досрочного прекращения реализации подпрограммы является ее досрочное выполнение, либо возникновение обстоятельств, создавших предпосылки к изменению или отмене утвержденной подпрограммы. Раздел VI. Прогноз ожидаемых конечных результатов реализации подпрограммы Реализация мероприятий подпрограммы обеспечит создание условий для положительных качественных и количественных изменений состояния уровня и качества жизни населения, социальной сферы в Курганской области. Ожидаемые конечные результаты реализации подпрограммы (с указанием как качественных, так и количественных изменений) приведены в таблице 1. Таблица 1 Информация по документуЧитайте также
Изменен протокол лечения ковида23 февраля 2022 г. МедицинаГермания может полностью остановить «Северный поток – 2»23 февраля 2022 г. ЭкономикаБогатые уже не такие богатые23 февраля 2022 г. ОбществоОтныне иностранцы смогут найти на портале госуслуг полезную для себя информацию23 февраля 2022 г. ОбществоВакцина «Спутник М» прошла регистрацию в Казахстане22 февраля 2022 г. МедицинаМТС попала в переплет в связи с повышением тарифов22 февраля 2022 г. ГосударствоРегулятор откорректировал прогноз по инфляции22 февраля 2022 г. ЭкономикаСтоимость нефти Brent взяла курс на повышение22 февраля 2022 г. ЭкономикаКурсы иностранных валют снова выросли21 февраля 2022 г. Финансовые рынки |
Архив статей
2024 Декабрь
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
